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  • 1. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CENTRO DE ESTIMULACION TEMPRANA, PARA NINOS Y NINAS DE 0 A 3 ANOS DE EDAD Y ESTIMULACION PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED AUTORAS:  APOLINARIO CAPARACHIN, FIORELLA  KRIETTE HUALLULLO, KATTY  RAMOS CAMARGO, ADA 0
  • 2. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 INTRODUCCION La primera infancia involucra la etapa del desarrollo que va desde el momento de la gestación hasta la culminación de la educación inicial, es decir, este periodo agrupa a niños y niñas entre 0 y 6 años de edad. En el Perú, según UNICEF 2008, el 12,7% de la población tiene de 0 a 5 años y el 12,8% de 6 a 11 años; estos grupos son los más afectados por la pobreza (la tasa de pobreza para ambos grupos es de 60% y 58%, respectivamente). El informe elaborado por UNICEF muestra ciertas mejoras en la atención prenatal y una disminución en las tasas de mortalidad de infantes y niños, pero también que aún existen claras diferencias en las condiciones de desarrollo de niños de las zonas urbanas y rurales. Ello debido a que una gran proporción de niños provenientes de zonas rurales y peri urbanas de la sierra y selva muestran menores indicadores de desarrollo social que sus pares de otras zonas. Los niños de estas edades deberían constituir una prioridad tanto para el Estado como para las organizaciones civiles ya que conforman el grupo más vulnerable de la población y se trata de una edad en la que se sientan las bases de su potencial desarrollo posterior. Por este motivo existen diversas iniciativas públicas y privadas para atender a niños y niñas, inclusive a los menores de un año. Así como por ejemplo el Gobierno de la región Junín, presento la iniciativa de la implementación de Centros de Estimulación Temprana en las zonas más pobres de la región. 1
  • 3. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CAPITULO I: ANTECEDENTES I. ANTECEDENTES: En lo que respecta a la participación de los niños y niñas entre 0 y 5 años en programas públicos o privados, tal como se observa en la siguiente tabla, el porcentaje de los que asisten a algún programa (escolarizado o no escolarizado) es de solo un poco más de un tercio de la población entre esas edades. Además, se encuentra una clara diferencia en el momento en el que los niños empiezan a participar de estos programas. Así, el porcentaje de niños de 0 y 2 años que participan es únicamente del 4,5%, mientras que el porcentaje de participación de niños entre 3 y 5 años alcanza el 70,8%. También se observa que más niños de zonas urbanas asisten a estos programas en comparación con niños de zonas rurales, tanto para el grupo de 3 a 5 años, como para el grupo total de 0 a 5 años. Dichas diferencias entre los niños de zonas urbanas y rurales no son muy amplias; sin embargo, como se verá en las tablas siguientes, la diferencia se encuentra en el tipo de educación inicial que reciben, ya que los niños de zonas urbanas asisten preponderantemente a programas escolarizados y los niños de zonas rurales a programas no escolarizados. 2
  • 4. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 3
  • 5. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 En el Sector Educación existen 56 programas integrales de estimulación temprana con base en la familia (PIETBAF) que promueven acciones de estimulación temprana a niños menores de 3 años. Se desconoce la calidad de las acciones de estimulación temprana. En los establecimientos de salud las actividades de estimulación temprana están centradas en las acciones normadas en el programa de crecimiento y desarrollo del niño. La mayoría de las familias en la Región Junín, con niños menores de 3 años desconocen la importancia de la estimulación temprana en el niño y no realizan frecuente y adecuadamente estas actividades. La estimulación temprana es importante pues permite detectar oportunamente retraso en el desarrollo del niño, o la presencia de desarmonía entre las diferentes áreas de la conducta, por ello, es que la estimulación temprana debería ser una prioridad en la Región para promover el desarrollo de niñas y niños y detectar oportunamente alteraciones y garantizar de esta manera el óptimo desarrollo de sus capacidades y potencialidades. La capacitación a personal de los sectores salud y educación es irregular, pues no existen recursos para acciones de capacitación en esta área y por otro lado no se prioriza o no se da importancia a acciones de estimulación temprana; para el caso del sector educación las acciones están centradas en la programación curricular, desarrollo de la inteligencia, resiliencia. En los servicios de salud se realizan algunas acciones de estimulación temprana como evaluación del desarrollo según normas del Ministerio de Salud, se incide en el trato y afecto al niño, nutrición y alimentación, pero se desconoce la calidad de las acciones. Por otro lado, al observar la participación de los niños de 0 a 5 años en programas no escolarizados, es decir programas de estimulación temprana o centros de educación inicial donde los niños son atendidos por una promotora de 4
  • 6. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 la comunidad, encontramos nuevamente que el porcentaje de niños de 0 a 2 años que asiste a estos programas alcanza únicamente el 3,3%. Este porcentaje, nuevamente, aumenta al incrementar su edad tanto en zonas rurales como urbanas. Sin embargo, en el caso de zonas rurales la participación aumenta drásticamente de 3% a 28,5% entre los 3 y 5 años, lo que no ocurre en zona urbana. Resulta claro entonces que los programas no escolarizados son utilizados en mayor proporción por niños y niñas provenientes de zonas rurales. 5
  • 7. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 6
  • 8. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 1.1. Desnutrición Infantil La desnutrición crónica y aguda de los niños menores de 05 años en el departamento de Junín es elevado, el año 1996 la desnutrición crónica infantil alcanzó niveles del 35.5%, observándose una tendencia decreciente al año 2000, que fue 31.3%, manteniendo ese ritmo se efectuó una proyección al año 2015, determinándose que la desnutrición crónica estaría en 23.7%. Mientras tanto la tasa de desnutrición aguda del año 2000 con respecto al año 1996 es creciente, por lo que es muy importante revertir esta situación para resolver este problema mediante la implementación de actividades y proyectos de lo contrario la desnutrición aguda tenderá a crecer. La desnutrición crónica infantil se da con mayor intensidad, en niños con madres que hablan idioma nativo que es del 62.5%, de igual modo el 40.6% de hijos de madres analfabetas tienen el mismo problema y finalmente la cantidad de hijos que tienen las madres, en 7
  • 9. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 el que el 42.1% de niños de madres que tienen de 5 a mas hijos también padecen de desnutrición crónica. 1.2. Desarrollo cognitivo: Según los resultados de la evaluación censal de estudiantes 2010 el 23,7% se encuentra debajo del nivel I, es decir que al finalizar el segundo de primaria no lograron los aprendizajes esperados, y tienen dificultades para responder las preguntas mas fáciles, es por ello que los objetivos generales del proyecto que son: Reducir en 10% el transtorno psicomotor del desarrollo en niño y niña de 0 a 3 años, y reducir en 1% la desnutrición crónica, ya que es bien sabido que un niño (a) con transtorno psicomotor y desnutrición crónica no tiene una buena capacidad de concentración, atención y relación, por lo tanto no entiende lo que lee y escribe. 8
