0
COLUMNA VERTEBRAL
Hernias Discales
Hernias Discales
El anillo fibroso es el asiento de micro-traumatismos y de micro-fisuras que puede producir la exteriorización del núcleo
Hernias Discales El núcleo puede protruir debajo del ligamento intacto:  hernia o protrusión discal O exteriorizarse a tra...
 
Signos Clínicos <ul><li>Lumbalgia </li></ul><ul><li>Contractura </li></ul><ul><li>Ciatalgia </li></ul>Contractura dolorosa...
<ul><li>Signo de LASEGUE </li></ul><ul><li>Testigo de la compresión </li></ul><ul><li>de una rama nerviosa </li></ul>La el...
Foraminal   Lateral   Medial - Una hernia foraminal puede comprimir una rama en el agujero de conjunción - Una hernia late...
<ul><li>Una hernia discal lateral puede comprimir una o dos ramas adyacentes </li></ul>
Compresión de L4 Dolor y sensibilidad  Motricidad  Reflejo
Cruralgias
Compresión de L5 Dolor y sensibilidad Motricidad Reflejo
Compresión de S1 Dolor y sensibilidad  Motricidad  Reflejo
Mielografía opaca Mielografía: aspecto normal    Hernia discal que comprime una raíz
Mielografía opaca Mielografía  Diversos aspectos pueden corresponder a una compresión
Excluida Sub-ligamentaria Excluida migrada Sub-ligamentaria migrada
Aspectos mielográficos 3/4 perfil
Tomodensitometría Hernia Médula
Foraminal   Lateral   Medial La Tomografía permite localizar las hernias  foraminales
Imagen por Resonancia Magnética hernia
Imagen por Resonancia Magnética La RMN visualiza el contenido de agua en el  disco
 
RMN mostrando los forámenes y las raíces
La discografía  inyección de un producto de contraste en el disco  Examen previo a la nucleolisis Nucleogramas patológicos...
Tratamiento de las hernias discales <ul><li>Tratamiento médico </li></ul><ul><li>Nucleolisis </li></ul><ul><li>Nucleotomía...
Tratamiento de las hernias discales <ul><li>Tratamiento médico </li></ul><ul><ul><li>Reposo - analgésicos </li></ul></ul><...
Quimionucleólisis <ul><li>Inyección de una enzima  (quimiopapaína) </li></ul><ul><li>Discografía previa </li></ul><ul><li>...
Tratamiento quirúrgico Curetaje quirúrgico clásico o Nucleotomía percutánea Ablación del núcleo con preservación del anill...
Síndrome de la cola de caballo   Núcleo excluido, extirpado    quirúrgicamente Discectomía quirúrgica
Discectomía quirúrgica -  Los resultados son buenos a corto y mediano plazo - Las lumbalgias persisten con frecuencia (pin...
Aspecto de un disco normal Aspecto de un disco degenerativo
Diferentes estadios de la discopatía Artrosis y osteofitos
FIN
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

2 hernias discales.

732

Published on

Published in: Health & Medicine
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
732
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
0
Actions
Shares
0
Downloads
27
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Transcript of "2 hernias discales."

