Adios dolor-de-espalda-
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  • 1. Adiós Dolor De Espalada www.AdiosDolorDeEspalda.com | 1
  • 2. Adiós Dolor De Espalada Espalda Lo Que Tu Doctor No Te Está Diciendo Sobre El Dolor De Espalda Copyright © 2012 AdiosDolorDeEspalda.com. Todos los derechos reservados. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 2
  • 3. Adiós Dolor De EspaladaTodos los derechos reservados. Ninguna parte de este documento o de losarchivos relacionados puede ser reproducida o transmitida de manera alguna,por cualquier medio (electrónico, fotocopia, grabación u otra) sin el previopermiso por escrito del editor, salvo la inclusión de citas en una revisión.Límites de Responsabilidad y Renuncia: El editor ha hecho su mejor esfuerzoal preparar este libro; la información aquí provista ―tal cual‖ por Ulises Rossino representa ni garantiza la precisión o la totalidad de los contenidos de estelibro.Marcas registradas: Este libro identifica nombres de productos conocidoscomo marcas comerciales, marcas comerciales registradas o marcas deservicios de sus respectivos poseedores. Se usan a lo largo de este libro sólocon propósitos editoriales. También los términos sospechados de ser marcascomerciales, marcas comerciales registradas o marcas de servicios han sidoapropiadamente capitalizados, aunque Ulises Rossi no puede atestiguar sobrela precisión de esta información. El uso de un término en este libro no deberíaafectar la validez de ninguna marca comercial, marca comercial registrada omarca de servicio. Ulises Rossi no se asocia a ningún producto mencionado eneste libro. Las referencias a los nombre de los pacientes usados en este librohan sido modificadas para proteger la confidencialidad de dichos pacientes.Advertencia: La información contenida en este libro persigue sólo propósitoseducativos. No uses esta información para diagnosticarte o tratarte a timismo. Haz que tus síntomas sean evaluados por un médico licenciado de tuzona de residencia. Nunca comiences este u otro programa de ejercicios,nutrición, suplementos alimenticios o de manejo del estrés sin consultarloantes con un médico matriculado.Ejercitar puede causar lesiones y/o la muerte. El autor no busca de ningunamanera hacer otra cosa que compartir información contigo. El autor y eleditor no serán en absoluto responsables ni culpables ante cualquier personacon respecto a cualquier pérdida, daño o injuria causados o cuya causa seaalegada directa o indirectamente con la información contenida en este libro.La información aquí presentada no intenta de manera alguna sustituir elasesoramiento médico.Para solicitar este libro vista http://www.AdiosDolorDeEspalda.comProfesional de la Salud www.AdiosDolorDeEspalda.com | 3
  • 4. Adiós Dolor De Espalada El Completo De Cuerpo y Mente Para El Alivio Natural Del Dolor De Espalda www.AdiosDolorDeEspalda.com | 4
  • 5. Adiós Dolor De EspaladaAgradecimientosMi primer agradecimiento es hacia mis padres, que me han apoyado sin descanso yme han motivado. Por su amor incondicional que hizo todo esto posible. Mi padre, elDr. Alberto Rossi, un científico y académico, gran educador y modelo a seguir paramí.Mi madre, Adela Rossi, sigue siendo mi mejor porrista, la mejor y más asombrosamadre que un hijo puede tener, y hace que todo valga la pena.A mis pacientes, quienes me han enseñado más de lo que haya esperado enseñarlesjamás.Y, finalmente, a Dios, por la guía y la infinita bendición que me ha dado y porhaberme usado como un instrumento para la curación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 5
  • 6. Adiós Dolor De EspaladaÍndice De ContenidosCAPÍTULO 1 ......................................................................... 10Comprendiendo El Dolor De Espalda Nada es peor que sentirse grandioso mentalmente – queriendo tomar todo lo que la vida tiene para darte – ¡sólo para recuperar tu entusiasmo natural y tu ímpetu sesgados por tu dolor de espalda que simplemente no se quita! Lo cierto es que estás sufriendo de dolor de espalda ¡y ya no tienes que seguir sufriendo! Cómo puedo ayudar a las personas con dolor de espaldaCAPÍTULO 2 ......................................................................... 14Por Qué El Dolor De Espalda Confunde A Médicos y Quiroprácticos… ¿Qué es el dolor de espalda? La manera práctica de curar el dolor de espalda ¿Puede mejorar tu dolor de espalda?CAPÍTULO 3 ......................................................................... 18Algunas Cosas Que Deberías Saber Sobre Tu Columna Por qué tu columna es tan importante Columna 101: La anatomía de tu espinaCAPÍTULO 4 ......................................................................... 26Tipos y Causas Del Dolor De Espalda Enfermedad degenerativa de discos y dolor de espalda baja ¿La enfermedad degenerativa de Disco es parte del envejecimiento? Cómo se degeneran los discos de la columna El rostro del síndrome de faceta Comprendiendo la realidad del dolor de espalda relacionado al estrés Combatiendo el dolor de espalda relacionado al estrés Aracnoiditis: Síntomas, causas y opciones de tratamiento Identificación, causas y diagnosis del ―Disco herniado‖ Coccigodinia: El VERDADERO dolor en el hueso dulce Identificando y comprendiendo los síntomas y las señales de advertencia de las fracturas vertebrales Subluxación: el asesino silencioso Estenosis lumbar vertebral: Cusas, síntomas y diagnosis Síndrome de dolor de espalda crónico: Qué es, qué lo causa y cómo puede ser tratado La segunda causa más común de días de trabajo perdidos ¿Cuándo se hace crónico el dolor de espalda? El estrés puede hacer crónico al dolor de espalda Siete otras posibles causas del dolor de espalda www.AdiosDolorDeEspalda.com | 6
  • 7. Adiós Dolor De EspaladaCAPÍTULO 5 ......................................................................... 70Importantes Consejos Para El Auto Tratamiento Del Dolor De Espalda Por qué el reposo en cama es malo para el dolor de espalda El vínculo entre el dolor de espalda y la depresión De cervical a lumbar: la columna queda afectada por la inactividad La mejor postura para dormir, incluso si estás embarazada La posición de dormir que deberías evitar a toda costa Lo que deberías saber sobre tu colchón Cómo salir de la cama de inmediato Lo que deberías saber sobre levantar objetos ¿Frío o caliente? Cómo este remedio casero puede aliviar el dolor de espalda Lo bueno, lo malo y lo horrendo de las drogas anti inflamatorias Lo lento y firme le gana la carrera al dolor de espaldaCAPÍTULO 6 ......................................................................... 89Cómo Elegir A Un Buen Quiropráctico Examen físico: evaluación de tu dolor de espalda Examen de cuerpo entero: la conexión mente - cuerpo Tratando al dolor de espalda sin una causa física identificable Pensamientos finales sobre el trabajo con un médico quiroprácticoCAPÍTULO 7 ........................................................................101Evaluaciones De Diagnóstico Comunes Todo sobre la IRMCAPÍTULO 8 ........................................................................107El Ejercicio Es Efectivo Para Tratar Dolor De Espalda,Pero ¿Es Bueno Para Ti? De estiramientos a fortalecimiento: cómo las terapias activas alivian el dolor de espalda Toma la iniciativa y la responsabilidad por la salud de tu espalda: los mejores ejercicios aeróbicos para aliviar el dolor de espalda Terapias activas: las herramientas de ejercicios que necesitas para un trabajo bien redondeado Ejercicios de acondicionamiento: maximiza tu actividad aeróbica y minimiza el dolor de espalda Abrázate: cómo los abrazos alivian el dolor y previenen dañosCAPÍTULO 9 ........................................................................128Terapias Pasivas Para El Dolor De Espalda Los beneficios terapéuticos de la terapia de ultrasonido Terapia de masajes – un suave toque para el dolor de espalda Estimulación nerviosa eléctrica transcutánea: un nuevo giro a una terapia añosa Tracción espinal – Tirando de tu columna hacia una buena salud La descompresión espinal augura una alta tasa de éxito Lo que tu doctor no te dijo sobre los medicamentos www.AdiosDolorDeEspalda.com | 7
  • 8. Adiós Dolor De Espalada Manejando el dolor de espalda con medicamentos: los pros y los contras de las drogas contra el dolor Medicamentos anti inflamatorios para el dolor: Cuáles son tus opciones y cómo afectan tu cuerpo Todo sobre relajantes musculares: qué son, cómo trabajan y de qué hay que cuidarseCAPÍTULO 10 .......................................................................161Tratamientos Conservadores Invasivos Para El Dolor De Espalda Cuando el dolor de espalda se mete en tus nervios El espacio epidural de la columna: puede llevar a un alivio del dolor El alivio del dolor se hizo portátil Las terapias invasivas se muestran beneficiosas Cirugía de descompresión: las diferencias entre la microdisectomía y la disectomía abierta, y cómo afectan tu salud Lo que deberías saber antes de ser tratado con cirugía lumbar de fusión Los nuevos desarrollos en la cirugía vertebral y si deberías tenerlas en cuentaCAPÍTULO 11 .......................................................................181Tratamientos Alternativos Medicina herbal y dolor de espalda ¿Qué es la atracción? Terapia magnética para el dolor de espalda Trabajo corporal para el dolor de espalda Pilates: La suave manera de lidiar con el dolor de espalda Rolfing: Destraba del cuerpo el dolor de espalda Yoga: Uniendo el cuerpo, la mente y el espírituCAPÍTULO 12 .......................................................................202El Cuidado Quiropráctico Puede Detener El Dolory Ayudar A Recuperar Una Buena Salud La energía de la vida: nuestra conexión con el universo El dolor y tu maravilloso sistema nervioso: la naturaleza y el propósito del dolor de espalda Ayudándote a que te ayudes a ti mismo: cómo va el tratamiento quiropráctico a la fuente e inicia una auto curación El camino a la recuperación comienza con tu propia superautopistaCAPÍTULO 13 .......................................................................222Introducción A La Conexión Cuerpo-Mente Por qué deberías ser consciente de la mente inconsciente Pensamientos automáticos que pueden ser usados en tu ventaja Todo comienza en tu mente: técnicas simples para ayudarte a cambiar tus pensamientos La respuesta de relajación: una técnica que utiliza el poder de la convicción Provocando la respuesta de relajación Tu sesión personal de visualización Paquete de ejercicios estándar de imaginarios, un gran empujón Comprendiendo las teorías básicas del hipnotismo www.AdiosDolorDeEspalda.com | 8
  • 9. Adiós Dolor De Espalada Tu guía para comprender la hipnoterapia Señales biológicas de ansiedad y cómo puedes usar el dolor a tu ventajaCAPÍTULO 14 .......................................................................255La Importancia De Una Buena Postura, ¡Sustantivo y Verbo! Descubre y practica tu postura estática ideal Una sentada saludable para una espalda saludable Simples pasos para desarrollar una saludable postura de sentado Dormir 101: Esenciales del dormir para una espalda saludable Postura dinámica: guías para la evaluación Caminar saludable: los siete hábitos de caminadas altamente efectivas ¡No todos los calzados son creados iguales! Cómo comprar el calzado correcto para una postura saludable Mantén intacta tu espalda, parte I: los seis ―no‖ de levantar y doblarse Mantén intacta tu espalda, parte II: Los siete ―sí‖ de levantar y doblarseCAPÍTULO 15 .......................................................................285Formando Una Mejor Espalda:Ejercicios Para Promover La Salud De La Espalda Esenciales de los ejercicios: PUEDES alcanzar un estilo de vida saludableEJERCICIOS .........................................................................292 1. Estiramiento de espalda baja #1 2. Ejercicio de abdomen bajo #1 3. Ejercicio de abdomen bajo #2 4. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #1 5. Estiramiento del flexor de la cadera (iliopsoas) #2 6. Ejercicio de puente 7. Estiramiento de cuádriceps 8. Estiramiento de aductor 9. Estiramiento del costado 10. Estiramiento de cadera #1 11. Estiramiento de cadera #2 12. Estiramiento del glúteo 13. Estiramiento del tendón de la corva 14. Estiramiento del abdomenSobre El Autor ......................................................................306 www.AdiosDolorDeEspalda.com | 9
  • 10. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 1.Comprendiendo El Dolor De EspaldaSi estás leyendo este libro, es tú o alguien querido está sufriendo de la horriblecondición llamada dolor de espalda baja que afecta a millones de norteamericanoscada año. Lo que te revelaré en este libro puede enseñarte cómo eliminar finalmenteel dolor de espalda sin drogas ni cirugía, así que por favor asegúrate de leer todo locontenido aquí – ¡podría ser la más importante información sobre el dolor de espaldaque hayas leído en mucho tiempo!Antes de comenzar, piensa si te has preguntado alguna vez algo o todo lo siguiente:  ¿Por qué me duele la espalda?  ¿Por qué el dolor no desaparece?  ¿Por qué no puedo ser una persona normal?  ¿Cuánto empeorará esta condición?  ¿Quedaré eventualmente lisiado?  ¿Alguna vez podré volver a vivir la vida que alguna vez tuve?Si alguno de estos problemas o preocupaciones está creando una situación que afectala calidad de tu vida, entonces necesitas recorrer este libro para en verdadcomprender al dolor de espalda y aprender sobre cómo vencerlo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 10
  • 11. Adiós Dolor De EspaladaNada Es Peor Que Sentirse Grandioso Mentalmente,Queriendo Tomar Todo Lo Que La Vida Tiene Para Darte,Sólo Para Recuperar Tu Entusiasmo Natural y Tu ÍmpetuSesgados Por Tu Dolor De Espalda Que SimplementeNo Se Quita!¿No es triste que te sientas tan vivo y lleno de vigor, y que no puedas hacer todo loque quieres debido a que sientes un dolor de espalda tan penetrante, tan invasivo, yque se niega a desaparecer? ¿No te sientes enojado de que este dolor y estossíntomas no desaparecen?So te sientes así, es natural que lo hagas. Después de todo, ¿quién quiere llevar esacarga de incomodidad, viviendo la vida a través de una niebla de dolor que lo abarcatodo? Un dolor que siempre está ahí, cuando te levantas, cuando te sientas, cuandote recuestas, e incluso cuando te inclinas. Un dolor que siempre asoma su rostro, sinimportan cuán duro te esfuerces en ignorarlo.Es natural que las personas intenten ignorarlo y seguir con sus vidas. ―Si lo ignoro porsuficiente tiempo, desaparecerá…‖ Desafortunadamente este no es el caso. Ignorartu dolor sólo lo empeorará con el tiempo. Lo que era sólo un dolor leve hace un año oun mes atrás, puede convertirse en un dolor crónico y paralizante por muchos añospor venir.Verás, el dolor de espalda baja es tan grave debido a que casi que te sorprende. Lacausa real del dolor que sientes ahora puede haberte sucedido hace años. Quizáshaya sido un pequeño daño del que ni siquiera te hayas dado cuenta. O quizássentiste un poco de dolor que despareció en algunos días, así que no le distedemasiada importancia.Y lentamente, a lo largo de los años, seguiste con tus actividades normales; hoy esavieja herida ha empeorado sin que siquiera te dieras cuenta de ello. Luego de algúntiempo, las pajas se acumularon lentamente hasta que un día rompieron la espaldadel camello. Quizás lo que finalmente te empujó del precipicio fue esa pesada sillaque intentaste levantar, o aquella vez que te inclinaste demasiado rápidamente, ocualquiera de entre cientos de cosas.Lo que sea que haya sido… www.AdiosDolorDeEspalda.com | 11
  • 12. Adiós Dolor De EspaladaLo Cierto Es Que Estás Sufriendo De Dolor De Espalday Ya No Tienes Que Seguir Sufriendo!Entonces, ¿qué haces? ¿Qué opciones tienes? Sabemos que quizás hayas intentadoobtener algún tipo de alivio con analgésicos de venta libre, o quizás fuiste con tudoctor. Pero, ¿acaso sabes qué es lo que te está causando el dolor de espalda?Hay muchas razones por la que tu espada puede doler. Este libro te guiará por lo quedebes hacer y qué debes evitar para solucionar tu dolor de espalda. Sé lo terrible quees el dolor de espalda. Lo más temeroso es que la mayoría de los dolores de espaldate pueden lisiar sin que siquiera lo notes. Luego, de pronto, un día te acecha. Quizáses algo que intentaste levantar, o quizás te estiraste para alcanzar algo. Yrepentinamente los músculos se aprietan y tu espalda se endurece. Muchos de mispacientes me dicen que sus dolores de espalda comenzaron hace muchos años yahora es un dolor crónico que nunca desaparece.El dolor de espalda puede dar miedo, tanto como cualquier otro dolor. Muchos de mispacientes tienen ansiedad de movimiento. Esto es cuando se limitan y limitan susmovimientos debido a su miedo de que les cause dolor. También aterra ir con undoctor sin saber qué esperar. Quizás comience por solicitar muchos estudios. Oquizás te describa cosas que no comprendes. Luego de que hayas leído este librosabrás exactamente qué esperar y qué debes preguntarle al doctor. Este libro tefortalecerá para que puedas ser tu propio consejero de salud. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 12
  • 13. Adiós Dolor De EspaladaCómo Puedo Ayudar A Las Personas Con Dolor De Espalda Yo trato al dolor de espalda de manera diferente a lo que lo hacen otros médicos. Uso un abordaje hormonal completo de cuerpo y mente. También aplico un abordaje multidisciplinario. Así es que cuando alguien llega a mi práctica con dolor de espalda, no sólo le preguntaré sobre su dolor de espalda, sino que también le consultaré sobre su estilo de vida y la clase de estrés que experimenta, incluyendo el modo en que lo maneja. Le hablo sobre dietas y nutrición. Quizás incluso lo analice para saber cuán balanceadas están sus hormonas. Así es que trato a la persona entera, no sólo a su espalda, porque esa es la única manera de obtener los mejores resultados. Con un abordaje multidisciplinario estásen un ambiente en el que hay un doctor en medicina, un terapeuta de masajes, unterapeuta físico (fisioterapeuta), un quiropráctico, todos trabajando en conjuntopara ayudarte. Con esta metodología he podido ayudar a muchos pacientes,evitándoles una cirugía para corregir sus espaldas. Cuando leas este libro notarás queno se trata sólo del dolor de espalda, sino de cómo vivir una vida plena y vibrante.Notarás que analizaremos muchas causas físicas y emocionales del dolor de espalda.También comprenderás las mejores maneras de solucionar tu dolor de espalda.Hablaremos de las causas más comunes, de los tratamientos habituales, y te ayudaréa establecer un plan a seguirEste libro ha sido diseñado para ser seguido con facilidad. Para obtener lo mejor deeste libro, te recomiendo que leas las partes que más te interesen y las sigas con laslecciones de mi Grupo Interno. Notarás una enorme mejora en tu salud si lo haces.Quizás quieras leer el libro algunas veces para absorber en verdad los contenidos. Hetomado muchos de mis consejos personales y las estrategias que uso con mis propiospacientes, dejándolas a tu disposición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 13
  • 14. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 2.Por Qué El Dolor De Espalda ConfundeA Médicos yEl dolor de espalda es un enorme problema. Afecta a casi todas las personas,incluidos los doctores. La mayoría de los doctores parecen simplemente no tener unarespuesta adecuada para este problema. Si estás leyendo este libro, es naturalasumir que tú o alguien cercano a ti sufren de dolor de espalda. Estás buscandorespuestas para resolver el problema.Si has estado buscándolas por algún tiempo ya, sabrás lo frustrante que puede serhallar los tratamientos o ejercicios adecuados para solucionar tu problema de dolorde espalda de una vez y para siempre. Lo más frustrante es que cada dolor deespalda pareciera ser diferente para cada persona. Algunos pueden inclinarse por losquiroprácticos, mientas otros lo hacen por los fisioterapeutas, y otros tantos optanpor la cirugía.¿Por qué hay tanta confusión respecto del dolor de espalda? ¿Por qué un médico diceuna cosa, y luego otro médico dice otra cosa? ¿Por qué, aunque se trate unacondición tan común, los profesionales del cuidado de la salud no han podidocongeniar en una respuesta segura? Si has pasado algún tiempo investigando sobre elasunto del dolor de espalda, comenzarás a comprender lo confuso que puede ser.Creo que hay tres razones por las cuales hay tanta confusión sobre un tratamientoefectivo para el dolor de espalda. La primera razón es que la mayor parte del tiempola verdadera causa del dolor de espalda es desconocida. Y la razón por la que losmédicos no se ponen de acuerdo en los tratamientos es porque sus diagnósticos sondiferentes.La tercera razón, y la más importante por la cual los tratamientos para el dolor deespalda no son efectivos son debido a que el médico no está cuidando del cuerpoentero. Puede que tome radiografías o imágenes de resonancia magnética de lacolumna, pero lo que debería hacer es analizar al persona por completo. A tu sercompleto y dinámico. Si el médico sólo tiene un punto de vista parcial sobre lo quesucede, asume que lo que funcionó para otra persona también funcionará para ti.Pero el cuerpo no trabaja de este modo. Las personas somos todas diferentes, Cadauno es un individuo, y entonces el mismo tratamiento que funcionó para una personapuede no funcionar para ti.Formaré para ti varias bases. Veremos los tantos y diferentes asuntos que hacen a tusalud. No sólo aprenderás sobre cómo solucionar tu dolor de espalda, sino quetambién te convertirás en una persona más saludable, energética y balanceada. Y esodisminuirá la inflamación, y hará que tu cuerpo se fortalezca. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 14
  • 15. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es El Dolor De Espalda?¿Qué es en verdad el dolor de espalda? ¿Es simplemente dolor en tu espalda, o s algomás? El dolor puede incluir diversos síntomas, y puede expresarse en muchasmaneras. Como hemos visto más arriba, el dolor de espalda tiene muchas causas.Estas causas pueden ser algo físico, emocional, e incluso un desbalance hormonal. Sino analizas a la persona entera, probablemente no verás lo que en verdad estácausando el dolor de espalda. Veremos cada uno de estos componentes en mayordetalle en los capítulos posteriores. Pero desafortunadamente hay un hecho que lamayoría de los profesionales de la salud ignorarán, que es el aspecto emocional uhormonal de esta condición.También es seguro asumir que en la mayoría de los casos, cuando se trata de dolorde espalda, la mayoría de los profesionales de la salud no investigarán lo que enverdad está causando el dolor. Y, en muchos casos, el dolor desaparecerá a pesar deltratamiento administrado, porque nuestros cuerpos son muy dinámicos y adaptables.Dos de las causas más comunes del dolor de espalda son las vértebras desalineadas ylos desbalances musculares. Estos son sólo ejemplos de los aspectos físicos del dolorde espalda baja. En este libro descubrirás algunas maneras sencillas de corregir tusdesbalances musculares. La mayoría de los desbalances musculares pueden afectarlos músculos, ligamentos y tendones en tu cuerpo. Si las estructuras de soporte de tucuerpo se debilitan, tus discos se verán afectados.La clave del dolor de espalda es que se trata de un proceso. Lograrás vencer a tudolor de espalda una vez que sepas en qué parte de este proceso estás, y que hallessoluciones efectivas para detener y revertir este proceso.Cuando los discos en tu columna se ven afectados, te pones a riesgo de sufrir unahernia de disco o un desplazamiento de disco. El disco hace las veces de un muelleque yace entre cada vértebra de tu columna. Estos problemas en los discos tambiénpueden resultar en nervios pinzados. El dolor producido por una hernia de disco y delos desplazamientos es diverso. A veces el dolor bajará hacia tu pierna, a vecessentirás un dolor que quema. Otras veces el dolor puede traer asociado unadormecimiento. También puede manifestarse en una manera completamentediferente.Otra razón por la que las personas tienen dolores de espalda es que la mayoría de losdoctores no notan el estrés crónico, y cómo afecta a tus hormonas. A veces untrauma emocional puede ser lo que inicie un dolor de espalda. Otras veces el dolorde espalda puede comenzar por razones físicas, y por estrés emocional que loaumenta o lo empeora. Cuando sepas cómo manejar el estrés verás que las hormonasque afectan tu cuerpo son cruciales para sanar el dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 15
  • 16. Adiós Dolor De EspaladaLa Manera Práctica De Curar El Dolor De EspaldaNo te desanimes. Debes saber que no estás solo entu intento de comprender las mecánicas de dolorde espalda. Tu espalda mejorará si le das laoportunidad de hacerlo. Conviértete en tu propioconsejero de la salud. Aprende tanto como puedas.Halla la información que en verdad te interesa, yponla en práctica.Prueba los estiramientos que te apetezcan. Has losejercicios de fortalecimiento que trabajen con tutipo de cuerpo. Prueba con los cambios en la dietaque te recomiendo en el Grupo del Círculo Interno.Todo el mundo debe comenzar en algún lado.Cuando te insertes en un patrón de hábitossaludables, muchas otras cosas se harán tambiénmás sencillas. Comprenderás las mecánicas deldolor de espalda en la mecánica de la curación.También te será más fácil hallar un tratamiento yun profesional del cuidado de la salud que trabajocontigo. Ya no deberás depender de nadie más. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 16
  • 17. Adiós Dolor De Espalada¿Puede Mejorar Tu Dolor De Espalda?Es verdad que el dolor de espalda es muy común, y que la mayoría de las veces tucuerpo tiene la habilidad de solucionarlo. La capacidad de finalmente solucionar eldolor de espalda es en verdad muy buena. Y una vez que aprendas algunasestrategias simples y sencillas para hacerte más saludable, comenzarás a ver la luz alfinal del túnel.También cabe la posibilidad de que tu espalda no se cure por sí misma. Es probableque, si estás leyendo este libro, tu dolor de espalda no haya mejorado. Quizás hayasexperimentado ráfagas que te recorren, sin que tengas idea de por qué. Quizástengas un dolor crónico, que molesta e irrita por largos períodos de tiempo. O quizástengas un dolor intenso y agudo que te paraliza en seco. Quizás sientas espasmosmusculares tan intensos que incluso te sea difícil caminar o moverte. O quizás hayastenido cirugías para tu dolor de espalda y hayan fallado en aliviar tus síntomas.El dolor de espalda puede ser muy frustrante para ti y para tus seres queridos. Hallarla causa subyacente, entonces, es muy importante. Si no sabes qué es lo que enverdad te está causando el dolor de espalda, entonces cualquier tratamiento quehagas será sólo una adivinación. Puede que funcione, o puede que no lo haga. Elprimer paso para arreglar tu espalda es descubrir la causa del dolor. Luego de que ladescubras, lo mejor es tratar el cuerpo entero. No sólo el dolor de espalda. Querrástomar un abordaje holístico para el problema, y ver el asunto por completo.Cualquier clase de cirugía siempre debería ser el último recurso. Luego de haberintentado con todas las demás opciones de tratamiento, recién entonces podráspensar en optar por la cirugía de columna. En mi experiencia, la cirugía de columnaes muy poco efectiva. Si el problema es hallado a tiempo y se aplica el tratamientocorrecto, la mayoría de las veces el dolor de espalda se resolverá. Aún en casoscrónicos. Ahora bien, si hubiera trauma severo, fracturas u otros daños similares, lacirugía puede ser le opción a tomar. Pero en la mayoría de los casos de dolor deespalda, se puede evitar la cirugía. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 17
  • 18. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 3.Algunas Cosas Que Deberías SaberSobre Tu ColumnaEn este capítulo te familiarizarás con la anatomía de tu columna, para poder hacermejores preguntas y obtener así mejores respuestas y, con ello, obtener también eltratamiento que necesitas.Algunas cosas que deberías saber sobre tu columna: 1. Cientos de músculos y ligamentos soportan tu columna. Si todos estos músculos y ligamentos funcionan como deberían, esto crea una estructura muy fuerte. También tu espina se hará muy flexible, pudiendo doblarse e inclinarse dando apoyo al torso y a la cabeza. 2. La mayoría de las causas de dolor de espalda que los médicos pueden observar, pueden corregirse creando un balance en el organismo . Si tu médico descarta un tumor, dolor debido a cualquier cosa que amenace tu vida, o algo que requiera de una cirugía inmediata, crear un balance muscular, de cuerpo y mente, y un balance hormonal para eliminar tu dolor de espalda. 3. La cirugía debería ser la última opción. Debes aprender y probar con cualquier opción antes de aceptar someterte a una cirugía, que rara vez es en verdad necesaria para eliminar el dolor. Y una vez que recibas una cirugía, ya no hay vuelta atrás. Tu cuerpo nunca volverá a ser el mismo. 4. Simplemente encuentra la verdadera causa de tu dolor y soluciónalo. Si tienes múltiples fuentes de desbalances, comienza con las más importantes y lentamente crea el balance en los diferentes sistemas de tu cuerpo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 18
  • 19. Adiós Dolor De EspaladaPor Qué Tu Columna Es Tan Importante¿Alguna vez te has preguntado la función y propósito de tu columna?Tu columna: 1. Crea un apoyo para tu cuerpo. Músculos y ligamentos se adhieren a ella. Tu columna sostiene en alto tu cabeza, y también sostiene al torso. Crea estabilidad y te permite hacer cosas simples o complejas, tales como bailar. Sirve como base o cimiento para tu cuerpo. 2. Crea flexibilidad. ¿Podrías imaginar que tu columna fuera una barra derecha y rígida? No podrías moverte en lo absoluto. La columna es muy flexible, permitiendo así inclinarte hacia atrás, hacia adelante, hacia los lados, girarte y hacer combinaciones de estos movimientos. 3. Protege los delicados nervios y la médula espinal. Tu médula espinal y sus nervios hacen las veces de una carretera que transmite mensajes desde tus cerebros y hacia tus órganos, como músculos, órganos y otros tejidos. Tu columna protege estas delicadas estructuras nerviosas mientras te mueves y te inclinas. ¿Sabías que la presión ejercida por una moneda es suficiente para bloquear el 90% de las señales nerviosas? Así de delicado es esto de lo que hablamos. 4. Tiene una estructura específica para una función específica. Si hay un desbalance en la estructura, entonces la función pagará las consecuencias. Por ejemplo, piensa en una silla común. La estructura es lo que tiene cuatro patas. La función de las patas es la de mantener a la persona sentada. Si le hicieras algo a una de las patas, la función de la silla sufriría. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 19
  • 20. Adiós Dolor De EspaladaColumna 101: La Anatomía De Tu EspinaEn el resto del capítulo hablaremos sobre la anatomía de tu columna. Tu columna sedivide en las siguientes estructuras:  la columna vertebral  las vértebras  los discos  las articulaciones  los ligamentos  el canal espinal  el sacro y el coxis  la articulación sacroilíaca  los nervios  los músculos www.AdiosDolorDeEspalda.com | 20
  • 21. Adiós Dolor De EspaladaLa Columna VertebralCuando analizas tu columna desde adelante y hacia atrás, debería verde derecha. Tucráneo se asienta en el extremo superior de las vértebras cervicales, tus caderas sealinean con tu espina lumbar, y no hay curvaturas. Cuando analizas tu columna dellado, deberías observar tres curvas que forman la figura de una letra S. La primeracurvatura es la cervical, luego la torácica, y finalmente la lumbar. Tienes 24 huesosque se apilan unos sobre otros en tu columna. Se llaman las vértebras.  Tu cuello, o el sector cervical de tu columna, posee siete huesos. Estos huesos sustentan y estabilizan a tu cabeza, y protegen los delicados nervios que van desde tu cerebro y hacia el resto de tu cuerpo. Estas vértebras son llamadas C1, C2, C3, C4, C5, C6, y C7. C1 es la superior, ubicada justo debajo de tu cabeza.  La parte torácica que forma las partes superior y media contiene 12 huesos. Se las menciona como las vértebras T1 a T12.  La parte lumbar posee 5 huesos y forma la espalda baja. Se las llama L1 a L5. Algunos de los más fuertes músculos y ligamentos se ubican allí. La curva lumbar recorre el resto de tu cuerpo, y la mayoría de su peso. Cuando tienes una buena postura y hay balance muscular en tu columna, tus oídos, tus hombros y tu cadera se alinean en una línea recta. Tener una buena postura significa tener estas curvaturas en su lugar apropiado. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 21
  • 22. Adiós Dolor De EspaladaVértebras: Los Huesos De Tu EspaldaHay tres partes en las vértebras: el cuerpo vertebral, el proceso transversal, y elproceso espinal. La columna consta de 24 de estas vértebras. El cuerpo vertebral esla parte más grande de las vértebras. Se halla en la parte frontal, y está acolchadopor los discos. Los abultamientos óseos que puedes sentir en tu espalda son elproceso espinal.Es allí donde se adhiere la mayoría de los músculos espinales que controlan tucolumna y el movimiento asociado. También el diafragma nota el canal espinal. Esallí por donde pasa la médula espinal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 22
  • 23. Adiós Dolor De EspaladaLos DiscosHallarás un disco entre cada cuerpo vertebral. Los discos actúan como losabsorbedores de los golpes de las vértebras. La forma en la que estos discos han sidodiseñados permite a la vértebra ósea moverse hacia delante y atrás, otorgándolegran flexibilidad. Hay dos partes que hacen al disco. 1. Núcleo pulposo. Es el centro del disco. Está hecho mayormente de agua, haciéndolo muy flexible y esponjoso. Este centro acolchado crea flexibilidad entre cada vértebra, y le brinda un almohadón que absorbe los golpes a la estructura de la columna. 2. Anillo fibroso. Esta es la capa exterior dura del disco que de hecho se adhiere a la vértebra, manteniéndola formada. El anillo fibroso es muy fuerte, y su diseño entrecruzado le da más resistencia.Las ArticulacionesLas articulaciones, conocidas como articulaciones de deslizamiento en tus vértebras,son consideradas como articulaciones sinoviales, debido a que entre lasarticulaciones hay cápsulas articuladas que consisten en un revestimiento lisollamado sinovial. El trabajo del sinovial es crear líquido sinovial en la cápsulaarticulada. El líquido sinovial lubrica las articulaciones, para que puedan tener unmovimiento suave.Los LigamentosLos ligamentos son resistentes bandas de tejido fibroso que une un hueso al otro. Losligamentos también contienen fibras de dolor. Dos de los mayores ligamentos en tucolumna son1. el ligamento anterior longitudinal, y 2. El ligamento posterior longitudinal. Estosdos ligamentos recorren la columna de punta a punta y se adjuntan a las vértebras.Los ligamentos ayudan en el movimiento de la columna, brindando tambiénflexibilidad. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 23
  • 24. Adiós Dolor De EspaladaEl Canal EspinalEl delicado canal espinal pasa por su abertura. Esta abertura se debe a que lasvértebras se alinean una sobre otra.El Sacro Y El CoxisDebajo de las vértebras lumbares hay cinco vértebras más fusionadas juntas. Estoforma la parte posterior de la pelvis, y la parte inferior de la curvatura lumbosacral.Estas cinco vértebras forman el sacro.La mayoría de las personas tienen cinco vertebras lumbares y cinco vértebrassacrales fusionadas. Pero algunas personas puede haber seis vértebras lumbares ycuatro vértebras sacrales fusionadas. Aún si tienes seis vértebras lumbares, es muypoco probable que tu dolor de espalda se deba a ello. El coxis es la parte inferior detu espina. Se añade a la parte inferior del sacro, y consiste en tres a cinco huesospequeños. El nombre legal de esta estructura es el hueso dulce.Las Articulaciones SacroilíacasLas articulaciones adhieren el sacro a los huesos ilíacos, y se llaman articulacionessacroilíacas.Los NerviosLa médula espinal se forma de nervios que se extienden desde el cerebro, pasan porel canal espinal, y hacia variadas partes del cuerpo. La médula espinal so rodea delfluido cerebro espinal (CSF, por sus siglas en inglés). Es el mismo fluido que rodea alcerebro. El fluido cerebroespinal ayuda a proteger a la médula espinal dentro delcanal espinal. Las raíces nerviosas son las partes en las que los nervios salen de lacolumna y van hacia sus metas en cada órgano. Estos nervios van hacia cualquierparte de tu cuerpo. Envían mensajes eléctricos desde el cerebro y hacia los órganos otejidos. Si tus músculos u otros tejidos no reciben estos mensajes eléctricos, lostejidos o músculos mueren. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 24
  • 25. Adiós Dolor De EspaladaLos MúsculosHay muchos músculos diferentes que se adhieren a la columna. En esta secciónveremos los músculos más importantes que contribuyen a la función espinal.¿Puedes sentir los músculos en la espalda o a los lados de tu baja espalda? Estosmúsculos son llamados erectores de la columna. Si alguna vez has tenido espasmosmusculares, estos son los músculos por los que atraviesan. Por debajo de loserectores de la columna hay músculos más pequeños que adhieren una vértebra a laotra. Por debajo de estos hay músculos incluso menores que adhieren lasarticulaciones facterias.Un gran músculo en el frente, que es muy importante, es el músculo iliopsoas. Es ungran músculo poderoso que está muy profundo en tu cuerpo y se conectadirectamente al frente de la espina lumbar, atraviesa las articulaciones de la cadera,y se adhiere a la parte superior del fémur (el hueso de la cadera).También al frente del cuerpo están los músculos abdominales. Estos músculos sonvitales para la estabilidad de tu espina. Brindan apoyo y fuerza a la espalda. Es porello que los ejercicios abdominales son tan importantes en cualquier programa derehabilitación para el dolor d espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 25
  • 26. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 4.Tipos y Causas Del Dolor De Espalda Millones de personas cada año sufren de dolor de espalda baja. Los síntomas varían desde leve a severo, y sus efectos pueden variar desde una molestia leve hasta la incapacidad de llevar a cabo las actividades diarias habituales. El dolor de espalda es real, y puede ser muy debilitante. Algunos médicos no logran ver la causa de tu dolor, y hasta pueden pensar que estás exagerando. Si experimentas esta clase de tratamiento, inmediatamente encuentra otro médico, para tener una segunda opinión. Hay mucha incomprensión al respecto del dolor, porque los médicos en verdad no pueden evaluarlo. Podrían analizar una fractura con una radiografía, o evaluar una infección haciendo un examen de laboratorio. Pero el dolor es muy subjetivo. Lo quees doloroso para una persona puede no serlo para otra. Cada persona tiene unadiferente tolerancia al dolor.Para agregar aún más confusión, la causa del dolor de espalda a menudo es difícil deaveriguar. Por ello los pacientes son sometidos a evaluaciones, exámenes y untratamiento tras otro, sólo para saber que siguen teniendo exactamente el mismoproblema. Para cuando los pacientes llegan a mi práctica, prácticamente lo hanprobado todo antes. Y se les ha sometido también a prácticamente todo. Comprenderde dónde proviene el dolor es el primer paso para una recuperación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 26
  • 27. Adiós Dolor De EspaladaComprendiendo Las Categorías Del DolorHay tres tipos de dolor. Es importante comprender estos tipos diferentes. Debido aque cada tratamiento para cada uno de ellos será diferente. 1. Dolor agudo. El dolor agudo es el que le sucede por menos de cuatro semanas. Usualmente se relaciona a un daño en los tejidos o a un trauma. Este es el tipo de dolos que experimentas cuando te haces un daño, como una pierna fracturada o un tobillo esguinzado. A mayor daño, mayor dolor. 2. Dolor crónico. El dolor crónico es el que ha estado sucediendo por algún tiempo, usualmente más de 12 semanas. Es la clase de dolor que no se va y, por alguna razón, el tejido no logra sanar correctamente. El dolor crónico puede originarse de un daño que ocurrió hace mucho tiempo, o puede deberse a alguna fuente repetitiva de estrés. La mayoría de quienes sufren de dolor de espalda tienden a caer en esta categoría de dolor. 3. Dolor agudo recurrente, también conocido como dolor intermitente . Es la clase de dolor brote que ocurre una y otra vez.La Necesidad Del Diagnóstico: ¿De Ayuda, O Dañino?Averiguar la causa del dolor es muy importante. Los tratamientos apropiados siemprebuscan eliminar la causa del dolor. Desafortunadamente, los pacientes van de unadiagnosis a otra, y de uno a otro tratamiento sin mejorar. Yo creo que eso sucedeporque cada diagnóstico se enfoca específicamente en un sistema de tu cuerpo, sinanalizar a la persona por completo.En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos más comunes del dolorde espalda baja. Una nota de advertencia al leer esta sección: no adquieras elsíndrome de estudiante de medicina. Esto es cuando los estudiantes de medicina leensobre las diferentes enfermedades, y creen tener los mismos síntomas. Es una de lasocasiones en las que ―un poco de información sí puede ser dañina‖.Luego de que leas esta sección sabrás exactamente de qué está hablando tu doctorcuando menciona algo como la ciática, una hernia de disco, o una enfermedaddegenerativa de los discos. Sabrás cuáles son las preguntas apropiadas parapreguntarle, y así obtener el mejor tratamiento disponible, adecuado para ti. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 27
  • 28. Adiós Dolor De EspaladaDiagnosis Basada En Exploración Por ImágenesMuchos médicos diagnostican la causa del dolor de espalda observando algunasexploraciones de imágenes. Estas imágenes son una gran manera de ver lo quesucede por dentro, pero son sólo parte de la solución. Un trabajo completo involucramás que tan sólo una exploración por imágenes.También muchas veces, tan sólo por haber visto una hernia de disco o cambiosartríticos en una radiografía o en una IRM no significa necesariamente que el dolorprovenga específicamente de ello. De hecho tu dolor puede provenir de un conjuntode causas completamente diferentes. Si tu médico se queda allí y no observa laimagen completa, tu progreso puede ser mínimo o nulo.Factores Emocionales y PsicológicosLos factores psicológicos y emocionales son críticos en su rol, en el dolor de espalda.El tipo de estrés que tienes, cuánto tiempo este estrés ha sido parte de tu vida, y lamanera en la que tu cuerpo está lidiando con este estrés son importantes factorespara el dolor de espalda.¿El estrés puede causar dolor? Absolutamente que puede. El estrés puede cambiardrásticamente tu psiquis, al punto de que experimentes algo desde brotes hastadepresión, disminuyendo tu sistema inmunitario.Tu médico debería conocer la importancia de estos factores emocionales para tudolor de espalda. Si no lo hace, probablemente no estés recibiendo el tratamientocorrecto. Es sabido que cosas como las emociones negativas o el estrés puedencausar o aumentar muchos de los casos de dolor de espalda. En capítulos posterioresaprenderás cómo lidiar efectivamente contra el estrés.Las influencias emocionales son tan importantes para el asunto en general, que sui tumédico no las considera, las probabilidades de que estés recibiendo el cuidadoapropiado serán bajas. Si consideras que un factor emocional tiene algo que ver contu dolor de espalda, asegúrate de hablarlo con tu médico. Si tu médico no pareceinteresado en este aspecto, entonces es el momento de hallar alguien más para quete administre un tratamiento que trate a toda tu persona, tanto en cuerpo comotambién en mente. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 28
  • 29. Adiós Dolor De EspaladaComprendiendo El Síndrome De DesacondicionamientoEl síndrome de desacondicionamiento, conocido también como síndrome dedesactivación, ocurre cuando intentas limitar tus movimientos y actividades debido atu dolor de espalda. También sucede cuando descansas demasiado. Algo que debesrecordar es que ―el movimiento es vida‖. Una vez que comienzas a limitar tusmovimientos, el síndrome de desacondicionamiento tendrá la oportunidad deasentarse.¿Has oído eso de que el reposo en cama es lo peor para el dolor de espalda? Bien, locreas o no, es verdad. Tan pronto como limitas o evitas la actividad, el síndrome dedesacondicionamiento comienza., De paso, algunos médicos prescribirán descanso oreposo para el dolor de espalda. Reducir la actividad empeorará tu desbalancemuscular. En primer lugar, la falta de actividad debilitará los músculos, y disminuirála flexibilidad en tus ligamientos, tendones y musculares. Tus músculos centrales deestabilización (un importante grupo de músculos) sufrirán gravemente. Ladisminución de actividad también afectará tu humor. Tu metabolismo, y tu corazón.Una manera sencilla de evitar el síndrome de desacondicionamiento es seguir unprograma de ejercicios de estabilidad. Un buen programa comenzará desde dondeestás y lentamente te ayudará a incrementará tu fortaleza y flexibilidad. El programade ejercicio no debería causarte ningún dolor. De hecho, debe ser relajante.Condiciones Que Causan El Dolor De EspaldaLa causa del dolor de espalda es muy difícil de diagnosticar, debido a que rara vez essólo física. Hay muchos otros factores que contribuyen al dolor de espalda. Uno delos mayores factores es la relación entre el cuerpo y la mente.En esta sección hablaremos sobre algunos de los diagnósticos del dolor de espalda.Quizás te hayan adjudicado algunos de ellos. No te preocupes sobre eso ahora,porque una mala diagnosis es bastante común en lo que respecta al dolor de espalda.Veremos muchos diferentes tipos de condiciones, algunas comunes y otras raras.Veremos cuál es la condición, sus síntomas más comunes, cómo se la diagnosticahabitualmente, y cuál es el mejor tratamiento para ella. Algunas condiciones raras yserias son el síndrome de causa equina, un tumor espinal, o una infección espinal querequieren de inmediato tratamiento médico. Tu médico podrá diagnosticar estascondiciones rápidamente, con la evaluación adecuada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 29
  • 30. Adiós Dolor De EspaladaHernia de Disco/Ciática¿Recuerdas que en un capítulo anterior hablamos de que las vértebras se apilan unasobre otra, y que los discos se ubican entre ellas? El disco actúa como un almohadónpara tu columna. Un abultamiento o hernia de disco generalmente ocurre en la fasedos de la degeneración. El abultamiento o la hernia ocurre debido a que el disco seha hecho menos elástico, más inestable, débil y deshidratado. Se convierte en elenlace más débil en tu columna, y cualquier movimiento que lo comprometaaumentará las posibilidades de un posible abultamiento o hernia.Un abultamiento es cuando la pared del disco aún está intacta, pero el fluidointerno, que es suave y con consistencia de un gel, se sobresale. Los abultamientosde discos pueden observarse de manera temprana en una imagen de resonanciamagnética (IRM).Una hernia ocurre cuando la sustancia gelatinosa dentro de los discos se escurrehacia la pared exterior del disco, llamada anillo fibroso. Cuando el fluido interno deldisco se sale de su espacio habitual, rompiendo la pared exterior del disco, puedeirritar o provocar presión en el nervio, produciendo dolor u otros síntomasneurológicos.Una de las causas de la ciática se debe a las hernias de disco. Esto puede enviar dolorhacia la pierna, o producir síntomas como un dolor punzante y como de quemazón. Sila hernia presiona sobre un nervio motor (el nervio que controla los músculos)entonces podrías experimentar debilidad muscular. Pérdida de balance o calambres.La ciática también ocurre incluso su el nervio no estuviera comprimido, sinosimplemente irritado. Usualmente este dolor se ubica en los glúteos, en la partetrasera de los muslos o pantorrillas, y puede desplazare hacia la pierna y el pie.La mayoría de las hernias de disco ocurren entre los segmentos L4/L5 o L5/S1. Dehecho, más del 90% de las hernias ocurren en esos niveles. Sui tu médico piensa quetu dolor de espalda baja pueda deberse a un disco herniado, entonces los siguientesconsejos te ayudarán a obtener la diagnosis correcta.TIP 1. Asegúrate de que tu médico te haga un examen exhaustivoEste examen debería ser una completa evaluación ortopédica y neurológica. Deberíaobservar asuntos como el rango de movilidad de tu espalda, analizar tus caderas, tuspiernas, y tus pies. La parte neurológica del examen debería analizar cómo estánfuncionando los nervios en tu baja espalda, caderas, piernas y pies. Tu médicotambién debería evaluar la debilidad muscular, la rigidez, y cualquier posibledesbalance muscular. Con una evaluación completa y exhaustiva, tu médico podrádeterminar los posteriores análisis necesarios. Puede ser una imagen de resonanciamagnética, una tomografía computada u otros análisis de los nervios. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 30
  • 31. Adiós Dolor De EspaladaTIP 2. No siempre es necesaria una IRM u otros análisissofisticados para determinar una hernia de disco.Luego de un cuidadoso examen médico tu médico podría obtener una diagnosis detrabajos (una lista de las diagnosis más probables para tu condición). Si tu condiciónempeora luego de algunos tratamientos, o si la cirugía comienza a ser considerada,una exploración por imágenes será necesaria.TIP 3. Los discos herniados no siempre causan síntomas.Sólo porque tu médico encuentre una hernia de disco en la IRM no significa que esahernia en particular te cause el dolor. Los hallazgos en las evaluaciones ortopédica yneurológica deberían correlacionarse con la IRM, para brindar la causa correcta de tudolor de espalda.Si recién has comenzado a tener los síntomas de una hernia de disco o de unabultamiento, o si los has tenido por menos de un mes, tu doctor debería averiguarde qué nivel provienen los síntomas y correlacionarlo con cualquier otro examen quehaya hecho. Deberías comenzar con tratamientos conservadores como laquiropráctica, la fisioterapia, ejercicios, mejores hábitos alimenticios y técnicas derelajación. También puedes intentar con procedimientos como la acupuntura, losmasajes o el Yoga.La prognosis de una hernia de disco es muy buena. Rara vez se requiere de cirugía.La mayoría de mis pacientes han mejorado con una combinación de quiropráctica,descompresión de discos, ejercicios de estabilidad del núcleo, fisioterapia y técnicasde alivio del estrés. Algunos pacientes mejoran en un par de semanas, otros demoranalgunos meses. Todas las personas somos diferentes. Lo que funciona para unapersona puede no funcionar para otra. Nuevamente, una razón para analizar a lapersona por completo en lugar de sólo analizar el dolor de baja espalda.Incluso si no te recuperas un 100% luego de tres meses, no te asustes. Si estásmejorando incluso en lo mínimo cada día, deberías continuar con el tratamiento.También puedes modificar el tratamiento para ver si funciona mejor. Tan sóloporque tu dolor no haya desaparecido por completo, no necesariamente significa quenecesites cirugía. Muchos médicos te recomendarán la cirugía, debido a que quieren―intentar algo‖. Hablaremos más adelante sobre cuándo la recomendación quirúrgicaes apropiada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 31
  • 32. Adiós Dolor De EspaladaLa Diagnosis De Esguince-TorceduraUn esguince-torcedura significa que se trata de un daño al músculo, ligamento otendones de la espalda baja. Por lo general este daño se debe a una clase de traumamayor, como una lesión deportiva, un accidente automovilístico, o una lesión allevantar algo, por ejemplo. El daño también puede deberse a un trauma menor. Loque la mayoría de los médicos no notan al respecto de las esguinces o torceduras esque sin un adecuado tratamiento podrías terminar con un tejido cicatricialpermanente en el músculo, en el tendón o en el ligamento afectados. Por lo generalel área afectada se debilita, y es más propensa a más daños.Un tratamiento consistente que fortalezca los ligamentos, tendones y músculos es lamejor defensa en contra de un daño de esguince-torcedura recurrente. Debesasegurarte de tener buena circulación sanguínea a esas áreas dañadas, puesdescansar y mimarse demasiado no será adecuado.Los síntomas comunes de un daño de esguince-torcedura son los siguientes:  Usualmente hay signos de dolor, rigidez, y espasmos en la espalda baja. El dolor puede ser agudo y punzante o puede ser leve, molesto. El dolor también puede crecer lentamente y sentirse palpitante.  Hay una creciente sensibilidad en el área afectada. Los músculos en ambos lados de la columna y en las glúteos pueden volverse sensibles al tacto.  El dolor puede ser provocado por el movimiento. Doblarse de lado a lado o hacia delante o atrás puede aumentar el dolor.  El dolor de espalda es evidente incluso apenas te levantas por la mañana. Tu espalda baja puede estar rígida y puede doler por la mañana, y luego mejorar con el movimiento y la actividad en el transcurso del día.La diagnosis de esguince-torcedura generalmente se basa en el examen del pacientey su historia. No se puede observar un esguince o torcedura en una radiografía o enun examen de sangre. Si tienes un daño de esguince-torcedura debido a algunaactividad o movimiento, el tener miedo de realizar esa acción es una reacción muycomún. Limitar cualquier movimiento no es nada recomendado, pues esto puedecausar el síndrome de desacondicionamiento. En lugar de limitar tus actividades ymovimientos, intenta rehabilitarte y fortalecer el área afectada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 32
  • 33. Adiós Dolor De EspaladaUn abordaje de tratamiento típico para el esguince-torcedura es el siguiente: 1. Primero deberías detener temporariamente la actividad y el movimiento ya que esto puede causarte dolor, pero luego deberías continuar con actividad leve y gradualmente incrementar la actividad hasta sus niveles normales. 2. Usa hielo sobre el área afectada para disminuir la inflamación. Puedes adquirir una bolsa de hielo o simplemente colocar cubos de hielo en una bolsa plástica. Humedece una toalla y envuelve con ella la bolsa con hielos. No debe haber contacto directo con tu piel. Puedes dejar el hielo en el área adolorida por unos 20 minutos. 3. Si no puedes ponerte de pie toma un medicamento anti inflamatorio sin esteroides. 4. Los daños de esguince-torcedura pueden tomar de tres a cuatro días en sanar. No te apresures, dale a tu cuerpo la oportunidad de curarse a sí mismo. 5. Lentamente regresa a tus actividades normales. Estira y relaja los músculos, y fortalece los músculos debilitados.Dolor De Espalda Relacionado A EstrésBasado en mi experiencia, el estrés puede ser la causa de muchos problemas ycondiciones, incluyendo el dolor de espalda. Otros síntomas comunes que el estréspuede causar son insomnio, depresión, ansiedad, letargo y problemas hormonales,sólo por mencionar algunos. Muchos doctores no comprenden la diagnosis del dolorde espalda basada en estrés. Si piensas que tu dolor de espalda o los brotes soncausados por estrés, querrás asegurarte de hacérselo saber a tu médico.La mayoría de los médicos piensan que el dolor de espalda es mayormente unproblema físico, por lo que se enfocan en las causas físicas. Pero si los brotes dedolor de espalda se deben a asuntos emocionales, o si se tornan crónicos debido aque tu cuerpo no está manejando apropiadamente el estrés, lidiar con estos asuntoses crítico para una mejora. En capítulos posteriores hablaremos de algunas novedosasy efectivas maneras de manejar el estrés. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 33
  • 34. Adiós Dolor De EspaladaArtritis De La Columna ―Artro‖ se refiere a las articulaciones, e ―itis‖ se refiere a inflamación. Así, laartritis es una simple inflamación de las articulaciones en alguna parte del cuerpo.Pero es importante que tu médico averigüe exactamente qué es lo que está causandola artritis. La artritis generalmente es diagnosticada con radiografías o con imágenesde resonancia magnética (IRM).Enfermedad Degenerativa De Discos Y Dolor De Espalda Baja¿Por qué es una epidemia tan extensa el dolor de espalda baja? Para responder a estapregunta es necesario analizar la naturaleza, las causas y los síntomas de la mayoríade las fuentes comunes del dolor de espalda baja, DEB.Aunque su nombre implica una seria enfermedad que produce síntomas queempeoran con el tiempo, el término enfermedad degenerativa de los discos de hechoes algo engañoso. Antes analizamos lo que es el DEB, así es que sería útil analizarbrevemente qué cosa no lo es.En primer lugar, la enfermedad degenerativa de discos (EDD) no es estrictamente una―enfermedad‖, sino una condición que significa que hay ciertos cambios en los discosvertebrales. En segundo lugar, mientras que la degeneración de discos en generalprogresa con el tiempo como su nombre lo indica, no necesariamente significa quelos síntomas de la enfermedad degenerativa de los discos empeoren con el tiempo.De hecho, en algunos casos, los síntomas aminoran con el tiempo.Incluso con esta explicación, muchos especialistas médicos están en desacuerdo conla definición explícita de la EDD. Para los propósitos de este libro, sin embargo,estableceremos la siguiente definición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 34
  • 35. Adiós Dolor De Espalada¿La Enfermedad Degenerativa De Disco Es ParteDel Envejecimiento?La enfermedad degenerativa de discos describe los cambios que ocurren en los discosvertebrales individuales conforme la persona envejece. La mayoría de los médicosconcuerda en que la EDD es una parte normal del envejecimiento, y muchos tambiéndirán que, de hecho, es inevitable.La columna vertebral se compone de vértebras óseas separadas por discos suaves yesponjosos. Estos discos brindan un muelle entre las vértebras, y sirven comoabsorbedores de golpes dentro de la columna. Además, los discos permiten losmovimientos naturales de la columna, tales como doblarse, flexionarse, girarse, etc.Conforme una persona envejece, los discos espinales comienzan a perder su fluido,su flexibilidad y su capacidad de absorción. La pérdida de fluidos hace que los discosse achiquen y endurezcan. Para comprender esto en mayor profundidad, imagina porun momento una simple esponja de la cocina. Cuando la esponja está mojada esmaleable, suave y fácil de doblar. Cuando se seca, sin embargo, se marchita y sehace más firme y más difícil de manipular. Lo mismo ocurre con los discos espinales.Este endurecimiento y el consecuente achicamiento de los discos disminuye elespacio entre las vértebras.Cómo Se Degeneran Los Discos De La ColumnaCuando esto ocurre, la sustancia gelatinosa dentro de los discos puede comenzar asalir en minúsculas gotas por la capa externa de los discos. Y esta fuga forzada puederesultar en un abultamiento, una ruptura o incluso en todo un disco roto.Todas estas actividades ocurriendo juntas causan que el espacio entre las vértebrasse achique y el muelle disminuya, y esto lleva a la inestabilidad de la columna. Enreacción a ello, el cuerpo puede comenzar a formar crecimientos óseos, o espolones,y estos crecimientos óseos hacen presión en la médula espinal cargada de nervios,causando dolor y a menudo impactando en la función nerviosa. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 35
  • 36. Adiós Dolor De EspaladaSíntomas De La Enfermedad Degenerativa De DiscoA pesar de la seria naturaleza de la enfermedad degenerativa de discos, no todas laspersonas experimentan sus síntomas. De hecho, muchas personas con EDD ni siquierasienten dolor. En quienes se presentan síntomas de EDD, estos síntomas puedenvariar dependiendo de la porción de la columna que esté más severamente afectada.La enfermedad degenerativa de disco a menudo impacta en la región espinal baja olumbar, o en la región del cuello o cervical. La enfermedad degenerativa de discolumbar puede causar dolor en la espalda, la pierna o las posaderas, mientras que laenfermedad degenerativa de discos cervical puede resultar en dolor en el cuello o enel brazo. En algunos casos, la EDD se caracteriza por adormecimiento o sensación decosquilleo en los brazos o en las piernas, y movimientos tales como girarse, doblarseo estirarse para alcanzar algo puede exacerbar el dolor de EDD.Mientras que el inicio de EDD puede ser detonado por un trauma, tal como unaccidente automovilístico, una caída mayor o menor, o incluso una actividad diariacomo doblarse o levantar un objeto , en algunos casos la enfermedad degenerativade disco es considerada un efecto secundario del proceso de envejecimiento; algunaspersonas pueden comenzar a sentir síntomas de EDD en sus treinta, y a menudo lapreocupación por el aparecimiento de la condición la empeora con el tiempo,eventualmente llevando a una condición en extremo debilitante.La historia, sin embargo, demuestra lo contrario. Mientras que la enfermedaddegenerativa de disco puede ser progresiva, el dolor, que ocasionalmente puedeparecer empeorando, en general no progresa a largo plazo.Diagnosticando EDDLa diagnosis de enfermedad degenerativa de disco a menudo se alcanza mediante unexamen físico completo, en el que el doctor analiza las quejas de dolor del paciente,y también analiza su flexibilidad, rango de movimiento, reflejos y fortalezamuscular.El examen, por lo general, incluye radiografías para detectar el estrechamiento de lacolumna y/o la presencia de espolones óseos. Además, también se puede practicarexplicaciones de TC y/o IRM para evaluar en forma más completa la columnavertebral y sus materiales circundantes. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 36
  • 37. Adiós Dolor De EspaladaTratamiento De EDDSi el médico determina que la diagnosis es, de hecho, enfermedad degenerativa deldisco, el tratamiento puede incluir la corrección de desbalances musculares, ajustesquiroprácticos, y drogas anti inflamatorias sin esteroides en conjunto a fisioterapia.En casos muy raros, puede que se necesite de cirugía.Mientras que la enfermedad degenerativa de disco es una de las causas más comunesde dolor de espalda, no tiene por qué ser una condición debilitante. Con unadiagnosis y un tratamiento adecuados, una persona con EDD puede continuar con suvida de manera activa y satisfactoria.El Rostro Del Síndrome De FacetaEs probable que conozcas a alguien que ha estado en un pequeño accidenteautomovilístico. Quizás incluso hayas estado tú en esa situación poco placentera. Esbastante común que las personas que han estado en accidentes de coche desde leveshasta graves se quejen de una lesión común, conocida como ―latigazo cervical‖.Lo que llamamos latigazo cervical, sin embargo, podría de hecho ser una indicaciónde una condición médica conocida como síndrome de faceta, y aunque el latigazocervical es su causa más común, no significa en lo absoluto que sea la única causa.Analizaremos esta definición, sus causas y los síntomas del síndrome de faceta. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 37
  • 38. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es La Articulación Facetaria?Para brindar una base para explorar el síndrome de faceta, es importantecomprender qué son las articulaciones facetarías y, para hacer esto, debemosanalizar la composición de la columna. Cada segmento móvil de la columna secompone de tres partes: las vértebras, la articulación facetaría, los discosintervertebrales. Las vértebras son la parte ósea de la columna, los discosintervertebrales con el muelle entre cada vértebra, y las articulaciones facterias sonpequeñas articulaciones entre y detrás de las vértebras adyacentes, que actúan comoestabilizadores. Es importante que la espina sea lo suficientemente flexible comopara doblarse, girarse, estirarse y demás, y es igualmente importante que semantenga estable al hacerlo, y las articulaciones facetearias hacen que esto seaposible.Las articulaciones facetarías están en cada vértebra, a excepción de la partesuperior, y brindan estabilidad de giro, particularmente en las áreas cervical (cuello)y lumbar (espalda baja). La función de las articulaciones facterias son las siguientes:En cada nivel espinal, la articulación facetaría se inclina de manera tal de brindar elrango de movimiento necesario para que en esta área se prevenga el deslizamientovertebral. Las articulaciones se adhieren a ambos lados de la parte posterior de cadavértebra, con sus frentes ubicados ya sea hacia delante o hacia los lados. Estosfrentes, o facetas, se estiran hacia abajo para alcanzar la articulación facetaría haciaarriba de la vértebra ubicada justo debajo. Cuando ocurre el movimiento, lasarticulaciones se mueven entre sí, aunque las superficies deslizantes quedanprotegidas por un cartílago húmedo y, debido al lubricante que recubre cadaarticulación, el deslizamiento natural no debería irritar a la articulación. El saco queprovee este lubricante, sin embargo, está repleto de fibras nerviosas así es que, encaso de irritación, se puede enviar una señal de advertencia al cerebro.Ya que la espalda está en constante movimiento debido a las actividades diariascomo doblarse, estirarse, levantar cosas, y girarse, el desgaste de las actividadesdiarias a menudo afecta a las articulaciones facetarías. El cartílago puedeestrecharse; pueden aparecer espolones óseos, y las articulaciones pueden estirarse.Esta inflamación en las articulaciones, característica de la artritis, puede producirdolor de espalda en particular durante el movimiento, y a este dolor se lo denomina―enfermedad de articulación facetaría‖ o ―síndrome de faceta‖. Sólo para resumirlo,entonces, el síndrome de faceta es la irritación de las articulaciones facetarías. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 38
  • 39. Adiós Dolor De EspaladaCausas Del Síndrome De FacetaVariados factores, desde un daño único hasta un debilitamiento gradual y el estréscrónico, pueden llevar al inicio del síndrome de faceta. Entre las causas máscomunes, sin embargo, se hallan el latigazo cervical y algunas lesiones atléticas amenudo ocurrentes en actividades como la gimnasia, que requiere una significativaextensión de la columna o del cuello.Las estimaciones muestran que tanto como 90% de los adultos experimentará elsíndrome de faceta en algún momento de su vida e, interesantemente, el síndromearticular es la causa más común de discapacidad en individuos menores a 45 años.También el síndrome de faceta ha sido identificado como la segunda causa máscomún de visitas a las salas de urgencias, y la principal razón por la que las personasbuscan ayuda en cirujanos ortopedistas y neurocirujanos.Síntomas Del Síndrome De FacetaLos síntomas del síndrome de faceta no son exclusivos de esta condición, enparticular debido a esto, es importante que cualquier profesional de la salud lleve acabo una examinación exhaustiva para determinar la causa del dolor de espalda, enespecial determinando si se trata o no de síndrome de faceta u otra razón, potencialmente más seria.En general los síntomas asociados al síndrome de articulación facetaría incluyenlos siguientes:  Sensibilidad local en una o más áreas de articulaciones facetarias  Alguna pérdida de flexibilidad de músculos de la columna  Dolor difuso sobre las posaderas y, a veces, en el muslo postolateral (debería notarse si el dolor se extiende por debajo de la rodilla o hacia el pie, o si el dolor se presenta en el frente del músculo, que es raramente asociado al síndrome de faceta y a menudo es causado por una hernia de disco, en cambio)  Dolor que empeora con una hiperextensión de la espalda  Dolor que empeora cuando se mantiene una posición por un período de tiempo  Pérdida de la curvatura de la espalda baja  Dolores de cabeza  Dolor en el cuello  Pérdida de movilidad en el cuello  Dolor que irradia hacia la parte superior de la espalda (nuevamente, dolor que se extiende hacia el frente y debajo de los brazos y hacia los dedos de las manos, que puede ser un indicador de hernia de disco) www.AdiosDolorDeEspalda.com | 39
  • 40. Adiós Dolor De EspaladaComo sucede con cualquier dolor o malestar en la espalda, es importante obteneruna diagnosis profesional para determinar su causa. El tratamiento apropiado podráentonces prescribirse, para comenzar a recuperar la salud.Comprendiendo La Realidad Del Dolor De EspaldaRelacionado Al EstrésEl dolor de espalda es una epidemia silenciosa, que afecta a millones de personas detodas las edades y, a menudo, afecta su capacidad de vivir la vida por completo.Numerosas condiciones médicas y anormalidades pueden contribuir al dolor deespalda, incluyendo daños directos, trastornos degenerativos, artritis, tumores yotras enfermedades óseas y de la columna.Aparte de los factores médicos, sin embargo, hay un tipo de dolor de espalda quecausa los síntomas de un trastorno físico, cuando en verdad es un trastornopsicosomático o psicológico. Es el síndrome de tensión miositis (STM) o, máscomúnmente llamado, dolor de espalda relativo al estrés.Por algún tiempo la comunidad médica ha reconocido en general que las condicionesfísicas pueden verse afectadas por factores psicológicos. La diagnosis oficial del dolorde espalda relativo al estrés, sin embargo, reconoce que los factores emocionales ypsicológicos no sólo afectan al dolor de espalda, sino que es la causa principal delmismo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 40
  • 41. Adiós Dolor De EspaladaHistoria Del Dolor De Espalda Relacionado Al EstrésAunque la idea del dolor de espalda relacionado al estrés tiene una historia que datade la década de 1820, el concepto ha sido popularizado más recientemente y ha sidopromocionado por un médico profesor de medicina y rehabilitación de la Universidadde Nueva York, el Dr. John Sarno.El psicólogo y especialista de la columna, el Dr. William Deardorff, escribió quedesde sus orígenes en el siglo diecinueve, lo que hoy llamados dolor de espaldarelacionado al estrés fue identificado como ―irritación espinal‖. En lugar de sersustentada por evidencia médica, la diagnosis de irritación espinal a menudo eraobtenida cuando los síntomas eran vanos, y una diagnosis oficial no podía serdeterminada.En su libro De la parálisis a la fatiga: historia de las enfermedades psicosomáticas enla Era moderna, el Dr. Edward Shorter indica que los médicos en los 1900 podríanhaber diagnosticado a un paciente con irritación espinal como un mecanismo desalvaguarda de sí mismos, evitando recaer en las diagnosis psicológicas y emocionalesabiertas. Incluso con esta diagnosis concluyente, sin embargo, los doctores de antañosiguieron prescribiendo tratamientos físicos para lidiar con este elusivo problema.De vuelta a la actualidad, el Dr. Sarno ha concluido en que los incontables casos dedolor de espalda tratados hoy por la comunidad médica, la mayoría debería ser dehecho diagnosticada como relativa al estrés. Específicamente, la teoría del Dr. Sarnosobre el STM puede ser resumida como describo a continuación:  El dolor de espalda puede ocurrir no por causas médicas, mecánicas o físicas, sino por factores psicológicos que incluyen los sentimientos, tendencias de personalidad, e incluso emociones inconscientes u otros asuntos.  Algunas emociones y tipos de personalidad y rasgos contribuyen en gran medida al dolor de espalda relativo al estrés.  Cuando estos rasgos de personalidad se combinan con una situación de vida cargada de estrés, se asegura la aparición del dolor de espalda.  A pesar de la realidad del dolor, su fuente no es siempre identificable. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 41
  • 42. Adiós Dolor De Espalada¿Estás Predispuesto Al Dolor De Espalda Relativo Al Estrés?Mientras que el dolor de espalda relativo al estrés puede afectar a cualquier persona,el Dr. Sarno dice que las emociones a menudo se relacionan con la ira y la rabiainconscientes. Además, los siguientes rasgos de personalidad tienen un riesgo mayorde desarrollar STM:  Personalidad de tipo A  Alto sentido de responsabilidad  Tendencias perfeccionistas  Naturaleza compulsiva  Autocrítica  Autodisciplina  Automotivación  Obligación interna hacia tener éxitoLas personas con una o más de estas tendencias pueden ser propensosinconscientemente a una tensión emocional indiferente. La tensión, sin embargo,sigue por afectar al cuerpo y puede impactar adversamente sobre el sistemanervioso. Los cambios en el sistema pueden mostrar una constricción de los vasossanguíneos y, subsecuentemente, reducir el flujo sanguíneo a importantes nervios,tejidos y músculos del cuerpo. Estas alteraciones ocultas pueden produciridentificables efectos de dolor, tensión, e incluso espasmos musculares.Desafortunadamente, la presencia de dolor luego contribuye al incremento de latensión, causando un aumento del dolor hasta que los pacientes se notanimposibilitados de llevar a cabo tareas como actividad física o hasta movimientosdiarios. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 42
  • 43. Adiós Dolor De EspaladaCómo Identificar El Dolor De Espalda Relativo Al EstrésA pesar de su naturaleza elusiva, el dolor de espalda relativo al estrés puede sercorrectamente identificado. Los pacientes no deberían asumir, sin embargo, quetienen dolor de espalda relativo al estrés sin haber obtenido una diagnosis médica,para así descartar la presencia de otras condiciones médicas serias.La diagnosis de dolor de espalda relativo al estrés por lo general requiere deexámenes físicos y revisión de la historia del paciente. Específicamente, los médicospueden analizar lo siguiente:  Variados dolores musculares  Dolor de espalda o de cuello  Dolor en el movimiento general  Fatiga y dificultar para conciliar el sueñoCombatiendo El Dolor De Espalda Relacionado Al EstrésUna vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa de STM, hay muchas opciones detratamiento. A quienes siguen la teoría del Dr. Sarno se les prescribirá untratamiento que considera los factores psicológicos y emocionales, en particular lasemociones reprimidas. Otros se adaptarán a un abordaje más amplio que consideralos asuntos físicos, emocionales, cognitivos y ambientales que puedan estar causandoo afectando el dolor.Aunque el tratamiento está disponible, la situación ideal es prevenir que el dolor deespalda relativo al estrés afecte tu vida. Ya que es imposible eliminar todas lasfuentes de estrés, es ciertamente posible desarrollar hábitos que minimicen elimpacto negativo del estrés. Una de las mejores maneras de lograrlo es desarrollarun estilo de vida saludable que incluya actividad física regular. El ejercicio aumentael flujo sanguíneo y la circulación en el cuerpo, y es un mecanismo efectivo parareducir el estrés. Además, debes buscar minimizar o eliminar fuentes de estrés en eltrabajo y en casa. Para la persona con tendencias perfeccionistas, las fechas límitesauto establecidas y los altos estándares pueden crear fuentes artificiales de estrés.Es verdad que las fechas límite reales sí existen, pero debes notar cuándo lassituaciones estresantes son creadas internamente y no externamente, y así poder reevaluar esas demandas autoimpuestas.Finalmente, toma tiempo para tomar pausas en tus actividades diarias y simplementerelajarte por algunos momentos. Camina por fuera de casa, escribe tus pensamientosen un papel, o dialoga con amigos. Aunque el estrés es parte de la vida natural,puedes reducir el riesgo de desarrollar un dolor de espalda relativo al estréstrabajando para minimizarlo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 43
  • 44. Adiós Dolor De EspaladaAracnoiditis: Síntomas, Causas Y Opciones De TratamientoEn 1990, en Hollywood se hizo de la aracnofobia –el miedo a las arañas- una palabrade uso común. Atemorizante como lo es esta fobia, hay otra ―aracno‖ que es aún másdebilitante y mucho menos conocida. Se trata de la aracnoiditis, y aunque no tienenada que ver con el miedo a los insectos, puede ser igual de paralizante.¿Qué Es La Aracnoiditis?Por decirlo en pocas palabras, la aracnoiditis es una condición médica causada por lainflamación del revestimiento aracnoideo del cerebro y la médula espinal. El cerebroy la médula espinal están protegidos, rodeados y acolchados por tres membranas. Laprimera membrana, la duramadre, es dura y fibrosa en su consistencia. Siendo la másexterior de las tres membranas, la duramadre alinea la superficie interna del cráneo.Luego de la duramadre está la membrana aracnoidea. Esta membrana ha sidodefinida como ―delicada‖, y forma el centro de las tres membranas. La membranainterna, ubicada junto a la membrana aracnoidea es la piamadre. Esta membranavascular es la más cercana de las tres al cerebro y a la médula espinal. Además deestas tres membranas, una capa de fluido cerebroespinal (FCE o CSF) ocupa elespacio subaracnoideo entre la membrana aracnoidea y la piamadre. Este CSF actúacomo un absorbedor de golpes.Aracnoiditis es la condición caracterizada por la inflamación de este centro, de lacapa aracnoidea. Otros términos utilizados para la aracnoiditis, aunque menosfrecuentes en su uso, son aracnitis, aracnoiditis adhesiva crónica (AAC o CAA por sussiglas en inglés), y fibrosis espinal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 44
