1º Parte Anatomia Para El Movimiento

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Anotaciones para facilitar el estudio de este tema a los alumnos de TSAAFD

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1º Parte Anatomia Para El Movimiento

  1. 1. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres APARATO LOCOMOTOR Conjunto de órganos que hacen posible el movimiento, el mantenimiento de la postura. El aparato del cuerpo humano encargado de mantener el movimiento. I. ESTRUCTURA ELEMENTAL DEL APARTO LOCOMOTOR: El conjunto de órganos que lo forman, nos permite cambiar de lugar y actuar e influir sobre el medio en que vivimos, de una forma mecánica 1. Aparato locomotor pasivo (esquelético): huesos, ligamentos y cartílagos unidos por las articulaciones 2. Aparato locomotor activo (neuromuscular): formado por los músculos y neuronas 1. Aparato locomotor pasivo: (Osteología) Estudio de los huesos 1.1. Esqueleto: Conjunto de huesos que componen el cuerpo humano, correctamente colocado. Los huesos son órganos resistentes y duros, de color blanquecino 1.1.1. Sus funciones son: 1.1.2. • Posibilitar el soporte y protección de las estructuras del organismo • Posibilitar el movimiento, al actuar los huesos como palancas • Producir los glóbulos rojos, al poseer en su interior la médula ósea • Gran reserva de calcio y fósforo 1.1.2. Tipos de huesos:  Cortos: Ninguna de sus dimensiones (alto, largo, ancho) destaca sobre las demás. Están formados por tejido esponjoso, revestido superficialmente por una capa de tejido compacto Pej.: muñeca y tobillo.  Largos: La longitud destaca sobre el resto de dimensiones. Forman una especie de cilindro, en el que existen un cuerpo o diáfisis, y dos extremos epífisis. Entre epífisis y diáfisis se encuentra una fusión llamada metáfisis, que es por donde va a crecer el hueso en las edades tempranas hasta la edad adulta. Pej. : fémur, húmero, falanges.  Planos: La longitud y la anchura son proporcionales, pero la altura es menor. Tienen un aspecto de lámina. Están formados por tejido compacto, que en su interior tiene una capa de tejido esponjoso. Pej.: cráneo, omóplato, esternón. Todo el hueso está rodeado por una membrana ricamente vascularizada e inervada, (PERIÓSTIO) salvo la zona del cartílago articular. 1
  2. 2. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres 1.1.3. Características estructurales del hueso: Los huesos están sometidos a continuas solicitaciones:  *Por presión (Peso del cuerpo)  *Por flexión (Resistencia a doblarse)  *Por tracción (Resistencia al estiramiento) Así pues, en función de estas agresiones nos encontramos una estructura particular en las diferentes partes del hueso, ya que el hueso es una estructura viva en continuo proceso de destrucción reconstrucción con lo que va adaptando sus líneas de fuerza a los requerimientos a los que se vea sometido. De ahí la importancia de la actividad física moderada en el mantenimiento de una adecuada mineralización y estructuración del esqueleto. En la Epifisis presenta una estructura esponjosa con fibras dispuestas en trabeculas a lo largo de las líneas de transmisión de las fuerzas de presión. En el extremo de estas epífisis hay unas superficies que contactan con los huesos vecinos, Superficies Articulares: están recubiertas de un cartílago articular, que protege al hueso La Diáfisis es una estructura no esponjosa pero hueco, lo cual le hace más resistente que el hueso compacto. Este hueso está relleno de una sustancia blanda Médula Ósea. 1.1.4. Características constitucionales del hueso:  Rigidez: debida a sus diferentes componentes minerales (fosfato cálcico, carbonato cálcico...)  Elasticidad: debido a los componentes orgánicos (osteína, colágeno) y agua. 1.2. Articulaciones: Conjunto de elementos que posibilitan las uniones entre dos o más huesos, dando lugar a los movimientos de la máquina esquelética Elementos de conjunción entre los huesos. Permiten movimientos recíprocos entre huesos. (Juntas mecánicas). Sus movimientos pueden ser:  Rotación:  Por traslación  Simple  Extensión  Flexión  Oposición:  Aducción  Abducción  Circunducción 2
  3. 3. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres Se diferencian tres tipos fundamentales de articulaciones, por su acción mecánica. Según la amplitud del movimiento que tienen: SINARTROSIS No tiene posibilidad de movimiento alguno. Sirve para unir huesos planos a través de sus bordes. Los huesos se unen entre sí por medio de un tejido fibroso. (Ej. en las suturas de los huesos craneales) ANFIARTROSIS Permite movimientos parciales, producidos por la elasticidad de sus ligamentos de unión. Carecen de bolsa sinovial. Son articulaciones cartilaginosas. (columna vertebral, pubis). Pueden ser Sindesmosis y Sincondrosis DIARTROSIS Articulación de gran movilidad; permitiendo movimientos alrededor de tres ejes corporales. A esta articulación se le llama también sinovial. Poseen gran movilidad. 1.2.1. Clasificación de las Diartrosis: Con 1 eje TROCLEARTROSIS mov.de flex. y ext TROCOIDE giro de radio, pron. y sup Con 2 ejes CONDÍLOIDEA flex. Palmar y dorsal ENGRANAJE RECÍPROCO poca mov Con 3 ejes ESFÉRICA hombro ENARTROSIS cadera La movilidad se limita por medio de un hueso, un ligamento o un músculo. Al estudia las articulaciones también hay que ver otros apartados: 1.2.2. Superficies articulares: Extremos óseos que entran en contacto y tienen una forma que les permite ajustarse y a la vez moverse. Reducen el rozamiento: - Evitando el desgaste - Evitando el aumento de calor - Evitando la dispersión de energía Están recubiertas de cartílago y forman una unidad móvil. Existen diferentes formas articulares, las cuales van a determinar el grado de unión natural y los movimientos a realizar. El encajonamiento recíproco de dichas superficies articulares se llama Congruencia y puede ser más o menos completa, según tengan mayor o menor encaje. Entre las superficies articulares existe un espacio Interlínea Articular. 1.2.3. Cartílago: Revestimiento blanco nacarado y brillante que recubre las superficies articulares. (cartílago hialino) Su composición es parecida a la del hueso, aunque más hidratada y elástica. Su función es proteger el hueso situado debajo, sufriendo para ello dos tipos de presión: - La presión 3
  4. 4. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres - La fricción La lesión del cartílago se llama ARTROSIS (por exceso de uso o golpes) y produce rigidez articular, debido a la pérdida de capacidad de deslizamiento. El cartílago no tiene vasos, es nutrido por la sinovial y por el hueso que lo recubre. Es relativamente elástico y formando una superficie muy lisa. 1.2.4. Bolsa sinovial: Bolsa en forma de saco. Formada por una membrana que tiene en su interior un líquido viscoso (sinovia) que lo producen las células que forman la membrana. Reduce el rozamiento. Alimenta al cartílago.Sus propiedades son: Viscosidad - Plasticidad - Elasticidad 9'5% agua Cuando no existe 2'5% proteína equilibrio se Su 1'9% albúmina produce la lesión composición 0'9% globulina (Bursitis) 0'5% micina y otras 1.2.5. Cápsula: Elemento fibroso que se inserta cerca de las carillas articulares y que transforman la articulación en un espacio completamente aislado. Está recubierta interiormente por la Membrana Sinovial que llena la cavidad articular con una doble finalidad: o -Alimentar el cartílago o -Lubricar las superficies 1.2.6. Tendones: Su estructura es alargada y fuerte. Poco elástica. (Cables encargados de transportar fuerza generada por el motor en el punto que se necesita -punto de inserción-) Están formados por fibras de colágeno y paralelas entre sí. Su constitución arranca de l interior de la masa muscular ya que su génesis se encuentra en el epimisio 4
