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Aula ix articulação da cintura pelvica e do membro inferior
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  1. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG - ICB Universidade Federal de Minas Gerais Instituto de Ciências Biológicas Departamento de Morfologia Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta Especialista em Esportes Mestranda em Patologia Geral
  2. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG - ICB Articulação da Cintura Pélvica e do Membro Inferior
  3. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG - ICB <ul><li>Antes: </li></ul><ul><li>A pelve constitui a parte inferior do </li></ul><ul><li>tronco </li></ul><ul><li>Constituintes - anel ósseo: </li></ul><ul><li>Quadril, sacro e cóccix </li></ul><ul><li>Abriga- órgãos sistema reprodutor, </li></ul><ul><li>urinário e canal alimentar(reto e canal </li></ul><ul><li>anal)* </li></ul><ul><li>Possui: linha arqueada </li></ul>Divide a pelve em superior(pelve maior) e inferior(pelve menor) Pelve maior: cavidade abdominal- pelve falsa Pelve menor: cavidade pélvica- pelve verdadeira*
  4. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG - ICB <ul><li>Constituintes: </li></ul><ul><li>Quadril –lateral e anterior </li></ul><ul><li>Sacro e cóccix- posterior </li></ul>Quadril Sacro cóccix
  5. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Junturas ou articulações da pelve: </li></ul><ul><li>Sínfese púbica </li></ul><ul><li>Juntura sacro-ilíaca </li></ul>
  6. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Sínfise Púbica: </li></ul><ul><li>União anterior- ossos púbicos </li></ul><ul><li>Cartilaginosa fibrosa </li></ul><ul><li>Movimento- reduzido </li></ul><ul><li>Apresenta um disco interpúbico </li></ul><ul><li>Lig. púbico superior </li></ul><ul><li>Lig. púbico arqueado </li></ul>
  7. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Juntura sacrilíaca: </li></ul><ul><li>Sinovial plana </li></ul><ul><li>Mov. deslizamento </li></ul><ul><li>União-Ílio e sacro </li></ul><ul><li>Lig. sacrilíaco interósseo </li></ul><ul><li>Lig. sacroilíaco: anterior </li></ul><ul><li>posterior e íliolombar </li></ul><ul><li>Lig. sacrotuberal </li></ul><ul><li>Lig. sacroespinhal </li></ul>Feixes colágenos espessos- Bloqueia as rotações sacrais no quadril Reforço - extracapsular
  8. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG Lig- sacroilíaco interósseo Lig. Sacroilíaco posterior
  9. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG Lig. íliolombar
  10. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG
  11. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Junturas do membro inferior: </li></ul><ul><li>Articulação do quadril </li></ul><ul><li>Articulação do joelho </li></ul><ul><li>Articulação tíbio-fibular proximal e distal </li></ul><ul><li>Articulações do pé: </li></ul><ul><li>-Articulação do tornozelo ou talocrural </li></ul><ul><li>-Articulações Intertársicas, </li></ul><ul><li>tarsometatársicas e intermetatársicas </li></ul><ul><li>-Articulação metatarsofalângiana </li></ul><ul><li>-Articulação interfalângianas </li></ul>
  12. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Articulação do quadril: </li></ul><ul><li>Cabeça do fêmur- ossos </li></ul><ul><li>do quadril (acetábulo) </li></ul><ul><li>Sinovial esferóide </li></ul><ul><li>Estável </li></ul><ul><li>Mov. complexo </li></ul><ul><li>3 eixo </li></ul><ul><li>Flexão-extensão </li></ul><ul><li>Abdução- adução </li></ul><ul><li>Rotação </li></ul>lábio do acetábulo- aumenta a profundidade do acetábulo
  13. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG Articulação do quadril:
  14. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Cápsula articular: </li></ul><ul><li>É resistente </li></ul><ul><li>Envolve toda a juntura </li></ul><ul><li>Fixa- em torno do acetábulo, </li></ul><ul><li>colo e linha intertrocantérica </li></ul><ul><li>Não alcança posterior </li></ul>