  • 10. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CAPITULO II: ESTIMULACION TEMPRANA ESTIMULACION TEMPRANA I. CABRERA, M.C. Y Sanchez Palacios. “La Estimulación Precoz un Enfoque Practico” Ed. Pablo del Rio, Madrid España, 1980. . En los países subdesarrollados como el nuestro, se aborda con gran fuerza el problema de la estimulación dirigida a los grupos de niños que por las condiciones de vida desfavorables, de extrema pobreza, constituyen niños con alto riesgo tanto ambiental como biológico, así mismo, niños que presentan anomalías, necesitan influencias educativas especiales por no estar comprendidos en la norma. EL ROL DE LA FAMILIA Existe un consenso en aceptar que la estimulación a niños y niñas que se encuentran en la edad de 0 a 5 años, debe contar con la familia en el rol protagónico, ésta puede hacer aportes insustituibles al desarrollo del niño, donde 9
  • 11. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 el matiz fundamental esta dado por las relaciones afectivas que se establecen entre ésta y el niño; esta valiosa influencia de la familia se expande y enriquece cuando recibe una orientación especial en beneficio del desarrollo de los niños y niñas menores de cinco años. Asumir una concepción acerca de esta problemática de la estimulación temprana en cada lugar presupone contar con una concepción teórico-metodológica y un respaldo económico, social y estatal que permita llevarla a vías de hecho. Nosotros nos afiliamos a la concepción de que la estimulación debe ser precoz, pues aún antes del nacimiento ya que el individuo necesita ser estimulado y cuando ésta se realiza, desde ya son palpables los resultados en su desarrollo que debe ser temprana, pues sin identificarla de ninguna manera con concepciones relacionadas con la aceleración, somos partícipes que la enseñanza debe ir delante y conducir el desarrollo .Por último manejamos la necesidad de que sea oportuna, pues en dependencia del desarrollo fisiológico y psicológico del niño en los diferentes estadios que deben condicionarse, de manera que, reciban la estimulación que promueva su desarrollo, que no se detenga en reafirmar lo ya logrado, sino que sea un elemento potenciador .“L.S.Vigotsky al descubrir las correlaciones dinámicas complejas entre los procesos del desarrollo y la enseñanza consideraba; que la enseñanza siempre se adelanta al desarrollo, y que en los niños se presentan periodos durante los cuales son especialmente sensibles a la influencia de la enseñanza, a la percepción de una u otra asignatura y durante los cuales se forman en ellos de un modo especialmente efectivo unos u otros procesos psíquicos. Estos periodos sensitivos ocurren cuando el organismo reúne determinadas condiciones morfológicas y funcionales propias para ese desarrollo, se dan en lapsos de tiempo que en ocasiones son cortos, lo que justifica la necesidad de una estimulación constante y sistemática. Para que realmente la estimulación sea oportuna se hace necesario diagnosticar el desarrollo del niño. Este no tiene solo como propósito determinar el nivel real de desarrollo alcanzado por los niños y las niñas, sino determinar además las potencialidades de los mismos, de cuanto puede promover el desarrollo la participación, la organización y dirección de los adultos”. 10
  • 12. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 Sin ser Psicólogo, todo padre de familia sabe que el nivel de desarrollo alcanzado por los niños, depende de la estimulación temprana, pues la participación, organización y dirección de los adultos con un activo protagonismo del sujeto garantiza un curso eficiente del desarrollo infantil. II. TEORÍAS ACERCA DE LA ESTIMULACION TEMPRANA: a. LA TEORÍA DE LOS INSTINTOS: Es una teoría de carácter biológico que se basa en una realidad orgánica corporal que son los instintos. Explica la conducta como una propuesta del organismo, es decir, explica la conducta desde dentro del sujeto. Afirma que existen en el sujeto unas disposiciones innatas que impulsan al individuo a actuar de una forma prefijada dirigiendo su acción a una serie determinada de objetos, esas disposiciones internas son los instintos. Los instintos son tendencias innatas (que se tienen por herencia, no adquiridas o aprendidas); especificas (que quedan de la misma forma en todos los individuos de la misma especie); estereotipadas (cuando las conductas instintivas son rígidas, fijas que se realizan siempre de la misma manera); y con valor de supervivencia (cuya finalidad es asegurar la supervivencia). En esta teoría los estímulos externos ignorados solamente sirven para desencadenar o poner en marcha los instintos. Esta teoría se aplica a la conducta animal y humana, y adquirió un a gran importancia a partir de las teorías evolucionistas de Darwin que afirmaban el parentesco entre hombres o animales. b. TEORÍA DEL IMPULSO: Impulso es tendencia la actividad generada por una necesidad. Esa necesidad, que es el estado de desequilibrio interno, es a su vez provocada por una carencia. Ese desequilibrio provoca en el organismo una exigencia de re- 11
  • 13. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 equilibración que no cesa hasta que la carencia, o incluso, el exceso, ha sido eliminado y substituido por otro. Podemos destacar dentro de esta corriente a representantes como Hull y Lewin. 1. Hull (1943) acentuó la importancia de los impulsos biológicos, estados de intención interna, que impelen a los animales y a las personas a la acción. A diferencia de los instintos, que se supone que no sólo impulsan sino que también dirigen la conducta, los impulsos proveen sólo de la energía que predispone la acción. Lo hacen produciendo un estado de tensión que la persona o el animal desea modificar. La reducción de ese impulso representa el refuerzo suficiente para que se produzca el aprendizaje. Así, si un perro es acuciado por el hambre y por casualidad encuentra comida entra la basura, aprenderá a buscar en ésta cada vez que tenga hambre. Según Hull, los organismos buscan mantener ciertas condiciones ópticas en relación con el ambiente, y del mantenimiento de tales condiciones depende la supervivencia del individuo. Los organismos actúan para reducir los impulsos, que se basan en necesidades. La teoría localista de Hull es incapaz de explicar completamente la psico-fisiología de la motivación, tanto a nivel humano como sub-humano. c. TEORÍAS HUMANISTAS:  TEORÍA DE LAS NECESIDADES DE MASLOW: Maslow organiza las motivaciones dentro de una escala jerárquica. Cuando una motivación esta satisfecha ocupa el lugar, que en adelante será encargada de controlar la conducto del sujeto. Maslow estableció las necesidades humanas en forma de pirámide, con las necesidades fisiológicas más elementales en la base; éstas son las necesidades básicas de supervivencia y deben satisfacerse antes de poder pensar en la satisfacción de cualquier otra. 12