  5. 5. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres 1.2.7. Ligamentos: Bandas de tejido fibroso que unen dos huesos. Es un espesamiento de la cápsula, pero puede estar dentro o fuera de esta. Misma estructura que la de los tendones. Se sitúan entre los elementos óseos contiguos, salvando normalmente una articulación- manteniéndose unidos los dos extremos óseos permitiendo libertad de movimiento. (refuerzos o cierres de seguridad) Su papel es el de sostén de la articulación. Papel pasivo, no se contrae, son inextensibles, muy ricos en receptores nerviosos sensitivos, finos, los cuales envían información de forma continua al cerebro (sensibilidad propioceptiva) por lo que podemos ser conscientes del movimiento que hacemos en todo momento 1.2.8. Menisco: Formaciones fibrocartilaginosas. Ayudan a aumentar la congruencia articular de la articulación y a soportar mejor la presión. Para que el funcionamiento articular sea normal deben existir unas condiciones fisiológicas: o Movilidad o Estabilidad o Ausencia de dolor en el movimiento o Normal funcionamiento de los músculos encargados del movimiento. Los factores de la movilidad articular son: o Límites articulares o Superficies articulares de deslizamiento o Longitud del sistema ligamentoso de sostén o Capacidad de relación y la longitud en reposo de los músculos que se oponen a un movimiento. Los problemas patológicos de las articulaciones son: o Artritis o Artrosis o Bursitis *Al hablar de las articulaciones es conveniente señalar los siguientes aspectos: a) Movilidad articular Característica de las articulaciones que se refiere a la amplitud de movimientos que son capaces de desarrollar b) La articulación además de ser un punto de movimiento del esqueleto, cumple una función esencial en el crecimiento y le da al organismo mayor resistencia a las presiones y tracciones c) Los huesos, ligamentos y tendones, cápsulas pueden limitar el movimiento d) Para que una articulación funcione debe poseer las siguientes condiciones: o Movilidad o Estabilidad o Ausencia de dolor o Un normal funcionamiento de los músculos que los mueven e) Hay que tener cuidado en el grado de amplitud, pues demasiada compromete el rendimiento 5
  6. 6. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres debido a pérdida de estabilidad. Al mismo tiempo podríamos decir que el poco trabajo nos llevaría a una pérdida de movilidad f) La movilidad depende de varios factores: o Los límites articulares o Las superficies cartilaginosas de deslizamiento o La longitud de los ligamentos o La capacidad de relajación muscular (Añadir las prácticas de movilidad y elasticidad) 2. Aparato locomotor activo: (Miología) Está formado por los músculos, que mueven las palancas óseas, en las que se insertan a través de sus tendones, mediante contracciones.Mediante la fuerza que son capaces de generar y transmitir a través de sus tendones, son elementos imprescindibles en la estabilidad de la articulación, funcionando como elemento activo, y actuando de una u otra forma a partir de la información recibida por el sistema nervioso desde los receptores. Son los transformadores de energía química en mecánica (capacidad contráctil para disminuir la long del músculo). Es el Motor Son órganos blandos, encargados del movimiento corporal. Sus propiedades son:  Elasticidad  Excitabilidad  Contractibilidad Están envueltos de una membrana fibrosa “aponeurosis” Para facilitar el deslizamiento y evitar que se rocen los músculos durante el movimiento, estos tienen unas bolsas serosas entre ellos y entre ellos y los huesos En cualquier movimiento articular intervienen varios grupos musculares en colaboración Existen diferentes funciones o tareas para los músculos: Agonista: Realiza su función contrayéndose, son los músculos que producen el movimiento. Músculo que interviene activa y directamente en el movimiento realizado Antagonista: El que es capaz de realizar el movimiento contrario o lo que es lo mismo, el que se opone a puede oponerse al movimiento. Fijadores: Sostienen, fijan o afirman una zona muscular para darle una base firme al músculo activo para que este ejerza tracción. Aseguran las palancas óseas en las que se apoyan los agonistas, posibilitando el movimiento Sinergistas: Acción secundaria. Movimiento por el que varios grupos musculares diferentes intervienen activa y conjuntamente realizando movimiento La principal característica del músculo es su capacidad de contracción. Esta capacidad de contracción está coordinada por el sistema nervioso. Si estamos hablando del trabajo de un músculo, también debemos de ver de cuantas formas se puede contraer: Isométrica 6
  7. 7. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres Concéntrica Isotónica: Excéntrica La acción de un músculo sobre una articulación depende de su brazo de palanca. Los movimientos se efectúan, como ya hemos visto, en los planos del espacio; en cada plano se pueden efectuar dos movimientos importantes, al ser tres las dimensiones del espacio, son posibles 6 movimientos simples (flexión, extensión, abducción, aducción, rotación interna, rotación externa), y la combinación de los seis anteriores que nos daría la circunducción . Los huesos actúan como auténticas palancas con sus puntos de apoyo: o P (potencia) acción muscular o R (resistencia) el peso del segmento u objeto o A (apoyo) Las palancas pueden ser de tres generos: R A P 1º Grado A R P 2º Grado P R 3º Grado A El músculo es un órgano para el movimiento, el cual está compuesto de un sinfín de células musculares. las células musculares se caracterizan por estructuras contráctiles a base de proteínas, (las miofibrillas), conjuntamente con todo tejido muscular aparece tejido conjuntivo, que hace posible la unión de las células musculares entre sí y transmite la contracción de las células musculares a su entorno. Bajo el aspecto morfológico y funcional se distingue: o Musculatura lisa o Musculatura esquelética o Musculatura estriada: o Musculatura cardíaca La musculatura lisa se encuentra allá donde no se necesita una contracción rápida, sino más bien duradera. sus contracciones son de forma lenta y ondulante ( contr. involuntaria), está inervada por el sistema nervioso vegetativo. Se observan fibras de musculatura lisa en el sistema vascular, en el intestino y en la vejiga. La musculatura estriada presenta unas estrías (visibles con microscopio óptico y electrónico). Está inervada por el sistema nervioso somático. Sus contracciones (voluntarias) transcurren rápidamente y en línea recta. Dentro de la musculatura estriada tenemos dos diferencias: la cardiaca y la esquelética. La cardiaca es especial, ya que aunque es estriada, está inervada por el sistema 7
  8. 8. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres nervioso vegetativo y actúa de forma autónoma. Sus células están ramificadas y unidas a través de los discos intercalares. Su núcleo está situado en el centro como en las células de la musculatura lisa. Todo tejido muscular está formado por células musculares alargadas con uno o más núcleos y citoplasma. La musculatura esquelética es de estructura estriada y contracción voluntaria, es el elemento activo del aparato locomotor. Sus células están ordenadas paralelamente y tienen muchos núcleos en sus bordes. Las fibras estriadas se unen formando haces primarios rodeados de un tejido conjuntivo (endomisio), estos se unen en haces mayores secundarios envueltos en una membrana de tejido conjuntivo más fuerte (perimisio) y el conjunto de todos ellos se encuentran envueltos en otra vaina de tejido conjuntivo (epimisio) que es la envoltura del músculo. Las fibras están situadas de forma paralela, y separadas entre sí por un tejido conjuntivo. El músculo esquelético tiene tres funciones: o Generar movimiento o Sostén del cuerpo y responsable de la postura o Generar calor mediante las diferentes reacciones metabólicas que se producen en su interior, ya que no toda la energía química consumida es transformada en energía mecánica. El elemento contráctil de la musculatura esquelética lo forma la fibra muscular (unidad estructural del músculo).Un sistema de capas de fibras de colágeno y elásticas une estas fibras musculares en haces primarios y secundarios, y finalmente en músculos. El constituyente fundamental de una fibra muscular es la miofibrilla estriada, la cual está formada por filamentos finos (actina) y más gruesos (miosina). Si damos un corte transversal al músculo vemos que cada nivel muscular está rodeado de una vaina o cubierta fibrosa cada vez más fina; estas vainas o cubiertas de tejido conjuntivo son las que por una parte dan lugar al funcionamiento activo individualizado de las diferentes fibras, y a la vez provocan que el acortamiento o alargamiento del músculo sea generalizado y homogéneo, a pesar de que la contracción activa se realice en unas pocas fibras musculares. En la célula o fibra muscular existen diferentes tipos de fibra: o Fibra Blanca, gruesa y rápida o Fibra Roja, fina y lenta En muchos músculos estas vainas fibrosas se prolongan en sus extremos fundiéndose y dando lugar a un cordón fibroso por el cual se inserta al hueso. Este cordón fibroso es el Tendón. 