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Reconocimiento
 

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    Reconocimiento Reconocimiento Document Transcript

    • 08/04/2012 Nº Historia: 5228579FERNANDO OSSA LOPEZ 5228579 / 6CR LOJA-TORRE MAR, 74, APARTADO DE CORREOS 84 , X7063544ZVELEZ MALAGA29700 - MALAGAS.A.T. 2.803 `TROPS` 27 de marzo de 2012Se trata de un reconocimiento médico de Vigilancia de la Salud del tipo Periódico en el que se estudia, de formaespecífica, las posibles alteraciones que sobre su salud pueden producir los riesgos inherentes a su puesto detrabajo. Los resultados obtenidos se relacionan, exclusivamente, con dichos riesgos laborales. Pueden existirotras alteraciones en su salud de origen no laboral que no son estudiadas en este reconocimiento.INFORME DE ANAMNESISSe trata de un varón de 44 años.Preguntado por los antecedentes familiares el paciente refiere Madre: cancer de mama ( fallecida). PAdre: IQnecrosis intestinal.Como antecedentes personales de interés el paciente manifiesta no haber sufrido accidentes laborales deinterés o enfermedades profesionales previas, fractura de ambos radio en la infancia. Escoliosis dorsal,lumbalgia de repetición. Varices en palma de mano derecha, dolor oseo de ambas manos.Relata haber sido vacunado de tétanos, las vacunas propias de la infancia.En el momento actual manifiesta no padecer alergias conocidas.HABITOSA la pregunta sobre su hábito tabáquico refiere que dejó de fumar hace más de un año y menos de tres, serno fumador/a.Respecto al consumo de bebidas alcohólicas dice beber alcohol de manera ocasional.Respecto a los hábitos alimentarios manifiesta seguir una dieta variada.En cuanto a la actividad física dice practicar más de 2 horas/semana de ejercicio,.En relación con los hábitos del sueño afirma dormir bien durante seis horas o más.A la pregunta sobre si realiza revisiones odontológicas, indica llevarlas a cabo de forma periódica.En relación con los controles preventivos, manifiesta no realizar controles urológicos.En cuanto a las características de su hábito intestinal indica que es normal.A la pregunta sobre su estado de salud actual, nos informa que no presenta patología o sintomatologíarelacionada con su trabajo., tiene sensación subjetiva de buena salud.En la actualidad refiere no consumir habitualmente ningún medicamento.DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949
    • 08/04/2012 Nº Historia: 5228579En la exploración física encontramos un varón con una talla de 1.83 m y un peso de 75 Kg (Indice de MasaCorporal 22,4), con una tensión arterial de 115 / 57 mmHg, con un pulso rítmico de 83 lpm.Se aprecia desarrollo muscular normal.Al explorar la coloración de piel y mucosas apreciamos buena coloración de las mismas.EXPLORACION OSTEOMUSCULAR ESPECIFICAColumnaEn la exploración se pone de manifiesto que la movilidad articular está conservada, no es dolorosa, sin datosde afectación de nervios periféricos. No se aprecian zonas dolorosas a la palpación.Muñeca/manoEn la exploración de muñeca y mano se observa fuerza y sensibilidad de miembros superiores conservada,signos de insuficiencia venosa en ambas palmas de manos.RodillaEn la exploración se aprecia ausencia de hallazgos patológicos en ambos miembros inferiores.EXPLORACIONES COMPLEMENTARIASAnalítica de sangre con las siguientes alteraciones:Aumento de colesterol.Analítica de orina dentro de los límites de la normalidad.PRUEBAS COMPLEMENTARIASControl visiónAl realizar la prueba de Control Visión apreciamos un control visión normal, detectamos una visión cromáticanormal.HISTORIA LABORALPuesto de trabajo actualCOMERCIAL.Antigüedad en el puesto y en la empresaAntigüedad en el puesto y en la empresa: 98.Historia Laboral anterior (puesto y meses)personal de oficina/0;.Trabajador especialmente sensibleEn cuanto a la determinación de Trabajador Especialmente Sensible podemos concluir que el trabajador no loes para los riesgos de su puesto de trabajo.DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949