  • 14. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 Un individuo hambriento, por ejemplo, se someterá a grandes riesgos para conseguir comida; sólo cuando sabe que puede sobrevivir, se permitirá el lujo de pensar en su seguridad personal. Por tanto, tendrá que satisfacer sus necesidades de seguridad, al menos parcialmente, antes de que pueda pensar, en satisfacer sus necesidades afectivas. Medida que vamos consiguiendo cubrir con éxito cada uno de estos escalones de necesidades, nos sentimos motivados para considerar las del peldaño siguiente, hasta llegar a la cumbre de la auto-actualización, la realización completa de nuestro verdadero potencial. Aunque existen argumentos de peso para aceptar tal progresión, ésta, sin embargo, no resulta invariable. d. TEORÍAS PSICOFISIOLÓGICAS: Son aquellas teorías motivacionales relacionadas con la intervención del cerebro en necesidades fisiológicas.  TEORÍA PSICO-FÍSICA DE STELLAR: Puede afirmarse que se trata de una teoría psicofisiológica de la motivación más importante que se ha propuesto hasta la fecha, o al menos la que más interés ha despertado y la que más investigaciones ha generado. Según Stellar, la cantidad de conducta motivada es una función directa de la actividad en ciertos centros excitatorios del hipotálamo. Fuera de estos centros, el autor se basa en la evidencia acumulada sobre la psicofisiologica del hambre, la sed, el sueño y la conducta sexual, para postular la existencia de cuatro clases de factores que pueden influir en tales centros: a. Centros inhibidores, que pueden disminuir la actividad de los centros excitadores. b. Estímulos sensoriales, que controlan la actividad hipotalámica por medio de impulsos aferentes. c. El ambiente interno, que puede influir en el hipotálamo por medio del flujo sanguíneo y de líquido cebroespinal. 13
  • 15. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 d. Centros corticales y talámicos, que ejercen influencias excitatorias e inhibitorias en el hipotálamo. Según Stellar, ningún tipo de estímulo sensorial es indispensable en la conducta motivada. Lo importante no es el tipo de estímulo específico sino la suma de impulsos aferentes que llegan a los centros excitadores del hipotálamo. 1. En su texto psico-fisiología comienza estableciendo una distinción entre impulsos homeostáticos y no homeostáticos. Las teorías motivacionales anteriores pretendieron explicar principalmente los impulsos homeostáticos, aunque en algunos pocos casos se refiere también al sexo. En los casos de los impulsos no homeostáticos, los estímulos sensoriales aferentes proceden de cambios en el ambiente externo. Por otra parte, el impulso no se presenta automáticamente sino que requiere la acción de factores químicos, como la cantidad de hormonas sexuales en la sangre o la concentración local de ciertas sustancias. e. TEORÍAS DEL APRENDIZAJE RELACIONADAS CON LA MOTIVACIÓN: El aprendizaje consiste es el proceso mediante el cual se obtienen nuevos conocimientos, habilidades o actitudes a través de experiencias vividas que producen algún cambio en nuestro modo de ser o de actuar y se adquieren nuevas formas para hacer las cosas. El solo hecho de aprender algo no garantiza un mejoramiento al hacerlo, si no lo aprendemos en relación con algo que podemos hacer. Los partidarios de estas teorías argumentan que aunque las necesidades biológicas pueden desempeñar algún papel en el comportamiento, el aprendizaje desempeña un papel mucho más importante a la hora de dirigir la conducta animal y humana. Se establece en este punto el argumento diferencial entre este y otros enfoques, especialmente cuando advertimos que algunos de los teóricos del impulso, incluyendo al propio Hull, reconocieron que, aunque convenía subrayar que algunas necesidades son aprendidas, las necesidades más comunes de lo 14
  • 16. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 que son y que en su opinión las necesidades aprendidas son características de los seres humanos. 1. El principal representante de la teoría del aprendizaje ha sido B.F. Skinner (1953), quien demostró que un gran número de conductas se pueden enseñar recompensando al animal o a la persona inmediatamente después de haber realizado la conducta deseada. En esta se explica que los actos pasados de un individuo producen variaciones en los actos futuros mediante un proceso cíclico que puede expresarse así: la idea de que la conducta que tiene consecuencias positivas suele ser repetida, mientras que la conducta que tiene consecuencias negativas tiende a no ser repetida, es decir, la motivación se basa en la ley del efecto. Al Igual que Pávlov, Watson y Thorndike, Skinner creía en los patrones estímulo-respuesta de la conducta condicionada. Su historia tiene que ver con cambios observables de conducta ignorando la posibilidad de cualquier proceso que pudiera tener lugar en la mente de las personas. El trabajo de Skinner difiere de sus predecesores (condicionamiento clásico), en que él estudió la conducta operatoria (conducta voluntaria usada en operaciones dentro del entorno). El sistema de Skinner completo está basado en el condicionamiento operante. El organismo está en proceso de "operar" sobre el ambiente, lo que en términos populares significa que está irrumpiendo constantemente; haciendo lo que hace. Durante esta "operatividad", el organismo se encuentra con un determinado tipo de estímulos, llamado estímulo reforzador, o simplemente reforzador. Este estímulo especial tiene el efecto de incrementar el operante (esto es; el comportamiento que ocurre inmediatamente después del reforzador). Esto es el condicionamiento operante: el comportamiento es seguido de una consecuencia, y la naturaleza de la consecuencia modifica la tendencia del organismo a repetir el comportamiento en el futuro." 15
  • 17. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CAPITULO III: DESNUTRICION INFANTIL DESNUTRICION INFANTIL I. Definición de desnutrición “Significa que el cuerpo de una persona no esta obteniendo los nutrientes suficientes. Esta condición puede resultar del consumo de una dieta inadecuada o mal balanceada, por trastornos digestivos problemas de absorción u otras condiciones médicas. “La desnutrición es un estado patológico provocado por la falta de ingesta o absorción de alimentos o por estados de exceso de gasto metabólico. Puede ser primaria que también puede ser llamada desnutrición leve o desnutrición secundaria; la cual si llega a estar muy grave puede llegar a ser otra patología como el cáncer o tuberculosis”. Momento en el que el cuerpo no recibe adecuadamente los nutrientes ni vitaminas necesarias para cumplir con su rendimiento normal, síntomas anormales del organismo que se caracteriza por tener diferentes grados y hasta puede llegar a producir la TBC. O mucho peor CANCER II. Causas – Factores “La desnutrición puede darse por causas muy diversas; las mas frecuentes son, Falta suficiente de ingestión por déficit en el aporte exógeno (hambre), enfermedad que disminuye el apetito (anorexia)” 16
  • 18. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 “Pensemos por un momento en esto: durante el primer año de vida el niño(a) experimenta un extraordinario crecimiento, pasando aproximadamente de los 3.3kg de peso en el momento de nacer a los 10.2kg en tan sólo doce meses. Es decir, en un año triplica su peso ¡Y luego el crecimiento continúa…! Es por ello que la etapa fetal y los primeros 2 años de vida de un niño son pilares determinantes para cimentar su desarrollo físico y mental. La mayoría de los niños registran un buen peso al nacer, sin embargo, durante sus primeros dos años de vida pueden caer en desnutrición, debido a múltiples factores, tales como:  No contar con dinero para comprar alimentos  Inadecuada distribución de los alimentos en la familia  Difícil acceso o escasos servicios de salud  Interrupción de la lactancia materna (destete), a edades muy tempranas  Introducción tardía e insuficiente de alimentos complementarios a la leche materna  Infecciones frecuentes: diarreicas y/o respiratorias  Higiene inadecuada en alimentos III. Consecuencias “En los países en vías de desarrollo, la desnutrición infantil se encuentra entre las primeras 5 causas de mortalidad y se inserta en un contexto de variables sociales, económicas y culturales que además de ser muy desfavorables son, por sí mismas, factores de riesgo que alteran el desarrollo infantil (Ávila, 1998). En el mundo hay cerca de 840 millones de personas imposibilitadas para vivir una vida saludable y activa debido a la desnutrición; 109 millones de ellas son infantes con insuficiencia alimentaría, 230 millones muestran retraso de crecimiento y 50 millones padecen desnutrición extrema. 17