2.1. Descripción del músculo esquelético: Un músculo se inserta siempre sobre al menos 2 huesos diferentes. El punto de agarre o unión con el hueso se llama inserción. Esta inserción se puede realizar por tendones o directamente por el músculo al periostio óseo, mediante el tejido conjuntivo fibroso. Según la morfología un músculo tiene formas y tamaños diferentes. Según la orientación de sus fibras y la disposición de sus inserciones, los músculos actúan en una o más direcciones. Por su forma estos pueden ser: o Fusiformes: o músculos largos. Son más gruesos por su parte central y sus extremos más delgados. Pueden terminar en una o varias ramas. Están con frecuencia relacionados con la cinética de grandes movimientos. Principalmente se encuentran en 8
  9. 9. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres las extremidades. o Cortos: Situados alrededor de las articulaciones anfiartrosis, son en general profundos, intervienen principalmente en la precisión de los ajustes óseos. o Planos: Anchos. Aplanados en forma de cinta. Se sitúan alrededor de las cavidades. o Orbiculares, circulares o esfínteres: En forma de ojal. Alrededor de orificios naturales Los músculos pueden ser monoarticulares, cuando su trayectoria sobrepasa únicamente una articulación, produciendo movimientos exclusivos de esa articulación, o poliarticulares cuando sobrepasa varias articulaciones, participando en los movimientos de éstas. A los músculos se les denomina por su: - Forma - Inserción - Nº de vientres - Función - Dirección - Nº de vientres - Situación - Características funcionales del músculo: - Contractilidad: Capacidad activa que tiene el músculo de contraerse y acortarse, ( pudiendo llegar a ser el acotamiento de 2o-25% de su longitud) - Elasticidad: Capacidad de estirarse alejando sus puntos de inserción bajo el influjo de fuerzas externas, así como capacidad de recuperación de su tamaño normal, una vez que las fuerzas externas que han producido su estiramiento, desaparecen. ESTUDIO DEL MOVIMIENTO ARTICULAR: Definir los movimientos no es fácil, ya que estos pueden realizarse en una infinidad de direcciones y además a menudo se suman los movimientos de varias articulaciones. Los movimientos los vamos a describir a partir de una posición de referencia que vamos a denominar: “Cuerpo derecho, de pie, vista al frente, pies juntos POSICIÓN y paralelos, los brazos a lo largo del cuerpo con las ANATÓMICA palmas de las manos mirando hacia adelante” 9
  10. 10. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres No es una posición habitual, sino una simple referencia de partida para los movimientos. A partir de esta posición y utilizando los planos que se producen en los tres ejes del espacio, definiremos una serie de movimientos. PLANOPS Y EJES DE MOVIMIENTO Plano Sagital/ Divide al cuerpo en mitad derecha y mitad izquierda. Es el plano en el que se realizan los movimientos de perfil. Eje de movimiento el transversal o frontal (de costado a costado) o Flexión: Movimiento hacia adelante de un segmento corporal. o Extensión Movimiento hacia atrás de un segmento corporal o Antepulsión Proyección hacia adelante (hombro o Retropulsión Proyección hacia atrás (hombro) Plano Frontal Divide al cuerpo en mitad anterior y mitad posterior .Es el plano en el que se realizan los movimientos de cara. Eje de movimiento el antero posterior o sagital (entraría por la parte posterior del cuerpo y saldría por la anterior) o Abducción: Separación del miembro desde la posición anatómica o Aducción: Aproximación desde la abducción a la línea media o Inclinación lateral Movimientos de tronco y cuello en este plano. Izquierda o derecha Plano transversal 10
  11. 11. Departamento de la Familia Profesional de las Actividades Física y Deportivas Módulo V: Fundamentos Biológicos y Bases del Acondicionamiento Físico Profesora: Felisa Mª Molinero Torres Divide al cuerpo en mitad superior y mitad inferior. Es el plano en el que se realizan los movimientos vistos desde arriba o desde abajo. El eje de movimiento será el vertical o longitudinal. (entraría por la cabeza y saldría por los pies) o Rotación: Izquierda o derecha Interna o Externa o Supinación o Pronación 11
  12. 12. ESTUDIO Y ANÁLISIS DE LOS HUESOS: Órganos de color blanquecino, duros y resistentes cuyo conjunto constituye el esqueleto. Situados en medio de las partes blandas, sirven a ésta de sostén y a veces forman cavidades para alojar a aquéllas y protegerlas contra las violencias exteriores; se unen entre sí para formar las articulaciones y, por último, sirven de palanca a las masas musculares que se insertan en su superficie, constituyendo así una de las partes esenciales, la parte pasiva del aparato locomotor. El Esqueleto y su constitución: El esqueleto humano se compone esencialmente de una larga columna, la columna vertebral, situada verticalmente en la línea media y formada por una serie de elementos superpuestos y similares, las vértebras. Esta columna se ensancha en su extremidad superior para formar el cráneo; su extremidad inferior, por el contrario, se adelgaza y afila para formar el sacro y el coxis. En la cara anterior del cráneo se distingue la cara a la cual puede añadirse el hueso hioides. De la parte media de la columna vertebral se desprende lateralmente una serie de arcos óseos, denominados costillas. Estas, en número de 24 (12 a cada lado) se dirigen hacia adelante para venir en la línea media, a articularse con el esternón. Las costillas con la columna vertebral y el esternón forman un recinto ampliamente abierto, el tórax. Rodean al tórax en su parte superior dos huesos, la clavícula y la escápula, formando la cintura torácica (escápulo-clavicular). De esta cintura penden una serie de palancas que se articulan entre sí y cuyo conjunto forman el miembro superior. El miembro superior se compone de tres segmentos que van de arriba a abajo: Brazo húmero Antebrazo cúbito y radio Mano carpo, metacarpo y dedos De la parte inferior de la columna vertebral se desprende en forma de anchas alas, dos piezas óseas, notables por su solidez y dimensiones, denominadas coxales. Articulados ambos coxales se unen por detrás con el sacro y el coxis, formando con estos dos huesos el recinto denominado pelvis. Los coxales juntos constituyen la cintura pélvica, a cuyos lados se articula el miembros inferiores. El miembro inferior está constituido por tres segmentos que, de arriba a abajo se denominan: Muslo fémur Pierna tibia y peroné Pie tarso, metatarso y dedos Tronco Columna Vertebral Tórax Cabeza Cráneo Cara Miembro Superior s Inferior
