Interrogatorio Clínico; Relevancia y trascendencia
  Dr. Francisco Javier Gómez García   <ul><li>Médico Cirujano. </li></ul><ul><li>Jefe del Departamento de Fisiopatología y...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><ul><li>Revisar los aspectos más impor...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Interrogatorio es una serie de preguntas que se dirigen a una ...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>En Clínica se define como una serie ordenada o mejor dicho lóg...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>No existe un orden predeterminado en la secuencia de las pregu...
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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Ejemplos y recomendaciones: </li></ul><ul><ul><li>Lenguaje sen...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Preguntas en sentido negativo ; ¿No tiene sed?, ¿No tose? </li...
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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Cuestionario Clínico de entrevista a pacientes, realizar los e...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Dentro del interrogatorio, el lenguaje corporal juega un papel...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>No existen formularios o “machotes” pre-establecidos sobre el ...
Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Posterior a la ficha clínica el orden se establece entre pacie...
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Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Bibliografía consultada: </li></ul><ul><ul><li>Alomia B.H. Hab...
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1. Interrogatorio ClíNico, Relevancia Y Trascendencia

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1. Interrogatorio ClíNico, Relevancia Y Trascendencia

  1. 1. Interrogatorio Clínico; Relevancia y trascendencia
  2. 2. Dr. Francisco Javier Gómez García <ul><li>Médico Cirujano. </li></ul><ul><li>Jefe del Departamento de Fisiopatología y Propedéutica, de la Facultad de Medicina de la UAG. </li></ul><ul><li>Director del Comité Científico del Área Clínica. </li></ul><ul><li>Director de la Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la UAG </li></ul>
  3. 3. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Objetivo: </li></ul><ul><ul><li>Revisar los aspectos más importantes del interrogatorio clínico y formas de realizarlo, para que el alumno lo incorpore dentro de la entrevista clínica. </li></ul></ul>
  4. 4. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Interrogatorio es una serie de preguntas que se dirigen a una persona. </li></ul>
  5. 5. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>En Clínica se define como una serie ordenada o mejor dicho lógica, de preguntas, que se dirigen al enfermo o a los familiares y que tienen por objeto ilustrar al médico, sobre aquellos datos que no puede obtener por la observación. </li></ul>
  6. 6. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>No existe un orden predeterminado en la secuencia de las preguntas, si no que se establecen de acuerdo al principio de enfoque. </li></ul>
  7. 7. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>El interrogatorio puede realizarse de manera: </li></ul><ul><ul><li>Directa </li></ul></ul><ul><ul><li>Indirecta </li></ul></ul><ul><ul><li>Mixta. </li></ul></ul>
  8. 8. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Términos relacionados: </li></ul><ul><ul><li>Entrevista clínica </li></ul></ul><ul><ul><li>Situación clínica </li></ul></ul><ul><ul><li>Anamnesis </li></ul></ul><ul><ul><li>semiología </li></ul></ul>
  9. 9. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Reglas generales del interrogatorio: </li></ul><ul><ul><li>Use un lenguaje sencillo </li></ul></ul><ul><ul><li>Realice preguntas que reporten utilidad </li></ul></ul><ul><ul><li>Formule preguntas en sentido afirmativo </li></ul></ul><ul><ul><li>Que no sugieren la respuesta </li></ul></ul><ul><ul><li>Evite preguntas cuya respuesta deje dudas </li></ul></ul><ul><ul><li>Ordenado, metódico y completo. </li></ul></ul>
  10. 10. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Ejemplos y recomendaciones: </li></ul><ul><ul><li>Lenguaje sencillo , si el paciente utiliza términos médicos, investigue si entiende su significado (disfagia por disnea). </li></ul></ul><ul><ul><li>Preguntas inutiles; ¿Son sanos sus padres? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Viven aquí o fuera de México? </li></ul></ul>
  11. 11. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Preguntas en sentido negativo ; ¿No tiene sed?, ¿No tose? </li></ul><ul><li>Que no sugieran respuestas; ¿Los alimentos grasosos, le producen nauseas verdad? </li></ul>
  12. 12. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Preguntas cuya respuesta deje dudas. </li></ul><ul><ul><li>¿Ha observado si su orina tiene arenillas? </li></ul></ul><ul><ul><li>Aplicar el principio de enfoque. </li></ul></ul>
  13. 13. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Durante el interrogatorio el médico deberá realizar las siguientes funciones: </li></ul><ul><ul><li>Facilitar </li></ul></ul><ul><ul><li>Repetir </li></ul></ul><ul><ul><li>Aclarar </li></ul></ul><ul><ul><li>Enfatizar </li></ul></ul><ul><ul><li>Afrontar la situación </li></ul></ul><ul><ul><li>Interpretar </li></ul></ul>
  14. 14. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Evaluación en la lista de cotejo departamental o indicadores: </li></ul><ul><ul><li>Saluda al paciente o informante. </li></ul></ul><ul><ul><li>Se dirige al paciente por su nombre </li></ul></ul><ul><ul><li>Habla de tu o de usted al paciente </li></ul></ul><ul><ul><li>Utiliza palabras que el paciente no entiende </li></ul></ul><ul><ul><li>Interroga los síntomas secundarios que descubre? </li></ul></ul>
  15. 15. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Continuación: </li></ul><ul><ul><li>¿Repite preguntas ya hechas con anterioridad? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Hace preguntas complejas, largas y con muchas explicaciones? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Formula preguntas que sugieran respuestas? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿Deja hablar razonablemente e interrumpe con buen modo y oportunidad? </li></ul></ul><ul><ul><li>¿El paciente lo lleva fuera del tema? </li></ul></ul>
  16. 16. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Cuestionario Clínico de entrevista a pacientes, realizar los ejercicios señalados, </li></ul>
  17. 17. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Dentro del interrogatorio, el lenguaje corporal juega un papel muy importante. </li></ul><ul><li>El interrogatorio es en realidad un diálogo, lo que se define como conversación entre dos o más personas. </li></ul>
  18. 18. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>No existen formularios o “machotes” pre-establecidos sobre el interrogatorio que se apliquen de manera invariable, debemos establecer sin margen de error que cada situación clínica es única e irrepetible, por lo tanto la forma de interrogar, el orden y los mecanismos deben ser únicos e irrepetibles. </li></ul>
  19. 19. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Posterior a la ficha clínica el orden se establece entre paciente y médico de acuerdo a la importancia y trascendencia de los datos. </li></ul>
  20. 20. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>El dato inicial más importante es la identificación del “Motivo de consulta”, este marca el punto de partida y el proceso del flujo mental del médico, las posibilidades diagnosticas y las posibles hipótesis que conducen al diagnostico(s). </li></ul>
  21. 21. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia. <ul><li>Bibliografía consultada: </li></ul><ul><ul><li>Alomia B.H. Habilidades Clínicas 1. Pp 57-87 Editorial Universitaria. </li></ul></ul><ul><ul><li>Martínez C. L. Clínica Propedéutica Médica. pp10-18 Méndez Editores 2002. </li></ul></ul><ul><ul><li>Ortega C.M. Propedéutica Fundamental pp 13-25 Méndez Editores. 2002. </li></ul></ul>
  22. 22. Gracias por su atención.
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