  • 45. Adiós Dolor De EspaladaSíntomas De La AracnoiditisLos síntomas más prevalentes de la aracnoiditis con el dolor crónico en la espaldabaja, en los miembros inferiores o, a veces, en el cuerpo entero. Aparte de estossíntomas dominantes hay muchos otros síntomas que también pueden aparecerse conla aracnoiditis. De acuerdo al fallecido Dr. Edgar G. Dawson, cirujano experto encolumna y una autoridad en el campo de la cirugía ortopédica, los síntomasadicionales de la aracnoiditis pueden incluir los siguientes:  Cosquilleo, adormecimiento o debilidad en las piernas  Sensaciones sensoriales similares a insectos caminando por la piel, o de agua goteando por la piel o las piernas  Dolor punzante severo parecido al de un choque eléctrico  Calambres musculares, espasmos, o movimientos involuntarios  Disfunción de vejiga, intestinos y/o sexualLa aracnoiditis también puede causar una sensación de quemazón o de picadura en laespalda baja o en las piernas y, en casos severos, parálisis en los miembrosinferiores.¿Qué Causa La Aracnoiditis?Como dijimos, la aracnoiditis es causada por la inflamación de la membranaaracnoide. Como fuera definido por el Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos yAtaques, organismo del Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos, estainflamación puede ser detonada por numerosos factores, incluyendo los siguientes:  Irritación química  Infección por bacterias o virus  Daño directo a la columna  Compresión crónica de los nervios espinales  Complicaciones por cirugía de columna  Complicaciones por otros procedimientos invasivos de columnaLa inflamación por cualquiera de estas causas puede resultar en la formación decicatrices, de tejido cicatricial, y de adherencias. Esto puede llevar a una suerte defusión, los nervios espinales de ―agrupan y fusionan‖. Esto es cuando la fusión afectasobre el funcionamiento normal de los nervios, y así los síntomas de cosquilleo ycomo de picadura pueden ocurrir.Debería notarse aquí, sin embargo, que mientras que la aracnoiditis a menudoimpacta sobre los nervios que afectan la espalda baja y las piernas, la condición notiene un estricto patrón de síntomas, e incluso algo aparentemente no relacionadocomo un sarpullido en la piel puede relacionarse a la aracnoiditis. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 45
  • 46. Adiós Dolor De EspaladaDiagnosis De La AracnoiditisLos más precisos medios para diagnosticar la aracnoiditis incluyen una tomografíacomputada positiva o una imagen de resonancia magnética, en conjunto con lapresencia de uno o más síntomas. Incluso con estos métodos, sin embargo, si lacondición estuviera en sus etapas tempranas las exploraciones por imágenes puedenarrojar resultados negativos, haciéndose positivos sólo cuando la condición empeore.Para detectar aracnoiditis en sus etapas tempranas, algunos exámenes de células yproteínas pueden ser de utilidad. Sin embargo, los expertos en el campo de la saludindican que hay casos en los que la diagnosis desafortunadamente no sea posible.Cómo Tratar La AracnoiditisActualmente no hay cura para la aracnoiditis, y el tratamiento en la actualidad sigueapuntando a reducir la inflamación y aliviar el dolor en pacientes que sufran de estetrastorno. Los medicamentos prescritos en este proceso de tratamiento puedenincluir anti inflamatorios sin esteroides, así como otros medicamentos del dolornarcóticos y no narcóticos.Además de esta, otras opciones de tratamiento incluyen inyecciones de esteroides,estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET o TENS), tratamiento de medicinaalternativa, o analgésicos tópicos. Un tratamiento novedoso para aliviar el dolor es laestimulación directa de la médula espinal. En este proceso se coloca electrodos pordebajo de la piel y directamente en las raíces nerviosas afectadas. Se colocaquirúrgicamente una batería que emite corrientes a través de estos electrodos, paradetener las señales de dolor y, con ello, aliviar los síntomas de dolor.Un tratamiento más invasivo y controversial incluye la remoción mediante cirugíadirecta del tejido afectado en la ubicación de la inflamación. La opción quirúrgicatambién puede involucrar un pequeño pedazo de vértebra y/o tejido cicatricial en elárea afectada. Sin embargo, esta opción no es ampliamente aceptada, ya que losresultados de la cirugía puede significar el desarrollo de más tejido cicatricial y, conello, exponer a la columna a más irritación.Además, mientras que las cirugías brindan un alivio temporario, los estudios a largoplazo han demostrado a menudo una regresión dentro de un período de algunos años.Desafortunadamente la prognosis para la cura de aracnoiditis es pobre. Lasinvestigaciones siguen buscando una cura, mientras que las opciones de tratamientopara los pacientes actualmente afectados por esta condición deberían enfocarse enaliviar el dolor para que los pacientes puedan continuar viviendo una vida productiva. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 46
  • 47. Adiós Dolor De EspaladaIdentificación Discoo DesplazamientoTodos estamos familiarizados con el término ―desplazamiento de disco‖, pero esprobable que no muchos hayan oído hablar de la espondilolistesis ístmica. Estaspalabras tan difíciles de pronunciar son de hecho la terminología médica para lahernia de disco, y entre las tantas causas del dolor de espalda, se halla entre las máscomunes entre los adolescentes.Aún así, a pesar de su naturaleza, difícilmente sea un término de usos cotidianos.Pero su mera prevalencia demanda que comprendamos más a fondo esta condición,incluyendo sus causas, cómo se presenta, y los análisis necesarios paradiagnosticarla.A continuación veremos un breve vistazo sobre la espondilolistesis ístmica,incluyendo una examinación de su condición cercanamente relacionada ycontribuyente, la espondilolistesis.¿Qué Es Un Desplazamiento De Disco?Técnicamente hablando, el término espondilolistesis proviene del latín, y significa―cuerpo vertebral desplazado‖. La espondilolistesis es una condición en la que toda oparte de la vértebra en la columna se desplaza hacia otra vértebra. El tipo máscomún de espondilolistesis es la espondilolistesis ístmica, y a menudo ocurre en niñosde 5 a 8 años, aunque también es frecuentemente observada en adolescentes de 10 a15 años de edad. Aproximadamente 5% de la población experimentaráespondilolistesis ístmica.En contraste a esto, la espondilolisis es una fractura o defecto que ocurre en el parsinterarticular, o en el punto donde se encuentran las vértebras entre dosarticulaciones facetarias.La espondilolisis actúa de manera similar a una bisagra suelta, y puede llevar a lainestabilidad en la columna vertebral. La espondilolisis es la más común causa deespondilolistesis ístmica. Los términos son a veces usados indistintamente, aunqueesto es incorrecto, pues cada uno indica una condición diferente. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 47
  • 48. Adiós Dolor De EspaladaCausas Del Desplazamiento De DiscoLa espondilólisis es a menudo causada por una repetida extensión y rotación de laespalda. Estas actividades resultan en la aplicación de una fuerza incrementada en laespina lumbar, y en una incrementada presión a las articulaciones facetarias. El parsinterarticular debe entonces soportar la fuerza de esta presión incrementada.Debido a que el pars articular es pequeño, a menudo no logra soportar las repetidasfuerzas y presiones. Como resultado, se desarrolla una fractura por estrés, oespondilolisis.Ya que a menudo es causada por actividades que involucran repetidas extensiones deespalda, la espondilolisis es habitualmente observada en atletas que practicandeportes tales como gimnasia, la jabalina, el remo, el boxeo, levantamiento de peso,salto en alto, buceo y lucha libre. Al someterse continuamente a un estréspermanente, la espondilólisis puede llevar a una espondilolistesis, o una vértebradeslizada.Los músculos y ligamentos de la columna vertebral luchan por mantener la estructurade la columna espinal, y el estrés puede eventualmente ser demasiado, por lo queuna o más vértebras se deslizan hacia delante. Este deslizamiento puede resultar enun nervio punzado y en el dolor que le acompaña.Aunque que los niños y adolescentes que participan en ciertas actividades atléticastienen un mayor riesgo de desarrollar espondilólisis y espondilolistesis, estascondiciones también pueden presentarse en adultos. Cuando sucede, sin embargo, amenudo no se relaciona con causas atléticas, incluyendo la degeneración de discos ode articulaciones facetarías y otros factores a los que sí se relaciona. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 48
  • 49. Adiós Dolor De EspaladaCómo Diagnosticar Un Desplazamiento De DiscoPara diagnosticas espondilolisis y espondilolistesis, los médicos pueden usar diversastécnicas, entre las cuales mencionamos las siguientes:  Radiografías. Las radiografías pueden ser útiles para detectar rupturas vertebrales y deslizamientos, pero no son pruebas concluyentes.  TAC o tomografía computada. Un método más preciso para detectar rupturas en los huesos; la tomografía computada o TAC puede ser una útil herramienta de diagnosis.  IRM o imágenes de resonancia magnética. Una IRM permite a los médicos ver la relación entre las varias estructuras espinales, por lo que facilita la detección del desplazamiento de disco.  Test de Michelis. También conocido como maniobra de hiperextensión de una pierna. Este test ubica al paciente apoyado en una pierna, para que la espina lumbar tenga una hiperextensión. El paciente luego repite la posición sobre la otra pierna. La presencia de dolor en esta maniobra podría indicar espondilolisis.Además de analizar para detectar espondilólisis y/o espondilolistesis, el médicotambién analizará para descartar otros problemas que pueden causar el dolor deespalda, como la diabetes, tumores o cáncer.Una vez que se haya alcanzado una diagnosis precisa hay varias opciones detratamiento, y la elección por una opción podría depender de la naturaleza yseveridad de la condición. A menudo el médico recomendará restricciones en lasactividades, particularmente en pacientes que practican actividades atléticas u otrasactividades físicas. Si la espondilólisis no ha progresado a espondilolistesis, larestricción de la actividad no siempre será necesaria.En adultos que presenten síntomas de espondilolistesis, puede que el médicorecomiende evitar las actividades físicas intensas y los trabajos físicamentedemandantes. Además, el doctor puede prescribir anti inflamatorios para reducir lainflamación y analgésicos para minimizar la incomodidad. En muchos casos, losajustes quiroprácticos con ejercicios específicos de fortalecimiento de la espaldafuncionarán bien en esta condición.Aunque la espondilólisis no siempre deriva en espondilolistesis, es importante que elpaciente, sea joven o viejo, que experimente síntomas que puedan ser indicativos decualquiera de las dos condiciones, busque ayuda médica de inmediato. Si sólo sepresenta espondilólisis se puede tomar medidas para evitar el futuro daño de laespondilolistesis y, en casos en los que ya se haya llegado a una espondilolistesis, elmédico podrá ofrecer opciones para aliviar el dolor y tratar esta condición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 49
  • 50. Adiós Dolor De EspaladaCoccigodinia: El VERDADERO Dolor En El Huesito Dulce Para quienes nunca hayan experimentado coccigodinia, el término ―dolor en el trasero‖ es meramente una expresión que fácilmente llevamos a una conversación. Pero para quienes sufren de coccigodinia, este término tan levemente utilizado es demasiado serio. ¿Qué es exactamente la coccigodinia? ¿Cuáles son sus causas y síntomas? ¿Puede alguien determinar si lo sufre? ¿Quién está en riesgo de esta condición, y es tratable? Para obtener respuestas a esas preguntas, sigue leyendo.¿Qué Es La Coccigodinia?Se define a la coccigodinia como el dolor en el coxis. Comúnmente conocido como elhueso dulce, el coxis es ese pequeño hueso en forma de triángulo ubicado a la basede la columna, y se forma de una fusión de varias –generalmente cuatro- vértebras.Algunos nombres alternativos para la coccigodinia son dolor coccígeo y dolor decoxis.Síntomas De La CoccigodiniaLa coccigodinia a menudo produce síntomas tan simples como dolor o inflamación enel área del hueso dulce, particularmente en la base de la columna. El dolor es amenudo persistente, localizado, y se hace más agudo al sentarse. La coccigodiniatambién causa sensibilidad en el área del coxis, y puede provocar dolor debido aconstipación, o bien durante el movimiento de los intestinos o el tránsito intestinal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 50
  • 51. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Causa La Coccigodinia?A menudo la coccigodinia es causada por una lesión específica, tal como una caída, odurante el parto. Algunas actividades, sin embargo, también pueden detonar el iniciode esta condición. Por ejemplo, las actividades que provocan presión, tal como andaren bicicleta o montar a caballo, colocan una presión directa en el coxis y puedenprovocar coccigodinia.En raras ocasiones, otras condiciones médicas, incluyendo un teratoma sacrococcígeono diagnosticado (o TSC), puede provocar coccigodinia. Un TSC es un tumor quepuede presentarse en recién nacidos, y se basa en el coxis. Se considera al TSC comoun defecto de nacimiento, y es usualmente tratable mediante cirugía apenassucedido el parto. Este tipo de tumor es más común en mujeres que en hombres y, sise lo deja sin diagnosticar, puede derivar en coccigodinia.Además del TSC, otros tumores en el hueso dulce pueden causar coccigodinia,aunque es algo poco frecuente. Es mucho más probable que esta dolorosa condiciónsea provocada por una caída o en el nacimiento.Consejos Importantes Para Tratar CoccigodiniaAl diagnosticar coccigodinia es importante que el profesional de la salud esté bieninformado de esta condición, ya que también existe otros casos de dolor en el coxisque producen síntomas similares a los de la coccigodinia, pero que no deberían serdiagnosticados como tal. Estos incluyen la fractura del hueso, ciática (una raíznerviosa punzada o irritada en la parte inferior de la espina), una infección, o unquiste pilonidal (una infección de la piel cerca del hueso dulce).Por lo general se puede diagnosticar coccigodinia mediante la evaluación de lossíntomas, incluyendo análisis para determinar la presencia de sensibilidad. Paradescartar la presencia de otras condiciones, sin embargo, el profesional de la saludpodrá realizar exámenes y evaluaciones adicionales. Estos pueden incluir un examenpara determinar un sarpullido localizado, que podría indicar la presencia de herpes,o una TAC o IRM para excluir la posibilidad de un trastorno más serio en el hueso o enel tejido. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 51
  • 52. Adiós Dolor De EspaladaCómo Tratar La CoccigodiniaUna vez que la diagnosis de coccigodinia haya sido alcanzada, hay muchas opcionesde tratamiento disponibles, la mayoría de las cuales son simples y de aplicacióndoméstica que apuntan a aliviar el dolor y ayudar en la recuperación.A los pacientes diagnosticados con coccigodinia por lo general se les recomendaráusar asientos acolchados o accesorios inflables en forma de círculos, y que evitenpermanecer sentados por demasiado tiempo. Los pacientes deberían descansar elárea, evitando el riesgo de volver a sufrir un daño. En algunos casos puede que seprescriba medicamentos antiinflamatorios aprobados por el médico y analgésicos,para aliviar los síntomas que acompañan la coccigodinia.Además, si el dolor en el coxis empeora con los movimientos intestinales, se puedeprescribir suavizantes de heces (laxantes) y una dieta rica en fibras para ayudar aaliviar la incomodidad. En muchos casos, estas simples opciones de tratamiento seránsuficientes para recuperar el bienestar del coxis. Sin embargo, si el dolor persiste oempeora, puede que se requiera de tratamientos médicos más agresivos.Es importante notar aquí que hay técnicas quiroprácticas específicas para aliviar lapresión y el dolor del coxis. Los médicos que traten a pacientes con coccigodiniapersistente podrían recomendar también inyecciones de cortisona. La cortisona (unaespecie de corticoesteroide) es una poderosa medicación anti inflamatoria. Aunqueno es un analgésico en sí, ayuda a quitar el dolor mediante la reducción de lainflamación. Los pacientes que requieran de inyecciones de cortisona para tratar lacoccigodinia recibirán estas inyecciones en el consultorio o práctica médica, y paramuchos pacientes este simple tratamiento será suficiente para aliviar el dolor en elhueso dulce.En casos extremos de coccigodinia en los que ni los tratamientos caseros ni lasinyecciones de cortisona logren aliviar el dolor y la incomodidad, el médico puederecomendar una coccigectomía, o la remoción quirúrgica del coxis.A principios de la década de 1900, este tratamiento extremo era mucho más habitualde lo que lo es ahora, pues se diagnosticaba como coccigodinia casi a cualquier dolorde espalda baja. Conforme las investigaciones médicas y de salud avanzaron, hoysabemos que la coccigodinia, una viable condición médica, sólo causa un pequeñoporcentaje de las condiciones de dolor de espalda.La coccigodinia puede ser una condición muy dolorosa que afecta la vida y lasactividades diarias y normales. Pero con reposo y simples tratamientos caseros, eldolor de la coccigodinia podrá ser aliviado y podrá darse paso a una curación natural. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 52
  • 53. Adiós Dolor De EspaladaIdentificando y Comprendiendo Los Síntomas y Las SeñalesDe Advertencia De Las Fracturas VertebralesA que se entiende comúnmente por fracturas del esqueleto indica que ocurren comoresultado directo de un trauma, como una caída, un accidente automovilístico o unimpacto. Esta presunción es verdadera para una variedad de fracturas, pero no esuna conclusión confiable en lo que respecta a fracturas vertebrales o espinales. Dehecho, una buena cantidad de causas pueden derivar en una fractura espinal.Desafortunadamente, debido a que los síntomas de las fracturas espinales no siempreson tan agudos como a menudo lo son los de otras fracturas de huesos, es posible quelas fracturas espinales sean mal diagnosticadas y, consecuentemente, que queden sintratamiento.Para conservar la salud de la espalda y la salud física en general es importantecomprender las causas de las fracturas vertebrales y reconocer las posibles señalesde advertencia que pudieran indicar esta condición, que requiere de tratamiento.La Columna VertebralLa columna vertebral o espina se compone de treinta y tres huesos, o vértebras, queconstituyen el soporte principal del cuerpo. En conjunto, estas vértebras forman elcanal espinal que protege a la médula espinal, el nervio tan sensible del cuerpo quetransmite los mensajes del cerebro al resto del cuerpo.Las aberturas entre las vértebras permiten que los nervios espinales sobresalgan dela médula espinal y lleven estos mensajes al resto del cuerpo. Con ello, la columnavertebral lleva a cabo una función clave en el soporte de la estructura y en laprotección de los nervios.Es sencillo comprender, así, la importancia de mantener una salud en la columna y elserio impacto negativo que las fracturas espinales pueden aportar sobre elfuncionamiento general del cuerpo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 53
  • 54. Adiós Dolor De EspaladaVistazo General De Las Fracturas EspinalesLas fracturas espinales pueden ocurrir en cualquier ubicación de la columna espinal,aunque la mayoría de estas fracturas ocurren en la espalda baja. De hecho, más del60% de las fracturas espinales ocurren en esta área, con entre 5% y 10% en la zonacervical, o del cuello.Al estudiar las fracturas espinales, los expertos las han clasificado de acuerdo a trescategorías: fracturas, dislocaciones, y fractura-dislocación.Las fracturas ocurren cuando un hueso se quiebra debido a una presión excesiva. Unafractura de compresión en la espalda puede resultar de una fuerza repentina yabrupta ejercida sobre la columna espinal, o de un debilitamiento progresivo de loshuesos mediante osteoporosis u otras enfermedades.Las dislocaciones significan que las vértebras se salen de su alineación apropiada. Unadislocación puede derivar del estiramiento o el desgarramiento de los ligamentos y/ode los discos entre las vértebras. Una causa común de dislocación cervical sería ellatigazo cervical durante un accidente automovilístico.Las fracturas-dislocaciones resultan de la combinación de los otros dos escenariosmencionados arriba, y es la más dañina de las fracturas espinales.Causas De Las Fracturas EspinalesLas causas de las fracturas espinales pueden ser muy diversas; sin embargo, lascausas más comunes incluyen las siguientes:  Accidentes automovilísticos, contabilizando cerca del 45% de las fracturas espinales  Caídas, contabilizando cerca del 20%  Atléticas, contabilizando cerca del 15%  Actos violentos, incluyendo disparos de armas de fuego, contabilizando cerca del 15%  Actividades misceláneas, contabilizando cerca del 5%Además, el debilitamiento de los huesos debido a enfermedades tales como laosteoporosis también puede contribuir al desarrollo de fracturas espinales,particularmente en mujeres mayores. La extensión del daño de estas fracturas puedevariar de menor a severa. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 54
  • 55. Adiós Dolor De EspaladaSeñales De Alerta De Las Fracturas EspinalesLas fracturas espinales no siempre son inmediatamente observables. De hecho, lapersona puede seguir su vida por meses e incluso años sin reconocer tener unafractura espinal. Hay diversas señales de advertencia que no debieran ser ignoradas,pues pueden indicar la presencia de una fractura que requiera de atención.Las señales que pueden advertir una fractura espinal pueden incluir las siguientes:  Dolor de espalda o de cuello  Sensaciones de adormecimiento o cosquilleo  Espasmos musculares  Debilidad  Cambios en los hábitos intestinales o de vejiga  Parálisis completa o parcialMientras que la concepción común define a la fractura espinal como una lesión seria –y, de hecho, puede serlo-, los síntomas no siempre parecen serios. Por esta razón, esparticularmente importante prestar atención a los síntomas aparentementeinsignificantes e informárselos al médico o profesional de la salud.De hecho, las fracturas espinales pueden comenzar por algo tan leve como unamolestia en la espalda. Esto es en particular cierto cuando se trata de fracturas decompresión, que ocurren en mujeres (u hombres) con osteoporosis. Las poblacionesen riesgo deberían prestar especial atención a las señales de alerta de las fracturasde compresión:  Dolor de espalda que empeora al pararse o al caminar  Pérdida de altura o estatura  Deformidad en la columna, como curvada o jorobada  Dolor severo y repentinoAdemás, con múltiples fracturas por compresión también pueden ser afectados losórganos internos, y la persona afectada podría experimentar cualquiera o todos lossiguientes:  Problemas para respirar, ya que los pulmones se ven impactados por una severa compresión de la espina  Problemas estomacales, incluyendo malestares digestivos resultados de una compresión en el estómago  Dolor de cadera causada por los huesos de las costillas o de las caderas que se frotan unos con otros, como resultado de una espina comprimida www.AdiosDolorDeEspalda.com | 55
  • 56. Adiós Dolor De EspaladaDiagnosis De La Fractura EspinalLa diagnosis de la fractura espinal puede realizarse usando uno o más de lossiguientes métodos:  Radiografías para examinar las vértebras, en busca de fracturas o defectos en los huesos. También puede usarse radiografías de flexión o extensión para descubrir un movimiento vertebral inusual.  TAC o tomografía computada para observar a la columna espinal capa por capa, para detectar cualquier anormalidad. La tomografía también puede incluir una inyección que haga visibles las variaciones en la estructura ósea.  IRM o Imagen de Resonancia magnética para brindar una observación tridimensional de la columna. Como en la TAC, la IRM también puede utilizarse usando un tinte inyectable. Las IRM son particularmente útiles para examinar los daños en ligamentos y en discos.Los daños espinales pueden ser serios, pro muchas fracturas espinales son tratables.Comprender las causas y sus síntomas mejorará las condiciones de las personas enriesgo, para tomar los pasos necesarios que faciliten la detección y el tratamiento delas fracturas espinales.Subluxación: El Asesino SilenciosoCasi todos hemos experimentado malestares en la espalda en algún momento. Elmalestar puede variar desde la sensación de que ―algo no está del todo bien‖ hastaun dolor persistente que impide el cumplimiento de cualquier labor o tarea.Mientras que podemos referirnos a ello sin miramientos como ―dolor de espalda‖, eldolor que sentimos como simplemente un ―dolor de espalda‖ puede tener algo ―fuerade lugar‖; este malestar afecta a millones de personas, y posee un nombre. Y ya quesaber es poder, comprender la naturaleza, las causas y los tratamientos de estaenfermedad silenciosa es el primer paso para emprender su combate de una vez ypor todas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 56
  • 57. Adiós Dolor De EspaladaDefinición De La SubluxaciónEl término médico de esta tan difundida sensación de que ―algo no está del todobien‖ es subluxación. En latín, ―sub‖ significa ―menos que‖, y ―luction / luxación‖significa dislocación. En pocas palabras, subluxación es la condición que ocurrecuando una articulación u órgano está parcialmente dislocado de su posición normal.De acuerdo a la Organización Mundial de la Salud (OMS), la subluxación es definidacomo ―un significativo desplazamiento estructural‖ lo suficientemente observablecomo para ser detectado mediante exploraciones por imágenes estáticas, porejemplo, radiografías.La subluxación puede afectar a una cantidad de articulaciones a lo largo del cuerpo,incluyendo los codos, hombros, dedos de las manos, y rodillas o rótulas. Para lospropósitos de este artículo, sin embargo, nos enfocaremos en la subluxación queafecta a la espalda y a la columna. Este tipo de subluxación, también conocida comosubluxación vertebral, se refiere a una condición común en la que una vértebra de lacolumna e mueve o desplaza fuera de su alineación respecto de una o de ambasvértebras adyacentes. Cuando esto ocurre, la vértebra fuera de lugar ejerce presiónen el nervio, causando malestar y confundiendo las señales nerviosas.Tu Sistema NerviosoPara comprender esto en profundidad, vale la pena revisar brevemente elfuncionamiento del sistema nervioso humano.Desde el eje central del cerebro, el sistema nervioso controla todos los aspectos delfuncionamiento del cuerpo. Los impulsos eléctricos emitidos desde el control central(también conocido como el cerebro) viajan por la médula espinal y por los nerviosramificados que se salen de la médula espinal y van hacia las diversas partes delcuerpo. Estos nervios escapan de la espina mediante pequeñas aberturas entre lasvértebras.Cuando una vértebra está en su correcta posición, estos impulsos pueden viajarlibremente mediante los nervios. Si la vértebra se desplaza o se disloca debido a unalesión, una tensión o a cualquier otra causa, el pasaje o abertura de los nerviospuede verse restringido y, con esta presión ejercida sobre los nervios, el impulsoelectrónico del cerebro puede verse interrumpido o distorsionado. Dependiendo de laextensión de la dislocación vertebral y de la consecuente presión sobre el nervio, losefectos de esta distorsión en el cuerpo pueden hacerse visibles y también dolorosos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 57
  • 58. Adiós Dolor De EspaladaSíntomas De La SubluxaciónLos síntomas de la subluxación pueden variar desde los obvios hasta los menosnotorios, y por momentos la única manera precisa de detectar la subluxación esmediante un examen médico profesional. Cuando los síntomas son identificables, lospacientes pueden experimentar uno o más de entre los siguientes:  Dolor en diversas partes del cuerpo  Dolor o inflamación  Problemas digestivos  Sensación de debilidad  Otras irregularidades en la saludCausas De La SubluxaciónLa subluxación puede ser causada por una variedad de factores, pero una de lascausas más comunes de subluxación vertebral es un accidente automovilístico. Eltrauma repentino a la columna vertebral, comúnmente llamado latigazo cervical, amenudo puede derivar en una subluxación vertebral. Otras actividades tambiénpueden causar esta molesta condición. Estas incluyen la participación en actividadesatléticas, levantar objetos pesados, e incluso permanecer sentado por largosperíodos de tiempo.Cómo Diagnosticar SubluxaciónPara determinar la causa de raíz de cualquiera si estos síntomas se deben a unasubluxación, el profesional de la salud puede optar por diversas opciones dediagnosis. Para lesiones serias, como las de un accidente automovilístico oactividades atléticas, la diagnosis por imágenes (por ejemplo: radiografías, IRM, TAC,etc) pueden detectar la presencia de subluxación. En casos menos evidentes desubluxación serán mejor identificados mediante el examen profesional de unquiropráctico. Un quiropráctico experimentado podrá detectar subluxacionesmediante exámenes con sus manos sobre la columna espinal y otras articulaciones.Durante estas exploraciones, el quiropráctico buscará cualquier señal defuncionamiento anormal, incluyendo el movimiento de las articulaciones demasiadolibre o demasiado limitado, la presencia de dolor, e incluso una extensión disparejaen las extremidades. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 58
  • 59. Adiós Dolor De EspaladaTratamiento Apropiado Para SubluxaciónEl tratamiento para subluxación a menudo involucra ajustes quiroprácticos pararegresar a la vértebra a su posición saludable, aliviando la presión en los nervios.Estos ajustes normalmente serán ejecutados manualmente, aunque también puedeutilizarse instrumentos quiroprácticos. Debe observarse que los quiroprácticos son losúnicos profesionales de la salud con los beneficios de años de entrenamiento en lacorrección adecuada de subluxaciones, y la mayoría de los ajustes en Estados Unidosserán llevados a la práctica por doctores en quiropráctica. En ocasiones de lesionesmás serias en las que se requiera otro tratamiento más allá de los ajustes, elquiropráctico profesional lo reconocerá y hará recomendaciones de consulta a otrosprofesionales.PrognosisLa subluxación es a menudo llamada en ―asesino silencioso‖, debido a que puedeocurrir sin ser detectada. Dependiendo de la severidad de la subluxación y delo áreaafectada, el cuerpo no siempre enviará señales de advertencia de un funcionamientoirregular. En casos en los que la subluxación permanezca sin detección, puede haberdaños en los órganos. Los médicos quiroprácticos específicamente entrenados tienenexperiencia en la detección de subluxaciones y, cuando lo hacen, el tratamientoquiropráctico puede ser el remedio que regrese al cuerpo a su alineación adecuadade salud.Estenosis Lumbar Vertebral: Cusas, Síntomas y DiagnosisEl cuerpo humano es una magnífica e intrincada creación, en la que la estructura desoporte principal está formada por la importantísima columna espinal. La estructuraesquelética de la espina se conforma de variadas vértebras de huesos, y cadavértebra está separada de la siguiente con un disco esponjoso. En conjunto, lasvértebras forman la columna que da apoyo al cuerpo. En total, la columna espinalsustenta aproximadamente la mitad del peso total del cuerpo, mientras que losmúsculos sustentan la otra mitad.Una lesión o anormalidad en cualquier parte de la columna espinal puede causardolor y malestar y, en algunos casos, puede llevar a condiciones más serias comoparálisis parcial o completa. Desafortunadamente, el dolor de espalda y laincomodidad son demasiado comunes y entre las formas más comunes de dolor deespalda que sienten las personas están los dolores de espalda baja, o lumbar. Enmuchos casos, este dolor es el resultado de una condición llamada estenosis lumbarvertebral. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 59
  • 60. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es La Estenosis Espinal?Antes de examinar en mayor detalle la estenosis espinal lumbar es útil hacer unabreve revisión de la anatomía general de la espina. Mientras que la espina forma unacolumna, se subdivida en tres regiones específicas: la espina cervical, la espinatorácica, y la espina lumbar. La espina cervical, o área del cuello, contiene sietesecciones de vértebras. La espina torácica, o zona pulmonar o espalda centralsuperior, se compone de las siguientes doce vértebras. Ya que estos huesos seadhieren firmemente a las costillas y al esternón, presentan menos riesgo de daños,en relación al riesgo de sus contrapartes inferiores. Finalmente, al final hay cincovértebras en la espina lumbar, o espalda baja. Esta área soporta el mayor porcentajedel peso del cuerpo.La estenosis espinal es la condición caracterizada por el estrechamiento del canalespinal, como resultado de crecimiento de huesos o tejidos. Este crecimiento causaque el tamaño de la abertura del canal espinal disminuya, colocando así presión enlos nervios espinales y, en ocasiones, incluso en la médula espinal. Aunque laestenosis espinal puede ocurrir en el cuello, la estenosis lumbar espinal es la formamás común de esta condición.Causas De Estenosis EspinalConforme las personas envejecen y se abocan a un estilo de vida menos saludable,sus discos espinales, que separan a olas vértebras entre sí, se hacen menosesponjosos. Esto puede llevar a una disminución en su tamaño, a un endurecimiento,o a la formación de un abultamiento en el canal espinal. También puede llevar a laformación de espolones, o crecimientos óseos, que son dañinos para lasarticulaciones de la espina.Además, el estrés crónico en la espalda baja puede provocar que los ligamientosespinales se tornen más gruesos y duros. También la enfermedad en lasarticulaciones, u osteoartritis, puede destruir gran parte del muelle de la columnavertebral. Finalmente, condiciones artríticas también pueden causar que los huesosse engrosen. La combinación de estos factores produce un estrechamiento del canalespinal, y reste estrechamiento coloca presión sobre los nervios que salen de lacolumna espinal. Aunque individuos jóvenes con problemas de desarrollo puedensufrir de estenosis lumbar espinal, la condición es más común en individuos de unos60 años de edad. Las estimaciones indican que cerca de 400.000 estadounidensespresentan señales de estenosis lumbar espinal, y que cerca de 1,2 millones denorteamericanos sufren de dolor en la espalda y en las piernas producido por estacondición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 60
  • 61. Adiós Dolor De EspaladaSíntomas Comunes De Estenosis EspinalAunque no es poco frecuente que las personas de más de 50 años de edadexperimenten algún tipo de estrechamiento del canal espinal, muchos de ellos nopresentan síntomas de estenosis lumbar espinal. Cuando los síntomas sí se hacennotorios, pueden incluir uno o más de los siguientes:  Dolor de espalda baja  Rigidez en piernas o muslos  Adormecimiento, dolor, debilidad o calambres en las piernas, pies y posaderas.Estas sensaciones pueden empeorar con la extensión de la espalda que ocurre alcaminar o al pararse erguido, o al inclinarse hacia atrás, así también como se puedeperder flexibilidad en la espalda, como ocurre al sentarse o al inclinarse haciadelante.  Dolor parecido al de ciática, irradiando hacia una o ambas piernas.  Pérdida de control en vejiga o intestinos en pocos casos severos  Pérdida de función motriz en las piernas, en pocos casosEstos síntomas pueden variar en su duración y, al presentarse, no es poco frecuenteque también varíen en su severidad.Cómo Diagnosticar Estenosis EspinalLa estenosis lumbar espinal puede ser diagnosticada por un quiropráctico, en base ala historia médica del paciente y a la exploración física, incluyendo:  Radiografías para determinar la estructura vertebral y articular  TAC o tomografía computada para revelar la forma del canal espinal y su tamaño  IRM o imágenes de resonancia magnética para obtener una imagen tridimensional de la médula espinal, incluyendo las raíces nerviosas, tumores y anormalidades circundantes  Mileograma, que es una radiografía del canal espinal que involucra una inyección que permite diferenciar las áreas. Un mielograma permitirá al neurocirujano detectar presión en la médula espinal causada por espolones óseos, tumores o hernias de disco. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 61
  • 62. Adiós Dolor De EspaladaTratamientoDependiendo de la severidad de la condición, las opciones de tratamiento paraestenosis lumbar espinal pueden variar desde la medicación o inyecciones epiduralespara aliviar el dolor, hasta la cirugía de columna. Si hubiera dolor de espalda, elprimer paso en el tratamiento y la recuperación es lograr una diagnosis precisa de lacausa del dolor. Sólo entonces será posible determinar el mejor curso de acción paratratar esta condición y reasumir así las actividades diarias y la vida saludable.Síndrome De Dolor De Espalda Crónico: Qué Es, Qué LoCausa y Cómo Puede Ser TratadoSe define como dolor de espalda crónico a un dolormolesto o leve en la espalda, que persiste por seismeses o más. El dolor de espalda crónico puede sercontrastado con el dolor de espalda agudo, quegeneralmente dura sólo por un lapso de tiemporelativamente corto, variando entre unos días o unaspocas semanas. Casi todas las personas sufren de dolorde espalda en algún momento de sus vidas. Pero eldolor se torna crónico en menos del 10% de los casos.Aunque el dolor de espalda deriva en dolor de espaldacrónico en un pequeño porcentaje de la poblaciónafectada, las estadísticas muestran que el dolor deespalda crónico es una gran preocupación médicaentre los individuos en estos tiempos.De acuerdo a la Clínica de Dolor de Espalda crónico,ubicada en Canadá, tan sólo en Norteamérica el dolorde espalda crónico está entre las principales cinco razones por las que las personasbuscan asesoramiento médico, y casi el 80% de las personas visitará al médico enalgún momento de sus vidas como resultado del dolor de espalda crónico. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 62
  • 63. Adiós Dolor De EspaladaLa Segunda Causa Más Común De Días De Trabajo PerdidosAdemás, el dolor de espalda crónico es la segunda causa más común por la pérdidade días laborales, siendo superada solamente por el resfriado común. Considerandoel dinero gastado en la ayuda médica, el dolor de espalda crónico se ubica en sextolugar en la cantidad de dólares invertidos, y esta dolorosa condición es la tercerarazón más común por la que las personas se someten a cirugías.Sin consideración ni discriminación, el dolor de espalda crónico afecta a hombres ymujeres de todas las razas, y en lugar de mostrar señales de mejora, las tasas deincapacidad debido a dolor de espalda crónico empeoran en un ritmo 14 veces mayorque el del crecimiento poblacional.Hoy se estima que unos 70 millones de personas tan sólo en los Estados Unidos — oentre el 15% y el 30% de la población estadounidense — sufren de dolor de espaldacrónico. De hecho, hay más personas afectadas por dolor de espalda crónico que porenfermedades del corazón o cáncer. Estas aleccionadoras estadísticas indican quehoy más que nunca es vital que comprendamos esta debilitante enfermedad, suscausas, y los mejores mecanismos para tratarla.¿Cuándo Se Hace Crónico El Dolor De Espalda?El dolor de espalda puede ser causado por una variedad de factores, incluyendodaños, trauma, enfermedad en los huesos o degeneración de la columna que ocurracon el tiempo. Cuando el dolor reincida más de tres veces en el año, o cuando durapor más de tres a seis meses e interfiera con las actividades regulares como dormir,caminar, doblarse, conducir, sentarse o permanecer de pie, puede ser clasificadocomo crónico.El dolor crónico puede ser desglosado en dos categorías: el dolor cuya fuente esespecífica (como en un daño), y el dolor cuya fuente no es identificable (tal como enun daño que ya haya sanado). Ambas condiciones técnicamente describen dolorcrónico, aunque generalmente el término crónico es usado para referirse a lasegunda condición, en la que el tejido dañado ha sanado, y aún el dolor persiste. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 63
  • 64. Adiós Dolor De EspaladaFactores que contribuyen al dolor de espalda crónicoCuando el verdadero dolor se presenta, se envían señales de dolor al cerebromediante el sistema nervioso. En algunos casos, incluso luego de que la fuenteoriginal del dolor ya no cause dolor, se sigue enviando las señales en esencia, entrelos se convierte en una condición en sí misma en lugar de ser mero síntoma de otracondición. Naturalmente, esto prolonga la condición ―crónica‖ del dolor.Otros factores físicos y psicológicos pueden también contribuir al dolor de espaldacrónicos. Por ejemplo, el desacondicionamiento físico juega un rol fundamental encausar y prolongar el dolor crónico de espalda. Los ejercicios, especialmente los queapuntan a fortalecer la espalda baja, pueden ayudar a prevenir el inicio del dolor deespalda y, cuando el dolor se presenta, el ejercicio puede ayudar a reducir losefectos.Contrariamente, la falta de ejercicio físico puede contribuir a la continuación delcolor crónico de espalda.El Estrés Puede Hacer Crónico Al Dolor De EspaldaA nivelo psicológico, la salud mental puede jugar un rol fundamental en el causardolor de espalada crónico. En ocasiones en las que no haya daño presente, el estrésemocional o mental y la ansiedad de hecho pueden conllevar dolor de espaldacrónico.Y donde ya haya dolor, los pensamientos de dolor de la persona, asó como su ingresoen un estado de depresión y/o ansiedad como resultado del dolor u otros factores,podría contribuir a la prolongación dl sufrimiento. Las investigaciones estiman que de20% a 50% de los individuos que tienen dolor crónico también presentan señales dedepresión y ansiedad. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 64
  • 65. Adiós Dolor De EspaladaEl Mejor Método Para Terminar Con El DolorDe Espalda CrónicoYa que las causas del dolor de espalda pueden extenderse más allá de lasacondiciones médicas aparentes, incluyendo factores emocionales y psicológicos, eltratamiento también debe ir más allá de lo físico. Además de los medicamentosrecetados para aliviar el dolor, el médico puede recomendar una evaluación ytratamiento psicológico y una terapia emocional para ayudar a abordar las causas deraíz del dolor. En realidad, un abordaje multidisciplinario es el mejor método en lamayoría de los casos para lograr un tratamiento efectivo del dolor de espaldacrónico.En resumen, más allá de la causa inicial, el dolor de espalda puede tornarse encrónico por una buena cantidad de razones, incluyendo físicas, emocionales ypsicológicas en su naturaleza. Con una diagnosis precisa y tratamiento administradopor un profesional del cuidado de la salud, la mayoría de los casos de dolor deespalda crónico podrá ser tratada, y podrá así recuperarse la capacidad de vivir unavida plena y saludable.Siete Otras Posibles Causas Del Dolor De EspaldaCuando tu quiropráctico o tu médico evalúen tu dolor de espalda puede que enprincipio recibas una consulta inicial, una evaluación física, y exámenes específicospara diagnosticar tu condición.Hay una gran cantidad de otras posibles condiciones de la espalda que puedencontribuir a la causa de tu dolor. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 65
  • 66. Adiós Dolor De EspaladaFibromialgiaUn trastorno crónico caracterizado por la expansión de un dolor músculoesqueletal,fatiga, problemas del sueño, y rigidez matinal, la fibromialgia se da más a menudoentre mujeres de 20 a 40 años de edad. Los síntomas pueden ser relativamente leves,algunas veces llegando a severos, y hasta incapacitantes en otros.La condición es difícil de diagnosticar debido a que sus síntomas pueden imitar los deotras condiciones, pero generalmente se lo sospecha cuando un paciente ha sufridouna expansión del dolor por más de tres meses. También este trastorno secaracteriza por una leve presión aplicada en 18 ―puntos sensibles‖ hallados endiversas ubicaciones del cuerpo, tales como el cuello, la espina, los hombros y lascaderas. Generalmente se considera la fibromialgia cuando 11 de estos 18 ―puntossensibles‖ duelen al ser tocados.La causa de la fibromialgia sigue siendo desconocida, aunque los investigadoressospechan de una lesión o trauma previo, virus, infección o cambios en el sistemanervioso autónomo involucrado. Otros creen que quienes sufren de fibromialgiatienen un menor umbral de resistencia al dolor, debido a una sensibilidad poco usualen el cerebro.El tratamiento para la fibromialgia consiste en una cantidad de métodos que apuntana controlar los síntomas, pues sigue siendo una condición crónica. Algunos métodosson la medicación, los ejercicios, masajes, terapia cognitivo conductual, acupuntura,masaje y cuidados quiroprácticos.Vértebra De TransiciónLos pacientes con vértebra de transición nacen con esta condición. En la columnaespinal hay varios tipos de vértebras, las que se ubican en la parte inferior se llamanlas vértebras ―lumbares‖, y las ―sacrales‖ son las que se ubican por debajo de estas.En casos de vértebras en transición, una de las vértebras no es ―lumbar‖ ni ―sacral‖,sino una combinación entre ambas. Por ello, posee características de los dos tipos devértebra.El tratamiento consiste en fisioterapia que hace a la espalda más estable y aumentasu fortaleza y estabilidad. También se puede usar tirantes o arneses para dar apoyo ala espalda. A veces se administra inyecciones de esteroides para reducir el dolor y laincomodidad que esta condición puede causar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 66
  • 67. Adiós Dolor De EspaladaOsteomielitisLa osteomielitis es una infección inflamatoria crónica aguda en el hueso, causada poruna bacteria. En los adultos suele ocurrir en las vértebras o en la pelvis, mientrasque en los niños se presenta en los huesos más largos de las piernas y de los brazos.Los pacientes con osteomielitis a menudo presentan dolor agudo en el huesoafectado y en la piel ubicada directamente por encima del mismo, que puedeenrojecerse e inflamarse.También se presenta fiebre, escalofríos o náusea. La infección puede desarrollarseluego de un daño o de un trauma, que es cuando la bacteria ingresa al hueso a travésdel torrente sanguíneo por medio de la herida. También puede ingresar al torrentesanguíneo a partir de una inyección en otra zona del cuerpo, movilizándose hacia elhueso. Algunos médicos sospechan de que la osteomielitis es causada por la bacteriaestafilococo.La condición es diagnosticada mediante análisis de sangre para determinar infección;escaneos óseos, radiografías e imágenes de resonancia magnética. El tratamientoconsiste en antibióticos intravenosos seguidos de antibióticos orales. En algunos casosextraños, la infección puede requerir de cirugía para eliminar el pus, la infección y eltejido dañado en el área afectada.DiscitisEsta es una condición relativamente poco común que ocurre en adultos, aunque mása menudo en niños menores a los 10 años de edad. Es una infección inflamatoria queafecta el espacio del disco entre las vértebras. Los síntomas generalmente incluyenun inicio lento de un dolor de espalda agudo que empeora con el movimiento.También puede haber síntomas de infección, tal como fiebre, escalofríos, sudoracióno fatiga.La diagnosis de discitis se efectúa mediante exploraciones por imágenes tales comolas radiografías y la resonancia magnética donde haya evidencia de la extensión de laespina demostrando que el espacio del disco se estrecha entre una y otra vértebra.La discitis suele afectar las vértebras lumbar (inferiores) y torácicas (superiores) delas espalda.Las posibles causas de la discitis en estafilococos, virus y otros procesosinflamatorios. Esta condición es tratada inmovilizando la espalda, a menudo con eluso de yesos o de arneses especialmente diseñados para la espalda. Algunos médicostambién prescribirán antibióticos para tratar esta infección, y recomendarán alpaciente hacer mucho reposo hasta que la condición haya sido exitosamente trataday se evidencie la recuperación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 67
  • 68. Adiós Dolor De EspaladaOsteoporosisAfectando más a mujeres de edad avanzada que a hombres, la osteoporosis es unacondición cada vez más común conforme la población va envejeciendo. Laosteoporosis causa la pérdida de densidad en los huesos, lo que los hace más débilesy frágiles. Con el tiempo, los huesos se vuelven propensos a fracturas y a roturas.No hay obvias señales de alerta hasta que el daño sea evidente en esta condición.Cuando los huesos son afectados se tornan más esponjosos. En la columna, lasvértebras pueden colapsar, causando fracturas. El dolor irradia desde la espalda yhacia los lados, y las repetidas fracturas pueden causar dolor de espalda crónico.La osteoporosis es diagnosticada usando radiografías y valuaciones de densidad ósea.La meta del tratamiento es la prevención, pues el hueso ha sido severamentedebilitado con el tiempo y es muy difícil, a veces imposible, de tratar. Se recomiendaa los pacientes incorporar un estilo de vida más saludable, incluyendo muchoejercicio y una dieta saludable. El fumar y el uso abusivo del alcohol no serecomiendan en lo absoluto.Espina Bífida OcultaEs una malformación hereditaria de la columna y de nacimiento en la que hay uncierre inconcluso de la médica espinal y en los huesos de la espina por sobre lamédula espinal, que no se forman completamente. En espina bífida oculta no hay unaapertura en la espalda, sino en la parte exterior de algunas vértebras que no se hancerrado completamente. Esta es una de las más leves formas de espina bífida, y lamédula espinal no se sobresale de la vértebra. La piel por sobre el área afectadapuede verse normal, o puede tener un crecimiento excesivo de vello. También puedepresentarse hoyuelos o manchas de nacimiento.No hay una única causa a la que se atribuya la espina bífida oculta, pero es tambiénmás habitual de lo que se pensaba. La mayoría de quienes la poseen no tienensíntomas, y un gran porcentaje de ellos tienen serias complicaciones. Se ladiagnostica con radiografías y resonancia magnética, cuando la anormalidad puedaser fácilmente detectada.Se ha demostrado que el ácido fólico ayuda en la prevención del desarrollo de lacondición, y las mujeres embarazadas deben consumirlo como parte de su régimenhabitual prenatal.Esta condición es tratada con cirugía en casos serios, en los que haya una apertura enla espalda, y se puede prescribir medicación para quienes sufren de dolor. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 68
  • 69. Adiós Dolor De EspaladaEscoliosisLa escoliosis es la causa más común de deformidad en la columna. Generalmente esevidenciada mediante una curvatura anormal en la columna. Estos casos decurvaturas son más predominantes en niñas que en niños.Se la diagnostica usando radiografías u otras técnicas de exploración por imágenes,pero también puede ser detectada tan sólo mediante la observación. Hay unacurvatura lateral en la columna, que parece doblarse de lado a lado asemejándose alas formas de una letra ―S‖ o ―C‖, en especial cuando se pide al paciente inclinarsehacia delante. También se observa comúnmente una rotación o un giro en lasvértebras.En la mayoría de los casos de escoliosis la causa es desconocida, mientras que unapequeña cantidad de casos pueden asociarse a un desarrollo anormal de la espinavertebral o a problemas en otras áreas del cuerpo, tal como un largo desigual entrelas piernas que afectan la curvatura de la espalda. Los pacientes con casos severospueden sufrir de dolor de espalda y de dificultad para respirar.La escoliosis se trata con cirugía en algunos casos, para retornar a las vértebras a suposición, así como con arneses, manipulación quiropráctica y fisioterapia. La meta esdiagnosticar esta condición tan pronto como sea posible, ya que la curvatura esdifícil de corregir luego de que la condición haya progresado.EnEl dolor de espalda es una de las más comunes condiciones que afectan a casi todaslas personas en algún momento de sus vidas. Mientras que algunos experimentan unleve sufrimiento o uno a corto plazo, otros lidian con un dolor de espalda que setorna crónico e incluso incapacitante. Una visita a tu quiropráctico puede ser un pasoen la dirección correcta hacia lo que será el alivio para tu dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 69
  • 70. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 5.Importantes Consejos Para El AutoTratamiento Del Dolor De EspaldaSi experimentas dolor de espalda debido a una tensión muscular o por un estilo devida sedentario, hay buenas posibilidades de que puedas hallar alivio en tu mismohogar. De hecho, hay muchos analgésicos efectivos que no requieren de prescripción.También hay estiramientos y ejercicios que puedes hacer para fortalecer tu espalda ydisminuir el dolor. En cualquier tienda o farmacia local podrás encontrarlos.Así, hay algunos pasos básicos para tratar el dolor de espalda desde la comodidad detu hogar. Incluso las personas más precavidas pueden cometer un error alguna vez. Siexperimentas dolor de espalda, hay opciones de tratamientos que puedes ejercitaren tu hogar.Además, no todos los dolores de espalda requieren de drásticas intervencionesmédicas. De hecho, tu cuerpo tiene la capacidad de curarse a sí mismo; muchospacientes notan que su dolor disminuye por su cuenta tras un corto período detiempo. Sin embargo, cuando el dolor es severo e interfiere con las actividadesdiarias habituales, debe tomarse alguna acción para aliviarlo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 70
  • 71. Adiós Dolor De EspaladaCalor y HieloPara comenzar, puedes aplicar calor con una bolsa de calor (como las de aguacaliente para la cama) o almohadilla caliente. Al aplicarlas sobre los músculos delárea afectada, el calor causa que los vasos sanguíneos adyacentes se dilaten. Estoayuda a promover el flujo sanguíneo y elimina los químicos que irritan la zona einician el dolor. Mientras tanto, el hielo está a tu alcance simplemente allí en tucongelador.Claro que también podrías adquirir bolsas o almohadillas de hielo en la farmacia o enla tienda local. El hielo hace lo opuesto al calor, causando una constricción en losvasos sanguíneos. La reducción de los vasos sanguíneos se traduce en el alivio de lainflamación y de los espasmos musculares.Algunos pacientes obtienen más alivio de uno de los dos tratamientos, pero losmédicos recomiendan usarlos en forma alternada. Las propiedades descontaminantesdel calor y la acción antiinflamatoria del frío se combinan bien para reducir el dolor,particularmente durante los primeros días del mismo. Además, hay muchos productosdiversos a tu disposición, diseñados para hacer una terapia de calor en casa. Porejemplo, muchos pacientes optan por las almohadillas de calor eléctricas.El más básico de estos dispositivos ofrece configuraciones de baja y de altaintensidad, además de que se mantienen calientes hasta que el dispositivo seadesconectado de la alimentación eléctrica. Sin embargo, estas almohadillas de calorpueden presentar peligros de incendio cuando se rompen (a menudo por ser dobladaspara guardarlas) o cuando se desgasta el cable de alimentación eléctrica. Tambiénpueden provocar un incendio al ser usadas cerca de máquinas que almacenan o queliberan oxígeno, por lo cual se evita usarlas en los hospitales.En cualquier caso, la más segura terapia de calor es la que no requiere deelectricidad. Por ejemplo, las almohadillas de agua que se calientan en elmicroondas son muy efectivas. Además no presentan riesgo de incendio, y el riesgode quemadura, si es que lo hubiera, es muy pequeño cuando se las usa según lasindicaciones. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 71
  • 72. Adiós Dolor De EspaladaMedicamentos Analgésicos De Venta LibreHay una buena variedad de analgésicos de venta libre en cualquier farmacia o tienda.Aunque se obtienen los mismos resultados, es importante tener en cuenta que notodos los analgésicos son iguales. Por ejemplo, la aspirina es en primera instancia unanticoagulante o diluyente de la sangre, mientras que otros analgésicos con drogasantiinflamatorias con propiedades diluyentes de la sangre.Algunos ejemplos de antiinflamatorios incluyen el ibuprofeno y el naproxeno.También hay un nuevo tipo de antiinflamatorio conocido como inhibidores COX-2. Lasmarcas comerciales de estas drogas incluyen Celebrex y Vioxx. Por supuesto, estasdrogas antiinflamatorias son usualmente preferidas por sobre la aspirina porque notienen tan altos efectos secundarios gastrointestinales. Aún así, es importanterecordar que Vioxx fue retirado voluntariamente del mercado por su productor porhaberse asociado con complicaciones cardiovasculares. Aunque el Celebrex aún estáen el mercado, la FDA ha solicitado investigaciones sobre las medicacionesantiinflamatorias.Mientras tanto el acetaminofeno, conocido popularmente por la marca comercialTylenol, desactiva la función cerebral de percepción del dolor. Dependiendo de loque sea mejor para tu salud, quizás lo que te convenga es no confiarte en estasdrogas, sino hallar la causa de tu dolor de espalda y luego solucionar el problemasubyacente.Programa Personalizado De EjerciciosUna de las mejores maneras de aliviar el dolor de espalda crónico es acondicionarmejor tus músculos. Esto significa hacerlos más flexibles, más fuertes y mejorcondicionados. Afortunadamente, esto no requiere que te conviertas en unmaratonista. De hecho es casi lo contrario para pacientes con dolor de espaldacrónico. Todo lo que se necesita es un ejercicio lento y apropiado para tu condiciónactual.Para una salud espinal óptima, los ejercicios deberían enfocarse en ejercicios deestiramiento, ejercicios de fortalecimiento del núcleo y aeróbicos de bajo impacto.Así, con os estiramientos se mejora la flexibilidad, el fortalecimiento del núcleoayuda a estabilizar la columna espinal, y el entrenamiento aeróbico ayuda amantener al mínimo el exceso del peso corporal. Con un conjunto de músculosabdominales y de la espalda más fuerte y saludable, tus probabilidades de sufrir undaño se ven significativamente reducidas. Esto es, claro, debido a que músculos másfuertes no se fatigan ni tensionan tan fácilmente. Una espina balanceada distribuyeel peso más uniformemente a lo largo de toda la musculatura. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 72
  • 73. Adiós Dolor De EspaladaPregúntale A Tu DoctorAunque los remedios caseros son fáciles de usar y muy efectivos, siempre deberíashablar sobre tu dolor de espalda y sobre posibles tratamientos con un médico. Es muyprobable que el profesional te recomiende métodos conservadores que se dediquen atu lesión, a tu salud general, y a tu estilo de vida.En particular, siempre deberías consultarle a un médico antes de tomar cualquiermedicación. Tendrá la capacidad de hacer la mejor recomendación en base a tuhistorial médico, lo que es esencial debido a los posibles efectos secundarios queesos medicamentos puedan tener.Por Qué El Reposo En Cama Es Malo Para El Dolor De EspaldaPara la mayoría de las personas, el inicio del dolor de espalda da la idea de que elmoverse es poco recomendable. El instinto primario les dicta descansar los músculosy moverse tan poco como les sea posible. Aunque esto puede ser una buena ideadurante los primeros días luego de que el músculo haya sufrido un daño, el reposoprolongado puede derivar en más complicaciones.Más importante aún, demasiado descanso y reposo se traduce en más dolor deespalda, que termina actuando por más tiempo del que lo hubiera hecho si losmúsculos hubiesen permanecido activos. Esto se debe a que mantener un músculoinactivo por un período extendido de tiempo causa menor flexibilidad, atrofiamuscular, coágulos sanguíneos e incluso depresión. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 73
  • 74. Adiós Dolor De EspaladaDebilidad MuscularLa razón por la que el reposo en cama es a menudo tan poco efectivo para eltratamiento de dolor de espalda puede ser resumida en una frase: ―el movimiento esvida‖.El cuerpo humano está hecho para el movimiento. Por ello, el movimiento mantienea los músculos flexibles y bien condicionados. De hecho, algunos casos de dolor deespalda son causados por un estilo de vida sedentaria. Por ejemplo, las personas quepermanecen sentadas por extensos períodos de tiempo a lo largo del día tienenmúsculos más débiles, siendo más propensas a daños que quienes tienen músculosfuertes y saludables. Además, hay dos componentes básicos de la salud muscular: laflexibilidad y el acondicionamiento.Para comenzar, los músculos tensos y compactos llevan a un poco saludabledesbalance en la espina. Cuando los músculos endurecidos limitan el movimiento, losmovimientos de la columna se salen de su balance, causando aún más dolor deespalda. Esto puede causar daños en los músculos adyacentes, que pueden verseforzados a compensar la falta de flexibilidad de los músculos ya dañados.Afortunadamente, los ejercicios de estiramiento pueden prevenir la falta deflexibilidad, los daños en los músculos cercanos y los nuevos daños musculares quecausaron el dolor inicial.Además de la flexibilidad, los músculos bien condicionados con importantes para laprevención del dolor de espalda. Como dijimos, los músculos más débiles sonpropensos a sufrir de daños. Períodos prolongados de descanso o reposo sólo debilitamás los músculos; incluso si sanan, la probabilidad de la recurrencia del doloraumenta significativamente. Algunos ejercicios de acondicionamiento pueden ayudara aliviar el dolor de espalda más pronto. Esto se debe a que los ejercicios deacondicionamiento, por lo general, implican una actividad aeróbica moderada queincrementa la circulación. Con ello, el aumento de circulación sanguínea se traduceen más oxígeno en los músculos, que naturalmente brinda alivio al dolor. Tambiénuna buena circulación ayudará a evitar la formación de coágulos sanguíneos,comúnmente hallados en las piernas de pacientes que han estado inmovilizados porperíodos de tiempo prolongados. Aunque a menudo los coágulos sanguíneospermaneces sin dar evidencias, también pueden llevar a complicaciones cardíacas enalgunos pacientes.Los ejercicios de acondicionamiento también fortalecen los músculos, lo que mejorala estabilidad espinal. Una mejor estabilidad ayuda a prevenir los desbalances de lacolumna, previniendo entonces la recurrencia de lesiones. Por supuesto, antes deejecutar cualquier ejercicio es esencial que lo consultes con tu médico. Podráasignarte ejercicios que sean apropiados para tu condición. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 74
  • 75. Adiós Dolor De EspaladaEl Vínculo Entre El Dolor De Espalda y La DepresiónLa mayoría de las personas están al tanto de que la depresión lleva a dolor en elcuello y en la espalda. La mente es poderosa en lo que respecta a la salud física. Dehecho, los pacientes que albergan ansiedad en su subconsciente puedenexperimentar privación de oxígeno en sus músculos. Los amigos y los seres queridosque le rodean tenderán a pensar en estos pacientes como en hipocondríacos, peroestarán experimentando un dolor real. La excepción es que el dolor de espaldarequiere de un tratamiento que apunte no sólo al punto de la lesión, sino también ala ansiedad mental que lo causa. El dolor de espalda puede desencadenar depresiónen particular en pacientes que han estado inactivos por extensos períodos de tiempo.Aunque algunos daños y condiciones requieren de períodos de descanso o reposoprolongado, por lo general lo mejor es recobrar las actividades normales lo antesposible. Después de todo, es difícil e incluso deprimente dejar de hacer lospasatiempos y las actividades de las que ordinariamente disfrutas, en especial si estosignificara permanecer en cama pensando constantemente en el dolor que sientes.Luego De Un Breve Período De DescansoCon todo, la mejor solución para el dolor de espalda es descansar por sólo algunospocos días, posiblemente confiando en terapias conservadoras como la quiropráctica,ejercicios de estabilidad del núcleo, estiramientos y terapia de frío-calor para aliviarla inflamación y eliminar las toxinas. Después de todo, deberías hacer lo posible porrecobrar las actividades normales dentro del primer mes, aproximadamente. Si talesactividades aún fuesen dolorosas, sigue haciendo los tratamientos conservadores paraaliviar el dolor. Por ejemplo, si tu pasatiempos es la jardinería, deberías considerarusar un arnés para la espalda para brindar mayor apoyo y estabilidad a la columna.También puede que halles alivio en los medicamentos, hasta que los músculosrecuperen su flexibilidad y fuerza.Por supuesto, también es importante no sobre exigirse en las actividades que seanbruscas para la espalda, especialmente demasiado pronto luego de la lesión. Unamanera de abordar esta preocupación es disminuir la cantidad de tiempo quepermaneces en el jardín a diario. Sin embargo, si tu médico recomienda que dejes derealizar ciertas actividades por algún período de tiempo, aún podrás seguir haciendotus actividades diarias. Más importante aún, podrás beneficiarte del salir de tu casa yrodearte de cosas positivas para alejar tu mente del dolor. La comunicacióninterpersonal, por ejemplo, puede ser muy terapéutica.Es muy probable que tus amigos y familiares te animen a salir de la cama para quepuedas disfrutar de su compañía. Y es muy poco probable que quieran hablar sobre eldolor de espalda, lo que significa que no tendrás que lidiar con ello de manerainnecesaria como lo harías si siguieras en la cama. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 75
  • 76. Adiós Dolor De EspaladaDe Cervical A Lumbar:La Columna Queda Afectada Por La Inactividad Durante el sueño, es muy probable que permanezcas en la misma posición por varias horas seguidas. Si estás durmiendo en una posición inapropiada, la columna se desbalanceará. Esto causa rigidez, músculos tensionados y, potencialmente, dolor severo en la mañana siguiente. Muchos pacientes con dolor de espalda desconocen completamente sus posiciones al dormir, lo que les causa o empeora su incomodidad.De hecho, cambiar la posición en la que duermes puede ser todo lo necesario paraaliviar tu dolor de espalda para siempre. Esto puede parecer demasiado cierto paraser verdad, pero las simples precauciones que tomas a menudo tienen impactosprofundos y a largo plazo en tu salud.Por ejemplo, puede que estés al tanto de que el dolor de espalda causa privación delsueño. Sin embargo, ¿acaso también sabes que la privación del sueño puede llevar ala obesidad? Y la obesidad puede causar dolor de espalda debido al peso extra quehace una excesiva presión en la columna. Hay algunos cambios sencillos quecualquier persona puede realizar para llevar a su columna a una posición neutraldurante la noche. Estos son cambios sutiles, pero tendrán una enorme diferencia enti.Primero y principal, es fundamental que la columna se mantenga en una forma de S.Afortunadamente, una muy saludable posición para dormir es sobre tu costado,también conocida como posición fetal. Para poder lograrlo, simplemente recuéstatesobre tu lado con una almohada debajo de tu cabeza (para dar apoyo al cuello) y unaalmohada entre tus rodillas, levemente inclinadas hacia tu pecho. Muchos pacientesconocen esta pose como fetal, por esa forma.Hay muchos vendedores que ofrecen almohadas diseñadas específicamente para queel paciente ―abrace‖ al colocarlas entre las rodillas y mantenerlas también entre susbrazos. Aunque son comúnmente usadas por mujeres embarazadas, también sonútiles para pacientes con dolor de espalda. Esta posición es muy efectiva para aliviarel dolor de espalda en pacientes que sufren de estenosis espinal, osteoartritis de laespina, y dolor de caderas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 76
  • 77. Adiós Dolor De EspaladaLa Mejor Postura Para Dormir, Incluso Si Estás EmbarazadaLos médicos también sugieren que las embarazadas duerman tumbadas de lado,particularmente sobre su lado izquierdo. Ello se debe a que los principales vasossanguíneos se ubican en el lado derecho; así, recostarse sobre el lado izquierdoreduce la presión sobre estos ductos sanguíneos y ayuda a una máxima circulaciónsanguínea.Esto no sólo es beneficial para el feto, sino que una buena circulación es beneficialpara la mujer y para los músculos de todo su cuerpo (más oxígeno significa menosdolor). Además, dormir sobre la espalda lleva a una presión innecesaria a la venacava inferior, un ducto sanguíneo importante que lleva la sangre desde la parteinferior de su cuerpo y hacia su corazón.Pero no todas las personas están a gusto con esta posición. Afortunadamente, losmédicos tienen recomendaciones para estos pacientes. Por ejemplo, si eliges dormirrecostado sobre tu espalda, simplemente puedes colocar una almohada debajo de tusrodillas y una pequeña almohada debajo de tu espalda baja. Esta posición puede sermuy efectiva para aliviar el dolor de espalda baja y la incomodidad que produce.La Posición De Dormir Que Deberías Evitar A Toda CostaDormir sobre tu barriga no es nada recomendado, debido a que te obliga a girar tucabeza hacia los lados. Quizás incluso estés girando levemente la espalda sin notarlo.Este giro es poco natural y poco saludable para tu columna. Si debes descansar sobretu abdomen, hay una forma de hacer que sea mucho más saludable para tu espina.Si eliges dormir hacia abajo, sólo coloca una almohada debajo de tu pelvis y bajovientre. Si duermes con una almohada debajo de tu cabeza, asegúrate de no estarcreando una tensión innecesaria en tu espalda. Si sospechas que lo estás haciendo,intenta dormir si almohada. En su lugar, tan sólo duerme con una almohada debajode la pelvis. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 77
  • 78. Adiós Dolor De EspaladaLo Que Deberías Saber Sobre Tu ColchónSi notas que modificar la posición al dormir no alivia tu dolor de espalda, la fuentede tu incomodidad puede ser el colchón. Aunque muchos fabricantes anuncian quesus colchones están diseñados para dar apoyo a la columna y mejorar la calidad delsueño, ningún colchón es recomendado para todos los pacientes con dolor deespalda. En cambio, la mayoría de los pacientes sabrá que el colchón más apropiadoresponde sólo a una cuestión de preferencias personales.En cualquier caso, muchos pacientes con dolor de espalda crónica hallan alivio encolchones más firmes. Si quieres probar un colchón más firme sin tener quecomprarlo o esperar a que salga una oferta de prueba, simplemente coloca una piezade madera contrachapada por debajo de tu colchón. Si notas que el dolor de espaldase reduce, mantén allí la madera hasta que te decidas por comprar un colchón másfirme. Una cama ajustable también puede ser una buena opción. Esto se debe a quela cama ajustable ayuda a neutralizar la columna de pacientes que prefieran dormirsobre su espalda. Con este tipo de cama ya no necesitarán colocar almohadasestratégicamente. Aunque las posiciones del sueño puedan parecer un detalle casi sinimportante, una apropiada posición es esencial para mantener una columnasaludable así como una buena salud general.Es importante recordar que la mayoría de las personas no se mueven tan a menudo aldormir. Si te colocas en una posición que compromete el balance de la columna,probablemente permanecerás allí por un largo rato. Durante ese tiempo, tusmúsculos permanecerán en una posición poco natural, tensada, causando dolor deespalda al día siguiente. Además, una vez que ha comenzado el dolor de espalda,puede que notes que será difícil dormir y esto puede afectar de manera negativa tubienestar general.Cómo Salir De La Cama De InmediatoUno de los más exitosos medios para tratar el dolor de espalda es prevenir quesuceda en primer lugar. Afortunadamente, esto no significa restringir tu actividad. Enlugar de ello, simplemente puede significar hacer tus actividades diarias de un mododiferente. Los detalles simples como la forma en la que te paras, te sientas, televantas de la cama a diario pueden reducir drásticamente el dolor de espalda queexperimentas. Así, hay maneras tan sencillas como esas para aliviar el dolor deespalda, y también hay pasos fundamentales que puedes tomar para prevenirlo deocurrir o de volver a ocurrir.Para evitar el dolor de espalda deberías aprender las técnicas básicas o ergonómicasdel cuerpo humano en relación a la prevención de la tensión muscular,particularmente en la espalda. A continuación hay algunos ejemplos de medidaspreventivas que puedes tomar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 78
  • 79. Adiós Dolor De EspaladaLa Mejor Manera Para Levantarte Desde La PosiciónAcostado/Boca AbajoCuando te despiertas por la mañana o te levantas de una siesta por la tarde, enverdad no piensas sobre cómo sales de la cama. Si sufres de dolor de espalda, quizásincluso te acose la idea de salir de la cama sabiendo que será muy poco placentero,ya que al haber estado recostado hacia abajo por un largo período de tiempo causaque los músculos se endurezcan. Sin embargo, hay algunos pasos poco demandantesque puedes tomar para salir de la cama mucho más fácilmente. Para comenzar,recuéstate sobre tu costado cuando aún estés en la cama. Esto ayuda a prevenir ungiro innecesario en la espalda y en la pelvis.A continuación, lleva tus piernas hacia el piso y asegúrate de no caer. Es esencial quemantengas la espalda derecha. Finalmente, usa el brazo que tienes más abajo paragradualmente empujar tu cuerpo hacia arriba. Cuando hayas finalizado elmovimiento, deberías estar en una posición de sentado.Dale A Tus Músculos Un Descanso Al Estar ParadoQuizás trabajas en un comercio y debes permanecer parado por largos períodos detiempo a diario. O quizás trabajas en la industria gastronómica con un supervisor queimpone una política de ―no sentarse‖.Cualquiera sea tu ocupación, puede ser duro para los músculos de la espalda baja.Aún así, hay simples maneras en las que puedes obtener alivio. Simplementedescansa una pierna en un taburete o escalón, alternando los pies varias veces pordía.Deja Que Los Músculos De Tu Espalda DescansenAl Estar SentadoAunque quizás seas propenso a asumir una posición de sentado que automáticamentesignifique alivio, sentarse de manera incorrecta puede causar tanto dolor como alpermanecer pardo en una pose incorrecta. Las personas que trabajan detrás de unescritorio deben prestar especial atención a la manera en la que se sientan a diario.Afortunadamente, hay algunas maneras directas para aliviar la tensión de losmúsculos de la espalda al estar sentado. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 79
  • 80. Adiós Dolor De EspaladaEn primer lugar, es esencial elegir una silla que te de apoyo, especialmente si debespermanecer sentado en ella durante largos períodos. Una buena silla ha de tenerbuen apoyo en la espalda baja, descansos para los brazos y una base que gire.Además, es importante que ayude a mantener la curvatura natural de la columna.Podrás lograrlo colocando una toalla enrollada en la parte más baja de la espalda.Finalmente, recuerda que mantener tus rodillas y tus caderas niveladas. Porejemplo, no te dejes tentar por descansar tus pies en alguna caja que tengas debajodel escritorio. Esto elevará demasiado tus rodillas. De hecho, siempre es mejor evitartener elementos semejantes debajo de tu escritorio. Quienes se sientan en sillasdemasiado altas también notarán que sus rodillas se ubican muy por debajo de suscaderas.Lo Que Deberías Saber Sobre Levantar ObjetosLevantar cosas de manera inapropiada es la causa más común de dolor de espaldaentre los pacientes. Uno de los pasos más importantes que puedes tomar es nolevantar ningún objeto que sea demasiado pesado. Cuando estés en duda, trágate tuorgullo y pide ayuda. Si decides que eres capaz de levantar dicho objeto, recuerdalas técnicas básicas para lograrlo: 1. en primer lugar, cuanto más cerca lleves tu cuerpo a lo que sea que debes levantar, mejor será para tus músculos. Para en verdad lograr evitar el dolor de espalda, practica la técnica con cualquier cosa que levantes, ya sea el cesto de la ropa sucia o un pesado mueble. 2. Además, asegúrate de levantar con tus piernas en lugar de con tu espalda. Puedes lograrlo levantándote en un movimiento vertical. 3. Es crucial que evites doblar o girar tu cuerpo al levantar. Si debes girar, primero levanta el objeto y luego mueve tus pies, manteniendo tu espalda correctamente alineada.Nunca Es Demasiado TardeAún si hubieses tenido situaciones en más de una de estas áreas, estarás mejor sitomas estas precauciones en tu vida diaria. Estos son todos ejemplos perfectos quepodrían hacer una diferencia significativa en tu salud. Más importante aún, ya seaque seas joven o mayor, nunca es demasiado tarde o demasiado temprano paraaprender las mecánicas apropiadas en lo que respecta a levantarse, sentarse ylevantar objetos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 80