  13. 13. BASES ANATÓMICAS DE LA COLUMNA VERTEBRAL La evolución del ser humano desde una perspectiva filogenética explica que la adaptación de la bipedestación provoque la presencia de unas curvaturas fisiológicas. Estas curvas, en el transcurso de la evolución ontogenética van variando según si el periodo es fetal, recién nacido, a los dos años o en la etapa adulta. Esta sería la hipótesis de partida de la teoría congénita de Delmas. Pero también es cierto, según la teoría de Henke, que la columna vertebral va a mantener una estrecha relación con las actividades del individuo, por lo cual va a adaptarse mecánicamente a unas curvaturas (desde una visión sagital), y así poder incrementar la resistencia de la misma, siguiendo el índice de Delmas. La columna vertebral es una prodigiosa obra de ingeniería, flexible y estable al mismo tiempo. Como el mástil de un barco, está insertada en el puente pélvico y llega hasta la cabeza, sujetando los hombros o cintura escapular al igual que el mástil sujeta el peso de las velas. Los músculos y bandas fibrosas denominados ligamentos la mantienen en su sitio. Esta estructura permite al cuerpo estabilizarse cuando se mueve.  Estructura ósea: La columna vertebral, denominada también columna raquídea, RAQUIS. Es un prolongado eje óseo situado en la línea media y parte posterior del tronco, que sirve de vaina protectora a la médula espinal y de punto de apoyo a la mayoría de las vísceras. Tiene la forma de un tallo óseo móvil. Está formada por una sucesión de elementos óseos de forma discoidea y superpuestos entre sí, denominados vértebras, separadas por unos discos cartilaginosos que se dispones entre las vértebras a modo de almohadilla amortiguadora, y que en número diferente se distribuyen en la forma siguiente:  Cuello (porción cervical)  7 en la porción cervical (vértebras cervicales)  Dorso (porción dorsal)  12 en la porción dorsal (vértebras dorsales)  Lumbar (porción lumbar)  5 en la porción lumbar (vértebras lumbares)  Pelvis (porción pélvica o coxígea)  9 en la porción pélvica (vértebras sacras-coxigeas) Cada una de las regiones presenta vértebras de carácter particular que permiten distinguir a la región a que pertenecen y, también dentro de una misma región hay algunas vértebras que, ofrecen caracteres especiales. Como características comunes a todas las vértebras nos encontramos: Un hueso corto, impar y simétrico situado ventralmente al S. Nervioso y dorsalmente en relación con el Aparato Digestivo. En una vértebra se distinguen los siguientes apartados: 1. un cuerpo vertebral, zona central más voluminosa y maciza, situada en la parte ventral 2. un conducto vertebral, por donde pasa la médula 3. un arco vertebral, que delimita el conducto vertebral 4. una apófisis espinosa 5. dos apófisis transversas 6. dos apófisis articulares, con sus carillas articulares superior e inferior 7. dos láminas 8. dos pedículos
  14. 14. Análisis general de cada una de las partes:  Cuerpo vertebral: Porción más voluminosa contribuyendo a darle solidez y resistencia. Tiene la forma de un cilindro, podemos considerar en él dos bases o caras(superior e inferior) y una circunferencia. La circunferencia presenta una serie de orificios para dar paso a los conductos venosos que conducen a las venas longitudinales del raquis la sangre venosa del cuerpo de la vértebra  Agujero vertebral: (canal raquídeo) Situado entre la cara posterior del cuerpo de la vértebra y la apófisis espinosa; los agujeros vertebrales al superponerse, por su situación de las vértebras en la columna, forman el conducto raquídeo que aloja la médula espinal y sus anexos  Apófisis espinosa: Situada en la línea media, lo mismo que el cuerpo, se dirige directamente hacia atrás en forma de una espina prolongada. De distingue en ella: la base, el vértice, dos caras laterales iz. y dr., dos bordes superior e inferior.  Apófisis transversas: Son dos dirigidas transversalmente a derecha e izquierda. Al igual que la espinosa tiene una base, vértice, caras anterior y posterior, bordes superior e inferior.  Apófisis articulares: Sirven para la articulación de las vértebras entre sí. Son 4, dos superiores o ascendentes y dos inferiores o descendentes. Están situadas simétricamente a cada lado del agujero vertebral, unas y otras rebasan por arriba y por abajo, el nivel del arco óseo que limita este orificio. Se articulan con las apófisis articulares de la anterior y posterior vértebra.  Láminas y pedículos: Las láminas unen la apófisis espinosa a las apófisis articulares. Los pedículos unen las apófisis articulares al cuerpo de la vértebra. Las vértebras se superponen unas a otras formando un tubo óseo, el canal raquídeo, por donde pasa la médula espinal. La unión vertebral entre ellas se hace por medio de 3 articulaciones: - 1 disco intervertebral - 2 articulaciones interapofisiarias (guías del movimiento) El disco intervertebral tiene un nucleus (bola de líquido gelatinoso) y annulus (cartílago fibroso). Hace de amortiguador de las grandes presiones. En la unión de dos vértebras queda unos orificios en la unión de las láminas que se llaman agujeros de conjunción, por ellas pasan los nervios medulares. Ligamentos de la columna vertebral:
  15. 15. - Continuos: - Ligamento vertebral común anterior LVCA (frena la ext.) - Ligamento vertebral común posterior LVCP(frena la flex - Ligamento supraespinoso (frena la flexión) - Discontinuos - Ligamento amarillo - Ligamento interespinoso - Ligamento intertransversal Movimientos de la columna vertebral:  Flexión  Extensión  Inclinación lateral  Rotación . Para ello cuenta con unos segmentos:  Fijos: vértebras  Móviles discos, articulaciones interapofisiarias Los movimientos se realizan en tres planos. La movilidad es distinta en cada región Apófisis espinosa y láminas (separan) Disco pinza por delante Flexión Ligamento LVCP se tensa Apófisis espinosa y las láminas se juntan Disco pinza por detrás Extensión LVCP se afloja LVCA se tensa Apófisis articular del lado de la inclinación se acercan Disco pinza por la parte cóncava Inclinación Ligamento cóncavo afloja Ligamento convexa tensa Las fibras se tuercen Dirección entrecruzan capas (una tensión, una en distensión) Rotación Tensión fibras Disminución altura disco (ligera compresión de núcleo) Ligamentos Tensión El disco intervertebral es un amortiguador. Las presiones llegan al cuerpo vertebral a través del disco. El núcleo tiende a repartir estas presiones hacia todas las direcciones del espacio. Se ponen en tensión las fibras del Annulus. Este recibe presiones verticales y horizontales. Todo el conjunto constituye un amortiguador fibrohidráulico, que funciona perfectamente si permanece herméticamente cerrado. Este disco no tiene ni nervios ni sangre, pero pueden producirse dolor agudo si se prolapsan (hernia discal), se necesitará tratamiento médico. El disco tiende a envejecer y a menudo hay pinzamientos y cizallamientos. Entonces el ánnulus se agrieta, y por ahí puede migrar el líquido del núcleo )hernia discal!. Otros puntos dolorosos corrientes y que debemos distinguir unos de otros son:
  16. 16. - Lumbagoà Dolor repentino en la región lumbar debido a veces a un tirón muscular o a la tensión del ligamento común posterior - Ciáticaà Dolor agudo desde la nalga hasta una o dos piernas, debido a que se comprime los elementos nerviosos situados en el canal raquídeo, particularmente el ciático. - Coxalgia à dolor producido en el coxis, normalmente producido por una caida o golpe. (Tener cuidado en la flexión dorsal con carga! Estructura Articular: La vértebra presenta tres tipos de articulaciones: o vertebrales o costovertebrales o costoesternales Características de las diferentes regiones vertebrales: A) Vértebras Cervicales.- forma el esqueleto del cuello. Existen dos regiones:  Columna cervical suboccipital C1 Atlas C2 Axis  Columna cervical C3,C4,C5,C6,C7 La vértebra cervical tiene un cuerpo pequeño. El espesor del disco es 1/3 el espesor del cuerpo. Estas dos características permiten una gran movilidad. La forma rectangular del cuerpo limita un poco las inclinaciones laterales. Las caras superiores sobresalen a los lados Apófisis unciforme. Las inferiores están recortadas. Los cuerpos están calzados. Las Apófisis Espinosas tienen diferentes longitudes (C2 y C7 largas, las otras cortas favoreciendo la extensión) La Apófisis Transversa nace de dos raíces (una al lado del cuerpo y la otra en el pedículo. Son anchas y al encontrarse limitan las inclinaciones laterales. Delimitan un orificio: el agujero transverso (dando paso a una arteria vertebral, que riega en parte el encéfalo) y luego se juntan formando un pequeño canal, por donde pasa el Nervio Raquídeo. La movilidad de la parte baja de la columna cervical es importante en flexión, extensión y rotación, y menos en inclinación lateral. La columna suboccipìtal es la parte más alta de la columna cervical, Es la región donde se producen los movimientos independientes de la cabeza (SI- No). Está formada por dos vértebras: ATLAS AXIS ATLAS
