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Signos Vitales 2006

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    Signos Vitales 2006 Signos Vitales 2006 Presentation Transcript

    • SIGNOS VITALES
    • SIGNOS VITALES
      • Son la MANIFESTACIÓN EXTERNA de las funciones vitales, susceptibles de ser percibidos con facilidad por los sentidos del examinador, o con la ayuda de instrumentos sencillos (termómetro, esfigmomanómetro).
    • SIGNOS VITALES
      • DEFINICIÓN
      • □ Hallazgos en la exploración física que constituyen:
      • 1° Evidencia de vida
      • 2° Estado de Salud
      • 3° Pronóstico
      • □ Permiten:
      • Tomar decisiones
    • SIGNOS VITALES
      • II. SIGNOS VITALES
      • 1° Temperatura Corporal (T°)
      • 2° Pulso Arterial o Pulso (P)
      • 3° Presión Arterial (PA)
      • 4° Frecuencia Respiratoria (FR)
    • SIGNOS VITALES
      • TEMPERATURA CORPORAL
      • DEFINICIÓN
      • Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo.
      • La temperatura normal es el resultado del equilibrio establecido entre el calor producido y el calor perdido por el organismo.
    • SIGNOS VITALES
      • TEMPERATURA CORPORAL
      • B. VALORES NORMALES
      • Concepción Clásica:
      • Valor “normal” promedio en humanos: 37°
      • Concepción Actual:
      • Temperatura Corporal Media
      •  18 – 40 años : 36.8 ± 0.4 °C
      • Nadir : 6 de la mañana
      • Cenit : 4 – 6 de la tarde
    • SIGNOS VITALES
      • TEMPERATURA CORPORAL
      • B. VALORES NORMALES (media)
      • T° Oral: 37 ºC
      • Esta ya no se controla, excepto termómetros digitales
      • T° Rectal (central): 37.5 ºC
      • T° Axilar: 36.5 ºC
    •  
    •  
    •  
    • SIGNOS VITALES
      • TEMPERATURA CORPORAL
      • C. FIEBRE E HIPERTERMIA
      • C.1. Fiebre
      • Elevación de la T° Corporal por encima de los límites circadianos normales como consecuencia de un cambio ocurrido en el centro termorregulador (hipotálamo).
      • T° superior a 37.2 °C por la mañana o mayor a 37.7 °C por la tarde.
      • C.2. Hipertermia
      • Elevación de la T° Corporal por encima del nivel del termostato hipotalámico debido a una pérdida insuficiente de calor.
    • SIGNOS VITALES
      • TEMPERATURA CORPORAL
      • D. VARIACIONES DE LA TEMPERATURA
      • D .1. Fiebre
      • • Infecciones
    • SIGNOS VITALES
      • D.2. Hipertermia
      • • Golpe de calor
      • • F ármacos
      • • Síndrome neurológico maligno
      • • Endocrinopatías
    • SIGNOS VITALES
      • PULSO ARTERIAL
      • A. DEFINICIÓN
      • Dilatación transitoria de la arteria que se produce con cada contracción del corazón, susceptible de ser palpada cuando la arteria se presiona sobre una superficie dura.
    •  
    • SIGNOS VITALES
      • PULSO ARTERIAL
      • B. VALORES NORMALES
      60 - 100 ADULTOS (RANGO NORMAL) 70 Ancianos 75 Adultos 80 Adolescentes 90 – 110 Lactantes mayores, preescolares, escolares 110 – 130 Lactantes menores 130 – 140 Neonatos 120 – 160 Fetos PULSO (Lat/min) GRUPO ETÁREO
    • SIGNOS VITALES
      • PULSO ARTERIAL
      • C. IMPORTANCIA
      • • Integridad Cardiovascular
    • SIGNOS VITALES
      • PULSO ARTERIAL
      • C. VARIACIONES
      • C.1 Variaciones Fisiológicas: La frecuencia del pulso varía con la edad, sexo, talla, ejercicio físico, excitación, emociones, etc.
      • C.1 Variaciones Patológicas:
      •  Hemorragias
      •  Infecciones
      •  Fiebre
      •  Dolor
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • A. DEFINICIÓN
      • Es la fuerza que ejerce la sangre en cada punto de la arteria que la contiene.
    • SIGNOS VITALES
      • a. PA Sistólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón se contrae (sístole).
      • b. PA Diastólica. Presión que soporta la arteria cuando el corazón está relajado (diástole).
    •  
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • B. VALORES NORMALES
      • PA Sistólica: 100 – 139 mmHg (Promedio: 120 mmHg)
      • PA Diastólica: 60 – 89 mmHg
      • (Promedio: 75 mmHg)
    •  
    •  
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • C. VARIACIONES DE LA P.A.