  • 81. Adiós Dolor De Espalada¿Frío O Caliente? Cómo Este Remedio CaseroPuede Aliviar El Dolor De EspaldaEntre los diversos tratamientos conservadores, las terapias de frío y calor sonefectivas por muchas razones. En primer lugar la terapia de calor ayuda al cuerpo alimpiar los músculos irritados al dilatar los vasos sanguíneos. Ya que se eliminan lastoxinas nocivas, se alivia el dolor. La terapia de hielo hace que los vasos sanguíneosse estrechen, lo que reduce la inflamación y los espasmos musculares. También esuna efectiva opción de tratamiento debido a que no es invasiva y es seguraprácticamente para todos los pacientes. Por ejemplo, a diferencia de losmedicamentos, no hay riesgo de efectos secundarios al ser aplicada correctamente.Esto significa que los pacientes que toman medicamentos por otras condiciones desalud podrán hallar alivio sin preocuparse por la interacción del tratamiento conestas drogas. El calor y el hielo suelen ser prescriptos en combinación con otrasmedicaciones. Así como con otros tratamientos. El calor y el hielo también soneficaces al aliviar el dolor cuando se los usa en conjunto. De hecho, muchos médicosrecomiendan a sus pacientes a alternar entre estas dos terapias, para obtener así unresultado óptimo. Por supuesto, antes de usar el calor y el hielo combinados, esmejor tener una mejor comprensión sobre cómo trabajan individualmente.Cuándo Deberías Usar Sólo HieloEn primer lugar y principalmente, es esencial usar sólo hielo para tratar el doloragudo dentro de las primeras 48 horas a partir del momento del daño o la lesión. Elhielo es efectivo para el dolor agudo con tensión muscular o espasmos debido a suspropiedades antiinflamatorias. Por ejemplo, si puedes sentir que has tenido un tirónen un músculo, una de las primeras cosas que debes hacer es aplicar frío al áreaadolorida.Una bolsa de hielo casera que conservas en el congelador será suficiente, perotambién hay paquetes de gel que puedes adquirir en la farmacia o tienda local.Aplicar calor demasiado pronto podría aumentar la inflamación, debido a que estoactivará la dilatación de los vasos sanguíneos. Por lo tanto, debes esperar 48 horasantes de aplicar calor a la zona. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 81
  • 82. Adiós Dolor De EspaladaCuándo Deberías Comenzar A Usar CalorUna vez que hayan pasado estas 48 horas puedes aplicar calor a tus músculosadoloridos. La mayoría de los pacientes notará que alternar frío y calor aportará unefectivo alivio del dolor. Para hacerlo, simplemente aplica hielo por 20 minutos yluego calor por otros 20 minutos. Deberías repetir este procedimiento cada doshoras. Con ello, el frío reducirá los vasos sanguíneos y reducirá la inflamación, y elcalor dilatará los vasos sanguíneos y ayudará a eliminar los químicos nocivos que seacumulan en tus músculos como resultado de la lesión. Por supuesto, podrás hallaralmohadillas de calor en la farmacia o tienda local, y son muy fáciles de usar. Sinembargo, al usar almohadillas de calor debes tomar algunas precauciones.Lee Esto Antes De Comenzar A Usar CalorPrimero, es vital que inspecciones la almohadilla de calor antes de cada uso. Sipareciera quebrada o desgastada, no la uses. También debes verificar el cable dealimentación eléctrica para buscar cualquier señal de raedura.Aunque parezca demasiado cauteloso analizar cada dispositivo antes de cada uso, esimportante debido a que las almohadillas eléctricas pueden fácilmente comenzar unincendio. De hecho, hay personas con serias lesiones y hasta lesiones fatales porincendios provocados por almohadillas de calor, según la FDA. Muchas de estaspersonas tenían más de 65 años y/o estaban hospitalizadas; por ello, si eresprofesional de la salud o cuidador de una persona mayor, recuerda analizar eldispositivo antes de que lo use.Los cuidadores también deberían recordar no usar este dispositivo cerca de equiposque almacenen o emitan oxígeno. También es importante mantener apropiadamentetu almohadilla de calor. Por ejemplos, no la dobles o tuerzas por ninguna razón. Estoevitará que se resquebraje, pudiendo provocar un incendio. Si decides usar unaalmohadilla de calor que pueda estar algo vieja, toma un momento y considera si nosería quizás más seguro reemplazarla por una nueva. Comprar una nueva almohadillapuede ser una elección mucho más segura que usar una vieja, que puede estardeteriorada o que haya estado almacenada y guardada por mucho tiempo.En cualquier caso, la mayoría de las quemaduras por almohadillas de calor no ocurrencon fuego, sino con el instrumento en sí mismo. Ello se debe a que muchas personasusan las almohadillas de calor por la noche. Esto puede llevar a problemas pormuchos motivos: 1. Para comenzar, nunca debieras estar recostado al usar una almohadilla de calor. Por ejemplo, si estás usando el dispositivo para aplicar calor a la espalda baja, recuéstate de lado y cubre los músculos adoloridos con la almohadilla. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 82
  • 83. Adiós Dolor De Espalada 2. Puedes obtener mejores resultados si te recuestas sobre tu abdomen y permites que la almohadilla repose sobre tu espalda baja. Por supuesto, dormir boca abajo o sobre tu abdomen es malo para la espalda baja. Si debes dormir de esta manera para poder usar la almohadilla, recuerda colocar una almohada debajo de tu pelvis. Aún así, es mejor no quedarse dormido en esta posición por un largo período de tiempo. 3. Más importante aún, recuerda que las quemaduras térmicas pueden ocurrir incluso cuando la almohadilla está en su intensidad más baja. Muchas personas usan este dispositivo por las noches, pensando en que estarán a salvo de quemaduras si mantienen el aparato en su intensidad mínima. 4. El uso de somníferos aumenta las probabilidades de sufrir daños por una almohadilla de calor. Esta situación ciertamente se aplica a pacientes con dolor de espalda, ya que muchos requieren de productos que les ayude a conciliar el sueño. De otro modo, el dolor les impide el descanso. La FDA no recomienda el uso de almohadillas de calor en pacientes con medicación para el sueño. 5. También, las personas cuya piel haya perdido la sensibilidad por causa de daños en la médula espinal o con diabetes, así como las personas mayores, están en un particular riesgo de sufrir de quemaduras con este dispositivo. De hecho, la FDA recomienda que estos pacientes eviten usar almohadillas de calor del todo. 6. Pero hay opciones para que estos pacientes se beneficien de la terapia de calor. De hecho, las almohadillas que se calientan en el microondas y las bolsas de agua caliente son útiles para cualquier persona, especialmente para pacientes que han experimentado una sensibilidad limitada en la piel. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 83
  • 84. Adiós Dolor De EspaladaLo Bueno, Lo Malo y Lo Horrendo De Las DrogasAnti InflamatoriasLas drogas antiinflamatorias son comúnmente prescriptas a pacientes que sufren dedolor de espalda. Esto se debe a que la lesión hace que los músculos se inflamen,haciendo que el área se tense y se irrite. El paciente pierde la flexibilidad y, amenudo, tienen dificultad para realizar las actividades y tareas diarias.Además, muchos médicos recomiendan la toma de drogas antiinflamatorias enconjunto con analgésicos como el acetaminofeno debido a su efectividad para reducirla inflamación mientras que los analgésicos proveen agentes adormecedores. Porejemplo, el acetaminofeno funciona en el cerebro, desactivando la sensación dedolor causada por la presión en el nervio. Ya que no reduce la inflamación que causala presión en el nervio, por lo general los médicos recomiendan a los pacientesalternen o tomen medicamentos antiinflamatorios junto con analgésicos como elacetaminofeno.Ambos tipos de medicamento están disponibles sin prescripción médica y tambiéncon ella, dependiendo de la intensidad necesaria para tratar el músculo dañado. Aúnasí, siempre deberías consultar con tu médico no sólo para determinar si losmedicamentos son los correctos para ti, sino también para considerar otras opcionesde tratamiento.¿Quieres Solucionar o Enmendar Tu Dolor De Espalda?Mientras que los medicamentos antiinflamatorios son efectivos para muchospacientes, no siempre logran abordar la fuente del dolor de espalda. En algunoscasos los daños son incidentales, y los medicamentos brindan alivio del dolormientras el cuerpo trabaja para una auto curación. Sin embargo, en otros casos lasdrogas sólo neutralizan el dolor sin abordar su causa. Por ejemplo, si sufres de dolorde espalda crónico o recurrente, deberías considerar incorporar una rutina deejercicios a tu vida diaria. Después de todo, el ejercicio ayuda a aumentar laflexibilidad además de que fortalece, estabiliza y acondiciona los músculos. Con ello,los músculos son menos propensos a tensionarse y a crear desbalances en la columna.El dolor de espalda también puede estar desencadenado por una subluxaciónvertebral, un bloqueo que impide la saludable comunicación dentro del sistemanervioso. La mejor manera de abordar la subluxación es buscar asistenciaquiropráctica. Los quiroprácticos se especializan en aliviar el dolor causado por lasubluxación para poder así permitir al cuerpo sanarse a sí mismo.Cualquiera sea la causa, siempre lo mejor es localizar y tratar la fuente del dolor deespalda en lugar de simplemente apagarla temporariamente. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 84
  • 85. Adiós Dolor De EspaladaPuede que tome tiempo y algo más por tu parte, sin embargo, tendrás muchas másprobabilidades de experimentar un alivio permanente para el dolor. Y, posiblemente,con ello podrás ganarle la batalla al dolor de espalda.Los medicamentos alivian el dolor, en particular en la fase más aguda, pero elmalestar regresará cuando el músculo debilitado se tense o se irrite nuevamente. Lasdrogas antiinflamatorias no son efectivas cuando se trata del alivio del dolor. Enlugar de ello, se recomienda a los pacientes tomarlas regularmente para que la dosisprescripta pueda acumularse en el cuerpo durante un período de tiempo. Así es quete enfrentarás a la pregunta de si quieres enmascarar el dolor o tratar su causa. Porsupuesto, hay efectos secundarios que cada paciente debe tener en cuenta antes detomar medicamentos antiinflamatorios.Efectos Secundarios Potenciales De La MedicaciónAntiinflamatoriaPara poder comprender los potenciales factores de riesgo involucrados en la toma deuna medicación, es importante reconocer que hay diferentes tipos deantiinflamatorios disponibles. En primer lugar, los AINEs (anti inflamatorios noesteroides) están entre los más comúnmente prescriptos Estos incluyen el ibuprofenoy el naproxeno. Funcionan como la aspirina, pero en general tienen menos efectossecundarios gastrointestinales.La aspirina es un diluyente de la sangre, lo que significa que puede dañar elrevestimiento del estómago del paciente y llevar a úlceras pépticas. También losinhibidores COX-2 son un nuevo grupo de AINEs. Funcionan en la prevención de lareacción química que causa la inflamación, en lugar de trabajar en la detención de laformación de la inflamación, como lo hacen los AINEs tradicionales.También los inhibidores COX-2 no obstaculizan la producción del revestimientoestomacal; con ello, se asocian a menos casos de úlceras estomacales. Aún así, losAINEs y los inhibidores COX-2 tienen efectos secundarios de los que cada pacientedebería estar al tanto antes de tomarlos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 85
  • 86. Adiós Dolor De EspaladaPor Qué Algunos Analgésicos Causan Úlceras y AtaquesPara comenzar, el ibuprofeno y el naproxeno (ambos son AINEs) tienen propiedadesanticoagulantes o diluyentes de la sangre, y no son recomendables para pacientescon estómagos sensibles o con úlceras existentes. Incluso si tienes un estómagosaludable, será mejor que consumas AINEs con algún alimento. Esto ayudará a aliviarla irritación en el sistema gastrointestinal. Los AINEs deben ser evitados en personasque toman otras drogas diluyentes de la sangre, pues una toma mayor de estosmedicamentos podría causar hemorragias.El ibuprofeno puede disminuir la efectividad de los diuréticos y de algunosmedicamentos para la presión arterial. Por su parte, el naproxeno puede llevar a unapotencial interacción fatal cuando se lo toma junto a IMAOs (inhibidores de mono-amida oxidasa) como el Marplan y el Nardil.Los inhibidores COX-2 tienen otro tanto de efectos secundarios potenciales. El másnotable, quizás, es que se ha demostrado que puede causar problemascardiovasculares en algunos pacientes. La popular droga conocida como Vioxx ha sidoretirada del mercado de modo voluntario por su productor. El uso a largo plazo deeste medicamento también ha demostrado causar problemas en el sistemagastrointestinal, incluyendo al hígado y a los riñones.Estas complicaciones son particularmente evidentes en pacientes mayores, pues losinhibidores COX-2 son comúnmente prescriptos para la artritis. Para determinar siestás en riesgo de estos efectos secundarios lo mejor es consultar a tu médico. Tudoctor o el especialista será la mejor persona para ayudarte a determinar si algúntipo de antiinflamatorio será lo mejor para ti. Por ejemplo, puede que te recomiendetomar un antiinflamatorio por un corto período de tiempo mientras comienzas conuna rutina de ejercicios nueva. Esto ayudará a aliviar la inflamación inicial y el dolor,mientras tu cuerpo se hace más fuerte y mejor condicionado.Lo Lento y Firme Le Gana La Carrera Al Dolor De EspaldaAl lidiar con un brote de dolor de espalda, ya sea por primera vez o en diversasocasiones, se indica a los pacientes hacer sólo pocos días de reposo y luego retornara la actividad. Esto puede ser difícil de imaginar, y la mayoría de las personas nosaben cuánta es la actividad que debieran tener.Afortunadamente, hay algunos abordajes directos que puedes recorrer mientras teencaminas en tu recuperación y en recuperar tu estilo de vida habitual. Notarás quela mayoría, si es que no todos los médicos te aconsejarán hacer una recuperaciónlenta y firme para vencer a tu dolor de espalda. Esto te ayudará a sanar el áreadañada completamente, sin riesgos de nuevos daños. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 86
  • 87. Adiós Dolor De EspaladaComienza Con Pequeños MovimientosUna de las mejores maneras de salir del reposo en cama y retornar a las actividadesdiarias habituales es hacerlo con pequeños movimientos. Por ejemplo, puedescomenzar con ejercicios de estiramiento simples y controlados para poder recuperarla flexibilidad y aliviar el dolor de los músculos tensos. Estos ejercicios te ayudarán aeliminar el dolor más rápidamente.Es por ello que las personas inactivas tendrán episodios de dolor de espalda másprolongados. Lo beneficial es reintroducir la actividad regular a la que estáshabituado en tu vida diaria. Por ejemplo, procura levantarte de la cama y vestirte, ohacer todas tus actividades regulares, sin ayuda de otra persona. Intenta vestirtecomo normalmente lo haces. Mientras lo haces, procura escuchar a tu cuerpo. Sisientes la necesidad de descansar por algunos instantes entre las actividades,ciertamente deberías hacerlo. Después de todo, no querrás volver a dañar el músculoya afectado. Sigue realizando pequeñas tareas a lo largo del día, y sigue evitando losmovimientos de dobleces y giros. Dentro de unas pocas semanas, tu rutina diariahabrá vuelto a la normalidad.Toma Una Relajante CaminataUna vez que hayas recuperado tu estilo de vida habitual, quizás quieras comenzar aagregar algunos ejercicios de acondicionamiento. Caminar es uno de los ejerciciosbeneficiales que puedes realizar para aliviar tu dolor de espalda. Ello se debe a quecaminar es una actividad aeróbica de bajo impacto.Bajo impacto es tal lo que se lee: a diferencia de correr o trotar, el caminar noafecta las articulaciones. Caminar también te ayuda a recuperar lentamente el rangode movilidad, a fortalecer los músculos centrales, y a mejorar la postura. Tambiénfortalece los músculos de las piernas, caderas, abdomen y espalda, lo que estabilizala columna. Con ello, ayuda a prevenir el desbalance que lleva a las lesionesespinales.Caminar mejora la circulación, lo que le ayuda al cuerpo a eliminar las impurezasquímicas que se acumulan en los músculos y traen como resultado el dolor deespalda. Siendo que hay muchas otras actividades aeróbicas de bajo impacto con lasmismas características, caminar es la predilecta por muchos médicos pues es unejercicio que puede practicarse en cualquier sitio. Por ejemplo, si tienes un trabajode escritorio, notarás que sentarte en tu silla todo el día endurece tus músculos. Adiario se hace cada vez más común ver a los oficinistas aprovechar su horario delalmuerzo para caminar por fuera de los edificios. Es importante que no sientasvergüenza por agregar esta rutina a tu día laboral. De hecho, a menos que trabajesen una oficina pequeña, es probable que las demás personas ni siquiera noten lo queestás haciendo. En cualquier caso, también puedes mantenerte en el lado seguro ycaminar en una cinta o máquina caminadora. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 87
  • 88. Adiós Dolor De Espalada¿Es Verdad Lo Que Dicen SobreEl cliché de ―sin dolor no ganas‖ sigue siendo muy popular entre atletas decompetición, pero esta idea ciertamente no se aplica a los pacientes que serecuperan de dolor de espalda.Más allá del leve dolor que puedes experimentar durante el primero o el segundo díaluego de tu entrenamiento o ejercicio, no deberías tener un dolor de espalda que seapeor que el que tenías al comenzar el ejercicio. Recuerda: estás haciendo el esfuerzopara curar tu dolor de espalda, no para fomentarlo.En total, si la actividad intensifica tu dolor o tu inflamación, deberías consultar contu médico. Quizás hayas hecho demasiado en poco tiempo, y tu médico o elespecialista pueda entonces redirigirte en un nuevo curso de acción.Fortalece Tus Músculos CentralesConforme aprendas más sobre el dolor de espalda y sus causas y sobre cómoprevenirlo de convertirse en un mal crónico o recurrente, deberás prestar más ymejor atención a los músculos centrales de estabilidad. Estos incluyen los músculosdel abdomen y de la espalda.Se los llama los músculos del centro o del núcleo debido a que todos los movimientosse originan en este grupo de 29 importantes músculos. Un centro o núcleo fuerteasegura la estabilidad de la columna y propicia movimientos balanceados,previniendo nuevos daños.Los ejercicios de fortalecimiento del núcleo o del centro son actividades noaeróbicas. Incluyen los abdominales, así como puentes, planchas, y ejercicios decuádriceps. El programa de entrenamiento conocido como Pilates incluye ejerciciossemejantes, pues se centra en la construcción de un núcleo o centro fuerte. Lasclases de Yoga y los ejercicios con pelotas inflables también se han vuelto muypopulares, pues mejoran la fortaleza del centro o núcleo.Cual sea el abordaje que más te llame a la atención, lo mejor es consultarlo con tumédico antes de comenzar con cualquier programa de fortalecimiento del núcleo y,por supuesto, prestar atención a lo que te indica tu cuerpo en lo que respecta alesfuerzo que debes aplicar o realizar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 88
  • 89. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 6.Cómo Elegir A Un Buen QuiroprácticoLa decisión de visitar a un quiropráctico por tu dolor de espalda puede ser una de lasmejores decisiones que puedas tomar en la búsqueda de tu alivio. El quiroprácticopuede brindarte un amplio rango de tratamientos para tu condición, y podrá corregirtu dolor de espalda sin cirugías ni otros procedimientos invasivos.El tratamiento quiropráctico se ha vuelto uno de los tratamientos más económico yefectivo para tratar el dolor de espalda y sus síntomas relacionados. Durante laconsulta inicial con el quiropráctico se te hará una cantidad de preguntas diseñadaspara conocer a fondo el pasado y presente de tu historia médica, así como otrosfactores que puedan contribuir para tu condición. Es necesario determinar cuáltratamiento quiropráctico será el más beneficial para tu dolor de espalda.Algunas Preguntas Comunes Que Tu QuiroprácticoPuede Hacerte  ¿Tienes enfermedades o condiciones médicas diagnosticadas?  ¿Actualmente tomas medicamentos o sigues algún tratamiento?Una de las preguntas más importantes se refiere a tu historia médica. Es una muyimportante herramienta de diagnosis que le da a tu quiropráctico un mejor punto devista sobre tu condición actual de dolor de espalda respecto de su causa, condicionesde salud previas o enfermedades. También brinda la información necesaria paradeterminar el tipo de tratamiento quiropráctico adecuado que será seguro y efectivo,en base a tu estado actual de salud.  ¿Cuándo comenzó tu dolor de espalda?Tu quiropráctico necesita saber cuándo y cómo comenzó tu dolor de espalda. Eltratamiento para una condición a corto plazo o de una causa conocida puede serdiferente al de una que haya estado afectándote por un largo período de tiempo opor una causa desconocida.Una descripción detallada sobre el inicio de tu dolor también puede serle de utilidadal quiropráctico, para que pueda determinar si la condición es probable a serresuelta con tratamientos mínimos o si requiere de un cuidado quiroprácticoextensivo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 89
  • 90. Adiós Dolor De EspaladaLesiones o Daños Previos  ¿Has experimentado algún tipo de lesión o daño en el pasado?  ¿¿Qué tratamiento recibiste por ello?A veces los daños o lesiones previos que consideraste sanados de pronto vuelven aasomarse en la misma área en nuevas lesiones o inicios. Puede también haber dañoque ha quedado en un área más susceptible a las lesiones.También es importante saber qué tipo de tratamiento recibiste por la lesión. Elquiropráctico lo tomará en consideración como parte del tratamiento basado en tuslesiones o daños previos.Síntomas  ¿Qué clase de síntomas has estado experimentando?A menudo el quiropráctico podrá evaluar tu condición y la razón de tu dolor deespalda dependiendo del tipo de síntomas que experimentas. Las condiciones dedolor de espalda más comunes tienen un grupo de síntomas particulares que elprofesional reconocerá de inmediato, y las tratará adecuadamente. Los síntomastambién pueden indicar si tu dolor de espalda puede ser tratado efectivamente concuidado o tratamiento quiropráctico o si necesitas buscar otros tipos detratamientos.Frecuencia y Severidad Del Dolor  ¿Cuándo es peor tu dolor?  ¿Qué tan frecuente es tu dolor?  Descríbelo en una escala del cero al diez, siendo diez el peor dolor.Cuán a menudo y por cuánto tiempo sufres de dolor pueden ser buenos indicadorespara la fuente de tu problema, así para saber cómo tratarlo. Muchos quiroprácticosusan una ―escala de dolor‖ para que el paciente pueda informar el grado y lafrecuencia de su dolor. Por ejemplo, puede que se te pida evaluar el dolor en unaescala de cero a diez, siendo diez el valor del peor dolor, para saber la severidad o lafrecuencia de tu dolor, o también su duración. Si es un dolor constante quizás digasque hoy es un ―9‖ si el dolor ha durado poco tiempo, o que es un ―8‖ hoy pero lasemana anterior fue sólo un ―3‖. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 90
  • 91. Adiós Dolor De EspaladaMovimiento  ¿Hay algún movimiento en particular que inicie o empeore tu dolor de espalda?Si el movimiento es un factor para tu dolor de espalda, tu quiropráctico deberá sabersi hay algún tipo específico de movimiento que inicie o que empeore tu dolor deespalda. Esto podría indicar el tipo de condición o lesión que pueda estar causandotu dolor de espalda. Cuando el movimiento empeora la condición, hay ciertosmúsculos o huesos que pueden estar afectados y que requieran de un tratamientoquiropráctico específico.Día A Día De La Experiencia  ¿Cómo afecta el dolor a tu vida diaria?  ¿Cómo lidias actualmente con ello?Un resumen general sobre cómo lidias con tu dolor de espalda en el día a día puedeser muy útil para el desarrollo de un plan de tratamiento para ti. Si indicas que tudolor de espalda se hace tan severo que terminas en cama por varios días, quizásrequieras de un tratamiento diferente que para un dolor que sea menor y no afectetu vida diaria. Las maneras en las que respondes o intentas controlar tu dolor por tupropia cuenta también pueden dar al profesional un vistazo al respecto de lo queexperimentas.Efectos En El Humor y En Las Relaciones  ¿Notas que tu dolor de espalda afecta tu humor o tus relaciones?Si el dolor de espalda tiene un efecto sobre tu capacidad de funcionar en la vidadiaria, deberá ser abordado y tomado en consideración, explicándole tus síntomastanto físicos como emocionales a tu quiropráctico. Todos los síntomas pueden sercausados por una condición física, o puede que tu dolor de espalda desencadene unestrés incrementado que afecte tu humor y tus relaciones.Ya que hay tantos factores involucrados para determinar la o las razones y el tipo decondición que cause tu dolor de espalda, la consulta inicial con tu quiropráctico seráun importante primer paso para evaluar el posible mejor tratamiento quiroprácticoque necesitas para tu situación individual. Una vez que el quiropráctico tenga toda lainformación necesaria, el alivio para tu dolor de espalda podrá iniciarse con eltratamiento quiropráctico. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 91
  • 92. Adiós Dolor De EspaladaExamen Físico: Evaluación De Tu Dolor De EspaldaUn detallado examen físico por el quiropráctico es uno de los más importantes ynecesarios medios para evaluar con precisión tu condición, y las posibles razones detu dolor de espalda. Por lo general se completa en la primera consulta con elquiropráctico, y puede involucrar una serie de análisis a determinar por elprofesional para saber cuál es el tratamiento más adecuado para ti.La mayoría de los médicos tradicionales generalmente se limitan a la evaluaciónfísica, obteniendo una breve historia médica sobre tu dolor de espalda y, en lamayoría de los casos, escribirán una prescripción; mientras que el quiroprácticoincluirá aquí un análisis mucho más detallado. Puede incluir un examen físico,neurológico y ortopédico, además de exámenes de laboratorio específicos.Comenzando: Evaluación Física De RutinaLuego de la entrevista inicial con tu quiropráctico, en la que expliques los detalles detu condición (cómo comenzó, cómo empeora…), el siguiente paso suele ser unexamen físico de rutina.Este puede incluir el análisis de tu peso, presión arterial, temperatura, pulso, o losreflejos básicos. Son todos necesarios para que el quiropráctico tenga una ideageneral de tu funcionamiento corporal básico, y también podrá alertarlo de otrascondiciones que puedan requerir de otros profesionales del cuidado de la salud.Si se sospechara de condiciones o síntomas que no estuvieran al alcance del cuidadoquiropráctico, el profesional podrá aconsejarte sobre toros tipos de tratamientos ycuidados que sean necesarios. Por ejemplo, si tienes alta presión arterial o evidenciade una condición crónica más seria, quizás debas consultar con otro tipo deprofesional del cuidado de la salud.Examen Físico Completo, Neurológico y OrtopédicoUna serie de análisis físicos será el siguiente paso, y podrá incluir exámenesespecíficos físico, neurológico y ortopédico a realizar en la práctica o la oficina delquiropráctico. Son en general simples y directos, aunque logran dar al profesional lainformación necesaria sobre tu condición y la causa de tu dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 92
  • 93. Adiós Dolor De EspaladaAnálisis Físico 1. Rango de movimiento Puede que se te pida ejecutar una serie de movimientos simples para que el quiropráctico observe cuán efectivamente logras usar las diversas partes de tu cuerpo. Para analizar el rango de movimiento puede que se te pida inclinarte hacia delante y atrás, elevar y bajar tus brazos y tus piernas, o inclinar tu cabeza a la derecha y a la izquierda, hacia delante y atrás. Quizás no necesites realizar todos estos movimientos, dependiendo de los síntomas particulares de tu dolor de espalda. 2. Postura Una mala o pobre postura puede derivar en una variedad de problemas de espalda, y el quiropráctico podrá rápidamente observar qué es lo que causa algunos tipos de dolor de espalda. Quizás se te pida pararte normalmente y luego estirarte hacia delante y atrás, doblarte o inclinarte hacia los lados, o sentarte y levantarte. Luego deberás informar el dolor que te cause cada análisis.Análisis Ortopédico / Neurológico 1. Análisis de marcha Se pide al paciente que camine o que marche a lo largo de la habitación. El quiropráctico podrá observar cuán suave es el movimiento, y si hubiera problemas en la pelvis o en la columna. 2. Palpación de músculos o articulaciones espinales Se analiza los músculos y articulaciones mediante la manipulación física, mientras el quiropráctico coloca sus manos en ubicaciones específicas para evaluar la condición y posición. El dolor de espalda puede estar causado por músculos y articulaciones en otras áreas, como en el cuello, las piernas o la pelvis. A menudo, el profesional palpará varias áreas para detectar anormalidades, tales como inflamaciones en los huesos o articulaciones fuera de lugar. 3. Examen de pierna estirada El paciente se recuesta o se sienta, mientras el médico eleva una pierna por vez con la rodilla trabada y la cadera flexionada. Si el paciente experimenta dolor, puede sugerir una hernia de disco. 4. Test de Lasgue El test de Lasgue, también conocido como Test de Bragard, se ejecuta con el paciente recostado sobre su espalda. La pierna se flexiona y luego se extiende la rodilla, y se analiza si hay dolor. Si la pierna que no esté afectada es elevada, puede también haber dolor en la otra pierna. Estos resultados son indicativos de hernia de disco o de compresión de raíz nerviosa de médula espinal. 5. Test de fortaleza muscular Se pide al paciente elevar una pierna, mientras el quiropráctico la empuja para evaluar la resistencia. Esto brinda información sobre la fortaleza del dolor, o sobre el desbalance en las articulaciones entre las vértebras. El análisis muscular también puede ser realizado en las manos, para evaluar la fortaleza de la función de agarre, la sensación, o la rigidez que pueda asociarse a un nervio punzando o a compresión de raíz nerviosa. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 93
  • 94. Adiós Dolor De Espalada 6. Test de reflejos Los análisis de reflejos son evaluaciones físicas simples que evalúan la función del sistema nervioso. Cuando se golpea una articulación con un mazo de goma, la presencia o ausencia del reflejo es un buen indicador de condiciones específicas. La respuesta del reflejo de tendones profundos es una buena indicación de daño en los nervios. Una respuesta débil o ausente puede sugerir daño en los nervios por fuera de la médula espinal, mientras que una respuesta pronunciada puede indicar daño en la médula espinal por sobre el nivel de control de la respuesta hiperactiva. 7. Test neurológico de las extremidades inferiores Mientras que algunos análisis neurológicos para las extremidades inferiores incluyen análisis de reflejos, algunos pacientes también podrán ser analizados para conocer su respuesta sensorial, lo que podría indicar daños en los nervios sensoriales. A menudo se pide al paciente cerrar sus ojos mientras el quiropráctico pinchará suavemente el área con una aguja. La presencia o ausencia de dolor puede indicar daño en el nervio ciático o un nervio pinzado.Análisis De LaboratorioEntre los tantos análisis físicos, el quiropráctico también podrá solicitar análisis delaboratorio que sean relevantes para tu dolor de espalda y tu condición. Esto puedebrindar información importante sobre los tres principales sistemas corporales, yayudará a determinar cuán eficientemente funcionan. Son sobre tus sistemashormonal, inmune, digestivo y de desintoxicación. 1. Sistemas inmune y hormonal Estos tests brindan información sobre los desbalances en tu sistema hormonal que contribuyen a los síntomas físicos que causan tu dolor y molestia. Los problemas en el sistema inmune pueden crear la incapacidad de mantener una resistencia adecuada y un balance adecuado de las funciones corporales. Las anormalidades en cualquiera de estas áreas pueden hacer estragos en tu cuerpo. 2. Sistema digestivo Los efectos del estrés y los malos hábitos alimenticios pueden observarse muy a menudo en el análisis del sistema digestivo. Ya que este sistema es la clave del bienestar general de tu cuerpo y su funcionamiento, los problemas en esta área necesitan ser atendidos para poder eliminar los síntomas. 3. Sistema de desintoxicación Con el tiempo, una variedad de factores que incluyen los hábitos alimenticios y el peso corporal, el estilo de vida, el estrés, la exposición a la contaminación y polución y a químicos tóxicos e incluso algunos factores genéticos pueden virtualmente ―acumular‖ malos compuestos en el cuerpo. Esto puede afectar cualquier parte del cuerpo o del sistema, y crear una variedad de síntomas. Luego de la desintoxicación se puede funcionar mucho más eficientemente, tanto mental como físicamente. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 94
  • 95. Adiós Dolor De EspaladaFinal Del AnálisisEste amplio abanico de exámenes físicos realizado por el quiropráctico puedeasegurar la identificación de cualquier factor contribuyente o condición relativa a tudolor de espalda, para poder abordarlo. Hay muchos factores individuales quepueden relacionarse directa o indirectamente a tu dolor de espalda. Una vez quehayan sido analizados, podrá ponerse en marcha un plan de tratamiento másenfocado y especializado.Examen De Cuerpo Entero: La Conexión Mente - Cuerpo¿Qué sucede si tu quiropráctico ha realizado un análisis físico completo, análisis delaboratorio, radiografías e imágenes de resonancia magnética, pero no hubierahallado una razón fisiológica para tu dolor de espalda? Ya que el dolor aún estápresente y necesitas alivio, el profesional podrá comenzar a buscar otras razonespara tu condición.Más allá de los resultados de los análisis físicos, hay muchas otras cosas que puedenhacer que tu cuerpo esté exhibiendo una variedad de síntomas. El combate contra eldolor de espalda crónico o persistente es una de las principales consultas realizadaspor pacientes, aún cuando no pareciera haber evidencia física para explicar lo queocurre.Psicología Del Dolor De EspaldaMuchos pacientes que acuden con quiroprácticos por su dolor de espalda aprendenpronto que no hay una clara razón física para su condición, pero que hay muchosotros factores involucrados que pueden explicar su dolor.La conexión entre el cuerpo y la mente es muy poderosa, y tu quiropráctico podrátrabajar contigo para determinar qué es lo que en verdad está causando tu dolor deespalda, para así poder brindarte alivio.Algunos de los factores más habituales que contribuyen o causan el dolor de laespalda son el estrés y la ansiedad, los asuntos emocionales, el cansancio mental ylos pensamientos negativos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 95
  • 96. Adiós Dolor De EspaladaEstrés y AnsiedadCuando una persona experimenta constantemente altos niveles de estrés o ansiedad,el cuerpo comienza a responder con síntomas físicos. Mientras el cerebro se―sobrecarga‖ con un constante aluvión de estímulos negativos, responde enviando unexceso de adrenalina a diversas zonas del cuerpo.Esto es conocido como la respuesta de ―lucha o huída‖. Al presentarse un estímuloaltamente estresante, el cerebro prepara al cuerpo para la acción. Con nivelesconstantes de estrés o ansiedad, el cuerpo comienza a verse afectado y responde conun amplio abanico de síntomas físicos, que incluyen el dolor de espalda crónico.Asuntos EmocionalesHace ya algún tiempo que se ha aceptado que los significativos asuntos emocionalescausan síntomas físicos. Toma por ejemplo a una persona que ha experimentado unevento estresante: de inmediato siente náuseas y desvanecimiento.O una persona que atravesó por un evento estresante o negativo en su pasado, al queno atendió apropiadamente, hoy puede exhibir muchos síntomas físicos sin una razónmédica para ellos. Esta condición podría ser diagnosticada como ―psicosomática‖, enla que hay síntomas físicos pero no hay una razón médica que los justifique.El dolor de espalda puede ser un síntoma físico de un asunto emocional subyacente.La ira sin resolver, la ansiedad, la depresión y la culpa pueden presentarse en laforma de dolor y, sin un tratamiento médico o una terapia parta controlar estasemociones, los síntomas físicos pueden hacerse crónicos e incluso incapacitantes.Cansancio MentalYa que cada persona es única, también lo es su capacidad de controlar y adaptarse ala vida diaria siempre cambiante en ambientes complejos y altamente competitivos.Cuando una persona sigue añadiendo más y más tareas mentales sin un descansoapropiado, el resultado es el cansancio mental. El cuerpo reacciona con síntomasfísicos negativos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 96
  • 97. Adiós Dolor De EspaladaPensamientos NegativosMuchas personas subestiman el gran poder de la mente. Un patrón de pensamientonegativo puede crear una respuesta corporal negativa. Si una persona continuamentepiensa que todo tendrá un resultado negativo, o el que más insignificante evento seconvertirá en una gran tragedia, la mente se encargará de hacer que esto sea casiuna profecía. Aprender a controlar tu proceso de pensamiento puede tenerresultados en verdad positivos sobre muchos síntomas físicos.Tratando Al Dolor De EspaldaSin Una Causa Física IdentificableTerapia Cognitivo ConductualUna de las técnicas más populares usadas para ayudar a quienes sufren de síntomasfísicos si una causa física identificable es la ―terapia cognitivo conductual‖. Se tratade una forma de psicoterapia basada en la presunción de que el pensamiento puededeterminar nuestros sentimientos, en gran medida. Cuando el paciente aprende acontrolar las maneras en las que el cerebro procesa la información y algunosestímulos, su comportamiento y la sensación general de bienestar mejorarán.Si el estrés y la ansiedad son las razones de tu dolor de espalda, la terapia cognitivoconductual podrá ayudarte al enseñarte mejores maneras de responder a los eventosestresantes, y eso te ayudará a controlar o prevenir el dolor de espalda. Cambiar lasformas en las que tu mente interpreta o procesa estas cosas puede en verdad ayudara tu cuerpo para que responda mejor a ellas.EjercicioSi tu dolor de espalda existe pese a que no exista una causa física, el mejortratamiento debería incluir alguna forma de terapia física. Muchos métodosalternativos de curación se basan en la conexión mente-cuerpo, y saber cómoalcanzar el balance entre ambos es la clave para tu salud general y bienestar.Cuando la mente no está en calma, tampoco lo estará el cuerpo. El ejercicio regulary el estiramiento pueden ser formas ideales para liberar el estrés y la ansiedadmientras que, al mismo tiempo, ayudan en tu dolor de espalda. El movimiento físicopuede fortalecer los músculos e incrementar la flexibilidad. Tu mente podrábeneficiarse de esta nueva sensación de paz, ya que esta clase de ejercicios puedenser muy relajantes y hasta tener efectos calmantes. No importa qué clase deejercicio elijas, será útil para el cuerpo así como para la mente. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 97
  • 98. Adiós Dolor De EspaladaUna Nota FinalAún si tu dolor de espalda no tiene una causa física aparente, el quiropráctico podrásugerir varias opciones de tratamiento. Cualquiera sea la razón de tu dolor, lo ciertoes que existe. Y el alivio puede ser hallado en una gran variedad de maneras,simplemente es una cuestión de determinar cuál es la más apropiada para ti.Pensamientos Finales Sobre El TrabajoCon Un Médico QuiroprácticoAl elegir un médico quiropráctico para tratar tu dolor de espalda, hay muchasconsideraciones relevantes para tu situación particular as las que debes atender. Tudecisión deberá ser determinada por la clase de cuidado que recibes, y cuánsatisfecho estás con el profesional. En definitiva, estás depositando tu confianza ensu experiencia profesional, para que te brinde el mejor tratamiento posible para tudolor de espalda.La relación entre tú y tu quiropráctico debe ser positiva, beneficial y profesional. Elquiropráctico y su equipo de personal jugarán un rol importante en tu capacidad dealcanzar la salud y el bienestar. Después de todo, su negocio está en asegurar quetodos los aspectos de tu cuidado quiropráctico alcancen tus expectativas, para queseas un paciente satisfecho.El Diálogo Cara A Cara Con Tu QuiroprácticoUn buen quiropráctico te dará la información necesaria y te dará explicaciones. Unexcelente quiropráctico trabajará contigo para que tengas seguridad sobre cadadetalle de tu diagnosis y plan de tratamiento. Estará a gusto de hablar contigo, y deexplicarte cada cosa para que comprendas tu condición y cómo procederá alrespecto. Te hará sentir a gusto y aceptará todas tus consultas y preocupaciones.No debería haber presiones ni actitudes de apuros al dialogar con tu quiroprácticosobre tu dolor de espalda. Los mejores profesionales no sentirán la necesidad definalizar la entrevista cuanto antes. Cada paciente debería recibir una razonablecantidad de tiempo para presentar todas las consultas que pueda tener, y tambiénpara recibir una clara y concisa respuesta.Un quiropráctico experimentado querrá tener una idea clara y completa de tu estadoactual de salud, y de la razón por la que decidiste consultarle en su práctica. Seinteresará mucho en tu caso y estará preparado para ejecutar los tests o exámenesapropiados, para poder así abordar tu dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 98
  • 99. Adiós Dolor De EspaladaEs Tu DecisiónCuando el quiropráctico determine la razón de tu dolor de espalda, te presentará conmás de una opción de tratamiento. Los mejores médicos quiroprácticos involucran alpaciente al respecto del curso a seguir. Le presentan las opciones, y estánplenamente preparados para dialogar sobre las ventajas y desventajas de cada uno.Además, le darán al paciente su opinión personal, pero la decisión final seguirásiendo del paciente.En muy raras ocasiones habrá sólo una opción, aunque por lo general sí habrá unaque sea más recomendada; el paciente y el doctor trabajarán en conjunto paraalcanzar una decisión bien informada.Conforme tu condición responda a los tratamientos o a los cambios, tú y tu médicopodrán decidir hacer otros ajustes que requiera la situación. Se espera que elquiropráctico siga de cerca tu dolor de espalda, para poder ofrecerte otras opcionesquiroprácticas que puedan ser consideradas más adelante.Tests: ¿Sólo Lo Que El Médico Solicitó?Los análisis solicitados por tu quiropráctico deberían basarse en una completacomprensión de los síntomas, condición y necesidad. Las razones de cada testdeberían ser claras para ti también, así como la metodología de cada análisis. Elquiropráctico debería explicarte todo antes de hacer el análisis, para que te sientasconfiado y cómodo.Luego de obtener los resultados, el quiropráctico debería analizarlos contigo paradebatirlos en detalle. En la mayoría de los casos el médico te mostrará los informes yte explicará lo que significa. Muchos análisis presentan resultados positivos onegativos, considerando la relevancia de cada uno en el tipo de exploración. Elquiropráctico debería analizar los positivos y negativos contigo, explicándote cómo econfirman las diagnosis actuales o pasadas. Antes de salir de su consultorio nodeberías tener duda alguna sobre los resultados de los análisis, para estar listo paraavanzar a la siguiente fase del tratamiento.Si actualmente sigues otros tratamientos, los hallazgos en tus análisis podrían indicarla necesidad de una nueva forma de tratamiento. Esto sucede cuando algo nuevo hasido hallado, que pueda contribuir a tu dolor de espalda si hubiera una condiciónprevia que hubiera cambiado o empeorado. Una vez que tengas todos los resultados,se puede iniciar con el plan de tratamiento. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 99
  • 100. Adiós Dolor De EspaladaConforme Avance Tu TratamientoA partir de tu primera visita y hasta la última o entre visitas con menor frecuencia, laexperiencia individual es igualmente importante. El quiropráctico quiere ayudarte yasegurar que tu salud sea cuidadosamente monitoreada cuando estés a su cuidado.Tu quiropráctico querrá saber en cada visita si ha habido cambios en tu condición,positivos o negativos. Siempre recuerda informar si ha habido algo inusual al respectode tu dolor de espalda, para que tu quiropráctico pueda actuar de inmediato.Asegúrate de hacer todo esfuerzo posible para seguir el tratamiento indicado por elquiropráctico, de acuerdo a sus sugerencias.Querrá asegurarse de que estés recibiendo el mejor cuidado posible, y de que estéssiendo buena parte de ello. En especial si tú y tu médico han trabajado para formarun plan de tratamiento que haya sido basado en el acuerdo mutuo, según lo quehubieran dialogado. Tu recuperación del dolor de espalda podría depender de ello. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 100
  • 101. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 7.Evaluaciones De Diagnóstico ComunesTodo Sobre Los Rayos XLa consulta al quiropráctico o al médico puede incluir radiografías de tu espalda y detu columna. Se trata de un común análisis que suelen solicitar, ya que es una manerarelativamente simple de obtener una visión más detallada de lo que resté causandotu dolor de espalda.La mayoría de los quiroprácticos están entrenados en la tecnología de los rayos X, ytienen plena confianza en tomar las radiografías ellos mismos, mientras que algunostambién pueden tener un equipo de personal entrenado en exploración por imágenesradiográficas.Ya que los rayos X son una excelente herramienta de diagnosis para huesos yvértebras, pueden brindar de inmediato información útil.Definición De Los Rayos XLos rayos X, o radiografías, han sido usados por más de cien años y son uno de lostests de exploración por imágenes más comunes para muchas condiciones. Lamáquina de rayos X usa un rayo de energía de onda corta que puede atravesarprácticamente todo, a excepción de metales pesados.Puede brindar buen detalle de la estructura del hueso de la columna, e incluirtambién imágenes detalladas de las vértebras. Los quiroprácticos pueden solicitarradiografías para tener un mejor punto de vista de tu espalda, para así poderdetectar otras condiciones como inestabilidad de la columna, tumores o fracturas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 101
  • 102. Adiós Dolor De EspaladaEvolución De Los Rayos XLa invención de la exploración por imágenes con rayos X sucedió casi por accidenteen 1895, cuando un profesor alemán de física llamado Wilhelm Roentgen trabajabacon un generador de rayos catódicos y tubos de vidrio de vacío. Al trabajar en suproyecto notó una extraña luz de color verde sobre su pared. La luz provenía delgenerador de rayos catódicos, y el camino entre el generador y la pared estababloqueado por una cantidad de elementos de la habitación.Roentgen rápidamente comenzó a colocar más objetos frente al generador, notandoel mismo resultado. L estar acomodando otros objetos notó que el rayo delineaba loscontornos de los huesos de su mano en la pared. No sabiendo cómo llamar a estenuevo tipo de rayo de radiación, simplemente lo nombró como ―X‖ sugiriendo que setrataba de algo desconocido.Hasta el día de hoy, su término ―X‖ ha sido el usado para denominar a este tipo deexploración por imágenes y a su tecnología: de rayos X. Muchos otros avances hansido hechos desde el trabajo de Roentgen, pero las bases de la técnica radiográficaactual es en gran medida atribuida a su investigación y descubrimiento.Cómo Funcionan Los Rayos XLos rayos X son una forma de radiación electromagnética que penetra materiales deátomos livianos. Durante la toma de una radiografía, un haz de rayos X es enviado através del cuerpo. La carne y otros tejidos blandos pueden ser fácilmenteatravesados por este rayo, pero en los huesos, que contienen variadas cantidades decalcio, los rayos X no son capaces de atravesar. El calcio bloquea esta penetracióndel rayo X. La imagen de los huesos observada en una radiografía es una sombra queaparece en una placa colocada al otro lado del paciente u objeto que está siendoanalizado.Debido a que los rayos X son más útiles para tomar imágenes de los huesos, nobrindan demasiado detalle en la exploración de tejido blando. Para una imagen másdetallada de órganos, músculo, tendones o discos en la espalda, el método elegidoserá el IRM i imagen de resonancia magnética.Los quiroprácticos suelen usar rayos X debido a que trabajan directamente con loshuesos y las vértebras en la espina, por lo que esta tecnología les es útil comoherramienta de diagnosis. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 102
  • 103. Adiós Dolor De EspaladaUsando Rayo X Para Determinar La AlineaciónDe La ColumnaLos rayos X pueden ser efectivamente usados para determinar la alineación de loshuesos, al examinar en detalle las sombras y saber si cualquiera de los huesos de lacolumna pareciera no estar alineado o estuviera dañado. Una estructura ósea malalineada también puede ser indicador de inestabilidad de la espina.Si se sospecha de degeneración de la columna, la radiografía mostrará los cambios enla estructura ósea. Los espacios entre las vértebras pueden estar aumentados odisminuidos, dependiendo de la razón de la anormalidad. La evidencia de espolonesóseos u otros cambios en las articulaciones o en la estructura también puedenevidenciarse en las radiografías.La Seguridad De Los Rayos XLa tecnología de rayos X ha avanzado mucho desde su invención, y es hoy unaherramienta muy habitual para la exploración por imágenes. Las primeras máquinasde rayos X exponían al paciente a altos niveles de radiación, a diferencia de lasmáquinas de rayos X actuales. Los nuevos avances tecnológicos en los procedimientosmédicos de exploración por imágenes hacen casi imposible que haya un exceso deexposición a radiación.De hecho, las personas ya están expuestas a variadas cantidades de radiación en susvidas diarias, pues hay materiales naturalmente radiactivos y radiaciones cósmicasque provienen del espacio. Las cantidades son infinitamente pequeñas, y la cantidadde radiación de una radiografía común no es mucho más que ellas.Los técnicos radiográficos están especialmente entrenados y cuentan con granexperiencia en las técnicas radiográficas, y tomas las prevenciones necesarias paraasegurarse de quedar expuestos a la cantidad mínima de radiación posible. A lospacientes se les suele dar trajes de plomo como precaución extra, asegurando unaexposición aún menor.Ya que los beneficios de las radiografías superan ampliamente las posibilidades desufrir daños, la mayoría de los quiroprácticos las usan para ayudarles a diagnosticarla condición que pudiera estar causando tu dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 103
  • 104. Adiós Dolor De EspaladaTodo Sobre La IRMLa IRM, MRI (por sus siglas en inglés) o Imagen de Resonancia Magnética, es uno delos tests que puede ser solicitado por el quiropráctico, cuando haya necesidad deobtener imágenes detalladas que no sean accesibles con los rayos X. La IRM puedepresentar la más pequeña de las anormalidades en tejidos, órganos, músculos ohuesos.Puede que el quiropráctico quiera confirmar una condición sospechada con latecnología de IRM, debido a que es muy útil en la diagnosis de condiciones de laespalda en las que haya participación de tejidos o cartílagos.Brinda imágenes muy detalladas de los discos de la espalda y del tejido circundante,lo que es muy importante en la determinación de la causa de tu dolor de espalda.¿Qué Es La Imagen De Resonancia Magnética?Es una herramienta de diagnosis usada para tomar imágenes de diversas partes delcuerpo. La máquina es, por lo general, bastante grande, y el escáner de IRM usa unimán o magneto enorme y de alta potencia que rota por este gran espacio.El magneto o imán trabaja con ondas radiales, mientras el escáner se conecta a uncomputador. Este computador logra convertir la información del escáner del IRM aimágenes.Las imágenes se presentan en un formato ―transversal‖, en el que parte del cuerpoes escaneada en forma de ―tajadas‖ o pequeñas secciones. Luego, el computadorarregla todas estas ―tajadas‖ en una imagen mayor. Se asemeja a una radiografía,pero muestra mayor detalle de los tejidos blandos.El escáner de IRM también crea una imagen tridimensional en la que se puedeobservar algún área desde diferentes ángulos. Es una muy útil herramienta dediagnóstico, que permite al quiropráctico ver cualquier anormalidad y cómo apareceen relación al área entera. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 104
  • 105. Adiós Dolor De Espalada¿Por Qué Solicitar Una IRM Para El Dolor De Espalda?Muchos quiroprácticos solicitarán una IRM para pacientes con dolor de espalda,debido a que brinda una imagen más clara y explicativa del problema, gracias a suefectividad en la creación de imágenes detalladas y específicas. Aunque los rayos Xson más comunes y menos costosos, una IRM puede obtener precisas imágenes dediversos ángulos, de más que sólo huesos y articulaciones.En casos en los que el dolor de espalda sea causado por daños en tejidos blandos, laIRM puede lograr una diagnosis más clara y sencilla para tratar la condición. Cuandomúsculos y cartílagos contribuyan al dolor de espalda o a la columna, una IRM podrádemostrar cómo está afectando al paciente, siendo así una mejor herramienta dediagnóstico para determinar el tratamiento.Debido a su especificidad y detalle, el quiropráctico puede decidir que se requiere deuna IRM para detectar cualquier condición o razón para tu dolor de espalda en susetapas tempranas. Esto es si tu espalda ha comenzado a presentar síntomasrecientemente; la IRM puede detectar una anormalidad en tu espalda a pesar decuán pequeña sea, la detección temprana propiciará el éxito en el tratamiento.Características y Limitaciones Del Análisis Con IRMCaracterísticas Muchos profesionales del cuidado de la salud consideran que la IRM esuna de los mayores avances tecnológicos en las exploraciones de hoy. Brinda grandetalle y puede ser utilizada para analizar o para confirmar un amplio abanico decondiciones. Debido a su proceso de toma de imágenes finamente sintonizadas, unaIRM puede demostrar el tamaño, la forma, la clase e incluso una visión tridimensionalde prácticamente cualquier anormalidad física en el cuerpo humano.Obtener una IRM es sencillo, generalmente no invasivo e indoloro. Por lo general nose necesita de preparación para realizar el análisis. Esto significa que no tienes quemodificar tu alimentación, tus medicaciones o tu actividad regular antes de la IRM.También se considera a la IRM seguro, pues utiliza fuerzas naturales. En ningúnmomento estás expuesto a radiación, y no hay efectos secundarios nocivos conocidos.Todo lo que se necesita es presentarse 15 minutos antes, pues puede que se te pidavestir una bata hospitalaria, y debes retirarte cualquier joya, bisutería, accesorios,llaves y monedas antes de ingresar a la máquina de IRM. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 105
  • 106. Adiós Dolor De EspaladaAlgunas Pocas LimitacionesQuizás no puedas recibir una IRM si:  Tienes un marcapasos  Tienes implantes de acero o metálicos  Tienes implantes cocleares  Usas un neuroestimulador  Tienes implantado un dispositivo de infusión de drogas  Estás o piensas que estás embarazadaAlgunas personas se distraen por los altos ruidos de los magnetos durante la toma dela IRM. Esta es una pequeña limitación, y por lo general se la tolera muy bien por lamayoría de las personas. Si eres sensible al ruido puedes colocarte tapones en losoídos, pidiendo antes permiso para usarlos. Algunas instalaciones reproducen músicapara reducir el ruido de los magnetos.Uno de los requisitos clave al recibir una IRM es permanecer completamente quietodurante la sesión. Por lo general esto no es una dificultad para los adultos, peropuede ser algo complicado para los niños, dependiendo de la duración de la sesión detoma de la IRM.Dependiendo de la cantidad de áreas que deban ser analizadas con la IRM, una sesiónpromedio durará hasta una hora. La mayoría de los pacientes comprenden que la IRMestá diseñada para obtener imágenes completas, y están dispuestas a cooperarcompletamente durante este procedimiento de diagnóstico. ¡De hecho, algunaspersonas se quedan dormidas durante las sesiones!El costo de una IRM es bastante más alto que el de una radiografía o una exploraciónTAC. A menudo sólo se solicitará una IRM si hubiera una razón específica que lorequiera.En conclusión En general, muchos pacientes en busca de alivio para su dolor deespalda recibirán buen asesoramiento de sus quiroprácticos al respecto de recibir unaIRM. Las ventajas de esta excelente herramienta de diagnosis superan ampliamente asus desventajas, especialmente siendo que la IRM es capaz de brindar la informaciónnecesaria para una evaluación precisa, ayudando así al quiropráctico al tratar tudolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 106
  • 107. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 8.El Ejercicio Es Efectivo Para Tratar DolorDe Espalda, Pero ¿Es Bueno Para Ti?El dolor de espalda es un problema común entre personas de todas las formas,tamaños, edades y profesiones. Hay disponible una gran variedad de tratamientosconservadores que ayudan a evitar los procedimientos invasivos que involucran decirugías. Por ejemplo, tomar clases de Yoga para lidiar con el dolor de espalda es unejemplo del uso de un método conservador para aliviar el dolor y prevenir futurosdaños.Es importante recordar que la fisioterapia o terapia física es un tratamiento activo.La diferencia clave entre los remedios activos y pasivos es que son ejecutados o poruna persona sobre el paciente, o por el paciente sobre sí mismo. La medicación, porejemplo, es un tratamiento pasivo para el dolor muscular.Los masajes son otro tratamiento pasivo. Aunque los masajistas dicen que lassesiones regulares de masajes pueden ayudar a fortalecer el músculo, se considerapasiva a esta forma de tratamiento debido a que los pacientes no participanactivamente de la terapia.Por su parte, una activa terapia física requiere de pacientes autodisciplinados.Siempre es importante tomar la responsabilidad sobre la propia salud. El ejerciciousualmente requiere de la voluntad de seguir el programa de manera independiente.Por ejemplo, puede que asistas a sesiones de fisioterapia, pero que también seasignen ejercicios que deberás hacer en casa. O, si usas el ejercicio como medio deprevención de futuros daños y para mejorar tu condición general, puede que tomesclases en el centro de salud local, algo que ciertamente requiere de disciplina.Es muy importante que antes de comenzar con cualquier programa de ejercicios,siempre debes consultar con un médico. Hacerlo asegurará que el régimen seaadecuado para tu tipo de dolor de espalda.La mayoría de las personas no toma suficiente consideración sobre el dolor muscularque experimentan. Pero hay diferentes tipos de dolor de espalda, y estos tiposayudarán a definir la terapia activa que colaborará en tu curación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 107
  • 108. Adiós Dolor De EspaladaDolor De Espalda Agudo:La Mezcla De Descanso y Ejercicios Es Lo MejorLa fase más temprana del dolor de espalda es llamada la fase aguda, y dura menosde un mes. Este tipo de dolor, por lo general, ocurre en la espalda baja y se lodescribe normalmente como de agudo a sordo, y muchos pacientes informan quesienten el dolor más intensamente en un lado que en el otro.Aunque el ejercicio es beneficial para recuperar flexibilidad y fuerza en losmúsculos, no se lo recomienda durante la etapa inicial del dolor de espalda agudo.Ya que las lesiones como los músculos tensionados usualmente causan dolor deespalda agudo, lo mejor es no hacer un esfuerzo excesivo en el músculo debilitado.Además, hay buenas probabilidades de que los músculos adyacentes compensen porel área lesionada; con ello, estos músculos también estarían en riesgo de lesionarse.La mayoría de los médicos recomiendan un corto tiempo de reposo durante la etapainicial del dolor de espalda agudo. Este período de reposo debería durar no más dedos días, para prevenir la pérdida muscular. También el dolor de espalda,especialmente si es crónico o recurrente, ha demostrado iniciar depresión en algunospacientes.Demasiado descanso sólo añade al potencial de pérdida de motivación, que esexactamente lo contrario a lo que se necesita para la recuperación. Además, losmédicos también recomiendan la utilización de terapias pasivas como terapias de fríoy calor, medicación y masajes durante la fase inicial de dolor de espalda agudo.Dolor De Espalda Sub AgudoLuego del primer par de días, la actividad física debiera volver a ser establecida.Además, una vez que hayan finalizado los primeros cinco días, la fase inicial de dolorde espalda agudo habrá terminado. La fase aguda por completo dura menos de unmes, para transformarse en un dolor de espalda sub agudo, que dura de uno a tresmeses.Durante las fases aguda y sub aguda suele permitirse a los pacientes comenzar conprogramas de ejercicios. Por supuesto, trotar y los aeróbicos de alto impacto siguensin recomendarse. En lugar de ellos, te servirá mejor continuar con tus actividadesdiarias habituales, con un poco de precaución, e incorporar un ejercicio de bajoimpacto como caminar. Recuerda usar un calzado adecuado y evitar caminar sobrepavimento cuando te sea posible. Si hay áreas con césped, por ejemplo, caminasobre ellas. El terreno más blando se traduce en menos impacto en tusarticulaciones. Si no puedes o no te interesan los ejercicios al aire libre, tambiénpuedes usar maquinaria de ejercicios como una cinta caminadora, la bicicleta fija, ola máquina elíptica. Además también deberías practicar estiramientos moderadospara mejorar la flexibilidad. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 108
  • 109. Adiós Dolor De EspaladaEl Ejercicio Es Esencial Para Aliviar El Dolor De EspaldaAgudo Crónico o RecurrenteMientras que el dolor de espalda agudo es a menudo provocado por una lesión, eldolor de espalda crónico se asienta en tu sistema nervioso y dura por más de tresmeses. Las investigaciones han demostrado que el ejercicio es lo más útil para aliviarel dolor de espalda agudo y el dolor de espalda subagudo.La actividad física tiene muchos beneficios para tratar el dolor de espalda baja. Enprimer lugar, muchos ejercicios mejoran con la flexibilidad, lo que es vital paraaliviar el dolor de espalda crónico. Cuando los músculos están demasiado tensos lacolumna pierde su balance, e incluso los más simples movimientos pueden ser muypoco placenteros. El estiramiento afloja los músculos rígidos, y permite recuperar lamovilidad.También los ejercicios de estabilización como Pilates y Yoga, por ejemplo, ayudan afortalecer los músculos del centro y a mantener la columna en una posición neutral.También los músculos fuertes no se tensionan ni se fatigan tan fácilmente. Y,finalmente, los aeróbicos de bajo impacto acondicionan y fortalecen los músculos.Esto mantiene la espina balanceada y previenen los daños.El ejercicio aeróbico no sólo es bueno para los músculos, sino en general. Comodijimos, los pacientes con dolor de espalda crónico también pueden propiciar ladiagnosis de depresión en algunos pacientes. Sin embargo, el ejercicio también hademostrado incrementar la serotonina, un neurotransmisor del cerebro que actúacomo antidepresivo natural. Es importante recordar que los tratamientos pasivos yconservadores como las terapias de frío y calor, la medicación y la terapia demasajes también pueden ser utilizados para tratar el dolor de espalda crónico,además de los tratamientos quiroprácticos.Por otro lado, el dolor de espalda agudo recurrente por lo general ocurre cuando seha experimentado previamente dolor agudo, que vuelve a iniciarse. La mayoría de lospacientes tienen, al menos, una repetición de su dolor agudo. La mejor manera deprevenir que esto suceda es fortalecer y acondicionar los músculos.Ya que los músculos débiles se tensan más fácilmente que los que están bienacondicionados, el ejercicio es una parte integral para prevenir la recurrencia deldolor de espalda agudo. Sin embargo, si te encuentras con este problema, es mejorseguir el mismo patrón que antes, tomando algún corto tiempo de descanso y luego,con cuidado, agregar ejercicios de estiramiento y acondicionamiento a tu rutina.Además, si tienes una actividad o pasatiempos o si tu trabajo es duro con tusmúsculos y articulaciones, puede que necesites de apoyo adicional. Por ejemplo, sitrabajas en un sitio donde debes levantar objetos, será una sabia decisión usar unafaja o arnés de apoyo. Esta faja lumbar, regularmente hecha con telas o géneros,asiste a los músculos que, de otra manera, se fatigarían y se dañarían con facilidad. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 109
  • 110. Adiós Dolor De EspaladaDe Estiramientos A Fortalecimiento:Cómo Las Terapias Activas Alivian El Dolor De EspaldaMientras que la mayoría de las terapias pasivas tratan los síntomas del dolor deespalda, las terapias físicas activas corrigen el problema que causa la tensiónmuscular, la inflamación y otras condiciones que hacen que el dolor de espalda seaintolerable. La terapia física activa es un efectivo tratamiento conservador para eldolor de espalda recurrente.Cuando el dolor de espalda es recurrente es más probable que sea causado poractividades extenuantes. Por supuesto, la tensión muscular también es provocada porfactores menos obvios, como la mala postura o las inadecuadas posturas al dormir.Afortunadamente, hay muchas terapias físicas activas de entre las que puedes elegir.Tu quiropráctico podrá ayudarte a determinar el tipo de ejercicio más apropiadopara la fase de dolor que estés experimentando.Descanso EspecíficoEsta forma de tratamiento incluye ejercicios controlados especificados por elquiropráctico o el fisioterapéutico. Durante el descanso específico, los pacientesdeben evitar la actividad que les causa tensión muscular u otra lesión. Sin embargo,deberían practicar ejercicios controlados para recuperar la movilidad y el rango demovimiento, además de mantener la fortaleza muscular.En algunos casos, los médicos prescriben arneses o fajas que pueden ser utilizadas (ono) durante los ejercicios, practicados por lo general varias veces por día. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 110
  • 111. Adiós Dolor De EspaladaEstiramientos y Flexibilidad AumentadaLos músculos demasiado tensos pueden llevar a pocos saludables desbalances en lacolumna. Cuando los músculos restringen la movilidad los movimientos de la columnase desbalancean, causando dolor de espalda.El movimiento desbalanceado también causa lesiones y daños. Hacer ejercicios deestiramiento mejora la flexibilidad y ayuda a prevenir estos daños, o la repetición delos mismos. Aunque puede que tome tiempo para que este método de tratamientoproduzca resultados, el estiramiento es muy efectivo en el dolor d espalda crónico.Ello se debe a que el estiramiento provee un alivio prolongado que sólo puede serexperimentado con un aumento de la libertad de movilidad.Hay músculos específicos a los que se debe apuntar al hacer este tipo de ejercicios.En primer lugar estirar el tendón de la corva, localizado en la parte posterior de lapierna, puede ayudar a minimizar la presión en la espalda baja. Estos tendonesasisten a los músculos de los glúteos y a los flexores de las caderas. También deberíaestirarse los glúteos, ya que estos dan apoyo a la pelvis y ayudan a la flexibilidad dela cadera.El psoas mayor es otro de los músculos que juega un rol muy importante en el dolorde espalda baja. Ya que se adhiere a la parte frontal de la columna, un psoas mayordemasiado tenso puede hacer que permanecer de pie por mucho tiempo oarrodillarse sean actividades intolerables.Y, finalmente, el piriforme, que va desde la parte posterior del hueso del muslohasta la base de la columna, puede producir un dolor parecido al de la ciática cuandoestá demasiado tenso. Se lo ha asociado a disfunción en la articulación sacroilíaca. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 111
  • 112. Adiós Dolor De EspaladaEjercicios De Estabilización y FortalecimientoLos músculos que van en torno a la columna, particularmente los músculosabdominales y de la espalda, son vitales debido a que apoyan los movimientos queocurren en todo el cuerpo. A menudo estos músculos son llamados los del ―núcleo‖ ocentro, y dan una importante estabilidad a la columna.Cuando estos músculos están débiles, cualquier tarea diaria normal podría colocar unestrés poco saludable a la columna, algo que a menudo deriva en dolor de espalda.Claro que hay ejercicios que se enfocan en el centro del cuerpo, como el Pilates. Latécnica de Pilates fortalece los músculos del centro y propicia una buena postura,una necesidad básica para mantener una columna saludable. No sólo aumenta lafortaleza de los músculos del centro debilitados, sino que también mejora suflexibilidad. De hecho, muchas rutinas de terapia física incluyen Pilates debido a quees una forma de ejercicio que no requiere de muchas exigencias físicas; por lo tanto,el riesgo de sufrir daños y lesiones es mínimo.Además, la estabilización lumbar dinámica y los ejercicios de extensión McKenzietambién son recomendados para pacientes que buscan fortalecer los músculos de suespalda.la estabilización lumbar dinámica ayuda a los pacientes a hallar una posiciónmás cómoda, llamada la pose de ―espina neutral‖. Luego, los ejercicios ayudan a losmúsculos de la espalda para mantener esa posición, dejando a los pacientes al tantode la misma. Los ejercicios de extensión McKenzie, por otro lado, han sido diseñadospara reducir el dolor de un disco degenerado o herniado. En muchos casos, estosejercicios alivian el dolor de la espalda y de las piernas.Aeróbicos De Bajo ImpactoEn el ejercicio aeróbico, el bajo impacto se refiere a que no involucra muchos saltos,corridas u otros movimientos que afecten las articulaciones. Por ejemplo, losaeróbicos en agua brindan los beneficios cardiovasculares y de fortalecimiento de losaeróbicos convencionales, sin el fuerte impacto en las articulaciones.El ejercicio aeróbico también ayuda en la coordinación y acondicionamientomuscular. Los músculos han de ser entrenados para funcionar en conjunto, para queun músculo o un grupo de músculos no deba sobrecompensar a otro. Esto ayuda amantener la actividad física bajo control, previniendo nuevos daños. Con ello, lomejor es enfocarse en el acondicionamiento general del cuerpo, en lugar de sólotratar un área específica. También el acondicionamiento es muy beneficial paraprevenir cualquier tipo de dolor de espalda. Cuando un paciente participa en unaactividad aeróbica, sus músculos reciben más oxígeno y se mejora la circulación. Másoxigenación ayuda a los músculos a moverse de manera más fluida y continua. Encontraste, menos oxigenación sólo hace que el músculo se mueva en los arranques,creando un mayor riesgo potencial de daños. Claro que es importante ir lentamentecuando comiences a implementar un programa de acondicionamiento. Sobre exigir atu cuerpo y volver a dañar los músculos es lo menos que necesitas en este momento. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 112
  • 113. Adiós Dolor De EspaladaLos Ejercicios Deberían Ser MonitoreadosPor Un Médico o Un QuiroprácticoAl tratar el dolor de espalda el médico siempre debería ser el primero a quienconsultas. Esto es así para cualquier opción de tratamiento, incluyendo los ejerciciosque deben ser trabajados con extrema precaución. Hacer ejercicios demasiadoexigentes o inapropiados para la condición de tus músculos sólo empeoraría el dañoy, con ello, el dolor sólo aumentaría. Los quiroprácticos y los fisioterapeutas tienenla capacidad de evaluar tu dolor de espalda y sus causas. Debido a su experiencia,también tienen las herramientas para determinar la opción de tratamiento mássegura y efectiva para tu condición.Toma La Iniciativa y La Responsabilidad Por La Salud De TuEspalda: Los Mejores Ejercicios Aeróbicos Para Aliviar ElDolor De EspaldaEl estiramiento, la estabilización y el fortalecimiento son beneficiales para aliviar eldolor de espalda, mientras que los ejercicios de acondicionamiento ayudan a aliviarel dolor crónico del cuerpo y a alcanzar un óptimo estado físico en general. Comodijimos antes, es esencial mantener los músculos de la espalda en condiciones, paraevitar su desgaste y fatiga. Mantener tu cuerpo entero bien acondicionado, también,minimiza tus riesgos de sufrir lesiones en la espalda.Por ejemplo, cuando una persona tiene sobrepeso, los kilos extra provocan un estrésinnecesario sobre las articulaciones, incluyendo las de la columna. El cuerpo sedesbalancea por este peso extra, y los músculos deben trabajar más duro de lo queestán preparados.Primero y principal, el cuerpo no está preparado para cargar con el peso extra.Además los músculos están débiles, fuera de estado y vulnerables a lesiones. Alincorporar un nuevo programa de acondicionamiento a tu estilo de vida, esimperativo cumplir con todas las recomendaciones, y estar preparado para seguir elprograma por tu cuenta. Por ejemplo, si el médico sugiere media hora al día deaeróbicos de bajo impacto, el paciente debe hacer su mejor esfuerzo para cumplircon el entrenamiento.Un nuevo programa de acondicionamiento puede traducirse en un poco de dolor alprincipio. Por lo general, los músculos dolerán por uno o dos días al comenzar con elprograma. Sin embargo, los pacientes disciplinados pronto notarán que sus músculosse fortalecen y que su tolerancia al dolor aumenta, conforme sigan comprometidos alprograma de ejercicios. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 113
  • 114. Adiós Dolor De EspaladaEs esencial que te tomes tu tiempo y vayas con calma, aumentando la actividadconforme te vayas haciendo más fuerte. Por ejemplo, si tu médico prescribe sólo 20minutos de aeróbicos en agua por sesión, pronto podrás aumentar el tiempo enpromedio hasta a 45 minutos conforme vayas avanzando y beneficiándote delentrenamiento.Aunque los pacientes con dolor de espalda crónico a menudo notan dramáticosresultados en su acondicionamiento corporal completo, este tipo de programa puedeser igualmente apropiado sin importar el estado de dolor de espalda que estésexperimentando. La clave está en hallar un estilo de ejercicios que sea mejor para tucuerpo. Hay muchos programas de ejercicios diferentes que puedes aprovechar.Algunos están a tu alcance, sin ir más lejos que saliendo de la puerta de entrada a tuhogar, mientras que otros podrán ser aprovechados en clubes de salud y gimnasios.He aquí algunos diferentes ejercicios de acondicionamiento que pueden ayudarte aaliviar tu dolor de espalda.Actividades Al Aire Libre: Caminar y PedalearAmbas actividades son grandiosos pasatiempos para hacer en exteriores. Para quienesdisfrutan del aire libre, las rutinas de caminatas o andar en bicicleta están a cortoalcance. Por supuesto, la comodidad del aire acondicionado del gimnasio espreferible, por lo que puedes aprovechar con similares resultados las cintascaminadoras y las bicicletas fijas de estos establecimientos.Los puntos más importantes a considerar son la ventaja de hallar alivio al dolor deespalda. Caminar y pedalear o andar en bicicleta son grandiosos ejercicioscardiovasculares, queman calorías y contribuyen a la pérdida de peso general. Lospacientes se benefician de la mejor y mayor circulación, lo que ayuda a desintoxicarlos músculos. Además, mayores niveles de oxigenación ayudan a reducir el dolormuscular. Las suaves caminatas mejoran la postura, aumentan la flexibilidad eincluso reducen el riesgo de osteoporosis. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 114
  • 115. Adiós Dolor De EspaladaAqua Aeróbics o Aeróbicos En AguaSi tienes una piscina, este puede ser el programa más conveniente para practicar entu jardín. Si no la tienes, no hay razón para desanimarte. Muchos clubes yestablecimientos de salud ofrecen clases de aeróbicos en agua varias veces a lasemana.Ya que aproximadamente el 90 por ciento del peso corporal de las personas essoportado en el agua, este es uno de los mejores ejercicios en lo que se trata deminimizar el impacto en las articulaciones. De hecho, casi que se reduce el impactodel todo. El agua brinda resistencia a los movimientos, lo que ayuda a fortalecer losmúsculos. Tal y como en los aeróbicos tradicionales, los Aqua-aeróbics trabajan sobreel cuerpo entero, haciendo que este tipo de ejercicio sea útil para quienes buscan unmejor estado físico corporal general.En una sesión convencional los participantes queman cerca de 500 a 700 calorías.También los pacientes se benefician de una mejor circulación y, con ello, menosdolor. Contrariamente a las creencias populares, no se necesita ser un buen nadador,pues el entrenamiento se realiza en un nivel de agua que no supera la altura delpecho.Quienes no sepan o no puedan nadar pueden confortarse en el hecho de que losinstructores de aeróbicos en agua son también salvavidas certificados. En el YMCA,por ejemplo, los instructores tienen sus certificaciones, y por lo general también hayotro salvavidas fuera de la piscina. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 115
  • 116. Adiós Dolor De EspaladaNadarNadar en vueltas tiene muchos de los beneficios del aeróbico en agua. Nadaracondiciona los músculos desde los hombros y hasta los músculos de tus pies. Nadartambién mantiene fresco al cuerpo. De hecho, ni siquiera sentirás transpirar. Comoen los aeróbicos de agua, el nadar elimina el impacto en las articulaciones. El aguabrinda resistencia y permite un trabajo corporal completo, fortaleciendo losmúsculos e incrementando el ritmo cardíaco.En verdad, nadar puede ser tan agotador como correr o trotar, pero sin los golpeteosque causan incomodidad en las articulaciones. Aún así, hay algunas pocasprecauciones que los principiantes deben observar al comenzar con un programa deejercicios de natación.En primer lugar, cuando nades de frente (lo que usualmente se conoce como estilolibre) es importante que no hiperextiendas los brazos. Además, nadar exige que girestu cabeza para poder respirar. El problema aquí es el potencial de tirones y fatiga enlos músculos del cuello.Hay diversas maneras de evitar esta complicación. Una de las más sencillas es nadarcon un dispositivo de flotación. Esto mantendrá tu cabeza por sobre la superficie,permitiéndote ver hacia el frente y respirar normalmente. Usar un esnórquel tambiénserá de ayuda, pues permite mantener tu cabeza hacia abajo y tu columna alineada.Si prefieres nadar sin ningún dispositivo de flotación, simplemente limita la cantidadde veces que te volteas a respirar. Muchos nadadores novatos toman una bocanadade aire cada dos brazadas, aunque puede que sea mejor respirar cada tres o cincobrazadas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 116