  15. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>O eixo do corpo(posição ereta): </li></ul><ul><li>-posterior a articulação do quadril </li></ul>Tendência a queda parte posterior da pelve Rotação superior do quadril- desequilíbrio Impedir o desequilíbrio Reforço(resistente) da cápsula articular anterior Lig. capsulares
  16. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Ligamentos: </li></ul><ul><li>Lig. transverso do acetábulo- </li></ul><ul><li>incisura do acetábulo- ponte </li></ul><ul><li>Lig. da cabeça do fêmur </li></ul>
  17. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Lig. íliofemoral : </li></ul><ul><li>+espesso e anterior </li></ul><ul><li>Forma de Y invertido </li></ul><ul><li>Lig. pubofemoral: </li></ul><ul><li>Inferior e espesso </li></ul><ul><li>Lig. isquifemoral: </li></ul><ul><li>Posterior e menos espesso </li></ul><ul><li>Zona orbicular: </li></ul><ul><li>-Abraça o colo </li></ul><ul><li>-Fibras circulares </li></ul><ul><li>-Profundo </li></ul>Lig. íliofemoral Zona orbicular
  18. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Articulação do joelho: </li></ul><ul><li>Cápsula articular </li></ul><ul><li>Sinovial gínglimo </li></ul><ul><li>Mov. 1 eixo </li></ul><ul><li>Mono-axial </li></ul><ul><li>Flexão - extensão </li></ul><ul><li>Envolve 3 ossos: </li></ul><ul><li>-Fêmur </li></ul><ul><li>-Tíbia </li></ul><ul><li>-Patela(flexão)- osso sesamóide </li></ul>
  19. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Cápsula articular e seus espessamentos: </li></ul><ul><li>Possui um reforço – lados: impedir </li></ul><ul><li>deslocamento laterais ou mediais </li></ul><ul><li>Anterior e posterior + fracas: facilitar </li></ul><ul><li>a flexão e extensão </li></ul>
  20. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Posterior- membrana delgada: </li></ul><ul><li>m. poplíteo, lig. poplíteo obliquo </li></ul><ul><li>e arqueado </li></ul><ul><li>Anterior- substituída: tendão </li></ul><ul><li>músculo quadríceps e suas </li></ul><ul><li>expansões, patela e lig. </li></ul><ul><li>patelar </li></ul><ul><li>Presença de bolsas: </li></ul><ul><li>-formações da membrana </li></ul><ul><li>sinovial quando ausência </li></ul><ul><li>de cápsula articular </li></ul>
  21. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Lig. extracapsulares: </li></ul><ul><li>- Colateral tibial: medial </li></ul><ul><li>-Aderido a cápsula e menisco </li></ul><ul><li>medial </li></ul><ul><li>-Espesso </li></ul><ul><li>-Tensionado em extensão </li></ul><ul><li>completa </li></ul><ul><li>-Limita os desvios em valgo </li></ul><ul><li>do joelho, extensão e rotação </li></ul><ul><li>lateral </li></ul><ul><li>- Colateral fibular: lateral </li></ul><ul><li>-Separado da cápsula- tecido </li></ul><ul><li>Adiposo </li></ul><ul><li>-Menos espesso </li></ul><ul><li>-Tensionado em extensão </li></ul><ul><li>-Limita os desvios em varo, </li></ul><ul><li>extensão e rotação lateral </li></ul>
  22. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG Lig. CLT Lig. CLF
  23. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Lig. intracapsulares: </li></ul><ul><li>(intra-articulares) </li></ul><ul><li>-Transverso do joelho: </li></ul><ul><li>-Uni os meniscos (anterior) </li></ul><ul><li>-Cruzado anterior: </li></ul><ul><li>-Grande estabilizador anterior da </li></ul><ul><li>Tíbia </li></ul><ul><li>-Fossa intercondilar(fêmur) até </li></ul><ul><li>eminência intercondilar anterior </li></ul><ul><li>(tíbia) </li></ul><ul><li>-Tenso em todo o mov. extensão e rotação medial </li></ul><ul><li>-cruza com o lig. cruzado post. </li></ul><ul><li>-Cruzado posterior: </li></ul><ul><li>-Grande estabilizador posterior </li></ul><ul><li>da tíbia </li></ul><ul><li>-Tenso em todo o mov. de extensão </li></ul><ul><li>e rotação medial </li></ul>