  • 19. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 “Si la desnutrición no se trata, puede ocasionar discapacidad mental y física, enfermedades y posiblemente la muerte. Situaciones que requieren asistencia médica. Se recomienda discutir con el médico el riesgo de presentar desnutrición.. Los síntomas son, entre otros: desmayos, ausencia de la menstruación, deficiencia de crecimiento en los niños, caída rápida del cabello”. Alertados por la desnutrición severa que se viene padeciendo en nuestro país, observamos una serie de resultados adversos en el crecimiento y desarrollo normal del infante, la desnutrición y bajo rendimiento académico van ganando mayor terreno. IV. Clasificación 1.1. Aguda  Definición “Es mas frecuente en niños que tienen entre 6 y 24 meses, tiene un comienzo rápido, un curso breve, y sus síntomas son pronunciados, es la que se produce por una supresión brusca del alimento, tiene buen pronostico si el tratamiento es adecuado”. “De 10 a 25% por debajo del peso normal. El niño no sube de peso, después se detiene su crecimiento. El tejido adiposo se vuelve flácido. Cuando el afectado es un bebé llora mucho; si el niño es mayor, no quiere ni puede jugar porque no tiene fuerza”.  Signos  Retaso o disminución en el desarrollo sicomotor y crecimiento.  El tejido celular subcutáneo pierde su turgencia.  El niño se torna llorón y apático.  Las extremidades se adelgazan y disminuye la grasa del abdomen.  Discreta disminución de fuerza muscular”. 18
  • 20. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 Ante la realidad económica que vive nuestro país, trae como consecuencia la aparición de la desnutrición aguda, especialmente en niños de 6 a 24 meses, sin embargo es la que más rápido puede desaparecer dependiendo de un inmediato diagnóstico y tratamiento. La desnutrición leve es uno de los principales problemas de la comunidad peruana que trae como consecuencias el déficit en el desarrollo metal y físico, si no sabemos combatirlo, hay una serie de signos que pueden ayudarnos a descubrir este tipo de desnutrición. (El niño se torna llorón y apático) (Adelgazamiento) (Falta de fuerza) – RETRASO MENTAL Y FISICO 1.2. Moderada  Signos  Disminución del crecimiento normal en relación a su peso y talla  Perdida manifiesta de tejido corporal subcutáneo en miembro y tronco  Flacidez muscular  Perdida de dinamismo  Frecuentes trastornos digestivos( cólicos, diarreas)  Inmunidad deprimida( resistencia disminuida e infecciones banales)  Piel seca, piel de gallina  Los niños mayores de 2 años pueden aparentar demás  Capacidad escolar limitada, se duerme en clase”. “De 26 a 40% por debajo del peso normal. Los músculos se vuelven flácidos. Los niños no crecen ni suben de peso, se sienten débiles y sin fuerza. Pueden presentarse trastornos digestivos y diarrea. La piel es seca y se presentan grietas en las comisuras de la boca”. 19
  • 21. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 A pesar que en el Perú no es un tipo de desnutrición frecuente, sus principales signos nos advierten una serie de complicaciones que se van a ir agravando si no sabemos combatirlo. El retraso o desarrollo físico – mental viene de la mano de dormirse en clase, falta de atención, falta de dinamismo, baja de peso, etc. 1.3. Grave  Signos  “En los casos severos de desnutrición hay signos clínicos evidentes que se manifiesta en dos formas: El marasmo y el kwashiorkor. Las, formas puras de cualquiera de estos dos tipos de desnutrición son poco frecuentes, la mayoría de los sujetos presenta combinaciones variables de signos y síntomas de ambas formas las dos “  “Marasmo: ocurre en los lactantes y causa inanición.  Signos Universales: hay falta de crecimiento, falta de desarrollo muscular y de tejido adiposo.  Circunstanciales: alteraciones en la piel y en el color del cabello. Se presenta anemia.  Agregados: anemia y bronconeumonía”. A pesar que en el Perú no es un tipo de desnutrición frecuente, sus principales signos nos advierten una serie de complicaciones que se van a ir agravando si no sabemos combatirlo. El retraso o desarrollo físico – mental viene de la mano de dormirse en clase, falta de atención, falta de dinamismo, baja de peso, etc. V. Hambre y desnutrición “El hambre es una señal de alarma. Aparece dentro del primer día de ayuno como respuesta a señales (hormonales y neurológicas) del cuerpo cuando, por ejemplo, el estómago está vacío y se produce una bajada del nivel de azúcar en la sangre. 20
  • 22. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 La desnutrición es el resultado de una adaptación. Una vez la señal de alarma ha pasado, tras un periodo prolongado de nutrición insuficiente, el cuerpo modifica su funcionamiento y empieza a utilizar menos energía. Aunque no siempre, la mayoría de las veces, la desnutrición está relacionada con el hambre. Son tres las causas principales:  Falta de calorías (el valor energético asociado a varios alimentos).  Falta de elementos específicos en algunos alimentos (aminoácidos, vitaminas y minerales, también conocidos como micronutrientes).  Enfermedad con pérdida de apetito y / o peso, que puede ser considerable en el caso de la diarrea, por ejemplo.” “Cuando un maestro o maestra nota que los niños y las niñas no logran niveles de aprendizajes óptimos, nos hacemos estas preguntas: ¿Por que tardan más de lo normal en aprender a leer y escribir? , ¿Por qué presentan problemas en el habla?, ¿Por qué tienen un vocabulario muy pobre para su edad?, ¿Por qué muestran dificultades para aprender, colores y formas?, ¿Por qué presentan dificultades en la coordinación psicomotora?, ¿Por qué presentan dificultades de concentración y atención? ¿Por qué su atención es limitada?, etc. La única respuesta que encontramos es: por la mala nutrición. Los desayunos escolares existen en el Perú hace varios años en algunas zonas, pero estos llegan a un numero limitado de beneficiarios .Sabemos que el logro de aprendizajes está condicionado por varios factores, como la economía de la familia, la organización de la Institución Educativa y el limitado apoyo del estado, los cuales estarían afectando la asistencia y el rendimiento que originan deserción escolar. Una de las preocupaciones que debería tener el Ministro de Educación y la Ministra del MINDES es el bajo rendimiento que los niños y las niñas logran alcanzar al término del cada ciclo escolar por la mala alimentación Hay una notoria escasez de información para el docente y padre de familia referente a los efectos que causa la falta de nutrición en la salud de estos niños. No seria mejor comprometer a los padres de familia y al estado para que los programas sociales 21