      • C.1 Variaciones Fisiológicas
      • ⃟ Posición
      • ⃟ Sueño
      • ⃟ Ejercicio
      • ⃟ Estrés
      • ⃟ Emociones
      • C.2 Variaciones Patológicas
      • ⃟ HTA
      • ⃟ Hipotensión Arterial
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • HIPERTENSIÓN ARTERIAL
      • (HTA)
      • A. HTA Primaria
      • B. HTA Secundaria
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • HIPERTENSIÓN ARTERIAL
      • (HTA)
      • A. Urgencia Hipertensiva: daño orgánico agudo mínimo o inexistente. ↓ PA primeras horas
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • HIPERTENSIÓN ARTERIAL
      • (HTA)
      • B. Emergencia Hipertensiva: compromiso orgánico agudo establecido y progresivo. ↓ PA INMEDIATAMENTE. Control adecuado en 1 hora y hospitalizar en UTI
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • HIPERTENSIÓN ARTERIAL
      • (HTA)
      • Clasificación de la Presión Arterial en Adultos mayores de 18 años.
      < 80 < 85 85 – 89  90 90 – 99 100 – 109  110 Y Y Y Ó Ó Ó Ó < 120 < 130 130 – 139  140 140 – 159 160 – 179  180 OPTIMA NORMAL NORMAL ALTO HIPERTENSIÓN ESTADÍO 1 ESTADÍO 2 ESTADÍO 3 PA Diastólica (mmHg) PA Sistólica (mmHg) Categoría
    • SIGNOS VITALES
      • TENSIÓN ARTERIAL
      • HIPERTENSIÓN ARTERIAL
      • (HTA)
      • Clasificación de la Presión Arterial en Adultos
      • (VII Reporte)
       90 90 – 99  100 ó ó ó  140 140 – 159  160 HIPERTENSIÓN Estadío 1 Estadío 2 80 – 89 ó 120 - 139 PRE HIPERTENSIÓN < 80 y < 120 NORMAL PA Diastólica ( mmHg) PA Sistólica ( mmHg) CATEGORÍA
    • SIGNOS VITALES
      • PRESIÓN ARTERIAL
      • HIPOTENSIÓN ARTERIAL
      • • Hipovolemia
      • • Sepsis
      • • Cardiopatía aguda grave
    • SIGNOS VITALES
      • FRECUENCIA RESPIRATORIA
      • A. DEFINICIÓN
      • Es el número de “respiraciones” que se producen en un tiempo determinado.
      • Cualidades
      • • Frecuencia (velocidad)
      • • Profundidad
      • • Ritmo
    • SIGNOS VITALES
      • FRECUENCIA RESPIRATORIA
      • B. IMPORTANCIA
      • • Integridad Metabólica
      • • Integridad Nerviosa
      • • Procesos inflamatorios e infecciosos múltiples
    • SIGNOS VITALES
      • FRECUENCIA RESPIRATORIA
      • C. DEFINICIONES
      • • Disnea
      • • Taquipnea
      • • Bradipnea
      • • Hiperpnea
      • • Polipnea
    • SIGNOS VITALES
      • FRECUENCIA RESPIRATORIA
      • C. VALORES NORMALES
      12 - 20 Adultos 12 – 20 Adolescentes 20 – 30 Infantes 30 – 40 Lactantes FR (resp/min) Grupo Etáreo
    • SIGNOS VITALES
      • FRECUENCIA RESPIRATORIA
      • D. POLIPNEA EN NIÑOS
      > 40 1 – 4 años > 50 2 – 11 meses > 60 Menores de 2 meses FR (resp/min) Edad
    • SIGNOS VITALES
      • SÍNDROME DE RESPUESTA INFLAMATORIA SISTÉMICA
      • (SRIS)
      > 12000/mc ó < 4000/mc Leucocitos > 20 resp/min ó PaCO2 < 32 mmHg Frecuencia Respiratoria > 90 lat/min Frecuencia Cardiaca T° > 38°C ó T° < 36° C Temperatura VALORES PARÁMETRO
    • SIGNOS VITALES
      • ENFOQUE DE MANEJO DE PACIENTES COMO PRIMEROS AUXILIOS
      • • Evaluación inicial (Subjetiva – Objetiva)
      • • Exploración Física (SV, Ex. Clínico)
      • ¿Cuál de los SV controlar primero?
      •  Niños
      •  Adultos
      •  No Traumatizados
      •  Traumatizados
      •  Ancianos  Mujeres Gestantes
      • • Acciones: Asociación de evaluación SV, traslado del paciente, etc.
    •