  17. 17. Primera vértebra desde arriba. No tiene forma de vértebra, sino de anillo óseo reforzado por dos promontorios laterales >masas laterales= No tiene cuerpo, la parte de delante constituye el arco anterior. La parte trasera el arco posterior. No tiene apófisis espinosa. Por fuera de las masas laterales se encuentra la apófisis transversa, voluminosa y por donde pasa la arteria vertebral. El anillo está dividido en dos por el ligamento transverso del atlas, que se une al interior de las masas laterales. La parte anterior envuelve al pivote del AXIS La parte posterior forma el agujero vertebral, por donde pasa la Médula Espinal. Las partes de arriba y de abajo de las masas laterales forman las Superficies articulares por las que Atlas se une por arriba con el Occipital y por abajo con el Axis. El Occipital es un hueso situado en la parte trasera del cráneo. Tiene un agujero, que es la continuación del canal raquídeo, por donde la médula penetra en el cráneo. A cada lado tiene una superficie ovalada, convexa y recubierta de cartílago, que se corresponde con cada una de las masas laterales del Atlas >Cóndilos occipitales=. Realiza los movimientos de Flex-Ext (sí, sí) El Atlas se sostiene por debajo del occipucio por una cápsula bastante laxa con ligamentos en los cuatro lados (anterior, posterior y laterales) Hay otro ligamento que una el Axis al occipucio y mantiene, indirectamente el atlas entre el axis y el occipucio. AXIS Es la segunda vértebra cervical. Tiene la forma típica de las v/c y posee dos particularidades que le permiten unirse al Atlas. En cada lado del cuerpo se halla una superficie ovalada convexa que se corresponde con la parte inferior de una masa lateral del Atlas. Encima del cuerpo del AXIS hay una apófisis en forma de pivote Apòfisis Odontoides o diente del axis. Se aloja en la parte anterior del anillo del atlas. Existen dos articulaciones entre el Atlas y la A. Odontoides: 1º.- entre el arco anterior del atlas y la parte delantera de la odontoides. 2º.- entre el ligamento transverso del atlas y la parte trasera de la apófisis odontoides. El ATLAS se apoya sobre el AXIS y gira alrededor de su pivote. Estas rotaciones ponen en juego 4 articulaciones: 2 articulaciones atloidoaxoideas 2 articulaciones atloidoodontoideas B)Vértebras Dorsales.- El cuerpo de la dorsal es cilíndrico, de corte casi rectangular. El espesor del disco es aproximadamente de 1/6 del cuerpo, o seas, estrecho, lo cual limita la movilidad. Detrás sobre las caras laterales de los cuerpos, hay unas superficies articulares para las costillas. Las superficies de las apófisis articulares son redondeadas, planas, las superiores miran hacia atrás, las inferiores miran hacia delante. Las láminas son aplanadas y rectangulares, más altas que anchas, se superponen como las tejas de un tejado. Las apófisis espinosas son alargadas, muy oblicuas hacia abajo, limitando la hiperextensión con su contacto.(no en la D11 D12 Las apófisis transversas tienen longitudes desiguales: más largas en las dorsales altas que en las bajas. En su cara anterior se halla una superficie articular que corresponde a una costilla.
  18. 18. (No en la D11 D12) C)Vértebra Lumbar.- Los cuerpos son voluminosos, de corte ovalado y cóncavo por detrás. El disco es espeso, 1/3 del cuerpo, lo que constituye un factor de movilidad. Las apófisis transversas son largas, sobre sus extremidades se encuentra un tubérculo Las apófisis articulares son más largas por arriba y por abajo que el cuerpo vertebral, con una parte central más reducida: el istmo. Las apófisis espinosas son cortas y macizas, permitiendo una buena amplitud de extensión D)Vértebras Sacras,- Hueso impar, medio y simétrico, situado en la parte posterior de la pelvis, entre los dos huesos ilíacos debajo de la columna lumbar, a la que continua seguido del coxi. Es más o menos triangular y formado por la fusión de 5 vértebras. Su cara anterior es cóncava, en el centro se ve la forma de los cuerpos vertebrales, separados por crestas horizontales que representan los discos. La parte más alta sobresale por dentro de la pelvis: Promontorio A ambos lados se encuentran los agujeros sacros anteriores, que se prolongan hacia afuera por medio de unas ranuras. La cara superior presenta: en el centro el platillo sacro, sobre el que reposa el disco de L5/S1 y la quinta vértebra lumbar. Detrás del platillo sacro se encuentra el conducto sacro, que es la continuación del canal raquídeo a los lados, los alerones sacros La cara posterior es convexa. Desde la línea media hacia fuera y a ambos lados se encuentran: La cresta sacra (fusión de las espinosas), después el canal sacro(fusión de las láminas), a continuación la fusión de las apófisis articulares que forman los tubérculos sacros posteriores e internos, luego los agujeros sacros posteriores, por donde salen las ramas posteriores de los nervios sacros, y finalmente, los tubérculos sacros posteriores externos. La cara externa es un poco triangular. En ella encontramos una superficie articular en forma de >croissant= un poco convexo: la carilla articular o aurícula del sacro. E)El Coxis.- Es un pequeño hueso triangular, resultado de la fusión de 3-5 vértebras, pero que no son reconocibles, atrofiadas y soldadas entre sí. El coxis se articula con el sacro por medio de una superficie de forma oval, y se sostiene por medio de una cápsula y unos ligamentos Este eje central del cuerpo humano presenta unas funciones específicas:  Dotada de cierta flexibilidad como para proteger las funciones de la estructura que aloja en su interior. Los orificios vertebrales rodean a la médula espinal evitando cualquier riesgo de lesión. De la superposición sucesiva de estos agujeros vertebrales se forma el conducto raquídeo, en cuyo interior se alojará la médula espinal. Dicha estructura presenta la forma de cono invertido, ya que los orificios vertebrales son más pequeños en dirección distal, como consecuencia de la disminución de calibre medular por la salida en escalones superiores de todas las ramas nerviosas que se dirigen a proporcionar funcionalidad al ser humano.  Permite los movimientos del tronco en todas las direcciones posibles, por lo cual la columna vertebral tiene una función de palanca, sin riesgo para la integridad del ser humano. Soporta el peso de tres estructuras distintas: Extremidades superiores, cabeza y tronco y por lo tanto, le confiere una función de sostén a la columna. Esto además se ve favorecido por la estructura cónica de la disposición vertebral, producida por el peso del cuerpo del ser humano al adoptar la posición bípeda  y provocar un incremento de volumen más caudales en relación a las craneales.  Suministra inserciones a grupos musculares, aprovechando distintas zonas de su reducida anatomía: apófisis espinosas, apófisis transversas, láminas vertebrales, arco vertebral.....  Amortigua las cargas, absorbiendo la acción de éstas y disminuyendo el riesgo traumático de lesión. La presencia del disco vertebral confiere a las articulaciones vertebrales una función
  19. 19. hidráulica, por la propia idiosincrasia del disco, al albergar en su interior el núcleo pulposo.