  • 23. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 del gobierno pudieran atender de forma urgente los desayunos (mañana) o refrigerios (tarde) de estos niños. La desnutrición iniciada durante los primeros años de vida puede retardar el crecimiento del niño, los efectos de la malnutrición podrían reducirse proveyendo una buena nutrición con desayunos escolares de calidad. Hay que tener presente que la desnutrición crónica podrían ocasionar un retraso en el crecimiento cerebral y ocasionando un menor desarrollo intelectual. El aprendizaje está condicionado como dijimos por diversos factores, entre ellos la calidad educativa; las características biológicas del niño; enfermedades durante la infancia; el coeficiente intelectual del niño; las condiciones de pobreza de la familia y la escolaridad de los padres, todos los cuales pueden intervenir negativamente y condicionar un mal rendimiento escolar. Es tarea inmediata el otorgar desayunos escolares en las escuelas públicas a través de un programa nacional que sea ejecutado por los gobiernos regionales y las municipalidades. Finalmente el bajo rendimiento escolar puede afectar las oportunidades de formación técnica o profesional de estos educandos en el futuro y problematizar su inserción laboral, con repercusiones familiares y económicas para sus familias y al propio país. Sí con esta realidad le sumamos la pésima formación docente, para que sirve la escuela nos preguntamos?. Por lo que esperamos que los congresistas sensibilizados presenten un proyecto de ley para crear los desayunos escolares en todo el país. Los recursos, saldrán de todos los peruanos que tributamos. Cada ves que iniciamos el año escolar, nos hacemos preguntas de conciencia y de labor pedagógica de acuerdo a nuestra formación y mediante el proceso intentamos descifrar el porque del bajo rendimiento escolar. Nuestra realidad nos advierte que el logro de aprendizajes está condicionado por varios factores, como la economía de la familia, la organización de la Institución Educativa y el limitado apoyo del estado, los cuales estarían afectando la asistencia y el rendimiento que originan deserción escolar , donde parece que la única alternativa de solución son los desayunos escolares pero con 22
  • 24. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 mayor efectividad y que sea para todos, ( sin embargo agregamos que una solución mas podría ser una educación nutricional en los colegios) Vale recordad que la Desnutrición crónica crea un retraso en el crecimiento cerebral y ocasiona un menor desarrollo intelectual. “Unos 490 mil niños menores de dos años padecen desnutrición crónica en Perú, informó el representante en esta nación del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF), Andrés Franco. El funcionario apuntó en declaraciones a la prensa que un millón 100 mil pequeños de esa edad sufren de anemia por deficiencias de hierro en su alimentación. Citando el Informe Anual de la UNICEF, Franco apuntó que aunque la mortalidad infantil ha descendido en el país, se ubica en 33 por cada mil niños nacidos vivos, una de las más alta del continente sudamericano. Indicó también que el 28% de los nacimientos en Perú no es registrado, con lo cual cada año 210 mil niños se quedan sin partida de nacimiento y no serán considerados en los programas gubernamentales de salud y educación. Otros datos de la UNICEF sobre la situación de la niñez peruana señalan que 600 mil pequeños de 12 a 17 años no asisten a la escuela, mientras el 20% de los de cinco a siete años no está matriculado en el grado escolar correspondiente a su edad. Precisa que sólo el 33 % de los estudiantes concluye la educación básica con la edad correspondiente, mientras el número de escuelas en las zonas rurales es insuficiente en comparación con la demanda. “La reducción de la mortalidad y la malnutrición crónica infantiles son dos de los principales retos del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) para Latinoamérica y el Caribe en 2008, aseguró hoy la agencia de la ONU. El director regional de UNICEF, Nils Kastberg, instó en un comunicado a que se aumente la inversión pública en la infancia para reducir las probabilidades de que un niño latinoamericano muera antes de su quinto cumpleaños. Para ello, señaló, debería incrementarse el apoyo gubernamental a la promoción de la lactancia y a la prevención de la transmisión del virus del VIH 23
  • 25. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 durante el embarazo, así como a una mayor distribución de tratamiento a las madres que sufren esa enfermedad para que "puedan ver crecer a sus hijos". La reducción de la mortalidad y la malnutrición crónica infantiles son dos de los principales retos del Fondo de Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) para Latinoamérica y el Caribe en 2008, aseguró hoy la agencia de la ONU. 24
  • 26. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CAPITULO IV: NORMAS LEGALES CONVENCION INTERNACIONAL DE LOS DERECHOS DEL NIÑO 1º EL INTERÉS SUPERIOR DEL NIÑO La niña y el niño son sujetos plenos de derechos que deben ser respetados por la familia, el Estado9 y la sociedad y, en todas las decisiones de política pública el interés del niño debe primar al momento de resolver sobre cuestiones que le afecten. Se trata de un principio que obliga al Estado y a la sociedad a reconocer y garantizar los derechos humanos de niñas, niños y adolescentes y otorga preeminencia al interés superior del niño por sobre otros intereses y consideraciones. 2º IGUALDAD DE OPORTUNIDADES Todas las niñas, niños y adolescentes nacen libres e iguales y tienen, por lo tanto, la misma dignidad y los mismos derechos. Ello significa que debemos eliminar todas las formas de exclusión y discriminación que atenten contra la igualdad. El Perú es un país multicultural y diverso, allí reside su riqueza y potencial. Es inaceptable cualquier discriminación de género, de edad, étnica, cultural, lingüística, religiosa o de cualquier otra índole. 3º LA NIÑA Y EL NIÑO COMO SUJETOS DE DERECHOS Este principio responde a una transformación sumamente importante ocurrida en el pensamiento universal sobre la niñez y adolescencia. Los paradigmas tradicionales consideraban al niño como un “menor” que era objeto de protección, compasión o represión. Hoy las niñas y los niños no son considerados ni menores, ni incapaces ni carentes sino personas totales, seres humanos completos y respetados, poseedores de potencialidades a desarrollar y titulares de derechos civiles, 25
  • 27. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 políticos, económicos, sociales y culturales que les deben ser reconocidos por el solo hecho de existir. 4º AUTODETERMINACIÓN PROGRESIVA La infancia y la adolescencia son etapas en la existencia de la persona y tienen igual valor que cualquier otra edad de la vida, es decir, tienen un valor en sí mismas y no como un simple tránsito hacia la adultez. Las niñas, niños y adolescentes están en una época de desarrollo progresivo de la autodeterminación personal, social y jurídica que se da en consonancia con el desarrollo de sus facultades. 5º PARTICIPACIÓN Las niñas, niños y adolescentes tienen una voz que debe ser escuchada por la familia, el Estado y la sociedad. Tienen derecho a ser informados y sus opiniones han de ser tomadas en cuenta en función de su edad y estado de madurez. Las niñas, niños y adolescentes deben participar en los asuntos y decisiones que les conciernen y esta participación debe ser promovida por la familia, la sociedad y el Estado en sus diferentes niveles de gobierno. 6º LA FAMILIA COMO INSTITUCIÓN FUNDAMENTAL PARA EL DESARROLLO DE LAS PERSONAS La familia es el núcleo central en la formación de la persona. Existen diversos tipos de familia y todos deben ser igualmente respetados. Es al interior de la familia donde la niña, el niño y el adolescente deben recibir el afecto, la seguridad, la orientación y los valores esenciales para su desarrollo como seres humanos libres y felices, capaces de ejercer efectivamente sus derechos, respetar los derechos de las demás personas y llegar a ser ciudadanos productivos y responsables. La familia no debe ser una estructura jerarquica y autoritaria sino una institución democrática en donde prevalezca el respeto mutuo, libre de todo tipo de violencia y donde se apoye el desarrollo de cada uno de sus integrantes. Las familias unidas por el afecto, solidarias, que brinden amor y protección a las niñas, 26
