Presentación Dr Javier Goicolea en TEAM 2013 : La angiografía y la valoración cuantitativa de la lesión es un instrumento de gran valor en la toma de decisiones
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Presentación Dr Javier Goicolea en TEAM 2013 : La angiografía y la valoración cuantitativa de la lesión es un instrumento de gran valor en la toma de decisiones

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La angiografía y la valoración cuantitativa de la lesión es un instrumento de gran valor en la toma de decisiones
Dr Javier Goicolea

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  • 1. La angiografia y la n cuantitativa de la n es un instrumento de gran valor en la toma de decisiones. Fco Javier Goicolea Ruigómez Hospital Universitario Puerta de Hierro Madrid
  • 2. CONFLICTO DE INTERÉS • Ninguno en relación con la presentación actual.
  • 3. Angiography and QCA • General considerations – Quality determinants – Recent developments – Unique features and Limitations • QCA – Main parameters – Videodensitometry • Future perspectives • Conclusions
  • 4. Quality Determinants • Catheter manipulation and position • Xray machine and image enhancement software. • Adjustable parameters: Flat panel height, angulation, type of contrast and way of adminitration, fps and amplification……..
  • 5. Long Stenting in a Tortuous Right Coronary • Active hinge points as determinants of restenosis (P Phillips et al Am J Cardiol 1997)
  • 6. Aleong G, Escaned J; Eurointervention 2008
  • 7. Assessment of Coronary Stenosis Functional Significance Geometric Significance Prognostic Significance Assessment of Coronary Stenosis CLINICAL IMPLICATIONS
  • 8. 0% 50% 70% 100% Main Angiographic Milestones In the Interpretation After PCI
  • 9. Dilatation Restenosis MLD base MLD Post MLD Final • MLD: Minimal Lumen Diameter • Luminal Gain: MLDpot-MLDbase • Luminal Loss: MLDpost-MLDfinal • Net Gain: MLDfinal- MLD base • Loss Index: Luminal Loss/Luminal Gain
  • 10. Diferencia Angiográfica Stent vs Balón 0,17 0 0,4 0,8 1,2 1,6 2 Ganancia Pérdida G.Neta Incremento mm Stent Balón Análisis combinado (BST I, BST II Y STRESS, n=1344)
  • 11. salidada 0 0,5 1 1,5 2 0 5 10 esfuerzo cortante(Pa) espesor(mm) Relación Estrés de Corte y Desarrollo de Placa de Ateroma
  • 12. Angio IVUS OCT CT MRI Lumen +++ +++++ ++++ ++ + Axial ++++ ++ ++ +++++ +++++ 3 D ++ + + +++++ +++++ Wall + +++++ ++ ++ +++ Dynamics +++++ ++ + - ++
  • 13. Angiography: “There is more than meets the eye”