1. A PROPÓSITO
DE UN CASO...
Monika Filgueira
R1 Neurología

2. MOTIVO DE CONSULTA
Varón 38 años que ingresa desde urgencias por
dolor, edema y eritema en EII

3. ANTECEDENTES PERSONALES
Natural de Alemania. Residente en Mallorca desde hace 10
años. Indigente
AMC: Metamizol (RAM cutánea)
HÁBITOS TÓXICOS:
– Tabaquismo activo 10 cig/día
– Abuso de alcohol
– ADVP: cocaína y heroína IV. Abuso BZD (Alprazolam 6-9
compr/día)
Últimas
dos
semanas

4. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS
• EPILEPSIA
• HEPATITIS CRÓNICA VHC sin descompensaciones
(en tratamiento con IFN + Rbv 6 meses→
respuesta viral sostenida)
• Serologías VIH (-) 2013. Vacunación VHB,
tétanos. PPD (-)
• IQx: Apendicectomía
• TTO ACTUAL: GBP 400 mg/12h, DZP 25 mg/12h

5. ENFERMEDAD ACTUAL
• Varón 38 años acude a urgencias por cuadro
de 4 días de evolución consistente en eritema
y edema en tobillo izdo. asociado a sensación
distérmica en las últimas 48 h.
• Refiere antecedente de inyección de cocaína
en la zona
• Niega clínica respiratoria, digestiva, o
cualquier otra sintomatología

6. EXPLORACIÓN FÍSICA (URG)
• Ctes: Tª 39ºC, FC 96 lpm, PA 130/69 mmHg, FR 16 rpm
• BEG, tranquilo y colaborador
• NRL: Consciente y orientado. Glasgow 15
• AC: tonos cardíacos rítmicos sin soplos ni roces
• AR: eupneico, MVC sin ruidos sobreañadidos
• ABD: RHA (+), blando y depresible, no doloroso a la palpación. Sin signos de
irritación peritoneal. No se palpan masas ni megalias.
• EII: edema y eritema a nivel de tobillo y dorso pie izdos, con múltiples hematomas
y signos de venopunción. Aumento de temperatura local. Dolor intenso a la
palpación de la inserción de gastrocnemios. Sin signos de supuración.

7. ¿QUÉ PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS
SOLICITAMOS?

8. PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
• AS
• HEMOCULTIVOS x2
• Rx tórax
• Rx tibia y peroné izq. RX tobillo izq.

9. ANALÍTICA SANGRE

10. RX TÓRAX