    • 08/04/2012 Nº Historia: 5228579EXPLORACION CABEZA Y CUELLOAparato ocularEn la exploración encontramos un aparato ocular normal.CuelloEn la exploración se observa una movilidad cervical normal, sin que se aprecien contracturas musculares.OtoscopiaEn la exploración apreciamos que la otoscopia es normal y no se observan alteraciones patológicas en losconductos auditivos externos ni en los timpanos. La cantidad de cerumen es normal.EXPLORACION DEL TORAXA la inspección encontramos una configuración normal y simétrica de las estructuras óseas, con movimientosrespiratorios libres y regulares. No se observa tiraje ni cornaje respiratorio, ni circulación venosa superficialcolateral.A la exploración cardiaca apreciamos tonos cardiacos puros y rítmicos en todos los focos, que se encuentranen su posición normal. No se auscultan soplos, extratonos ni otros ruidos anormales.En la exploración pulmonar encontramos una auscultacion normal, sin roncus ni sibilancias. No se aprecianroces pleurales, con buena ventilación en ambas bases y murmullo vesicular conservado.EXPLORACION DEL ABDOMENEn la exploración se aprecia un abdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación y sin masas nivisceromegalias palpables.EXPLORACION DEL APARATO LOCOMOTORExtremidades superioresEn la exploración se observa la inexistencia de deformidades ni signos articulares anormales. No se apreciandistrofias, tono normal y movilidad no dolorosa.Extremidades inferioresEn la exploración se pone de manifiesto que no existen deformidades ni signos articulares anormales. No seobservan dismetrías ni dolor a la movilización.Columna - espalda - zona lumbarEn la exploración se observa sospecha de escoliosis dorsal.DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949
    • 08/04/2012 Nº Historia: 5228579PRUEBAS COMPLEMENTARIASRESULTADO DE CONTROL VISIÓN Derecho Izquierdo Binocular Examinado con lentes Agudeza visual lejana 7.0 7.0 7.0 No Agudeza visual cercana 6.0 6.0 6.0 NoResultado de la pruebaVisión cromática normalControl visión normalDANIEL SANCHEZ LEAL
    • 08/04/2012 Nº Historia: 5228579JUICIO CLÍNICOsignos de insuficiencia venosa en ambas palmas de manos, cinsulte con su Médico de Atención PrimariaHipercolesterolemia que precisa dietaComo resultado de este reconocimiento, se ha manifiestado la existencia de alteraciones que consideramosrequiere un control directo por parte de su médico. Por favor, contacte con él y muéstrele el informe para asípoder ayudarle a mejorar su salud.GRADO DE APTITUDAptoAgradeciéndole su confianza, reciba un cordial saludoEste documento, que se incluye en la historia clínica del trabajador, tiene carácter confidencial y se encuentra protegido por la leyOrgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter Personal. El trabajador queda informado que los datos recogidos en el presentedocumento se incorporan al correspondiente fichero gestionado por la Sociedad de Prevención de IBERMUTUAMUR, autorizándole ala utilización y tratamiento, automatizado o no, de los mismos, para cualesquiera finalidades vinculadas con su objeto estatutario. LaSociedad de Prevención de IBERMUTUAMUR garantiza la seguridad en la custodia, almacenamiento y utilización de sus datos,restringiendo la difusión de los mismos exclusivamente a los fines de vigilancia de la salud y atención sanitaria que pudieran derivarsedel mismo, habida cuenta de todo momento del estado de la tecnología. Al trabajador le asisten los derechos de acceso, oposición,rectificación y cancelación de sus datos personales, bastando para su ejercicio comunicación por escrito dirigida a la sede social de laSociedad de Prevención de IBERMUTUAMUR o a cualquiera de sus Delegaciones o sucursales.DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949