  • 28. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 niños y adolescentes, harán posible el desarrollo del Perú. Defensa de los derechos de niñas, niños y adolescentes, en calidad de imperativo ético, social, político y económico. 27
  • 29. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CAPITULO V: PICED CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOS DE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICET En la Región Junín presenta la iniciativa de proyectos sociales a través de la Gerencia Regional de Desarrollo Social a favor de la primera infancia, considerando la prioridad de la atención integral en la, primera infancia con el fin de que sean capaces desarrollar todo su potencial en sus diferentes aspectos físico cognitivos y afectivos para el logro de su identidad personal y social lo cual es la garantía para toda inversión del capital social de nuestra Región, en ese contexto el proyecto (PICET) busca garantizar la adecuada atención de los servicios de estimulación prenatal temprana para niños y niñas de 0 a 3 años de edad y estimulación en madres gestantes . Como es sabido, la salud, la nutrición y las diversas capacidades del niño y la niña comienzan a desarrollarse en el vientre materno, de ahí la importancia de atender a la madre y garantizar un buen inicio de vida. La estimulación temprana de niños menores de 3 años se atiende a través de sesiones de acuerdo a la edad de 0 a l año, 1 a 2 años y de 2 a 3 años; en áreas como lenguaje, coordinación, personal social y motor fino y grueso, La situación de elevada pobreza y marginalidad que afrontan amplios "sectores de la población del país, repercute, negativamente en el desarrollo de los niños que nacen y crecen en condiciones de privación biopsicosocial, tipificada de alto riesgo. Esta situación genera altos índices de desnutrición, morbilidad y mortalidad infantil. Los niños que sobreviven a estas condiciones infrahumanas sufren las consecuencias negativas de estos factores. En términos prácticos es casi imposible aislar. Las consecuencias de la desnutrición de las consecuencias de la 28
  • 30. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 privación sociocultural (prácticas, hábitos y costumbres ancestrales) sobre el desarrollo integral del niño, en especial, sobre su desarrollo cognitivo (intelectual) y afectivo. Inversión:  15´000,000.00 nuevos soles. Tiempo de duración del proyecto:  03 años a cargo del Gobierno Regional Junín, y 7 años transferidos a los gobiernos locales Ubicación geográfica del proyecto:  El área de influencia del proyecto, considera los distritos de pobreza y pobreza extrema de la región Junín, toda vez que la implementación de los PICED, es de acuerdo a la cantidad de población infantil. Y así mismo teniendo el criterio de que las autoridades deben estar comprometidas para el inicio del proyecto ya que las responsabilidades son compartidas entre Municipalidad y Gobierno Regional Junín. 29
  • 31. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 Mapa de ubicación: 30
  • 32. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 Objetivo General:  Brindar adecuada atención de los servicios de estimulación temprana y prenatal de madres gestantes y niños de 0 a 3 años de los distritos de la región Junín. Objetivos Específicos:  Promover el desarrollo integral de los niños y niñas menores de 03 años y madres gestantes  Reducir el déficit de desarrollo psicomotor  Reducir el maltrato y violencia familiar Población beneficiaria:  La población objetivo del proyecto son niños y niñas de 0 a 3 años y las gestantes. En el caso del distrito de Pomacancha – Jauja se interviene a 276 niños y Metas:  Cobertura de estimulación temprana prenatal al 100%.  Reducción al 10% en el transtorno del desarrollo psicomotor  Reducción al 1% de la desnutrición crónica. Etapas de implementación: I Etapa:  Inversión Total 2006 – 2010: 2’998,420 nuevos soles  Implementación de 31 PICED implementados y funcionando en coordinación con municipalidades II Etapa:  Construcción e implementación de PICEDs en distritos de pobreza extrema. 31
  • 33. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012  Inversión: 5’330,353 nuevos soles Beneficiarios:  5,500 niñas y niños  700 madres gestantes Justificación: Mejorar el desarrollo integral del niño y niñas menor de 3 años de la Región Junín, mediante la implementación de 22 centros de desarrollo en las provincias de Chupaca, Concepción, Satipo, Chanchamayo, Jauja, Yauli - Oroya, Junín, y pago de servicio al personal en Los distritos de San Jerónimo, Santa Rosa de Ocopa, brindando atención a 4552 niños, beneficiados de los servicios de salud y nutrición; evaluación de crecimiento y estimulación temprana del desarrollo psicomotriz en los tres primeros años de vida. Cumpliendo con la implementación de materiales para los centros de desarrollo integral en los distritos que fueron focalizados en la Región Junín. Para tal fin se trabaja a través del Ministerio de Salud, para la coordinación y articulación a favor de los beneficiarios, para este fin se contara con la participación activa de los promotores comunitarios y de los comités comunales de apoyo a la primera infancia, conformado por líderes locales y presidida por el alcalde. Para la evaluación del crecimiento y desarrollo de los beneficiarios se realiza a través del sistema de referencia y contra referencia con el área CRED de los establecimientos de salud, el cual sirve para el trabajo en las sesiones de estimulación temprana según grupo etario. El equipo técnico suministrara los módulos educativos y materiales de estimulación y comunicación para el proyecto; este equipo está conformado por representantes de salud, educación, y otros que trabajen en favor de la niñez que intervienen en la región; asimismo quienes diseñan e implementan los programas de capacitación. Todos los temas tendrán un manual técnico impreso, los módulos de capacitación incluirán temas como: estimulación del desarrollo psicomotor, nutrición infantil, salud infantil e higiene y capacitación de promotores. Los criterios de ingreso, participación y alta de los beneficiarios; que están claramente definidos de acuerdo a; edad, desarrollo psicomotor y estado nutricional. El criterio de alta se 32
  • 34. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 alcanzara cuando el niño tenga más de tres años de edad; habiendo recuperado los déficit en el desarrollo psicomotor, logrando alcanzar un estado nutricional adecuado y con padres capacitados en el cuidado integral del niño y niña. El sistema de información claro y fácil de manejar permitirá monitorizar y evaluar permanentemente el desarrollo del Proyecto. El monitoreo se llevara a cabo de forma regular y permanente. La evaluación individual del desarrollo psicomotor y estado nutricional de todos los niños y niñas beneficiarias del proyecto se desarrollara en forma periódica: en caso de déficit en el desarrollo psicomotor, riesgo nutricional o desnutrición demandan la intervención oportuna que permitirá prevenir cualquier alteración en el crecimiento y déficit y riesgo en el desarrollo del niño lo más temprano posible. El componente logístico se encargara de la dotación de materiales, equipos y suplementos nutricionales-micronutrientes en buenas condiciones de calidad y cantidad adecuada. De esta manera se pretende mejorar las condiciones en las que crece y se desarrolla el niño y niña. También permitirá empoderarlos para que demanden atención oportuna y adecuada en los servicios de atención integral al niño, movilizándose en forma articulada los esfuerzos y recursos del Gobierno Regional, personal de salud, educción, promotores comunitarios organizaciones, medios de comunicación y comunidades para asegurar el desarrollo integral del niño y niña. Durante los 5 años que durara el proyecto se promoverá el desarrollo integral del niño y la niña menor de 3 años con los fines específico de lograr disminución del retraso de desarrollo psicomotor y reducción de la prevalencia de desnutrición crónica en un 2% anual. Gobierno Regional Junín Sostenibilidad: FORTA ORGANIZA AL ECIMIENTO DE LCIÓN COMUNAL. Este componente busca desarrollar en las comunidades un sistema simplificado para vigilar el proceso de estimulación temprana el crecimiento y el desarrollo de todas las gestantes y niños, operado y evaluado por la misma comunidad. Involucra la participación activa de autoridades comunales, promotores, consejeras (mujeres voluntarias) y familias. Este trabajo es facilitado 33