  • 117. Adiós Dolor De EspaladaTerapias Activas: Las Herramientas De EjerciciosQue Necesitas Para Un Trabajo Bien RedondeadoLa terapia física activa a menudo brinda el más efectivo alivio para pacientes quesufren de dolor de espalda. Para quienes tienen dolor de espalda agudo yciertamente para quienes tienen dolor de espalda crónico, la terapia física ofisioterapia ofrece muy importantes beneficios.Por ejemplo, un paciente con dolor de espalda agudo se beneficiará de laincrementada circulación. Una mejor circulación ayuda a aliviar el dolor al abastecera los músculos con más oxígeno y nutrientes.El dolor de espalda agudo a menudo requiere de un corto período de tiempo.Además, los pacientes con dolor de espalda crónico son más propensos a notar losresultados de un programa de ejercicios. Estos programas animan alacondicionamiento general del cuerpo, lo que significa menos peso y músculos másfuertes.Hay muchos diferentes tipos de programas de acondicionamientos disponibles parapacientes con dolor de espalda baja. La actividad aeróbica no es el único ingredientepara una rutina de ejercicios efectiva. Los estiramientos y fortalecimientos tambiéncon muy importantes. Por ejemplo, antes de comenzar con el ejercicio es esencialpracticar una rutina de estiramientos.Estirarse mejora la flexibilidad y permiten que los músculos se calienten antes decomenzar con una actividad más exigente. Además, los ejercicios como lasabdominales son grandiosos para formar los músculos del vientre.La Bola Suiza es muy recomendada tanto por quiroprácticos como por médicos engeneral. Muchas personas usan bolas de ejercicio para trabajar diversas áreas delcuerpo, y las personas con dolor de espalda notarán que son especialmente útilescomo parte de sus rutinas de estiramiento y fortalecimiento. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 117
  • 118. Adiós Dolor De EspaladaLa Bola Suiza: Una HerramientaPara El Balance y La EstabilidadComúnmente se receta la Bola Suiza como parte de un programa de terapia activa,para poder aliviar el dolor de espalda baja. En lugar de practicar ejercicios sobre elsuelo firme y duro, los pacientes tienen la opción de usar la Bola Suiza para tenermás comodidad y fortalecer los músculos al mismo tiempo.De hecho, esta herramienta te permite enfocarte en los músculos de la espalda y delabdomen, a menudo llamados los músculos del núcleo o del centro. Cuando losmúsculos abdominales y de la espalda están fuertes, esto ayuda a la columna amantenerse balanceada y estable; por lo tanto, tu cuerpo no se confía sólo dealgunos pocos músculos para hacer todo el trabajo.Y no tienes que usar la Bola Suiza para notar sus beneficios. De hecho, muchosmédicos recomiendan reemplazar la silla del escritorio por una Bola un par de horaspor día. Le ayuda al cuerpo a usar sus músculos abdominales y de la espalda muchomás que con una silla, los que fortalecen los músculos de la espalda y del abdomen ymejora la postura.Además, al rodar con la bola (por ejemplo, yendo del escritorio al gabinete) temantienes en movimiento, lo que alivia el dolor causado por los músculosendurecidos. Por supuesto, la Bola Suiza es ideal para los ejercicios de estiramiento yde fortalecimiento para la zona abdominal. He aquí algunas de las más popularestécnicas de entretenimiento:Estiramiento De La Espalda BajaEstirar los músculos de la espalda ayuda a aumentar la flexibilidad, lo que hace quelos movimientos sean más cómodos y previene las tensiones musculares en el futuro.Parea poder hacer este ejercicio recuéstate boca abajo sobre la bola de ejercicios,colocándola en el abdomen. Deja que tus brazos y piernas envuelvan la bola, peromanteniéndolos relajados. Tus rodillas irán al piso y tus manos abrazarán suavementela bola de ejercicios. Esto estira las curvas de tu espalda, permitiendo que losmúsculos de la espalda se estiren gentilmente, dándoles apoyo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 118
  • 119. Adiós Dolor De EspaladaEstiramiento Lado A LadoEste ejercicio de estiramiento en la bola funciona bien para la espalda así como paralos abdominales. Simplemente tiéndete sobre tu espalda, con las rodillas flexionadasy las pantorrillas reposadas sobre la bola de ejercicios.También descansa ambos brazos a los lados, con las palmas hacia el piso.Lentamente lleva las piernas hacia un lado, tanto como te sea posible.Es esencial estirar tanto como puedas, sin deslizarte de la bola de ejercicios y sinsentir dolor alguno. Luego, regresa a la posición del comienzo y repite hacia el otrolado.AbdominalesYa que los músculos abdominales también son importantes para dar apoyo a lacolumna, mantenerlos en buenas condiciones prevendrá el dolor de espalda. Porejemplo, una postura saludable es muy importante para mantener una columnaequilibrada. Una musculatura del centro fuerte ayuda a mantener la estabilidad.Para completar este ejercicio, tiéndete sobre la espalda con tus rodillas flexionadasy tus pies elevados en una silla o un taburete. Puedes cruzar ambas manos sobre elpecho, y relajarlas detrás de la cabeza.Finalmente, gradualmente eleva tus hombros y la parte superior de la espalda,separándolos de la bola de ejercicios. Desciende lentamente, y repite cuantas vecesnecesites. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 119
  • 120. Adiós Dolor De EspaladaMisma Forma, Diferentes Tamaños:¿Cuál Es La Mejor Para Ti?A los pacientes con dolor de espalda baja los quiroprácticos les recomendarán usaruna bola de ejercicios grande. Claro que la mejor manera de estar seguro acerca deltamaño de la bola es adecuarlo al tamaño y peso de tu cuerpo. La regla general es:  55 centímetros para quienes miden menos de 1,52 metros  65 cm para quienes miden de 1,52 a 1,70 mts  75 cm para quienes miden 1,73 a 1,87 mts  85 cm para quienes miden más de 1,87 mts de alturaAunque el tamaño de la Bola Suiza es muy importante, también es imprescindibleque mantengas la bola bien inflada. Además, con cualquier ejercicio, deberíasconsultar a tu médico antes de incorporar una Bola Suiza a tu rutina regular deejercicios. El profesional de la salud podrá ayudarte a determinar el tipo correcto debola para tu tipo específico de dolor de espalda.También, como te sugerirá cualquier profesional del cuidado de la salud, es esencialno sobrepasarte en ningún tipo de ejercicio físico. De hecho, hay asesores defortalecimiento que han criticado abiertamente a la Bola Suiza, pues muchospacientes tienden a sobrepasarse en su uso.Esto, claro, sólo lleva a la tensión y a la fatiga de los músculos, contrariamente alobjetivo buscado. Con ello, los pacientes deben responsabilizarse por sustratamientos, haciendo los ejercicios indicados y sin ejecutarlos en exceso. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 120
  • 121. Adiós Dolor De EspaladaEjercicios De Acondicionamiento: Maximiza Tu ActividadAeróbica y Minimiza El Dolor De EspaldaUno de los aspectos más malentendidos en el tratamiento del dolor de espalda es laimportancia de la actividad física, particularmente la actividad aeróbica. Hastaahora, has aprendido que la actividad física es vital para el fortalecimiento, elacondicionamiento y el incremento de la flexibilidad de los músculos. Además,probablemente estés al tanto de que una musculatura fuerte y bien acondicionada esmenos susceptible a la fatiga y las lesiones, lo que significa un alivio permanente aldolor de espalda en la mayoría de los pacientes.Aún así, la mayoría de los ejercicios de acondicionamiento que los pacientesconsideran beneficiales son los que se enfocan directamente en los músculos. Lo quepuede que no sepas es la importancia de ejercitar uno de los músculos másimportantes en tu cuerpo: el corazón.Esta es la diferencia clave entre la ejercitación de músculos y la actividad aeróbica.Por ejemplo, hay ejercicios específicos diseñados para mejorar la flexibilidad yfortalecer un grupo específico de músculos o un músculo en particular. Además de losbeneficios, la actividad aeróbica brinda un trabajo cardiovascular junto con lasventajas exclusivas de este tipo de entrenamiento. Por ejemplo, la actividadaeróbica mejora la circulación y el suministro del oxígeno absorbido por losmúsculos.También propicia la producción de endorfinas, que actúan como antidepresivosnaturales y crean una sensación general de felicidad. Más importante aún, aumentala tasa metabólica del paciente, lo que se define como la cantidad de calorías que tucuerpo quema a diario. Esto ayuda a tratar la obesidad, una epidemia de la sociedadmoderna que contribuye significativamente a la condición de dolor de espalda.Aunque la mayoría de las personas está al tanto de que la obesidad se relaciona conproblemas del corazón, hipertensión, diabetes y cáncer de colon, la mayoría de lospacientes con sobrepeso sufrirán de un trabajo innecesario en sus columnas por causade esos kilos de más. Pero lo que la mayoría de ellos no considera es que tenersobrepeso puede empeorar los síntomas asociados con osteoartritis, osteoporosis,estenosis espinal, espondilolistesis y enfermedad degenerativa de los discos. Tambiénpuede derivar en ciática, lo que ocurre cuando se hace una presión excesiva en elnervio ciático, y se caracteriza por un dolor punzante en la parte baja de la espalda yen la pierna.Con todo ello, el peso extra afecta la estructura natural de la columna, haciéndolapropensa a daños. Ello se debe a que la columna ha sido diseñada para soportar nosólo el peso del cuerpo, sino para también distribuirlo en forma pareja.Cuando hay un exceso de peso, particularmente en torno a la cintura, se fuerza a lacolumna a ajustarse de manera poco natural y poco saludable. La espalda baja esparticularmente vulnerable a los daños. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 121
  • 122. Adiós Dolor De EspaladaEl peso adicional en la parte central, en combinación con músculos de la pelvis, delas piernas y de la espalda debilitados, puede llevar a la pelvis hacia delante,causando una curvatura anormal de la columna.Más allá de todas las complicaciones que puede causar la obesidad, el ejercicioaeróbico permitirá a los pacientes combatir contra la obesidad y recuperar así susalud, movilidad, y poder vivir una vida libre de dolor.Hay muchas actividades aeróbicas entre las que puedes elegir (caminar, pedalear enbicicleta, aeróbics en agua, nadar; sólo por mencionar algunas). Pero lo que lamayoría aún debe aprender son simples técnicas que permitan maximizar yacondicionar estos programas. He aquí algunas maneras sencillas de obtener el mayorprovecho de tu programa de entrenamiento aeróbico:Elige SabiamenteAl decidirte por una actividad, hay algunos factores a tener en cuenta. En primerlugar, haz tu mejor esfuerzo en elegir una actividad de la que en verdad disfrutes. Sigustas de la calma, probablemente disfrutarás de nadar, y puedes inscribirte en elclub o en la piscina municipal o privada local.Si amas estar al aire libre, encuentra un lindo sendero para pedalear o caminar. Sitiendes a aburrirte fácilmente, estarás mejor si agregas algo de variedad a tu rutinasemanal. Por ejemplo: andar en bicicleta cada lunes, nadar los miércoles, dar unacaminata o paseo cada viernes.Cual sea el ejercicio que elijas, debes asegurarte de hacerlo por 20 minutos o más.Ya que te puede llevar unos 20 minutos para que tu ritmo cardíaco alcance suverdadero potencial, es esencial que la actividad continúe por al menos ese tiempo omás, para propiciar la quema de calorías. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 122
  • 123. Adiós Dolor De EspaladaRegúlate: El Incremento Gradual ProduceResultados A Largo PlazoAunque puede ser difícil de resistir, siempre es mejor moderarte en cada aspecto detu rutina de ejercicios. Por ejemplo, deberías comenzar cada sesión con una rutinade unos 10 minutos de estiramiento, y luego pasar al período de precalentamiento.También, el período de precalentamiento debería durar sólo unos 5 minutos. Una vezque el cuerpo esté preparado, podrás incrementar el entrenamiento.Es importante elegir la actividad que aumente las tasas metabólicas y quemecalorías, y también es importante que continúes con la actividad para que puedacumplir su propósito. Ya que te lleva unos 20 minutos incrementar tu ritmo cardíaco,esta cantidad de tiempo debiera ser entonces el mínimo.Por lo tanto, la mejor solución es comenzar con sesiones de entrenamiento de 20minutos, cinco veces por semana. Luego, en un lapso de unas 10 a 12 semanas,podrás incrementar 5 minutos cada semana. Esto te ayudará a formar, gradualmente,hasta 60 minutos de actividad aeróbica unas cuatro o cinco veces por semana.Recuerda Los Detalles SimplesUna de las actividades más importantes que solemos subestimar es la respiración.A veces, cuando una persona se concentra mucho en una tarea o actividad, olvidarespirar. La respiración debiera ser algo remarcada, aunque el jadeo es una señal deque te estás exigiendo demasiado en el ejercicio o actividad.Además del oxígeno, el cuerpo necesita agua para poder obtener el máximo debeneficios de la actividad aeróbica. Además, el agua mantiene los músculoshidratados, lo que es importante parta evitar los calambres. También, el agua limpiael cuerpo, haciéndolo más productivo en todas sus áreas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 123
  • 124. Adiós Dolor De EspaladaAbrázate: Cómo Los Abrazos Alivian El Dolory Previenen DañosMuchos pacientes se confían en el uso de arneses o fajas de la espalda, comotratamiento preventivo que se enfoca en el movimiento incrementado y en laflexibilidad. Pero hay ocasiones en las que puede ser necesario inmovilizar ciertasáreas de la columna. Cuando un paciente se enfrenta a dolor de espalda debido a unalesión, por ejemplo, puede ser esencial impedir el movimiento en la zona parapermitir que sanen los músculos afectados.Hay riesgo de lesiones musculares en el área que esté inmovilizada por un extensoperíodo de tiempo, pero el riesgo de empeorar o repetir la lesión puede ser algopeor. Muchos pacientes aprovechan el uso de fajas de la espalda, además de lafisioterapia u otras terapias pasivas. Oportunamente, hay una gran variedad de fajaso arneses de la espalda y del cuello disponible.Cinturón Del TrocánterEl cinto del trocánter (faja del trocánter) se acomoda en torno a la pelvis, entre eltrocánter (que es la porción de huesos ubicada por sobre el hueso del muslo), y lascrestas ilíacas. Ya que el cinto o faja se acomoda sobre la pelvis y las piernas, es útilpara aliviar el dolor de espalda baja, particularmente durante el embarazo.En un estudio publicado por chiroweb.com, se le ofreció la faja del trocánter acincuenta y cuatro mujeres embarazadas para aliviar su dolor de espalda baja. De las54 mujeres, treinta y nueve sintieron alivio en sus síntomas.Cinturón SacroilíacoA menudo llamado cinto o faja lumbosacral, este tipo de arnés también ayuda aestabilizar la espalda baja. Además, este cinto inmoviliza el área comprimiendo lasarticulaciones ubicadas entre el hueso de la cadera y el sacro, en la base de lacolumna. La mayoría de las fajas sacroilíacas tienen aproximadamente entre quince oveinte y treinta centímetros de ancho, y se usan en una ubicación apenas más altaque las fajas del trocánter. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 124
  • 125. Adiós Dolor De EspaladaCorséLos corsés se ofrecen en una variedad de largos. El corsé corto, por ejemplo, se usapara el dolor de espalda baja, mientras que un corsé más grande se usaría para lasáreas dañadas en el centro de la espalda o en la columna torácica.Aunque hay un estereotipo d corsé que las mujeres usan desde hace siglos para hacerla cintura más delgada, los corsés modernos ayudan a aliviar el dolor de espalda. Estetipo de alivio sería imposible de imaginar para las mujeres que usaban los corsés deantaño. Hoy se los usa para brindar confort y mejorar la postura.De hecho, algunos corsés son usados voluntariamente por personas que hacenlevantamientos pesados, pues ayudan a evitar la dolorosa tensión muscular.Corsés RígidosCuando las fajas y cintos no son lo suficientemente fuertes, los médicos indican usaruna faja rígida para tratar la inestabilidad de la columna y de la espalda baja. Lasfajas Williams, por ejemplo, son rígidas y permiten al paciente doblarse, pues notiene piezas verticales en el medio.Por su parte, las fajas Chair-back (de apoyo de la espalda) mantienen la espinalumbar en una posición neutral, restringiendo los movimientos hacia los lados ylimitando la rotación de la espina lumbar. También la chaqueta deflexión Raneymantiene la columna lumbar en una pose neutral, reduciendo la curvatura de laespina lumbar.Aunque las fajas rígidas son incómodas para algunos pacientes, son útiles al brindaralivio para el dolor de espalda baja. Ya que las fajas rígidas a menudo se usan paralesiones más serias como fracturas, juegan un rol importante en brindar alivio yprevenir que la lesión aumente o se repita.Algunos pacientes se quejan de que las fajas rígidas los aletargan y les hacen sentirmás calor. Afortunadamente, los pacientes sólo deben usarlas al estar parados, y seles indica quitárselas para recostarse. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 125
  • 126. Adiós Dolor De EspaladaFajas De HiperextensiónUna de las características principales de las fajas de hiperextensión es que tienen unmarco metálico rectangular en el frente y, con ello, se hace presión sobre el huesodel pecho y el púbico, haciendo que la columna se extienda. Los médicos suelenindicar la faja de hiperextensión para tratar la compresión frontal de fracturasubicadas en las áreas torácica y lumbar de la columna, combinadas.Además, ya que restringen la inclinación de la columna lumbar y torácica, las fajasde hiperextensión generalmente se usan luego de cirugías de fusión espinal. Otracaracterística importante de las fajas de hiperextensión es que brinda unaestabilización de ―tres puntos‖ en la columna, mediante una almohadilla abdominalfrontal, una almohadilla pectoral, y una almohadilla trasera colocadaestratégicamente al nivel de la fractura.Chaqueta MoldeadaEl propósito principal de las chaquetas o chaquetillas moldeadas es diversificar lapresión en un gran área, siendo así diseñadas para eliminar el exceso de presión delas áreas sobrecargadas o inestables, distribuyendo la presión de manera uniforme.Ya que los músculos circundantes pueden irritarse por sobrecompensar por losmúsculos debilitados, las fajas como la chaqueta moldeada son beneficiales parapacientes con músculos tensionados o debilitados. La chaqueta moldeada no sóloalivia el dolor de espalda, sino que también previene nuevas lesiones que puedancausar aún más incomodidad al paciente en el futuro.Fajas De LevantamientoComo dijimos, muchas personas usan corsés para prevenir el daño muscular o larepetición de lesiones al levantar objetos pesados. De igual modo, las fajas delevantamientos han sido diseñadas para reducir la tensión y la fatiga muscular allevantar objetos pesados. Las fajas de levantamiento son blandas, pues a menudo sefabrican con telas o géneros, sin partes rígidas.Es importante recordar que el dolor de espalda puede ser tratado y prevenido condispositivos como esta faja de levantamiento. Cuando debas levantar objetosrepetidamente, será fácil que tus músculos se fatiguen; entonces, usar una faja delevantamientos ayudará a tus músculos de una manera proactiva, tratando el dolorde espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 126
  • 127. Adiós Dolor De EspaladaDependencia Psicológica A Las Fajas De La EspaldaLas fajas y arneses tienen muchos beneficios. No sólo se usan para tratar dolores deespalda existentes, sino que son útiles para prevenir lesiones musculares yarticulares, y para colaborar en su recuperación. También se las usa como ayuda enla prevención de lesiones repetidas. Aún así, puede existir una adicción psicológicaen pacientes que usen fajas de la espalda.En tales casos, aún cuando el paciente haya recobrado su salud, sentirá dependenciade esta asistencia física. En una situación semejante, es importante prestar atenciónal consejo de los médicos. Ellos están entrenados en el tema, y sabrán cuándo serámejor descontinuar el uso de fajas y arneses.Si se usa una faja por demasiado tiempo, ello podría resultar en atrofia muscular,una condición en la que los músculos que no se usan lo suficiente se debilitandemasiado. Como lo saben las tantas personas que sufren de dolor de espalda, losmúsculos débiles se dañan y se tensionan fácilmente.Claro que los pacientes debieran consultar a sus médicos antes y luego deltratamiento, para asegurarse de estar usando la faja correcta y de no estar usándolapor demasiado tiempo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 127
  • 128. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 9.Terapias Pasivas Para El Dolor De EspaldaEl dolor de espalda es, desafortunadamente, una parte de la vida diaria para muchosde nosotros. De hecho, cerca del 85% de la población norteamericana experimenta unincapacitante dolor de espalda baja al menos una vez en el transcurso de sus vidas.El problema del dolor de espalda es uno tan extenso que se estima que, en algúnmomento, aproximadamente cerca del 6,8% de la población adulta norteamericanasufrirá de un episodio de dolor de espalda que perdure por más de dos semanas.Es razonable que, cuando uno siente dolor, los músculos del cuerpo se tensan y setornan menos flexibles. Con ello, los quiroprácticos y otros profesionales de la saludcomo los fisioterapeutas se han inclinado por las terapias pasivas como elultrasonido, para ayudar a relajar los músculos rígidos.Este tipo de relajante terapia pasiva permite que terapias más activas como lamanipulación y el ejercicio sean más efectivas y libres de dolor.Las terapias pasivas son lo que te harán el quiropráctico o el fisioterapeuta. Se lasllama pasivas porque en verdad no tienes que hacer nada en ellas. En este capítuloveremos los más comunes tratamientos de terapias físicas pasivas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 128
  • 129. Adiós Dolor De EspaladaLos Beneficios Terapéuticos De La Terapia De UltrasonidoEl uso del ultrasonido como modalidad pasiva ha sido empleado por mucho tiempo yapor quiroprácticos y fisioterapeutas. Ha sido ampliamente aceptado comotratamiento de calor para las lesiones en tejidos blandos. Pero, ¿qué es y cómofunciona la terapia de ultrasonido?En primer lugar, investiguemos el equipo de ultrasonido en sí. Consiste en ungenerador de alta frecuencia y un aplicador en forma de vara; la máquina deultrasonido utiliza ondas sonoras (ultrasónicas) que se transmiten a los tejidoslesionados y a los vasos sanguíneos adyacentes.Cuando se aplica la terapia de ultrasonido directamente a la piel, se hace un suavemovimiento circular. Este proceso puede implementar un gel acuoso e incluso puedeaplicarse bajo agua cuando el área tratada sea de una superficie irregular, tal y comosucede con el tobillo. Normalmente la profundidad de penetración del ultrasonido esde unos cinco centímetros.Cuando se absorben las ondas ultrasónicas, las moléculas del tejido comienzan avibrar generando un masaje microscópico. Este masaje vibrante gradualmente seconvierte en calor, que relaja y calienta los músculos y ligamentos previo a untratamiento más activo. El calor creado por el ultrasonido también promueve ladilatación vascular, incrementando un beneficioso flujo sanguíneo al área dañada.La terapia de ultrasonido puede aplicarse hasta cinco veces por semana,dependiendo del plan de tratamiento del profesional de la salud responsable delcaso. Una sesión normal de ultrasonido durará unos ocho minutos para cada área atratar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 129
  • 130. Adiós Dolor De EspaladaDos Muy Diferentes Métodos De UltrasonidoLa terapia pasiva de ultrasonido puede utilizar una configuración continua o de pulso.Cada método tiene un uso muy específico. Hay evidencia en ensayos aleatorios deque el tratamiento de ultrasonido pulsado de baja intensidad puede reducirsignificativamente la extensión de tiempo requerido para que las fractures sanenadecuadamente.Esto es de particular importancia a la luz del hecho de que cerca del 5% al 10% de las5,6 millones de fracturas que ocurren anualmente tan sólo en Estados Unidosexperimentan una curación demorada.La terapia de ultrasonido continua es administrada más comúnmente porquiroprácticos y fisioterapeutas, ya que sus áreas de labor incluyen músculos yligamentos. El calor profundo y tranquilizante de la terapia de ultrasonido continuaha demostrado su utilidad y beneficio en el alivio del dolor y de la inflamación entejidos blandos.Son de particular beneficio para condiciones tales como el dolor crónico de espaldabaja, el codo de tenista, los pinzamientos de hombros, tirones musculares, tensionesy espasmos musculares, y rigidez en las articulaciones. En muchas ocasiones,dependiendo del área a tratar, el rango de movimiento aumenta significativamentecomo resultado de esta terapia pasiva.En El UltrasoniDesafortunadamente, la terapia de ultrasonido no constituye una modalidad efectivapara cada paciente. Por ejemplo, los pacientes con infecciones agudas o contendencia a las hemorragias no son candidatos adecuados para el ultrasonido.Tampoco lo son las pacientes embarazadas o menores a seis años de edad. Además,la presencia de enfermedad vascular oclusiva, coágulos sanguíneos o laminectomíasprevias impiden el uso de la terapia de ultrasonido.Además, un estudio de los Institutos Nacionales de Salud halló que los pacientes quesufren de hernia de disco lumbar pueden no responder bien a la terapia deultrasonido. En dos casos de estudio la investigación halló que la aplicación deultrasonido a la región paraespinal lumbar aumentó, en lugar de reducir, el dolor enuna manera irradiante. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 130
  • 131. Adiós Dolor De EspaladaEl Ultrasonido Emparejado A La ManipulaciónLa terapia de ultrasonido brinda un abordaje pasivo al control del dolor y a lareducción de la inflamación. Pero no es un tratamiento individualizado, y nuncadebiera ser usado como sustituto de otra terapia activa, tal como la manipulaciónespinal y el ejercicio recomendado.Hacerlo pone al paciente en riesgo de daños mayores y de aumento del dolor.Simplemente debido a que el músculo o el ligamento dañado se sienta mejor luegode una sesión de terapia de ultrasonido, no significa que el tejido blando hay sanado.La verdad es que el ultrasonido es sólo parte de un conjunto de tratamientos. Parauna óptima recuperación y alivio del dolor, se lo debe combinar con otras formas detratamiento más activas. Emparejada al cuidado de la salud profesional delquiropráctico, por ejemplo, la terapia de ultrasonido puede ser en particularbeneficiosa.Al comenzar por relajar los tensos y adoloridos músculos, el cuerpo se hace muchomás receptivo a la manipulación espinal. Además, el ultrasonido relaja los vasossanguíneos del área afectada, lo que aumenta la irrigación sanguínea en la zona. Esteaumento en la irrigación sanguínea acarrea vital oxígeno a las zonas de tejidosblandos lesionados o dañados, animando y acelerando el proceso de recuperación.Durante el curso de la manipulación espinal, un quiropráctico experimentadolocalizará el estrés en la espina y en los nervios causado por un pinzamiento de losnervios vertebrales y luego gentilmente y sin dolor realineará la vértebra o vértebrasespecíficas, con ello liberará la presión sobre los nervios y las estructuras orgánicas.En general, la terapia de ultrasonido es muy efectiva y es una forma de terapiapasiva muy relajante en lo que respecta al dolor de espalda. Sin embargo, sólodebería ser aplicada por un profesional de la salud licenciado o por un terapeutaentrenado y bajo la supervisión de un profesional de la salud.Recuerda que la inclusión del tratamiento por decisión de un profesional de la saludo un quiropráctico puede ser la clave en tu recuperación de una lesión o del dolor. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 131
  • 132. Adiós Dolor De EspaladaTerapia De MasajesUn Suave Toque Para El Dolor De EspaldaSi eres uno de los tantos millones de personas que sufre regularmente de dolor deespalda, el masaje puede ser el suave toque que has estado buscando.Por mucho tiempo ha sido considerado un lujo antes que una terapia legítima, peroel masaje en verdad se ha impuesto en los últimos años. De hecho, un equipo deinvestigaciones universitario descubrió que el masaje aminora el dolor de espalda, ladepresión y la ansiedad, e incluso mejora el sueño 1. Muchos profesionales del cuidadode la salud hoy incluyen masajes como una adición beneficial al tratamiento deldolor de espalda baja.La terapia de masajes ofrece beneficios tangibles a la salud, como una mejorcirculación sanguínea, relajación muscular, un aumento en el rango de movilidad, yun incrementado nivel de endorfinas. Interesantemente, este aumento en el nivel deendorfinas es quizás el principal beneficio de la terapia de masajes.Las endorfinas son las sustancias naturales de alivio del dolor creadas por el cuerpo.Con una estructura química similar a la de la morfina, este analgésico natural esextremadamente efectivo en el tratamiento del dolor crónico.Combinando Terapia De Masajes Con QuiroprácticaLa terapia de masajes, sin discriminación del tipo de masajes aplicado, produciráresultados benéficos cuando se la aplique como parte del plan de tratamiento queincorpore manipulación quiropráctica. La razón es muy simple: aunque la terapia demasajes brinda un alivio veloz al dolor de espalda, no se aboca a la causa raíz delproblema que está causando dicho dolor.La terapia de masajes puede ser increíblemente efectiva para preparar al cuerpopara recibir un óptimo beneficio de la manipulación quiropráctica, pero simplementeno puede reemplazar los beneficios a la salud de una alineación espinal profesional. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 132
  • 133. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Tipo De Masaje Es El Mejor Para Ti?El masaje terapéutico ha ayudado a millones de personas que sufren del agonizantedolor de espalda, incluso de manera temporal. Puede aliviar la tensión muscular, losespasmos, las molestias, la rigidez y la inflamación. Pero, ¿cómo decidir la forma demasajes que sea mejor para tu dolor de espalda?Este es un breve vistazo de las formas más comunes de masajes:Mioterapia de punto de disparo. También conocida como terapia de masajesneuromuscular, es probablemente el tipo de masajes más efectivo para el dolor deespalda baja causado por daños en el tejido blando. Los puntos de disparo se hallannormalmente en las bandas de ajuste de los músculos, y pueden irradiar dolor haciaotras partes del cuerpo. Con la mioterapia de puntos de disparo se concentranalternativos niveles de presión directa en el área del doloroso espasmo muscular. Elmúsculo también se estira suavemente al mismo tiempo.Un factor interesante de la mioterapia de punto de disparo es que tiene un pacientemuy famoso. Antes de convertirse en Presidente de los Estados Unidos, un jovenSenador de nombre John F. Kennedy sufría de un debilitante dolor de espalda que lecostó perder casi tres cuartos de los votos del Senado. Un médico trató su dolor congran éxito, al localizar un punto sensible en el músculo (el punto de disparo) queenviaba dolor a otras partes del cuerpo de Kennedy.Liberación miofascial. La liberación miofascial libera la tensión de las bandas fibrosasdel tejido, que se conectan y dan sustento a la musculatura. Este tejido fibroso esllamado fascia. Usando un masaje suave como de amasado se ayudará a estirar,prolongar y realinear estas bandas de tejido; la liberación miofascial es a menudouna forma de terapia de masajes muy efectiva luego de una lesión muscular.Masaje de tejido profundo. Esta forma de masaje es muy efectiva para aliviar latensión muscular crónica mediante la aplicación de golpes de presión profundos ydirectos a través del grano del músculo, en lugar de hacerlo en el sentido del granocomo se usa en la liberación miofascial. El masaje de tejido profundo puede ayudar aquebrar y liberar el tejido cicatricial de unión, mientras también ayuda a laliberación de toxinas del músculo y a la promoción de una mejor circulación.Shiatsu. El shiatsu es una moderna terapia de masajes muy arraigada a la medicinaoriental tradicional. Sus principios son similares a los de la acupuntura, pero noutiliza agujas. En shiatsu combina las técnicas de postura y de estiramiento, al igualque la mioterapia de punto de disparo. Este tipo de masaje estimula la circulaciónconforme también ayuda a eliminar las toxinas y la tensión de los músculos,permitiendo al paciente alcanzar un profundo estado de relajación.Masaje suizo. El masaje suizo es, sin dudas, el tipo de masajes más conocido. Usa unapresión firme y prolongados golpes deslizantes, mejora la circulación, libera latensión muscular y el dolor, mejora la flexibilidad y crea una sensación general derelajación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 133
  • 134. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Deberías Esperar De Una Terapia De Masajes?Los músculos problemáticos que están causando el dolor de espalda deberían notarsemás relajados luego de la terapia de masajes. Si has recibido mioterapia de punto dedisparo habrá un leve dolor luego del masaje, que debería desaparecer dentro de lassiguientes 24 horas.Los músculos deberían permanecer relajados por entre cuatro y catorce días,dependiendo claro del nivel de estrés, de la actividad y de la severidad del dolor deespalda previo a la aplicación de la terapia de masajes.Una Nota De PrecauciónSi los adoloridos músculos de la espalda no re relajan como respuesta a la terapia demasajes, es probable que haya inflamación. Los masajes no suelen ser el mejortratamiento para los músculos inflamados. En lugar de ello, deberías buscar a unquiropráctico profesional para que trate la inflamación.Cómo Hallar Un Terapeuta De Masajes Adecuado Para TiEn primer lugar, habla con otras personas que hayan recibido terapia de masajes.Consúltales sobre su experiencia con la terapia. Es muy sabio ser referido a unterapeuta de masajes por alguien que haya tenido éxito en su tratamiento, quesimplemente hallar algún nombre en la guía telefónica.También puedes pedir a tu quiropráctico el nombre de un terapeuta de masajes querecomiende. Otra gran fuente de consulta es la Asociación Americana de Terapeutasde Masajes, una asociación mundial que, sin importar dónde vivas, es probable quedesde esta organización puedan referirte a un masajista calificado en tu zona deresidencia. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 134
  • 135. Adiós Dolor De EspaladaEstimulación Nerviosa Eléctrica Transcutánea:Un Nuevo Giro A Una Terapia AñosaLa electricidad se ha usado de una u otra manera por miles de años. Por ejemplo, enel antiguo Egipto los sanadores utilizaban anguilas eléctricas para aliviar el dolor.En la Grecia antigua quienes sufrían de artritis o de jaquecas a menudo recibían untratamiento similar, y hay hallazgos arqueológicos que indican que el pez torpedoelectrógeno también era usado para aliviar el dolor. Desde el siglo XVI y hasta el sigloXVIII se usaba ingeniosos dispositivos que creaban electricidad estática para tratarjaquecas y variados dolores diversos. De hecho, Benjamin Franklin fue un conocidopromotor del uso de la estimulación eléctrica como forma de aliviar el dolor.Hoy la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea, simplemente llamada ENET oTENS (por sus siglas en inglés) es ampliamente aceptada como forma de aliviar eldolor. La terapia ENET es pasiva y no invasiva, y por lo general carece de efectossecundarios. A diferencia de los medicamentos para el dolor, no presenta potencialadictivo y parece ser efectiva en la reducción del dolor tanto agudo como crónico.¿Cómo Funciona La ENTC / ENET?Hay muchas teorías al respecto de cómo trabaja la aplicación controlada deelectricidad de bajo voltaje en el alivio del dolor. Muchos profesionales del cuidadode la salud proponen que esta aplicación afecta los nervios que perciben el dolor,mientras que otros creen que interfiere con las vías normales nerviosas. Otra teoríaindica que la estimulación nerviosa transcutánea (que significa ―aplicado a través dela piel‖) propicia la producción de endorfinas, un analgésico natural producido en elcuerpo.Una unidad de ENET a batería convencional consiste en un generador portátil depulsos, un pequeño transformador y controles de frecuencia e intensidad. Esta formade terapia para el alivio del dolor se administra mediante electrodosestratégicamente adheridos a diversas áreas del cuerpo. Los lugares específicosdonde se colocan estas almohadillas o electrodos, así como la frecuencia y laintensidad de la corriente, son factores cruciales para alcanzar resultados óptimos.Sólo disponible mediante prescripción médica, una unidad ENET convencional tieneel tamaño aproximado de una cajetilla de cigarrillos. Es completamente portátil y sela utiliza en torno a la cintura, permitiendo a quien la use encenderla o apagarlapara mantener el nivel deseado de manejo del dolor. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 135
  • 136. Adiós Dolor De EspaladaTres Diferentes Formas De ENETENET convencional. Esta forma de terapia de corriente eléctrica involucra el uso deuna corriente de alta frecuencia y baja intensidad aplicada en o alrededor de laszonas afectadas en el cuerpo. El alivio, por lo general, comienza dentro de unospocos minutos tras comenzar la estimulación ENET, aunque el alivio del dolortambién desaparece a los pocos segundos luego de apagar la máquina. Así, paramaximizar los beneficios de este tipo de terapia pasiva es necesario usar la unidadENET por largos períodos, a lo largo del día.Electroacupuntura. También conocida como EAP, la electroacupuntura es unaexclusiva combinación de estimulación eléctrica y acupuntura. Desarrollada en Chinaen la década de 1950, este método de manejo del dolor fue usado inicialmente comouna forma de anestesia quirúrgica. Requiere del uso de agujas de acupunturaañadidas a flexibles cables que se colocan sobre puntos de disparo específicos. Estoscables se conectan a un generador de pulso. Se aplica luego corriente de pulsos dealta intensidad a través de las agujas, estimulando los nervios en el punto deacupuntura.ENET similar a la acupuntura (ENETSA o ALTENS). Esta forma de terapia de alivio aldolor también se aplica sobre puntos disparadores de la acupuntura, pero sin el usode agujas. En lugar de ello, y como en el método de aplicación del ENETconvencional, se coloca almohadillas de electrodos en contacto con la piel.El ENET similar a la acupuntura es considerado en general un método más seguro quela electroacupuntura, simplemente debido a que el riesgo de infección por las agujases eliminado. Además, el ENETSA o ALENET es mucho menos probable a causarmoretones o daños en los órganos.Por lo general se necesita incrementar la intensidad de la estimulación eléctricacuando se usa el ENETSA al punto de que se presente una contracción muscular. Estarespuesta normal aparece a los 2-6Hz, lo que significa 2,6 pulsaciones por segundo.Este nivel de estimulación ha demostrado incrementar la liberación de endorfinas delcuerpo lo que, por supuesto, crea una sensación de bienestar y un drástico alivio deldolor. Esta forma de estimulación de baja frecuencia y alta intensidad tiende a sermenos cómoda que la terapia ENET convencional, y a menudo se la tolera porsesiones de veinte a treinta minutos. Sin embargo, el alivio al dolor resultante esmucho más duradero que el alcanzado con la ENET tradicional. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 136
  • 137. Adiós Dolor De EspaladaAsuntos De Seguridad Al Usar ENETEn general, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es bien tolerada, aunqueaún se está haciendo investigaciones. Pero es importante tener precaución y nuncallevar el generador de pulsos de ENET demasiado alto, pues esto provocaría unasobreestimulación y empeoraría el dolor en lugar de aliviarlo.La queja más prevalente es una pequeña irritación de la piel en el sitio donde secolocan las almohadillas de electrodos, pero los pacientes han de estar al tanto deque puede ocurrir quemaduras eléctricas cuando este pasivo método de alivio deldolor sea mal usado.Los electrodos ENET nunca deben ser colocados en o cerca de los ojos y la boca.Tampoco deben ser colocados en las sienes o en el frente del cuello. Si hubiera piellesionada o irritada, también debe ser evitada. Quienes sufran de una disminución dela sensibilidad en áreas adormecidas deberían usar el ENET con extrema precaución.Además, el ENET no debe usarse en personas con dispositivos médicos implantadostales como marcapasos, desfibriladores cardíacos o bombas de infusión, pues podríahaber un cortocircuito en los dispositivos, causando su mal funcionamiento.En ocasiones se ha informado de convulsiones como resultado de la terapia ENET. Porlo tanto, siempre ha de aplicarse con gran precaución en personas con trastornosconvulsionantes como la epilepsia.ENET y El Dolor De EspaldaENET se usa para tratar una amplia variedad de condiciones médicas que producendolor, incluyendo el dolor de espalda, el dolor crónico, el dolor miofascial y laslesiones en tejidos blandos. Aunque los estudios sobre su efectividad siguen enmarcha, ENET tiene ya una alta tasa de éxitos. Pero como sucede con otras terapiaspasivas, la estimulación nerviosa eléctrica transcutánea es más efectiva cuando se lacombina con un tratamiento activo como la manipulación quiropráctica y regímenesespecíficos de ejercicios. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 137
  • 138. Adiós Dolor De EspaladaTracción EspinalTirando De Tu Columna Hacia Una Buena SaludLa tracción espinal cuenta con una larga historia en el tratamiento de diversos malesen la columna, incluyendo enfermedad degenerativa de disco, disfunción articular yhernia o desplazamiento de disco. Aunque hay una gran variedad de técnicas detracción espinal, el abordaje primario sigue siendo el elegido.En un nivel básico, la tracción espinal involucra la aplicación de fuerzas paraestabilizar o cambiar la posición de las partes dañadas de la columna. Esincreíblemente importante comprender que la tracción espinal sólo es efectivacuando se la aplica como parte de un régimen de tratamiento total, que debe incluirotras formas de tratamiento como la manipulación quiropráctica o la fisioterapia. Sinestas modalidades de tratamiento más activas, la tracción espinal tiene pocaschances (si no ninguna) de brindar un beneficio a largo plazo.Viendo La Historia De La Tracción EspinalA fines del siglo XVIII, la tracción espinal alcanzó un moderado reconocimiento comoopción terapéutico de la escoliosis y de la deformidad de la columna. También se lausada en el tratamiento de los devastadores síntomas del raquitismo y en eltratamiento de dolor de espalda.Algunos médicos en el siglo XIX intentaron, sin éxito, usar la tracción espinal comomedio de tratar diversos trastornos neurológicos, incluyendo la enfermedad deParkinson. A fines del siglo XX, sin embargo, la tracción espinal se hizo ampliamenteaceptada como un apropiado método de tratamiento en el tratamiento de traumaespinal y dolor.En los primeros tiempos de la tracción espinal, los métodos de aplicaciónfrecuentemente resultaban en serios daños en la piel del mentón y en el cuello,incluyendo severos dolores por la presión. Estos métodos involucraban la aplicaciónde variadas combinaciones de correas y arneses para la cabeza. Este dispositivo parala cabeza se conectaba a un mecanismo con peso, que aplicaba la fuerza de tracción.El uso a largo plazo de este equipo de tracción causaba un extremo dolor y daños enla piel. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 138
  • 139. Adiós Dolor De EspaladaUsos Modernos De La Tracción EspinalHoy el uso más popular de la tracción espinal es para el tratamiento de inestabilidadde la espina cervical (en el cuello). Esta inestabilidad es causada por daño en lacolumna espinal al nivel del cuello, y puede ser el resultado de traumas o deenfermedades. Cuando ocurre esta inestabilidad, las frágiles vértebras del cuellopueden desplazarse o comprimirse debido a la mala alineación, resultando en másdaño neurológico (nervioso) dentro de la columna espinal.La aplicación de tracción espinal puede realinear tal dislocación de la espinacervical, y sirve en la estabilización de la columna espinal dañada. Otro usointeresante de la tracción espinal es el que se aboca a los síntomas asociados a laradiculopatía cervical.Para decirlo en pocas palabras, la condición de radiculopatía cervical incluye dolor,adormecimiento, cosquilleo y debilitamiento en los brazos y piernas, causado por unproblema ubicado en las raíces nerviosas espinales en el cuello. Por lo general estacondición es causada por una hernia de disco espinal.Literalmente cada disco en la espina puede sufrir una hernia, pero las dos áreas máscomúnmente afectadas son el cuello y la espalda baja. Cuando ocurre una hernia enel cuello, se la llama hernia de disco cervical, y cuando ocurre en la espalda baja, sela llama hernia de disco lumbar.Una interesante nota aparte es que la hernia de disco lumbar es mucho más comúnque la hernia de disco cervical, ocurriendo quince veces más que la segunda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 139
  • 140. Adiós Dolor De EspaladaQué Hace y Cómo Funciona La Tracción EspinalLa tracción espinal moderna se basa en la aplicación de una fuerza hacia arriba en elcráneo, mientras el resto del cuerpo es sujeto en una pose fija. Esta fuerzaascendente puede ser alcanzada ya sea manual o mecánicamente. El objetivo esestirar los tensos músculos de la columna, aliviar los nervios pinzados, y cambiar laposición de las vértebras espinales dañadas, desalineadas y comprimidas.A principios de la década de 1980 hubo un gran avance en la tracción espinalmecánica. Se lo conoce como las pinzas Gardner-Wells; este nuevo dispositivorápidamente reemplazó a las tenazas o pinzas del cráneo riesgosas previamenteasociadas a la tracción. Las pinzas Gardner-Wells en forma de U efectivamentecontrolan la presión en los sitios en los que se sujetan al cráneo, disminuyendosignificativamente el riesgo de penetración de las fijaciones y el daño cranealresultante. El dispositivo es comúnmente usado cuando el plan de tratamiento detracción es de corto plazo.Otro dispositivo de tracción espinal comúnmente usado es el chaleco de halo. Estemétodo adhiere un ―halo‖, que es una pieza de equipamiento que rodea y se fija a lacabeza del paciente, a un dispositivo similar a un chaleco que se usa en torno altorso. Este chaleco de halo es liviano, aunque rígido, y se acomoda a la perfección entorno al pecho el paciente. Como resultado, brinda la necesaria estabilidad continuade la espina del cuello, mientras permite una mayor comodidad y movilidad. Parapacientes que requieren de un tratamiento a largo plazo, el uso del chaleco de haloes ciertamente la elección en lugar de las pinzas Gardner-Wells.Manual Versus MecánicoDeterminar la aplicación manual o mecánica de la tracción espinal que sea másapropiada dependerá de la condición física individual del paciente. Por ejemplo, siun paciente sufre de radiculopatía cervical (recuerda: esto es dolor,adormecimiento, cosquilleo y debilidad causados por un problema de la raíz nerviosaen la espina del cuello), la tracción mecánica es la mejor elección. En este tipo decondiciones, se aplicará fuerza al cráneo del paciente por medio de un chaleco dehalo con siete a diez libras (3 a 4,5 kilogramos) de peso en la tracción, y seráaplicada por una hora, tres veces por día. Este tipo de tracción mecánica a menudosólo requiere de colgar los pesos por sobre una puerta, mientras el paciente se sientaen una silla.La tracción espinal manual es, a menudo, la mejor elección cuando la meta esmovilizar el tejido blando, o para tratar una articulación facetaría espinal afectada.La fuerza aplicada es gentil, estable y controlada, y usa de manos, bolsas de arena ycintos para alcanzar el reposicionamiento espinal deseada. La ventaja principal deluso de la tracción espinal manual es el rango de movilidad que puede ser fácilmenteincorporado a la terapia de tracción espinal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 140
  • 141. Adiós Dolor De EspaladaLa Tracción Espinal Convencional No Es Para CualquieraEs importante notar que ciertas condiciones médicas que impiden o comprometen laintegridad estructural de la columna imposibilitan el uso de la tracción espinal comoopción de tratamiento. Algunos ejemplos de estas condiciones incluyen laosteoporosis, infección, la presencia de un tumor, o artritis reumatoide cervical.Además, las pacientes embarazadas y quienes sufran de enfermedad cardiovascular ohernia no serán buenos candidatos para la tracción espinal. Cuando se presentanestas condiciones de salud, el uso de la tracción espinal es potencialmente peligroso,y debería ser evitado.La Descompresión Espinal Augura Una Alta Tasa De ÉxitoEl agonizante dolor de espalda no tiene consideración por nadie. De hecho, cerca del85% de la población experimentará un incapacitante dolor de espalda al menos unavez en su vida. Esto, en promedio, se traduce como cerca de 8 a 10 norteamericanosentre la población general.A veces el problema es un dolor muscular o músculos tensionados. Otras veces elculpable es una desalineación de las vértebras espinales. Pero, en ocasiones, el dolorserá de hernia de disco espinal, enfermedad degenerativa de los discos, artritis,ciática u otras condiciones de la columna que afectan cada aspecto de tu vida diaria.Para estas personas, el dolor debilitante se convierte en un compañero indeseado devida. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 141
  • 142. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es Una Hernia De Disco y Cómo Puede AyudarLa Descompresión Espinal?El disco espinal se compone de un tejido gelatinoso, y su función es brindar unmuelle acolchado entre cada vértebra en tu columna. Hay una banda exteriorprotectora, llamada el ánulo, y una sección media suave, llamada el núcleo. Comouna burbuja en un neumático, un núcleo discal herniado se escurre por un punto rotoo debilitado en el ánulo, presionando así los nervios adyacentes. El resultado es undolor casi constante que va hacia la espalda y las piernas, a menudo reduciendo sumovilidad y causando disfunción.En años anteriores, quienes sufrían de hernia de disco tenían sólo una opción – unprocedimiento quirúrgico llamado discectomía. Pero con cualquier cirugía hay riesgosinherentes como hemorragias, daño en los nervios e infección. Y no hay garantías deque la cirugía solucionará el dolor.Los estudios clínicos demuestran que, muchas veces, la terapia de descompresiónespinal es extremadamente efectiva para tratar hernias de disco. De hecho, la tasade éxitos es impresionante. Igualmente excitante es que otro estudio ha demostradoque la vasta mayoría de pacientes con discos herniados siguen libres de dolor porcuatro años luego de haber recibido la terapia de descompresión espinal.En el caso de un disco herniado, la terapia de descompresión espinal logra dosobjetivos. En primer lugar, aumenta el espacio entre las vértebras, causando unapresión negativa en el disco. El beneficio de esta presión negativa es que el núcleoque está escurriendo es impulsado nuevamente hacia dentro del ánulo, donde debeestar. En segundo lugar, la terapia de descompresión espinal aumenta el flujosanguíneo en torno y a través del disco dañado, proveyendo del oxígeno y de losnutrientes necesarios pata que el ánulo comience el proceso de recuperación delcartílago roto que causó la hernia. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 142
  • 143. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es Exactamente La Terapia De Descompresión Espinal?La terapia de descompresión espinal es un método de tratamiento no invasivo que hasido sometido a rigurosos escrutinios por la FDA, y que ha recibido un sello deaprobación del 100%. Es un método altamente efectivo para tratar hernias de disco,pero también dolor de espalda y enfermedades degenerativas de discos.La terapia de descompresión espinal no es una tracción convencional. La tracciónconvencional ha sido una forma estandarizada para tratar dolor de espalda pordécadas, pero sin comprobación de su eficacia clínica documentada. El problema conla tracción convencional es que tira ambos músculos de la columna al mismo tiempo,a menudo desencadenando espasmos musculares muy dolorosos. Este tipo de tensiónde fuerza generalizada no hace nada por incrementar la separación entre lasvértebras.Por otro lado, la terapia de descompresión espinal controla y aísla la cantidad detensión aplicada a un área específica de la columna. El resultado es una eficaciaprecisa en el tratamiento de las estructuras espinales exactas que causan el dolor deespalda. Incluso se podría hacer la analogía de la comparación entre la tracciónespinal y la terapia de descompresión espinal como la comparación entre unaescopeta y un rayo láser.La terapia de descompresión espinal utiliza equipamiento conducido por uncomputador de avanzada. Durante la terapia, y mediante fases de relajación ypulsión cíclicas gentilmente aplicadas, la presión que se hace a los discos espinales esdisminuida cuidadosamente mientras aumenta el intercambio de fluidos. Esteintercambio de fluidos es particularmente vital para la sanación, ya que los discosvertebrales no poseen vasos sanguíneos. Esto significa que los discos requieren de ladifusión de sangre creada por el movimiento y la descompresión (una reducción de lapresión) para recibir los nutrientes que permiten y promueven la curación.La terapia de descompresión espinal ha demostrado ser tan efectiva que hastaapareció un artículo en el Jornal de Investigación Neurológica que indicaba que―Consideramos que la terapia de descompresión es la modalidad de tratamientoprimaria para el dolor de espalda baja asociado a la hernia de disco lumbar en unnivel único o múltiple, a enfermedad degenerativa de disco, a atrofia de faceta, y ala disminución de la movilidad de la columna. Creemos que los pacientes postquirúrgicos con dolor persistente o ¿síndrome de espalda fallida’ no deberían serconsiderados candidatos para cirugías hasta que se haya intentado un ensayorazonable de descompresión‖.Esta publicación altamente respetada también indicó que ―La terapia dedescompresión se aboca a las causas tanto primarias como secundarias del dolor deespalda baja y al dolor de pierna relacionado. Afirmamos que la terapia dedescompresión debería ser considerada antes de que el paciente sea tratado con unprocedimiento quirúrgico con alteraciones permanentes a su anatomía y a la funcióndel segmento de la espina lumbar afectado‖. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 143
  • 144. Adiós Dolor De EspaladaAlgunas Condiciones No Adecuadas Para TerapiaDe Descompresión EspinalLa terapia de descompresión espinal no es un tratamiento adecuado para mujeresembarazadas. Además, los pacientes que sufren de osteoporosis severa, obesidadmórbida o serio daño de los nervios no son buenos candidatos para la descompresiónespinal. Si un paciente ha recibido cirugía espinal previamente, que incluya tornillos,placas metálicas o cajas o jaulas, la terapia de descompresión espinal no seráadecuada. Sin embargo, puede aplicarse con excelentes resultados luego de cirugíascon o sin fusión ósea.La Terapia De Descompresión Ósea Debería Ser Parte De UnPlan De Tratamiento IntegralComo sucede con cualquier terapia pasiva, la terapia de descompresión espinalalcanzará mejores resultados si se la empareja con un programa activo de ejerciciosy manipulación quiropráctica, para fortalecer los tejidos blandos espinales. Este tipode programa de tratamiento complementario restablecerá el tono muscular,mejorará el rango de movimiento y estabilizará la espina vertebral. También ayudaráa corregir cualquier desbalance de postura o muscular que pueda tener factorescontribuyentes al dolor de espalda baja.Lo Que Tu Doctor No Te Dijo Sobre Los MedicamentosLiteralmente millones de personas en los Estados Unidos solamente toman algún tipode droga de prescripción a diario. De hecho, casi la mitad de los norteamericanostoma al menos una droga de prescripción, y uno de cada seis toma tres o más drogasde prescripción. Además, una cantidad creciente de personas también consumemedicamentos de venta libre y productos herbales.El resultado de la combinación del creciente uso de drogas de prescripción,medicamentos de venta libre y suplementos herbales es de alarmante potencial paraefectos secundarios inesperados, así como de peligrosas interacciones entre estosproductos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 144
  • 145. Adiós Dolor De EspaladaProtégete Al Convertirte En Un Consumidor InformadoLas drogas de prescripción han salvado vidas y han mejorado la calidad de vida demillones de personas, pero el envenenamiento por drogas de prescripción tambiéncreció hasta convertirse en la segunda causa de muerte no intencional en los EstadosUnidos. Así, el asunto señala la necesidad de tomar responsabilidad por nuestrospropios cuerpos, y por nuestra propia salud.Mientras que el médico es responsable por la prescripción de laos medicamentoscorrectos para tratar tu condición particular, y que el farmacéutico es el responsablede rellenar la prescripción correctamente (al darte las drogas apropiadas en lacantidad indicada), nunca deberías permanecer pasivo en lo que respecta a tu salud.Debes hacerte proactivo. Investiga y has preguntas. Aprende qué es lo que tuprescripción debería hacer, cómo deberías tomarla, y cuáles son los potencialesefectos secundarios que puedan aparecer. Edúcate con el texto en el envase de ladroga de prescripción. Si hubiera instrucciones o precauciones que no comprender oque te preocupen, consulta a tu médico o al farmacéutico.Muchas farmacias hoy presentan etiquetas de prescripciones que incluyen una brevedescripción física de la píldora, cápsula o líquido, tal como ―píldora redonda de colornaranja con una hendidura a lo largo del centro‖. Los médicos son conocidos por suhorrenda caligrafía, y los farmacéuticos tienden a cometer los mismos erroreshumanos que el resto de nosotros. Así, asegúrate de que la descripción física seiguale al contenido de la botella o envase, y que el nombre indicado y el propósito dela droga sea lo que te dijo tu médico, antes de consumir cualquier tipo demedicamento.También, asegúrate de que tu médico sepa qué medicamentos estás tomandoactualmente, incluyendo medicamentos de venta libre o suplementos herbales. Estainformación es vital para que tu doctor tome una decisión informada sobre laspotencialmente peligrosas interacciones con la droga recetada y otros medicamentoso suplementos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 145
  • 146. Adiós Dolor De EspaladaLas Interacciones Entre Drogas Pueden Hacer MenosEfectivos A Los Medicamentos, E Incluso Hacerlos PeligrososBásicamente, las interacciones entre las drogas pueden ser categorizadas en tresversiones. Cualquiera de esas categorías aumenta significativamente el potencial deinteracciones no intencionales e indeseadas, que pueden modificar la manera en laque estas drogas trabajan.Primero, veamos la interacción droga-droga. Este tipo de interacción puede ocurrircuando dos o más medicamentos reaccionan uno con otro. Por ejemplo, si estástomando antihistamínicos por algún problema de alergias, tomar un sedante paradormir puede dejarte en extremo somnoliento y hasta lento en tus respuestasnormales, a un nivel peligroso. Esto se hace en particular arriesgado si estásconduciendo un vehículo u operando maquinaria.Otro ejemplo de la interacción droga-droga es la dilución de la sangre conmedicamentos como el Plavix® o el Coumadin®. Estas drogas de prescripción ayudan aprevenir que la sangre se coagule en quienes tienen riesgo de ataques cardíacos oaccidentes cardiovasculares o cerebrovasculares. Sin embargo, tomar una aspirina,un naproxeno, un acetaminofeno o incluso la hierba ginkgo biloba en combinacióncon uno de estos anticoagulantes puede provocar una hemorragia.La hierba o el suplemento herbal de la hierba de San Juan es un tratamiento naturalpara los cambios de humor y la depresión. Sin embargo, puede causar desastrosasinteracciones con drogas de prescripción o medicamentos de venta libre. Puedereducir la efectividad de las drogas de prescripción consumidas por una enfermedaddel corazón, depresión, convulsiones, VIH (HIV) y algunos tipos de cáncer.Luego, las interacciones de drogas-bebidas o alimentos también deben ser tenidas econsideración. El ejemplo obvio es tomar alguna medicación con alcohol. Estacombinación puede causar una gran amplitud de reacciones peligrosas, inclusoletales.Tercero en la lista de las interacciones básicas de la drogas está la condición droga-salud. Algunas condiciones médicas simplemente no congenian con algunos tiposespecíficos de medicamentos. Por ejemplo, los descongestivos nasales puedenincrementar peligrosamente la presión arterial al ser utilizados junto amedicamentos de prescripción diseñados para tratar la alta presión arterial. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 146
  • 147. Adiós Dolor De EspaladaEstá Al Tanto De Los Peligrosos Efectos SecundariosEn 1999, Vioxx® fue promocionado como el próximo milagro entre las drogas paraaliviar el dolor. Los médicos escribieron millones de recetas a pacientes que sufríande artritis y de otros dolorosos trastornos articulares antes de que se develara que eluso de Vioxx® incrementaba el riesgo de ataques cardíacos y de accidentescerebrovasculares en una alarmante tasa del 50%. Subsecuentemente, la FDA haestimado que esta droga de prescripción puede haber causado hasta 140.000 casos deserias enfermedades cardíacas desde haber sido presentado en el mercado.Celebrex® es otro popular medicamento para la artritis que parece duplicar el riesgode ataques cardíacos y otras condiciones cardiovasculares asociadas. Las drogas parabajar el colesterol como el Crestor® han inundado el mercado, conforme lasenfermedades cardíacas siguen aumentando. Sin embargo, muchos de losmedicamentos de prescripción diseñados para mejorar la salud, de hecho, causanefectos secundarios extremadamente serios. Por ejemplo, el Crestor ® ha demostradocausar falla en los riñones y daño muscular en una alarmante cantidad de susconsumidores.El OxyContin® fue aprobado por la FDA como un medicamento contra el dolorduradero, desarrollado para tratar dolor moderado a severo. Por lo general, estemedicamento era recetado a pacientes que sufren de cáncer, condiciones muscularesy esqueléticas y dolorosas formas de parálisis. Sin embargo, pronto se descubrió quesi las tabletas se rompían, masticaban o molían se liberaba una dosis de estemedicamento potencialmente fatal al torrente sanguíneo. El OxyContin® tambiénganó una reputación de ser más adictivo que la heroína.El Ortho Evra® es un popular parche anticonceptivo que tiene aterradores efectossecundarios potenciales. Estos efectos secundarios incluyen coágulos sanguíneos,ataques al corazón y cáncer de seno. Y, por supuesto, está la debacle de la terapiade reemplazo de hormonas. Durante años y años los médicos han recetado drogascomo el Prempro® para controlar las molestias de la menopausia. Sólo en los últimosaños se supo que tales drogas de prescripción aumentaban significativamente elriesgo de cáncer de seno, ataques y accidentes cerebrovasculares, enfermedadcardíaca y embolia pulmonar.De hecho, la Iniciativa para la Salud de la Mujer determinó que los riesgos asociadoscon la terapia de reemplazo de hormonas sobrepasaban cualquier beneficiopotencial, y recomendó a las mujeres a dejar de tomar estas drogas de inmediato. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 147
  • 148. Adiós Dolor De EspaladaLidiando Con Los Potenciales Efectos SecundariosL mayoría de las drogas de prescripción, así como medicamentos de venta libre,anuncia claramente los posibles efectos secundarios de tomar dicha droga. Asegúratede leer siempre los efectos secundarios cuidadosamente. No sabes qué esperar ycomprendes que cualquier pequeña incomodidad o molestia es sólo temporal, esmucho menos estresante y más fácil de sobrellevar.Estos son algunos de los más comunes efectos secundarios de las medicaciones, yalgunas sugerencias para lidiar con ellos.  Diarrea. Bebe mucha agua para reemplazar los fluidos perdidos por la diarrea. No tomes medicamentos contra la diarrea, ni siquiera los de venta libre. Si el problema persiste por más de tres días, deberías llamar a tu doctor.  Constipación. Asegúrate de beber, al menos, diez vasos de agua a diario. También aumenta la ingesta de fibra en tu dieta (zanahorias, manzanas y brócoli son grandiosas fuentes de fibra). El ejercicio es otra gran manera de ayudar a aliviar la constipación.  Mareos o somnolencia. No conduzcas ni operes maquinaria. Verifica con tu médico para asegurarte de poder tomar el medicamento por las noches, para reducir los efectos secundarios. Cuando te levantes, contrae y releja los músculos de las piernas por algunos segundos antes de elevarte por completo, y levántate lentamente.  Fotosensibilidad. Este es un efecto secundario en extremo común con los medicamentos antibióticos, y pueden hacerte sufrir dolorosas quemaduras de sol en cuestión de pocos minutos. Aplica protector solar en tu piel antes de salir al exterior, usa prendas de vestir de mangas largas, y no permanezcas al sol por demasiado tiempo. También asegúrate de usar sombreros o gorros para cubrir la parte superior de tu cabeza y tu cuero cabelludo.  Náusea. Toma el medicamento con comidas o con leche, nunca con el estómago vacío.  Picazón. Intenta con tomar baños tibios (no calientes) o duchas con bastante regularidad. Si aparece un sarpullido junto a esta picazón puede que estés teniendo una reacción alérgica. Si ocurren asegúrate de ponerte en contacto con tu médico.  Insomnio. Consulta a tu médico si puedes tomar el medicamento más temprano en el día. También evita la cafeína por las tardes y las noches.  Boca seca. Intenta chupar un caramelo duro libre de azúcar o cubos de hielo. La goma de mascar sin azúcar también ayudará a aumentar la saliva. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 148
  • 149. Adiós Dolor De Espalada  Retención de líquidos. Evita consumir comidas saladas y usa sustitutos de sal para condimentar tus alimentos. Evita beber bebidas carbonatadas como las colas. Al estar sentado, eleva las piernas por sobre el nivel de tu corazón. Si continúas reteniendo líquidos y ganas más de tres libras (1,3 kilogramos) consulta con tu médico.Al educarte sobre los medicamentos, tanto los de prescripción como los de ventalibre, así como al tener un diálogo franco y abierto con tu médico, podrás proteger atu salud y, al mismo tiempo, obtener el mayor provecho de las medicaciones.Manejando El Dolor De Espalda Con Medicamentos:Los Pros y Los Contras De Las Drogas Contra El DolorBásicamente, los fármacos diseñados para ayudar a tratar el dolor de espalda vienenen tres variedades. Primero están los medicamentos de venta libre, o VL. Otra formade fármacos son las drogas de prescripción. Estas drogas vienen en una gran variedadde formas, tamaños y potencias.También conllevan ciertos riesgos específicos, efectos secundarios potenciales, ypeligros por interacciones. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 149
  • 150. Adiós Dolor De EspaladaMedicamentos De Venta LibreAlgunos de los medicamentos contra el dolor de venta libre o VL incluyen:Naproxeno sódico, comercializado bajo las marcas Aleve®, Anaprox®, Naprosyn®,Synflex® y Naprogesic®, es una droga anti inflamatoria no esteroide (AINE). Elnaproxeno sódico se usa a menudo para reducir la fiebre, la inflamación, y el dolorleve. Es generalmente efectivo al tomarse por condiciones como la artritis, la gota,la tendonitis, la bursitis y las lesiones como fracturas. El lado negativo del naproxenosódico es que puede causar hemorragias estomacales e intestinales. Aunque es raravez fatal, este efecto secundario puede ocurrir sin advertencia. Sin embargo, el uso alargo plazo de este medicamento, combinado con la presencia de enfermedadcardíaca, ha demostrado causar coágulos sanguíneos, resultando en ataques alcorazón o accidentes cardiovasculares y cerebrovasculares.Acetaminofeno, cuyas marcas comerciales incluyen Tylenol® y Panadol®, es unanalgésico (medicamento contra el dolor) común usado para aliviar la fiebre, losdolores de cabeza, y los dolores y molestias menores. Es el principal ingrediente enuna buena cantidad de medicamentos contra el resfriado y la gripe o influenza, asícomo en muchos medicamentos para el dolor bajo prescripción. El acetaminofeno nocausa los estragos en intestinos y estómago como sí lo hace el naproxeno sódico, selo conoce por causar daños hepáticos serios e irreversibles al excederse de la dosisrecomendada.Ibuprofeno, es otra droga anti inflamatoria no esteroide. Sus marcas comerciales másconocidas incluyen a Advil®, Motrin® y Nuprin®. El ibuprofeno es comúnmente usadopara aliviar los síntomas de la artritis, la fiebre y el dolor leve a moderado,particularmente cuando se presenta junto a inflamación. Este AINE es generalmenteconsiderado más leve para el estómago que el naproxeno sódico, pero sólo en dosisdiarias menores a 1,200 mg. Algunos de sus efectos secundarios más comunes sonnáuseas, úlceras gastrointestinales sangrantes, diarrea, mareos, jaquecas y un nivelelevado de enzimas en el hígado. También puede causar hipertensión. En dosisgrandes, el ibuprofeno causa falla hepática e incluso falla cardíaca. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 150
  • 151. Adiós Dolor De EspaladaMedicamentos Contra El Dolor Con PrescripciónCuando los medicamentos de VL contra el dolor no son lo suficientemente fuertespara brindar un adecuado alivio al dolor, las medicaciones analgésicas conprescripción son el siguiente paso a dar para buscar alivio al dolor. He aquí una brevelista de las medicaciones de prescripción más habituales recetadas para aliviar eldolor de espalda.Ciclobenzaprina clohidrato, comercializada bajo la marca comercial Flexeril®, es unrelajante muscular esqueletal que alivia los agudos espasmos musculares queresultan de lesiones como tensiones y tirones. Aunque la ciclobenzaprina clorhidratoalivia el dolor de tensiones y lesiones, no es útil en otros tipos de dolor. Un efectosecundario de la ciclobenzaprina clorhidrato es la sequedad en la boca. Chupar uncaramelo duro, mascar goma o derretir cubos de hielo en la boca pueden brindar unalivio temporario. El otro efecto secundario conocido en esta droga es el mareoocasional.Metaxalona, cuya marca comercial habitual es Skelaxin®, es otro relajante muscularcomúnmente recetado. Este medicamento es usado para reducir el dolor muscular ylos espasmos típicamente asociados a tensiones, lesiones y otros daños en losmúsculos. Algunos de los conocidos efectos secundarios asociados a la metaxalonapueden incluir malestar estomacal, náusea, dolor de cabeza, mareos y sequedad enla boca. Ocasionalmente se puede presentar una reacción alérgica más severa a ladroga. Los síntomas de esta reacción alérgica incluyen picazón, inflamación,dificultad para respirar y sarpullidos sin explicación.Oxicodona clorhidrato, comercializada con el nombre de OxyContin®, es un narcóticoanalgésico altamente adictivo. El OxyContin® es una forma de liberación controladade oxicodona, y se lo receta para tratar el dolor crónico. Si se lo usaapropiadamente, el OxyContin® puede brindar alivio al dolor por hasta doce horas. Laoxicodona está entre los analgésicos más efectivos contra el dolor, brindando hastacuatro veces el alivio de otros analgésicos. A diferencia de otras drogas de alivio deldolor como la aspirina o el acetaminofeno, que presentan un umbral a su efectividad,la oxicodona tiene un incremental efecto analgésico. Esto significa que cuanto más lotomes, mejor te sientes.Algunos efectos secundarios comunes son constipación, náusea, letargo, mareos,vómitos, dolores de cabeza, sequedad en la boca, sudoración y debilidad. Un efectosecundario más serios asociados a la oxicodona es depresión respiratoria. Tomar unagran de un narcótico como la oxicodona puede causar una seria depresiónrespiratoria, que derivará en la muerte.Otra forma comercial de la oxicodona clohidrato es el Percocet ®. A diferencia delOxyContin™, la fórmula del Percocet™ incluye acetaminofeno. Este narcótico sereceta rutinariamente para el alivio del dolor luego de cirugías, así como parte de untratamiento de dolor crónico moderado a severo. Además de los efectos secundariosy riesgos asociados a la oxicodona mencionados, la presencia de acetaminofeno en www.AdiosDolorDeEspalda.com | 151
  • 152. Adiós Dolor De Espaladaesta droga de prescripción presenta además un riesgo de peligroso daño hepático einestabilidad gastrointestinal.Hidrocodona y acetaminofeno, comercializado bajo la marca Vicodin®, es un narcóticode Lista III, lo que significa que presenta una alta dependencia psicológica y unaadicción física leve a media. El Vicodin® es comúnmente prescripto a pacientes queexperimentan dolor relativo a intervenciones quirúrgicas u otras formas de dolorintenso.Los efectos secundarios del Vicodin® incluyen hiperventilación, convulsiones, severadebilidad y fatiga, piel fría y húmeda, sangrado inexplicable e inconsciencia. Otrosconocidos efectos secundarios son ictericia, pérdida de la audición y disminución dela libido sexual. La fórmula narcótica también tiene efectos depresivos en el sistemanervioso central y, ya que contiene acetamonifeno, se presenta también el riesgo dedaño hepático.Adicción A Los AnalgésicosMientras que los AINE no son narcóticos y, por ello, no son adictivos, los fármacosnarcóticos como la oxicodona y la hidrocodona son altamente adictivos. La adicción alos analgésicos puede definirse como el uso compulsivo de una sustancia. Estecomportamiento se caracteriza por la pérdida del control sobre sí mismo y sobre suvida. La meta es obtener más y más de una droga específica, y se sobrepone a tutrabajo, a tu familia, incluso a tu salud.Una de las señales de advertencia de una adicción a las drogas es el cambio depersonalidad, como una modificación en la energía, en el humor o en el enfoque.Otras señales de advertencia son la auto exclusión social, la pérdida delconocimiento o el olvidarse de las cosas, usuales descuidos de las responsabilidades yuna actitud defensiva al respecto del consumo de la droga.Tolerancia A Las DrogasCon el tiempo es bastante común que una persona que tome drogas recetadasdesarrolle una tolerancia a los efectos del medicamento en la dosis recetada.La droga de elección, simplemente, ya no brinda el mismo alivio al dolor o al―satisfacción‖ que tenía inicialmente, por lo que se necesita de dosis cada vezmayores para alcanzar el efecto deseado.En los individuos adictos el resultado es un patrón de comportamiento de unincremento descontrolado de las dosis, que eventualmente conduce al abuso de lasdrogas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 152
  • 153. Adiós Dolor De EspaladaDependencia Física A Los AnalgésicosCuando alguien es dependiente a las adictivas drogas analgésicas puede presentarsesíntomas de abstinencia durante el período de carencia.Aunque la adicción a las drogas narcóticas implica ser dependiente de las drogas, estambién posible ser dependiente sin ser adicto.Por ejemplo, quienes toman regularmente fármacos para tratar una enfermedad o untrastorno de salud pueden experimentar una mejora en su condición, incluso si ladroga interfiere en su capacidad de funcionamiento. Se considera a estas personascomo dependientes a esa droga en particular, sin ser específicamente adictos.Los medicamentos recetados y de venta libre son seguros si se los toma de acuerdo alas instrucciones de la etiqueta o del médico. Sin embargo, también pueden ser enextremo peligrosas e incluso mortales. Debes usar cualquier tipo de drogas conprecaución, y sólo por el tiempo absolutamente necesario, y nunca excederte en lasdosis recomendadas.Medicamentos Anti Inflamatorios Para El Dolor:Cuáles Son Tus Opciones y Cómo Afectan Tu CuerpoLos medicamentos más comúnmente usados para aliviar el dolor, la inflamación y lafiebre son las drogas antiinflamatorias no esteroides, conocidas generalmente comoAINE (NSAID, por sus siglas en inglés). A quienes sufren de dolor de espalda, artritis,bursitis, tendonitis y dolor de articulaciones generalizado, los AINE pueden brindar unrefrescante alivio, pero también pueden ponerlos a riesgo de salud.Los AINE se presentan en dos variedades, de venta libre y recetadas o deprescripción. Probablemente ya hayas usado varios de los de venta libre máshabituales sin pensar demasiado en cómo funcionan. Las marcas comerciales máspopulares de AINEs son Motrin® y Advil®, que contienen ibuprofeno. Otras opcionespopulares son Aleve® y Naprosyn®, que contienen naproxeno sódico. Incluso la aspirinacomún es una droga anti inflamatoria no esteroide.Cuando se requiere de AINEs recetados, para un alivio más potente contra el dolor, elmédico puede prescribir Toradol®, Celebrex®, DayPro® o Relafen®. Por ejemplo, sisufres de artritis reumatoide, quizás te receten una dosis mayor de AINE, pues estetipo de condición médica usualmente causa gran inflamación, irritación y rigidez enlas articulaciones. Otros asuntos médicos tales como la osteoartritis o las lesionesmusculares agudas requieren de menores dosis de AINE, pues son más efectivas enestos casos que suelen presentar menos inflamación o irritación articular. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 153