    • 08/04/2012 Nº Historia: 5228579CONSEJOS MÉDICOSCalendario vacunasRecordamos que existe un calendario oficial obligatorio. Su médico podrá aconsejarle como completar el suyo.Pantallas de Visualización de DatosUrológicosA partir de los 50 años es recomendable realizar controles preventivos urológicos.Vacuna antitetánicaPor posibles riesgos en su actividad laboral, sería conveniente, si no existe contraindicación médica, proceder a laadministración de la vacuna antitetánica.DR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949
    • PANTALLAS DE VISUALIZACION DE DATOSSi Ud. trabaja con pantallas de visualización de datos, tenga en cuenta las siguientesrecomendaciones: asegúrese de que el monitor esté al mismo nivel de los ojos para evitar la tensión del cuello y cabeza. el teclado debe estar al mismo nivel de los codos y levemente inclinado para mantener relajadas sus muñecas. coloque el ratón de manera que pueda utilizarse sin forzar las muñecas. Recuerde que puede ser programado para su uso con la mano izquierda o la derecha. Alterne su uso si lo cree conveniente. coloque los documentos en un atril para evitar el cansancio de ojos y cuello. Si se utiliza deberá regularse en altura y permitir inclinación entre 30 y 70º. use una almohadilla debajo de las manos para reducir la tensión y la presión en las muñecas. si es posible, use un reposapiés que deberá tener suficiente superficie y se pondrá regular en una inclinación entre 0 y 20º. ubicar los terminales lo más alejados posible de las fuentes de luz diurna y paralelos a las mismas, de manera que las ventanas no queden justo detrás de la pantalla, ni tampoco enfrente de la misma. es importante reducir los reflejos en la pantalla de su ordenador. Conviene también cerrar las persianas de las ventanas, o mover la mesa de trabajo lejos de la luz directa. apantallar el espacio de trabajo de modo que impida la reflexión de las fuentes de la luz en la pantalla o el deslumbramiento que éstas pudieran provocar. situar los puestos de trabajo ente las filas de luminarias del techo. procurar que la luminaria esté situada directamente, perpendicular al eje de la pantalla, lo que permite utilizar la zona libre entre dos regiones criticas correspondientes al riesgo de presencia de reflejos sobre el teclado y en la pantalla. el eje principal de su cuerpo debe ser paralelo a la línea de ventanas. el puesto debe permitir que el tronco se mantenga derecho y erguido frente al plano de trabajo, y lo más cerca posible del mismo.
    • el espacio será suficiente para variar la posición de piernas y rodillas que se mantendrán flexionadas en ángulo recto con los pies reposando planos en el suelo. la distancia óptima que viene considerando son los 450 y 500mm, con un máximo de 700mm. Para casos excepcionales. la altura recomendable que debe tener el asiento, podrá oscilar entre los 38 y 48cm, para que pueda ser utilizado por todos los usuarios y éstos lo puedan ajustar fácilmente a sus características personales, evitando así la adopción de posturas incorrectas.RECOMENDACIONES GENERALES limpie periódicamente la superficie de visión ( pantalla o filtro). controle el contraste y brillo de la pantalla evite giros bruscos de tronco y cabeza no copie documentos introducidos en fundas de plásticos. es conveniente las paradas con realización de movimientos de rotación, lateralización y flexo-extensión cervicales. Así como movilizaciones de brazos y estiramientos espalda para prevenir las molestias musculares. es conveniente la correcta adecuación y periódica revisión de los dispositivos correctores visuales (gafa, lentilla). duerma en lecho duro. procure practicar ejercicios que potencien la musculatura de la espalda.
