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CONFLICTO DE INTERÉS
• Ninguno en relación con la presentación
actual.
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– Recent developments
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Long Stenting in a Tortuous Right Coronary
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Aleong G, Escaned J; Eurointervention 2008
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Prognostic
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Dilatation Restenosis
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Lumen +++ +++++ ++++ ++ +
Axial ++++ ++ ++ +++++ +++++
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Angiography:
“There is more than meets the eye”
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La angiografía y la valoración cuantitativa de la lesión es un instrumento de gran valor en la toma de decisiones
Dr Javier Goicolea

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Presentación Dr Javier Goicolea en TEAM 2013 : La angiografía y la valoración cuantitativa de la lesión es un instrumento de gran valor en la toma de decisiones

  1. 1. La angiografia y la n cuantitativa de la n es un instrumento de gran valor en la toma de decisiones. Fco Javier Goicolea Ruigómez Hospital Universitario Puerta de Hierro Madrid
  2. 2. CONFLICTO DE INTERÉS • Ninguno en relación con la presentación actual.
  3. 3. Angiography and QCA • General considerations – Quality determinants – Recent developments – Unique features and Limitations • QCA – Main parameters – Videodensitometry • Future perspectives • Conclusions
  4. 4. Quality Determinants • Catheter manipulation and position • Xray machine and image enhancement software. • Adjustable parameters: Flat panel height, angulation, type of contrast and way of adminitration, fps and amplification……..
  5. 5. Long Stenting in a Tortuous Right Coronary • Active hinge points as determinants of restenosis (P Phillips et al Am J Cardiol 1997)
  6. 6. Aleong G, Escaned J; Eurointervention 2008
  7. 7. Assessment of Coronary Stenosis Functional Significance Geometric Significance Prognostic Significance Assessment of Coronary Stenosis CLINICAL IMPLICATIONS
  8. 8. 0% 50% 70% 100% Main Angiographic Milestones In the Interpretation After PCI
  9. 9. Dilatation Restenosis MLD base MLD Post MLD Final • MLD: Minimal Lumen Diameter • Luminal Gain: MLDpot-MLDbase • Luminal Loss: MLDpost-MLDfinal • Net Gain: MLDfinal- MLD base • Loss Index: Luminal Loss/Luminal Gain
  10. 10. Diferencia Angiográfica Stent vs Balón 0,17 0 0,4 0,8 1,2 1,6 2 Ganancia Pérdida G.Neta Incremento mm Stent Balón Análisis combinado (BST I, BST II Y STRESS, n=1344)
  11. 11. salidada 0 0,5 1 1,5 2 0 5 10 esfuerzo cortante(Pa) espesor(mm) Relación Estrés de Corte y Desarrollo de Placa de Ateroma
  12. 12. Angio IVUS OCT CT MRI Lumen +++ +++++ ++++ ++ + Axial ++++ ++ ++ +++++ +++++ 3 D ++ + + +++++ +++++ Wall + +++++ ++ ++ +++ Dynamics +++++ ++ + - ++
  13. 13. Angiography: “There is more than meets the eye”
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