  • 154. Adiós Dolor De EspaladaCómo Funcionan Los AINELos medicamentos antiinflamatorios no esteroides bloquean el efecto de una enzimallamada ciclooxigenasa. Pero no dejes que este nombre médico y seque impida tuinterés en comprender cómo funcionan los AINE, pues esto no sólo es interesante,sino que además puede ayudarte a proteger tu salud.La ciclooxigenasa es esencial en la producción de prostaglandinas, una enzima similara las hormonas que se da naturalmente en el cuerpo. Las prostaglandinas son lasculpables de la causa del dolor, de la fiebre y de la inflamación en la artritis, en labursitis y en la tendonitis, sólo por mencionar algunas.Bloquear el efecto de esta enzima puede sonar como una buena idea. Sin embargo,las prostaglandinas hacen otra cosa. Específicamente, una variedad particular deprostaglandinas son las responsables de recubrir el estómago con un fluido protector,llamado la mucosa gástrica. Así, al bloquear la ciclooxigenasa, los AINE tambiéninterfieren con la hormona que te ayuda a proteger el estómago de úlceras. Estopuede derivar en una variedad de riesgos a la salud increíblemente serios.Peligrosos Efectos Adversos Relativos A Los AINEPuede desarrollarse serios problemas de salud sin advertencia, como resultado de latoma de antiinflamatorios no esteroides. Como dijimos, los AINEs son conocidos porcausar frecuentes úlceras estomacales. Y, a veces, estas úlceras estomacalesempeoran hasta un punto en el que comienzan a sangrar. En demasiados casos, elsangrado se hace tan grave que se requiere de internación hospitalaria, e inclusopuede resultar en la muerte del paciente.Las variables que determinan cuándo y si la úlcera sangrante amenaza la saludparecieran ser el tipo de droga, la dosis, la duración de la exposición a la misma, y laexistencia de características particulares en el paciente.Por ejemplo, si alguien tiene una historia de úlceras estomacales o si tomananticoagulantes como Warfarin o Coumadin debido a condiciones cardíacas, los AINEserían en extremo una mala elección. También los pacientes de 60 años de edad omás son más propensos a las úlceras estomacales, y también quienes fuman o bebenalcohol. Entonces, ¿qué tan serio es el problema de los efectos adversos estomacales?De acuerdo a un enorme estudio, hay más de 100.000 admisiones hospitalariasrelativas a los AINE cada año, tan sólo en los Estados Unidos.Incluso más alarmante es que se ha informado de 16.500 muertes anuales atribuidasa los efectos secundarios de los AINE. El Reino unido toma el segundo lugar en lalista, con 12.000 admisiones hospitalarias anuales y 2.600 muertes relativas a losAINE. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 154
  • 155. Adiós Dolor De EspaladaAines Tradicionales Versus Inhibidores COX-2Mientras que los AINE tradicionales bloquean la producción de todas lasprostaglandinas, el problema es que hay muchas variedades de esta hormona.Algunas variedades resultan en inflamaciones dolorosas, y otras en la protección delestómago con un líquido protector. Las prostaglandinas que causan la inflamación sonlas enzimas COX-2, y las prostaglandinas que ayudan a proteger el estómago son lasenzimas COX-1.Así, el tema es saber cómo bloquear una enzima sin afectar a la otra. Entonces sepresenta una nueva generación de AINEs, llamada los inhibidores COX-2. Estosmedicamentos alivian el dolor y la inflamación con igual efectividad a los de los AINEtradicionales, pero sin ese giro inesperado. Apuntan a la enzima COX-2, causante dela inflación, únicamente, permitiendo que las benéficas enzimas COX-1 hagan sulabor sin interrupciones.Con ello, los inhibidores COX-2 ayudan a aliviar el dolor y la inflamación con elbeneficio de mantener tu estómago protegido de úlceras y hemorragias. También losinhibidores COX-2 no parecen impedir significativamente la coagulación sanguínea,siendo así opciones mucho más seguras para pacientes que toman anticoagulantes(diluyentes de la sangre) o que se preparan para una cirugía.Actualmente Celebrex® es el único inhibidor COX-2 de prescripción en el mercado.Vioxx® y Bextra®, también inhibidores COX-2, fueron retirados del mercado luego deque un análisis de la FDA revelara un alarmante incremento del riesgo de parocardíaco o accidente cardiovascular y cerebrovascular asociado a la toma de estosmedicamentos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 155
  • 156. Adiós Dolor De EspaladaUso De Los AINENo hay una receta completamente segura que te proteja contra los efectossecundarios de cualquier droga que tomes, pero sí hay pasos que puedes dar paraminimizar los riesgos asociados a los antiinflamatorios no esteroides. Por ejemplo, alusar un AINE de prescripción o de venta libre, debes hacerlo con precaución.Asegúrate de seguir las instrucciones cuidadosamente.Los AINE de venta libre han sido diseñados para su uso a corto plazo, por lo que sinecesitas tomar un AINE de VL por más de dos semanas, debes hablarlo antes con tumédico. Si se trata de un AINE recetado, sólo debes tomarlo por el tiemporecomendado por tu doctor.Toma tus AINEs con alimentos y un vaso de agua, para minimizar el riesgo deirritación estomacal. Si sientes malestar estomacal por algunos días, ponte encontacto con tu médico. Si te saltas una dosis de AINE, no dupliques la siguientetoma. Si falta poco para tu próxima toma, simplemente pasa por alto la que dejastey sigue con tu rutina regular de toma de medicamentos.Asegúrate de consultar a tu médico antes de tomar cualquier suplemento vitamínicoo mineral, o cualquier compuesto herbal. Como sucede con cualquier otromedicamento de venta libre o recetado, los AINE pueden tener peligrosasinteracciones con otros productos de salud o medicamentos. También, si necesitastomar otro analgésico de venta libre, usa uno con acetaminofeno como el Tylenol ® enlugar del ibuprofeno. Esto es importante de recordar, en especial si tienes úlceras otienes riesgo de desarrollar úlceras estomacales.Si tomas aspirina a diario como parte de un régimen de salud, elige las aspirinasrecubiertas para ayudar a prevenir que el medicamento irrite tu estómago. Ten enmente consultar a tu médico sobre la toma de un antiácido si tienes riesgo dedesarrollar úlceras. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 156
  • 157. Adiós Dolor De EspaladaEfectos Secundarios De Los AINELas quejas más habituales por efectos secundarios de un tratamiento de AINEincluyen náuseas leves, indigestión y acidez. Se pueden evitar tomando losmedicamentos con alimentos y mucha agua.Otros efectos secundarios menores incluyen una leve diarrea, dolor de cabeza,sensación de mareos o somnolencia. También puede que experimentes un levetintineo en los oídos e incluso un sarpullido suave.Si experimentaras cualquiera de estos efectos secundarios, debes consultar a tumédico. Puede haber tratamientos alternativos que no te perturben de tal modo,pero que sean igualmente efectivos para aliviar tu dolor y la inflamación.También pueden ocurrir efectos secundarios severos con el uso de AINEs, incluyendoproblemas gastrointestinales como los que vimos antes, así como falla en riñones o elempeoramiento de una falla cardíaca congestiva previamente existente.Si sufrieras algunos de los siguientes síntomas, debes detener la toma de AINE yponerte en contacto con tu médico de inmediato.  Náusea severa o dolor abdominal  Heces sangrientas o ennegrecidas como alquitrán  Vómito de sangre o de tejido  Moretones (magullones) severos  Falta de aliento o dificultad para respirar  Presión arterial elevada  Tensión en el pecho o dolores de pecho  Convulsiones o crisis epilépticas  Aumento de peso inexplicable  Repentina disminución de la producción urinaria www.AdiosDolorDeEspalda.com | 157
  • 158. Adiós Dolor De EspaladaTodo Sobre Relajantes Musculares:Qué Son, Cómo Trabajan y De Qué Hay Que CuidarseLuego de cualquier tipo de lesión de tejidos blandos, los músculos tienden atensionarse y a sufrir espasmos. Esta es, de hecho, una reacción de protección porparte de tu musculatura, aunque en verdad puede resultar en dolor y en unalimitación en el rango de movilidad.Si alguna vez has sufrido un tirón muscular, una tensión u otro tipo de lesión entejidos blandos, puede que tu médico te haya recetado un relajante muscular paraayudarte a aliviar el dolor, la rigidez y el malestar. Como sucede con todos losmedicamentos, los relajantes musculares deben ser tomados con precaución y sóloluego de haber investigado los posibles efectos secundarios.Es importante saber que los relajantes musculares no curan lesiones en los músculos.Tampoco pueden reemplazar al reposo, al ejercicio cuidadoso y a otra terapia que tumédico te haya recomendado, como la manipulación quiropráctica. Una advertenciade importancia: tomar una droga de relajante muscular puede hacerte mejor, perotu cuerpo aún estará atravesando el proceso de curación; así, usa tu precaución ysentido común al practicar ejercicios o al levantar objetos pesados, para poder evitarempeorar tu lesión.Cómo Funcionan Los Relajantes MuscularesLos relajantes musculares de hecho no funcionan directamente sobre los músculosdel esqueleto. En vez, funcionan sobre el cerebro y el sistema nervioso central, y enverdad relajan todo tu cuerpo y no sólo tu musculatura. Estos medicamentos parecenser mucho más efectivos para el alivio del dolor y los espasmos musculares que elacetaminofeno y la aspirina.Estos medicamentos de alivio del dolor pueden ser administrados oralmente o sepuede inyectar directamente a la médula espinal, dependiendo de la prescripcióndada. Sin embargo, todas las drogas en la clase de los relajantes musculares puedencausar sedación y, al ser administradas al canal espinal, puede haber una severadepresión en el sistema nervioso central. Esta es una reacción muy peligrosa quepuede derivar en colapso cardiovascular e incluso en falla respiratoria.La presencia de problemas médicos además de tu dolor muscular actual o de tulesión en tejido blando puede afectar el uso de los relajantes muscularesesqueletales. Asegúrate de comentar a tu médico si tienes alergias, enfermedad delos riñones, enfermedad del hígado, trastornos de la sangre, epilepsia o porfiria. Sieres mujer también es importante hacerle saber a tu médico si estás embarazada oen época de lactancia. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 158
  • 159. Adiós Dolor De EspaladaLos Cuatro Relajantes Musculares Comúnmente RecetadosEl carisoprodol, comercializado bajo las marcas comerciales Soma®, Rela®, yVenadom®, es un relajante muscular que funciona bloqueando las sensaciones dedolor entre los nervios y el cerebro. A menudo se lo prescribe para controlar el dolorde las lesiones de tejido blando y otras condiciones músculo-esqueletales, aunque elcarisoprodol puede desarrollar un hábito.Este tipo de relajante muscular puede deteriorar tu capacidad de pensar conclaridad, y puede aletargar tus reacciones normales. Por ello, actúa con cautela sidebes conducir o hacer cualquier cosa que requiera de tu atención y de que estésalerta. También evita beber alcohol, pues esto puede aumentar tu letargo ysomnolencia causados por la medicación.La metaxalona, vendida bajo la marca comercial Skelaxin®, ha demostrado producirresultados médicamente significativos en pacientes con espasmos musculares ydisminución de la flexibilidad. Esta medicación ha de ser usada sólo en situacionesagudas y sólo por un corto período de tiempo, en general no más de tres semanas.Aunque la metaxalona pareciera funcionar como sedante, no se sabe del todo cómoes que funciona. Como el carisoprodol, la metaxalona no actúa directamente sobrelos músculos esqueletales. En lugar de ello, se enfoca en el dolor por medio delsistema nervioso central, brindando una sensación de relajación ―en todos lados‖.Este medicamento puede exacerbar los efectos del alcohol, los barbitúricos y otrosdepresores del sistema nervioso central. Además, la metaxalona puede causarletargo. Una nota de importancia sobre la metaxalona en pacientes diabéticos – estemedicamento ha demostrado causar un agudo incremento inusual en los análisis denivel de azúcar en sangre. Debes controlar con atención tus niveles de glucosa. Sinotas un inusual aumento en tu nivel de azúcar, asegúrate de consultar de inmediatocon tu doctor.La ciclobenzaprina, comercializada como Flexeril®, puede ser usada con seguridad porperíodos de tiempo más prolongados que el carisoprodol o la metaxalona. Aunque laciclobenzaprina alivia el dolor de esguinces y torceduras, no ha demostrado ser útilen otros tipos de dolor.Aunque no es un antidepresivo, su estructura química es muy similar a la de muchosmedicamentos antidepresivos. Por lo tanto, la ciclobenzaprina no debe ser tomada sitomas un antidepresivo inhibidor de MAO (monoamida oxidasa) o si has tomado unantidepresivo inhibidor de MAO n las últimas dos semanas antes de la prescripción dela ciclobenzaprina.Además, la ciclobenzaprina debe también evitarse si has sido diagnosticado con fallacardíaca congestiva, si sufres de latidos o pulsaciones irregulares (arritmias) o sirecientemente has experimentado un ataque cardíaco. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 159
  • 160. Adiós Dolor De EspaladaEl diazepam, también conocido como Valium®, es un efectivo relajante muscular yanalgésico cuando se presenta dolor de espalda baja o espasmos musculares. Ademásde enfocare en los espasmos musculares y el dolor, se usa el diazepam para aliviar laansiedad, los estados de nerviosismo y la tensión asociados a los trastornos deansiedad.Este medicamento es en extremo adictivo y se sabe que modifica dramáticamente losciclos de sueño. Por lo tanto, el uso de diazepam ha de limitarse a no más de una odos semanas. También se sabe que el diazepam es un conocido depresor que puedeempeorar los síntomas de depresión asociados al dolor de espalda crónico.Efectos Secundarios, Desde Los HabitualesHasta Los ExtrañosAlgunos efectos secundarios menores pueden ocurrir conforme tu cuerpo se ajusta aeste tipo de relajante muscular que estás tomando que, en general, no requieren deatención médica. Estos pueden incluir visión doble o borrosa, mareos ydesvanecimientos.Algunos efectos secundarios menos habituales incluyen pulsaciones aceleradas(taquicardia), desmayos, sarpullidos en la piel, falta de aliento o dificultad pararespirar, mucosidad, derrames oculares, depresión, confusión, constipación, diarrea,sensación de nerviosismo, hipo, dolor de cabeza, acidez y calambres estomacales.Los efectos secundarios más serios, aunque también menos habituales, han de serinformados de inmediato al médico. Los efectos secundarios que han de dar señal dealarma incluyen sangre en la orina o en las deposiciones, heces ennegrecidas,convulsiones, orina dolorosa o muy disminuida, glándulas adoloridas o dolor al tragar,vómito de sangre o de tejidos, moretones inusuales y sangrado.Virtualmente, todo fármaco tiene potenciales efectos secundarios, ya sean de ventalibre o de venta bajo receta. Algunos efectos secundarios pueden ser apenasmolestos, mientras que otros pueden afectar tu salud y bienestar de manera seria eincluso fatal. Por ello, siempre debes evaluar los beneficios junto a los posiblesriesgos antes de tomarlo — incluyendo los relajantes musculares. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 160
  • 161. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 10.Tratamientos Conservadores InvasivosPara El Dolor De EspaldaInyecciones que van directamente a la fuente de tu dolor deespaldaYa que las terapias conservadoras no siempre funcionan, es confortante saber queexiste un medio más feliz entre la medicación y la cirugía. Para pacientes que hanprobado casi con toda medicación disponible, aún hay opciones. Aún hay opciones deterapias conservadoras para quienes han pasado meses e incluso años enmascarandoel dolor, en lugar de tratando su fuente.La terapia física activa es uno de los pocos métodos que tratan la fuente del dolor enlugar de cubrirla, pero si la verdadera causa del dolor no es músculos debilitados,simplemente no funcionará. Si la descripción te suena familiar o aplicable a tusituación, será mejor que investigues algunas opciones de tratamiento conservadorasinvasivas antes de acceder a someterte al bisturí.Muchas de estas terapias conservadoras invasivas incluyen inyecciones, pero hay unamplio rango de alternativas entre las que puedes elegir. Algunos de los tratamientosmás efectivos son poco populares y, virtualmente, son desconocidas para la mayoríade los pacientes. Por ejemplo, la terapia de punto de disparo ha sido puesta en telade juicio como una opción de tratamiento alternativa en muchos aspectos. Sinembargo, muchos médicos ofrecen este servicio a sus pacientes que sufren de dolorde espalda; con ello, se trata de una opción de tratamiento en creciente popularidadque rápidamente se está convirtiendo en una opción más tradicional para aliviar eldolor de espalda.Es así como funciona… www.AdiosDolorDeEspalda.com | 161
  • 162. Adiós Dolor De EspaladaInyecciones en puntos de disparoLos puntos de disparo son áreas sensibles del músculo, normalmente asociadas anódulos palpables, que están tensos, son los llamados nudos en los músculos. Enmuchos casos pueden sentirse por debajo de la piel. Además, este tipo de terapiafunciona mejor cuando los músculos están dañados debido a lesiones o a repetidosesguinces musculares. Los puntos de disparo no sólo afectan a ese músculo enparticular, sino a todos los nervios que lo rodean.Durante una sesión de terapia, una pequeña cantidad de anestesia local se inyecta alpunto de disparo, desactivando al área afectada. La anestesia revuelve las señalesque causan las sensaciones de dolor, dejando a la zona más relajada.Incluso si el paciente es alérgico a este tipo de medicamento se puede usar técnicasde aguja seca que pueden ser usadas en los puntos de disparo. La técnica de agujaseca simplemente significa que las agujas no poseen la medicación. En lugar de ello,el médico usa la aguja para estimular el músculo en lugar de aportar elmedicamento. Aunque la aguja seca causa algo más de dolor que las inyeccionestradicionales en los puntos de disparo, por lo general suele ser igual de efectiva.Las inyecciones en punto de disparo sólo deben usarse en un músculo por sesión, y elpaciente sólo debería recibir hasta tres inyecciones en cada punto de disparo. Estalimitación ayuda a proteger al paciente de cicatrices y de otros daños potenciales enel músculo. También, las inyecciones en puntos de disparo sólo deberían aplicarse apacientes que no hayan respondido a cuatro o más semanas de terapias pasivas,como la medicación.En la mayoría de los casos cuando el individuo experimente un esguince muscular, uncorto período de reposo, terapia de control del dolor (medicación, terapias de frío ycalor, etc) y una lenta reintroducción a las actividades diarias normales permitirán alpaciente suficiente tiempo para curarse de la lesión. Además, las terapias másinvasivas como la de inyecciones en puntos de disparo son más adecuadas parapacientes que no han sido afectados por las opciones de tratamiento más pasivas.La mayoría de los médicos prescribe un activo programa físico a ser implementado enconjunto con las inyecciones. El ejercicio regular facilita la flexibilidad, añadefortaleza, y acondiciona los músculos. Más importante aún, el ejercicio previene quese vuelva a suceder la lesión en los músculos, pues los hace más fuertes. Más fuerzasignifica menos fatiga, y menos oportunidades de que ocurra esguince muscular. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 162
  • 163. Adiós Dolor De EspaladaProloterapiaTal y como la terapia de puntos de disparo, este tipo de tratamiento no es tanreconocido. Pero ha demostrado ser efectivo en brindar alivio a los pacientes queexperimentan dolor de espalda. Mientras que la terapia de punto de disparo seenfoca más hacia el alivio de músculos adoloridos, la proloterapia se involucra máscon el dolor en las articulaciones.Como en la terapia de puntos de disparo, la proloterapia involucra una inyecciónaplicada directamente en el área irritada. Con ello, en la proloterapia se trata laarticulación específica o las articulaciones adyacentes con estas inyecciones.Mientras que los ingredientes de una solución varían dependiendo de la condición queesté siendo tratada, las inyecciones de proloterapia funcionan mediante la reducciónde la inflamación. Una vez que la inflamación disminuye, el flujo sanguíneo aumenta.Esto aporta más oxígeno y nutrientes al área. Además, esto ayuda a limpiar el áreade las toxinas irritantes que sólo colaboran al desarrollo de dolor y más inflamación.Además, quienes apoyan la proloterapia afirman que la mejor circulación permite laformación de nuevas células en los ligamentos, tendones y tejidos circundantes, loque contribuye a articulaciones más saludables. También la proloterapia es a menudoaplicada para tratar las zonas de la columna que estén afectadas por lesionesligamentarias.Los componentes, ubicación, cantidad e intervalos de cada inyección variarán deacuerdo a la condición del paciente. Por supuesto, los expertos que apliquen estaterapia recomendarán ejercicios de fortalecimiento para ayudar en la producción detejidos saludables, manipulación espinal para mantener la movilidad, o terapia físicapara fortalecer y acondicionar los músculos.Muchos Otros TratamientosConservadores Invasivos OfrecidosLas inyecciones en puntos de disparo y la proloterapia son sólo un par de ejemplosentre la variedad de opciones de tratamientos conservadores invasivos. La mejormanera de tomar una decisión informada y saludable es consultar a tu médico.Dependiendo de la fuente de tu dolor de espalda, el médico recetará un tratamientoque se adecue mejor a tus necesidades. Por supuesto, hacer tu propia investigaciónte ayudará a tener una mejor comprensión de lo que puedes esperar; por ello, podrássaber antes que tu médico si estás respondiendo a la terapia recomendada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 163
  • 164. Adiós Dolor De EspaladaCuando El Dolor De Espalda Se Mete En Tus NerviosHay muchas condiciones que detonan el dolor de espalda. La causa puede ser algotan simple como dormir en una posición incorrecta, la mala postura, o incluso unalesión deportiva. Puede ser el resultado de levantamientos repetitivos o deinclinaciones, que eventualmente afecten los músculos, dejándote fatigado otensionado. Los esguinces o tensiones musculares son una causa muy común del dolorde espalda, pero no es la única causa. Muchas personas se enfrentan al dolor debidoa nervios presionados o dañados. Estos nervios a menudo se ubican a lo largo de laespina y cerca de la médula espinal. Son muy sensibles y, cuando se irritan, puedenhacer que las simples actividades cotidianas sean agonizantes.Ya que el dolor es tan grave, muchas personas que lidian con este tipo de dolor deespalda presumen que requieren de cirugía. Sin importar qué tan intenso sea eldolor, hay alternativas a la cirugía. Estos métodos son más invasivos que las opcionesde tratamiento conservador tradicionales, aunque son adecuadas sólo para pacientesque ya han agotado otras opciones antes d considerar seriamente la cirugía.Bloqueadores Selectivos De Nervio De Raíz(BSNR O SNRB, Por Sus Siglas En Inglés)Cuando una raíz nerviosa está constringida causa dolor e inflamación en la espaldabaja y, ocasionalmente, es una o ambas piernas. Los profesionales usualmentesolicitan una IRM para diagnosticar esta condición, aunque no siempre lograevidenciar cuál nervio es el causante de la irritación. Debido a sus propiedades dediagnosis, el bloqueador selectivo de raíz nerviosa es particularmente útil ensituaciones como estas. El SNRB también es efectivo como tratamiento para unahernia de disco lateral.Así es como funciona el SNRB. Primero se inyecta una solución de esteroides (queactúan como anti inflamatorios) y lidocaína (como agente adormecedor) al áreaentre las vértebras. Por supuesto, a muchos pacientes les preocupa el uso de agujasinsertadas en cualquier punto de la columna. Siendo esta un área tan delicada, eltemor es ciertamente comprensible.Puedes reconfortarte en el hecho de que los bloqueos de raíz nerviosa se realizanbajo la supervisión de radiografías en directo, que ayuda al profesional a asegurarsede que las inyecciones se apliquen en la zona correcta. Si experimentas alivio aldolor luego de un SNRB, es seguro presumir que la raíz nerviosa inyectada era dehecho la fuente de tu incomodidad, y que esta forma de tratamiento es en verdadefectiva. Si el dolor de espalda regresa, es posible repetir esta forma de terapia. Lamayoría de los médicos hará bloqueos de raíz nerviosa hasta tres veces por año.Finalmente, es importante tener en mente que los bloqueos de raíz nerviosa sonseguidos de un corto período de incremento del dolor de piernas en algunospacientes. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 164
  • 165. Adiós Dolor De EspaladaBloqueo De Articulación FacetariaLas articulaciones facetarías se agrupan a lo largo de la columna; además, tienensuperficies cartilaginosas opuestas y comparten una cápsula circundante. El dolor enesta zona generalmente comienza con una lesión de giro, aunque también se causapor degeneración del cartílago en pacientes mayores.Las inyecciones de bloqueo de articulación facetaría brindan alivio a pacientes queexperimentan este tipo de dolor de espalda. Funcionan de manera similar a lasinyecciones de bloqueo selectivo de raíz nerviosa. Tienen capacidades de diagnosis ytambién consisten en una solución de esteroides y lidocaína.Como en el bloqueo selectivo de raíz nerviosa, las inyecciones de articulaciónfacetaria son guiadas por radiografía. La mejor manera de determinar la efectividadde este tratamiento es ver si son exitosas en aliviar el dolor de espalda. Si el dolor deespalda regresa, el bloqueo de articulación facetaría puede ser repetido hasta tresveces por año.Radioablación Por RadiofrecuenciaLos bloqueos de nervios pueden ser efectivos por semanas e incluso meses de alivio aldolor pero, desafortunadamente, el dolor regresa en algunos pacientes. En casoscomo este, la radioablación por radiofrecuencia puede brindar un más efectivo alivioal dolor. Aunque esta opción de tratamiento es mínimamente invasiva, requiriendode sólo una inyección, también es bastante drástica.Muchos consideran que es drástica porque matan temporalmente al nervio. Además,recuerda que los nervios están allí por un propósito específico, y es el de hacerteconsciente de las condiciones anormales en tu cuerpo. Adormecer un nervio sólo lohace pasar desapercibido; entonces, esto no se avoca a las condiciones que hacen lainnecesaria presión en el nervio. Si otras terapias conservadoras hubieran falladopara el alivio del dolor, la radioablación por radiofrecuencia puede ser un métodoadecuado, especialmente si previene que te sometas a cirugía de la columna, que esel tratamiento más drástico a considerar.Para el dolor de espalda que va más allá que el malestar muscular y hacia los nerviossensibles ubicados a lo largo de la espina, inyecciones como esta pueden ser la formamás efectiva de tratamiento. Al lidiar con la presión en los nervios, pasar de uno aotro tratamiento puede ser muy frustrante. Parece sencillo subir tus brazos e ir aciegas al quirófano. Sin embargo, detenerse y considerar tantos tratamientosconservadores como sea posible en verdad valdrá el esfuerzo. Después de todo, unavez que la cirugía haya sido realizada, no hay vuelta atrás. Además, la cirugía mismapuede producirte aún más complicaciones. Por ejemplo, muchos pacientes nunca serecuperan del todo, y hasta pueden quedar con tejido cicatricial como resultado dela cirugía. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 165
  • 166. Adiós Dolor De EspaladaEl Espacio Epidural De La Columna:Puede Llevar A Un Alivio Del DolorCon tantas diferentes terapias para el dolor de espalda que son ofrecidas a lospacientes, puede ser difícil saber cuál es la adecuada para ti. Claro que es por elloque es imperativo contar con el consejo de un médico profesional, y también dehacer tu propia investigación. Aún así, incluso los pacientes que se ocupan alextremo en investigar sus opciones de tratamiento pueden no comprenderlas deltodo ni sobre cómo funcionan.No necesitas ser médico o especialista para comprender cuál de ellas es accesible nicómo funcionan. Todo lo que se necesita es un poco de tiempo y de esfuerzo.Hacerte el tiempo de hacer consultas bien valdrá el esfuerzo, especialmente si erescapaz de evitar un procedimiento invasivo.Como ya debes haber aprendido, un procedimiento invasivo a menudo se refiere a unprocedimiento quirúrgico. Más específicamente, requiere de una incisión. Además,hay métodos no invasivos que no requieren de agujas ni de bisturíes. En lugar deellas, usan abordajes conservadores como masajes, o ejercicios indicados.Las terapias conservadoras invasivas disponibles son algunos de los diferentesabordajes para tratar el dolor de espalda. Por lo general no requieren de incisiones.En lugar, la mayoría se trata de inyecciones o del uso de catéteres. Hay muchosabordajes diversos para brindar alivio al dolor en la zona afectada. Los tratamientosque utilizan inyecciones o catéteres a menudo utilizan una epidural en un espacio dela columna.Cuando la mayoría de las personas piensa en la epidural se imaginan a una mujerembarazada recibiendo la inyección para ayudarle en el dolor del parto. Sinembargo, hay diversos tipos de epidurales. A continuación hay algunos ejemplos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 166
  • 167. Adiós Dolor De EspaladaInyecciones Esteroides Epidurales(IEE O ESI, Por Sus Siglas En Inglés)Las IEE o ESI se usan generalmente para aliviar el dolor causado por estenosis,espondilolistosis, hernia de disco o raíces nerviosas irritadas. En primer lugar, laestenosis se caracteriza por un estrechamiento del canal y de la médula espinal,causando dolor en la espalda y en la pierna. El dolor es más notable al caminar. Laespondilolistosis, por otro lado, es una condición en un área debilitada o en unafractura entre las articulaciones facetarías superior e inferior de las vértebras. Si lavértebra se mueve hacia delante puede presionar sobre el nervio, detonando eldolor. Y, finalmente, la hernia de disco ocurre cuando la sustancia gelatinosa entrelos discos vertebrales se escurre hacia fuera. Esto hace presión sobre los nervioscircundantes y, con ello, causa el dolor de espalda.El IEE puede ser usado para tratar la inflamación, particularmente cuando provienede una hernia de disco. Este tipo de inyección se administra alrededor del dura, quees el saco que rodea a las raíces nerviosas. El dura contiene fluido cerebroespinal, ellíquido en el que se sumergen las raíces nerviosas. Así como cualquier otroprocedimiento que involucre a la columna, muchos pacientes no saben qué esperar,lo que hace del proceso algo intimidante.Pero esta opción de tratamiento es bastante sencilla. Pocos minutos luego de lainyección podrás sentir tus piernas un poco adormecidas, y pesadas. Es una forma deanestesia local y sus efectos perdurarán por muchas horas. Claro, luego de que hayapasado este tiempo inicial puede que notes algo de molestia por dos o tres días.Luego de eso, notarás el alivio al dolor.Debido a que la IEE contiene esteroides, logra actuar como antiinflamatorio. No sólobrinda alivio al dolor, sino que da libertad a un área antes constringida y endurecida.Además, una mejor circulación limpia al área de toxinas acumuladas que causan eldolor. Debido a que las IEE no siempre son efectivas (más del 50% de los pacientesque reciben IEE experimentan alivio al dolor como resultado del tratamiento), sólo seusan como último recurso luego de que tú y tu médico hayan determinado que lasotras opciones de tratamiento conservador no han sido las adecuadas para ti.Como con cualquier tratamiento médico, hay algunos riesgos a considerar en untratamiento de IEE. Si la aguja se colocara demasiado profundo, puede haber doloresde cabeza, infecciones, daño en el nervio, hemorragia y sangrado y aracnoiditis.Además, puede desencadenar un aumento del peso y retención de líquidos en algunospacientes, así como un aumento en el nivel de azúcar en pacientes diabéticos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 167
  • 168. Adiós Dolor De EspaladaLisis Epidural De Las AdhesionesCuando se forma tejido cicatricial cerca de la médula espinal se restringe elmovimiento, causando inflamación. Los músculos tensos e inflamados causan dolor deespalda. Esta condición puede ser muy frustrante, especialmente debido a que esmuy común entre pacientes que se recuperan de cirugía de la espalda.Pero también puede ser el resultado de inflamación crónica en el nervio, que da unejemplo de por qué debería siempre abordarse el dolor de espalda. En cualquiernivel, las lisis de adhesiones dan la oportunidad de aliviar el dolor. En primer lugar seadministra anestesia local. Luego se coloca un catéter guiado por un resorte en elespacio epidural, dirigido mediante radiografía en vivo. Una vez que el catéter hayaalcanzado las raíces nerviosas irritadas, se distribuye la medicación directamentehacia la causa del dolor. Durante los siguientes días la medicación comenzará adesmembrar las adhesiones, lo que también ayudará a minimizar la inflamación.Además, puede requerirse de posteriores visitas para solucionar el resto de lasadhesiones que causen el dolor.El Alivio Del Dolor Se Hizo PortátilCon la tecnología en rápido avance, las opciones de tratamiento de variadascondiciones médicas brindan cada vez mayor y mejor alivio, mejor manejo del dolory, afortunadamente, mejor calidad de vida para pacientes de todas partes delmundo. Más importante aún, para quienes hayan sido desafiados por el dolor deespalda, estos avances se traducen en más y más opciones disponibles, y en menoresincidencias en las que la cirugía sea la única opción para aliviar el dolor.Ya que la cirugía no es efectiva para muchos pacientes y que puede derivar en otrascomplicaciones, hoy las personas buscan opciones de tratamientos conservadores.Utilizan terapias pasivas y activas y agotan sus opciones antes de acceder a que losmédicos practiquen cirugías en sus cuerpos.Aunque tome mucho tiempo y esfuerzo, a menudo deriva en un alivio al dolorduradero o permanente. Este no es siempre el caso con la cirugía. Además, si lodesean, los pacientes tendrán la oportunidad de usar también terapias conservadorasinvasivas. Claro: algunas son más invasivas que otras.Los métodos de tratamiento implantables, por ejemplo, requieren de una pequeñaincisión y serán usados a todo momento. Tanto el sistema de administración defármacos intratecal como los estimuladores de médula espinal son ejemplos deterapia implantable. Si prefieres lidiar con el dolor mediante medicación o si teinteresa explorar la electroterapia, una de estas opciones de tratamiento puede serla que buscas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 168
  • 169. Adiós Dolor De EspaladaAdministración Intratecal De FármacosComo en los tratamientos con inyecciones, la administración intratecal de fármacosha sido diseñada para distribuir la medicación directamente al área irritada quecausa el dolor. La característica principal de este tratamiento es que usa un catétery una bomba para transportar el medicamento. Funciona administrando los fármacosa lo largo del área intratecal y en la adyacente médula espinal.La bomba es implantada quirúrgicamente por debajo de la piel del abdomen, luegose conecta a un catéter que hace un recorrido subcutáneo al sitio al que lamedicación ha de ser suministrada. Antes de implementar este tratamiento elmédico llevará a cabo una fase de ensayo para determinar si el paciente responderábien a la medicación. En algunos casos, el médico puede optar por administrar elfármaco al área intratecal de la vía de la médica espinal mediante una inyección, enlugar de mediante un catéter. O puede decidirse por usar una bomba colocaraexternamente por algunos días, en lugar de una quirúrgicamente implantada. Ladiferencia más notable entre una terapia de inyección y una administraciónintratecal de medicamentos es que la segunda a menudo aporta el fármaco en dosismenores, en una tasa o ritmo fijo. En cambio, los pacientes con inyección debloqueadores nerviosos de articulación facetaría o epidural reciben por lo generalhasta tres dosis o menos por año.Estimuladores De Médula Espinal(EME O SCS, Por Sus Siglas En Inglés)Este tipo de tratamiento es efectivo debido a que se basa en impulsos eléctricos parainhibir la capacidad del cerebro de detectar el dolor. Como en muchos otrostratamientos conservadores invasivos, muchos pacientes no están al tanto de estaopción, y no comprenden cómo funciona. Aunque pueda parecer intimidante paraalgunos pacientes, el proceso es en verdad muy simple y sólo mínimamente invasivo.Está bien, es verdad que se coloca alambres flexibles mediante una aguja en laespalda, cerca de la columna. Luego se hace una pequeña incisión que permite lacolocación de un pequeño generador programable por debajo de la piel en el área delos glúteos o del abdomen. Finalmente, este generador produce corrientes eléctricasque distraen al cerebro al respecto de la sensación de dolor.Los EME o SCS se usan como tratamiento para una variedad de condiciones quecausan el dolor crónico. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 169
  • 170. Adiós Dolor De EspaladaEstas incluyen: aracnoiditis (inflamación de las meninges, las capas protectoras de lacolumna), causalgia (dolor causado por lesión en nervios periferales), síndrome decirugía de espalda fallida (ocurre cuando la cirugía no tiene éxito al brindar alivio aldolor de espalda o de las extremidades), neuropatía periferal (dolor en las piernascausado por terminales nerviosas distantes que están muriendo) y distrofia simpáticarefleja (también conocida como dolor regional complejo, caracterizado por unconstante dolor causado por este trastorno progresivo del sistema nervioso).Ya que todos los pacientes responden de manera diferente al tratamiento, laintensidad de la estimulación eléctrica puede ser modificada en cada paciente. Laprogramación inicial se realiza por el médico. Luego, los pacientes tienen laoportunidad de aprender a controlar la salida del generador, de acuerdo a susnecesidades. Además, hay más de una variedad de estimulación de médula espinaldisponible.Similar al SCS estándar, la estimulación de campo nervioso periférico (ECNP o PNFS,por sus siglas en inglés) también utiliza una agradable corriente eléctrica quereemplaza las sensaciones de dolor. La diferencia clave aquí es que la PNFS se colocacerca del nervio, en contra de un lugar menos específico en la espalda baja o en elabdomen.Aunque las terapias conservadoras invasivas son mucho más seguras que la cirugía,deberían ser igualmente consideradas con cuidado. Sólo deberían buscarse porquienes no respondan a tratamientos más conservadores como el tratamientoquiropráctico, tratamientos pasivos o fisioterapia. Estos métodos pueden fallar enbrindar alivio al dolor, o pueden ser inapropiados para el tipo de dolor queexperimentas.Las Terapias Invasivas Se Muestran BeneficiosasQuienes experimentan dolor muscular a menudo usan calor para aliviar su dolor. Yaque el calor dilata los vasos sanguíneos, permite que el área irritada se cure a símisma. Esta dilatación elimina las toxinas acumuladas que hacen que el dolorexistente sea incluso peor. Al combinarse con terapia de frío (hielo), lo queconstringe los ductos sanguíneos y reduce la inflamación, es especialmente efectiva.Sin embargo, al lidiar con dolor nervioso, el calor ha de usarse en un modo muydiferente. Ta terapia intradiscal electrotermal (IDET, por sus siglas en inglés) aportacalor usando un catéter. Es muy provechosa para aliviar el dolor de espalda, aunquehay cierto peligro para los tejidos circundantes que pueden dañarse por el calor.La nucleoplastía discal por radiofrecuencia brinda un alivio similar para el dolor deespalda, sin las altas temperaturas. Claro que esto ayuda a mantener a salvo eltejido circundante. Aunque ambos métodos de tratamiento apuntan al dolor causadopor nervios irritados, hay algunas diferencias clave. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 170
  • 171. Adiós Dolor De EspaladaTerapia Intradiscal Electrotermal (Idet)La terapia IDET es muy beneficial para quienes sufren de dolor de espalda crónicodebido a la ruptura de un disco intervertebral. Las fracturas en un discointervertebral son a menudo causadas por la edad avanzada o por una lesión en estaárea. Además, el tejido interno del disco puede hacer que el disco de hernie, lo quelo hace desplazare hasta fracturarse. Esto provoca más dolor en el disco afectado.Afortunadamente, la IDET brinda un efectivo alivio al dolor para quienesexperimentan malestar por fracturas o por hernias de disco.Este método de tratamiento es mínimamente invasivo y sólo requiere de unainyección adormecedora y de un catéter. Es así como funciona: primero, con la ayudade radiografías en directo, el médico inserta la aguja al disco. Luego, guía el catéterpor la aguja hacia el disco, donde gradualmente se va calentando. También, el calorcontrae y engrosa el colágeno en la pared del disco, además de elevar latemperatura de las terminales nerviosas. La temperatura aumenta hasta cerca de90°C, y la sesión del tratamiento puede durar entre 15 y 17 minutos. Durante esteproceso las fibras de colágeno engrosadas hacen que la fractura se cierre. Tambiénse cauterizan las terminales nerviosas. Cuando se queman las terminales nerviosas,pierden sensibilidad, y esto ayuda a aliviar el dolor. Finalmente, el catéter se retira.Los pacientes pueden irse a casa luego de sólo un breve período de observación.Durante las próximas 12 a 16 semanas luego del tratamiento deberías experimentaralivio al dolor, pues las fracturas de la pared del disco se van cerrando y además sereducen las hernias de disco al igual que la sensibilidad de los nervios dentro deldisco.Puede que al principio tengas algo de incomodidad hasta varios días después deltratamiento, cuando el disco ya no esté calentado. Tu médico puede recetarmedicamentos que ayuden a lidiar con el dolor hasta entonces. También, la mayoríade los pacientes usan soportes lumbares por seis a ocho semanas luego de la IDET,permitiendo así que el área sane de manera segura. Aún así, es vital que trates a tucolumna con cuidado durante el período de curación. Tu médico te dará las guíassobre cuándo y cómo retornar de manera seguida a la actividad física. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 171
  • 172. Adiós Dolor De EspaladaNucleoplastía Discal Por Radiofrecuencia(Nucleoplastía Por Coblación)Este método de tratamiento es muy similar a la IDET pero es más conductivo parareducir hernias de disco y reparar las fisuras. Con ello, los pacientes se beneficianmás si confían en esta opción de tratamiento parta aliviar dolor como el de la ciática(este tipo de dolor generalmente ocurre en la espalda baja y en la pierna).Como en la IDET, la nucleoplastía discal por radiofrecuencia es un cortoprocedimiento ambulatorio que dura aproximadamente 30 a 60 minutos. Incluye unasonda de alta frecuencia que emite un campo de placas en lugar de calor. El campode plasma rompe las ligas moleculares del colágeno en el núcleo, esencialmentedesintegrándolo. Al finalizar este procedimiento, cerca del 10 al 20 por ciento de losnúcleos han sido eliminados.Al reducir los núcleos, el procedimiento alivia la presión en el disco y en las raícesnerviosas. Hay menor riesgo para los tejidos circundantes, debido a que lastemperaturas son considerablemente menores durante este método de tratamiento.La sonda usada en la nucleopatía discal por radiofrecuencia puede ser comparada aun microondas. Ha sido diseñada para calentar el objeto, pero no demasiado calienteal tacto.Aún así, es importante tener en mente que es una opción de tratamiento bastantenueva. De hecho, la nucleoplastía discal por radiofrecuencia ha estado disponible pormenos de un año hasta ahora. Con nuevos tratamientos como este, es importanteque el médico y el paciente estén al tanto de las nuevas investigaciones respecto delos tratamientos, para poder determinar su efectividad y si es la indicada para lacondición.Consulta A Tu MédicoSi sufres de dolor de espalda como resultado de fisuras ubicadas en uno o más discos,la IDET puede ser tu mejor opción. Por otro lado, la nucleoplastía discal porradiofrecuencia es un tratamiento con tecnología de avanzada que descomprime lashernias de disco. Además, su menor temperatura protege los tejidos cercanos. Lamejor manera de saber cuál opción es menos para ti, es consultarlo con tu médico.También, deberías hablar con él o ella sobre las terapias conservadoras no invasivas(medicamentos para el dolor, quiropráctica, etc.) antes de tomar una decisión finalsobre uno de estos métodos y remedios conservadores invasivos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 172
  • 173. Adiós Dolor De EspaladaCirugía De Descompresión:Las Diferencias Entre La Microdisectomía y La DisectomíaAbierta, y Cómo Afectan Tu SaludLa decisión de someterte al bisturí es, en general, una difícil. Para la mayoría de lospacientes, es el intento definitivo para tratar el dolor de espalda. Pero hay muchasmás opciones por explorar, para que el procedimiento sea menos invasivo. Porejemplo, la cirugía de descompresión está entre los procedimientos más comunesusados para tratar el dolor de espalda. Una cirugía es más avanzada, y losespecialistas están descubriendo más formas de hacer que las cirugías sean menosinvasivas. Esto es en especial cierto en lo que se trata de la cirugía dedescompresión, también conocida como discectomía (extirpación de un disco).Los discos se ubican entre las vértebras, a lo largo de la columna. Están rellenos deun fluido gelatinoso limitado por una capa externa robusta. Sin embargo, una lesiónpuede causar que esta sustancia escurra hacia fuera, presionando sobre los nerviosubicados en la proximidad. Esta condición puede resultar en ciática, que ocurrecuando la hernia de un disco presiona sobre el nervio ciático. Esto provoca un dolorpunzante en la pierna y la espalda baja. Para algunos pacientes, este dolor esintolerable. Potros tienen dificultad para elevar la pierna cuando están acostados.Mientras que el 90 por ciento de los pacientes se recuperan con estos tratamientosconservadores, algunos deciden explorar la cirugía de la columna. Muyprobablemente, estos pacientes que no se recuperan con métodos conservadores sesometen a una discectomía. Conocida como cirugía de descompresión. Durante unadiscectomía el cirujano retira la hernia de disco mediante una pequeña incisión,usualmente de entre dos y cinco pulgadas (cinco a doce centímetros) de largo.También puede que seas candidato para una forma de procedimiento quirúrgicomenos invasivo. Hay dos tipos de cirugía de descompresión. Si estás interesado enrecibir la forma menos invasiva de discectomía, una microdiscectomía(microdescompresión) puede ser la opción para ti.Contrariamente a la discectomía abierta, en una microdiscectomía hay una incisiónmás pequeña y se provoca menos daño en el tejido muscular circundante. Porejemplo, durante una discectomía abierta, también llamada maninectomía, elcirujano retirará los músculos que obstruyen el paso hacia el disco que debe serextirpado. Sin embargo, durante una microdiscectomía estos músculos son movidossuavemente hacia un lado. Ya que estos músculos corren verticalmente, no siempreserá necesario cortarlos.También, algunos cirujanos usan un retractor en forma de tubo que crea un canalentre el músculo. Esto también permite hacer una incisión más pequeña, sinnecesidad de retirar los músculos. No se necesita decir que, si no tienes otra opciónmás que someterte a una cirugía de columna, estarás mejor con el procedimientoque sea lo menos invasivo posible. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 173
  • 174. Adiós Dolor De EspaladaHay muchas desventajas en elegir una microdiscectomía en contraste a unadiscectomía abierta. En primer lugar, el tiempo de recuperación es mucho másrápido. Los pacientes tratados con una microsdiscectomía pueden salir del hospitalen poco tiempo, de dos a cuarenta y ocho horas luego de la operación. Por otro lado,quienes reciban una laminectomía lumbar han de permanecer hospitalizados porentre dos y cuatro días. Aún así, si optas por una microcirugía de descompresión, aúnhay posibilidad de que debas someterte a una discectomía abierta. Por ejemplo, elcirujano puede decidir que los músculos obstruyen su visión mucho más de loanticipado. En este caso, optará por cortar y eliminar el tejido muscular de cualquiermodo.Hay algunas circunstancias en las que un cirujano optará por una laminectomíalumbar. Por ejemplo, los pacientes con estenosis son buenos candidatos para esteprocedimiento. Quienes sufran de estenosis generalmente experimentan un dolor quepuede ser por el estrechamiento del canal por el que pasan los nervios a lo largo dela espina. En la mayoría de los casos, esta condición ocurre en personas de edadavanzada diagnosticados con osteoartritis, caracterizado por la degeneración de lacolumna. Esta degeneración resulta en articulaciones facetarías agrandadas y en losligamentos vecinos; esto deja menos lugar para que los nervios se muevan librementepor la columna, lo que deriva en dolor de espalda. Las personas con esta condiciónen general reciben una laminectomía lumbar, debido a que también se extrae elhueso para aliviar la presión de la raíz nerviosa. Con ello, se requiere de una incisiónmás grande en este procedimiento.Esta es una breve descripción: el cirujano comienza por hacer la incisión y quitar lalámina, exponiendo así las raíces nerviosas. Luego se recortan las articulacionesfacetarías. En algunas situaciones, el cirujano también fusionará las articulaciones,para evitar que la condición se repita y también para estabilizar el área afectada.Luego de la operación, es muy recomendado que los pacientes caminen; sin embargo,ha de evitarse el doblarse innecesariamente, o levantar objetos, durante lasprimeras seis semanas luego de la operación.Afortunadamente, muchos pacientes se alivian con esta cirugía. Algunos pacientes,sin embargo, continuarán sufriendo algo de dolor de espalda, como resultado deotras complicaciones. Por ejemplo, en artritis de articulaciones facetarias el dolorseguirá igual, sin disminuir por la cirugía de descompresión. Por razones como esta,la cirugía siempre debería ser la última opción.Si el dolor de espalda puede ser manejado mediante terapias menos invasivas enverdad debería serlo, especialmente debido a que la mayoría de los tratamientosconservadores aliviarán el dolor causado por múltiples síntomas. Por ejemplo, en eltratamiento quiropráctico el especialista trabajará sobre diversas partes de lacolumna simultáneamente. Las técnicas de manejo del dolor como el ultrasonido y laestimulación nerviosa transcutánea también pueden usarse sobre diferentes áreas.Tanto la microdiscectomía como la laminectomía lumbar tienen exclusivos riesgos ensus procedimientos quirúrgicos. Estos incluyen sangrado o hemorragia, infección,incontinencia de vejiga, constipación y desgarro dural. Un desgarro dural resulta enla fuga de fluido cerebroespinal, lo que se traduce como un más prolongado tiempode recuperación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 174
  • 175. Adiós Dolor De EspaladaLo Que Deberías Saber Antes De Ser TratadoCon Cirugía Lumbar De FusiónLa cirugía de fusión lumbar puede ser útil para tratar enfermedades y males queresulten en deformidad de la columna. Puede ayudar a estabilizar una columna débil,permitiendo que pacientes con condiciones debilitantes como escoliosis y curvaturasde la columna puedan llevar una vida más activa y satisfactoria. Sin embargo, ya quehay tantos riesgos en este procedimiento, puede que no siempre sea la mejorsolución para tratar el dolor de espalda.Como con la cirugía de la columna, todos los tratamientos conservadores deberíanser considerados como opción antes de la cirugía lumbar de fusión. Aún así, si estásentre los pocos pacientes con dolor de espalda que podrían beneficiarse de este tipode cirugía, aquí hay algo de información que deberías saber de antemano. Despuésde todo, en lo que respecta a un procedimiento tan serio como la cirugía, deberíasestar al tanto de tus opciones y de lo que puedes esperar.Cuando las vértebras se salen de su alineación y presionan los nervios de la espina,esto puede causar mucho dolor. En tales casos, los cirujanos ortopedistas utilizan unprocedimiento llamado fusión lumbar. Esta metodología es habitual en pacientes conenfermedades de la columna como la espondilolistesis (una vértebra desplazadausualmente ubicada en la espalda baja) y enfermedad degenerativa de los discos.Algunos médicos la recomiendan como medio de aliviar el dolor de espalda causadopor ciática, en el que el dolor se presenta por la presión del nervio ciático. Además,la ciática puede causar un severo dolor de espalda y de pierna. Sin embargo, lafusión lumbar se usa no sólo como tratamiento para el dolor de espalda, sino tambiénpara corregir deformidades de la columna. Por ejemplo, e la usa para tratar apacientes con deformidades como la curvatura de la columna, debilidad en la espinacausada por tumores, infección, o escoliosis.Para poder estabilizar las vértebras, el cirujano coloca injertos óseos, tornillos,placas o jaulas especiales donde estaba el disco dañado previo a la cirugía.Generalmente uno de estos materiales se usa a modo de puente entre las vértebras.Se prefiere usar injertos óseos para enmendar el área. Si la situación lo permite, loscirujanos tomarán un injerto óseo de la cadera o de la pelvis del paciente. De otromodo, obtendrán el injerto de un bando de huesos. Usar un injerto óseo del cuerpodel paciente permite que las dos vértebras se unan por una sustancia natural yapresente en el cuerpo. En la mayoría de los casos, hay pocas complicaciones postoperatorias cuando se toma el injerto óseo del paciente. Además, se estádesarrollando injertos óseos sintéticos para su uso futuro.Una vez que se finalice el tratamiento, las vértebras deberían quedar fusionadasjuntas y el área que antes causaba tanto dolor ahora ha quedado inmovilizada,reduciendo así la posibilidad de que vuelva a causar dolor en el futuro. El resultadode esta cirugía debería ser el de las vértebras fijas a una posición apropiada. Losdiscos irritados se eliminan completamente del cuerpo del paciente, quien ya noencontrará limitaciones para disfrutar de una razonable existencia libre de dolor. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 175
  • 176. Adiós Dolor De EspaladaAún así, la fusión lumbar funciona mejor cuando se la usa para sólo una articulación.Aunque puede ser usada para más de una, esto reduce significativamente lamovilidad. Hay pocas situaciones en las que los cirujanos harán más de una fusión,aunque en general no lo hacen en 143 tratamientos contra el dolor. Por lo general,estas situaciones involucran debilidad o deformidad de la columna.Es esencial que los pacientes que fuman dejen el mal hábito antes de someterse auna fusión lumbar, pues la nicotina inhibe la formación ósea. Puede ser difícil dejarde fumar, pero no hay alternativa si quieres recuperarte exitosamente. Mientrastanto, también debes limitar algunos movimientos por los primeros tres meses luegode la cirugía, en particular el doblarte, girarte y levantar objetos. También esimportante recordar que hay diversos tipos de cirugías de fusión lumbar.Cirugía De Fusión De Canal Postolateral De La ColumnaEsta variante de cirugía de fusión lumbar es considerada como un método ―probado yverdadero‖. Durante el procedimiento, el cirujano comienza con extraer el injertoóseo de la pelvis, trabajando sobre la misma incisión que usará para hacer la fusión.Esta incisión se ubica en la espalda del paciente. Luego se coloca el injerto óseo porfuera de la columna, en un área muy vascularizada. Este ambiente es especialmenteconductivo para la producción ósea, debido a la alta circulación de sangre rica ennutrientes. Finalmente, los músculos que habían sido elevados para hacer lugar alinjerto óseo son vueltos a su lugar. La tensión en estos músculos ayuda a mantener elinjerto en su lugar.Fusión Lumbar Posterior Intercuerpo(FLPI O PLIF, Por Sus Siglas En Inglés)Como en la cirugía de fusión de canal postolateral de la columna, se hace unaincisión en la espalda del paciente. Luego se retira la lámina para descubrir las raícesnerviosas. Si fuera necesario, se recorta las articulaciones facetarías para aliviar lapresión en las raíces nerviosas. Una vez que las raíces nerviosas hayan sido movidashacia un lado, los discos son limpiados para poder insertar el injerto óseodirectamente en el espacio del disco. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 176
  • 177. Adiós Dolor De EspaladaFusión Lumbar Anterior Intercuerpo(FLAI O ALIF, Por Sus Siglas En Inglés)Este procedimiento es muy similar a PLIF, a excepción de que se ingresa por elabdomen en lugar de por la espalda. Con ello, este método tiene algunas ventajas,como la mayor facilidad para remover el espacio de disco además de la capacidad deinsertar injertos óseos más grandes. Sin embargo, este procedimiento es insuficientepara lidiar con mucha estabilidad. Si la columna no estuviese estable, sería mejorcombinar las cirugías de fusión lumbar posterior y anterior.Fisión Lumbar Transforaminal Intercuerpo(FLTI O TLIF, Por Sus Siglas En Inglés)La TLIF es, básicamente, una nueva y mejorada versión de la PLIF. Por ejemplodurante una PLIF se retira una porción de cada articulación facetaría. En contraste,durante la TLIF se retira una articulación facetaría completa, lo que aumenta lavisibilidad y permite al cirujano retirar mayor cantidad de material de disco. Sinembargo, la ALIF sigue siendo el mejor método para una visualización óptima, paraacceder al espacio del disco, y para tener mayor superficie para la curación. La ALIFes normalmente usada en conjunto con la PLIF, lo que significa que el paciente deberecuperarse de dos incisiones, en lugar de sólo una.Por supuesto, con cualquier cirugía hay algunos inconvenientes. El punto másimportante a considerar como paciente es que las desventajas de la cirugía de fusiónlumbar son bastante severas. Primero y principal, sólo casi del 60 por ciento dequienes pasan por esta operación pueden esperar alivio para su dolor de espalda.También, aunque todas las cirugías conllevan algunos riesgos, hay muchos severosefectos secundarios potenciales que pueden ocurrir en una cirugía de fusión espinal.Por ejemplo, está el riesgo de un aumento de estrés en los discos restantes, enparticular aquellos adyacentes a las vértebras fusionadas. Desafortunadamente, estopuede llevar a complicaciones en el futuro. Además, algunos pacientes desarrollan unabdomen distendido que les impide comer; se necesita de un tubo especial paracorregirlo.Además de esta corrección postoperatoria, quienes experimenten cirugía de fusiónlumbar también deben someterse a procedimientos adicionales. En algunos casos,hay dolor en el punto de la fusión, a menudo cuando se recibe el injerto óseo porparte de un donante. Si la fusión no curase apropiadamente, será necesaria máscirugía. También, las fusiones sostenidas por tornillos, barras, placas u otroselementos quedan sujetas a rupturas. Este tipo de complicación también puedederivar en la necesidad de más cirugías. Como con cualquier procedimientoquirúrgico, también existe la posibilidad de hemorragias y de infección, asó como deinfecciones en el tracto urinario y retención urinaria. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 177
  • 178. Adiós Dolor De EspaladaLos Nuevos Desarrollos En La Cirugía Vertebraly Si Deberías Tenerlas En CuentaHay muchos diversos tratamientos invasivos y no invasivos para el dolor de espalda,que los miembros de la comunidad médica considerarían como probados. Muchos deestos métodos de tratamiento han sido mejorados con el avance de la tecnología. Porejemplo, en lugar de una discectomía abierta, muchos cirujanos practicarán unamicrodiscectomía, que es mucho menos invasiva.Más importante aún, conforme los médicos continúan aprendiendo sobre el dolor deespalda y las opciones de tratamiento conservadoras, estos métodos no invasivos sevan haciendo más efectivos. Estas son grandiosas noticias para los pacientes, puessignifica que más personas se confían en los tratamientos conservadores y no debensometerse a cirugías de la columna. Para quienes necesiten de cirugías hay diversasopciones disponibles, aptos de ser analizados.Los cirujanos se inclinan más por los procedimientos menos invasivos, yprocedimientos innovadores siguen apareciendo. No sólo aparecen, sino que ya estánsiendo puestos en práctica en todo el mundo.Dos de los últimos procedimientos de cirugía de la columna incluyen la cifoplastia,usualmente usada para corregir una deformidad espinal, y la cirugía lumbar de discoartificial, una alternativa para la cirugía de fusión lumbar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 178
  • 179. Adiós Dolor De EspaladaCifoplastiaEste tipo de cirugía es habitual entre pacientes diagnosticados con fracturas decompresión, asó como en quienes sufren de osteoporosis, la pérdida de calcio en loshuesos que causa pequeñas perforaciones en las vértebras. Además, esteprocedimiento es más común entre pacientes con osteoporosis que no hayan obtenidoalivio a su dolor con medicamentos, fajas y arneses u otras terapias conservadoraspasivas.La mayoría de las personas piensas que la osteoporosis es una condicióncaracterizada por fracturas en los huesos. Las vértebras de una persona conosteoporosis tienen perforaciones como poros. Esta enfermedad hace más quesimplemente encoger o formar ―jorobas‖ que puedan aparecer dependiendo de laseveridad de cada caso individual. También causa dolor de espalda crónico,disminución de la movilidad, capacidad pulmonar reducida y dificultad para el sueño.Con ello, las personas con osteoporosis se enfrentan a una pérdida de independenciay una disminución en su capacidad de llevar a cabo las tareas diarias.El propósito de la cifoplastia es prevenir las deformidades y el dolor causado por laruptura. Es así como funciona: primero, el cirujano hace dos pequeñas incisiones enla piel del paciente. Luego coloca un globo dentro de cada incisión. Una vezcolocados los globos son inflados, expandiéndose y llevando al hueso a su dimensiónnormal. Finalmente, el espacio abierto se llena de cemento líquido.Muchos cirujanos osteopáticos prefieren la cifoplastia por sobre su antecesora,llamada vertebroplasia. Esta práctica quirúrgica anterior es similar a la de lacifoplastia pero sin los globos que evitan que el cemento líquido se vaya hacia eltorrente sanguíneo. Aunque un incidente como este es poco habitual, debe serconsiderado con mucha seriedad.Si el cemento contaminase el torrente sanguíneo, crearía nueva presión en la médicaespinal; con ello, sería necesaria una cirugía de descompresión de urgencia. Además,hay cierto riesgo debido a que las vértebras reparadas se endurecen cuando elcemento líquido se asienta en ellas. Como resultado de ello, las vértebras adyacentesquedan sometidas a una alta presión. Desafortunadamente, esto podría crearfracturas en las vértebras cercanas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 179
  • 180. Adiós Dolor De EspaladaCirugía Lumbar De Disco ArtificialEste procedimiento se ha popularizado mucho en Europa, y se está convirtiendo en elmétodo quirúrgico preferido para aliviar el dolor de espalda en los Estados Unidos.Aunque la fusión lumbar es usualmente la elección de los cirujanos para tratar eldolor de espalda crónico, más cirujanos en los Estados Unidos están comenzando aexplorar la cirugía lumbar de disco artificial para aliviar el dolor.Una ventaja calve de este procedimiento por sobre la fusión lumbar es que la cirugíalumbar de disco artificial permite al paciente mantener un movimiento natural de lacolumna. Los defensores de esta cirugía creen que mantener un movimiento normaldisminuye la probabilidad del síndrome de transición, caracterizado por ladegeneración prematura en niveles cercanos a la espina.Cuando un paciente es tratado con un procedimiento de fusión espinal lasarticulaciones adyacentes a las articulaciones fusionadas se ven forzadas aenfrentarse a un estrés adicional. Ello se debe a la disminución de movilidad en elárea fusionada. Además, hay dos variedades principales de cirugía lumbar de discoartificial; con ello, se reemplaza sólo los núcleos del disco, mientras que en la otrase reemplaza el disco entero. Claro que la cirugía de remplazo de núcleo discal sigueen fase de investigación en los Estados Unidos. Mientras tanto, es practicada en otrospaíses del mundo entero.¿Es Realmente Mejor La Cirugía?Muchas personas que reciben cirugía de columna a menudo esperan despertarcurados o totalmente aliviados luego del período de reposo recomendado. Sinembargo, es importante recordar que el dolor de espalda a menudo no puede sercurado. En lugar de ello, sólo puede ser manejado.Antes de considerar la cirugía de columna deberías siempre probar con métodosconservadores no invasivos o mínimamente invasivos antes de ponerse debajo delbisturí. Después de todo, hay buenas probabilidades de que un tratamiento pasivocomo la terapia de masajes o los ajustes quiroprácticos te ayuden a manejar el dolorde igual manera (e incluso mejor) que con la cirugía de espalda.También, el tratamiento quiropráctico y la terapia física ayudan a tratar la causa deraíz del dolor de espalda, en lugar de simplemente cubrirlo, que es la única manerade asegurar en verdad un alivio permanente o, al menos, a largo plazo para tu dolorde espalda. Es esencial que todos los pacientes consideren a la cirugía como elabsoluto último recurso. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 180
  • 181. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 11.Tratamientos AlternativosLas Mecánicas De La AcupunturaLa acupuntura es una técnica antigua originalmente usada en China hace miles deaños. Involucra el uso de agujas especiales de acero inoxidable insertadas en diversospuntos del cuerpo. Estas ubicaciones son llamadas ―puntos de acupuntura‖, y se usacombinaciones específicas para estimular la curación. A menudo conocida como unabordaje de tratamiento alternativo, la acupuntura cada vez se hace más popular enNorteamérica.Aunque la acupuntura es relativamente nueva en la cultura occidental, se estáconvirtiendo en una opción de tratamiento muy viable para el dolor de espalda. Latécnica ha sido sometida a numerosos estudios, que parecen indicar que laacupuntura en verdad brinda alivio a las personas que presentan síndromes de dolorcrónico, especialmente relativos a la espalda.¿Cuál Es La Teoría Detrás De La AcupunturaPara El Dolor De Espalda?Las bases de la medicina tradicional china se basan en la creencia de que todas laspersonas poseen un específico e individual flujo de energía, o qi. Si el qi pierde suequilibrio o se ve bloqueado, la enfermedad es el resultado.El Yin y el Yang son partes del qi, y representan la fuerza energética completa quefunciona en conjunto para mantener al cuerpo en funcionamiento. Si hay mucho deuna y no suficiente de la otra, el flujo energético del cuerpo –o qi- se veinterrumpido y puede causar una cantidad de síntomas o condiciones, siendo el dolorde espalda uno de ellos. La acupuntura utiliza una combinación de delgadas yespecíficas agujas que ayudan a dirigir el qi a través de una serie de canales delcuerpo, llamados meridianos. Estos se ubican en pares, representando cada lado delcuerpo, y son vías esenciales por las cuales la energía fluye a lo largo del cuerpo.Las agujas se colocan en una posición específica, a lo largo de los meridianospuntuales, para ayudar al qi a moverse libremente por el cuerpo y, con ello,eliminando los bloqueos y lagunas en el flujo energético. De acuerdo a la teoría de lamedicina china antigua, el dolor de espalda es causado por estas interrupciones en elqi y, una vez que se recupere el flujo libre, el dolor se aliviará. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 181
  • 182. Adiós Dolor De EspaladaEndorfinas y Acupuntura: Trabajando En ConjuntoAntes de intentar con la acupuntura para aliviar el dolor de espalda, es útil aprenderexactamente cómo responde el cuerpo y qué esperar de ella. La mayoría de lasinvestigaciones sugieren que hay un proceso iniciado cuando las agujas de acupunturason insertadas en el cuerpo. El cuerpo, más específicamente el cerebro, interpreta laubicación de las agujas de acupuntura como estímulos al sistema nervioso periférico.Este responde con una inmediata liberación de endorfinas por los canales nerviosos.Las endorfinas son los compuestos del cuerpo para aliviar el dolor, que funcionanbloqueando el sendero del dolor entre el cerebro y las áreas afectadas. El resultadoes un tratamiento completamente natural para el dolor. La acupuntura parecebrindar un alivio relativamente rápido y efectivo para reducir o eliminar el dolor, enla que el cuerpo mismo se pone en acción y envía el alivio a las áreas que necesitanayuda.Las endorfinas logran aliviar los síntomas, aunque hay más opciones disponibles paralos pacientes que sufren dolor. En algunos casos, la acupuntura puede trabajar enconjunto a otros métodos de tratamiento para ayudar a quienes sufren de dolor deespalda.El Plan De Tratamiento: Qué EsperarLos tratamientos tradicionales para el dolor de espalda con acupuntura puedendeterminarse por muchos factores. El alivio puede ser inmediato o se puede requerirde diversas sesiones de tratamiento para controlar o eliminar los síntomas. Una vezque el paciente haya sido evaluado por un acupunturista profesional entrenado, elplan de tratamiento podrá ser determinado.Durante la visita inicial el acupunturista requerirá de tu historia médica completa,incluyendo condiciones previas así como saber tu estado actual de salud. Se analizarálos síntomas específicos, así como la severidad y extensión de cada uno. El progresodel paciente se monitorea conforme se va haciendo informes de las repuestas y decualquier mejora durante y después de cada sesión.El acupunturista te explicará cómo funciona la técnica y cómo se sentirá el uso de lasagujas. Por lo general, la sesión de tratamiento dura algo de una hora, y se realizauna o dos veces por semana. La extensión del tratamiento varía, pero en general elcurso del tratamiento consiste en 10 a 12 sesiones de acupuntura. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 182
  • 183. Adiós Dolor De EspaladaEl Futuro De La Acupuntura En La Medicina OccidentalLa acupuntura está siendo cada vez más aceptada y se está determinando como unmétodo comprobado para tratar una cantidad de condiciones. Desde el dolor deespalda o las lesiones deportivas, hasta el cáncer, la acupuntura puede a menudo serde gran utilidad y es una efectiva opción de tratamiento. Aún consideradaalternativa, esta técnica sigue ganando importancia conforme más y más personasexperimentan sus beneficios.A pesar de que los beneficios de la acupuntura estén recién ganado la atenciónmundial, la medicina complementaria sigue siendo considerada ―nueva‖ enNorteamérica donde la medicina occidental siempre ha sido la norma.Pero, como sugieren algunos estudios actuales, la acupuntura está comprobando serun tratamiento efectivo para muchas condiciones y, especialmente, para el alivio deldolor.Para los pacientes que han buscado muchas clases de tratamientos para su dolor deespalda sin éxito, la acupuntura puede ser justo lo que necesitan. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 183
  • 184. Adiós Dolor De EspaladaMedicina Herbal y Dolor De EspaldaLa Evolución De La Medicina HerbalLas hierbas medicinales han sido usadas por miles de años por los pueblos antiguos detodo el mundo. Todos estamos algo familiarizados con los informes de ―chamanes‖ y―curadores‖ de los pueblos, que administran combinaciones especiales de hierbas yotros remedios naturales para tratar cualquier tipo de condición. Hay más de 6.000hierbas en existencia, y muchas han demostrado ser muy efectivas para tratar unamplio rango de aflicciones.Las hierbas, en sí, derivan de productos vegetales y tienen muchos usos. Algunas hansido usadas para mejorar el sabor de la comida, mientras que otras hay sido deespecial utilidad con propósitos médicos.Las enfermedades han estado presentes desde el inicio de los tiempos, y también loha estado la necesidad de identificarlas y tratarlas para asegurar nuestra subsistenciay mantener nuestra existencia. Al buscar alimentos y otras necesidades, las culturasprimitivas probaron con muchas clases de plantas halladas a sus alrededores.Notaron que algunas los enfermaban, pero que otras tenían exclusivos efectos que,de hecho, mejoraban las condiciones existentes y los hacían más fuertes ysaludables. De una a otra generación, estas hierbas eran usadas para tratarcondiciones conforme iban siendo descubiertas, y las capacidades de los ―curadores‖locales se fueron haciendo más útiles y específicas.Recientemente ha habido un mayor interés sobre la medicina herbal para unavariedad de condiciones. Con tan amplio rango de remedios herbales disponibles,pareciera haber algo para virtualmente casa condición conocida por la medicinaoccidental. Tanto el dolor crónico como el agudo pueden ser tratados de diversasformas con la medicina herbal, con resultados positivos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 184
  • 185. Adiós Dolor De EspaladaUsando La Medicina Herbal De Manera SeguraAntes de comenzar con cualquier medicina herbal, recuerda consultar primero con unprofesional de la salud acreditado. Podrá explicarte el propósito de las hierbasrecomendadas, así como los beneficios para tu dolor de espalda. Asegúrate de que notengas dudas, y no temas preguntar cualquier interrogante o abordar cualquierpreocupación que tengas sobre el plan de tratamiento.Haz una lista de todos los medicamentos que estés tomando actualmente, incluyendofármacos recetados por tu médico y también remedios herbales. Consulta con tumédico para determinar si hay posibles interacciones con las nuevas hierbas y tuprotocolo de tratamiento.Toma los medicamentos herbales exactamente como te lo indican, y no ajustes lasdosis por tu propia cuenta. Informa cualquier cambio en tu condición, positivo onegativo, regularmente. Tu herbalista debe monitorear tus respuestas y hacer así loscambios o ajustes necesarios.La medicina herbal puede ser un tratamiento seguro y efectivo para el dolor deespalda. Los estudios demuestran que algunas hierbas son útiles en aliviar el dolor. Alusarlas en combinaciones específicas y bajo el cuidado de un profesional calificado,la medicina herbal puede ajustarse a tus necesidades respecto de tu dolor deespalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 185
  • 186. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Hierbas Se Utilizan Para Tratar El Dolor De Espalda?A menudo se usa la combinación de hierbas medicinales para tratar los síntomas deldolor de espalda. Algunas formas más específicas de dolor e inflamación de espalda yde articulaciones usan corteza de sauce, garra de diablo, valeriana y cayena.Corteza de sauce. Originaria de un árbol de Europa, las hojas de la corteza de saucecontienen una sustancia llamada ―salicina‖, que ha comprobado reducir el dolor y lainflamación.Garra del diablo. Hallada en África, la garra del diablo recibe su nombre por lospequeños ―garfios‖ en el fruto de esta planta. El ingrediente activo de la garra deldiablo son los ―glucósidos iridoides‖, a menudo efectivos para la inflamación y eldolor, incluyendo el de la espalda, del cuello, y los síntomas de la artritis.Raíz de valeriana. Esta planta existe en América del Norte y del Sur, Europa y Asia, yes a menudo usada para tratar el insomnio, pero también demuestra propiedadesanti espasmódicas y resulta como un relajante muscular.Cayena. Uno de los ingredientes de la pimienta de cayena, la ―capsaicina‖, es amenudo usado en cremas que se aplican sobre el área afectada. Parece ―adormecer‖el dolor conforme el cuerpo responde reduciendo la sensación del dolor. Sus efectosson sólo temporarios, y la crema debe ser nuevamente aplicada en intervalos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 186