  24. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Menisco (estrutura </li></ul><ul><li>Intra-articular): </li></ul><ul><li>-Apenas no joelho </li></ul><ul><li>-Lateral e medial </li></ul><ul><li>-Faz parte da juntura sinovial </li></ul><ul><li>-Cartilaginoso </li></ul><ul><li>-Fixado aos côndilos do joelho </li></ul><ul><li>a concavidade – Congruência </li></ul><ul><li>-Amortecedores </li></ul><ul><li>- Menisco medial – tem a forma - letra “C” e está aderido à cápsula articular e ao Lig. colateral tibial – </li></ul><ul><li> mobilidade - lesão nos mov. rotatórios (futebol) </li></ul><ul><li>-Menisco lateral – tem a forma de um círculo quase completo- </li></ul><ul><li>Maior mobilidade- lesões menores </li></ul>
  25. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG
  26. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Articulação tíbio-fibular proximal e distal : </li></ul><ul><li>Fíbula e tíbia proximal e distal </li></ul><ul><li>Articulação tíbio-fibular proximal: </li></ul><ul><li>-Tíbia(côndilo lateral) e fíbula(cabeça) </li></ul><ul><li>proximal </li></ul><ul><li>-Sinovial plana </li></ul><ul><li>-Mov. de deslizamento </li></ul><ul><li>Ligamento da cabeça da fíbula: </li></ul><ul><li>(Anterior e posterior) </li></ul><ul><li>-Reforça a cápsula </li></ul>
  27. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Articulação tíbio-fibular distal: </li></ul><ul><li>-fíbula e tíbia distal </li></ul><ul><li>-juntura fibrosa- sindesmose </li></ul><ul><li>-mov. reduzido </li></ul><ul><li>Ligamento interósseo (principal): </li></ul><ul><li>Uni fortemente os 2 ossos </li></ul><ul><li>Ligamento tibio-fibular anterior </li></ul><ul><li>Ligamento tibio-fibular posterior </li></ul><ul><li>Ligamento tibio-fibular transverso </li></ul>associados
  28. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG
  29. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG Lig. tibio-fibular anterior Lig. tibio-fibular posterior
  30. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Articulação do tornozelo </li></ul><ul><li>ou talocrural: </li></ul><ul><li>Sinovial gínglimo </li></ul><ul><li>Mono-axial </li></ul><ul><li>Flexão(dorsiflexão) e </li></ul><ul><li>extensão(flexãoplantar) </li></ul><ul><li>Entre a tróclea do tálus </li></ul><ul><li>e a face articular inferior </li></ul><ul><li>da tíbia </li></ul><ul><li>Entre os 2 maléolos </li></ul>
  31. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Ligamento colateral medial ou deltóide: </li></ul><ul><li>-maléolo medial ao navicular e tálus </li></ul><ul><li>-Ligamento tibiotalar anterior </li></ul><ul><li>-Ligamento tibiotalar posterior </li></ul><ul><li>-Ligamento tibionavicular </li></ul><ul><li>-Ligamento tibiocalcâneo </li></ul>
  32. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Ligamento colateral lateral: </li></ul><ul><li>-maléolo lateral ao navicular e tálus </li></ul><ul><li>-Ligamento talofibular anterior </li></ul><ul><li>-Ligamento talofibular posterior </li></ul><ul><li>-Ligamneto calcâneofibular </li></ul>
  33. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG
  34. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Articulações Intertársicas, </li></ul><ul><li>tarsometatársicas e intermetatársicas </li></ul><ul><li>-Entre os ossos do tarsos, </li></ul><ul><li>Tarso-metatarso e entre os </li></ul><ul><li>metatarsos </li></ul><ul><li>-Sinovial plana </li></ul><ul><li>-Movimento reduzido </li></ul><ul><li>-Eversão(planta do pé- </li></ul><ul><li>Fora) </li></ul><ul><li>e Inversão do pé(planta </li></ul><ul><li>do pé- dentro) </li></ul><ul><li>Articulação subtalar: </li></ul><ul><li>Tálus- calcâneo e navicular </li></ul>
  35. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG <ul><li>Articulações metatarsofalângicas: </li></ul><ul><li>Sinovial do tipo condilar </li></ul><ul><li>bi-axial </li></ul><ul><li>Flexão-extensão </li></ul><ul><li>Abdução e adução </li></ul><ul><li>Articulações interfalângicas: </li></ul><ul><li>-Sinovial do tipo gínglimo </li></ul><ul><li>-Mono-axial </li></ul><ul><li>-Flexão e extensão </li></ul>
  36. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG
  37. Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta UFMG- ICB Universidade Federal de Minas Gerais Ana Paula de Sousa Paixão Fisioterapêuta Especialista em esportes Mestranda em Patologia [email_address]

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