  • 35. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 por los equipos técnicos de practicantes que trabajan con PICED con la asesoría y el apoyo de los consultores de PICED. Las acciones de vigilancia incluyen, entre otras, las siguientes:  Apoyo en la identificación, localización y registro de gestantes y niños menores de 3 años.  Establecimiento de calendarios de monitoreo.  Apoyo en el seguimiento de referencia y contra referencia a establecimientos de salud a PICED.  Consejería a nivel de familia  Apoyo en la difusión para el cumplimiento de los padres de llevar a los  Sesiones de estimulación temprana a los niños menores de 3 años  Fortalecimiento del trabajo extra mural del personal de salud y del personal de educación. Todas las acciones se realizan a través de los centros de salud y Centros de estimulación temprana coordinados por el profesional encargado del programa de crecimiento y desarrollo y la promotora del PICED, el promotor de la comunidad y apoyados por las autoridades comunales y otros miembros de la comunidad. Estos centros son locales adaptados por la comunidad con el apoyo de la Municipalidad en infraestructura y del Gobierno Regional en el presupuesto, incluyendo el pago de la docente de educación inicial y la ambientación, el suministro de muebles y materiales básicos, equipos antropométricos, cajas de juguete y equipos para estimulación temprana. Resultados:  Reducción del déficit de desarrollo psicomotor en distritos intervenidos.  Niñas y niños con necesidades nutricionales satisfechas.  Niñas y niños viven en hogares sin violencia  Niñas y niños con un normal desarrollo psicomotor cognitivo, lingüístico, emocional y social 34
  • 36. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012  Niñas y niños aptos al iniciar la etapa escolar.  Niñas y niños con óptimo desarrollo integral de la personalidad desde las primeras etapas de sus vidas (hábil, seguro, despierto, inteligente y sociable.  Red de aliados de la comunidad sensibilizado y comprometido con el proyecto. 35
  • 37. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CAPITULO VI: ¿CÓMO ES ABORDADO POR OTRAS INSTITUCIONES? La siguiente tabla nos muestra que un porcentaje muy pequeño de niños asiste a programas de estimulación temprana o ludotecas. Más bien, el grueso de los niños, sobre todo de zonas rurales, asiste al PRONOEI. Ello podría representar una desventaja para los niños y niñas provenientes de esas zonas, ya que estos programas suelen estar a cargo de madres de familia de la comunidad que cuentan con secundaria completa, en oposición a los programas escolarizados públicos que cuentan con docentes de la especialidad de inicial; además los PRONOEI suelen ofrecer menos horas semanales de clase que sus pares públicos escolarizados. En este sentido la calidad de los aprendizajes brindados en CEI y PRONOEI, no es la misma. La situación antes descrita sugiere que para la mayoría de los padres de familia, la educación inicial se inicia recién a los 3 años, edad en la que empiezan a matricular a sus hijos en algún centro escolarizado o no escolarizado. Son muy pocos los padres que deciden participar con sus hijos en programas de desarrollo o estimulación antes de los 3 años. Por un lado, es probable que en muchas zonas no haya oferta de programas de este tipo para niños entre 0 y 2 años. Por otro lado, también es posible que las familias no estén familiarizadas con la importancia de brindar una atención integral a los niños desde sus primeros años y con los beneficios que esto conlleva. 36
  • 38. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 4
  • 39. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 5
  • 40. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 6
  • 41. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 7
  • 42. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 CAPITULO VII: PICED – POMACANCHA - JAUJA EXPERIENCIA DEL POMACANCHA – JAUJA El distrito de Pomacancha se encuentra ubicado dentro de la del provincia de Jauja, región Junín. La superficie territorial del distrito es de 281.61 km2, cuya altura capital es de 3819 m.s.n.m . Sus anexos y cuarteles son Armonía, Casa Blanca, Cachi Cachi, San José, Unión Paccha y Primer, Segundo y Tercer cuartel. Población: El distrito de Pomacancha cuenta con una población total de 2141 habitantes, de las cuales 1015 son varones, representa el 47,4% y 1126 son mujeres que representa el 52,6%. La población por grupo etario: de 00-14 es 960 habitantes de 15-64 es 1034 y de 65 a más 147 habitantes. 4
  • 43. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 De los cuales 276 son niños y niñas, las mismas en las que se distingue 76 niños(as) menores de un año el cual representa el 28%, los cuales 24 de ellos se encuentra en riesgo nutricional y 6 en desnutrición crónica; 68 niños (as) tienen un año representando el 25%, de los cuales 23 se encuentra en riesgo nutricional y 6 en desnutrición crónica, 66 tienen dos años, de los cuales 20 se encuentra en riesgo nutricional y 32 en desnutrición crónica y 66 niños(as) tienen tres años de los cuales 15 se encuentra en riesgo nutricional y 12 en desnutrición crónica. Con respecto al desarrollo psicomotor 4 niños (as) menores de un año, 4 niños(as) de dos años y 2 niños(as) de tres años presentan trastorno psicomotor. 5
  • 44. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 Se implementa PICED en el año 2010, a la actualidad se cuentan con los siguientes resultados: En el grafico observamos el porcentaje de la desnutrición crónica en el distrito de Pomacancha – Jauja, el cual nos quiere decir que, de la población total de niños (as) menores de 3 años del distrito, que es 276 niños (as), existe 20% de desnutrición crónica (este porcentaje representa a 56 niños diagnosticados). Porcentaje que se ha logrado reducir el 19%. La desnutrición es considerada en la mayoría de casos irreversible, por lo cual es sumamente recuperar a los niños diagnosticados con desnutrición crónica, es por todo lo expuesto que afirmamos que el resultado final producido por l intervención del proyecto en el distrito de Pomacancha – Jauja, es positivo ya que se ha reducido en 1 punto porcentual la desnutrición crónica en el Distrito. Es así que se concluye afirmando que la desnutrición crónica en el Distrito de Pomacancha, se ha logrado reducir en 1%, no obstante este porcentaje se mantiene igual, no se ha incrementado, gracias a la intervención del proyecto. 6