  • 187. Adiós Dolor De EspaladaLos Beneficios De Las Hierbas En El Dolor De EspaldaYa que los remedios herbales son a menudo considerados como menos tóxicos que lasdrogas farmacéuticas, y que consisten en ingredientes naturales, son generalmentemejor toleradas y con menos efectos secundarios. Para quienes sufren de dolor deespalda, esta puede ser una beneficial opción de tratamiento de menor riesgo.Las hierbas medicinales trabajan de manera diferente a las drogas sintéticas, pueslos fármacos tratan los síntomas individuales mientras que las hierbas se enfocan enlas condiciones subyacentes que causan los síntomas. Ya que los remedios tóxicos sonmenos tóxicos, pueden usar por menores períodos de tiempo que las drogassintéticas. Para dolores a largo plazo o dolor de espalda crónico, las hierbas puedenser aprovechadas de manera segura hasta alcanzar el alivio esperado.Las hierbas ayudan con el dolor y la inflamación mediante la recuperación del estadonatural del cuerpo de bienestar. Los tratamientos herbales actúan como estímulosparaqué el cuerpo mismo inicie la curación y promueva un bienestar y equilibrio decuerpo entero. Como resultado, los remedios funcionan aliviando tu dolor de espalday otros desbalances que ayudan a contribuir a tu condición.La medicina herbal ha sido usada por muchas culturas desde el inicio de los tiempos.Conforme la información básica y la información de los casos de estudio siguencreciendo, también lo hace el reconocimiento de esta forma de tratamiento paramuchas condiciones, incluyendo el dolor de espalda y sus síntomas relacionados. Losestudios arrojan resultados positivos con tratamientos herbales para diversos tipos dedolor, y también parece ser una valedera opción para quienes sufren de los efectosdel dolor de espalda.¿Qué Es La Atracción?Terapia Magnética Para El Dolor De EspaldaAl lidiar contra el dolor de espalda, cualquier forma de alivio es bienvenida. Laterapia magnética se está volviendo en uno de los más recomendados métodos detratamiento alternativo, y está ganando suficiente atención por su efectividad en elalivio del dolor. La idea detrás de este abordaje cada día más popular es que esrelativamente fácil de comprender y tiene muchas aplicaciones. La terapiamagnética es no invasiva y bastante económica en comparación a otras formas detratamiento disponibles para el dolor de espalda para quienes lo sufren. Además,muchos pacientes notan mejoras en su dolor luego de sólo algunas pocas sesiones.El uso de magnetos o imanes para la curación no es algo reciente. La práctica ha sidousada por miles de años, pero ha ganado reconocimiento recién ahora, y en unavariedad de escenarios, por sus profundos efectos sobre el dolor y la inflamación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 187
  • 188. Adiós Dolor De Espalada¿Qué Es La Terapia Magnética?La terapia magnética involucra la colocación de magnetos o imanes de especial altopoder en el cuerpo, en donde se halle el dolor, la inflamación, tensión muscular odaño de tejido. Los magnetos actúan como estímulos que actúan la respuesta naturalde curación del cuerpo. Los magnetos pueden ser colocados en diversas ubicaciones,o directamente en el área afectada.Los Principios: Curando Con Magnetos o ImanesDe acuerdo a la teoría básica de la curación con magnetos, el cuerpo posee unaexclusiva forma de energía. Esta energía es lo que los científicos denominan―bioelectricidad‖, y es la carga eléctrica hallada en cada célula del cuerpo.Cuando la energía del cuerpo pierde su balance, se bloquea o se daña, se puedeaplicar magnetos en diferentes áreas afectadas. Los magnetos ayudan a corregir laenergía y a estimular la curación. Los magnetos operan usando cargas positivas ynegativas, con atracción de los opuestos.Ya que la sangre contiene un pequeño porcentaje de hierro, que es atraído por lascargas, los imanes colocados en el cuerpo causan un único y positivo efecto. Cuandoel lado negativo de un magneto se aplica en cualquier área afectada del cuerpo,atrae sangre saludable y de carga positiva. Esto crea una respuesta de balancemagnético que incrementa la circulación y reduce la inflamación y el dolor.Los pacientes a menudo experimentan una inmediata reducción de los niveles dedolor, así como una aumentada sensación de energía. La terapia magnética tambiénha informado mejorar la calidad del sueño, en pacientes que previamente sufrían depatrones de sueño interrumpidos e insuficientes. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 188
  • 189. Adiós Dolor De EspaladaQué Esperar De La Terapia MagnéticaPara El Dolor De EspaldaYa sea que elijas recibir terapia magnética en una oficina de salud alternativa o queuses almohadillas magnéticas especiales parta usar sobre tu cuerpo, podrásbeneficiarte de sus asombrosos efectos.Muchas personas informan alivio casi instantáneo a su dolor de espalda luego de usaralmohadillas magnéticas en la espalda, mientras que otros eligen usar colchonesmagnéticos para el alivio durante la noche y un sueño más reparador. Aunque cadacaso es diferente, el alivio al dolor de espalda es posible dentro de un razonable ycorto período de tiempo.La terapia magnética es segura, no invasiva y no tóxica. No hay efectos secundarios yes mucho más económica que otras opciones de tratamiento para el dolor deespalda. Y, ya que la terapia magnética crea un más alineado flujo de energía a lolargo de todo el cuerpo, los pacientes pueden experimentar un bienestar general yuna mejora también en otros síntomas.Los pacientes que han experimentado con la terapia magnética a menudo informan:  Un significativo alivio del dolor  Una mejor circulación  Una inflamación reducida  Sanación y reparación de tejidos  Dolor y rigidez muscular reducidos  Un sueño más reparadorCon tales mejoras y recuperaciones de tantos síntomas relativos al dolor de espalda,la terapia magnética tiene mucho para ofrecer a quienes lo sufren. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 189
  • 190. Adiós Dolor De EspaladaPrueba La Terapia Magnética Para Tu Dolor De EspaldaAunque el tratamiento para el dolor de espalda puede administrarse en un escenariode salud alternativa, muchos productos están disponibles en una variedad de formaspara quienes estén interesados en utilizar la terapia magnética en casa.Colchón/Almohadillas. Los colchones especialmente diseñados y/o las almohadillasconsisten en magnetos colocados en diversas partes, para poder obtener losbeneficios de la terapia magnética mientras duermes.Envolturas y soportes magnéticos. Usadas para aliviar el dolor, las envolturasmagnéticas se colocan alrededor del área afectada y consisten en magnetosentretejidos con la tela. Al colocarse en la espalda, ayudan a minimizar y eliminar lossíntomas.Imanes puntuales. Colocados en la espalda por períodos de tiempo específicos, losefectos de los magnetos pueden aportar la tan necesaria mejora en el dolor deespalda. Ya que los imanes puntuales pueden ser colocados en diversas ubicacionesde la espalda, abordan directamente las áreas problemáticas y brindan un alivio másrápido.Corsés para la espalda. Para dolor de espalda severo o extenso, los corsés magnéticospara la espalda pueden ser una buena idea. El corsé magnético brinda alivio para laespalda, y también ayudan a reducir más daño al mantener tu espalda bien sujeta.Magnetos:Tratamiento Positivo Para Una Condición NegativaEl dolor de espalda es una de las principales razones de las visitas a los sanadores. Ysigue siendo una de las condiciones más comunes que afectan a millones de personasa diario. Ya sea que se trate de dolor de espalda agudo o crónico, la terapiamagnética ha demostrado ser un tratamiento muy promisorio.Conforme la terapia magnética sigue ganando aceptación, más y más personas estándispuestas a experimentar los increíbles beneficios de los magnetos y de cómopueden ser usados para tratar el dolor de espalda y sus síntomas relacionados. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 190
  • 191. Adiós Dolor De EspaladaTrabajo Corporal Para El Dolor De Espalda¿Qué Es El Trabajo Corporal?El trabajo corporal es un intento de curación que enfatiza sobre el equilibrio obalance en el cuerpo, la mente y el espíritu mediante la manipulación física y elmovimiento. Hay muchas variantes de esta técnica con estilos de tratamiento ymétodos específicos. Generalmente todos se enfocan sobre la relajación del cuerpoentero y la harmonía.La meta definitiva es aumentar la concientización sobre cuán de cerca funcionan elcuerpo y la mente para un bienestar óptimo. Cuando la mente se estresa y se tensa,también lo hace el cuerpo. Esto explicaría por qué muchos experimentamos un rangode síntomas físicos, tal como el dolor de espalda, en tiempos de gran estrés y tensiónmental.Técnicas Usadas A Menudo En La TerapiaDe Trabajo CorporalAlgunos de los más habituales tipos de terapia corporal son el masaje, lamanipulación de tejido profundo, la concientización del movimiento, el balance deenergías, y la terapia de punto de disparo. Cada uno ofrece una forma exclusiva deterapia, en la que el paciente aprende cómo tener menos malestar, más facilidad enel movimiento, y un incremento general en su energía.Masajes. Es una de las más populares técnicas de trabajo corporal para el dolor deespalda. Promueve curación y relajación de los músculos mediante la manipulaciónfísica. El terapeuta de masajes usa lociones o aceites para facilitar el movimiento,mientras aplica presión en diversos músculos. Conforme los adoloridos músculos sonesencialmente ―suavizados‖ por el terapeuta de masaje, se libera endorfinas delcerebro que ayudan al paciente a relajarse y a liberar la tensión en el cuerpo ytambién en la mente, mientras se reduce el dolor.Manipulación de tejido profundo. Este método de trabajo corporal involucra lamanipulación de áreas problemáticas con enfoque en el tejido que rodea a losmúsculos, que se ha endurecido o inflamado. El terapeuta busca las áreas en las quelos músculos están tensos, rígidos y adoloridos, y amasa el área para poder alcanzarlos tejidos profundos. El resultado es un mejor flujo sanguíneo en el área, alivio aldolor, y un mejor movimiento muscular. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 191
  • 192. Adiós Dolor De EspaladaConcientización del movimiento. A diferencia del masaje o de la manipulación detejido profundo, la concientización del movimiento se enfoca en enseñar al pacientea ser más consciente de sus movimientos corporales. Se usa diversos tipos deejercicios en los que se pide al paciente moverse como lo harían normalmente y adiario. Puede ser cómo se doblan para levantar un objeto o caminar por la sala. Elterapeuta trabajará con el paciente para determinar cuál movimiento puede agraviarlos músculos de la espalda, y qué cambios se necesitan para eliminarlo.Balance energético. En base a la creencia de que todo el Universo opera segúnvariados tipos y formas de energía, el método utilizado en el balance energético secentra en la propia capacidad y deseo de usar esta energía para equilibrar lasfunciones del cuerpo. Un curador energético ayudará a estimular el proceso en unabordaje sin contacto con las manos. El paciente se recuesta y el terapeuta masajeagentilmente las áreas con un exceso de estrés y de tensión que estén causando eldesequilibrio energético. Puede haber una sensación de calidez o de de frío,relajación, o una calma general. La propia energía de la persona interactúa con laenergía del Universo para crear un balance que alivie el dolor y la tensión.Terapia de punto de disparo. También conocida como bioterapia, la terapia de puntode disparo a menudo es útil para el dolor de espalda. El terapeuta trabaja con elpaciente para determinar las áreas específicas en las que el dolor, la inflamación y latensión muscular estén presentes. Aplican presión en las áreas directamente, paraaliviar los síntomas. Una vez que se haya encontrado los puntos de disparo delpaciente, el terapeuta enseña al paciente cómo mover y estirar los músculos paramantener el alivio. En caso de un relapso, también se recomienda al paciente quealguien de su entorno aprenda las ubicaciones de sus puntos de disparo para quepueda aplicarle inmediatamente la terapia cuando los síntomas regresen. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 192
  • 193. Adiós Dolor De EspaladaEl Trabajo Corporal y El Dolor De EspaldaCon tanta variedad de técnicas de trabajo corporal a disposición de tu dolor deespalda, puedes decidirte por probar algunos de ellos para determinar cuáles son losmás efectivos para ti. Todos los métodos ofrecen un amplio rango de beneficios y dealivio de los síntomas para condiciones de la espalda a corto y largo plazo.Tu dolor de espalda puede ser más que un síntoma aislado. Como sugiere la razónfundamental del trabajo corporal, el dolor de espalda puede conectarse al estrésmental y a las sobreexigencias. La clave para corregir los síntomas es reconocerlo, yalcanzar el bienestar general en el que aprendas a reconocer cómo tu mente, tucuerpo y tu espíritu deben funcionar en equilibrio.Tu estado mental puede estar añadiendo a tus síntomas físicos, con tu cuerporeaccionando y causando dolor de espalda y otros síntomas. Ya que las técnicas detrabajo corporal abordan una concientización tanto física como mental y la maneraen la que se relacionan al bienestar corporal general, la mejora del paciente puedeverse como una curación totalitaria cuando se recupere el equilibrio de cuerpo ymente. El alivio del dolor, la rigidez muscular y la tensión se emparejan con unaumento de energía, relajación y alerta mental.Esto lleva a un aumento general de tu sistema inmune, cuando la tensión y el estrésse alivien. Cuando todas estas cosas suceden en harmonía, el bienestar y la libertaddel dolor de espalda (y sus desencadenantes) son el resultado.Pilates: La Suave Manera De Lidiar Con El Dolor De EspaldaPresentado a principios de 1900 por Joseph Pilates, el programa de ejercicios yacondicionamiento Pilates se inventó cuando Pilates internado en un campo durantela Primera Guerra Mundial.Pensó que sus compañeros podrían integrar estos variados ejercicios para ayudarles amantener su bienestar y hacer que sus cuerpos fueran más resistentes a lasenfermedades. Luego de la guerra, emigró a la Ciudad de Nueva York donde él y suesposa abrieron un estudio para enseñar el método Pilates.El método Pilates se está haciendo cada vez más popular, y está ganando atenciónmundial por su exclusiva aproximación al acondicionamiento del cuerpo entero sinconstruir una enorme musculatura. A diferencia de otros regímenes de ejercicios,Pilates es una forma mucho más gentil y suave de acondicionamiento corporal ypuede ser útil en muchas condiciones, incluyendo el dolor y las lesiones en laespalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 193
  • 194. Adiós Dolor De EspaladaLos Ejercicios De Pilates Se Relacionan Mucho A La ColumnaEl mayor énfasis en el entrenamiento Pilates es el beneficio para la columna. Losejercicios ofrecidos son gentiles y ayudan a fortalecer la espalda y la columna.Pilates creí que el área abdominal es el centro de la función corporal de su fuerza,teniendo así un efecto dominó sobre el resto del cuerpo.Los ejercicios que mejoran la postura y la respiración reducen en estrés de lacolumna. Esto crearía músculos más fuertes en el torno y, con ello, llevaría a másapoyo y soporte de la espalda. Todo esto funciona en conjunto para llevar al cuerpoa un completo y equilibrado estado de bienestar.La espina es la estructura central diseñada para dar soporte al resto del cuerpo.Debido a su sobrecarga, prolongados períodos de permanecer sentado o simplementedebido a la falta de ejercicios, la espina puede encorvarse o salirse de su alineación.Esto lleva al dolor de espalda, a la rigidez, y a una mala postura.Los ejercicios Pilates abordan estos problemas con enfoque al fortalecimiento yestiramiento de los músculos que rodean la columna, la espalda y el cuello. Lasrutinas de respiración enseñan formas más efectivas de asegurar que los músculos detu pecho y de tu abdomen funcionen, para que haya así menos presión en la espalday en la columna.Estiramiento, Fortalecimiento Y EquilibrioLos componentes centrales del programa Pilates son siempre hacer que todas laspartes del cuerpo funcionen en conjunto de manera suave y efectiva, para un óptimodesempeño y bienestar. Esto se hace mediante ejercicios especialmente diseñadospor Pilates. Los músculos se estiran y se fortalecen sin ejercicios pesados e intensos,y al mismo tiempo se balancea el cuerpo y la mente.El área abdominal es el enfoque central del método Pilates. Se la llama ―la casa delpoder‖, debido a que Pilates pensaba que los músculos que se encuentran en estazona y en la espina son los más importantes. Desarrollar ejercicios que fortalecierany estiraran estos músculos, así, brindaría un apoyo central del cual el resto delcuerpo podría beneficiarse. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 194
  • 195. Adiós Dolor De Espalada¿Quién Debe Probar Con Pilates?Casi cualquier persona, joven o anciano, físicamente acondicionado o nuevo en unprograma de acondicionamiento, puede mejorar probando el método Pilates. Debidoa que involucra rutinas de ejercicios suaves pero poderosas, las personas de casicualquier condición física pueden tener éxito en ello. No hay saltos, levantamientosni rebotes involucrados, que puedan ser demasiado severos o demandantes paraalgunas personas.Los bailarines son atraídos particularmente por Pilates, ya que el método enfatiza enel estiramiento, en el equilibrio y en mejorados ejercicios de respiración para losmúsculos, sin agregar masa muscular. El Pilates promueve la flexibilidad y facilita elmovimiento, cosas también esenciales en el baile o la danza.Tanto los ancianos como quienes tienen sobrepeso también pueden notar la utilidadde Pilates, debido a que no requiere de intensa actividad física como las rutinasaeróbicas o cardiovasculares. El Pilates brinda movimientos lentos, calmados yrelajantes que no son ni estresantes ni agotadores.Sanando Con PilatesEl Pilates es una de las pocas técnicas de ejercicios que pueden ser utilizadas pararehabilitación y para acelerar la sanación o curación. Un programa deacondicionamiento para quienes se recuperan de una lesión requiere de ejerciciosseguros aunque productivos, y el Pilates los tiene. La recuperación de lesiones entejido blando también es posible con un apropiado régimen de Pilates implementadoy adaptado a la persona, para mejorar y recuperar el movimiento y elfuncionamiento. Este es especialmente el caso para muchos que sufren de dolor ylesiones en la espalda.Comenzando lento y con un plan de ejercicios conservador, el Pilates puedeflexibilizar y fortalecer los músculos de la espalda. También la columna se beneficia,pues los músculos comienzan a darle más apoyo. Además de las capacidades desanación del Pilates, el método sigue siendo lo suficientemente flexible parapersonalizarse a cualquier clase de lesión o condición. Un entrenador de Pilatespuede trabajar con el cliente para determinar qué combinación de ejercicios será lamás efectiva para su situación particular. Por ejemplo, algunas personas querequieren de rehabilitación de cirugías o de una enfermedad prolongada podránhallar un programa de Pilates que le funcione bien.Quizás la razón por la que el Pilates se ha hecho tan usado para una variedad deescenarios hoy en día, es debido a su exclusiva capacidad de adaptarse a las diversasnecesidades de sus usuarios. No hay un manual de protocolos a seguir por cadapersona que participe en un programa. Los ejercicios promueven la relajación y elequilibrio entre cuerpo y mente. Y no hay demandante actividad estresante, por loque las personas pueden trabajar a su propio ritmo y capacidad, y aún así alcanzarsanación y bienestar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 195
  • 196. Adiós Dolor De EspaladaRolfing: Destraba Del Cuerpo El Dolor De EspaldaQuizás sea momento de probar con el Rolfing para eliminar los dolores y molestias detu cuerpo, que afectan a tu espalda y sus músculos. Desarrollado por el Dr. Ida Rolfen la década de 1950, Rolfing también es conocido como ―Integración estructural‖, yes un programa de ejercicios que se hace cada vez más popular.La Teoría Básica Detrás Del Método RolfingLa técnica es muy directa, y se basa en la presunción de que el cuerpo está diseñadopara ser estructurado y alineado con el centro de gravedad. Debido a un estilo devida que no incluye ejercicios regulares y que sí incluye largos períodos de estarsentado (en el trabajo, en el sofá…), el cuerpo comienza a desequilibrarse con unamala postura. Esto también añade estrés a los músculos y a otros tejidos conectivos,lo que resulta en una variedad de males, incluyendo dolor de espalda.De acuerdo con la teoría de Rolfing, los tejidos conectivos que cubren los músculos,llamados ―fascia‖, se agrupan y se deforman. Cuando esto sucede, los músculos ya nopueden funcionar en la manera en la que se supone que lo hagan. El resultado esestrés, dolor y pérdida de la postura.El propósito del método Rolfing es romper o ―destrabar‖ la ―fascia‖ o el tejidoconectivo, suavizarlo, y reconstruir los músculos. Una vez que los músculos puedantrabajar libremente otra vez, la postura de mejora y los usuarios recuperan muchamás facilidad de movimiento. El cuerpo se reestructura y los músculos puedentrabajar mucho más eficientemente, alineados con la gravedad. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 196
  • 197. Adiós Dolor De EspaladaRolfing: La Serie De DiezEl programa Rolfing consiste en 10 sesiones de una hora llamada ―la serie de diez‖ enla que cada una está diseñada para enfocarse en músculos y áreas específicas delcuerpo. Luego del programa inicial hay programas de ―puesta a punto‖ en el queRolfers puede revisitar algunos ejercicios conocidos, y mantener su propio régimende trabajo.Cada ejercicio involucra manipulación de tejido blando, con especial atención en eltejido conectivo. La meta es brindar ejercicios apropiados para el cuerpo entero,donde la premisa es que el dolor o el malestar en un área pueden estar siendocausado por problemas en otra parte del cuerpo. Por ejemplo, el dolor en loshombros y en la espalda puede ser causado por mala postura y por problemas dealineación en las piernas.Las sesiones son diseñadas para construir una sobre otra, con enfoque en diferentescapas de tejido de conectividad en casa sesión. Las primeras tres sesiones involucrantrabajo sobre las capas superficiales. Se anima a la mejor respiración medianteejercicios para los músculos en torno a los pulmones, en la caja torácica y en lapelvis. Las siguientes tres sesiones se mueven a capas más profundas, e incluyenejercicios para las piernas, abdomen, espalda y caderas. Las sesiones restantesofrecen técnicas de integración de todas las sesiones previas, usándolas para elfuncionamiento general del cuerpo.Alejando El Dolor De Espalda, Al Estilo RolfingAunque estés dispuesto a probar con el Rolfing para tu dolor de espalda, hay muchomás que eso por ganar de lo que piensas. Ya que la teoría de Rolfing asocia albienestar del cuerpo entero con cada uno de sus principios, el programa puedecorregir tu dolor de espalda, y también otros males. El dolor de espalda puede ser unprominente síntoma, pero puede ocurrir en conjunto a otros problemas en otraszonas de tu cuerpo.Los ejercicios Rolfing pueden corregir y reparar la fascia en los músculos de tuespalda, abdomen, piernas, cuello y pelvis, que trabajan en conjunto para dar apoyoa tu columna. Y la columna, a su vez, es considerada la estructura central delequilibrio, y es de donde se alinea la gravedad; el programa Rolfing brinda losejercicios necesarios para aliviar tu dolor de espalda y contribuir a una mejor calidadde bienestar. Los efectos de la gravedad en tu cuerpo pueden verde en la malapostura y en una curvatura anormal de la columna, debido a prolongadosdesbalances. Esto causa un incrementado tirón gravitacional que aporta uninapropiado e innecesario estrés a los músculos, tendones, ligamentos,articulaciones, y fascia. El cuerpo responde exhibiendo dolorosos síntomas, talescomo tejido blando tenso, endurecido, inflamado o rígido. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 197
  • 198. Adiós Dolor De EspaladaBeneficios Para Cuerpo y MenteAsí como los ejercicios físicos mejoran el bienestar general del cuerpo, el métodoRolfing también incorpora beneficios psicológicos. Rolfing demuestra que la fasciaendurecida y tensa conserva los efectos de lesiones pasadas o de traumasemocionales. Esto también puede causar mucha rigidez o endurecimiento corporal.Se llama a estos puntos los ―puntos calientes‖ y son tan importantes como las áreasen las que hay dolor y malestar. Cuando se completan las sesiones, los ejerciciosRolfing abordan todas estas áreas para alcanzar y mantener una sensación completa ybalanceada de bienestar. Incorporar Rolfing a tu plan para ganar alivio al dolor deespalda puede augurarte muchos resultados positivos de lo que pensaste posible eincluso esperables. Muchos usuarios del programa informan:  Facilidad de movimiento  Alivio al dolor  Mayor flexibilidad  Mejor postura  Menos tensión muscular y rigidez  Liberación de asuntos emocionales  Menos estrésCon tantas ventajas, el método Rolfing tiene mucho por ofrecer a quien sufre dedolor de espalda. Aprender sobre cómo la estructura y el equilibrio o balance de tucuerpo afecta a cada sistema puede ser muy útil cuando comiences a ver las mejorasen tu cuerpo y en tu mente con este programa Rolfing.Yoga: Uniendo El Cuerpo, La Mente y El Espíritu¿Has considerado el Yoga para tu dolor de espalda? Puede ayudarte a fortalecer y aestirar la columna, para que los músculos de tu espalda ya no estén estresados ydébiles. Los beneficios en tu bienestar general se suman a la iniciativa de crear unaapariencia más equilibrada y positiva que puede mejorar todo tu ser.Las raíces del Yoga comienzan literalmente hace miles de años, en civilizacionesantiguas, y aún hoy existe con gran influencia en las enseñanzas hindúes. La palabra―yoga‖ proviene del sánscrito antiguo y significa ―unido‖ o ―unión‖; los principiosbásicos del Yoga son la unión del cuerpo, de la mente y del espíritu.Aunque hay diversas variaciones del Yoga creadas a lo largo de los siglos, lasenseñanzas básicas siguen siendo básicamente las mismas. La meta es llevar a unavida más balanceada, agradable y satisfactoria, que los estudiantes de Yoga siguenpara obtener la libertad definitiva. No hay ego en el Yoga, nadie es consideradomejor que nadie más. Cada persona debe seguir su propio camino, moviéndosetambién de acuerdo a su experiencia de vida. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 198
  • 199. Adiós Dolor De EspaladaLa Práctica Puede Ayudarte Con Tu Dolor De EspaldaCuando la mayoría de las personas piensa en el Yoga presumen que es un programade acondicionamiento que requiere que sus estudiantes ejecuten todo tipo deejercicios con dobleces y estiramientos, que serían muy difíciles de dominar pormuchas personas. De hecho puede haber algo de verdad en ello, pero el Yoga esmucho más que sólo eso.El Yoga enseña una salud completa de cuerpo, mente y espíritu en la que el recorridode cada individuo es sólo suyo. El estudiante de Yoga sigue su propio ritmo deprogreso personal, llamado ―tu práctica‖, que describe la experiencia del individuocon el tiempo. El alivio al dolor de espalda comienza con los principios mental, físicoy espiritual del Yoga.El aspecto físico se describe como una serie de ―poses‖ que brindan beneficiosespecíficos. Pueden ser practicadas rápidamente como entrenamiento de clases, olentamente para incorporar los atributos calmantes y relajantes del Yoga tradicional.La mayoría de las personas que buscan alivio para su dolor de espalda pueden optarpor una combinación de los ejercicios físicos y mentales para ayudar a controlar eldolor. Estos incluirán movimientos suaves y gentiles y medicación, para estimular lamente y fortalecer la espalda al mismo tiempo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 199
  • 200. Adiós Dolor De EspaladaRecompensas Físicas Para Tu EspaldaEl Yoga te brinda muchos beneficios para el dolor de espalda. Los tipos de ejercicioso ―poses‖ estimulan la curación y pueden ayudar en asuntos a largo plazo o tambiénen lesiones agudas. Conforme sigas con tu práctica, los efectos pueden tornarse enduraderos y pueden mejorar el bienestar general de tu cuerpo entero.Mejoradas técnicas de respiración. Uno de los primeros tipos de ejercicio aprendidosen el Yoga es cómo respirar más eficientemente. Una apropiada respiración requiereque el tiempo esté erguido y en una posición que permita el ingreso al cuerpo detanto aire fresco y oxigenado como sea posible. Los ejercicios regulares derespiración también ayudan a tus pulmones y músculos abdominales, lo que alivia lapresión en la columna y el dolor en el área de la espalda.Fortalece y hace más flexibles a los músculos. Al practicar Yoga, el beneficio clave parala fortaleza y la flexibilidad muscular es alcanzar y mantener la pose. Los yoghis másexperimentados pueden mantener el ejercicio por más prolongados períodos detiempo, mientras que otros que hacen Yoga para ayudar en una recuperación por unalesión o por dolor pueden necesitar de practicar los ejercicios en menores tiempos demantener la pose. Los músculos en la espalda y en el abdomen son muy importantespara dar apoyo a la espina. Cuando estos músculos se fortalecen, se alivia la presiónen la columna y el dolor se minimiza o se elimina.El estiramiento mejora la circulación y la función muscular. Las poses y posturas delYoga requieren de significativas formas de ejercicios de estiramiento en las quesostener la pose mejora la circulación sanguínea desde y hacia los músculos. Losmúsculos con una circulación sanguínea más oxigenada y fresca significa que mássangre con toxinas y poco saludable abandona el área. Cuando la circulación se hacemás eficiente, los músculos se benefician con un funcionamiento muscular mejorado.Los mejores músculos en las piernas, en la pelvis y en el abdomen pueden ayudarpara el dolor en la espalda baja.Mantiene la curvatura natural de la espina. Debido a que la mala postura ocurre en unperíodo de tiempo en el que hay poco ejercicio, peso excedente, y frecuentessentadas, la columna puede estresarse y desalinearse. Cuando esto sucede, lacolumna ya no puede sostener o funcionar naturalmente, y el cuerpo reacciona condolor, cambia el paso al caminar, y hay fatiga. Los ejercicios de Yoga animan enestiramiento y el equilibrio en el cuerpo, lo que también mejora la postura y ayuda ala columna a regresar a su curvatura apropiada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 200
  • 201. Adiós Dolor De EspaladaBeneficios Mentales Del YogaMeditación. Un estado mental bien equilibrado y relajado es uno de los pilares de laenseñanza del Yoga. El ejercicio físico es importante, pero también lo es el aspectomental. Una vez que el estudiante haya logrado el estado mental de calma ysuavidad, podrá meditar. La meditación permite al estudiante liberar el estrés, dejarir la ansiedad o los asuntos que le perturben, y simplemente le permite enfocarse enpensamientos positivos y de curación.Mente sobre materia. Por decirlo simplemente, la liberación mental y emocionalalcanzada con los ejercicios de Yoga y la meditación pueden contribuir a un cuerposaludable y libre de dolor. Muchos yoghis creen que el pensamiento negativo puede,de hecho, crear o empeorar los síntomas físicos. Por lo tanto, creer en que tu dolorde espalda continuará o empeorará y se hará incapacitante puede ser una profecíaauto impuesta. Pensando pensamientos positivos y meditando podrás cambiar lamanera en la que tu cuerpo responde a los menores males de la espalda, al estrés, ya los disparadores emocionales del dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 201
  • 202. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 12.El Cuidado Quiropráctico PuedeDetener El Dolor y AyudarA Recuperar Una Buena SaludLa Filosofía De La QuiroprácticaPara comprender la filosofía de la quiropráctica, primero debes comprender que laquiropráctica no tiene una filosofía. En lugar de ello, la quiropráctica es unafilosofía, así como una ciencia y un arte. La quiropráctica no es sólo un tratamientopara ajustar la columna. Es, fundamentalmente, un conjunto de creencias sobre elcuerpo humano y el orden natural de nuestro Universo.La base de la quiropráctica se construye en un principio vital, que es la creencia deque el cuerpo humano tiene la capacidad de mantenerse saludable si no hay barreraspara la libre expresión de las funciones corporales vitales. Por decirlo en pocaspalabras, la quiropráctica se abraza a la creencia de que el cuerpo tiene la capacidadinnata de curarse desde dentro.Este conocimiento innato es una fuerza vital que no sólo permite al cuerpo curarse así mismo, sino que también nos ayuda a adaptarnos a las influencias ambientalesinternas y externas. Por ejemplo, cuando la temperatura exterior aumenta, el cuerporesponde con sudor para enfriarse. Si la temperatura exterior disminuye, el cuerpotoma sus medidas para mantener el calor interno. Cada cambio significativo en elambiente externo desencadena una reacción correspondiente en nuestros cuerpos.Pero, ¿qué hay sobre el ambiente interno del cuerpo? Piensa en lo que sucede cuandoadquieres un virus. Tu cuerpo interpreta que un virus es un invasor, y respondeelevando la temperatura interna (con una fiebre) y elimina la eliminación dedesperdicios. Esta es la manera en la que tu cuerpo se adapta a un cambiosignificativo en su ambiente interno, para recuperar las funciones naturales ysaludables. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 202
  • 203. Adiós Dolor De EspaladaLos Síntomas No Son El EnemigoLa quiropráctica comprende que un síntoma no es una enfermedad, ni debería sertratado como tal. De hecho, el síntoma funciona como una ―alarma‖ de lascondiciones, advirtiéndote de una barrera u obstáculo en la capacidad de tu cuerpode curarse y mantenerse a sí mismo. Muchas veces esta alarma (el síntoma) es laúnica manera en la que podemos saber que algo no está del todo bien en nuestrocuerpo.El centro de la filosofía de la quiropráctica es una firme creencia en tratar la causade raíz de un problema, no sólo sus síntomas. Cuando abordas sólo a los síntomas, elproblema subyacente persiste y continúa manifestándose hasta ser corregido. Enlugar de ello, la quiropráctica reconoce al síntoma como una función corporaladaptativa normal, y evita el uso de medicamentos o tratamientos que fuercen alcuerpo a reaccionar de manera contraria a la construcción de su proceso de curaciónnatural. En la mayoría de los casos, la medicación tan sólo enmascara los síntomassin hacer nada para curar el problema real.A menudo, el problema real puede asomarse en la ausencia de síntomas. ¿Cuán amenudo te has sorprendido de saber que alguien falleció de pronto einesperadamente? Tu primer pensamiento puede ser ―pero si tenía tanta salud y noparecía enfermo en lo absoluto‖. Obviamente, esa persona no gozaba de tanresplandeciente salud, y probablemente estaba enfermo considerablemente más amenudo de lo que aparentaba estarlo.Sin síntomas, somos ignorantes de las barreras e interferencias que pueden impedirnuestra salud, a veces hasta que el daño se haga demasiado severo. Nuestros cuerposno tiene capacidades infinitas de adaptarse y de curarse. Pero aunque no podemosexpandir las limitaciones finitas de nuestros cuerpos, hay mucho que podemos hacermediante la quiropráctica para eliminar las barreras artificiales a nuestra buenasalud.Así es que debes escuchar a tu cuerpo, particularmente cuando los síntomas semanifiesten. E incluso si te sientes perfectamente saludable, es sabio manteneractivamente las funciones vitales innatas de tu cuerpo desde dentro. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 203
  • 204. Adiós Dolor De EspaladaPrincipios De La QuiroprácticaHay muchos principios que moldean la filosofía de la quiropráctica, pero quizás elmás fundamental e importante es que existe una inteligencia universal en toda lamateria, incluyendo el cuerpo humano, que continuamente organiza a la materia ensus propiedades y acciones, con ello, manteniendo su existencia.Otro principio clave de la filosofía de la quiropráctica es que la buena salud es laexpresión de una inteligencia innata o natural que funciona de una guía innata y dela energía de vida de curación. Cuando esta energía vital se ve interrumpida porbarreras, como una espina vertebral mal alineada que pinza los nervios de la columnaespinal, el resultado es la disminución en la capacidad del cuerpo para curar yregularse a sí mismo.La filosofía de la quiropráctica médica juega un rol continuo e integral en lo que hoyse ha convertido en una revolución por el bienestar; una filosofía cuyos principiossustentan el conocimiento de que el cuerpo humano ha sido diseñado para funcionarcomo un todo, no como una colección de partes aisladas. Como tal, la quiroprácticaes promisoria para la lucha por recuperarse no sólo del dolor de espalda, sinotambién de los debilitantes efectos de la diabetes, la ciática, la artritis, convulsionesy una variedad de otros trastornos mediante un tratamiento natural, sin drogas y noinvasivo.Como ciencia, la quiropráctica aborda la relación entre la columna y el sistemanervioso central, así como los efectos de la relación en la capacidad innata delcuerpo de curarse a sí mismo y de mantener la buena salud. Por ello, el tratamientoquiropráctico no cura a tu cuerpo, sino que restablece su capacidad innata decurarse a sí mismo.Como arte, la quiropráctica aprovecha más de un siglo de conocimiento, combinadocon la habilidad y destreza para localizar y corregir los desalineamientos que impidena la capacidad innata del cuerpo de mantener una buena salud, la cual hemos nacidopara disfrutar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 204
  • 205. Adiós Dolor De EspaladaLa Energía De La Vida: Nuestra Conexión Con El UniversoAl estudiar la filosofía de la quiropráctica puede que te encuentres con términoscomo ―inteligencia universal‖, ―inteligencia innata‖, ―energía innata‖ y ―curacióncuántica‖. Estos principios son en verdad las piedras angulares de la quiropráctica, ytales temas no sólo son fascinantes, sino también merecen una comprensión másprofunda.Inteligencia UniversalEl principio primario de la quiropráctica es la inteligencia universal. Por decirlo mássimple, la inteligencia universal es la creencia básica de que nada, en el ordennatural del Universo, es aleatorio; la creencia de que nuestra existencia no es unacuestión de mera suerte.La inteligencia universal no es necesariamente una creencia religiosa o espiritual.Muchas personas creen que Dios es la fuente de la inteligencia universal, mientrasque muchos otros aceptan el concepto de que la inteligencia universal está por fuerade los parámetros de la religión. Simplemente aceptan que algún tipo de inteligenciadebe existir para crear y propagar la variedad de gloriosas criaturas y plantas quehabitan nuestro mundo.Piensa en la inteligencia universal de este modo: ¿es pura suerte que el ala de un avesea perfectamente aerodinámica como para poder volar? ¿O que el pez tenga lacapacidad de respirar debajo del agua, pero no en tierra? ¿Y qué hay de una planta,que sabe que sus raíces deben ir hacia abajo en la tierra para poder obtener agua ynutrientes, mientras que sus hojas van hacia arriba para aprovechar la luz del sol y elaire en abundancia? Pensar que estos milagros naturales suceden como resultado deun accidente caótico y aleatorio es absurdo.La inteligencia universal se basa en el razonamiento lógico y deductivo. Cuando unoacepta el hecho de que todas las cosas vivas que habitan el universo no son aleatoriascolecciones de moléculas creadas por casualidad y sin organización alguna, elprincipio de la inteligencia universal se hace un punto de razonamiento deductivo. Y,con el razonamiento deductivo, uno debe alcanzar la conclusión de que estainteligencia se aplica a cada parte del universo, incluyendo el cuerpo humano. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 205
  • 206. Adiós Dolor De EspaladaInteligencia InnataReconocer la existencia de una inteligencia universal encaja directamente en otroprincipio básico de la filosofía de la quiropráctica – la de la inteligencia innata. Lainteligencia innata sostiene que, en cada ser viviente, sea una planta, un animal o unser humano, hay una inteligencia desde antes de nacer que constantemente le guíaen un sendero hacia una existencia saludable.La inteligencia innata no tiene nada que ver con la educación o con la capacidad deaprender. En lugar de ello, se refiere al conocimiento de que cada ser viviente nacecon ella. Es el conocimiento lo que permite a plantas y animales por igual aadaptarse a los cambios de su ambiente, para poder prosperar. Por ejemplo, ¿algunavez has colocado una planta de maceta en el alféizar de la ventana? Si lo has hecho,indudablemente has notado que en uno o dos días la mayoría de sus hojas se giranhacia el sol. Este es un ejemplo de la inteligencia innata de la planta. La plantaobviamente no tiene la capacidad de pensar o razonar; no tiene la educación que lediga que tiene que recibir la luz del sol para sobrevivir. Su inteligencia innata le llevaa girar sus hojas por sobre el suelo, donde podrán absorber la luz solar que le da lavida. Pero, ¿qué hay de los seres humanos? ¿Qué papel juega la inteligencia innata ennuestra existencia?Es nuestra naturaleza innata lo que le dice a nuestro corazón cuántas veces debelatir cada momento de nuestra vida diaria, y cuán a menudo se deben llenar lospulmones con aire para tener el vital oxígeno en nuestros corazones. La inteligenciainnata le dice a nuestro sistema digestivo cómo absorber nutrientes de la comida yde las bebidas para eliminar el desperdicio. La inteligencia innata produce losanticuerpos para combatir las infecciones, refrigera nuestro sistema internomediante la transpiración, y nos indica cuándo nuestra estructura corporal necesitaun sueño reparador.La inteligencia innata también es la fuente de nuestro instinto de preservación, aveces llamado respuesta de ―huída o lucha‖. Los médicos a menudo admiten que laciencia médica ha hecho todo lo que le ha sido posible para ayudar a un pacienteenfermo o lesionado, y que todo depende del propio paciente. Lo que estosprofesionales de la salud en verdad están diciendo es que la inteligencia innata debetomar el control. Si el cuerpo puede ser curado de su enfermedad o de su lesión, securará a sí mismo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 206
  • 207. Adiós Dolor De EspaladaEnergía InnataLa inteligencia universal se repite en todas partes del orden universal, sea grande opequeño, impartiendo la inteligencia innata y la energía innata en todos los seresvivos. La energía natural abunda en todo el universo, y muchos científicos apoyan lateoría de que el universo fue de hecho creado por una gran explosión de energía (esla ―teoría del big bang‖).Sea que estés de acuerdo o no con esta controversial teoría, es evidente que laenergía está en constante funcionamiento a nuestro alrededor. Considera las fuerzasque causan que las olas lleguen a la orilla, el viento que se convierte en una fuerzahuracanada, el relámpago que estalla en el cielo. Estos son todos ejemplos de laenergía innata.Como seres humanos pensantes puede que aprendamos cómo aprovechar los efectosde esta energía innata que ocurre a nuestro alrededor, pero que nunca seamoscapaces de controlar a la energía. Hay un orden y una inteligencia en estas fuerzasde energía natural, controlada por la inteligencia universal. Y esta inteligenciauniversal utiliza la energía innata para perpetuar y mantener la existencia de todoslos seres vivos. El simple hecho de que el cuerpo humano sea una masa de moléculasorganizadas implica que los humanos, junto a toda otra forma de vida, es unaentidad energética.Por ejemplo, no es coincidencia que el cuerpo humano funcione con una energíainnata eléctrica. Es una electricidad que sirve como conducto de la inteligenciainnata, para mantener que el corazón siga latiendo y que el sistema respiratorio sigarespirando, incluso cuando estamos dormidos o inconscientes. Nuestra inteligenciainnata se adapta a la fuerza universal de la electricidad, para sostener la vida yasegurar la subsistencia.La inteligencia y la energía que hacen al cuerpo, también pueden sanar al cuerpo.Una buena y vibrante salud no proviene de la medicación, de la cirugía o de laeducación del médico. Proviene de la propia inteligencia innata de nuestro cuerpo,para sobrevivir y rejuvenecerse. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 207
  • 208. Adiós Dolor De EspaladaCuración CuánticaDe acuerdo a Deepak Chopra, un líder en la medicina ayurvédica, la curacióncuántica es: ―la curación cuántica es curar el cuerpo y la mente a un nivel cuántico.Esto significa desde un nivel que no se manifiesta a nivel sensorial. En definitiva,nuestros cuerpos son campos de información, inteligencia y energía. La curacióncuántica involucra un cambio en los campos de información energética para podercorregir una idea que haya salido mal. Así, la curación cuántica conlleva la curacióndel modo de conciencia, de la mente, para cambiar otro modo de conciencia, elcuerpo‖.La curación cuántica se abraza a la creencia de que cada pensamiento, sentimiento,actitud o instinto que tengas tendrá efectos en la salud física, a nivel celular. Tomaen cuenta a toda la persona, incluyendo su mente, su cuerpo y su alma. La curacióncuántica investiga lo que está siendo agotado dentro del cuerpo a nivelo celular, ycómo la mente y el espíritu afectan este desequilibrio.Por ejemplo, la curación cuántica toma en consideración factores tales como estos:  ¿Estás recibiendo suficientes nutrientes y vitaminas en tu dieta?  ¿Estás comiendo y descansando apropiadamente?  ¿Estás cargando con mucho excedente en tu peso corporal?  ¿Eres feliz?  ¿Estás haciendo suficiente ejercicio físico?  ¿Estás pasando mucho tiempo solo? www.AdiosDolorDeEspalda.com | 208
  • 209. Adiós Dolor De EspaladaLa Biología Celular De La Inteligencia Innatay Su Rol En La Curación CuánticaNuestros cuerpos se forman de trillones de células microscópicas, y hasta hace pocose creyó que era la genética, no el entorno, lo que controlaba esas celular. Sinembargo, recientes revelaciones científicas han puesto luz sobre que el ambiente y lapercepción celular del ambiente es lo que en verdad controla el comportamientocelular.Señales como la temperatura y la luz detonan señales dentro de las células,provocando acciones específicas o reacciones desde dentro. Y esto es en lo queverdad es fascinante… la percepción celular influenciada por las creencias de unapersona se relaciona a la teoría de la curación cuántica.Los patrones de memoria forman creencias, tanto conscientes como inconscientes, yla mayoría de nuestros comportamientos provienen de nuestras creenciasinconscientes y expectativas. El ambiente que rodea a un niño en su edad mástemprana forma los patrones de memoria, las creencias, y las actitudes que estapersona llevará a la adultez. Así es que creencias que no siquiera sabes que tienespueden (y probablemente lo harán) afectar drásticamente no sólo las decisiones quetomas en la vida, sino también tu bienestar físico.La curación cuántica toma la creencia de que la mente puede, de hecho,sobreponerse a las deficiencias celulares y a las enfermedades, eliminando lasbarreras invisibles que interfieren con nuestra curación innata. Pero la mentetambién puede aferrarte a la enfermedad, dependiendo de si controlas tuspensamientos y actitudes o si estas te controlan a ti.Ten en cuenta tus pensamientos y actitudes, así como las palabras que pronuncias.Verbalizar los pensamientos, creencias y actitudes, ya sea en forma positiva onegativa, es un proceso increíblemente poderoso que a menudo puede afectardirectamente tu bienestar físico.En definitiva, tus patrones de memoria no deben de definirte ni sentenciarte a unaexistencia infeliz y poco saludable, Sin embargo, lleva algo de dedicación yconvicción el cambias los patrones negativos de pensamiento en otros positivos. Laelección de ser feliz y saludable está a tu alcance. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 209
  • 210. Adiós Dolor De EspaladaEl Dolor y Tu Maravilloso Sistema Nervioso:La Naturaleza y El Propósito Del Dolor De EspaldaEl sistema nervioso es un verdadero milagro del diseño. Controla cada aspecto de lasfunciones de tu cuerpo, desde el gusto, el olfato, la vista, la audición, elpensamiento, el correr, el dormir, el reír, y el hablar, hasta el sentir dolor o placer.Literalmente cada respiro que tomas y cada latido de tu corazón son gobernados portu sistema nervioso.Cómo Funcionan Los NerviosEl cerebro funciona en tu cuerpo como un increíblemente poderoso ―computadorcentral‖. No sólo almacena una vida entera de memorias, sino que también controlay coordina la función de miles de millones de nervios que trabajan en conjunto entodo tu cuerpo. Estos nervios, como dijimos, controlan las funciones voluntarias einvoluntarias de tu cuerpo.Algunos nervios tienen la función de sensación, mientras que otros nervios controlanel movimiento muscular. Pero otros nervios residen profundo dentro de nuestrocuerpo y funcionan para mantener a tus órganos internos funcionandoapropiadamente.Entonces, ¿cómo se comunica el cerebro con estos miles de millones de nervios? Lamédula espinal es una supercarretera interna de información que sirve a la enormered de nervios que recorren todo tu cuerpo. Cada uno de estos miles de millones denervios está constantemente transmitiendo mensajes al cerebro y desde él. Estosmensajes que van a la velocidad de la luz contienen una variedad de información delos ambientes interno y externo del cuerpo. Para que estos mensajes sean recibidospor el cerebro, deben viajar por la médula espinal.Por el contrario, la información y las instrucciones del cerebro y hacia los nerviosindividuales viajan por la columna, para facilitar las acciones y movimientosespecíficos. Este constante flujo de dos direcciones ocurre en milisegundos – veintecuatro horas al día, cada día de tu vida.No es sorpresa, entonces, que el cerebro humano sea considerado una maravillacientífica, literalmente un ―súper computador‖ oculto profundamente dentro de tucuerpo, y la médula espinal se llama la ―superautopista de información‖. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 210
  • 211. Adiós Dolor De EspaladaAnatomía Del Frágil Sistema NerviosoCompuesto por el cerebro, la médula espinal, las raíces nerviosas y los nerviosperiféricos, el sistema nervioso no sólo es increíblemente complejo, sino que estambién asombrosamente frágil. De hecho, el minúsculo peso de una pequeñamoneda colocado sobre una raíz nerviosa reduciría su capacidad de transmitir señalesen un 60%.Piénsalo de este modo: si pisas o doblas una manguera de agua, el flujo de corrientese verá seriamente afectado. El mismo principio se aplica a las raíces nerviosas.Cualquier tipo de presión mecánica, tal como una caída, un accidenteautomovilístico o cualquier otra forma de trauma puede afectar dramáticamente elflujo de información de ida y de vuelta a los nervios. Incluso la mala postura oalgunos kilos de más pueden afectar adversamente al sistema nervioso.El sistema nervioso humano se compone del sistema nervioso central y del sistemanervioso periférico. El sistema nervioso central se conforma por el cerebro y lamédula espinal, y controla la mayoría de las funciones corporales. El sistemanervioso periférico se ubica justo por debajo del sistema nervioso central, aunqueestán conectados uno con el otro. El sistema nervioso periférico abastece a losnervios del resto de tu cuerpo, enviando mensajes desde y hacia el sistema nerviosocentral.Es el sistema nervioso periférico el que envía mensajes de dolor cuando tocas algocaliente, o cuando sufres algún tipo de lesión o daño. El sistema nervioso centralrecibe este mensaje de dolor y lo transmite al cerebro. Increíblemente, este impulsode dolor/respuesta completo ocurre en una fracción de segundo, viajando a unavelocidad de 250 millas por hora (más de 402 Km/H). www.AdiosDolorDeEspalda.com | 211
  • 212. Adiós Dolor De EspaladaLos Problemas y Beneficios Del DolorEl propósito básico y primario del dolor es advertirte de una lesión o daño que esté apunto de ocurrir o que haya ocurrido. Por ejemplo, como dijimos antes, tocar algocaliente inicia una respuesta de dolor protectora. El dolor es tu propio ―sistema dealarma‖ corporal que te permite saber cuándo algo anda mal o que esté afectandolas funciones de tu cuerpo.Una espina vertebral desalineada, raíces nerviosas presionadas o una hernia de disco,así como una gran cantidad de otros trastornos de la columna, pueden resultar endolor. Sin embargo, la fuente del dolor no siempre es fácil de identificar. Puedemanifestarse como una migraña o un dolor de cabeza, un dolor punzante en laspiernas o en los brazos, menor rango de movilidad, visión deteriorada o procesos depensamiento, e incluso alta presión arterial, convulsiones, depresión o un sistemainmunitario afectado.Una lesión al nervio, llamada dolor neuropático, puede ser terriblemente debilitante,y puede ser relativamente no respondiente a la mayoría de los tratamientos médicosconvencionales como los calmantes o analgésicos o a la cirugía. Puede sonar pocoprobable, pero en muchas maneras el dolor es un beneficio.Cuando tu cuerpo da la señal de alarma al generar el impulso de dolor, tienes laoportunidad de corregir la situación ya fuera al cesar el comportamiento doloroso obuscando ayuda de un profesional de la salud calificado. Sin esta señal de alarma, lacondición de salud potencialmente nociva puede seguir degenerándose hasta que yano pueda ser solucionada. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 212
  • 213. Adiós Dolor De EspaladaLos Quiroprácticos Tienen ÉxitoCuando Otros Tratamientos Para El Dolor FallanEn numerosos estudios, la quiropráctica ha demostrado ser uno de los tratamientosmás efectivos para el dolor. Sin embargo, los cimientos de la quiropráctica no sebasan en el alivio del dolor. El alivio al dolor es uno de los maravillosos efectossecundarios de un sistema espinal en apropiado funcionamiento, incluyendo alsistema nervioso.En lugar de basarse en el uso de analgésicos y calmantes químicos, que tienen elpotencial de causar gran daño, o de cirugías invasivas que tienen todo otro grupo deriesgos sin garantías de alivio, los médicos quiroprácticos comprenden que la salud esun estado natural del cuerpo físico. Esta salud queda mejor manifestada al dar apoyoal cuerpo de manera natural y no invasiva. Esto se logra restaurando elfuncionamiento natural del cuerpo y eliminando los obstáculos o barreras queimpiden la salud y que resultan en dolor, en lugar de simplemente tratar los síntomascausados por estos obstáculos.Contrariamente a la creencia popular, el cuidado quiropráctico puede abordar muchomás que el dolor músculo-esqueletal. Para que las personas puedan vivir vidassaludables y satisfactorias, también debe incluir el cuidado y mantenimiento delsistema nervioso. Este cuidado se basa en la filosofía quiropráctica de que lainteligencia natural e innata que es capaz de hacer crecer un célula en el complejoser humano compuesto de trillones de células, también es capaz de curarlo y demantenerlo si el sistema nervioso se libera de las barreras y de las perturbaciones. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 213
  • 214. Adiós Dolor De EspaladaAyudándote A Que Te Ayudes A Ti Mismo:Cómo Va El Tratamiento Quiropráctico A La FuenteE Inicia Una Auto CuraciónHay muchas maneras de tratar los síntomas del dolor de espalda, pero también haydiversos medios de curar los problemas que causan el malestar en primer lugar. Porejemplo, los abordajes de la medicina tradicional como los medicamentos funcionanbien para aliviar los síntomas del dolor de espalda. También, las terapias de frío ycalor dan un ejemplo de este tipo de tratamiento, pues son beneficiales en tratar lainflamación y para desintoxicar los músculos; sin embargo, no abordan en problemaque lleva a los músculos inflamados y tensionados en primer lugar.El tratamientos quiropráctico, por otro lado, aborda las complicaciones queconducen al dolor de espalda. Además, la filosofía quiropráctica se basa en larestauración del funcionamiento natural del cuerpo. Los especialistas quiroprácticosalcanzan esto enfocándose en la movilidad de la espina. Su misión es la de manipularla espina para que el movimiento ya no quede restringido. Ya que la creenciaquiropráctica es que los desbalances de la espina causan espasmos musculares enprincipio, trabajan en corregir los problemas y, con ello, aliviar el dolor de espalda.Además, los quiroprácticos hacen ajustes aplicando una fuerza controlada y abruptaen las articulaciones. Puede que escuches un tronido o un sonido de estallido, peroesto no debería alarmarte. Muchas personas piensan que se debe a que los huesos seaúnan cuando se realiza este ajuste. En lugar de ello, es simplemente el sonido delas articulaciones cuando sus superficies se separan.Además, también es importante recordar que los quiroprácticos pueden manipular laespina sin hacer sonido alguno. Todo depende de tu cuerpo y de cómo responsa aesta forma de tratamiento. Claro que, antes de comenzar esta fase del tratamiento,los quiroprácticos generalmente incorporan técnicas de terapia física pasiva comoultrasonido y estimulación nerviosa eléctrica transcutánea (ENET o TENS). Algunosincluso usan terapia de masajes para relajar los músculos para hacer los ajustes. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 214
  • 215. Adiós Dolor De EspaladaEnergía, Inteligencia y Auto Curación Del CuerpoMuchos pacientes no saben que el cuidado quiropráctico se basa en una filosofía quese centra en la inteligencia innata del cuerpo humano. La inteligencia innata, amenudo llamada inteligencia universal, se caracteriza por la capacidad natural delcuerpo de gobernarse a sí mismo. El sistema nervioso central actúa como medio paraque la inteligencia innata se comunique por todo el cuerpo. Más importante aún, losquiroprácticos creen que las subluxaciones vertebrales obstruyen esta comunicación,y luchan por aliviar al cuerpo de tales interferencias.La filosofía del tratamiento quiropráctico es que muchas opciones de tratamientosólo alivian el dolor de espalda y, claro, que la cirugía siempre debería ser la últimaopción. De igual modo, la curación cuántica, a menudo llamada toque cuántico, sebasa en la creencia de que el cuerpo está diseñado para curarse a sí mismo. Aún así,esta forma de terapia funciona cuando un practicante de toque cuántico combinaejercicios de respiración y concientización del cuerpo.El practicante es responsable de tocar lo que se llama la energía de fuerza vital, Chio Prana. Usando sus manos, el practicante toca el área perturbada. Al mantener uncampo de fuerza vital vibratorio, el practicante ayuda en un proceso natural decuración mediante la resonancia.Todo tiene vibraciones. Cuando dos elementos vibran en diferentes frecuencias, hayuna tendencia natural para que se sincronicen. Además, las independientes funcionesdel paciente se sincronizan con las del practicante. Las altas vibraciones de la fuerzavital del practicante comienzan a trabajar en un nivel cuántico o subatómico en elcuerpo. Entonces, se verán afectadas partes más obvias del cuerpo.Por ejemplo, el practicante de toque cuántico y autor Richard Gordon documentó uncaso en el que el practicante Robert Rasmusson practicó el toque cuántico en unamujer con escoliosis. En 20 minutos, sus huesos estaban alineados en dos tercios.Curiosamente, los huesos se movían ante sus ojos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 215
  • 216. Adiós Dolor De EspaladaCómo Puede El Dolor Ayudarte A Ganar Buena SaludAunque la mayoría de las personas no desean experimentar dolor, es una función muyimportante en el cuerpo humano. Las sensaciones de dolor nos alertan cuando algodañino está ocurriendo en nuestro cuerpo. Ya sea simples mensajes como un objetodemasiado caliente, o condiciones más complejas como la ciática (comúnmentemencionada como un nervio pinzado) el dolor, aunque indeseable, es importante.Claro que, sin los nervios, estos mensajes tan importantes no podrían llegar alcerebro. La mayoría de los nervios se conectan al sistema nervioso central mediantela médula espinal. Los nervios aferentes, por ejemplo, envían mensajes hacia elsistema nervioso central, mientras que los nervios eferentes transmiten mensajesdesde el sistema nervioso central y hacia los músculos y glándulas.Aunque el dolor es una parte esencial de la comunicación corporal con el cerebro,también puede ser muy debilitante. Las personas con dolor de espalda, por ejemplo,están especialmente al tanto de cómo el dolor puede afectar de manera negativa sucalidad de vida. Una conversación con una mujer embarazada antes activa cuyo dolorde espalda se hace tan insoportable que casi no puede moverse, o incluso un hombremuy trabajador que sufre de un severo dolor de espalda que apenas si puede dormirpor la noche de hecho muestran cómo el dolor puede deteriorar la capacidad defuncionar de una persona.Además, es aquí donde el tratamiento quiropráctico puede brindar la solución paratantos pacientes que viven con dolor de espalda. No se trata sólo de tratar el dolor.El cuerpo forma una tolerancia a muchos medicamentos contra el dolor, y muchosotros pueden afectar de manera adversa las funciones gastrointestinales e incluso elsistema cardiovascular. Las terapias pasivas como el ultrasonido o el ENET deben serpuestas en marcha bajo la supervisión de un médico profesional calificado. Elpaciente no debería vivir con dolor fuera de la oficina o consultorio médico.Afortunadamente, el tratamiento quiropráctico tiene éxito cuando los otrostratamientos pasivos fallan.Después de todo, la {única manera de detener el dolor es brindar una solución a sufuente. Ya sea que te intereses por la manipulación espinal o por un tratamiento másalternativo como la curación cuántica, verás que el tratamiento quiroprácticopermite a tu cuerpo alcanzar la curación por sí mismo y, muy a menudo, parasiempre. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 216
  • 217. Adiós Dolor De EspaladaEl Camino A La Recuperación ComienzaCon Tu Propia SuperautopistaCuando la mayoría de las personas piensa en el tratamiento quiropráctico imaginan aun practicante ajustando la columna. Quizás hasta imaginen el sonido de crujido decuando el practicante gira la cabeza del paciente. Sin embargo, lo que la mayoría delas personas desconoce es que hay mucho más en esta forma de terapia.La mayoría de las personas están completamente en la ignorancia de que el temacentral del tratamiento quiropráctico es la auto curación. De hecho, muchospracticantes que trabajan con el tratamiento quiropráctico se ven a sí mismos comofacilitadores; con ello, creen que están logrando una nueva vía para la funciónnatural del cuerpo de eliminar la subluxación y de restablecer la comunicación delcuerpo.El concepto puede sonar sorprendente, hasta que hayas considerado la complejidaddel cuerpo humano. Más específicamente, considera la médula espinal y su tanimportante rol como medio de comunicación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 217
  • 218. Adiós Dolor De EspaladaLa Superautopista De Información Del CuerpoDebería Estar Libre De ObstáculosAunque pueda parecer un cliché, la espina y la médula espinal sirven comosuperautopista de información para el cuerpo humano. Además, el sistema nerviosousa esta superautopista para dirigir el tránsito, llevando información del cerebro alas diversas áreas del cuerpo y cargando también con mensajes de estas áreas yllevándolos a las distintas partes del cerebro.Como casi cualquier conductor admitirá, hay pocas ocurrencias tan inconvenientescomo un camino en construcción. A menudo hace que los consultores deban tomar undesvío, que generalmente estará congestionado y que le tomará mucho más tiempoque lo que le tomaría recorrer la ruta normal. Las mismas condiciones existen en lamédula espinal, cuando se obstruye por una subluxación vertebral o cuando una omás vértebras espinales interfieren con los nervios y, con ello, pierden su adecuadaposición con respecto a las vértebras adyacentes. Esta complicación interfiere con losnervios y, con ello, impide la comunicación del sistema nervioso central.Aunque esto puede no sonar serio, las subluxaciones vertebrales no deben sertomadas a la ligera ni ignoradas. Por ejemplo, la subluxación vertebral puedefácilmente ser comparada a las termitas en tu hogar. Las termitas se muevenlentamente, pero también con determinación. La casa puede verse normal por fuera,pero en lo profundo dentro de sus paredes están causando una erosión gradual.Tienes la opción de ignorar a las termitas o de buscar el tratamiento paraerradicarlas. Para cuando el piso se desplome, ya habrá ocurrido un daño irreparable.Lo mismo ocurre en la salud de tu espina. Siempre es mejor abordar el problemacuando comienza. El dolor de espalda sirve como indicador de que algo está mal. Noprestarle atención sólo llevará a futuras complicaciones o a problemas de salud quesólo seguirán empeorando. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 218
  • 219. Adiós Dolor De EspaladaEl Mecanismo De La Lesión En La Espalda A MenudoEs Lento y DeliberadoEs importante recordar que muchas lesiones en la espalda no son repentinas niepisodios altamente traumáticos. En lugar de ello, son causadas por los estrésesdiarios que el cuerpo va soportando. Por ejemplo, el empleado de la empresa demensajería que pasa todo su día cargando y descargando paquetes del camión es uncandidato a lesiones en la espalda, pues está poniendo a su columna en un estréscontinuo y lento. ¨Ese último paquete pesado luego de un largo día de trabajo probablemente dañarásus músculos fatigados. Esto deja a los especialistas quiroprácticos concluir que elmecanismo de daño no fue ese paquete pesado (que, nuevamente, normalmente nosería tan pesado ni peligroso), sino el levantamiento repetitivo lo que le causó eldaño al paciente.El mecanismo del daño queda mejor definido por Brian Dale, un instructor deemergencias certificado y Jefe del Departamento de Bomberos de Salt Lake City. Ensu artículo titulado ―La energía interior: mecanismo de daños y EMD‖, define almecanismo del daño como ―el intercambio de fuerzas que resultan en la lesión delpaciente‖. Claro que el Sr. Dale se refiere al caso de un accidente de autos.Luego dice que la fuerza del automóvil y del objeto al que chocó lleva al daño. Sinembargo, también menciona que la fuerza no se detiene en el punto del impacto. Enlugar de ello, los órganos dentro del cuerpo colisionan como resultado de esteimpacto. Este tipo de razonamiento ciertamente puede aplicarse al empleado de laempresa de mensajería.El mecanismo del daño aquí comienza con los levantamientos repetitivos, y terminacon la fuerza del último levantamiento del pesado paquete. Que lesiona los músculosfatigados y fuerza al empleado a detener su actividad. Además, el color finalmentelo lleva a abordar las complicaciones que le causan el dolor de espalda en primerlugar. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 219
  • 220. Adiós Dolor De EspaladaEl Alivio A La Presión De Nervios Significa LibertadPara Reasumir Las Actividades NormalesAfortunadamente, el empleado de la empresa de mensajería no debe enfrentarse auna necesidad de cambiar de carrera para aliviar su dolor. Hay simples ajustes quepuede hacer. Mientras que hay algunos abordajes proactivos para prevenir el futurodaño en la espalda (fajas y soportes, ejercicios de fortalecimiento yacondicionamiento de los músculos, etc), el tratamiento quiropráctico es la únicaterapia pasiva que brinda un rápido alivio que aborda la causa del dolor de espalda,no sólo aliviando los síntomas.Claro que algunos pacientes se preocupan en buscar esta forma de tratamiento, puesno comprenden en totalidad cómo es que funciona. Sin embargo, el proceso esbastante simple. No deberías dejarte intimidar por tu dolor de espalda. Acontinuación verás información sobre cómo el tratamiento quiropráctico alivia lapresión en los nervios y elimina los bloqueos en el camino de tu superautopista deinformación.En primer lugar, el tratamiento quiropráctico comienza con una examinación de lacolumna entra. Cuando el quiropráctico encuentre la subluxación, la aborda haciendoajustes en la espina para el área específica. Un ajuste simplemente coloca laarticulación nuevamente en su posición normal. Finalmente, reintroduce elmovimiento a la articulación endurecida y hace correr el fluido del área irritada.Además, el ajuste abre el espacio entre las articulaciones por el que normalmenteviajan los nervios. Con ello, este obstáculo ya no podrá desplazar los nervios yafectar de modo adverso al sistema nervioso.Más importante aún, tu plan de tratamiento se adecua a tus necesidades. Haymuchos tipos diferentes de técnicas quiroprácticas que pueden ser practicadas paraaliviar esta interferencia, aliviar el dolor de espalda y ayudarte a llevar una vidasaludable y feliz. Estas son algunas de las técnicas más populares y efectivasofrecidas por los quiroprácticos.Manipulación EspinalEntre las técnicas más populares está la manipulación espinal. Se logra mediante laaplicación de una presión rápida y repentina en la espina, usualmente con las manoso mediante giros. Puede haber un sonido de estallido, pero no debes alarmarte porello. Esto es simplemente causado por el espacio que se abre entre las articulacionesy los gases como el nitrógeno, el oxígeno y el dióxido de carbono que se liberan de laarticulación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 220
  • 221. Adiós Dolor De EspaladaTécnica Sacro Occipital(TSO o SOT, Por Sus Siglas En Inglés) ―Sacro‖ se refiere al sacrum, que es generalmente la base de la espina. La mayoríade las personas lo llama el hueso dulce. Además, ―occipital‖ se refiere al occipucio,que generalmente está en la base de la cabeza, por detrás. La meta de usar el SOTes facilitar una estabilidad entre el trasero y la parte superior de la columna, puesesta relación tiene un profundo efecto en la función cerebral y espinal.Además, combina los ajustes quiroprácticos en la columna, la manipulación visceral,craneal, de extremidades y otros trabajos que involucran los músculos y ligamentos.Como vimos antes, los ajustes alivian la presión en los nervios, y esto corrige lassubluxaciones. Sin embargo esto no siempre es suficiente, y se incorporan otrostratamientos de manipulación según la necesidad del paciente.Técnica De Flexión-DistracciónEsta es la técnica más usada en lo que se refiere al tratamiento de diversas lesionesque causan dolor de espalda e incluso conllevan dolor de piernas. Involucra en uso deuna mesa especializada que generalmente distrae a la columna vertebral,permitiendo al quiropráctico aislar el área de involucramiento del disco, y aún asíflexionar el resto de la espina. Esto mueve al disco lejos del nervio, se reduce lainflamación y el dolor en la espalda y en la pierna. Como otros tratamientosquiroprácticos, la flexión-distracción se aplica en una serie de tratamientos y, muy amenudo, se combina con otros ejercicios.Técnicas De Bloqueo PélvicoDurante el tratamiento de bloqueo pélvico el quiropráctico coloca cuñas acolchadasdebajo de cada lado de la pelvis del paciente. En combinación con suaves maniobras,lleva al disco lejos del nervio. Nuevamente, esta técnica se aplica en una serie detratamiento y tu condición será continuamente monitoreada.El punto más importante a recordar es que hay una gran variedad de técnicasquiroprácticas a tu disposición. Además, muchos practicantes están más a gustoadecuado el plan de tratamiento que te pone en el camino a la recuperación ypermite a tu cuerpo aprovechar su propia capacidad de curación al máximo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 221
  • 222. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 13.Introducción A La ConexiónCuerpo-MenteTal como el dolor crónico puede tener un profundo efecto en tus emociones, lamanera en la que piensas y tratas tus emociones tiene un efecto directo en tubienestar físico. Por supuesto, hay temas de salud sobre los cuales no tienes control.Te puedes lastimar o te puede afectar una enfermedad reciente, sin que hicierasalgo que lo provocara.Al enfrentarse con una enfermedad, muchos pacientes están confundidos porquetienen estilos de vida saludables antes de un desafortunado diagnóstico. Su respuestaa este diagnóstico puede sonar como ―Siempre he sido una persona activa. Cuido midieta y tomo suplementos alimenticios todos los días. Cuido mi cuerpo. No entiendopor qué me pasa esto a mi‖. Es un simple hecho que incluso la gente con vidasaludable se enfrenta a enfermedades o lesiones en algún momento.Por más que sea difícil, es crucial tomar personalmente la responsabilidad de tusalud. Esto incluye cuidar los aspectos físicos cuando hablamos de tratar unaenfermedad, lo que implica cumplir con todos los tratamientos prescriptos por tumédico o especialista. Por ejemplo, si sufres de dolor crónico de espalda y tu médicorecomienda un programa para mantenerte en estado con ejercicio aeróbico tresveces a la semana, debes asistir a todas las sesiones todas las semanas, incluso si tesientes adolorido las primeras veces, o si simplemente preferirías estar haciendootras cosas. Seguir las órdenes médicas no sólo te mantendrá físicamente saludable,sino que también te ayudará a obtener el control de tu estado. De esta forma, tebeneficias en distintos niveles igualmente importantes: emocional y mentalmente.La responsabilidad personal sobre la salud incluye no sólo mantenerse físicamente,también prestar atención a las emociones, pensamientos, y que tanto estos influyenen tu salud. De hecho, la mente puede tener una influencia tan grande sobre la saludfísica que los médicos como el Dr. John E. Sarno creen que la inestabilidad emocionaly mental puede provocar el Síndrome de Tensión Miositis (STM).El Dr. Sarno cree que la mente elige no confrontar el estrés emocional como laansiedad o la angustia. En vez de eso, reprime estas emociones al inconsciente,distrayéndolo con dolores físicos. El cerebro logra esto al disminuir el flujo sanguíneode los músculos, generalmente los de las espalda, cuello, hombros y nalgas. Es más:la disminución del flujo de sangre priva a los músculos del oxígeno y provoca dolor. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 222
  • 223. Adiós Dolor De EspaladaMás aún, el dolor que experimenta una persona con este síndrome (STM), es un dolorreal. La única diferencia entre el dolor provocado por el síndrome STM, y el dolorprovocado por un achaque físico es que la verdadera causa es mental y no física. Porejemplo, la mayoría de los dolores de espalda son provocados por músculostensionados, o por presión en los nervios ubicados en la columna vertebral. Encontraste, el dolor provocado por el STM es causado por reprimir la ansiedad mental.Mientras tanto, la disminución del flujo de la sangre y la privación de oxígeno sonsimplemente síntomas del problema real. Entonces, el STM da el ejemplo perfecto decómo el bienestar emocional y mental puede afectar la salud, e incluso los dolores deespalda y cuello.Incluso los doctores como el Dr. Sarno se refieren a este fenómeno como la conexiónentre mente-cuerpo, que básicamente se refiere a cómo los estados mentales yemocionales que afectan el estado físico del paciente. Tal como existen tratamientospara curar lesiones físicas, también hay técnicas que los pacientes pueden usar paralograr que la conexión cuerpo-mente trabaje buscando la cura.Para tratar el STM, el paciente debe tratar los problemas mentales que lo estánprovocando.Luego de realizar el examen físico para asegurarse de que no hay lesiones físicas, elsiguiente paso es enfocarse en la ansiedad y el enojo en los cuales el cerebro estátratando de reprimir con tanto esfuerzo. Una forma de lograr esto es mantener undiario documentando la o las causas del estrés emocional. Por ejemplo, eventostraumáticos de la vida como ser abusado siendo un niño, el divorcio, o la muerte deun ser querido, pueden provocar el enojo o la ansiedad. Más aún, se dice que el tipode personalidad puede disparar estas emociones, especialmente si la persona es deltipo perfeccionista, siente culpa fácilmente, o es muy auto-crítico. No obstante, laclave para sobreponerse al STM es documentar repetidamente estos eventostraumáticos o actitudes personales de modo de lograr la correlación entre estassituaciones y el dolor que causan. A medida que la mente comienza a comprender loque está ocurriendo realmente, deja de tratar de auto engañarse. Por supuesto,agendar los hechos es solo una manera de lograr esta conexión entre la mente y elcuerpo.Hay muchas otras técnicas. Aquí hay una breve revisión:Biofeedback o BioretroalimentaciónEste proceso monitorea los latidos del corazón de paciente, su presión, e incluso latensión en los músculos con dispositivos electrónicos. Una vez que el paciente está altanto de estos cambios biológicos, tiene un mejor entendimiento de por qué ocurreny cómo regularlos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 223
  • 224. Adiós Dolor De EspaladaImágenes GuiadasEsta técnica utiliza la imaginación del paciente para promover la relajación y curaruna enfermedad en particular. Por ejemplo, cuando una mujer embarazada se pasade la fecha de parto, algunas parteras le aconsejan que imagine a su cérvixdilatándose. Esta imagen es tan fuerte, que las mujeres han comenzado con trabajode parto después de pocas horas de haberlo realizado.Terapia de HipnosisDurante la terapia de hipnosis, se guía al paciente a un estado profundo derelajación. Se le dirige a ciertas imágenes provistas por el terapeuta y la hipnosispermite un compromiso total del paciente con ellas. Estas imágenes pueden variar,dependiendo del tipo de tratamiento que el paciente necesite. Además, la terapia dehipnosis ha demostrado ayudar en la pérdida de peso y a ayudar a dejar de fumar.MeditaciónAunque la meditación se suele practicar desde una perspectiva espiritual, también esefectiva desde un punto de vista médico. En un contexto religioso, la meditación estádiseñada para ayudar en el crecimiento espiritual. Sin embargo, sin importar lahistoria cultural o religiosa del paciente, cualquiera se puede beneficiar con estatécnica. Es beneficiosa porque ayuda a la relajación profunda, lo que lleva a aliviarel estrés y la ansiedad, que son generalmente las reales causantes del dolor deespalda.Por Qué Deberías Ser Consciente Del InconscienteAunque la mayoría de las personas dedican muy poco análisis consiente alinconsciente, puede tener un profundo efecto en el comportamiento y la salud. Altratar con problemas de espalda, tus pensamientos tienen un efecto tremendo sobrela cantidad de dolor que sientes, y sobre qué tan bien te recuperes. Mientras que porun lado consciente no deseas vivir con dolor, tu inconsciente te puede estar diciendoque no hay otra opción. Por supuesto, esto provoca cuestionarnos en cómo acceder aesta parte misteriosa de nuestra mente y cambiar esa errónea concepción queprovoca el dolor innecesario. No obstante, para poder utilizar el inconsciente esimportante entender cómo funciona, cómo influyen en el proceso de lospensamientos, y afecta tu comportamiento. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 224
