3. • El shock anafiláctico se define como una hipersensibilidad sistémica
tipo I que ocurre en individuos con características inmunológicas
especiales y que resulta en manifestaciones mucocutaneas,
cardiovasculares y respiratorias que pueden poner en riesgo la vida.
• Las reacciones anafilácticas ocurren en personas de todas las edades
y tiene diversas causas, de entre las más comunes se encuentran el
consumo de alimentos y medicamentos, la utilización de productos
como el látex y las reacciones a terapias inmunológicas; sin embargo,
en cerca de un tercio de los pacientes que se presentan en shock
anafiláctico no es posible establecer la causa o el elemento
desencadenante del cuadro.
• El termino ANAFILAXIS se refiere a aquellas reacciones mediadas por
subtipos de los anticuerpos para IgE e IgG. Debe ocurrir una
sensibilización previa al alérgeno, lo que produce inmoglobulinas
específicas para el antígeno; la exposición posterior al alérgeno genera
la reacción anafiláctica. Muchos de los cuadros de anafilaxis suceden,
sin embargo, sin antecedentes de exposición previa a algún alérgeno.
5. • Los síntomas se presentan rápidamente, a
menudo en cuestión de segundos o minutos, y
pueden comprender los siguientes:
• Dolor abdominal
• Ruidos respiratorios
anormales (chillones)
• Ansiedad
• Molestia u opresión en
el pecho
• Tos
• Diarrea
• Dificultad respiratoria
• Dificultad para deglutir
• Mareo o vértigo
• Urticaria, picazón
• Congestión nasal
• Náuseas y vómitos
• Palpitaciones
• Enrojecimiento de la piel
• Mala articulación del
lenguaje
• Hinchazón de cara, ojos y
lengua
• Pérdida del conocimiento
• Sibilancias
6. Tips: Cómo saber si está sufriendo este shock
Ante la presencia de más de uno de los siguientes
síntomas:
• Cutáneos: ronchas, hinchazón de labios, párpados,
cara, pies y manos.
• Cardiovasculares: taquicardia, desmayos, baja brusca
de presión o sensación de pérdida del conocimiento.
• Respiratorios: tos, dificultades para respirar, silbido en
el pecho u opresión en la garganta.
• Gastrointestinales: dolor abdominal brusco, vómito o
diarrea.
8. • La anafilaxia es una situación de emergencia que necesita atención
profesional médica inmediata. Llame al número local de emergencias de
inmediato.
• Revise las vías aéreas, la respiración y la circulación (ABC, por sus siglas en
inglés, del Soporte Vital Básico). Un signo de advertencia de una
hinchazón peligrosa de la garganta es una voz ronca o de susurro o sonidos
broncos cuando la persona está inhalando aire. De ser necesario,
comience a dar respiración boca a boca y RCP.
• Llame al número local de emergencias.
• Calme y tranquilice a la persona.
• Si la reacción alérgica es a raíz de una picadura de abeja, raspe el aguijón
de la piel con algo firme (como una uña o una tarjeta de crédito plástica).
No use pinzas, ya que el hecho de apretar el aguijón liberará más veneno.
• Si la persona tiene medicamento de emergencia disponible para alergias
a la mano, ayúdela a tomárselo o inyectarse el medicamento. Evite
medicamentos orales si la persona está teniendo dificultad para respirar.
• Tome las medidas necesarias para prevenir el shock. Procure que la
persona se tienda horizontalmente, elévele los pies más o menos 12
pulgadas (30 cms) y cúbrala con una chaqueta o manta. NO ponga a la
persona en esta posición si se sospecha una lesión en la cabeza, el cuello,
la espalda o la pierna, o si esto causa molestia.
9. NO HAGA ESTO:
• NO suponga que cualquier inyección para alergias que la persona ya haya recibido
brindará protección completa.
• NO ponga una almohada debajo de la cabeza de la persona si ella está teniendo
problemas para respirar, ya que esto puede bloquear las vías respiratorias.
• NO le dé nada a la persona por boca si está teniendo problemas para respirar.
• Los paramédicos u otros profesionales de la salud pueden colocar una sonda a
través de la nariz o la boca dentro de las vías respiratorias (intubación
endotraqueal) o llevar a cabo una cirugía de emergencia para colocar una sonda
directamente dentro de la tráquea (traqueotomía o cricotirotomía).
• La persona puede recibir antihistamínicos, como la difenhidramina, y
corticosteroides, como la prednisona, para reducir los síntomas posteriores
(después de que se hayan administrado las medidas de salvamento y la
epinefrina).
10. Expectativas (pronóstico)
• La anafilaxia es un trastorno grave que puede ser mortal sin el
tratamiento oportuno. Sin embargo, los síntomas por lo general
mejoran con la terapia adecuada, así que es importante actuar de
inmediato.
Posibles complicaciones
• Obstrucción de las vías aéreas
• Paro cardíaco (no hay latidos cardíacos efectivos)
• Paro respiratorio (ausencia de respiración)
11. Bibliografía
Referencias:
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AI, eds.Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 261.
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Schafer AI, eds.Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 257.
• 3. Jonson R, Puebles SR. Anaphylactic SOC: Pathophysiology, Recognition and Treatment.Seminars
in Respiratory and Critical Care Medicine, 25 6(2004)
• 4. Neugut AI, Ghatak AT. Anaphylaxis in the USA: an investigation into its epidemiology.Arch Inter
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• 5. Kemp SF, Lockey RF. Anaphylaxis: a review of causes and mechanism. J Allergy ClinInmunol. 2002;
110: 341-348
• 6. 2005 AHA Guidelines for CPR and ECG. Part 10.6 Anaphylaxis. Circulation 2005; 112:IV-156- IV-
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Páginas web:
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000844.htm
• http://redsalud.uc.cl/link.cgi/ms/revistasaluduc/Tips/shock_anafilactico.act