  1. 1. COLUMNA VERTEBRAL
  2. 2. Hernias Discales
  3. 3. Hernias Discales
  4. 4. El anillo fibroso es el asiento de micro-traumatismos y de micro-fisuras que puede producir la exteriorización del núcleo
  5. 5. Hernias Discales El núcleo puede protruir debajo del ligamento intacto: hernia o protrusión discal O exteriorizarse a través una brecha en el ligamento: hernia discal Esto puede producir la compresión de una o de varias ramas nerviosas
  6. 7. Signos Clínicos <ul><li>Lumbalgia </li></ul><ul><li>Contractura </li></ul><ul><li>Ciatalgia </li></ul>Contractura dolorosa de los músculos para-vertebrales Postura escoliótica
  7. 8. <ul><li>Signo de LASEGUE </li></ul><ul><li>Testigo de la compresión </li></ul><ul><li>de una rama nerviosa </li></ul>La elevación del miembro es limitada por el dolor irradiado a la pierna Se debe registrar el ángulo en el que se produce el dolor (con relación a la horizontal)
  8. 9. Foraminal Lateral Medial - Una hernia foraminal puede comprimir una rama en el agujero de conjunción - Una hernia lateral puede comprimir una rama a la salida de la médula espinal o de la cola de caballo. - Una hernia medial puede comprimir varias ramas o todo el conducto dural. Localización de las hernias y las consecuencias neurológicas
  9. 10. <ul><li>Una hernia discal lateral puede comprimir una o dos ramas adyacentes </li></ul>
  10. 11. Compresión de L4 Dolor y sensibilidad Motricidad Reflejo
  11. 12. Cruralgias
  12. 13. Compresión de L5 Dolor y sensibilidad Motricidad Reflejo
  13. 14. Compresión de S1 Dolor y sensibilidad Motricidad Reflejo
  14. 15. Mielografía opaca Mielografía: aspecto normal Hernia discal que comprime una raíz
  15. 16. Mielografía opaca Mielografía Diversos aspectos pueden corresponder a una compresión
  16. 17. Excluida Sub-ligamentaria Excluida migrada Sub-ligamentaria migrada
  17. 18. Aspectos mielográficos 3/4 perfil
  18. 19. Tomodensitometría Hernia Médula
  19. 20. Foraminal Lateral Medial La Tomografía permite localizar las hernias foraminales
  20. 21. Imagen por Resonancia Magnética hernia
  21. 22. Imagen por Resonancia Magnética La RMN visualiza el contenido de agua en el disco
  22. 24. RMN mostrando los forámenes y las raíces
  23. 25. La discografía inyección de un producto de contraste en el disco Examen previo a la nucleolisis Nucleogramas patológicos normal Las agujas están en su sitio L4-L5: disco degenerativo, dolor L5-S1: aspecto normal, indoloro
  24. 26. Tratamiento de las hernias discales <ul><li>Tratamiento médico </li></ul><ul><li>Nucleolisis </li></ul><ul><li>Nucleotomía percutánea </li></ul><ul><li>Discectomía quirúrgica </li></ul>
  25. 27. Tratamiento de las hernias discales <ul><li>Tratamiento médico </li></ul><ul><ul><li>Reposo - analgésicos </li></ul></ul><ul><ul><li>Antiinflamatorios </li></ul></ul><ul><ul><li>Relajantes musculares </li></ul></ul><ul><ul><li>Masajes </li></ul></ul><ul><ul><li>Reeducación muscular </li></ul></ul>
  26. 28. Quimionucleólisis <ul><li>Inyección de una enzima (quimiopapaína) </li></ul><ul><li>Discografía previa </li></ul><ul><li>Hernia subligamentaria únicamente </li></ul><ul><li>Reacciones anafilácticas ++ </li></ul><ul><li>Contraindicación: alergias </li></ul><ul><li>Se puede realizar una sola vez </li></ul><ul><li>Buenos resultados (70%) </li></ul><ul><li>Lumbalgias residuales </li></ul>
  27. 29. Tratamiento quirúrgico Curetaje quirúrgico clásico o Nucleotomía percutánea Ablación del núcleo con preservación del anillo y del ligamento
  28. 30. Síndrome de la cola de caballo Núcleo excluido, extirpado quirúrgicamente Discectomía quirúrgica
  29. 31. Discectomía quirúrgica - Los resultados son buenos a corto y mediano plazo - Las lumbalgias persisten con frecuencia (pinzamiento del espacio y artrosis intervertebral) - Importancia del reequilibrio corporal, mediante la reeducación muscular que se debe realizar regularmente - Las recidivas son posibles
  30. 32. Aspecto de un disco normal Aspecto de un disco degenerativo
  31. 33. Diferentes estadios de la discopatía Artrosis y osteofitos
  32. 34. FIN
  1. A particular slide catching your eye?

    Clipping is a handy way to collect important slides you want to go back to later.

×