  • 225. Adiós Dolor De EspaladaCómo Trabaja El InconscienteAntes que nada, el inconsciente puede ser analizado en dos partes, el subconscientey el super-consciente. El subconsciente conserva todo lo relacionado desde lasexperiencias de la niñez hasta los acontecimientos diarios de la vida de una persona.Esto incluye las costumbres religiosas, genéticas y sociales, bien fueran grandeseventos que tuvieron in impacto tremendo, o actividades cotidianas de la vida diaria.El subconsciente simplemente conserva toda esta información de modoindiscriminado, sin rechazar nada. Dado que el consciente analiza esta información,solo puede conservar una determinada cantidad para un momento dado. Así, elexceso de información se mueve al subconsciente, que está diseñado para almacenarla información, no para analizarla. Mientras tanto, al super-consciente se lo describecomo una parte del reino espiritual de la mente de las personas. Aunque muchaspersonas no están conscientes de esta influencia, el inconsciente juega un rolimportante en el modo de actuar de las personas, incluso cuando se relaciona con susalud.Por ejemplo, muchos especialistas en pérdida de peso concuerdan en que leinconsciente puede provocar comer compulsivamente. Ellos creen que el impulso porcomer para sentirse mejor comienza en la infancia. Cuando un niño llora, su madre leofrece un vaso de leche tibia. En la mayoría de los casos esto le da al niño comodidady tranquilidad. A veces el niño ni siquiera está hambriento. La gente no recuerda enforma consciente haber sido amamantados y mecidos para dormirse en los brazos depadres o tutores, pero su inconsciente sí lo recuerda. Así, relaciona la comida con elconfort.En otro ejemplo, piensa en una persona que se ha lesionado asiduamente su espalda.Tal vez ha probado diversas opciones de tratamiento para aliviar el dolor pero sinresultado. Eventualmente, este paciente cree inconscientemente que no hay curaposible. Aunque realice nuevos intentos, el inconsciente asociará el tratamiento conel fracaso. Por supuesto, este aspecto fundamentalmente desconocido de la mentehumana afecta no sólo el comportamiento sino también la imagen personal. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 225
  • 226. Adiós Dolor De EspaladaLos Pensamientos Automáticos Pueden Ser ConvincentesPuede sonar como un cliché o muy negativo decir que el mundo es un lugar cruelpara vivir, pero esto es verdad parte del tiempo. Todo el mundo se enfrenta anegatividades varias veces en la vida. Desafortunadamente, a algunos les sucede mása menudo que a otros. Algunas personas no saben cómo lidiar con estos mensajesnegativos. Así, estos mensajes se mantienen en el inconsciente, el cual los aceptaindiscriminadamente.Sin saber por qué existen los sentimientos de ansiedad o de duda a uno mismo, lapersona puede tratar de revertir conscientemente estos sentimientos al repetirse a símisma cosas positivas o afirmaciones. Mientras que esto es una buena manera depensar, eso es todo lo que será. Por ejemplo, un hombre que se encuentra yendo auna entrevista de trabajo, puede ir asegurándose ―tengo mucho que ofrecerle a estacompañía. Estoy listo para esta entrevista‖. Sin embargo, si su inconsciente estáconvencido de que ―es terrible en las entrevistas de trabajo‖, los pensamientospositivos serán desestimados.El mayor problema de los pensamientos del inconsciente es que son automáticos. Encontraste, los pensamientos del consciente, son analizados y premeditados.Volviendo al ejemplo de la entrevista de trabajo, el hombre que iba asegurándose asi mismo estaba haciendo un esfuerzo consciente, eligiendo las palabras correctas, eintentando genuinamente de convencerse. Sin embargo, el pensamiento constante deser terrible en las entrevistas de trabajo era automático.En cuanto al paciente con dolor de espalda, esos pensamientos se suceden con lasiguiente secuencia: el paciente conscientemente piensa ―ya está. Sé que esto va afuncionar. Conozco a muchas personas que lo han utilizado y se sienten muchomejor‖. A pesar de esto, el inconsciente dice ―nada funciona nunca para mí‖. Lospensamientos automáticos se vienen a la mente tan rápido que solo pueden serconsiderados casi como un reflejo mental. Aunque la situación puede parecerdesesperanzadora, es esencial identificar los pensamientos negativos delinconsciente. Una vez que se logra esto, ya te encuentras progresando hacia larecuperación.El Próximo Paso Es Tomar el ControlA partir de este punto, se convierte en tu responsabilidad tomar el control de tuspensamientos y emociones. En algunas ocasiones, la causa de los dolores de espaldadel paciente es física. Aún así, tus pensamientos tienen un efecto importante en quétan bien progresa el proceso de curación. Para otros pacientes, sólo sus pensamientospueden ser la raíz de sus dolores de espalda. En cualquier caso, hay pasos a seguirpara contrarrestar los pensamientos negativos. Incluso los pensamientos originadosen el fondo del inconsciente no deben ser más un obstáculo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 226
  • 227. Adiós Dolor De EspaladaPensamientos Automáticos Que Pueden Ser UsadosEn Tu VentajaEl inconsciente se convierte en una piscina de información obtenida a través de lavida completa de la persona. Estos pensamientos, positivos y negativos, estánalmacenados. Aunque continúan afectando tus actitudes, comportamiento, e inclusotu salud, no estás consciente de ellos. Es más, si recibes la misma información enforma reiterada, se aloja en tu inconsciente. Es una parte de lo que eres. Así, lainformación almacenada en el inconsciente, probablemente resurja en la forma depensamientos automáticos. Por supuesto, estos pensamientos pueden ser positivos ynegativos; sin embargo, los pensamientos negativos pueden afectar adversamente tusalud o incluso provocar dolor. Afortunadamente, no tienes que vivir conpensamientos negativos o permitir que afecte tu salud. Hay muchas maneras decombatir la negatividad e inspirar tu mente para mejorar tu bienestar, no dañarlo.El Arte Del Pensamiento PositivoEn algunas situaciones, pensar positivamente requiere de un esfuerzo. Una personaque enfrenta dolores de espalda crónicos, por ejemplo, puede encontrar difícilmantenerse positivo al sentir el dolor, especialmente si ha probado distintas opcionesde tratamientos sin éxito. Aún así, incluso en esta situación, utilizar el arte delpensamiento positivo es posible. De hecho, hay diversas formas fáciles de integrarpensamientos positivos en tu día.Estas declaraciones positivas comenzarán a combatir lo negativo, eliminándolo de tuvida. Por ejemplo, comienza decidiendo qué es lo que quisieras lograr. Imagina quetu objetivo es encontrar alivio en la parte baja de tu espalda. Comenzarás por haceruna declaración consciente y positiva como ―quisiera que la parte baja de mi espaldase fortaleciera y sintiera mejor‖.Más aún, es importante recordar que tu mente es muy visual y piensa en imágenes.Por consiguiente, una imagen mental apropiada podría ser sobre ti haciendoejercicios en una máquina elíptica por más tiempo del que suele hacer, o pasar mástiempo en sus clases de ejercicios aeróbicos acuáticos porque ha mejorado su fuerza.También, combina estas imágenes mentales con pensamientos positivos como ―laparte baja de mi espalda se fortalece día a día‖.También es esencial utilizar solo palabras positivas y evitar las negativas como el―no‖. Por ejemplo, una oración inapropiada sería ―no siento ningún dolor hoy‖. Porun lado, es probable de que si sientas un poco de dolor. Adicionalmente, la palabra―no‖ evoca una imagen negativa que en realidad causaría que te visualices a timismo con dolor. Si las palabras habladas no son suficientes, algunos pacientesescriben oraciones positivas en notas y las ubican estratégicamente para encontrarlasluego. Algunos ejemplos de lugares donde colocar estas notas pueden ser en tu bolsodel gimnasio, el botiquín de medicinas, o en el cajón de los cubiertos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 227
  • 228. Adiós Dolor De EspaladaIr En Contra De Los Pensamientos NegativosMientras que una afirmación positiva es crucial, hay más en el arte del pensamientopositivo. Para reemplazar el pesimismo y mejorar tu bienestar físico y mental, debesidentificar y resistirte a tus tendencias naturales de pensar en forma negativa. Másaún, hay muchos temas que aparecen junto con estos pensamientos negativos.Primero que nada, las personas negativas tienden a hacer declaraciones y teneropiniones extremas. Generalmente generalizan, juzgan a las personas y a las cosasque los rodean, presuponen lo que el resto de la gente piensa de ellos, amplían lasdificultades, y minimizan lo positivo. Por ejemplo, una persona con una o más deestas tendencias podría mencionas cosas como ―mi dolor de espalda no se va amejorar nunca‖ o ―mi pareja piensa que estoy inventando el dolor‖. Este proceso depensamiento no sólo produce enfermedades mentales como la depresión, sino quetambién afecta al dolor de la espalda.Debido a que las personas que juzgan a otras generalmente se juzgan a sí mismas enforma más severa, en realidad incitan su propia ansiedad. Hacen suposiciones sobrelo que los otros piensan, generalmente asumiendo lo peor. También son veloces paracomparar su situación con la de otros en una forma muy competitiva. Esto puedefuncionar bien, siempre y cuando la otra persona no ―gane‖. Sin embargo, si estecompetidor no asume su lugar o situación, es probable que lo sienta como un fracaso.Por supuesto, hay formas de resistirse a estos pensamientos extremistas y negativos.Por ejemplo, si notas uno de estos pensamientos negativos, simplemente utiliza lalógica. Escribe el pensamiento en un papel y trata de obtener evidencia que lorespalde. Es probable que no encuentres ninguna. Trabajando de esta manera podrásidentificar el pensamiento negativo, permitiéndote ir en contra del mismoconscientemente.Y finalmente, recuerda que modificar algo tan complejo como tu forma de pensartoma tiempo y requiere de disciplina. Incluso si comienza a sentirse redundante,debes continuar frustrando la negatividad, afirmando positivamente qué es lo queesperas obtener del tratamiento. Más aún, incluso cuando los pensamientospesimistas continúan probándote, debes seguir identificando y reafirmando lopositivo. Vas a estar haciendo más diferencia de la que piensas. De hecho, el dolorcrónico y la depresión van mano a mano a veces. Permitirle a tu mente revertirse alo negativo puede tener un efecto dañino para tu salud. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 228
  • 229. Adiós Dolor De EspaladaTodo Comienza En Tu Mente: Técnicas Simples ParaAyudarte A Cambiar Tus PensamientosEl dolor físico crónico tiene la capacidad de atraer más que incomodidad física. Lospacientes que sufren dolor crónico en la espalda, por ejemplo, son muy susceptiblesa la depresión. Esto es verdad especialmente cuando el dolor los obliga a aceptarlimitaciones. Los dolores de espalda que evitan que los pacientes asuman susactividades normales diarias por períodos extendidos de tiempo los deja vulnerablesfrente a sentimientos de desesperanza y derrota.Del mismo modo, los sentimientos de enojo, ansiedad y envidia en realidad causandolor físico en algunas personas. En muchos casos, estas emociones son reprimidasporque el cerebro inicia dolor muscular para distraerse a sí mismo de las emocionestristes. Como comentamos anteriormente, un mecanismo observado en algunospacientes ocurre cuando el cerebro restringe el flujo de sangre a los músculos de laespalda, cuello, hombros y extremidades. Esto produce una falta de oxigenación y asíprovoca el dolor muscular.Más aún, el pensamiento negativo que generalmente se origina en el inconscienteempeora el dolor ya existente. Incluso si el paciente tiene una lesión muscular onerviosa constante, la forma en que este individuo responde mentalmente, tiene untremendo impacto en el proceso de recuperación. Es más, los pensamientosnegativos crearán un círculo vicioso de dolor de espalda si no se controlan.Afortunadamente, no tienes que vivir con un inconsciente físicamente abusivo. Espreferible entrenar tu mente para pensar de una forma más positiva. Puedes explotarel mismo poder que causa el dolor y utilizarlo para la curación. Uno de los aspectosmás complicados del pensamiento negativo es que ocurre en forma automática. No esnecesario ningún pensamiento consciente para revertir de la mente la negatividadinconsciente. Esto puede dificultar identificar el pensamiento pesimista y dónde seorigina. Afortunadamente, hay unos pocos procesos de pensamientos que soncomunes entre los pacientes que sufren de ansiedad.Pensamiento ExtremistaLa gente que practica el pensamiento extremista se inclina a ver la vida totalmenteen blanco y negro. Como te puedes imaginar, esto no es bueno. Los que piensan enforma extremista no ven nada de color gris y así no le dan lugar a los errores odefectos humanos.Esto no sólo afecta su propia imagen, sino también el modo en que ven el mundo ytodo el resto de la gente que vive en él. Cuando se trata de dolor de espaldas, sefrustran fácilmente. Si no experimentan que no tienen nada de dolor, estáncompletamente insatisfechos. Desafortunadamente, hay muchos tipos de dolor deespalda que sólo pueden ser manejados, pero no curados. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 229
  • 230. Adiós Dolor De EspaladaDeclaraciones RadicalesMientras que el proceso de pensamiento detrás de esto es similar al pensamientoextremista, las palabras que un paciente dice son las más dañinas. Por ejemplo, lapersona podría decir algo como ―no me voy a mejorar nunca‖ o ―este es el peor dolordel mundo‖. Si este tipo de declaraciones radicales se hacen demasiado a menudo,pueden inhibir severamente la habilidad de la persona de recuperarse del dolor deespalda. Ese discurso tan exagerado hace fácilmente que el paciente se encuentreatrapado en un círculo vicioso de dolor causando depresión y más dolor.Haciendo Juicios y SuposicionesEstos individuos tienden a actuar como si pudieran leer la mente, generalmentehaciendo suposiciones sobre lo que otros ven en ellos. Son muy prejuiciosos cuandose trata de sus propios defectos, y se esparce sobre su propia percepción sobre otros.De este modo, no sólo se juzgan severamente, piensan que los otros son igualmentede intolerantes cuando se trata de sus propios defectos. No es para sorprenderse queesto produzca ansiedad debilitadora, ira, y frustración. Mantener El Ritmo De La Familia SánchezEsta condición es más que un cliché. Tiene consecuencias más extremas e inclusoprovocan dolor físico. La gente que se compara a sí mismo y a su propia vida con lade otros, generalmente aplican esto en todas las áreas de su vida. Esto incluye losautos que manejan, las casas donde viven, sus talentos y, sí: incluso su propia salud.En algunas situaciones, triunfan sobre la otra persona y disfrutan ese momento deatención. Sin embargo, si se quedan cortos, pueden sufrir un efecto devastador en subienestar mental. Como te puedes imaginar, esto es la fuente de la ansiedad paramuchas personas.Desafíos Más Grandes Que La Vida MismaAlgunos pacientes magnifican sus problemas y minimizan las soluciones. Al enfocarseen los desafíos, son consumidos por ellos y no le pueden ver la salida. La familia y losamigos pueden intentar dar apoyo emocional pero cada pensamiento alentador serácontrarrestado. Todas las opciones de tratamiento parecen igualmente complicadas,y simplemente no será suficiente para curar el terrible dolor. Esta mentalidadpermite que el paciente pierda la esperanza y caiga en la ansiedad y la depresión. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 230
  • 231. Adiós Dolor De Espalada¿Y Qué?El contratiempo más común en cada una de estas situaciones es la falta depensamiento racional. Después de todo, declaraciones como ―nunca me sentirémejor‖ no tienen ningún sentido. Así, cuando te enfrentas con pensamientosnegativos como este, pregúntate si tiene sentido tener estos sentimientos o si esnecesario hacer declaraciones tan radicales.Una vez que reconozcas el pensamiento automático, actúa en contra de él la próximavez que resurja. Muchas personas interrumpen el pensamiento preguntándose ―¿yqué?‖. Por ejemplo, cuando un pensamiento que viene a la mente dice ―Me duele laespalda. Nunca se irá‖, simplemente te debes preguntar ―¿y qué?, ¿qué pasaría sirealmente no se va? Mi doctor y yo encontraremos la manera de manejarlo‖.Hacerse esta simple pregunta puede ser un paso significativo para romper el círculovicioso del dolor de espalda y la ansiedad. Después de todo, es tan importante ycrucial seguir los tratamientos prescriptos al tratar con dolores físicos, como dar lospasos para mejorar la salud mental. Eliminar los pensamientos negativos previeneque la mente provoque dolores físicos, y ayuda a que los dolores físicos existentessean manejables.La Respuesta De Relajación:Una Técnica Que Utiliza El Poder De La ConvicciónCuando la mayoría de las personas imagina lo que significa relajarse, podrían soñarcon unas vacaciones tropicales o simplemente con su libro favorito y una taza de cafécaliente. Aunque estas actividades son muy agradables, no fomentan la verdaderarelajación. Además, la gente es bombardeada constantemente con mensajes sobre lopoco saludable que es la sociedad hoy en día. Y, como si esto no es losuficientemente estresante, sus mentes son sobrecargadas con diferentes opinionessobre cómo mantenerse saludables y cómo proteger a su familia.Por supuesto, este estrés se suma al que nos brindan diariamente las relaciones, lavida familiar, y el trabajo. Naturalmente, es muy difícil para las personas relajarsede verdad. Hay nuevas técnicas que intervienen en la conexión mente-cuerpo y queayudan a las personas a lograr una relajación genuina y llenadora.Esto no se limita a una escena en la playa con una bebida fría y una pequeñasombrilla rosada. Esta forma de relajación tiene el poder de fomentar la cura. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 231
  • 232. Adiós Dolor De EspaladaUnos Pocos Simples Pasos Para Lograr El Bienestar FísicoLograr un estado de verdadera relajación no es difícil. De hecho, el Dr. HerbertBenson diseñó una técnica de relajación llamada La Respuesta de la Relajación, quesolo requiere dos pasos. Primero, el Dr. Benson le pide al paciente que elija unaplegaria, una palabra, un sonido o una actividad muscular para repetir. Las palabraspueden ser inspiradoras espiritualmente o laicas. El punto más importante a recordares que esa palabra, sonido o movimiento debe ayudar a la persona a sentirse calmaday en paz. Segundo, cuando los pensamientos cotidianos inhiben la concentración,simplemente debes enfocarte en las repeticiones e ignorar las distracciones.Adicionalmente, estos dos simples pasos se pueden dividir en seis más específicos.Puedes notar que esto ayuda si no tienes experiencia previa con relajación o técnicasde meditación.  Primero, comienza por sentarte en una posición cómoda y cierra tus ojos.  Luego, relaja todos tus músculos comenzando por los pies hacia arriba hasta relajar los músculos de tu cara.  Después, asegúrate de prestarle atención a tu respiración. Debes respirar naturalmente; aunque también algunos terapeutas que recomiendan esta técnica le indican a sus pacientes que deben inhalar y exhalar a través de la nariz.  Mantén una actitud positiva. Cuando tu cabeza comience a dudar sobre qué tan bien estás realizando esta técnica, debes decirte a ti mismo, ―y, bueno‖. Solo aleja esas dudas y enfócate en tu respiración y en la repetición de la palabra seleccionada.  Dependiendo de tu cronograma, puedes realizar esto de 10 a 20 minutos antes de levantarte. Por supuesto, no debes pararte de inmediato. En vez de eso, quédate sentado por un momento y permite que algunos pensamientos regresen a tu consciente.  Y finalmente, ejercita esta técnica una o dos veces por día para obtener los mejores resultados.Lo más importante es que recuerdes que esta técnica es mucho más que relajación.Elimina la ansiedad y permite que la mente se enfoque en la curación. Después detodo, la conexión mente-cuerpo ha probado ser muy poderosa en muchas situaciones.De hecho, como el dolor físico puede provocar ansiedad y depresión, las actitudespoco saludables pueden provocar realmente dolor físico. Más aún, el Dr. Benson llevaeste principio un paso más allá. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 232
  • 233. Adiós Dolor De EspaladaEl Poder De CreerAunque algunos médicos no tienen en cuenta el efecto de un placebo, el Dr. Bensoncree que es la respuesta para muchos pacientes que se enfrentan a varios problemasde salud, especialmente para aquellos que deben lidiar con cualquier forma de dolor.Al probar nuevos medicamentos, los investigadores utilizan las píldoras de placebopara medir la efectividad de un nuevo medicamento. En muchos casos, los pacientesnotan cambios físicos incluso cuando toman los placebos.Las píldoras placebo contienen ingredientes inertes, lo que indica que los cambiosfísicos son producto de las actitudes mentales. En lugar de ignorar las actitudesmentales, el Dr. Benson cree que los pacientes deberían utilizarlas para promover lacuración. Así, implementar técnicas de relajación permite a los pacientes enfocarsementalmente en curar el dolor, alejando cualquier duda y creyendo en la curaciónque anhelan lograr.Además, el Dr. Benson cree firmemente en que la relajación profunda a menudo seconvierte en una experiencia espiritual y que los aspectos espirituales engrandecenla curación. En una entrevista mencionada por imagery4relaxation.com, el Dr.Benson dijo,―el Creer se puede traducir en una realidad física para el cuerpo. Uno puedeprovocar muchos síntomas y enfermedades tan sólo creyendo en eso y, similarmente,los puede aliviar. Hay una gran lista de enfermedades en las que se ha demostradoque la creencia ha jugado un papel muy importante, y es una lista impresionante;angina, asma, todo tipo de dolor, irritaciones de la piel, úlceras del duodeno, laartritis reumatoide, insuficiencia cardíaca congestiva, y así. Uno hasta podría morirdebido a la creencia.”También, al preguntar cómo la fe contribuye al poder de las creencias saludables, elDr. Benson explicó que las personas experimentan la espiritualidad cuando sientenque un poder, una fuerza o una energía está cerca de ellos y les da una guía. Para lamayoría de las personas, estos dos ingredientes componen la experiencia espiritual.También explicó que el 95 por ciento de los estadounidenses creen en Dios, ysostienen que esa es su más poderosa creencia.Para ellos, su creencia más poderosa es algo más allá de sí mismos. Con ello, ya quelas creencias tienen el poder de impactar físicamente en la salud de una persona y ensu cuerpo, esta persona en verdad debería confiarse en la más fuerte de suscreencias. Para la mayoría es espiritual, pero muchas otras personas eligen confiar enlas creencias seculares. El factor más importante es en verdad creer queexperimentarás alivio a tu dolor como resultado de esta técnica. Además, el Dr.Benson afirma que esto es casi como la penicilina: tomas el medicamento, y esperasresultados. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 233
  • 234. Adiós Dolor De EspaladaProvocando La Respuesta De RelajaciónUna vez que se ha logrado esa Respuesta de Relajación, la persona ha obtenido esahabilidad de promover la curación física y el bienestar a través de la mente. Porsupuesto, para algunos obtener esa Respuesta de Relajación puede ser intimidante oincluso complicada. Después de todo, el mundo se ha convertido en un lugarocupado, y las vidas de las personas son extremadamente frenéticas.Conseguir una relajación tan profunda puede parecer casi imposible bajo estascircunstancias. Oportunamente, hay muchas técnicas que los pacientes puedenutilizar para lograr esta relajación profunda y alcanzar la curación y el alivio deldolor que necesitan y merecen.La Relajación, A Una Aliento De DistanciaSi le preguntas a una mujer que ha dado a luz, ella te confirmará la importancia delos ejercicios de respiración correctos tanto para el control del dolor, como tambiénpara la relajación. Se puede implementar técnicas de relajación para ayudar a lospacientes a lidiar con todo tipo de dolor muscular, además de lograr la relajaciónprofunda. De hecho, la mayoría de los terapeutas concuerdan que una respiraciónapropiada es de importancia extrema.Por supuesto, la respiración es una función involuntaria; la mayoría de los pacientestiene la tendencia a tomarla por sentado, asumiendo que ellos serán capaces deimplementar una respiración apropiada. Sin embargo, hay algunos puntosimportantes a recordar al realizar los ejercicios correctos de respiración en cualquiertécnica de relajación.Respirar Con El Pecho Versus Respirar Con El AbdomenPara muchas personas la mayor parte de la respiración, si es que no toda, seencuentra restringida al pecho, lo que puede llevar a una leve privación de oxígenoen los músculos. Esto se debe al hecho de que el mayor flujo de sangre tiene lugar enlos lóbulos inferiores de los pulmones. Las personas que respiran con el pecho noexpanden totalmente estos lóbulos, lo que se traduce a una disminución en latransferencia de oxígeno a la sangre. Por supuesto, las personas que respiran con elpecho son generalmente aquellas que sufren de estrés crónico, que llevaprimeramente a una respiración corta y superficial. En contraste, la respiraciónabdominal o del diafragma ofrece muchos beneficios. Junto con esto, mejora lacirculación de la sangre y de la linfa. La linfa está llena de células inmunes y ayuda aprevenir una infección. Pero más importante es que la respiración abdominalpromueve la Respuesta a la Relajación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 234
  • 235. Adiós Dolor De EspaladaComo Practicar La Respiración AbdominalAfortunadamente hay pasos que se pueden seguir para implementar la respiraciónabdominal como parte de tu técnica de relajación.  Comienza por colocar tu mano derecha sobre tu pecho y tu mano izquierda sobre tu abdomen.  Inhala como lo harías naturalmente y observa qué mano se eleva. La mano izquierda debería elevarse antes que la derecha. Esto significa que estás llenando las áreas más bajas de los pulmones primero, lo que permite una circulación óptima.  Después, inhala profundamente por la nariz. Contén la respiración por siete segundos o menos, lo que se sienta más cómodo. Por supuesto, es recomendable que no excedas los siete segundos.  Luego exhala por tu boca vaciando totalmente tus pulmones. Al contraer los músculos abdominales, te aseguras de forzar a salir todo el aire completamente. Vaciar tus pulmones ayuda a asegurarte de respirar más profundamente. También es importante recordar que el exhalar debe tomar el doble de tiempo que inhalar. Muchos pacientes se ayudan contando al inhalar y exhalar.  Y, finalmente, repite el ejercicio de respiración abdominal hasta que estés completamente consciente del mismo.Respiración Abdominal Y Respuesta De RelajaciónCuando te sientas cómodo y confiado de la respiración abdominal y preparado parautilizarla como una técnica de relajación, puedes añadir uno o más de los otrosmétodos. Por supuesto, hay muchas técnicas para obtener la respuesta de larelajación. Muchas personas utilizan una combinación de relajación progresivamuscular (generalmente comenzando por los pies y continuando hacia arriba),repetición de palabras, canciones o plegarias, meditación, imágenes guiadas, eincluso programas de ejercicios como Yoga o Tai Chi. Como ya lo habrás notado, larespiración abdominal es el método más fácil de todos, y hasta puede ser realizadoen cualquier lugar con un mínimo esfuerzo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 235
  • 236. Adiós Dolor De EspaladaLa Técnica De Anclaje y Cómo Te Puedes RelajarEn El Momento JustoEl anclaje es una respuesta neurológica que ocurre cuando el cerebro asocia unrecuerdo o un cambio de estado con ciertos estímulos. Por ejemplo puedes elegir unapalabra en particular, un sonido, una plegaria o incluso un movimiento para que seatu clave para relajarte. Muchas personas practican esta técnica combinada con otrosejercicios de relajación para obtener la respuesta de la relajación.Al repetir esta palabra o frase durante tu ejercicio de relajación le estás enseñando atu mente a asociar esta palabra con la relajación. Luego de varias sesiones en las queutilices esta técnica de anclaje, tu mente percibirá esta palabra como una claveverbal. Una vez que la digas, tu mente comenzará a relajarse automáticamente. Porsupuesto, es esencial practicar la técnica de anclaje sólo una o dos veces al día en elque se provocan la respuesta de relajación.Si intentas utilizar tu clave muy a menudo, te arriesgas a volverte insensible a ella.Técnicas De Respiración CombinadasCon Técnicas De ImágenesEn esencia, la mente piensa en imágenes; entonces las imágenes mentales son muyimportantes e incluso útiles para crear una atmósfera relajante. Debido a que lasimágenes son poderosas y tienen la capacidad de evocar respuestas emocionales, solotiene sentido que las imágenes correctas faciliten la relajación.Las técnicas de imágenes pueden ser usadas en combinación con técnicas derespiración para iniciar la respuesta de la relajación. Por ejemplo, puedes pensar quetu jardín como un lugar pacífico y relajante. De este modo, te puedes imaginar a timismo sentado tranquilamente en el jardín tomando profundas bocanadas de airefresco. Por supuesto, las imágenes no se limitan a escenas. De hecho, algunospacientes prefieren visualizar su ―estrés‖ como un objeto que puede ser guardado enuna caja fuerte o un arcón. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 236
  • 237. Adiós Dolor De EspaladaImagínate A Ti Mismo SaludableLas imágenes o las técnicas de visualización son muy benéficas, y son usadas como untratamiento alternativo para numerosas condiciones físicas. Se ha demostrado queson efectivas para facilitar la auto-curación para una variedad de enfermedades,desde aftas hasta el cáncer.Por ejemplo, los investigadores de la Universidad de Pennsylvania analizaron a sieteestudiantes que sufrían de aftas recurrentes. Se los instruyó que imaginaran que esasllagas eran bañadas por glóbulos blancos. Luego de comenzar las técnicas devisualización, los estudiantes reportaron una disminución significativa de brotes deherpes labial. Además, un estudio conducido por investigadores de la Universidad deOhio advirtió que los pacientes de cáncer también pueden utilizar técnicas devisualización en forma benéfica combinada con la quimioterapia. El estudio demostróque los pacientes que practican técnicas de relajación utilizando imágenes estabanmás relajados y mejor preparados para la terapia. Más importante aún, mostraronuna actitud más positiva que aquellos que realizaron el tratamiento sin utilizartécnicas de imágenes.Por ejemplo, se les pide a muchos pacientes de cáncer que imaginen que su médulaespinal libera constantemente glóbulos blancos a su sangre. Si es muy difícilvisualizar las células, algunos pacientes imaginan que son como bayas rellenitas ymaduras. También imaginan que las células del cáncer son como frutas secas ymarchitas. Mientras tanto, el paciente visualiza su sistema inmunológico como unabandada de pájaros que va en picada y se lleva esa fruta marchita. Lo másimportante es que muchos pacientes que realizan estas técnicas de imágenesreportan que la cantidad de glóbulos blancos de duplica desde que entran hasta elsiguiente control. Por supuesto, aquellos que apoyan las técnicas de visualizaciónafirman que uno de los aspectos más importantes de cualquier técnica deautocuración es la creencia del paciente de que funciona. Una de las terapias deauto curación es la utilización de la respuesta de la relajación, que fue iniciada porel Dr. Herbert Benson.La respuesta a la relajación se logra cuando la mente y el cuerpo se encuentran enuna profunda relajación. Esto facilita la conexión mente-cuerpo para la curación.También la respuesta a la relajación puede ser usada tanto para promover la saludmental al liberar la ansiedad, como para promover la salud física al permitir que elpaciente enfoque la energía de su cuerpo hacia la curación. Por esto, deberíasconsiderar estas técnicas de igual modo que consideras a la medicina tradicional.Por ejemplo, cuando un médico prescribe una medicación, especialmente algo tansimple como un antibiótico, la mayoría de las personas toma la medicación y esperaresultados. Entonces, deberías tener las mismas expectativas al practicar cualquiertécnica de relajación, sea visualización, repetición de palabras, etc. Hay diversastécnicas de visualización muy populares de imágenes llamadas imágenes guiadas, yaque requieren la asistencia de un terapeuta. Adicionalmente, no sólo se utilizan parala relajación, sino también para la motivación; por ejemplo, el uso motivacionalincluye dejar de fumar o lograr objetivos de pérdida de peso. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 237
  • 238. Adiós Dolor De EspaladaDespertar Guiado Por ImágenesPrimero, se pide al paciente que imagine distintos escenarios. Esto puede incluir unaplaya, un pastizal, montañas, una casa y/o un lago. Luego, el terapeuta analiza lospensamientos del paciente para encontrar la las causas de la ansiedad, el conflicto,las creencias ilógicas, y los problemas con otras personas.En muchos casos, las emociones que provocan la ansiedad son reprimidas alinconsciente. Desafortunadamente, no quedan inactivas. En vez de eso,generalmente llevan a la depresión, o incluso a achaques físicos como músculosadoloridos en la espalda, cuello, hombros, brazos y piernas.Identificar estas emociones reprimidas es generalmente el primer paso para poderlidiar con las verdaderas y principales causas del dolor físico.Catarsis AutógenasEsta técnica de visualización se utiliza generalmente para liberar el estrés provocadopor eventos desagradables de la vida que han sido reprimidos, provocando que elpaciente experimente una ansiedad poco saludable. Durante esta técnica, elterapeuta pide al paciente que aplique una aceptación pasiva hacia sus experienciasmentales. En esta condición, el paciente verbaliza todos los pensamientos,emociones y sensaciones que se le vienen a la mente.También se lo instruye para que verbalice todas estas cosas libremente, sin imponerningún tipo de restricción hacia sí mismo. Una vez que el paciente logra esto,experimentará cómo emergen emociones poderosas. Esto permite que se liberensentimientos de los que no están conscientes y que provocan ansiedad yposiblemente enfermedades mentales y físicas.Estas sesiones de tratamiento continuarán hasta que la expresión exitosa ayude alpaciente a liberar las emociones reprimidas y experimente alivio a la ansiedad. Estopuede ser particularmente útil para pacientes con dolor de espalda, cuello, hombrosy piernas, ya que estos músculos son usualmente afectados en forma negativa debidoa la tensión nerviosa. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 238
  • 239. Adiós Dolor De EspaladaSensibilizaciones Ocultas y EnsayoDe Comportamiento OcultoAntes que nada, la práctica de sensibilización oculta se realiza para cambiar uncomportamiento poco saludable que puede afectar la salud. Durante esta técnica, elpaciente comienza por visualizarse participando en un comportamiento que quierecambiar como fumar o comer en forma compulsiva. Luego, se lo instruye en que,seguido de esa imagen, cambie abruptamente a una de un evento devastador que seaun resultado de ese comportamiento. Por supuesto, esto hace que el paciente asocieeste comportamiento adictivo con un evento muy desagradable, disminuyendo lasprobabilidades de que ocurra en el futuro.Además, con el ensayo de comportamiento oculto se pide al paciente que visualicerepetidamente el comportamiento que se desea lograr. Por ejemplo, los atletascomúnmente utilizan este enfoque ensayando la actuación de ganar en sus mentesantes del evento deportivo.Aún realizando muchas técnicas de visualización con la ayuda de un terapeuta,también hay métodos que puede realizar el paciente por su cuenta. Todo lo que senecesita es aproximadamente de 10 a 20 minutos en una atmósfera relajada pararealizar ejercicios de imágenes personales de modo enfrentar sus necesidadesindividuales.Tu Sesión Personal De VisualizaciónJunto con las diversas técnicas que ayudan la relajación profunda, la visualización esuna de las más efectivas. Esto se debe a que el cerebro funciona a un nivel deimágenes muy elevado. Por ejemplo, si alguien te dice que compró un coche nuevo,es muy probable que le preguntes la marca y el modelo. Si has visto un auto como elque tu amigo compró, tu cerebro te ―mostrará‖ una imagen mental del auto, lo queacarreará la siguiente pregunta: ―¿De qué color es?‖.Así, como el cerebro humano se refiere a imágenes generalmente, tiene sentido quelas imágenes pueden tener un efecto positivo en la salud mental y física. Es por esto,que las técnicas de visualización son utilizadas tan comúnmente en ejercicios derelajación para obtener la Respuesta a la Relajación.Mientras que muchas técnicas de visualización son manejadas por un terapeuta,también hay ejercicios que pueden ser realizados por el paciente en su propiotiempo. Afortunadamente, los pacientes pueden utilizar imágenes para ayudar a surelajación en cualquier momento, en cualquier lugar. Una sesión personal devisualización requiere de 10 a 20 minutos en un ambiente cómodo. Una vez que estáesto determinado, solo se necesita realizar unos pocos simples pasos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 239
  • 240. Adiós Dolor De EspaladaEncontrar Un Ambiente RelajantePara comenzar tu ejercicio de imágenes, debes encontrar un lugar tranquilo. Si estásen casa, debes ir a un cuarto donde te encuentres solo y que no te distraiga ningúnruido de fondo como la televisión o tu pareja hablando por teléfono. También, antesde comenzar la sesión, asegúrate de que puedes dedicar de 10 a 20 minutos a larelajación.No debes ser interrumpido de modo de poder obtener todos los beneficios de larelajación profunda. Luego, asegúrate de usar ropa cómoda. Esto significa ropa queno sea muy ajustada y que sea de un material que permita la ―respiración‖ de lapiel, como el algodón.Elige La ImagenAl decidir la imagen, que básicamente será la base de tu técnica de relajación, esimportante elegir una que sea tanto familiar como personal. Por ejemplo, imaginarteen una playa puede ser muy calmante y relajante. Sin embargo, si nunca has estadoen la playa, tendrás que esforzarte más para imaginártelo.Tu imagen debe ser lo suficientemente personal de modo que inicie una respuestaemocional placentera. Cuando tu mente responde emocionalmente, es más fácilubicarte en la escena.Así, te conviertes en parte de la misma en vez de ser solo un observador. No esnecesario que tu imagen sea de un lugar exótico. En vez de eso, debe ser un lugarque disfrutes y utilices para relajarte. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 240
  • 241. Adiós Dolor De EspaladaDesarrolla La ImagenComienza por utilizar una experiencia que te sea familiar. Por ejemplo, si fuisteparte del equipo de natación de tu escuela, una imagen de tu cuerpo volando através del agua fresca puede usarse para la perfecta visualización de la relajación.Por supuesto, te será más útil si te imaginas nadando tranquilamente en vez develozmente.Este mismo principio se aplica para cualquier imagen que decidas usar. Además, esimportante utilizar los cinco sentidos. Continuando con el ejemplo de la natación, lasesión sería algo como esto: comenzar con la imagen, la piscina. Muchos terapeutasfomentan ―investigar‖ la imagen. Entonces, te imaginas que repentinamente tesumerges en la piscina. Cuando vuelves a la superficie, puedes oler el cloro. Ves laspequeñas y blancas burbujas del agua moviéndose suavemente alrededor de timientras miras a través de tus antiparras. Todo lo que puedes oír es el goteomientras sientes cómo se mueven tus brazos dentro y fuera del agua mientras nadas.También puedes oír el aire que ingresa a tu cuerpo mientras giras la cabeza hacia loscostados para tomar las bocanadas de aire. Saboreas el agua fresca mientras salpicadentro de tu boca. Luego, cuando exhalas dentro del agua, escuchas como lasburbujas susurran al pasar por tu lado. Todos los otros sonidos se encuentran sobre lasuperficie y separados de ti por un mundo de agua.Desarrolla Una Técnica Para Finalizar Tu ImagenCon cualquier ejercicio de relajación, los terapeutas recomiendan que lentamente lepermitas a tus pensamientos volver a entrar a tu mente. Así, la transformación de larelajación profunda a la vida cotidiana no es abrupta.En el ejemplo de la piscina, te puedes imaginar que has decidido salirte de ella.Visualízate nadando hacia la escalera. A medida que nadas hacia ella, puedescomenzar a integrar tu proceso normal de pensamientos. Luego, una vez que hasllegado a la escalera y comienzas a salir de la piscina, tomas la toalla que se ubicacerca y te comienzas a secar.Finalmente te diriges hacia los casilleros y te vistes. Para cuando estés alejándote delos casilleros, deberías estar listo para finalizar la sesión y seguir con tu día. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 241
  • 242. Adiós Dolor De EspaladaPistas Útiles Para Hacer Tu Sesión De Visualización ExitosaUna vez que entiendas cómo elegir, desarrollar y terminar tu imagen, estás en elcamino a convertir las exitosas sesiones de visualización parte de tu rutina derelajación.Hay un par de detalles esenciales a mantener en mente. Por ejemplo, recuerda usarsólo una imagen cada vez. Esto permite una mejor concentración y una relajaciónmás profunda.También sigue practicando esa imagen. Si la desarrollas lo suficiente, podrásutilizarla como una clave para la relajación. Por ejemplo, si tu imagen es la piscina,sólo imaginártela por un momento te calmará. También será más fácil relajarte cadavez que estés ―ahí‖.Paquete De Ejercicios Estándar De Imaginarios,Un Gran EmpujónAunque hay muchas técnicas diferentes de visualización recomendadas para aliviar laansiedad y el dolor de espaldas, algunas son más ampliamente aceptadas que otras.De hecho, algunas de estas técnicas son utilizadas en la medicina normal.Son usadas para el control del dolor por pacientes con cáncer y artritis, o pormujeres que planean dar a luz en forma natural sin medicación. Pero, másimportante aún, son benéficas para pacientes que sufren de dolores musculares,incluyendo el dolor de espaldas.Además, como con cualquier otro ejercicio de visualización, todo lo que necesitas esun ambiente tranquilo y de 10 a 20 minutos para ti mismo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 242
  • 243. Adiós Dolor De EspaladaRelajación Pasiva MuscularEsta técnica es benéfica para pacientes que sufren de dolores musculares,especialmente de espalda. También, la mayoría de las personas incluyen larelajación pasiva muscular como parte de su rutina de relajación.Para iniciar esta técnica, imagina tus músculos en un estado completamenterelajado. Si te es más fácil, comienza por tus pies y comienza a ascender hasta quetu rostro se encuentre completamente relajado. Sin importar cómo decidas visualizarlos músculos aliviados, recuerda que imaginar los músculos relajados puede ser tanimportante como realmente relajarlos. Esto es verdad ya que pensar en los músculosrelajados realmente envía una señal al cerebro. Una vez que los músculos estánrelajados, puedes elegir implementar una de las otras técnicas de relajación comorepetir palabras, frases o movimientos físicos. Sin importar lo que decidas, debestratar esta técnica de imágenes como a cualquier otra.Sin embargo, debes mantenerte enfocado hasta que te encuentres preparado parapermitir lentamente que los pensamientos normales vuelvan a tu cerebro. Porsupuesto, siempre ayuda tener una estrategia de escape. Para esta técnica, puedesconsiderar útil contar hasta tres y luego terminar con una oración positiva como―estoy relajado y listo para continuar con mi día‖.Además, puede que hayas escuchado sobre la técnica de relajación progresiva delmusculo. Este ejercicio aísla un grupo particular de músculos y requiere que elpaciente cree tensión en este grupo específico por aproximadamente de ocho a diezsegundos. Luego, el paciente es instruido a liberar la tensión, permitiendo que serelajen completamente.La idea básica de esta técnica es que se relajen los músculos después de habersufrido mucha tensión. Estarán en un estado más relajado que antes del ejercicio.Por supuesto, este ejercicio es útil para aislar áreas tensas a través del cuerpo;entonces esto es efectivo en aliviar la tensión debido al estrés. Sin embargo, larelajación progresiva del músculo no es recomendable para pacientes con músculostirantes.De hecho, para pacientes con dolor de espalda, está contraindicado.Consecuentemente, sin importar lo que sugieran tus amigos o vecinos, este ejerciciodebe evitarse si sufres de dolor de espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 243
  • 244. Adiós Dolor De EspaladaLa Escena De La PlayaEste escenario es recomendado usualmente por terapeutas que están entrenando alos pacientes a realizar los ejercicios de imágenes. En muchos sentidos, esta escenaes ideal ya que involucra una imagen que es fácil de desarrollar. Después de todo, esun ambiente tranquilo y es muy simple encontrar imágenes que satisfagan los cincosentidos.Casi todo el mundo puede imaginar la sensación de la arena debajo de los pies.Incluso si nunca has estado en la playa, es probable que hayas sentido el tibio sol entu cara y el agua fresca en tus manos. Incluso es posible que puedas imaginar la salen el aire y el sabor de una limonada fresca que hayas empacado para un viaje a laplaya. Además, muchos aparatos de relajación están equipados con sonidos quesimulan las olas del mar. Incluso pueden tener el llamado distante de gaviotas en elfondo. Definitivamente la escena de la playa es relajante e inspiradora. Si descubresque la playa es el lugar adecuado para que experimentes una sensación profunda depaz y lograr la conexión mente-cuerpo, deberías ―ir a la playa‖.Sin embargo, hay muchos factores a tener en mente cuando se trata de lograr unatranquilidad profunda para promover el bienestar físico y mental. Por ejemplo, unode estos es la conexión emocional que requiere tu mente para lograr unaconcentración completa. Así, si tienes una conexión emocional mayor por lospastizales de la granja de la familia, utiliza esa imagen.Dolor Al ExhalarEste ejercicio de imágenes funciona bien cuando se lo utiliza en combinación con larespiración abdominal, la cual utiliza todo los músculos de los pulmones y lossuministros con oxígeno rico en nutrientes. Si fueras a utilizar esta técnica paraeliminar tu dolor de espalda, el ejercicio seguiría estos pasos básicos. Cuandocomiences, realiza unas profundas y calmadas respiraciones. Puede que te sea útilcontar al inhalar y exhalar para asegurarte de que te tome el doble de tiempoexhalar que inhalar.Cuando estés listo, comienza a añadir imágenes a tu respiración. Deberías empezarpor visualizar oxigeno fresco y puro yendo a los músculos de tu espalda a medida queinhalas. Imagina este oxigeno entregando nutrientes y dándole confort a losmúsculos. Luego, comienza a exhalar e imagina el aire yéndose de los músculos de tuespalda, llevándose consigo el dolor y la irritación. Así, todo lo que queda escomodidad, paz y salud. A medida que continúas respirando, imagina más comodidadcon cada respiración. Luego de 10 a 20 minutos, debes prepararte para terminar tusesión de respiración gradualmente. Muchos pacientes consideran que contar hastatres es una buena manera de pasar de la relajación de vuelta al proceso normal depensamiento. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 244
  • 245. Adiós Dolor De EspaladaComprendiendo Las Teorías Básicas Del HipnotismoAunque los expertos no pueden llegar a un acuerdo en cuanto a cómo trabaja lahipnosis, hay muchas teorías que podrían explicar su efectividad tan profunda. Sinembargo, la evidencia sugiere que la terapia de hipnosis trabaja ayudando alpaciente a enfocar su atención en lograr un resultado que desean.Por ejemplo, cuando el objetivo es lograr el alivio al dolor de espalda, la hipnosisayuda al paciente a concentrarse en técnicas de relajación profunda como imágenesmentales. También permite que el paciente se enfoque en las sugerencias que lepuede hacer el terapeuta.Estas sugerencias también pueden usarse para fomentar algunos cambios decomportamiento luego de la sesión de hipnoterapia. Algunos ejemplos incluyencambios en los patrones al comer o terminar con hábitos dañinos como fumar o elconsumo excesivo de alcohol. La hipnosis puede ser usada para promovercomportamientos positivos, incluyendo los atléticos.Aunque los expertos sólo pueden conjeturar en cómo funciona exactamente lahipnosis, hay muchas teorías científicas al respecto. Las teorías pueden dividirse endos campos básicos: hipnosis de estado, e hipnosis de no estado. Aquellos queaceptan la teoría de no estado como la base de la hipnosis, están convencidos que sedebe a la atención bien enfocada y la voluntad amplificada de aceptar lassugerencias del terapeuta. En contraste, los del campo de la teoría de estado creenque la base de la hipnosis es un estado alterado de la conciencia.Un estado alterado de la conciencia puede ser definido como cualquier condición quees substancialmente diferente del estado de vigilia beta, el que básicamentedescribe cambios temporales en el estado mental de una persona. Estos cambiosestán inducidos; en algunos casos están inducidos por traumas, lesiones ofallecimientos.Al participar en la hipnosis, estás entrando en forma voluntaria a un estado naturalde conciencia de modo de lograr relajación, fomentar la curación, o cambiar uncomportamiento. Hay muchos estados de conciencia alterados distintivamente. Estosincluyen sueños, sueños lúcidos, éxtasis, euforia, psicosis, premoniciones,experiencias extra corporales y canalización. Aún así, sin importar si te inclinas porlas teorías de estado o las de no estado, es beneficioso entender las diversashipótesis y cómo funcionan. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 245
  • 246. Adiós Dolor De EspaladaTeorías De Estado Alfa y ZetaExisten cuatro patrones únicos de ondas cerebrales: los estados beta, alfa, zeta ydelta. Antes que nada, el estado alfa se lo asociación relajación y la fantasía. Muchosterapeutas de hipnosis sugieren que este patrón de ondas conduce al cambio en elcomportamiento del paciente. Esto puede incluir cambios en los hábitos alimenticios,dejar de fumar o mejorar el rendimiento atlético.Mientras tanto, los terapeutas de hipnosis también creen que el estado zeta permitelos cambios terapéuticos. Esto se debe al hecho de que los sedantes, las anestesias yla hipnosis alteran la sincronización neuronal del paciente, entonces, la sincroníaneuronal es considerada como la base de las ondas zeta.Las técnicas de hipnosis como la hipnoanalgesia y la hipnoanestesia asisten alpaciente cuando se preparan para un tratamiento, especialmente los que sonmínimamente invasivos o procedimientos quirúrgicos. Estos métodos se producen máscomúnmente en los estados de ondas cerebrales delta y zeta.Teoría De Construcción Social y Representación De Un RolLa idea detrás de esta teoría es esencialmente que la hipnosis no existe. Los queproponen la teoría de la construcción social y la representación de rol afirman quelos participantes de las sesiones de hipnosis van esperando comportarse de unadeterminada manera. Luego de una o dos sesiones, el hipnoterapeuta es capaz deestablecer una relación con el paciente.Los que defienden la teoría de la construcción social y la representación de rolsugieren que, como resultado, son más abiertos a las sugerencias del terapeuta.Mientras tanto, algunos resultados de investigaciones sugieren que las expectativasdel paciente influencian la experiencia del a hipnosis.Aún así, esto no prueba que la hipnosis es un poco más que un juego de roles. Estateoría además prueba el poder de las expectativas mentales cuando se trata de laefectividad de la hipnosis y cómo facilita el bienestar mental y físico.La Teoría De La DisociaciónLos que apoyan esta teoría sugieren que la hipnosis es una forma de disociación de laconciencia, lo que significa que las respuestas del paciente son automáticas yreflexivas. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 246
  • 247. Adiós Dolor De EspaladaHipnosisAlgunos investigadores han observado que algunos niveles de hipnosis se asimilan aun estado despierto de la mente. Muchos concuerdan con esta teoría debido a quemuchos ejercicios de hipnosis involucran cerrar los ojos.Sin embargo, hay fallas en la teoría del estado parcial de sueño ya que los estudiosdemuestran que el electroencefalograma (EEG), la presión arterial, y los reflejos dela mayoría de los pacientes se asimila más a estar totalmente despierto.Teoría InformacionalCon este modelo, el objetivo del hipnoterapeuta es usar técnicas que minimicen lasinterferencias y hagan que el paciente sea más receptivo a sus sugerencias. Así, estateoría compara al cerebro con una computadora ya que estos dispositivoselectrónicos ajustar la red de retroalimentación con el fin de aumentar la relaciónseñal-ruido. Esto produce un óptimo funcionamiento, lo que es también conocidocomo ―estado de alerta‖.Teoría De Los SistemasEsta teoría funciona como una extensión del concepto original de la hipnosis; así, lateoría de sistemas afirma que la hipnosis puede aumentar o disminuir la actividad delsistema nervioso. La hipnosis reorganiza el sistema nervioso con subsistemas con losque interactúa, modificando no sólo el nivel de actividad, sino también lacooperación entre los subsistemas.Sin importar en la teoría con la que te comprometas, las investigaciones indican quela terapia de hipnosis es efectiva para muchos pacientes. Es más efectiva paraalgunos que para otros. Esto es debido probablemente al hecho de que, opuesto a losestereotipos populares, el hipnotismo debe ser voluntario.La hipnosis o hipnotismo es uno de los tantos ejercicios que demuestran el poder dela mente. Después de todo, como lo demuestran los efectos del placebo, con el sólohecho de creer que un tratamiento funciona, dará resultados. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 247
  • 248. Adiós Dolor De EspaladaTeorema De La Hiper-SugestiónEste teorema popularmente creciente establece que la concentración intensaamplifica las sugerencias del hipnoterapeuta. Este enfoque poderoso en las palabrasdel terapeuta filtra dejando afuera todo lo que sea irrelevante y permite que lepaciente se concentre en lo que sea más importante para él.Tu Guía Para Comprender La HipnoterapiaTanto como las técnicas de visualización, la hipnosis ayuda a separar la mente delambiente actual y llevarlo a un estado de relajación profunda. Aunque muchaspersonas tienen una mala concepción respecto a la hipnosis, ha sido ampliamenteaceptada en la comunidad médica como un método viable para lidiar con el dolor.De hecho, es usualmente usada en pacientes con dolores debido a cirugías, dolorescrónicos, dolores nerviosos, e incluso dolores de parto. No obstante, tiene muchosusos médicos que no están relacionados con el dolor.Por ejemplo, la hipnosis también puede ser usada para controlar comportamientosadictivos como comer compulsivamente, fumar, adicción al alcohol, y adicción a lasdrogas. Adicionalmente, muchos pacientes se basan en la hipnosis para controlar laansiedad, la que generalmente se convierte en dolor físico, especialmente si esreprimido. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 248
  • 249. Adiós Dolor De EspaladaQué Debes Esperar De Una Típica SesiónUna sesión de hipnosis comienza cuando el hipnoterapeuta guía al paciente a unestado distinto de conciencia. En este punto, el paciente se encuentra totalmenteconcentrado y relajado. Luego, el terapeuta describirá imágenes relajantes y harásugerencias sobre cómo lograr determinados objetivos.Esto puede incluir cosas como aliviar el dolor y la ansiedad como así tambiénabstraerlo de hábitos no saludables como fumar o comer excesivamente. Elhipnoterapeuta puede usar una técnica durante la cual fomenta que el paciente seenfoque en determinados estímulos. Por ejemplo, el hipnoterapeuta usualmenterecomienda determinadas imágenes mentales para que le paciente visualice.Este método es particularmente efectivo cuando el paciente desea lograr un objetivoespecífico. Por ejemplo, la hipnosis combinada con imágenes visuales esexcepcionalmente beneficial para los atletas interesados en mejorar su rendimiento.Y finalmente, una vez que el paciente ha experimentado la hipnosis guiada, podríatener la oportunidad de aprender auto hipnosis. Esta técnica puede ser enseñada porun hipnotista profesional, o puede ser auto enseñada con la literatura apropiada ocon la ayuda de un profesional calificado.Una sesión de auto hipnosis no es tan diferente como la hipnosis guiada. Así es comofunciona: para prepararse para la auto hipnosis, lo mejor es seleccionar lasherramientas que se va a utilizar durante la sesión. Por ejemplo, los pacientespueden utilizar para sí mismos técnicas de visualización relajante, repetición depalabras, o afirmaciones como ―soy fuerte, puedo manejar los desafíos de estaexperiencia‖.La autohipnosis comienza en un ambiente cómodo y tranquilo, libre de distracciones.Entonces, también es esencial planificar tener de 15 a 30 minutos sin interrupcionesde hipnosis. El siguiente paso es relajarse profundamente, para esto, algunaspersonas cuentan hacia a tras comenzando por un número muy alto (tal vez 100) oimaginarse que gradualmente descienden.Una vez que se logra esta relajación profunda, el paciente puede usar una o másherramientas de relajación seleccionada previamente. Y finalmente, la conclusión deesta sesión es similar a su inicio. Los pacientes simplemente se imaginan que se estánelevando o que están caminando. Luego, hacen una sugerencia como ―voy a abrir misojos, energizado y alerta‖. Por supuesto, luego el paciente abrirá sus ojos y volverá asus actividades normales. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 249
  • 250. Adiós Dolor De EspaladaLa Hipnosis Todavía Es Un MisterioAún cuando esta técnica es aceptada por la comunidad médica escéptica, losexpertos aún no llegan a un acuerdo en cuanto a cómo funciona. Sin embargo,muchos de los que la practican concuerdan en varias hipótesis. Ellos saben que lahipnosis ayuda al paciente en la experiencia de la relajación profunda y laconcentración.Muchos sugieren que la hipnosis distrae al cerebro al redirigir su atención en algo másaparte del dolor, lo que explicaría por qué las imágenes mentales son tan útilesdurante la hipnosis. Mientras tanto, algunos creen que el paciente se encuentra tanrelajado que el mismo dolor realmente disminuye. Sin embargo, esto si tiene sentidoal tratar de explicar el alivio del dolor experimentado por pacientes que sientendolor crónico de los músculos.Algunos teorizan que la hipnosis dispara la liberación natural de las substancias queafectan el modo en que el cuerpo siente dolor. Aún, algunos conjeturan que lahipnosis funciona dentro del inconsciente, lo que permite que el paciente regule loslatidos del corazón, la presión sanguínea, le hambre, y otros factores que elconsciente no controla.Por Qué La Terapia De Hipnosis Es Mal InterpretadaCuando la mayoría de las personas piensa en la hipnosis, recuerdan parodias cómicasque hayan visto. Desafortunadamente, durante estas parodias, el comedianteconvierte el hipnotismo en una comedia. Aunque haya sido entretenido ver a unhombre de mediana edad bien vestido, ladrar como un perro, o saltar alrededor deescenario como un chimpancé, situaciones como estas perpetúan la malainterpretación estereotipada del hipnotismo.Al contrario de la creencia popular, la hipnosis no puede controlar tus acciones.Primero que nada, debes estar dispuesto a ser hipnotizado. Así, el terapeuta hacesugerencias simples, que sirven como guía. Más aún, no es posible que seashipnotizado contra tu voluntad. De hecho, aún participando en forma voluntaria, notodos los participantes pueden ser hipnotizados.También los terapeutas se deben enfrentar con el temible mito de que la hipnosispuede provocar amnesia. Sin embargo, muy pocas personas se enfrentaron con esteproblema. Incluso considerando a estos pacientes, se deben encontrar en unacondición de hipnosis extremadamente profunda. Más aún, ellos experimentanamnesia espontánea, que generalmente no dura más de un día. Más que nada, lospacientes siempre recuerdan qué es lo que sucedió durante la sesión de hipnosis. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 250
  • 251. Adiós Dolor De EspaladaElegir Un Hipnoterapeuta ApropiadoMuchas practicantes de medicina, odontología y psicología tienen entrenamiento enhipnoterapia, además de su entrenamiento médico. Mientras tanto, incluso lostrabajadores sociales tienen la habilidad de utilizar esta técnica. Por otro lado, loshipnoterapeutas certificados amateur han adquirido la cantidad de horas específicascon sus estudios pero no tienen experiencia médica adicional.Al buscar por un hipnoterapeuta, debes considerar su experiencia y entrenamiento,tal como lo harías con médico físico. Por ejemplo, si estás buscando por un terapeutaamateur, recuerda que debes consultar sobre la cantidad de horas de entrenamientoque ha tenido, así como si su licencia es válida en la localidad donde ejerce.De todas formas, es muy importante elegir un terapeuta altamente calificado ya queeste tipo de terapia acarrea algunos riesgos. Por ejemplo, si el terapeuta hacepreguntas específicas durante la sesión, podría provocar que se graben falsosrecuerdos en la mente. Aún así, las complicaciones son muy poco comunes,especialmente cuando se utiliza un hipnoterapeuta respetable.Señales Biológicas De Ansiedad y Cómo PuedesUsar El Dolor A Tu VentajaHay muchas causas diferentes para el dolor crónico de espalda. En muchos casos, sepuede identificar un problema específico, como tensión muscular o daño nervioso. Enotros, el cuerpo se ha vuelto demasiado sensitivo a varios estímulos. Evaluacionespsicofisiológicas pueden identificar usualmente las causas del dolor crónico deespalda que no son diagnosticables con otras técnicas.Por ejemplo, en el dolor de la parte baja de la espalda, estas evaluaciones tienen lacapacidad de detectar patrones anormales en donde los músculos de la parte baja dela espalda interactúan entre ellos, como cantidades anormales de tensión muscular.Más aún, la combinación de patrones anormales y una cantidad irregular de tensiónmuscular generalmente provocan el dolor de la parte baja de la espalda. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 251
  • 252. Adiós Dolor De EspaladaCómo Funciona El Biofeedback o BioretroalimentaciónEl biofeedback es un método que utiliza la mente para controlar alguna de lasfunciones del cuerpo que generalmente es natural, como la temperatura de la piel,la tensión muscular, los latidos del corazón o la presión arterial.Cuando comienzas a aprender sobre el biofeedback, tienes sensores colocados en tucuerpo que son monitoreados por un dispositivo. Se colocan estos sensores paraobtener una retroalimentación de información instantánea de la función que se estámonitoreando. Luego el terapeuta te enseñará ejercicios físicos y mentales que teayudarán a controlar esa función. Más aún, esto es posible debido a que losresultados son expuestos en un monitor a medida que aprendes a controlar esafunción. Y finalmente, el monitor pita o hace un destello una vez logrado el cambiodeseado en la función, como reducir la tensión muscular.Este tipo de información no es difícil de aprender. De hecho, entrenarse para usar elbiofeedback solo requiere unas pocas sesiones en un laboratorio o consultorio. Lamayoría de las personas logran los objetivos en unas pocas sesiones. Una vez que hanconocido bien esta técnica, pueden utilizar equipos caseros.Con práctica, muchos pacientes podrán modificar su tensión muscular o su flujosanguíneo sin la ayuda de un monitor. Para poder lograr esto, los pacientesusualmente implementan técnicas de visualización o ejercicios de relajación comorespiraciones profundas. Los pacientes aprenden a identificar las circunstancias quedisparan sus síntomas y a cómo manejar el estrés de estos eventos, lo que lleva alpaciente a estar mejor equipado para lidiar con la ansiedad. Muchos son animados amodificar ciertos hábitos o a entrenarse en técnicas especiales para obtener eseautocontrol.Los estudios han demostrado que el biofeedback es muy efectivo. En un estudio depacientes con dolor crónico de espalda, recibieron 12 sesiones de una hora debiofeedback. Luego se los comparó con un segundo grupo, pero al que se le dio unfeedback falso. En vez de recibir sus propios feedbacks, se les dio el de los pacientescon el dolor de espalda. Los pacientes a los que se les dio la información correctareportaron una disminución de al menos 40% en la intensidad del dolor y la mitad deellos experimentó una reducción de 75%. Mientras tanto, el otro grupo no reportóningún cambio. Más importante aún, las mejorías del primer grupo se mantuvieronincluso después de dos años y medio. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 252
  • 253. Adiós Dolor De EspaladaLa Tecnología Del BiofeedbackExisten muchos equipos para le biofeedback que pueden proveer la información quepuede ayudar a identificar y reducir el estrés, la ansiedad y la tensión que puedenestar provocando el dolor de espalda. Estas pueden ser:Electromiograma (EMG). El electromiograma (EMG) mide la tensión muscular y se sueleusar para promover la relajación de los músculos que se han vuelto tensos enrespuesta al estrés. Primero, dos electrodos o sensores se colocan en la piel sobre elmúsculo que se va a monitorear. Cuando los electrodos sienten la tensión en elmúsculo, el equipo emite una señal, como una luz de color o un sonido.Durante este proceso, puedes ver u oír controles continuos de tu actividad musculary te comienzas a enfocar en cómo se siente esta actividad o tensión. A medida que tevuelves mas consiente de este proceso interno, empezarás a reconocer la tensión entu vida cotidiana. Luego, puedes hacer uso de las técnicas que has aprendido en elentrenamiento para regular la tensión antes de que sea peor o que cause otrosproblemas físicos.Biofeedback de la Temperatura. Estos equipos monitorean la temperatura de la piel.Un sensor se coloca en tu pie o en tu dedo mayor o le meñique de tu manodominante. Cuando estás tenso o ansioso, tu temperatura corporal baja a medidaque la sangre es redirigida hacia adentro a tus músculos y a tus órganos internos. Talcomo monitorear la tensión muscular, medir la temperatura de la piel es unaherramienta útil para aprender a manejar la ansiedad.Respuesta Galvánica de la piel (GSR) o Respuesta Electrodérmica (EDR). La GSR mide laconductividad eléctrica en la piel, la que se asocia con las glándulas sudoríparas. Unaleve corriente eléctrica, imperceptible para ti, corre a través de tu piel. Luego elequipo mide los cambios de sal y agua de tus glándulas sudoríparas. Mientras másansioso estés, más actividad tendrán tus glándulas, por lo que la conductividadeléctrica de tu piel aumentará. Como muchos de estos equipos, el GSR estádiseñando para ayudar a determinar y reducir la ansiedad.Electroencefalograma (EEG). Este equipo monitorea la actividad cerebral. Como elcerebro emite señales eléctricas de varias frecuencias, el EEG descompone estasfrecuencias en cuatro clasificaciones de ondas cerebrales. Primero, las ondas betason emitidas normalmente al estar despierto. Mientras que las ondas alfa sonnormalmente emitidas cuando nos encontramos en un estado de calma y relajación ylas ondas zeta (theta) durante el sueño liviano. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 253
  • 254. Adiós Dolor De EspaladaAdicionalmente, las ondas delta son las que se dan durante el sueño profundo. Dadoque las ondas alfa se observan más comúnmente durante la relajación, el objetivo dereducir la ansiedad, el estrés, la tensión y el dolor de espalda se logra al aprender aaumentar nuestra propia actividad de ondas alfa. Aún así, el entrenamiento con lasondas alfa es más efectivo cuando se lo utiliza en combinación con otras terapias.Todos los equipos de biofeedback son más efectivos cuando se los utiliza encombinación con técnicas de relajación como imágenes mentales y autohipnosis. Conel biofeedback, no sólo aprendes a controlar tus reacciones frente al estrés, sinotambién sobre cómo puedes explorar las causas del mismo, y de tus pensamientos ycomportamientos que contribuyen con él. Por supuesto, biofeedback no es mágico,no puede curar enfermedades, convertir por si mismo saludable a una persona. Envez de eso, es una de las muchas herramientas disponibles para ayudarte aidentificar la ansiedad y aprender cómo manejarla.El biofeedback es un procedimiento seguro y es más efectivo cuando es enseñado poralguien bien entrenado sobre sus técnicas. Por supuesto, siempre debes informar a tudoctor antes de utilizar las técnicas de biofeedback por ti mismo, o en combinacióncon otros tratamientos médicos.Más aún, el biofeedback no es recomendado para personas con psicosis severa,depresión, o neurosis obsesiva, tampoco para pacientes debilitados o para aquelloscon personalidades psicópatas. Adicionalmente, está contraindicado para diabéticosy para otros con trastornos endocrinos ya que puede cambiar la necesidad de insulinay de otros medicamentos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 254
  • 255. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 14.La Importancia De Una Buena Postura,¡Sustantivo y Verbo!¿Qué es lo primero que piensas cuando escuchas la palabra ―postura‖? Tal vezrecuerdas a tu tía abuela diciéndote ―párate derecho‖, ―mantén tus hombros arriba‖y ―ponte derecho‖. O tal vez imaginas las películas de antaño donde las mujeresconcurrían a colegios de buenos modales y practicaban con empeño la buena posturaal caminar con un libro apoyado sobre sus cabezas. Tal vez incluso piensa en tupropia postura y en cómo te sientas, cómo te paras, o cómo caminas.A pesar de cualquier imagen que te venga a la mente, una de las cosas que la palabra―postura‖ nos evoca es movimiento, y en especial el movimiento energético. Aún así,como estamos por ver, la ―postura‖ incluye mucho más que posiciones incómodas olas simuladas posiciones esculturales mantenidas con el único propósito de tener lahabilidad de mantenerse, atribuido a la ―Buena Postura‖. Entonces, ¿cómo podemoscatalogar la postura? En pocas palabras podemos decir que la postura es ―estática‖ o―dinámica‖. Y comprender la diferencia entre ambas es el punto de iniciofundamental para reconocer cómo la postura correcta afecta tu cuerpo y puede tantocausar como aliviar los posibles problemas de espalda.Sin embargo, antes de que podamos definir la postura estática o dinámica, esimportante definir ―postura‖. En una manera simple, la postura es la posición odisposición del cuerpo y sus extremidades. Etimológicamente la palabra proviene delfrancés, el italiano e incluso más antiguamente de la palabra en latín ponere, quesignifica colocar. Entonces, Postura es la disposición del cuerpo y de susextremidades en un momento dado.Basándonos en este fundamento, ahora podemos analizar los dos tipos de postura:Postura Estática (PE) y Postura Dinámica (PD). www.AdiosDolorDeEspalda.com | 255
  • 256. Adiós Dolor De EspaladaPostura EstáticaLa Postura Estática se define como cualquier postura o posición mantenida en eltiempo. Particularmente, la postura estática es la posición del cuerpo cuando seencuentra en descanso, sentado, acostado o en una posición erguida inactiva.La postura estática puede ser tanto natural como no natural. Por ejemplo, mientrasdormimos, la posición natural del cuerpo es prácticamente inactiva, con movimientosmínimos. Del mismo modo, cuando alguien está descansando o recostado en una sillao sofá, el cuerpo generalmente se mantiene quieto, con algún movimiento ocasional.Cuando el cuerpo se encuentra en esta postura estática, los músculos se relajan.Pero no todas las posturas estáticas son naturales, cómodas, o incluso saludables.Cuando posamos para una fotografía asumimos una postura estática que estemporalmente incómoda pero programada para que dure un corto período detiempo. Por ejemplo, cuando comenzaron a tomarse fotografías, los fotógrafosutilizaban piezas de utilería para la gente se apoyara en ellas. Estas piezas podían serun soporte para la parte trasera del cuello con una vara que se extendía por laespalda. ¡Indiscutiblemente, estos fueron ejemplos de posturas estáticas nonaturales!Como en cualquier posición estática no natural, mantener la postura implica que losmúsculos se tensarán y la sangre fluirá más lentamente. Mantener este tipo depostura estática por un período de tiempo prolongado provocará fatiga de losmúsculos y la falta de circulación de sangre, y su resultado será desde incomodidadhasta posibles lesiones.Sin embargo, la postura estática es una parte normal de las posiciones del cuerpo.Sin embargo, como veremos más adelante, es solo la mitad de la ecuación, y lapostura dinámica complementa su contraparte en la ecuación. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 256
  • 257. Adiós Dolor De EspaladaPostura DinámicaSi la postura estática es la posición del cuerpo cuando se encuentra en descanso,entonces la Postura Dinámica es básicamente todo el resto. Hablando máscientíficamente, la postura dinámica es el movimiento de alguna o todas lasarticulaciones en cualquier dirección. Para llevarlo a un lenguaje más sencillo, lapostura dinámica es la posición del cuerpo durante el movimiento.El ejemplo más claro de la postura dinámica son los deportes. Imagina por unmomento un corredor alrededor de la pista, un nadador en el agua o un arquero defútbol atajando un gol. Todos estos atletas ejemplifican la postura dinámica. Comotodas las personas son únicas, los estilos y maneras de los movimientos varían entrelas personas, incluso entre las que se encuentran realizando la misma actividad.Dos corredores, por ejemplo, pueden correr en forma diferente; dos nadadorespueden tener distintos movimientos para el mismo estilo de nado. Pero todos susmovimientos serán considerados dentro de la categoría de postura dinámica.No sólo las posturas atléticas constituyen la postura dinámica. Movimientos tansimples como caminar, pararse o sentarse, subir escaleras o subirse y bajarse de unvehículo o de un tren son ejemplos de la postura dinámica. Tal como las posturasestáticas no naturales, pueden casar dolor o incluso algún tipo de lesión, las posturasdinámicas descuidadas o poco saludables pueden hacer lo mismo.Por ejemplo, ¿quién no ha oído de algún amigo que sufrió un ―tirón en la espalda‖por levantar de forma incorrecta un objeto? ¿O de un atleta sufrir alguna heridamayor por algún accidente en el campo de juego? ¿O incluso de alguien que cayó porlas escaleras por haber perdido el equilibrio? Todas estas heridas ocurrieron mientrasel cuerpo se encontraba realizando una actividad de ―postura dinámica‖.Como la postura estática, la postura dinámica es también una parte natural de lasposiciones del cuerpo y, como su contraparte, puede ser tanto saludable como nosaludable. La clave es saber cuáles posturas de los dos tipos son consideradassaludables y no saludables, y comprometerse a practicar hábitos de buenas posturas.Tu cuerpo te lo agradecerá. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 257
  • 258. Adiós Dolor De EspaladaDescubre y Practica Tu Postura Estática IdealA esta altura sabemos que la postura estática es cualquier posición que el cuerpoasume por un período determinado de tiempo, al estar parado, sentado, acostado oreclinado. Mientras que cada una de estas posiciones tiene sus principios y directricespara la salud y promueve principalmente confort del cuerpo y de los huesos; en estesegmento nos vamos a enfocar en las bases para desarrollar una postura estáticaideal.Antes de profundizar en ―cómo‖, sería útil entender primero el ―por qué‖. ¿Por quées importante desarrollar una postura estática saludable? ¿Qué beneficios nos puedeofrecer? ¿No sería bueno que cada persona pudiera adoptar una posición erguida quese sienta natural para cada uno?Primero que nada, una postura estática saludable es natural. Sin embargo, lo quesucede con el tiempo es que el cuerpo generalmente se hace perezoso física ymentalmente y, en lugar de posicionarnos como la naturaleza nos indica, adoptamosposturas poco saludables. Esto se puede deber mayormente al estilo de vida quevivimos.Piensa en ello: cien años atrás no había computadoras que nos hacían encorvarnos,no había escaleras mecánicas que nos permitieran descansar en vez de ascendercaminando, no había taxis que nos evitaran caminar. El cuerpo humano, cien añosatrás, tenía más movimiento que hoy. Y, mientras que esto no se traduceautomáticamente a que el cuerpo antes tenía una postura más saludable, el estilo devida con más movimiento hacía que fuera más difícil tener peores hábitos de postura.Por lo tanto, nuestro objetivo es volver a adaptarnos a una postura del cuerponaturalmente saludable. Y, como veremos, los beneficios serán muchos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 258