    • 21/03/2012 Nº Historia: 5228579FERNANDO OSSA LOPEZ 5228579 / 5CR LOJA-TORRE MAR, 74, APARTADO DE CORREOS 84 , X7063544ZVELEZ MALAGA29700 - MALAGAS.A.T. 2.803 `TROPS` 20 de marzo de 2012BIOQUÍMICANOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.GLUCOSA 99 mg/dl 60 120CREATININA 0,7 mg/dl 0 1,5ACIDO URICO 5,2 mg/dl 2 7COLESTEROL * 233 mg/dl 130 200COLESTEROL-HDL 51 mg/dl 30 110COLESTEROL LDL * 157 mg/dl 0 150COLESTEROL VLDL 25 mg/dl 7 45TRIGLICERIDOS 125 mg/dl 35 200Cociente (Col T/HDL-Col) * 4,57 1 4,5Cociente (LDL-Col/HDL-Col) 3,08 1 3,5GOT 19 U/L 5 40GPT 32 U/L 5 72BILIRRUBINA TOTAL 0,7 mg/dl 0 1,2FOSFATASA ALCALINA 97 U.I. 0 129PROTEINAS TOTALES 7,3 g/dl 5 8GGT 22 U/L 5 78M.P.A.
    • 21/03/2012 Nº Historia: 5228579HEMATOLOGÍAHemogramaNOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.LEUCOCITOS 7,77 mil/mm3 4 10HEMATIES 5,21 millon/mm3 4 6HEMOGLOBINA 16,2 g/dl 12 18HEMATOCRITO 47,9 % 37 52VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO 91,9 fl 80 97HEMOGLOBINA CORPUS.MEDIA 31,1 pcgrm 27 34CONC.MED.HEMGLO.CORP. 33,8 g/dl 32 37PLAQUETAS 266 mil/mm3 120 400RDW 13,0 % 11 18VOLUMEN PLAQUETARIO MEDIO 8,5 micras3 7 13Fórmula LeucocitariaNOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.NEUTROFILOS 51,9 % 40 70LINFOCITOS 36,6 % 20 45MONOCITOS 7,7 % 3 15EOSINOFILOS 2,8 % 0 7BASOFILOS 1,1 % 0 20NEUTROFILOS# 4,03 mil/mm3 1 8LINFOCITOS# 2,84 mil/mm3 0 5MONOCITOS# 0,60 mil/mm3 0 1EOSINOFILOS# 0,21 mil/mm3BASOFILOS# 0,09 mil/mm3Velocidad de SedimentaciónNOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.V.S.G. 1 HORA 2 mm/hora 0 15V.S.G. 2 HORA 5 mm/hora 0 40M.P.A.
    • 21/03/2012 Nº Historia: 5228579URIANÁLISISNOMBRE VALOR UNIDADES MIN. MAX.BILIRRUBINA ORINA NegativoCUERPOS CETONICOS NegativoDENSIDAD ORINA 1,022 0 1100GLUCOSA ORINA Negativo G/LNITRITOS ORINA NegativoPH 7 5 8PROTEINURIA Negativo mg/dLSANGRE NegativoLEUCOCITOS NegativoSEDIMENTO: Sin interés clínico según análisis bioquímicoUROBILINOGENO ORINA NegativoM.P.A.