  20. 20. TIPOS DE CURVATURAS: Las vértebras sacras y coxígeas se solapan para formar un sólo hueso: el hueso sacro y el cóxis. Las unidades vertebrales cervicales, dorsales y lumbares se disponen escalonadamente formando unas curvas fisiológicas: 1º. Desviaciones en el plano sagital:  Cifosis (convexidad posterior) Cifosis dorsal fisiológica. El incremento desmesurado de esta curvatura se denomina Hipercifosis.  Lordosis (convexidad anterior) Lordosis cervical y lumbar fisiológica. El incremento de estas curvas se denomina Hiperlordosis. 2º. Desviaciones desde una visión frontal:  Debe disponerse recta. Cualquier desviación lateral del raquis formará una Escoliosis Estructura Muscular: Toda la musculatura del tronco tiene una importancia fundamental en la estabilización de la columna vertebral. Fucci y Benigni representan a la musculatura del tronco como un conjunto arquitectónico de cables para el sustento de la musculatura. Comparan a la estructura esquelética con el palo mayor de un velero que se fija por un sistema de obenques a la cintura pelviana. La parte terminal del mástil está estabilizada mediante una cruceta que podría compararse con la cintura escápulohumeral. Este sistema de cables se opone claramente a la fuerza de gravedad que tendería a hacer caer al aparato locomotor. Tenemos entonces una función antigravitatoria. Esta se obtiene por un sutil juego de tensiones musculares destinadas a tener siempre el baricentro sobre la base que lo soporta. Una tensión mayor o menor de uno de los sectores musculares comporta un desequilibrio de la normal disposición de la columna, o sea una desviación. La columna, desde una perspectiva sagital , no es rectilínea, sino que posee unas curvas fisiológicas: - lordosis cervical - cifosis dorsal - lordosis lumbar - cifosis sacra
  21. 21. Basándonos en la teoría antigravitatoria, estudiaremos el tronco desde sus diferentes estabilidades por zonas vertebrales: - Estabilidad cervical - Estabilidad dorsal - Estabilidad dorsolumbar - Estabilidad lumbar Cada curvatura natural puede dar lugar a malformaciones (estructurales o patológicas): CIFOSIS: Curvatura del raquis con convexidad posterior de la parte superor de la columna. Cuando se acentúa el grado de convexidad que deriva en el encorvamiento de los hombros, se habla de una hiperlordosis. Esta puede producirse por una actitud o llegar a convertirse en una cifosis verdadera. A veces es producto de la degeneración de las vértebras, músculos y ligamentos propia de la edad. Con esta curvatura hacia fuera, el cuello se curvará hacia dentro y la cabeza caerá hacia delante. Actitud cifotica: Cuando es flexible y su enderezamiento puede ser obtenido por un simple esfuerzo voluntario. No existe deformación ósea. Las causas principales de desviación (según Lapierre) serían: - Astenia general, habitual u ocasional el niño - Osteoporosis en el anciano Según el mismo autor quot;la columna dorsal necesita para su equilibrio la tensión tónica permanente de los músculos de los canales dorsales, ya que sola no puede encontrar un equilibrio mecánicoquot; Cifosis verdaderas: Como consecuencia de una cifosis juvenil o alteración musculoligamentosa puede aparecer cifosis verdaderas en el adolescente que pueden evolucionar en la etapa adulta. Según el grado de angulación se pueden clasificar y tratar las cifosis: - Hasta 40º: Control y actividad física o acuática (donde podríamos intervenir) - De 40º a 60º: Corsé y tracción - + de 60º: Cirugía La metodología a seguir será: - Intervenciones fisioterapéuticas - actividades acuáticas: iniciación y dominio del medio, por medios utilitarios intervención acuática específica En las actitudes cifóticas: actividades físicas o acuáticas educativas desde una perspectiva globalizadora, con la misión de afianzar, tonificar o reforzar los obenques musculares de las estabilizaciones cervicales y dorsales. En las estructurales: actividades de una forma analítica: * Movilizaciones dorsales (extensión raquis dorsal y apertura caja torácica) * Elongaciones pectorales * Tonificaciones retroversora, paravertebral e interescapular * Coordinación con el servicio médico deportivo para: Contrastar los programas Seguimiento el alumno Puesta en común de los criterios individuales de aplicación LORDOSIS: Curvatura sagital del raquis con convexidad anterior. Un angulo inferior a 23º sería una Hipolordosis y un ángulo superior a 68º sería una Hiperlordosis. La hiperlordosis puede ser: - Actitud lordótica: Producida por actitudes posturales incorrectas en la época escolar ( son muy reversibles) -Hiperlordosis verdaderas: - Hiperlordosis por anteversión pélvica (contraccoión de flexores cadera) - Hiperlordosis por antepulsión pélvica (contracción de los extensores de la columna
  22. 22. lumbar y cadera) El médico indicará el tratamiento a seguir . Las actitudes lordóticas: actividades físicas y/o acuáticas desde una perspectiva globalizadora, con la misión de afianzar, tonificar o reforzar los obenques musculares propios de las estabilidades dorsolumbares y lumbares Las verdaderas desde una perspectiva analítica: * Flexibilización lumbar ( ejercicios analíticos de elongación de la musculatura lumbar ) * Flexibilización isquiotibial ( en las H. de antepulsión) * Flexibilización de la musculatura anteversora de la cadera (en las H. de anteversión) * Tonificación-compensación de la musculatura abdomino-lumbar * Coordinación con el médico deportivo: Contrastación de programas Seguimiento del alumno Puesta en común de los criterios... ESCOLIOSIS: Desviación lateral de la columna vertebral. La pelvis se desplaza hacia un lado y da lugar a una curva lateral de la columna en la zona pélvica, con una curva compensatoria en el lado opuesto de la parte superior de la espalda, formando una S. Cuando es grave, resulta difícil corregirla y a vaces hay que intervenir quirúrgicamente. Muchas personas sufren esta desviación en menor grado. Si tiene más fuerte los músculos de un lado, es posible que se produzca un ligero desequilibrio de la postura. Existen dos tipos: - Actitudes escolióticas - Escoliosis verdaderas Actitudes escolióticas: Formas espontáneas y totalmente reductibles de las desviaciones laterales del raquis. No es estructural y jamás se acompaña de rotación vertebral Existen dos formas: actitudes escolióticas de compensación actitudes escolióticas propiamente dichas Escoliosis verdaderas: Desviaciones laterales del raquis que pueden acompañarse de rotaciones vertebrales. Presentan dificultades a la reducción por métodos kinesiterapéuticos, físicos o deportivos. El grado de rotación vertebral marcará las posibilidades correctoras de la desviación. Pueden clasificarse en muy diversas formas (según Hoppenfeld): Una de esas formas es según el criterio de localización: - Simples: - Dorsal derecha - Dorsal izquierda - Lumbar derecha - Lumbar izquierda - Dorsolumbar derecha - Dorsolumbar izquierda - Dobles: - Dorsal derecha y Lumbar izquierda - Dorsal izquierda y Lumbar derecha Según la Scoliosis Research Society, la escoliosis se divide en - Grupo 1.- Curvas entre oº y 20º - Grupo 2.- Curvas entre 21º y 30º - Grupo 3.- Curvas entre 31º y 50º - Existen más clasificación hasta la 126º, pero como trabajo físico o acuático se atiende a estos tres grupos Para el tratamiento de la escoliosis se debe tener en cuenta tanto la edad como los valores angulares. Es muy importante la detección precoz Metodologí hasta la pubertad desde la pubertad hasta madurez ósea a: madurez ósea Kinesioterapia Kinesioterapia Aqua-salus 0º a20º Natación terapéutica Natación terapéutica correctiva Gimn.
