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Anestesicos locales

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El mecanismo de accion de los anestesicos locales se realiza a nivel de membrana celular

El mecanismo de accion de los anestesicos locales se realiza a nivel de membrana celular

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  • 1. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 2. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 3. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 4. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 5. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 6. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 7. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 8. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 9. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 10. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 11. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 12. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 13. Es la que determina la hidrosolubilidad de la Determinará el tipo de molécula y su unión a degradación que sufrirá proteínas plasmáticas la molécula Influye en la liposolubilidad de la molécula en la duración deResponsable de la acción y en la toxicidad.liposolubilidad de lamolécula CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 14. Tipo éster Tipo amida - Cocaína - Lidocaína - Benzocaína - Mepivacaína - Procaína - Prilocaína - Tetracaína - Bupivacaína - 2-cloroprocaína - Etidocaína - RopivacaínaSu uso en odontología es muy raro,debido a los efectos indeseablestipo alérgico causado por estamolécula, y a su eficaciacontrovertida CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 15. VENTAJAS: • Paciente permanece consiente y capaz de colaborar. • Existe una distorsión mínima de la fisiología normal del paciente. • Su morbilidad es mínima y su mortalidad es excepcional. • Comprende técnicas fáciles. Menor costo. • Reduce el sangrado en el área a intervenir. • Se administra a pacientes que no son aptos para anestesia general. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 16. INCOVENIENTES:• El paciente puede rehusarse por miedo o aprensión.• Posibilidad de alergia.• Paciente de corta edad no tiene la capacidad de razonar ni colaborar.• En procedimientos odontológicos largos la anestesia va a ser insuficiente.• Ante procesos infecciosos agudos las técnicas suelen considerarse “no indicadas”. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 17. CLASIFICACION DE LOS ANESTESICOS LOCALESSEGÚN SU VIA DE ADMINISTRACION• Anestésicos de superficie o tópicos.• Anestésicos de inyección. Infiltración. Bloqueo de campo. Bloqueo nervioso. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 18. COMPONENTES DE LA SOLUCION ANESTESICA• Anestésicos.• Vasoconstrictor• Antioxidante (disulfito o tiosulfito de Na)• Antimicrobiano (metilparaben o propilparaben)• Medio (suero fisiológico, ClNa, ClCa, ClK, agua destilada). CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 19. PROPIEDADES DE LOS ANESTESICOS LOCALES FIJACION PROTEICA : Es una medida del poder de fijación del anestésico local en los nervios, influye en la duración de la anestesia local. Procaína 5.8 % Prilocaina 55 % Lidocaina 64 % Tetracaina 76 % Mepìvacaina 77 % Articaina 95 % Bupivacaina 95 % CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 20. PROPIEDADES DE LOS ANESTESICOS LOCALES POTENCIA ANESTÉSICA Determinada principalmente por la lipofilia de la molécula, ya que para ejercer su acción farmacológica, los anestésicos locales deben atravesar la membrana nerviosa constituida en un 90% por lípidos CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 21. PROPIEDADES DE LOS ANESTESICOS LOCALES PERIODO DE LATENCIA: Tiempo que tarda la solución anestésica en manifestar su acción desde que se aplica la solución. Depende de : Condiciones de los tejidos , aditivos que retardan la reabsorción y procesos de catabolismo y eliminación. De 2 a 5 min. (lidocaina, mepivacaina, prilocaina) De 5 a 10 min. (procaína y tetracaina) CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 22. PROPIEDADES DE LOS ANESTESICOS LOCALES DURACION DEL EFECTO: Procaína 45’ Tetracaina 10’ Lidocaina 1 -2 h. Mepivacaina 3h. Prilocaina 1 –2h. Articaina 1 –2h. CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 23. VASOCONSTRICTOR CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 24. VASOCONSTRICTOR Son sustancias que hacen que se contraigan los vasos sanguíneos, de modo que el caudal sanguíneo por los mismos se reduce. El efecto consiste en retrasar la absorción de la solución anestésica hacia el torrente sanguíneo CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 25. VENTAJAS DE LOS VASOCONSTRICTORES • Reducción de la perfusión sanguínea en el lugar de la inyección. • Profundización y prolongación de la anestesia local. • Disminución de la absorción del anestésico. • Reducción de la concentración serica máxima (reducción relativa de la toxicidad). CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 26. CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS ABSORCION Se da a través de los vasos sanguíneos presentes en la región, el grado de absorción de las propiedades vasodilatadoras de cada anestésico local Su absorciones mas rápida sobre la mucosa por vía tópica. Precaución a nivel traqueal CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 27. CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS DISTRIBUCION A través del torrente sanguíneo los anestésicos Locales llegan a todo los órganos; cerebro, hígado, bazo, riñones y pulmones, atraviesa la placenta y la Barrera hematoencefálica CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 28. CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS EXCRESION Se realiza por la orina a través de la vía renal. Los esteres se excretan en un 100% ya metabolizados Las amidas en un 90% serian metabolitos, y el otro 10% el propio anestésico local sin modificar. La insufiencia renal podría aumentar la concentración de los metabolitos tóxicos. “concentración relativa” CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 29. CARACTERISTICAS FARMACOCINETICAS CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 30. ACCION FARMACOLOGICA DELOS ANESTESICOSLOCALESACCION SOBRE EL SISTEMA ARDIOVASCULAR• Actúa sobre el corazón, los vasos y sus propios reguladores nerviosos.• Ligera vasodilatación de los vasos.• Efecto depresivo sobre el miocardio• Hipotensión.• Estado de colapso cardiovascular, bradicardia, bloqueo auriculoventricular, paro cardiaco en grado extremo y caída de la presión sanguínea CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 31. ACCION FARMACOLOGICA DELOS ANESTESICOSLOCALESOTRAS ACCIONES DE LOS ANESTÉSICOS LOCALES Los anestésicos locales actúan sobre la membrana muscular produciendo relajación de la musculatura lisa produciendo efectos espasmolíticos a nivel intestinal, a nivel bronquial, y depresión de los centros reguladores de la respiración CD. MARCOS NOVOA HERRER
  • 32. ANESTESICO LOCAL IDEAL • Ejerce acción selectiva en T. nerviosos sensitivos. • No ser irritantes. • Comienzo rápido. • Ser duradero pero no permanente. • Eficaz por cualquier vía de administración. • Hidrosoluble y estable para esterilización. • Absorverse poco desde el lugar de la inyección. • Permitir su asociación con vasoconstrictores. • No tiene efecto toxico en SNC, órganos, ni provoca fármaco dependencia. • No da hipersensibilidad alérgica. CD. MARCOS NOVOA HERRER