    • 08/04/2012 Nº Historia: 5228579CONSEJOS MÉDICOSExceso de colesterolHiperlipidemiaDR/A. PATRICIA MESEGUER BIDEGORRI - Nº Colegiado: 291809949
    • Atención al cliente RECOMENDACIONES 900 900 138 DE SALUD LABORAL www. spibermutuamur.es Lo que usted necesita saber sobre … Dislipemia Los trastornos relacionados con las lipoproteínas (grasas de la sangre) se conocen como Dislipemia Dislipemia. ¿Qué hacer para detectar una Dislipemia? En una analítica de sangre los elementos que básicamente hay que vigilar periódicamente para detectar algún trastorno relacionado con el metabolismo de las grasas son cuatro: colesterol total, colesterol LDL (malo), colesterol HDL (bueno) y los triglicéridos. ¿Cómo se define la Dislipemia? ¿Cómo se puede prevenir o tratar? Se define como Dislipemia si acontece alguna de Los dos pilares para la prevención de la estas situaciones o una combinación de ellas: dislipemia son llevar una dieta saludable y equilibrada y aumentar la actividad física. La • Colesterol total mayor de 240 mg/dl normalización del peso le ayudará a controlar • Colesterol LDL por encima de 160 mg/dl el trastorno de los lípidos de la sangre, aunque algunas personas necesitarán • Colesterol HDL por d b j d 40 mg/dl C l t l debajo de /dl además el empleo de medicamentos, en este caso indicados por su médico de cabecera. • Triglicéridos por encima de 200 mg/dl ¿Qué es una dieta sana y equilibrada? ¿Cómo aumentar la actividad física?Para llevar una dieta sana y equilibrada hay que: Para aumentar la actividad física:• Incluir el pan, arroz, las pastas y los cereales en general, • Realice algunas actividades andando y utilice menos el diariamente en varias raciones. Mejor si son integrales coche.• Las frutas y hortalizas deben de estar presentes en todas • En lugar de tomar el ascensor suba por la escalera. las comidas. • Si su trabajo es sedentario camine y estire las piernas dos• Los lácteos en sus diferentes formas (leche, yogur, quesos, minutos en cuanto tenga ocasión. etc.) diariamente es una opción saludable. Para prevenir el • Si le resulta factible camine 10 minutos antes del sobrepeso utilice los menos grasos. desayuno y la cena.• El pescado hay que consumirlo al menos tres veces por • No sea muy exigente consigo mismo. Progrese de forma semana. semana gradual. Una meta deseable es al menos conseguir hacer• Limitar el consumo de grasas de origen animal. Es ejercicio tres veces a la semana y dos horas diarias de preferible el aceite de oliva. dedicación a ello, incluyendo las pausas necesarias.• Limite el consumo de azúcares y dulces. • Cuando vaya andando intente ir acelerando hasta que note que jadea.
    • Atención al cliente RECOMENDACIONES 900 900 138 DE SALUD LABORAL www. spibermutuamur.esEn cualquier caso, el profesional más adecuado para ayudarle a conseguiresos objetivos es su médico de atención primaria, quien le proporcionarálas recomendaciones que considere más adecuadas para usted.
    • LO QUE USTED NECESITA SABER ACERCA DE LA HIPERLIPIDEMIAPara contribuir al control de la cifra elevada de lípidos en sangre es muy recomendable seguir lassiguientes sugerencias respecto a la alimentación. Es importante consumir preferentemente alimentos de origen vegetal en lugar de los de origen animal. Reducir sensiblemente el consumo de grasa de origen animal (mantequilla, tocino, manteca, etc.). Sustituirlo, en lo posible, por aceite de oliva o de semillas. Aumentar el consumo de pescado (a ser posible dos o tres veces por semana), preferentemente pescado azul (salmón, caballa, sardinas, etc.). Limitar el consumo de queso sobre todo curado o fermentado. No es aconsejable consumirlo más de dos veces por semana. Si se toma mucha leche, consumirla parcial o totalmente descremada. Reducir el consumo de alimentos con elevado contenido en colesterol (esencialmente huevos, sesos, hígado, riñones, mariscos). Limitar el número de comidas a base de carne, embutidos y derivados. Compensar la reducción de carne, aumentando el consumo de legumbres de elevado contenido proteico (judías, guisantes, garbanzos, habas, lentejas). Comer preferentemente en casa. De esta manera, es más fácil controlar las grasas y elegir la preparación más idónea. Preparar la carne a la parrilla o a la plancha. Las verduras cocidas. En cualquier caso, reducir el consumo de asados y fritos. Es oportuno recordar que, si no hay sobrepeso no es necesario limitar el consumo de pan, pastas y féculas. Tampoco es necesario suprimir azúcar, café o vino si se toman moderadamente. Estas sugerencias no hay que seguirlas sólo durante un tiempo limitado (por ejemplo hasta la normalización de los niveles de colesterol) sino asumirlas para modificar permanentemente nuestros hábitos alimentarios. Asimismo, debe practicar regularmente algún tipo de ejercicio físico que le resulte gratificante.