  • 259. Adiós Dolor De EspaladaPros De Una Postura Estática SaludableUna postura estática erguida ideal mantendrá los huesos y las articulaciones en unaalineación saludable. No sólo asegurará que no tengamos excesivo estrés o presión ennuestro sistema óseo y articulaciones, sino que también permitirá que los músculostrabajen suave y normalmente sin tener que esforzarse para extenderse al tratar decompensar articulaciones fuera de control.Una postura estática erguida prevé que tus músculos se fatiguen debido a un esfuerzoinnecesario. Considera por un momento que te paras en una posición poco natural(por ejemplo, con los hombros encorvados, caderas sobresaliendo, músculosabdominales relajados). Debido a esto, tus otros músculos estarán trabajando más delo necesario para balancear las áreas más ociosas. Y esto puede dar como resultadofatiga y estrés excesivo en los músculos. Mantener una postura estática erguidasaludable va a prevenir que esto suceda.Una postura estática erguida protegerá tu espalda y columna previniendo quemantengas posiciones inusuales o poco naturales que puedan ser perjudiciales paratu salud y bienestar. Este tipo de cuidado reduce el dolor muscular o de espaldaprovocados por el uso excesivo o mal uso, y tensión excesiva. De más está aclararque nadie quiere sufrir de dolores de espalda, por lo que si este fuere el únicobeneficio del hábito de una buena postura (que no lo es), ¡vale la pena el esfuerzo! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 259
  • 260. Adiós Dolor De EspaladaGuía Para Desarrollar Una Postura Estática SaludableYa hemos visto los beneficios de la postura estática ideal, pero ¿cómo podemosconvertir estos beneficios en realidades en nuestra vida cotidiana? Siguiendo los tresPrincipios de la Postura. Y, afortunadamente, son simples de recordar, pues cada unoes igual al anterior.Principio de la Postura Nº 1 (y Nº2, y Nº3)Alineación, Alineación, AlineaciónSi la clave para vender propiedades es la ubicación, ubicación, ubicación, entonces laclave para desarrollar la postura estática ideal es ¡alineación, alineación, alineación!Para decirlo en forma sencilla, el sistema óseo ansía una alineación apropiada parareducir la tensión ósea, promover el funcionamiento adecuado de los músculos, ycrear un ambiente interno saludable para su cuerpo.Para controlar su alineación, debes concentrarte en cinco puntos focales del cuerpo:pies, rodillas, caderas, hombros y orejas.Tus pies deben apoyarse totalmente en el piso en una posición neutral y cómoda.Esto brinda un punto de apoyo sólido, de manera que pueda soportar tu sistema óseocompleto.Tus rodillas deben ubicarse derechas pero no bloqueadas, ubicadas justo arriba de lospies.Tus caderas o pelvis deben ubicarse en una posición neutral y nivelada, no debenestar inclinadas ni hacia adelante ni hacia atrás, ni sobresaliendo hacia un lado.Suavemente, debes contraer el abdomen de modo de soportar la parte baja de laespalda. Esto se sentirá un poco como si estuvieras hundiendo el abdomen, pero elobjetivo final es la alineación correcta del cuerpo.Tus hombros deben estar alineados con tus caderas. Mirándote desde un costado,debería ser posible dibujar una línea recta desde tus hombros hacia los huesos de tuscaderas. Para lograr esto, levanta tu pecho y desplaza los hombros un poco haciaatrás.Finalmente, los lóbulos de tus orejas deberán estar alineados con el punto medio detus hombros. Mucha gente tiende a mover su mentón hacia adelante – en realidadesto es tan común que rara vez notamos que lo hacemos. Al concentrarnos enlevantar la parte trasera de la cabeza y estirando suavemente el cuello, podemosmantener las orejas alineadas con los hombros, y esto no sólo contribuye a unapostura estática saludable, sino que también aumenta la capacidad de aire ennuestros pulmones. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 260
  • 261. Adiós Dolor De EspaladaAhora que conoces los principios básicos para poder desarrollar una postura estáticasaludable, solo hay una cosa más que puedes necesitar. Pero no te preocupes – esuna herramienta que ya tienes en casa. ¿Qué es? Un espejo.Como cualquier otra habilidad o hábito, desarrollar una buena postura estáticarequiere de práctica. Pero, a diferencia de otros esfuerzos que requieren horas deensayo por día, 3 o 4 minutos diarios serán suficientes para provocar un cambioradical y saludable en la postura de su cuerpo.Cada día, dedica un tiempo para evaluar tu postura. Puede ser en la mañanamientras te preparas, o en la noche cuando te relajas. En el momento que sea, tomaun momento para pararte frente al espejo y evalúa tu postura.¿Están tus pies planos en el suelo? ¿Están tus rodillas rectas y relajadas? ¿Está tucadera ubicada en forma balanceada? ¿Qué tal ese estómago… está contraído? Miratambién tus hombros, ¿están alineados con tus caderas? ¡Y no te olvides de esoslóbulos de las orejas! ¿Cómo se encuentran ubicados en relación a tus hombros?Si inviertes un poco de tiempo cada día para hacerte estas preguntas, antes de quete des cuenta vas a haber desarrollado la postura estática erguida ideal, tanimportante para la salud y el bienestar de tu sistema óseo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 261
  • 262. Adiós Dolor De EspaladaUna Sentada Saludable Para Una Espalda SaludablePocas actividades en la vida son más sencillas que sentarse. En realidad, el hecho desentarse es tan natural para uno que tal vez te preguntes por qué merece la atenciónde un artículo completo.Aunque es verdad que sentarse es natural para nosotros, ¡la verdad es que la mayoríade nosotros estamos acostumbrados a hacerlo mal! Y en esta era en la que vivimos,tan computarizada y tecnológica, la mayoría de nosotros estamos más tiemposentados, y por períodos más prolongados que lo que la naturaleza ha tenido laintención: estamos cosechando los resultados negativos de nuestra mala posturasentados.Pero las buenas noticias son que aprendiendo lo que se debe y no se debe hacerrespecto a sentarse correctamente, cada persona puede evaluar sus propios hábitos,corregir lo que se necesita y desarrollar una postura al sentarnos que sea tantocómoda como saludable.Una postura saludable al sentarnos es la que permite que el cuerpo se encuentrealineado correctamente y no tensiona incorrectamente los músculos y lasarticulaciones del cuerpo. Mantener una postura saludable al estar sentados ofrecebeneficios físicos y no físicos.Físicamente, notarás que sentarte correctamente reduce los dolores musculares y delas articulaciones, produce menor rigidez en la estructura ósea y reduce las quejasde los dolores de la espalda. No físicamente, una buena postura al estar sentadoscontribuye a tu capacidad mental de enfocarte y ser productivo.Si tu cuerpo se encuentra cómodo, y tus huesos y articulaciones se encuentranalineados, te será más fácil enfocarte en las tareas que esté realizando sin distraersepor dolores u otros malestares físicos. En resumen, una postura sana mientras estássentado es definitivamente lo que buscamos conseguir. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 262
  • 263. Adiós Dolor De EspaladaOcho Pasos Para Sentarse Espectacularmente¿Qué constituye una postura saludable al estar sentado? Es una combinación de laalineación del cuerpo y de su posicionamiento. Lo que sigue son ocho simples pasosque cualquier persona puede practicar para lograr desarrollar esa postura saludableal estar sentado. 1. Uno de los hábitos más comunes al sentarse es la tendencia a encorvarse. Los hombros se hacen hacia adelante, la espalda se curva y el pecho colapsa. Para evitar estos hábitos negativos, debes sentarte con la idea de sentarte ―derecho‖. Siéntate con la espalda recta, los hombros un poco hacia atrás. Al enfocarse en lo que SI se debe hacer, en vez de lo que NO se debe hacer, desarrollar una postura saludable al sentarse puede ser una experiencia muy positiva. 2. Posiciona tu pelvis de modo que tus nalgas toquen la parte trasera de la silla. Esto te brindará un soporte muy importante para las caderas y para la parte baja de la espalda, y permite asegurarnos de no mover nuestras caderas hacia adelante o tras, lo que es un indicio casi seguro de estar encorvándose. 3. Curva la espalda. ¿Qué?, debes estar pensando. ¡Pensé que la espalda debía mantenerse derecha! Es así, pero curvar la espalda se refiere a mantener la curvatura natural de la columna. Una columna vertebral, dentro de parámetros normales, tiene tres curvaturas, y cada una de ellas deberá ser mantenida mientras te encuentras sentado. Para ayudar a tu columna a mantenerse en su posición natural, intenta colocar un soporte lumbar o una pequeña toalla doblada en la curva de la espalda. Si tus caderas se encuentran apoyadas en el espaldar de la silla, estos implementos te ayudarán a mantener la curvatura correcta en la espalda. 4. Mantén tus caderas niveladas y nivela tu cuerpo sobre las mismas. Si te encuentras inclinado hacia un lado, el peso de tu cuerpo no estará distribuido uniformemente sobre tus caderas, haciendo que los músculos de uno de los lados trabajen más duro que los del otro, lo que deriva en incomodidad, entumecimiento o incluso dolor. Para evitar esto, mantén el peso del cuerpo distribuido uniformemente sobre la pelvis. Si practicas el principio de ―sentarse derecho‖, la distribución uniforme de tu peso se producirá en forma natural. 5. Mantén tus pies apoyados en forma plana en el piso. Especialmente para las mujeres, este punto puede ser el que les requiera de mayor esfuerzo. Muchas mujeres han desarrollado el hábito, reforzado por años de práctica, de cruzar las piernas. Aunque es una práctica ampliamente aceptada, ¡el cruzar las piernas no es saludable para tu cuerpo! No sólo que puede restringir el flujo de sangre a la base de las piernas, sino que también puede desalinear tu pelvis, considerando que es casi imposible mantener distribuido el peso del cuerpo cuando una de sus caderas se encuentra más alta que la otra debido a ese cruce de piernas. Así, trabaja en desarrollar buenas posturas al sentarte, manteniendo los pies planos en el piso. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 263
  • 264. Adiós Dolor De Espalada 6. Ajusta la altura de tu silla para tener una correcta línea de visión. Si trabajas en el ordenador, como muchas personas lo hacen, no tendrías que mirar nunca hacia arriba a la pantalla, ya que provocaría tensión en tu cuello. De igual modo, tu pantalla no debería estar lo suficientemente baja como para tener que mirar excesivamente hacia abajo. Es preferible que tu mirada se ubique cómodamente al centro de la pantalla. 7. ¡Relájate! Pocas cosas son más perjudiciales para la postura correcta como la tensión. El estrés provocado por fechas límite, proyectos laborales, y la vida en general pueden provocar que tensemos nuestros músculos sin siquiera notarlo. Sentarte no debería ser una actividad que provoque tensión. Por lo tanto, cada vez que te sientes, tómate un momento para respirar profundamente y relajar tu cuerpo. Esta liberación hará maravillas en tus músculos, articulaciones y sistema óseo. 8. Por último, párate. Aunque pararse suena como si tuviera poco que ver con una correcta postura al sentarse, en realidad tiene todo que ver. Tu cuerpo necesita variar, y no deberías sentarte en la misma posición por más de media hora. Toma la decisión de tomar una pausa cada 30 minutos, párate y extiende tu espalda en un buen y largo estiramiento. Da algunos pasos- tal vez hacia una ventana o hacia un bebedero. Si el tiempo te lo permite, camina en el exterior por dos o tres minutos. Volverás a tu trabajo más fresco y rejuvenecido.Practicando estos ocho simples pasos para evaluar su postura al estar sentado podrásdesarrollar hábitos saludables que provocarán confort, productividad y, por sobretodo, bienestar.Simples Pasos Para Desarrollar Una Saludable PosturaDe SentadoAl enfocarte en la salud de tu espalda, la postura es un tema en extremo importante.Generalmente la idea de postura nos hace pensar en cómo nos paramos, caminamoso nos movemos. Y, ciertamente, todo esto contribuye a la postura en general. Pero,igualmente importante para la salud de la espalda, es cómo nos sentamos. De hecho,con tanta gente trabajando en escritorios, frecuentemente la cantidad de tiempoque pasamos sentados excede ampliamente a la que pasamos parados o caminando.Por ello, desarrollar buenos hábitos de postura al sentarse es vital para establecer unestilo de vida saludable para tu espalda.La postura al estar sentados se define simplemente por el modo en el que unomantiene su cuerpo en esa posición. Más aún, muchos factores contribuyen a unasaludable postura al sentarse, incluyendo la alineación del cuerpo, sillas de apoyo eincorporación de movimientos. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 264
  • 265. Adiós Dolor De EspaladaAlineación Del CuerpoPracticar una correcta alineación del cuerpo no es difícil si recuerdas algunos puntosclave:  Enfocarse en mantener los hombros hacia atrás y la espalda derecha. Esto se puede lograr utilizando un test de alineación de cabeza-pecho-pelvis. Tu cabeza se debe ubicar sobre tu pecho y ambos, cabeza y pecho, deben estar alineados con la pelvis. Si notas que tu cabeza se encuentra más adelante que tu pecho y pelvis, entonces te estás encorvando.  Asegúrate de que la parte trasera de tu pelvis se encuentre tocando el respaldo de la silla. Si notas que hay un espacio lo suficientemente amplio como para que tu pelvis se balancee hacia atrás, es muy probable que así sea y que genere una postura encorvada.  Recuerda que tu espalda se curva naturalmente, y que las tres curvas propias de la columna deben mantenerse. En la ausencia de un apoyo lumbar específico, una buena manera de controlar las curvas naturales de su columna es colocar una pequeña toalla enrollada en la curva baja de tu espalda.  Concéntrate en mantener el peso de tu cuerpo distribuido uniformemente sobre tus caderas. Esto es más fácil de realizar a medida que adquieres el hábito de mantener la alineación de cabeza-pecho-pelvis. Evita inclinarse hacia los lados.  Ambos pies se deberán posicionar en forma plana en el piso. Especialmente en las mujeres, en quienes hay una tentación en cruzar las piernas. Aunque es una práctica muy común, en última instancia no contribuye a una buena postura. Es preferible doblar tus rodillas en ángulo recto y mantenerlas al mismo nivel o un poco más altas que tus caderas. Tal vez necesites ajustar la altura de tu silla para lograr esta alineación entre las rodillas y las caderas.  Si te sientas en una silla giratoria, gira con todo tu cuerpo, no sólo de la cintura hacia abajo. Al hacer esto, puedes mantener una alineación saludable mientras aprovechas los beneficios de estas sillas giratorias.Sillas De ApoyoHablando de sillas, una silla correctamente diseñada puede ayudar ampliamente auna buena postura al estar sentado. No es que haya falta de sillas que puedanproveer de un excelente soporte y que promuevan una buena postura, pero ¿qué esexactamente lo que debería buscar en una silla de apoyo? Idealmente, una sillaefectiva y saludable tratará diversas áreas claves de la postura. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 265
  • 266. Adiós Dolor De EspaladaParte Baja De La EspaldaComo vimos, una postura correcta incluye mantener la curvatura natural de laespalda, y una silla de apoyo bien diseñada brindará un soporte confortable de laparte baja de la espalda y la arquearía suavemente, manteniendo su natural formade ―S‖.La Altura De La SillaAunque no consideremos que la altura de la silla contribuya a una buena o malapostura, en realidad es un factor clave. Tu silla debe posicionarse a un nivel en quetu vista se dirija al centro de la pantalla del ordenador y tus codos con tus manos enreposo en el escritorio como, si estuvieras tipeando, debiendo estar en un ángulo de90º. Si necesitas mover tu cabeza para mirar hacia arriba o hacia abajo para mirar lapantalla, o si tus codos se encuentra en exceso doblados o estirados, entonces tupostura probablemente esté siendo afectada, y deberás ajustar la altura de la sillapara corregirlo.Prueba De La PantorrillaTal vez tienes una buena silla, pero aún no te sientes cómodo. Si este es el caso, esprobable que la silla no se haya regulado correctamente. Como dijimos más arriba,tu pelvis debería estar tocando el respaldo de la silla.En esta posición, realiza el siguiente examen: ¿Puedes colocar tus puños fácilmenteentre la silla y la parte de atrás de tus pantorrillas? Si la respuesta es no, entonces laprofundidad de tu silla es demasiado grande.Esto es fácilmente corregible, ajustando el respaldo de la silla hacia adelante outilizando un apoyo lumbar o incluso una toalla enrollada, de modo de posicionar sucuerpo un poco más adelante. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 266
  • 267. Adiós Dolor De EspaladaIncorporación De MovimientoIncluso en la mejor silla, la alineación ideal del cuerpo modifica el hecho de que nonos sentamos por un tiempo indefinido. Y, sin importar qué tan saludable sea tupostura al sentarte, es vital que generes una rutina de levantarte y moverte.Una buena regla es tomarse un descanso para estirarse cada 30 minutos. Esto puedeser parándote y simplemente moverte un poco por un minuto, o caminar un pocopara tomar un poco de aire fresco y cambiar el ambiente. El movimiento no sóloaumenta la circulación de la sangre en el cuerpo, sino que también permite que lasarticulaciones se estiren, y así aumenta la sensación de confort al momento de volvera sentarse.Ya que la población en general está pasando cada vez más tiempo sentada, debido altrabajo o al entretenimiento, se ha hecho muy importante que nos enfoquemos enlos efectos de nuestra postura al estar sentados. Y con la simple guía indicada másarriba, también puedes comenzar a adoptar una postura saludable al estar sentado.Dormir 101:Esenciales Del Dormir Para Una Espalda SaludableEs probable que nunca pensaste en que estarías leyendo un artículo de ―cómohacer‖, referido a dormir. Después de todo, ni siquiera los niños requiereninstrucciones en el arte de dormir. Pero incluso con los cientos y miles de nochesinvertidas en practicarlo, muchos hombres y mujeres hoy no cosechan los beneficiosde un sueño saludable. Y mucho de esto tiene que ver con la postura al dormir.Más que sólo afectar las horas nocturnas, la calidad de tu descanso afecta todas lasáreas de tu vida. Considera esto por un momento – ¿alguna vez ha estado dandovueltas en la cama por horas, sin poder sentirte ―cómodo‖? ¿Alguna vez hasdespertado a mitad de la noche sin ninguna razón aparente? ¿Alguna vez televantaste de la cama en la mañana haciendo gestos debido a contracturas en elcuello o dolor de espalda? Después de alguna de estas experiencias, ¿fue tu día tanproductivo como podría haber sido? ¿O te sentiste lento, fatigado, o fuera de ti?Entonces, una postura saludable al dormir es vital tanto para asegurar un descansoapropiado como para preparar su cuerpo para el día siguiente. Y al hablar de unaguía para una postura saludable al dormir, las dos cosas más importantes a recordarson la posición y la superficie. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 267
  • 268. Adiós Dolor De EspaladaPosiciónMuchas personas debaten los pros y contras de diversas posturas para dormir. ¿Esmejor dormir de espaldas? ¿Es realmente malo dormir sobre el estómago? ¿Y qué pasacon dormir de lado? Como al estar parados, el factor clave al estar acostados es laalineación. Debes dormir en una posición en que tu estructura ósea se mantenganeutral, con una alineación adecuada sin ningún estrés excesivo sobre ninguna partede tu cuerpo.Dormir De EspaldasMuchas personas optan por dormir de espaldas porque consideran que es la posiciónmás cómoda. Pero debes tener cuidado: dormir de espaldas puede ser el inicio dedolores o lesiones. Esto es porque dormir de espaldas crea la posibilidad de unaextensión de la espalda. Al igual que al estar sentados, mientras duermes debesasegurarte de mantener las curvaturas naturales de la columna, y dormir de espaldasno permite esto.Sin embargo esto no significa que debes olvidarte de dormir de espaldas. Con unospequeños ajustes puedes dormir de modo confortable y seguro manteniendo esapostura. Para esto, intenta colocar un soporte lumbar en la parte baja de tu espalda,o una almohada bajo tus rodillas. Cualquiera de estas opciones va a ayudar aposicionar tu cuerpo de modo que tu espalda tenga un buen soporte, y que semantengan sus curvas naturales.Dormir Boca AbajoDe las tres posiciones que vamos a analizar aquí, la posición boca abajo es laprimordial a evitar. Y esto es particularmente más importante si tiene un colchónmuy suave. Debido a la falta de soporte de la parte central del cuerpo, esta posturaaplica estrés excesivo en la parte baja de la espalda. Con el tiempo, esto puedeprovocar tensión en la espalda o incluso dolores de cuello debido a que los efectos dela falta de soporte de la espalda se extienden más allá del área de la parte baja de laespalda. Si es posible, trata de evitar dormir boca abajo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 268
  • 269. Adiós Dolor De EspaladaDormir En Posición FetalEs por una buena razón que la mayoría de las personas elige la posición fetal paradormir. No sólo es la posición más natural de todas las posiciones para dormir,también es la que más beneficios ofrece para una postura saludable. Sin embargo,hay que recordar un par de cosas cuando se duerme en esta posición.Primero, recuerda que dormir en posición fetal no es simplemente dormir de lado, eincluso las personas que duermen de lado con las piernas extendidas hacen que supelvis se posicione fuera de la alineación y producen estrés en la parte baja de laespalda. En lugar de eso, tus rodillas deberán estar flexionadas (aunque no muycontraídas). Además, para proveer el mayor soporte para tu cadera y espalda, tratade ubicar una almohada entre tus rodillas. Esto hará que tu espalda y columna seubiquen en una posición neutral y evitarás desalineaciones, lesiones y dolor.SuperficieLa superficie donde se duerme es igualmente importante que la posición al dormir.Demasiadas personas prestan poca atención a esto, y el resultado es un sueñomediocre, dolores, y potenciales lesiones de largo plazo.CamasPara evitar estas dificultades es imperativo que inviertas en una buena cama y unbuen colchón. Considera la construcción del marco de la cama. ¿Es estable? ¿Estábien hecho? Recuerda: el precio no necesariamente es un indicador de calidad. Por lotanto, evita comprar el marco de la cama más caro simplemente porque estáequiparando precio con calidad. Aunque la cama más cara puede ser que sea lamejor opción, no tengas miedo de buscar otras opciones.Asegúrate de adquirir un colchón y elástico o sommier que provea un soporte firme yque no se combe. Un consejo para que esto no suceda es colocar una tabla debajodel colchón. Un colchón blando es una forma segura de sufrir estrés en la espalda, asíque ¡evítalos por todos los medios posibles!Aunque algunos colchones blandos pueden sentirse muy cómodos inicialmente, nodan el mejor soporte para tu espalda. Si un colchón demasiado firme no te parececómodo, entonces selecciona uno un poco más blando, pero asegúrate de que tucolchón mantenga la firmeza para brindar el soporte adecuado. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 269
  • 270. Adiós Dolor De EspaladaSofásEste artículo estaría incompleto si no se abordara el tema de dormir en un sofá.Naturalmente, un sofá no es el lugar ideal para dormir. Los sofás no están diseñadosni construidos con la idea de proveer soporte lumbar y espinal para dormir. Noobstante, todos tomamos una siesta ocasional en nuestro sofá.Y cuando lo hagamos, podemos hacer algo bueno para nuestra postura al invertirtiempo en seleccionar una almohada de apoyo. La almohada debe dar el soportecorrecto a tu cuello, y mantenerlo alineado con su columna, tanto como sea posible.Aunque el sofá no provee los beneficios de una cama bien hecha, mantener unabuena alineación entre el cuello y la columna le puede dar a tu cuerpo un descansosaludable, aún cuando tomas una siesta en el living.Recuerda: ¡puedes llegar a pasar un tercio de tu vida durmiendo! Haz algo buenopara ti y toma la decisión de practicar buenos hábitos al dormir.Postura Dinámica: Guías Para La EvaluaciónLa postura dinámica, o la posición o flujo de nuestro cuerpo durante el movimiento,juega un rol vital en la salud y el confort de nuestro esqueleto. Mientras que unapobre postura dinámica puede terminar en tensión, un esguince, o incluso una lesión,una postura dinámica correcta puede promover fuerza, flexibilidad, ventilación, ybienestar general.Pero, ¿qué es lo que constituye una postura dinámica ―correcta‖? Después de todo, lacantidad de movimientos que una persona realiza en un día es probablementedemasiado grande como para contarlos. De hecho, mientras que la postura dinámicavaría dependiendo de la actividad o incluso de la persona, para nuestro propósitovamos a examinar la postura dinámica correcta al caminar.De pies a cabeza, vamos a resaltar las cuatro áreas a evaluar para determinar si estásejerciendo una postura dinámica saludable. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 270
  • 271. Adiós Dolor De EspaladaPosición De La CabezaLa posición correcta de la cabeza al caminar es esencial para mantener una buenapostura dinámica. Tu cabeza debe estar hacia adelante, y tu mirada debe enfocarsederecho a 20 pies (6 metros).Si miras constantemente hacia abajo, a tus pies, vas a provocar tensión extra en tucuello. Además, es probable que el resto de tu cuerpo acompañe a tu mirada, por loque una mirada hacia abajo va a provocar que encorves tus hombros, lo que tendráun efecto perjudicial en la postura de todo tu cuerpo.La cabeza erguida y una mirada hacia adelante van a fomentar un efecto natural delevantar el pecho, colocar rectos los hombros, y alinear en forma saludable tucuerpo. Si no estás seguro de esto, pruébalo. Trate de encorvar tus hombros mientrasmantienes la cabeza erguida y la mirada hacia adelante. Es difícil de lograrlo,¿verdad?El primer paso para mejorar tu postura dinámica, es considerar la posición de tucabeza.Estabilidad Del EstómagoLa próxima vez que pases caminando frente a una vidriera, mírate y mira laalineación de tu cuerpo. ¿Se ve como si estuviera apoyado en tu pelvis y con tuestómago hacia afuera? Si es así, estás ejerciendo un estrés innecesario en la partebaja de tu espalda.Mientras que algunas personas piensan que hundir el estómago es solo por unacuestión de vanidad, la verdad es que mantener los músculos del estómagolevemente contraídos le dará un soporte a la parte baja de la espalda. Así, míratehonestamente cuando pases por esa vidriera, y si tu estómago está relajado,entonces contráelo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 271
  • 272. Adiós Dolor De EspaladaExamina Tus PasosCaminar debiera ser un movimiento fluido, sin sentir que golpeas o que crujen tusarticulaciones – tobillos, rodillas, caderas, etc. Todos hemos notado que hay personasque, al caminar, ¡los precede una onda sonora! Estas personas o son muy delgadas omuy obesas, aunque el peso de las personas no es un factor determinante en estecaso. Lo único que tienen en común estas personas es la fuerza con que sus piesgolpean en el piso, cada paso es un movimiento que hace mucho ruido ¡y queamenaza de abollar en un punto de impacto!Aunque algunas personas notan que golpean el suelo con sus talones, otras ni siquieralo notan. ¡Y esto va para cualquiera que esté leyendo este artículo también! ¿Eresuna de esas personas que golpea el suelo con tus talones cuando caminas? Si quisierasasegurarte de que no lo eres, regresa a aquella vidriera y obsérvate al caminar. ¿Tucabeza se mece hacia arriba y hacia abajo con cada paso? ¿Cada paso que das tieneel mismo movimiento tanto vertical como horizontal al avanzar? ¿Sientes como si concada paso tu talón golpea hacia arriba, a sus piernas? Si es así, entonces eres una deesas personas que pertenece a la categoría de las que golpea el piso al caminar, sinsaberlo. Para corregir este problema, solo debes recordar uno de los principios delcaminar tobillo-balanceo-pie. El golpe que da tu pie en el piso es sólo el primercomponente de un andar suave. En vez de pararte luego de golpear el piso, deberíasbalancear el talón suavemente hacia adelante, terminando con un empujón de susdedos. Ahora, intenta hacer esto y mírate nuevamente en la vidriera. ¿Ves ladiferencia? Probablemente sí lo hagas.Vuelo Del PieUn factor comúnmente poco mencionado en la evaluación de la postura dinámica esla presencia del ―vuelo del pie‖. Por decirlo más simple, el vuelo del pie es el gradoen que los dedos de los pies se direccionan hacia adelante cuando caminas. Unaposición saludable de la postura del pie significa que ambos pies se encuentranapuntando hacia adelante, o con una pequeña inclinación hacia afuera. Si tu pievuela y no se direcciona hacia adelante, puede ser un indicativo de un problema enla parte baja de la espalda o en las caderas. Para evaluar si tus pies se encuentranbien direccionados, simplemente camina normalmente y obsérvalos. Ahora que yasabes cómo deben estar direccionados, puede ser que te sea más fácil corregirlo,pero es importante que no lo hagas mientras evalúas tu postura dinámica. Si luego deuna evaluación honesta notas que tus pies no están bien direccionados, unquiropráctico puede brindarte una evaluación más profunda de tus caderas y columnacon relación al direccionamiento de tus pies.Mientras que la postura dinámica de cada persona es única, y mientras que cadapostura varía mucho con los movimientos, una evaluación honesta de tu posturadinámica al caminar te permitirá identificar las áreas que necesiten mejorar y teserá posible hacer los ajustes necesarios para dar a tus músculos y a tu sistema óseoel mejor nivel de soporte. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 272
  • 273. Adiós Dolor De EspaladaCaminar Saludable:Los Siete Hábitos De Caminadas Altamente EfectivasEs una de las cosas más naturales de realizar. Del amanecer al atardecer, es probableque ninguno de nosotros piense en eso. Y aún así, esta acción tan sencilla quellamamos caminar ejerce una tremenda presión en nuestros cuerpos.Los expertos estiman que la persona promedio da 5000 pasos por día – y este númeroes calculado en una vida levemente sedentaria. Esto significa que sólo al realizar susactividades diarias cotidianas – caminar hacia y desde el auto, hacia y desde laparada de colectivos o del tren, alrededor de la oficina, etc. – probablemente estéscaminando 35.000 pasos por semana.Y, kilo por kilo, en cada paso se ejerce una presión en el cuerpo ¡equivalente a tresveces el peso de nuestro cuerpo! Con estas estadísticas, no es raro que las personassientan molestias en los pies, la espalda y en el cuerpo en general después de largosperíodos de caminar.Pero no necesariamente debe ser así. Después de todo, nuestros cuerpos fueroncreados para el movimiento y para caminar. Entonces, el problema no se debe a lacaminata por sí misma, sino en cómo estamos caminando. Para maximizar laeficiencia del cuerpo minimizando cualquier dolor o molestia asociados con todosestos movimientos naturales, es importante conocer los hábitos que contribuyen a uncaminar saludable.Esto se puede recordar fácilmente como los siete hábitos de los caminadores conalta eficiencia.Encoger Los HombrosDebido a que todo su cuerpo se encuentra interconectado, ¡caminar implica muchomás que tus pies! El primer hábito que los caminantes aprenden es mantener unapostura erguida. Se utiliza la palabra ―erguido‖ en vez de ―recto‖ debido a que rectosuele implicar ―rígido‖. Tu postura al caminar no debe ser rígida, pero tus hombrosdeberían estar levemente hacia atrás. Para evitar la rigidez, encoje tus hombros ydespués relájalos. ¡Perfecto! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 273
  • 274. Adiós Dolor De EspaladaMirada Al FrentePuede sonar inusual relacionar tu mirada con una postura la caminar saludable, perola altura de la mirada tiene un rol importante en el posicionamiento de la cabeza.Por ello, debes mantener tu mirada hacia adelante a aproximadamente 6 metrosdelante tuyo. Si tus ojos constantemente se direccionan hacia abajo, en poco tiempotu cabeza los seguirá, creando estrés innecesario en tu cuello y, consecuentemente,tu espalda.Contrae Tu EstómagoAunque esto suene un poco banal inicialmente, en realidad no tiene nada que ver convanidad y tiene todo que ver con la salud. Al contraer levemente tus músculosabdominales al caminar, en realidad lo que haces es darle soporte a la parte baja dela espalda. Cuando nuestros músculos abdominales están demasiado relajados alcaminar, esa relajación puede provocar que encorvemos nuestra espalda a medidaque nuestro estómago comienza a sobresalir. Contrae tus músculos abdominales,incluso un poco, y harás maravillas a favor de la disminución de la tensión en la partebaja de tu espalda.La Ubicación Perfecta De La PelvisHemos hablado de la cabeza, hombros, estómago, pero la mayoría de las ―bisagras‖principales que tu cuerpo utiliza al caminar están en tu pelvis. Es importante que, alcaminar, tu pelvis se mantenga nivelada. Aunque esto suene fácil y naturalinicialmente, en realidad, no muchas personas mantienen la pelvis nivelada alcaminar. Piénsalo por un momento. ¿Alguna vez has visto a alguien caminando, queparece que las caderas guiaran el resto del cuerpo? Es tal esa postura que es como siestuvieran ―sentados sobre sus caderas‖. Y si los sigue mirando mientras caminan,notarán que sus caderas se mueven en forma excesiva.¿Recuerdas cuando dijimos que todo tu cuerpo se encuentra interconectado? Estotambién se aplica a las caderas. Y la inestabilidad de la pelvis a menudo significa unapostura mediocre en otras aéreas (Si alguien guía su caminar con sus caderas, es muyprobable que sus hombros no estén levantados tampoco).Concéntrate en mantener la pelvis nivelada, ¡y te encontrarás realizando uno de lossiete hábitos de los adores con alta eficiencia! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 274
  • 275. Adiós Dolor De EspaladaSé Un Caminante CalmadoEste importante hábito significa que deberías caminar calmadamente. Recuerda, ¡elcaminar es natural! Por lo que no debería haber ningún tirón en tu andar. Esto nosignifica que el andar de todas las personas debería ser igual o similar.Algunas personas dan pasos tan largos que pareciera que pueden cruzar unahabitación en tres pasos, mientras que otras pueden necesitar dar cinco pasos solopara mantenerse a la par de alguien. No hay un estilo ―correcto‖ de caminar.Siempre y cuando tu andar sea calmado y confortable, estás en el camino correcto.Caminando Sobre Las NubesTal vez esto suene como una exageración, pero caminar sobre las nubes se refiere aque no deberías sentir rechinos o golpes en cada paso que tomas. Para ensayar estehábito, trata de pensar en el caminar como un movimiento ―hacia adelante‖ en vezde considerarlo como un movimiento ―hacia arriba y hacia abajo‖.Los que se mueven hacia arriba y hacia abajo al caminar tienden a golpear el suelocon cada paso, y su movimiento no es fluido. Sin embargo, los que se mueven haciaadelante al caminar, pareciera como que navegaran sobre el piso.¿Cómo lo hacen? Es simple realmente, si recuerdas la frase ―tobillo-balanceo-pie‖.Cada paso comienza cuando tu talón se pone en contacto con el piso. Luego, tu piese debería balancear a través de la longitud de tu plantilla y hasta el dedo del pie.Empuja el piso usando tus dedos y repite el proceso con tu otro pie. Todo elmovimiento debería ser suave y ligero. Piensa como si estuvieras sumergiendo tu pieen una suave nube en vez de estar golpeando el piso.Concentrándote en este simple método vas a minimizar el daño y crearás un estilo decaminar saludable tanto para tus pies como para todo tu cuerpo. Sólo con un poco depráctica, un caminar calmado se convertirá en natural. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 275
  • 276. Adiós Dolor De EspaladaDile Adiós A La TensiónFinalmente, recuerda que el caminar es uno de los movimientos más naturales querealiza nuestro cuerpo. Y aunque todos los consejos provistos en este artículo sonimportantes para desarrollar hábitos de caminata saludables, debes asegurarte deque no se conviertan en una lista de ―cosas que hacer‖ al caminar, transformando laactividad de una recreación relajada a una sesión de ejercicio llena de tensión.En vez de eso, mantén todos los consejos en mente, pero antes de dar un paso,inhala profundo y exhala. Piensa en liberar toda la tensión del día de tu cuerpo.Notarás que con un cuerpo relajado, es mucho más fácil recordar los hábitos demantener nivelada la pelvis, caminar calmadamente, y mantener tu cabeza erguida.¡Que tengas un feliz caminar!¡No Todos Los Calzados Son Creados Iguales!Cómo Comprar El Calzado CorrectoPara Una Postura SaludableAl inicio del los tiempos, hombres y mujeres vivían de la tierra, mantenían dietasorgánicas saludables, y caminaban descalzos sobre exuberantes pastos y vegetación.¡Un paraíso! Al menos de alguna forma.De seguro, hoy disfrutamos simples placeres adicionales de la vida como la rueda,por ejemplo, pero ya no corremos descalzos a través de los prados. En vez de eso,golpeamos nuestros cuerpos diariamente al caminar sobre concreto, corriendo sobreasfalto, subiendo y bajando en escaleras mecánicas, y simplemente caminando ennuestros hogares. Y todas estas cosas pueden afectar potencialmente la salud y lacomodidad de nuestros cuerpos.Se estima que la persona promedio caminará aproximadamente 115.000 millas(185074 kilómetros) en su vida. ¡Es el equivalente a dar cuatro vueltas alrededor delplaneta por la línea del ecuador! Y con cada paso que damos, aplicamos presión ennuestros pies que equivalen a tres veces el peso de nuestro cuerpo. ¡Esto significaque el pie de una persona que pesa 80 kg absorbe 240 kg de presión en cada paso queda en las 115.000 millas!Considerando el impacto de todos estos kilos en nuestro cuerpo – especialmente ennuestros pies y espalda- es entendible que lo comencemos a ―sentir‖ en nuestros piesdespués de prolongados períodos de tiempo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 276
  • 277. Adiós Dolor De EspaladaCómo Funcionan Nuestros PiesLa próxima vez que des un paso, tómate un segundo para considerar la anatomía delmovimiento. Tu talón golpeará el suelo primero, luego lo sigue un movimiento debalanceo hacia adelante, donde el resto del pie golpea el suelo desde el talón a losdedos. Si el calzado no asiste este movimiento correctamente, puedes sufrir doloresde espalda. Esto es especialmente cierto con zapatos de tacón alto.Los tacones empujan el peso de tu cuerpo hacia adelante, ejerciendo tensiónadicional en los arcos de tu espalda. Resumiendo, si el calzado no proporciona elapoyo correcto, no es extraño suponer que aparecerán dolores de espalda en tucuerpo.Pero hay esperanza. Existe el calzado adecuado que provee el apoyo vital y asiste enla absorción del golpe, por lo que disminuye la presión en nuestros cuerpos. Y con unpoco de tiempo y esfuerzo, puedes encontrar el calzado apropiado para tus pies y tucuerpo.Entonces, ¿qué es lo que debería buscar al comprar calzado? ¡Sigue leyendo!Los Factores Del Calzado:Talón, Flexibilidad, Plantilla y DedoTalón: considerando que el talón es la primera parte de tu pie que golpea el suelo,comencemos ahí. Deberás comprar el calzado sólo después de haber prestadoespecial atención a cómo calza tu talón en él. Los expertos recomiendan que le calcedel talón debe ser ajustado y debe proveer un soporte sólido. Si hay demasiadoespacio en el talón, el impacto inicial de tu pie con el suelo (en pavimento, piso,concreto, etc.), no tendrá un buen soporte. El calce debe ser ajustado pero a la vezcómodo para proveer el máximo soporte y guía para tus pies mientras caminas.Flexibilidad: ¡todos hemos soportado alguna vez un calzado que se sentía mas comobloques de concreto que como calzado! Y, naturalmente, un calzado duro y pocoflexible puede provocar estragos en tus pies y en tu postura, al no ―ceder‖. El piehumano no es estático, es dinámico, y un buen calzado lo reflejará. Si el calzado nose flexiona en absoluto cuando caminas (o, peor aún, ¡si no lo puedes flexionar con lamano!), entonces devuélvelo al estante y sigue buscando. Para una mayor prueba dela importancia de la flexibilidad, considérala en relación al siguiente factor: laplantilla. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 277
  • 278. Adiós Dolor De EspaladaPlantilla: Considera que la forma del arco del pie es vital al comprar un buencalzado. Pero, ¿cómo hacemos esto? Primero, es importante que determines el tipode arco que tienes –bajo, plano, medio, profundo. Una buena manera de evaluar estoes meter tu pie en el agua y luego apoyarlo sobre una toalla. ¿Qué clase de marcadeja? En la parte media, ¿queda un hueco pequeño? Tal vez incluso el apoyo sea tanancho como todo su pie. Si es así, tienes un arco bajo. Si el hueco esaproximadamente del ancho de tu pie, entonces tienes un arco medio; y si sólopuedes ver una pequeña línea en la parte de la impresión del arco, entonces tienesun arco profundo.La plantilla de tu calzado debe proveer el apoyo necesario para el tipo de arco de tupie. Si tienes arco profundo, querrás evitar una plantilla plana, por ejemplo, ya queno te dará el apoyo necesario a tus pies al caminar. Del mismo modo, si tienes pieplano, un calzado con una plantilla con arco profundo ejercerá presión en tu pie,causando potencialmente incomodidad y una pobre mecánica al caminar.Pie: partimos del talón, al arco, y llegamos a los dedos. La guía más obvia en estecaso es asegurarse de no comprar un calzado que sea pequeño en el largo. Sinembargo, as allá de esto, es importante que tu calzado no sea pequeño de anchotampoco, o incluso de alto. Tus dedos nunca deben sentirse restringidos hasta elpunto del dolor. Esto es especialmente importante al comprar calzado deportivo. Alcomprar calzado para realizar deportes o ejercicio, siempre asegúrate de que tusdedos tengan un poco de lugar para moverse.Hay incontable cantidad de calzados en el mundo, y con tantos comercios ofreciendoventas, descuentos y promociones, es muy fácil priorizar la parte económica frente ala postura. ¡Pero tu cuerpo merece algo mejor! Toma la decisión de comprar elcalzado que te dé el soporte adecuado. ¡Créeme, tus pies y tu espalda te loagradecerán! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 278
  • 279. Adiós Dolor De EspaladaMantén Intacta Tu Espalda, Parte I: y DoblarseTodos nosotros, en algún momento, nos hemos encontrado con la tarea de levantarun objeto pesado. Tal vez te encontrabas moviendo una caja llena de libros oalmacenando suvenires, reacomodando tus muebles, o moviendo materiales comoparte de tu trabajo. Cualquiera sea la situación, si no eres cuidadoso, levantarobjetos pesados puede llevarte a una lesión en la espalda rápidamente, que puedeser desde menor a muy severa.Para reducir las posibilidades de lesión y mantener tu espalda intacta, es vitalentender lo que ―se debe‖ y ―no se debe‖ hacer al levantar objetos. Esta parte seenfoca en las seis cosas a evitar a toda costa al levantar y doblarse.Recuerda que sólo toma un desliz para provocar una lesión que te puede durar portoda la vida. Para evitar este tipo de lesiones, asegúrate de evitar siempre estoserrores: 1. NO Mantengas Tus Pies JuntosUno de los elementos importantes más saludables al levantar y doblarse es elbalance. Si tus pies se están tocando o se encuentran muy cerca uno de otro, quieredecir que has cedido este elemento vital. El principio es simple. Piensa por unmomento en colocar un palo de madera en forma vertical, con poca base. Esprobable que el palo se mantenga erguido por un par de segundos, y luego seinclinará hacia algún lado.Rápidamente adquiere movimiento y caerá al piso dando un golpe. No tenía una basesolida. Ahora considera el mismo palo pero unido a una base amplia. De pronto, loque en un momento era una tarea desalentadora, ahora es simple.La base provee estabilidad, y el palo se mantiene erecto. Ubicar tus pies demasiadocerca uno de otro te convierte en el palo del primer ejemplo – sin base ytambaleante. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 279
  • 280. Adiós Dolor De Espalada 2. NO Dobles La CinturaA todos nos han dado este consejo. Pero ¿alguna vez realmente has considerado elpor qué no deberías doblar la cintura al levantar un objeto pesado? Tu cintura no esla palanca más fuerte de tu cuerpo. En realidad, debido a que mucha gente no hadesarrollado una fuerte parte central del cuerpo (parte baja de la espalda y músculosabdominales), tu parte media usualmente tiene una debilidad escondida.Doblándonos por la cintura ubica la mayor parte del peso de la carga en la parte bajade tu espalda, e intentar levantar un objeto al hacer esto puede significar un tirón dela espalda o incluso una lesión más severa. 3. NO Levantes Objetos Que Son Demasiado PesadosSin importar lo mucho que quieras impresionar a sus pares, levantar objetos que sondemasiado pesados para ti ¡es simplemente demasiado peligroso y no vale la pena! Sésincero contigo mismo en lo que se refiere al nivel de tu fuerza. 4. NO Levantes Objetos Que Se Encuentran Alejados De Tu CuerpoTal como doblarse por la cintura, alcanzar y levantar forman un dúo peligroso. Esimposible mantener una posición segura y saludable si estás extendiendo tus brazosal frente para levantar un objeto.Aplica mucha tensión en la parte baja de la espalda y plantea el peligro añadido deque pierda el equilibrio. Recuerda, si está muy lejos de ti, es muy peligroso delevantar. 5. NO Levantes y Cargues Una Carga No BalanceadaIncluso si un objeto no es demasiado pesado de levantar, presta atención a cómo estádistribuido el peso del objeto. Si no se encuentra equilibradamente balanceado, tusmúsculos tendrán que compensarlo para mantener tu equilibrio, además del esfuerzonecesario para mantener el objeto levantado y para cargarlo del punto A al punto B.Con un paso mal dado, una carga no distribuida equilibradamente puede conducir ala perdida de balance, tropezarse, caerse, o a una lesión severa. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 280
  • 281. Adiós Dolor De Espalada 6. NO Te Dobles y Levantes RepetidamenteAunque tu cuerpo está perfectamente diseñado para el movimiento, tambiénrequiere de descanso. Y doblarse y levantar objetos en forma repetida, sinproporcionar el tiempo necesario a los músculos para descansar y recuperarse, puedeabrir la puerta al dolor de los músculos, tirones, e incluso lesiones severas.A pesar de que el descanso es esencial, la realidad es que algunas personas requierende doblarse y levantar objetos constantemente debido a la naturaleza de sustrabajos. Tal vez trabajan en la construcción, o en un embarcadero, o en jardinería.Para esos trabajadores, doblarse y levantar forman parte necesaria de su día. Sinembargo esto no significa que sus cuerpos no deberían recibir un descanso.Tomarse pequeños recreos a través del día y elongar los músculos puede proveer eldescanso y alivio tan necesario. Además, agruparse con compañeros de trabajo paralevantar cargas pesadas juntos puede disminuir el estrés y tensión para aquellos cuyaforma de vida requiere doblarse y levantar.Evitando estos seis NO de doblarse y levantar, evitarás lesiones dolorosas ypeligrosas. Por lo tanto, ―NO‖ te olvides de los ―NO‖, ¡y no tendrás que enfrentarsecon accidentes o lesiones que no estás buscando! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 281
  • 282. Adiós Dolor De EspaladaMantén Intacta Tu Espalda, Parte II: y Doblarse ―¡Levanta con tus piernas!‖. A todos nos han reprendido con ese reto alguna vez,generalmente después de que nos hemos agachado doblando la cintura y levantadouna caja pesada. Por supuesto, para ese momento, ya es muy tarde. ¡Si sólohubiéramos recordado antes usar las piernas!Sin importar si el objeto a mover es una caja, una tabla o incluso su pequeño y activoniño, mantener una postura y realizar el movimiento en forma correcta mientras nosdoblamos y levantamos es primordial para proteger su espalda y reducir lasposibilidades de lesiones. Es tan vital evitar los seis ―NO‖ de doblarse y levantar,como realizar los siete ―SI‖ de doblarse y levantar en forma saludable. Y la buenanoticia es que no son tan difíciles de dominar. 1- SI Mantén Tus Pies Separados Una Distancia ApropiadaTus pies son el punto de partida para una postura segura al levantar objetos. Despuésde todo, ¡ellos son la base que establece el posicionamiento de todo tu cuerpo! Paraasegurar la máxima estabilidad y seguridad al levantar algo, tus pies debenposicionarse levemente hacia afuera, a una distancia entre ellos similar al ancho detus hombros. Asegúrate de que tus pies se encuentren firmemente apoyados y nunca,NUNCA intentes levantar o acarrear objetos pesados mientras usas calzado de tacoalto. 2- SI Usa Tus Piernas Al Levantar ObjetosTal vez el peor error que la gente comete al intentar levantar objetos pesados esmantener sus rodillas sin flexionar mientras se dobla por la cintura. Esto es un signoseguro de una lesión inminente. En vez de eso, cuando levantes un objeto del piso ode una superficie que se encuentra a menor altura que tu cintura, dobla las rodillas ylas articulaciones de la cadera (no de la cintura) de manera de posicionarte paralevantarlo. Una vez que hayas asido firmemente el objeto, empuja hacia arriba desdetus talones extendiendo tus rodillas y caderas, hasta que te encuentres en posiciónerguida totalmente. Una vez parado, es importante que no trabes tus rodillas, ya quepodría comprometer tu equilibrio. Y recuerda, al colocar en el piso el objeto, ¡sedeben aplicar los mismos principios, pero no en orden invertido! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 282
  • 283. Adiós Dolor De Espalada 3- SI Mantén El Peso Del Objeto Que Vas A Levantar Cerca TuyoEs tan peligroso tratar de levantar un objeto que se encuentra alejado de ti, comotratar ubicar lejos de ti el objeto una vez que lo hayas levantado. Alejar el objetopuede fácilmente provocar que pierdas el equilibrio, dejes caer la carga o inclusopeor: caerte tú. Mantener el objeto cerca de tu cuerpo hace que se mantenga cercade tu centro de gravedad, y será mucho más fácil de transportar. Y no sólo eso, sinoque también tus músculos y articulaciones tendrían que trabajar mucho más amedida que tengas el objeto más alejado de tu cuerpo. Imagina que tu cuerpo es unsostén y tus brazos son las palancas. Mientras más lejos se encuentre el objeto delsostén, mayor será el estrés y la tensión en las palancas. Por lo tanto, ¡dale undescanso a tu cuerpo y mantén el peso del objeto cerca de tu cuerpo! 4- SI Carga Una Carga BalanceadaPocas cosas pueden sacarte de equilibrio más rápido que una carga no balanceada oque varía constantemente. Para proteger tus músculos y articulaciones, y mantenertu equilibrio, asegúrate antes de levantar el objeto, de que el contenido seencuentre balanceado y que el peso se encuentre distribuido uniformemente. Si elpeso del contenido puede variar durante el movimiento, tómate unos minutos extrapara estabilizarlo, rellenando el paquete o incluso separándolo en dos cargasmenores. Los pocos minutos invertidos en asegurarse de que está balanceado, puedeprevenir semanas invertidas en recuperarse de una lesión. 5- SI Evita Levantar Objetos Que Se Encuentran Sobre El Nivel De Tu CinturaCada vez que levantas un objeto que se encuentra sobre el nivel de la cintura,automáticamente estás aplicando tensión extra en la parte baja de tu cintura.Particularmente si una persona tiene la parte baja de la espalda muy débil, o tienehistorial de dolor de espalda o de una lesión, este tipo de acarreo puede ser muypeligroso. Entonces, cuando levantes un objeto, asegúrate de nunca levantarlo másarriba del nivel de tu cintura. Si notas que debes ubicarlo a una altura superior,¡entonces pide ayuda! Puedes usar un dispositivo mecánico o, si eso no es unaopción, ¡llame a por refuerzos! Más allá de lo incómodo que puede parecer solicitarayuda de otras personas, es mucho más incómodo tener que lidiar con una lesión deespalda, potencialmente de mayor plazo. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 283
  • 284. Adiós Dolor De Espalada 6- SI Es Preferible Empujar Que TirarSi notas que tienes que mover un objeto – tanto en el suelo como en una superficieelevada - siempre empuja el objeto, en vez de tirar de él. Cuando tiras, no sólo estásgenerando un tirón innecesario en tus músculos, sino que también te ubica en unaposición donde es más fácil perder el equilibrio. Sin embargo, el empujar te da elbeneficio de poder colocar todo el peso de tu cuerpo tras el esfuerzo, y es muchomás fácil que puedas proteger tu espalda. Además, si pierdes el equilibrio, es pocoprobable que caigas al piso. 7- SI Debes Prestar Atención A Las Directrices Para La Carga MáximaAunque creas que puedes levantar más de lo que estas directrices indican, ¡no lohagas! Recuerda, estas directrices para la seguridad están por una razón, y esa razónes para protegerte y para proteger tu espalda y músculos de heridas innecesarias.En un punto u otro, casi todas las personas deberán enfrentarse con el hecho detener que levantar un objeto pesado. Mientras que para algunos puede ser unrequerimiento constante por trabajo, para otros puede ser una tarea de una sola vez.Cualquiera sea la situación, al seguir las siete directrices para doblarse y levantar deuna manera saludable, puedes practicar estos métodos seguros, completar tu tarea,¡y mantener tu espalda intacta! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 284
  • 285. Adiós Dolor De EspaladaCapítulo 15.Formando Una Mejor Espalda: EjerciciosPara Promover La Salud De La EspaldaEnciende el televisor en cualquier momento y verás diversos infomercialespublicitando el último modelo de equipo para hacer ejercicio y entrenamiento.Mientras que algunos ítems tienen más merito que otros, todas las publicidadesrelacionan la importancia del ejercicio físico con la buena salud. Y tienen razón, yaque ejercitarse regularmente es un componente necesario para cualquier estilo devida.Sin embargo, cuando la mayoría de las personas piensan en ejercicio imaginanejercicio cardiovascular a modo aeróbicos, andar en bicicleta o natación, o ejerciciosrelacionados con pesas para endurecer los bíceps, tríceps y piernas.Desafortunadamente, muchas personas omiten de su régimen de ejercicios una de laspartes más importantes del cuerpo: la parte central.Los músculos de la parte central incluye sus abdominales y la parte baja de laespalda, y esos músculos virtualmente están relacionados con todos los movimientosque realiza tu cuerpo. Desde pararse y sentarse a caminar por la calle, levantarobjetos, girar de un lado a otro, todos estos movimientos involucran la parte centralde tu cuerpo. Entonces, es obvio ver por qué es importante desarrollar de la partecentral del cuerpo músculos fuertes y saludables y también por qué los músculosdébiles pueden contribuir con dolor e incomodidad. Esto es especialmente verdadcuando hablamos de dolor de espalda.El dolor de espalda – especialmente en la parte baja de la espalda- generalmente esel resultado de una espalda débil. Mientras pasamos tanto tiempo haciendo esosesfuerzos con los brazos usualmente olvidamos fortalecer la parte baja de la espalda.Debido a esto, es más susceptible a lesiones y tensiones. Aún así, aunque olvidemosfortalecer la espalda, desarrollar una fuerte parte central del cuerpo no tiene queser difícil.Hay muchos ejercicios simples para fortalecer la espalda que pueden ser realizadosen la comodidad de tu casa. Y si actualmente tienes una espalda fuerte,felicitaciones, pero no lo uses como excusa para no ejercitarla. Incluso hombres ymujeres saludables deben tomar la decisión de fortalecer la espalda porque lahacerlo, pueden ayudar a prevenir futuras lesiones y dolores. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 285
  • 286. Adiós Dolor De EspaladaSi actualmente sufres dolor de espalda o de una lesión de espalda, los ejerciciospueden usualmente ayudarte a acelerar la recuperación y prevenir futuras lesiones.Sin embargo, siempre debes consultar con tu médico de cabecera antes de iniciarcualquier programa de ejercicios.A continuación, hay cinco ejercicios para iniciar, fáciles de aprender para la partebaja de la espalda que cualquiera puede realizar. Estos ejercicios requieren unamínima cantidad de equipos – en realidad, con solo una toalla o estera pararecostarse será suficiente. Como con cualquier ejercicio, los movimientos nodeberían causar dolor, y si los experimenta, debes parar inmediatamente y consultarcon un profesional de la salud.y ElongaciónRecuéstate sobre la espalda en una superficie firme. Coloca la toalla debajo paratener más comodidad y soporte. Tus piernas deben estar extendidas planamentesobre el piso. Lentamente, eleva tu rodilla hacia el pecho. Junta las manos pordetrás del muslo y suavemente empuja tu rodilla hacia tu pecho. Mantén estaposición por 30 segundos. Recuerda que debes continuar respirando. Lentamentesuelta tu pierna y vuélvela a la posición inicial. Repite con la otra pierna. Para variareste movimiento en orden de obtener la mayor elongación de la espalda, lentamenteeleva las dos piernas JUNTAS hacia tu pecho y mantén la posición por 30 segundos.Deberás sentir una buena elongación en la parte baja de la espalda.Gato y CamelloComo posición inicial debes arrodillarte en el piso y apoyar las manos. Mantén lacabeza alineada con la espalda de modo que tu mirada esté dirigida hacia el piso.Lentamente debes curvar tu espalda a la altura de la cintura mientras contraes losmúsculos del abdomen. Tu cabeza se caerá levemente hacia adelante mientrasrealizas este movimiento.Desde esta posición, lentamente baja la espalda y forma un arco hacia abajodirigiéndolo al piso. Tu cabeza se elevará levemente (pero no demasiado ya queprovocaría tensión en el cuello). Esta posición arqueada debe sentirse cómoda y no―forzada‖. De nuevo, recuerda seguir respirando durante el movimiento. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 286
  • 287. Adiós Dolor De EspaladaExtensión De La EspaldaRecuéstate sobre tu estómago encima de la toalla. Si eres un principiante, elige laopción A de más abajo. Si eres más avanzado, selecciona la opción B. A. Coloca ambas manos con las palmas hacia abajo, debajo de tus hombros. Lentamente empuja la parte alta de tu torso manteniendo la pelvis en el piso. Tu espalda se arqueará (de nuevo, asegúrate de no sentir dolor al hacerlo). Mantén esta posición de 10 a 12 segundos y luego regresa tu torso al piso. B. Coloca ambos brazos en forma recta a los lados de tu cuerpo. Sin la ayuda de tus brazos o tus manos, lentamente eleva tu cabeza y hombros de la toalla. No necesitas elevarlos muy alto, solo hasta el punto en que se sienta cómodo. Lentamente regresa a la posición inicial.Extensión De La CaderaRecuéstate sobre tu estómago encima de la toalla. Flexiona una pierna de modo queforme un ángulo de 90º y tu pie apunte hacia el techo. Suavemente eleva tu piernahacia el techo, presionando hacia arriba con el talón.El movimiento debe ser muy leve –solo unos pocos centímetros – e intenso. Asegúratede mantener tus caderas en contacto con el piso durante todo el movimiento.Lentamente baja tu pierna hasta la posición inicial. Repítelo con la otra pierna. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 287
  • 288. Adiós Dolor De EspaladaOndulación AbdominalLos músculos abdominales son los músculos opuestos a lo de la parte baja de laespalda. Debido a esto, es importante que cualquier programa de ejercicios para laespalda involucre los abdominales de modo de lograr un nivel balanceado defortaleza.Para este ejercicio, recuéstate sobre tu espalda en la toalla. Flexiona tus rodillas yapoya tus pies en el piso. Tensiona tus músculos abdominales e imagina que tiras detu ombligo hacia el piso a través de la espalda. Coloca tus brazos a los lados ocruzados sobre el pecho.O si tu cuello necesita apoyo, coloca tus dedos (no toda la mano) ligeramente detrásde tu cabeza. Lentamente contrae tus músculos abdominales y eleva tus hombros delpiso, levantando tu pecho hacia el techo. Tu cabeza, cuello y pecho deben estaralineados, y tus hombros no deben meter nunca tu barbilla o tu cabeza dentro delpecho. Imagina que tienes una manzana entre tu barbilla y tu pecho, de forma quemantengas una distancia estable.Lentamente exhala mientras te elevas e inhala cuando bajes. Recuerda que tusmanos no deben tirar tu cabeza hacia adelante o arriba. Utiliza la punta de tus dedossolo como soporte, y enfócate en usar tus músculos abdominales para realizar estemovimiento.Si eres principiante debes realizar dos grupos de 8 a 12 repeticiones, levantar y bajarcuenta como una repetición. A medidas que seas más avanzado, lentamente aumentaesta cantidad a tres grupos de 12 a 15 repeticiones. Nunca es necesario hacer más de20 repeticiones en un solo grupo ya que esto no proporciona un beneficio mayor.De nuevo, recuerda consultar con un profesional de la salud antes de comenzarcualquier programa de ejercicios. Pero una vez que estés listo para comenzar, debescomprometerte a realizar estos ejercicios tres días a la semana con al menos un díade reposo entre ellos para permitir que tus músculos se relajen y recuperen. Alrealizar estos ejercicios para la parte central del cuerpo, ¡te vas a encontrar en unbuen camino para desarrollar una espalda fuerte y saludable! www.AdiosDolorDeEspalda.com | 288
  • 289. Adiós Dolor De EspaladaEsenciales De Los Ejercicios:Puedes Alcanzar Un Estilo De Vida SaludableLos expertos concuerdan en la importancia del ejercicio para la buena salud. Y másallá de las astronómicas estadísticas de enfermedades relacionadas con obesidad ypeso, el público en general también concuerda en la importancia del ejercicio. Perocomo con cualquier hábito positivo, hay una marcada diferencia entre cabeza-conocimiento-consentimiento en cuanto a su importancia y el compromisodeterminante de hacerlo realidad en nuestra propia vida.Esto parece particularmente verdadero en el área del ejercicio. Cada año, unaincontable cantidad de personas colocan ―hacer ejercicio‖ o ―perder peso‖ en elinicio de la lista de resoluciones de Fin de Año. Y por un tiempo, mantienen estecompromiso. Es un hecho que los que asisten regularmente a los clubes para mejorarsu salud, conocen muy bien el mes de Enero donde todos esos nuevos miembros queacaparan todo el equipamiento del gimnasio. Sin embargo, los asiduos son pacientesya que saben que la mayoría de todos esos nuevos miembros, serán desconocidospara el mes de marzo.Es un desafortunado ciclo que se repite demasiado a menudo. Aunque los fracasos delpasado no deben igualar las realidades futuras. E incluso si tú eres uno de los tantosque ha intentado y fallado en el pasado, puedes tomar la decisión hoy de comenzarun nuevo estilo de vida saludable incorporando ejercicio físico en tu rutina diaria.Para proporcionar la mayor probabilidad de éxito, aquí hay cinco consejos diseñadospara obtener –y mantener- el camino hacia la buena salud.Convierte El Ejercicio En Parte Habitual De Tu AgendaAlgunos de los ejecutivos más ocupados y de los oficiales públicos son personas quese ejercitan asiduamente. Como tú, estos hombres y mujeres también tiene 24 horasen sus días, 168 horas a la semana, con las que trabajar. Sin embargo, de algunamanera consiguen cumplir con todas sus responsabilidades de sus trabajos y aún asítiene tiempo para ejercitarse. ¿Cómo lo hacen? Pregúntale a cualquiera de ellos, y tesorprenderás de cuántos literalmente programan en sus calendarios el tiempo paraejercitarse. Estas personas establecen las citas consigo mismos, y no dejan que nadase interponga con esa cita.Sin importar si tú eres un ejecutivo dirigiendo una corporación o una madre quetrabaja en casa criando futuras generaciones, tu cronograma diario esindiscutiblemente ocupado. Toma la decisión de programar regularmente un tiempoen tu día para ocuparte de TI MISMO. Muchas madres, en realidad, contratan nanaspara poder hacer ejercicio. Y a menudo cosechan los beneficios en buena salud,aumento de energía, y un mayor bienestar emocional. Por lo tanto, sin importar tuocupación, debes convertir el ejercicio en una parte habitual de tu calendario. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 289
  • 290. Adiós Dolor De EspaladaVístete Para La OcasiónMuchos principiantes sienten pavor de solo pensar en ir a un gimnasio porqueimaginan que todo el mundo ahí estará vestido con ropa ajustada y tendrá músculosabultados. Desafortunadamente, esta imagen, solo a veces real, envía el mensaje deque tú debes vestirte de una determinada manera para realizar ejercicio. Sinembargo, en realidad, la mejor ropa para ejercitarse es la que se sienta cómoda yque no sea ajustada. Debe permitirte moverte libremente, siempre y cuando no seatan suelta que dificulte tus movimientos.Controla Tu BaseLa superficie en la que ejercites es muy importante ya que provee el soporte básicode tus movimientos. Selecciona una superficie firme que sea sólida pero cómoda.Para los ejercicios para la espalda, la alfombra de la sala de estar será suficiente; sila alfombra es demasiado delgada, trata colocando una estera o una toalla en el pisopara añadir soporte. Nunca realices ejercicios para la espalda u otro tipo deejercicios sobre una superficie blanda como la cama o un almohadón, ya que no teprovee de la estabilidad o soporte que tu cuerpo necesita.Calidad Sobre CantidadTodos nosotros tenemos el deseo natural de llegar más lejos, hacer mas, realizarlomejor. Pero en el ejercicio (como en muchas cosas), la calidad es más importanteque la cantidad. Cuando estás realizando un ejercicio, es mejor practicarlo de lamanera correcta y realizar el movimiento de un modo lento y controlado queapurarse para completar la mayor cantidad de repeticiones posibles sin importar elmodo.No sólo la prueba a futuro demostrará que no es efectivo, sino que también puederesultar en una lesión. Por lo tanto, presta atención a la forma y el movimiento decada ejercicio. Asegúrate de que realices cada repetición suavemente sinmovimientos repentinos o sacudidas. Y si notas que realizando los ejercicios en formacorrecta sólo puedes completar 6 repeticiones en vez de 8,10 o 12, ¡está bien!Ejercitarse es un proceso, y mientras que hoy solo puedes realizar 6 repeticiones,con el tiempo verás el aumento de tu fuerza si te comprometes a realizarlo en formacorrecta. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 290
  • 291. Adiós Dolor De EspaladaProgresa A Tu Propio RitmoTal vez nuestro mayor enemigo en el progreso del ejercicio es la auto imposición dela ―necesidad‖ de ser ―mejor‖ que alguien más. Si no tenemos cuidado, esto puedeprovocar que tratemos de progresar más rápido de lo que nuestros cuerpos soncapaces.Por ejemplo, pasar de hacer un grupo de 6 repeticiones a hacer tres grupos de 12repeticiones puede poner mucha tensión en tus músculos en desarrollo y puederesultar en una lesión que te mantener al marginado por días o semanas.Recuerda, no estás en una competición. Escucha tu cuerpo, y progresa a tu propiopaso. También puedes notar que una semana progresas, y la siguiente te encuentrasde nuevo dónde estabas dos semanas atrás. Y esto también está bien. Recuerda elobjetivo principal, y recuerda que las fluctuaciones son normales. Al final, tuobjetivo no es un número determinado de grupos o repeticiones, sino una espaldasaludable.Si te comprometes en practicar estos cinco simples pasos, no transcurrirá muchotiempo hasta que comiences a cosechar las recompensas de los maravillososbeneficios para la salud que proporciona un programa regular de ejercicios. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 291
  • 292. Adiós Dolor De EspaladaEjercicios.1. Estiramiento De Espalda Baja #1:Flexión Sentado (Doblarse Hacia Delante)Comienza en una posición de sentado, con la espalda recta.Lentamente dóblate hacia delante. Comenzarás a sentir un suave estiramientoen tu espalda baja. Asegúrate de respirar y de estar lo más cómodo posible.Mantén por 30 segundos. Repite 4 veces, una vez al día. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 292
  • 293. Adiós Dolor De Espalada2. Ejercicio De Abdomen Bajo #1:Tirar Hacia DentroComienza en una posición recostado. Lentamente empuja tu estómago haciafuera mientras inspiras.Luego exhala lentamente y atrae tu estómago hacia tu columna. Haz decuenta que estás intentando hacer que tu ombligo toque tu columna.Asegúrate de seguir respirando mientras mantienes la posición por 10segundos, repitiendo 4 veces.Puedes hacer este ejercicio a lo largo del día, pero al menos hazlo 4 veces. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 293
  • 294. Adiós Dolor De Espalada3. Ejercicio De Abdomen Bajo #2: Encogimiento InvertidoComienza recostado en el piso, con las rodillas dobladas y los brazos a loslados, para dar apoyo (como en la imagen del ejercicio anterior).Comienza a contraer los músculos de tu bajo vientre, y lentamente lleva tusrodillas hacia tu pecho. Es importante contraer los músculos bajos de tuabdomen, sin hacer presión en los brazos. Mantén la posición por 10 segundos,y aprieta esos músculos abdominales para en verdad activarlos.Luego lentamente regresa las piernas a la posición del comienzo. Repite elmovimiento por 4 veces, 4 veces por día. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 294
  • 295. Adiós Dolor De Espalada4. Estiramiento Del Flexor De La Cadera (Iliopsoas) #1:Flexor De La Cadera De Parado Posición del estiramientoComienza en una pose de parado. Ten una pierna sobre una superficieelevada, como un escalón o taburete bajo, y la otra pierna bien estirada.Inclínate hacia delante como si estuvieras haciendo elongaciones (comomuestra la imagen).Comenzarás a sentir un buen estiramiento en los flexores de la cadera. Llegahasta un punto confortable y mantén la posición por 30 segundos.Repite el ejercicio 4 sesiones, haciéndolo al menos una vez por día. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 295
  • 296. Adiós Dolor De Espalada5. Estiramiento Del Flexor De La Cadera (Iliopsoas) #2:Flexor De La Cadera De Parado #2 Posición del estiramientoComienza en una pose de parado. Estírate hacia delante doblando la piernafrontal y manteniendo la otra pierna derecha. Asegúrate de que tu rodilla nosobrepase los dedos de tus pies. Esto pondría una presión extra en tu rodilla.También puedes sujetarte de algo para tener mayor estabilidad (como unapared o una silla). Mantén la posición por 30 segundos, y luego estira la otrapierna. Hazlo 4 veces por día para cada flexor de la cadera. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 296
  • 297. Adiós Dolor De Espalada6. Ejercicio De Puente: Elevación Pélvica Posición del comienzo Posición del puenteComienza por recostarte sobre la espalda, con ambas rodillas flexionadas.Deja tus pies planos sobre él a un ancho similar al de tus hombros, y losbrazos a tus lados.Lentamente eleva tus caderas, de a poco. Intenta elevar tus caderas sinarquear la espalda. Una vez que tengas una pose confortable, mantenla por 5segundos y aprieta tus glúteos. Lentamente baja las caderas hasta retornar ala posición del comienzo.Repite 10 veces, haciéndolo al menos una vez por día. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 297
  • 298. Adiós Dolor De Espalada7. Estiramiento De Cuádriceps Posición del estiramientoComienza en una posición de parado, sosteniéndote de algo para mantener elequilibrio. Los pies deberían estar separados al ancho de los hombros, con losdedos hacia delante.Lentamente flexiona la pierna ubicada algo más atrás, y estírate hacia atrás,para tomar el pie. Con suavidad tira de tu pie hacia los glúteos, y mantén por30 segundos.Repite 4 veces, al menos una vez por día. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 298
  • 299. Adiós Dolor De Espalada8. Estiramiento De Aductor (Muslo Interno) Posición del estiramientoComienza en una posición de parado. Coloca la pierna que quieres estirar enuna posición elevada, como una silla o algún escalón.Lentamente, inclínate hacia el lado de la pierna elevada. Mantén por 30segundos y repite 4 veces. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 299
  • 300. Adiós Dolor De Espalada9. Estiramiento Del Costado Posición del estiramientoComienza en una posición de sentado. Estira un brazo por sobre tu cabeza ydobla la parte superior de tu cuerpo hacia el lado opuesto. No gires tu cuerpomientras te inclinas.Mantén el estiramiento hasta contar hasta 10. Regresa a la posición delcomienzo, con tus manos y brazos a los lados. Repite 5 veces y luego cambiapara hacer el ejercicio con el otro lado. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 300
  • 301. Adiós Dolor De Espalada10. Estiramiento De Cadera #1 Posición del estiramientoComienza en una posición de sentado (también puedes hacerlo sentado en unasilla). Lentamente lleva la cadera que quieras estirar por sobre tu muslo.Luego sostén la pierna doblada por el tobillo y por la rodilla, en una pose quete sea cómoda. Tira lentamente de la pierna doblada hacia tu pecho y porfuera de tu cuerpo. Lentamente regresa a la posición del comienzo y repite.Mantén por 10 segundos, repite 5 veces con cada lado. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 301
  • 302. Adiós Dolor De Espalada11. Estiramiento De Cadera #2 Posición del comienzo Posición del estiramientoComienza en una pose tumbado sobre tu espalda, con las rodillas juntas, lospies en el piso. Toma la cadera que quieres estirar y llévala por sobre la otra.Con la mano opuesta haz presión hacia abajo, hasta sentir un buenestiramiento. Mantén por 30 segundos y regresa a la posición del comienzo.Haz este estiramiento en el otro lado. Repite 4 veces con cada lado. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 302
  • 303. Adiós Dolor De Espalada12. Estiramiento Del Glúteo Posición del estiramientoComienza por recostarte sobre tu espalda, con las rodillas flexionadas. Cruzauna pierna por sobre la otra a la altura de las rodillas, y lentamente trae tupie hasta dejarlo plano sobre el piso y hacia tu pecho.Toma tu rodilla por debajo de la pierna que está cruzada con ambas manos.Lentamente libera y descruza la pierna, y regresa ambas piernas hacia laposición del comienzo.Repite este estiramiento usando la otra pierna. Mantén por 30 segundos yrepite 4 veces con cada pierna. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 303
  • 304. Adiós Dolor De Espalada13. Estiramiento Del Tendón De La Corva Posición del estiramientoComienza en una pose de parado, con un pie sobre una silla o taburete.Puedes asirte de una pared o de algo para mantener el equilibrio.Lentamente intenta tomar los dedos de tus pies. Llega hasta un punto en quesientas un buen estiramiento, y mantén por 30 segundos.Lentamente regresa a la posición del comienzo y repite el estiramiento con laotra pierna. Hazlo 4 veces. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 304
  • 305. Adiós Dolor De Espalada14. Estiramiento Del Abdomen Posición del comienzo Posición finalComienza por tumbarte en el piso sobre tu estómago, con tus pies levementeseparados. Coloca tu rostro cerca del piso, con las palmas de tus manos haciaabajo a la altura del rostro.Usa tus brazos para empujarte lentamente hacia arriba, llegando a unaposición de descanso que no dañe tus codos, flexionados. Puede que sientasun tirón en la espalda baja o en los codos. Mantén la posición por unos 20segundos.Luego vuelve a empujarte hacia arriba con los brazos (las palmas aún en elpiso) tan alto como puedas, manteniendo tus caderas y piernas en el piso.Mantén la espalda relajada y mantén esta posición final por 30 segundos.Lentamente regrésate hacia el piso. Repite 4 veces. www.AdiosDolorDeEspalda.com | 305
  • 306. Adiós Dolor De EspaladaSobre El Autor.El Ulises Rossi se especializa en el diseño de programas de tratamientonaturales para un amplio rango de asuntos de la salud. Desde el año 2000 haaplicado exitosamente protocolos clínicos de nutrición en base a análisis delaboratorio, para pacientes con desbalances hormonales, antojos alimenticios,fatiga, depresión, distrés digestivo y muchas otras condiciones de salud.El Rossi mantiene una activa práctica de consultas telefónicas para el diseñode programas nutricionales, y brinda asesoría para mejorar la salud de lospacientes mediante modificaciones en su dieta y su estilo de vida.El Ulises Rossi es un experto en la salud y el bienestar. Además de su práctica,escribe y da seminarios constantemente para ayudar a personas de negocios ahacer cambios positivos en sus vidas. Sus entretenidas presentaciones estánrepletas de estrategias excitantes y sencillas de aplicar. Ayuda a los demás amaximizar su energía y minimizar el estrés.El Rossi está disponible para brindar conferencias a grupos y organizaciones.Para más información, visita www.AdiosDolorDeEspalda.comProfesional de la Salud www.AdiosDolorDeEspalda.com | 306