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Tecnicas de anestesia local
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Tecnicas de anestesia local

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  • Sr. Cesar buenos días, cuál es su especialidad? gracias de antemano por la respuesta..
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  • No dices el nombre de cada tecnica. Malísima presentación.
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  • 1. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 2. Técnicas de Anestesia Local La mayor parte de las técnicas anestésicas locales se desarrollaron entre las décadas de 1920 y 1941 y están fundamentadas en solidas bases anatómicas. Estas técnicas difieren casi siempre en mínimos detalles CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 3. Técnicas de Anestesia Local CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 4. Técnicas de Anestesia Local Como calcular la dosis máxima de los anestésicos CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 5. Técnicas de Anestesia Local Esto significa que existe 2 g de sal anestésica porCada cartucho contiene cada 100 ml1,8 ml de solución Cantidad de lidocaína por tubo de anestesia 36 mg 2,000 mg (2g) 100 ml X 20 mg/ml X 1 ml CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 6. Técnicas de Anestesia Local Solución Anestésica Dosis Lidocaína 4,4 mg/kg hasta 300 mg Mepivacaína 6,6 mg/kg hasta 300 mg Bupivacaína 2,0 mg/kg hasta 90 mg Priliocaína con VC 7,9 mg/kg hasta 600 mg Articaína 500 mg Dosis máxima admisible para los anestésicos locales, en una sesión, considerándose el paciente adulto joven de 70 kg, sano, y técnica correctamente administrada CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 7. Técnicas de Anestesia Local Es importante saber:  Dosis adecuadas  Inyección lenta del anestésico  Técnica anestésica adecuada  Bisel dirigida hacia el tejido óseo  Uso de carpules con sistema de reflujos  Estado de salud del individuo  Técnicas de sedación para ayudar en la cooperación emocional CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 8. Técnicas de Anestesia Local Clasificación del bloqueo Bloqueo regional infiltración Bloqueo nervioso anestesia troncular Anestesia tópicaproduce cuando se impide que se propaguen los impulsos de las terminaciones nerviosas con un agente anestésico que es aplicado en las terminaciones nerviosas libres CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 9. Técnicas de Anestesia Local Técnica Infiltrativa Está indicada para anestesiar las piezas dentarias del maxilar y de la zona anterior de la mandíbula. 1. Levantar el labio ó mejilla para exponer el fondo vestibular 2. Puncionar en el punto elegido, con el bisel de la aguja dirigido hacia el hueso 3. Profundizar un centímetro aprox. 4. Realizar la función, manteniendo ésta paralela al eje del diente o ligeramente oblicua 5. Se deposita la solución anestésica Lentamente, idealmente a la velocidad de 1 ml. por minuto. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 10. Técnicas de Anestesia Local Contraindicaciones Inflamación en el sitio de punción Infección en el sitio de punción CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 11. Técnicas de Anestesia Local Técnica anestésica troncularObjetivo• Bloquear la sensibilidad de un tronco nervioso aislado o de mas de uno de ellos,• Interrumpir la conducción nerviosa de su territorio• Intervenciones de mayor amplitud y duración en que sería insuficiente una anestesia infiltrativa• Depositar la solución en sus inmediaciones lejos del lugar que se va a intervenir. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 12. Técnicas de Anestesia Local(A) Zonas de anestesia de (B) Zonas de anestesia de las colaterales ylas colaterales y terminales del nervio maxilar terminales del nervio maxilar inferior:superior: 1. Nervio alveolar inferior.1. Nervio alveolar superior anterior. 2. Nervio mentoniano.2. Nervios alveolares superiores posterior 3. Nervio lingual.y medio. 4. Nervio bucal.3. Nervio nasopalatino. 5. Nervio incisivo inferior.4. Nervio palatino anterior.5. Nervios palatinos medio y posterior. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 13. Técnicas de Anestesia Local  Referencias anatómicas.  Técnica básica Punción directa. Punción indirecta. Punción anterior CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 14. Técnicas de Anestesia Local Estructuras anestesiadas • Mucosa palatina. • Periostio. • Cortical interna. Complicaciones: • Ingreso de solución anestésica a fosas nasales y faringe. • Ingreso de solución anestésica a vaso sanguíneo. • Inflamación de la papila interdental. • Posibles efectos de necrosis. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 15. Técnicas de Anestesia Local  Referencias anatómicas.  Técnica básica CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 16. Técnicas de Anestesia Local Estructuras anestesiadas • Encía del lado palatino. • Fibromucosa. • Periostio. • Paladar óseo. Complicaciones • Hemorragias. • Ingreso de solución anestésica a vaso sanguíneo. • Necrosis de fibromucosa. • Molestias deglutorias y fonatorias. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 17. Técnicas de Anestesia Local Referencias anatómicas. • Esta situado en la misma línea del eje del 2do PM en el punto de unión entre los tercios medio e interno del reborde orbitario inferior. • Mirada fija hacia delante, 1 – 4 mm. por dentro de la línea pupilar. • Esta 8 mm aprox. Por debajo del reborde orbitario inferior. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 18. Técnicas de Anestesia Local Estructuras anestésicas • Nervios palpebral inferior, nasal lateral y labial superior. • Mucosa bucal – vestíbulo de IC, IL y C. Homolateral. • Cara interna de labio superior. • Parpado inferior, ala nasal, región naso geniana y labio superior. Complicaciones. • Hemorragia y/o hematoma. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 19. Técnicas de Anestesia Local Técnica Directa al Nervio Alveolar Inferior y Nervio Lingual CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 20. Técnicas de Anestesia Local Técnica Directa al Nervio Alveolar Inferior y Nervio Lingual Ligamento pterigomandibular Cresta Oblicua Externa CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 21. Técnicas de Anestesia Local Técnica Directa al Nervio Alveolar Inferior y Nervio Lingual Referencias anatómicas • Músculo masetero. • Ligamento pterigomandibular. • Líneas oblicuas externa e interna. • Espina de spix. • Plano formado por las caras oclusales de los molares inferiores. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 22. Técnicas de Anestesia Local Técnica Directa al Nervio Alveolar Inferior y Nervio Lingual Variaciones de la posición de la espina de Spix respecto al plano oclusal de los molares o la cresta alveolar: (A) Mandíbula infantil con dentición temporal. (B) Mandíbula de un adulto con dientes. (C) Mandíbula de un anciano desdentado. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 23. Técnicas de Anestesia Local Técnica Directa al Nervio Alveolar Inferior y Nervio Lingual CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 24. Técnicas de Anestesia Local Técnica Indirecta al Nervio Alveolar Inferior y Nervio Lingual CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 25. Técnicas de Anestesia Local Anestesia del Nervio mentoniano Haremos puncionando el fondo del vestíbulo, siempre por fuera y por delante de su foramen de salida Este nervio se encuentra a la altura del primer premolar o entre las raíces de los dos premolares Profundidad de penetración de unos 5 mm CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 26. Técnicas de Anestesia Local Anestesia del nervio BucalSu bloqueo produce anestesia de los tejidos blandos y periostiobucal frente a los molares .El punto de punción está por distal ybucal del último molar en la arcada , en ese punto el nerviocruza hacia vestibular por delante del borde anterior de la rama. CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 27. Técnicas de Anestesia Local Accidentes y Complicaciones Inmediatos • Dolor • Rotura de la aguja de inyección • Hematoma • Parálisis facial • Parálisis del velo del paladar • Isquemia de la piel de la cara • Inyección de las soluciones anestésicas en los órganos vecinos • Accidentes oculares • Inyección intravascular CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 28. Técnicas de Anestesia Local Accidentes y Complicaciones Accidentes mediatos • Persistencia de la anestesia • Infección en el lugar de la punción. • Dolor. • Necrosis. • Sindrome de Frey. • Irritación por contaminación iónica • Automordeduras • Trismus y afectación muscular • Alveolitis CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 29. Técnicas de Anestesia Local Accidentes y Complicaciones Complicaciones sistémicas • Toxicidad • Sistema nervioso central • Sistema cardiovascular • Reacciones debidas al uso de vasoconstrictores • Reacciones alérgicas • Reacciones psicógenas • Metahemoglobinemia CD MARCOS NOVOA HERRERA
  • 30. CD MARCOS NOVOA HERRERA