  23. 23. 20º a 40 ºTratamiento ortopèdico Tratamiento ortopédico Vigilancia Kinesioterapia Kinesioterapia Aqua-salus Natación terapéutica Natación terapéutica Tratamiento ortopédico Intervención quirúrgica Valorar la interv.quirúrgica ante + 40º En espera de intervención las alteraciones funcionales Metodología: En el trabajo acuático nos basaremos en los siguientes criteros: - Iniciación al medio acuático: Aprendizaje y perfeccionamiento de las técnicas acuáticas utilizadas y educativas para el correcto dominio del medio, con la finalidad de estar en disposición de efectuar técnicas acuáticas educativas analíticas - Actitudes escolióticas o escoliosis posturales: El trabajo acuático se dirige a la aplicación desde una perspectiva globalizadora, de actividaes acuáticas educativas dirigidas a la mejora de las estabilidades cervicales, dorsales, dorsolumbares, lumbares, de cintura escapular y cintura pélvica - Escoliosis estructurales: Los procedimientos utilizados en este tipo de desviaciones tienen relación con el cuadro anterior en relación a las indicaciones terapéuticas de la escoliosis - Coordinación médico-deportiva: - Contrastar programaciones - Seguimiento el alumno - Puesta en común....... ¿Dolor de espalda? Una de las mayores causas de baja laboral, junto con los resfriados, es el dolor de espalda. La flexibilidad de la columna vertebral se puede reducir por el uso incorrecto, produciendo diversos trastornos. Cualquier gesto brusco, giro, tensión, puede producir dolor, en músculos, ligamentos, huesos. También hemos de tener en cuenta a la médula espinal que la atraviesa, y a todos los nervios que la recorren. Las malas posturas son una de las causas de esos dolores de espalda. “Vicios posturales”. La postura debe mantener una batalla constante con la fuerza de la gravedad. El cuerpo debe vencerla para mantener la posición erecta y el equilibrio. Esto lo consigue mediante el tono muscular (contracción muscular constante e involuntaria) Cada persona tiene su forma propia de moverse, de expresarse, de sentarse, de estar de pie, de correr, de caminar...; en la postura de cada persona intervienen factores de la propia personalidad y del carácter, y factores de tipo cultural Si el cuerpo se ve sometido a grandes tensiones o posturas incorrectas de forma continua (defectos posturales), puede estropearse. Hábitos posturales perjudiciales para la salud son, entre otros: - malas posiciones al coger peso - malas posiciones al sentarse - malas posiciones al dormir - realizar tareas domésticas adoptando posturas incorrectas - secuelas de algunas actividades profesionales Como prevención: - Evitar que aparezca el dolor (prevención precoz = escuela de espalda) - Aliviar el dolor - Limitar en lo posible la incapacidad Las malas posturas pueden corregirse enderezando los músculos de la espalda y el abdomen. (Trabajo para cuaderno de clase = ejercicios para enderezar la espalda) Pero antes de empezar con esta parte ten en cuenta lo siguiente: “No empezar los ejercicios (si duele la espalda) antes de consultar al médico” Las causas de estos dolores a veces no se descubren fácilmente, puede ser un ligamento, un músculo, un nervio, o simple estrés Los ejercicios de flexibilidad pueden evitar estos dolores y aliviarlos. Son buenos los que
  24. 24. estiran y tonifican los músculos de la columna y del abdomen. Asimismo es necesario encontrar un momento para la relajación y una buena respiración. ¿Cómo nos podemos relajar .- relajar la tensión muscular puede llegar a ser fácil, lo más difícil es la calma mental. Hay que aprender a desterrar pensamientos y preocupaciones inoportunos. Saber eliminar los pensamientos negativos y disfrutar con los positivos. Trabajo para el cuaderno = sesiones prácticas de relajación A la hora de emprender el trabajo de relajación es muy importante como colocamos el cuerpo. (Existen diversas formas. (Experiméntalas) No podemos olvidarnos de la Respiración. El hábito de una postura incorrecta puede afectar a nuestra respiración. Un cuerpo tonificado por los ejercicios de elasticidad será más apto para respirar profundamente que lo pueda ser un cuerpo más débil o con defectos posturales LA RESPIRACION Además de su función vital de toma de oxígeno y expulsión de anhídrido carbónico mediante la inspiración y la espiración respectivamente; la respiración si nos centramos en ella, nos puede ayudar a eliminar toxinas en cada expulsión. El hecho físico de respirar implica el movimiento de una serie de músculos que elevan y descienden casi todo el tronco de la persona. La toma de oxígeno se llama...........inspiración La expulsión de anhídrido carbónico.....espiración El ritmo respiratorio varía según las etapas de la vida, actividad física, psíquica etc. En los estados de relajación la respiración es rítmica pausada. Una respiración rítmica y pausada.......produce Relajación. Cada vez respiramos peor más incompleta. Para los orientales, la respiración correcta ha sido preocupación de primer orden. Además de su importancia en el plano puramente físico, ellos hablan del PRANA o energía de la respiración, que activa los meridianos de energía del cuerpo humano, facilitando el estado de bienestar físico y mental. En nuestro mundo occidental, la reeducación de la respiración ha ido ganando adeptos, convencidos de la gran importancia para el mantenimiento de la salud, tanto física como mental, así como para la recuperación de las enfermedades. Para que una respiración sea eficaz debe ser una respiración completa, o sea la combinación de las tres fases: - clavicular - torácica - abdominal La respiración completa nos proporciona: - Mejor desarrollo del aparato respiratorio - Aumento de la calidad de intercambios gaseosos - Mejora de la calidad de todas las células corporales - Estímulo suave del trabajo del corazón - La fase abdominal estimula el funcionamiento del estómago, intestino, hígado, bazo y riñón - Aumento de las defensas corporales t elevación del tono del organismo - Mejora de la calidad del sistema nervioso Fases de la respiración: La respiración completa ya dijimos que tenía tres fases: - clavicular - torácica - abdominal
