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1. Interrogatorio ClíNico, Relevancia Y Trascendencia

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Transcript

  • 1. Interrogatorio Clínico; Relevancia y trascendencia
  • 2. Dr. Francisco Javier Gómez García
    • Médico Cirujano.
    • Jefe del Departamento de Fisiopatología y Propedéutica, de la Facultad de Medicina de la UAG.
    • Director del Comité Científico del Área Clínica.
    • Director de la Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la UAG
  • 3. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Objetivo:
      • Revisar los aspectos más importantes del interrogatorio clínico y formas de realizarlo, para que el alumno lo incorpore dentro de la entrevista clínica.
  • 4. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Interrogatorio es una serie de preguntas que se dirigen a una persona.
  • 5. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • En Clínica se define como una serie ordenada o mejor dicho lógica, de preguntas, que se dirigen al enfermo o a los familiares y que tienen por objeto ilustrar al médico, sobre aquellos datos que no puede obtener por la observación.
  • 6. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • No existe un orden predeterminado en la secuencia de las preguntas, si no que se establecen de acuerdo al principio de enfoque.
  • 7. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • El interrogatorio puede realizarse de manera:
      • Directa
      • Indirecta
      • Mixta.
  • 8. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Términos relacionados:
      • Entrevista clínica
      • Situación clínica
      • Anamnesis
      • semiología
  • 9. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Reglas generales del interrogatorio:
      • Use un lenguaje sencillo
      • Realice preguntas que reporten utilidad
      • Formule preguntas en sentido afirmativo
      • Que no sugieren la respuesta
      • Evite preguntas cuya respuesta deje dudas
      • Ordenado, metódico y completo.
  • 10. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Ejemplos y recomendaciones:
      • Lenguaje sencillo , si el paciente utiliza términos médicos, investigue si entiende su significado (disfagia por disnea).
      • Preguntas inutiles; ¿Son sanos sus padres?
      • ¿Viven aquí o fuera de México?
  • 11. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Preguntas en sentido negativo ; ¿No tiene sed?, ¿No tose?
    • Que no sugieran respuestas; ¿Los alimentos grasosos, le producen nauseas verdad?
  • 12. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Preguntas cuya respuesta deje dudas.
      • ¿Ha observado si su orina tiene arenillas?
      • Aplicar el principio de enfoque.
  • 13. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Durante el interrogatorio el médico deberá realizar las siguientes funciones:
      • Facilitar
      • Repetir
      • Aclarar
      • Enfatizar
      • Afrontar la situación
      • Interpretar
  • 14. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Evaluación en la lista de cotejo departamental o indicadores:
      • Saluda al paciente o informante.
      • Se dirige al paciente por su nombre
      • Habla de tu o de usted al paciente
      • Utiliza palabras que el paciente no entiende
      • Interroga los síntomas secundarios que descubre?
  • 15. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Continuación:
      • ¿Repite preguntas ya hechas con anterioridad?
      • ¿Hace preguntas complejas, largas y con muchas explicaciones?
      • ¿Formula preguntas que sugieran respuestas?
      • ¿Deja hablar razonablemente e interrumpe con buen modo y oportunidad?
      • ¿El paciente lo lleva fuera del tema?
  • 16. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Cuestionario Clínico de entrevista a pacientes, realizar los ejercicios señalados,
  • 17. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Dentro del interrogatorio, el lenguaje corporal juega un papel muy importante.
    • El interrogatorio es en realidad un diálogo, lo que se define como conversación entre dos o más personas.
  • 18. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • No existen formularios o “machotes” pre-establecidos sobre el interrogatorio que se apliquen de manera invariable, debemos establecer sin margen de error que cada situación clínica es única e irrepetible, por lo tanto la forma de interrogar, el orden y los mecanismos deben ser únicos e irrepetibles.
  • 19. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Posterior a la ficha clínica el orden se establece entre paciente y médico de acuerdo a la importancia y trascendencia de los datos.
  • 20. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • El dato inicial más importante es la identificación del “Motivo de consulta”, este marca el punto de partida y el proceso del flujo mental del médico, las posibilidades diagnosticas y las posibles hipótesis que conducen al diagnostico(s).
  • 21. Interrogatorio clínico, relevancia y trascendencia.
    • Bibliografía consultada:
      • Alomia B.H. Habilidades Clínicas 1. Pp 57-87 Editorial Universitaria.
      • Martínez C. L. Clínica Propedéutica Médica. pp10-18 Méndez Editores 2002.
      • Ortega C.M. Propedéutica Fundamental pp 13-25 Méndez Editores. 2002.
  • 22. Gracias por su atención.