  • 45. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 En el grafico observamos la cantidad de niños que han sido diagnosticados con trastorno con desarrollo psicomotor. De los 276 niños (as) que es la población total de 0 a 3 años del Distrito, se ha detectado a 10 niños con diagnóstico de trastorno en el desarrollo psicomotor, estos 10 niños a su vez representan el 100%, de trastorno psicomotor existente en el Distrito de Pomacancha – Jauja. 7
  • 46. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 En el grafico observamos claramente en que el porcentaje se ha logrado reducir el trastorno psicomotor del desarrollo en el Distrito de Pomacancha – Jauja, lo cual se puede ver en porcentajes. En términos generales se ha diagnosticado a 10 niños (as) de 0 a 3 años con trastorno psicomotor, de los cuales se ha logrado recuperar a 9 niños (as), por lo cual se afirma que se ha logrado reducir al 10 % del trastorno psicomotor del desarrollo en los niños de 0 a 3 años de edad, es decir que se ha reducido en un 90 puntos porcentuales, esta reducción es el resultado de las constantes participaciones a las sesiones de estimulación temprana, por parte de los niños (as) del Distrito y a la vez de las madres, quien hace replica de lo aprendido en las sesiones en su hogar con sus menor hijo, este logro también responde al fortalecimiento de los conocimientos de las madres sobre los beneficios de la estimulación temprana y asi mismo al incremento de horas que las madres dedican a estimular a sus hijos. Es por todo lo expuesto que se afirma que el resultado final producido por el Proyecto PICED es positivo, se supero la meta establecida. 8
  • 47. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 Por otro lao cabe mencionar que el trabajo, análisis y mediciones realizadas en el presente trabajo se ajusta a las especificaciones de la Normativa Técnica De Salud N°087 y amaparado en la Ley N°27657, Ley del Ministerio de Saludd. EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LOS NIÑOS DE 0 A 3 AÑOS EN EL DISTRITO DE POMACANCHA – JAUJA En el grafico podemos observar la cantidad de niños menores de 3 años, diagnosticados con riesgo nutricional en el Distrito de Pomacancha – Jauja, esta cantidad y porcentaje se obtiene antes de la intervención del Proyecto, de lo cual se afirma que de 276 niños (as), 82 de ellos tuvieron riesgo nutricional, lo cual representa el 30% del total. 9
  • 48. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 En el presente grafico observamos que de 82 niños (as) diagnosticados con riesgo nutricional, se logro recuperar a los 15 niños con la intervención oportuna del proyecto, esta cantidad representa positivamente el 18% de logro para las acciones realizadas por el proyecto PICED en el distrito, y teniendo como beneficiarios directos a los niños de 0 a 3 años por ende al distrito en general. 10
  • 49. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 El presente grafico nos muestra la cantidad de niños que fueron diagnosticados con desnutrición crónica, lo cual nos arroja los siguientes datos: 56 niños del distrito de Pomacancha – Jauja, tienen desnutrición crónica lo cual representa el 20% de la población total de niños de 0 a 3 años. En el presente grafico se puede observar que de los 56 niños diagnosticados con desnutrición crónica en el distrito de Pomacancha, se ha podido recuperar a 1 niño (a), sin embargo, con la intervención del proyecto, es importante mencionar que el trabajo del proyecto Piced se realiza de forma preventiva, así mismo se ha ejecutado de forma constante y permanente charlas de nutrición, sesiones demostrativas en coordinación con el centro de salud y consejería nutricionales personalizadas por parte de la nutricionista del PICED. El proyecto esta contribuyendo con el distrito en el aspecto nutricional de forma promocional y preventiva. 11
  • 50. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 EVALUACION DEL DESARROLLO PSICOMOTOR LOS NIÑOS DE 0-3 AÑOS EN EL DISTRITO DE POMACANCHA – JAUJA Evaluación del desarrollo psicomotor de los niños, antes de la intervención del proyecto PICED en el distrito de Pomacancha-Jauja En el grafico se observa que 10 niños de 0 a 3 de edad fueron diagnosticados con trastorno en el desarrollo psicomotor, cantidad que se obtiene antes de la intervención del proyecto y representa el 4% de la población total de niños que pertenecen a estos grupo etario ya mencionados. 12
  • 51. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR DE LOS NIÑOS, DESPUÉS DE LA INTERVENCIÓN DEL PROYECTO PICED EN EL DISTRITO DE POMACANCHA – JAUJA. Del presente grafico afirmamos que se ha logrado recuperar a 9 niños (as) de los 10 años diagnosticamos con trastorno en el desarrollo psicomotor, lo cual representa el 90% de avance y logro en relación de los objetivos establecidos del proyecto. 13
  • 52. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 GLOSARIO a) Aprendizaje: Es el proceso mediante el cual se obtienen nuevos conocimientos, habilidades o actitudes a través de experiencias vividas que producen un cambio en nuestro modo de ser o actuar. b) Auto-motivación: es un impulso que nos incita a realizar acciones o cumplir metas, provocado por las afirmaciones o pensamientos positivos. Esta influenciada por el medio ambiente, porque el individuo resalta lo positivo de su vida y trata de ignorar aquello que lo perturba. c) Cognición: es un proceso mental que ayuda a comprender y conocer. d) Desarrollo: Son aquellos cambios de cognición y físicos que son predecibles y permanentes en el individuo, y que se van presentando en el transcurso de su vida. e) Estimulación Temprana: Es un proceso mental donde el niño sentirá satisfacción al descubrir que puede hacer cosas por si mismo. Mediante la repetición de diferentes eventos sensoriales, desarrollando destrezas para estimularse a si mismo. f) Motivación: Es un impulso que permite al sujeto mantener una cierta continuidad en la acción que nos acerca a un objetivo, que sacia una necesidad que puede ser interna o externa. g) Motivación externa: es un estimulo o impulso que es inducido de forma externa, es decir, realizar alguna acción a cambio de algo que compense una o varias necesidades del individuo h) Motivación interna: es un estimulo o impulso que es inducido por el mismo individuo, para satisfacer una necesidad generada de forma espontánea y que exige ser mantenido por el logro de buenos resultados. 14
  • 53. CENTRO DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA, PARA NIÑOS Y NIÑAS DE 0 A 3 AÑOSDE EDAD Y ESTIMULACIÓN PRENATAL PARA MADRES GESTANTES – PICED 2012 i) Emociones: son las excitaciones violentas y pasajeras que vive un individuo ante cualquier situación, que se manifiestan a través de reacciones fisiológicas. j) Impulso: Deseo o motivo afectivo que induce a hacer algo de manera súbita, sin reflexionar. k) Socio-Emocional: participación en experiencias grupales e individuales, estableciendo interacciones afectivas que ayuden a un proceso de adaptación. l) Psicomotriz: Ejecución de movimientos de locomoción, corporales gruesos y finos de una manera expresiva. m) Lenguaje: Conjunto de sonidos articulados con que el hombre manifiesta lo que piensa o siente. n) Estrategias Didácticas: son los criterios metodológicos, los procedimientos, las estrategias y las técnicas que se utilizan para que los contenidos no sean una repetición o capacitación sino que constituyan una construcción activa capaz de interactuar con el desarrollo de valores, actitudes y normas. o) Motricidad: conjunto de funciones nerviosas y musculares que permiten la movilidad y coordinación de los miembros, el movimiento y la locomoción. p) Sonrisa Social: es la primera prueba que un niño muestra como aprendizaje de una conducta social 15