  25. 25. 1.- CLAVICULAR: músculos auxiliares de la respiración: Escalenos Trapecios Esternocleidomastoideo Pectoral mayor Contrae el cuello, eleva los hombros, movilizando las costillas superiores y expansores de los pulmones. Es una respiración incompleta, los pulmones no tienen una buena ESPANSION: deficiente oxigenación. 2.- TORACICA: músculos intercostales. Eleva las costillas y rotan aumentando la caja torácica 3.- ABDOMINAL: La respiración del diafragma. Se produce una contracción del diafragma, que desciende y ensancha la base del tórax y los pulmones en sentido vertical, provoca la renovación del aire en toda esta zona. Es la respiración MAS IMPORTANTE; PERO LA MENOS UTILIZADA: (sueño=relajación) INSPIRO ç========= ABDOMINAL ABDOMINAL PECTORAL PECTORAL CLAVICULAR CLAVICULAR =========è ESPIRO CICLO DE LA RESPIRACION COMPLETA Expulsamos el aire....espiración completa ¿cómo seguiría? ..... LA RELAJACION Está muy de moda en nuestra sociedad cargada de ansiedad, tensiones físicas y psíquicas. La relajación no es algo nuevo, era ya utilizada en el antiguo Egipto. Los métodos occidentales tienen su origen a principios de este siglo; pero sus raíces son milenarias, ya que no pueden ocultar la influencia de las filosofías hindú y chinojaponesas a través del Yoga y del Zen. La relajación nos ayuda a: - Tomar consciencia del propio cuerpo - Buscar el equilibrio psicológico, como respuesta a las agresiones de la sociedad del estrés. - Recuperar tu cuerpo después de cualquier esfuerzo. La relajación consiste fundamentalmente en dejar el organismo sin tono muscular, pero no solamente, sino sentir y percibir una sensación de tranquilidad y de liberación de tensión para llevar una vida más saludable sin que ello conlleve una pérdida de la autonomía y la personalidad. Toda persona debe controlar la entrada y la salida en el estado de relajación. Tipos de Relajación: Son las diferentes formas de trabajarlas TÉCNICAS POSTURALES TÉCNICAS MENTALES TÉCNICAS ASISTIDAS - Yoga - Método Schultz - Relajación por parejas - Método Jackobson - Fisipoterapéuticos - Dietario-Ambiental Hemos de hacer referencia al verdadero origen de todas las técnicas actuales: EL YOGA La más antigua de las filosofías orientales 2.500 AC en el antiguo oriente (Zen, Tantra, Tai- chi Chuan, etc.). En sánscrito quot;Yogaquot; quiere decir quot;uniónquot;. Es un compendio de disciplinas y técnicas practicadas en la India, por los adeptos al Brahmanismo, cuyo objetivo era lograr el dominio del cuerpo y el espíritu, como camino a la liberación que lleve a la unión con el universo. Define tres niveles en la persona: Afectivo
  26. 26. Intelectual Físico Cada uno de ellos presenta su forma propia de energía y se interrelacionan entre sí por medio de centros especiales psíquicos denominados CHAKRAS - SAHASRARA-LOTUS - AJNA-LOTUS - VISHUDHA-LOTUS - MANIPRA-LOTUS - SWIDHISTANA-LOTUS - MULADHARA-LOTUS Existen diversos métodos para llegar a la relajación y equilibrio de estas energías y por ello existen varios sistemas de Yoga. El más conocido en el mundo occidental es el HATA YOGA (o yoga físico o del esfuerzo). Su objetivo es la educación del cuerpo facilitando así la del espíritu. A este sistema pertenecen las ASANAS o posturas, que permiten una toma de conciencia tanto de las formas externas del cuerpo como del funcionamiento interno del organismo. Poseen además una acción refleja sobre órganos y centros nerviosos que las hacen adecuadas para combatir diversos problemas físicos. El Yoga es una ciencia cuyo objetivo es el estudio del hombre y a partir de ahí llegar al BRAHMA (lo absoluto, universal, único) mediante una filosofía de vida basada en las leyes del quot;ciclo cósmicoquot;, la quot;reencarnaciónquot; y el quot;Karmaquot;. Los principios del Yoga son ocho: - Yama: Que todo lo que entre en nuestro cuerpo sea puro. - Niyama: La conducta adecuada: No violencia y respeto a la vida. - Asana: Posturas para aliviar los centros del poder. - Pramayama: Control de la energía por la respiración. - Dhyana: Meditación profunda; la concentración. - Samadhi: Recogimiento perfecto y sentimiento de ser total. - Pratyahara: Perfecto control de las emociones y sensaciones. - Dharana: Más allá del pensamiento evadido de todo condicionante. En el Yoga occidental los puntos más importantes son el quot;ASANAquot; y el quot;PRANAYAMAquot;. Ayudan a una regulación y equilibrio de todas las partes del cuerpo consiguiendo controlar hasta los latidos del corazón. Las asanas son contracción de zonas corporales, con relajación de las zonas opuestas. (trabajo del cuaderno de clase = prácticas) Métodos occidentales: Para un occidental practicar los métodos orientales supone recorrer un largo camino en el que se producen muchos abandonos. Estudios científicos orientados por aquellos filósofos han llevado al establecimiento de métodos más acordes con las formas de vidas de la cultura occidental. 1.-quot;RELAJACION PROGRESIVA DE JACKOBSONquot; Jackobson fisiólogo estadounidense, comienza sus trabajos en 1908 en la universidad de Harvard. Publicará su obra en 1928 quot;Relajación progresivaquot;: Es un método fisiológico. Implica un continuo paso de estados de relajación que se van realizando de forma progresiva para toda la musculatura del cuerpo. (brazos, piernas, vientre, nuca, cabeza) en ese orden. Es un método dinámico, puramente fisiológico que está directamente vinculado a la musculatura esquelética. Tiene dos fases: - Familiarización con las sensaciones de contracción-relajación - Diferenciación entre contracción y relajación 2.-quot;ENTRENAMIENTO AUTOGENO DE SCHULTZquot;
  27. 27. J.H. Schultz, médico alemán, realiza sus estudios sobre la relajación al tiempo que Jackobson, pero su obra quot;Entrenamiento Autógenoquot; llegaría cuatro años más tarde, a pesar de ello se ha tenido mayor conocimiento de este. Se basó en la aplicación de la hipótesis a sus pacientes de enfermedades nerviosas. Los relatos de sus pacientes y las lecturas de textos antiguos sobre el magnetismo como método curativo utilizado por la cultura egipcia y el contacto con el médico alemán Oscar Vogt sobre autohipnosis le llevaron a constatar una serie de observaciones comunes a todos ellos: la sensación de pesadez del cuerpo y de un calor difuso por todo él son fenómenos propios de los métodos hipnóticos. Dichas sensaciones tienen un carácter fisiológico y que no depende de la hipnosis. Provocando por sugestión las sensaciones de pesadez y calor se llegaría a los estados de tranquilidad y seguridad expresados por los sujetos que realizarían la hipnosis pero sin la necesidad de llegar a ella. Todo sujeto puede ser entrenado para producir por sí mismo las sensaciones de pesadez y calor que le llevaran a un estado de relajación. La diferencia de este sistema con el de Jackobson, es que se apoya en la sugestión. El de Jackobson: técnica de la mente el cuerpo. El de Schutz: Sensaciones corporales a la mente; está encaminado a vencer tensiones y fatiga cotidiana. Consta de dos ciclos: - Inferior - Superior (médico) El ciclo inferior que es el que nosotros trabajaremos es: seis ejercicios dirigidos, a los músculos, sistema vascular, el corazón, la respiración, los órganos abdominales y la cabeza. Orden de trabajo: - Sensación de pesadez (Brazos y Piernas) - Control de calor/ardor (Brazos y Piernas) - Control de los latidos del corazón - Sensación de calor/ardor abdominal - Sensación de frescor en la frente 3.- TECNICAS ASISTIDAS 3.1.- Relajación por parejas: Relajar al compañero mediante movimientos específicos llevados a cabo en las diferentes zonas musculares. (añadir las prácticas realizadas en clase)
  28. 28. BASES ANATÓMICAS DEL TÓRAX: TÓRAX: Cavidad a la vez ósea y cartilaginosa en la que se encuentran alojados los pulmones y el corazón. Está formada por las doce vértebras dorsales, las doce pares de costillas con sus correspondientes cartílagos y el esternón. Las vértebras por cada lado de las apófisis transversas se prolongan por dos arcos óseos, llamados costillas que, describiendo una curva de concavidad interna van a articularse a los lados de una segunda columna ósea denominada esternón. Las primeras siete costillas (reales) están directamente conectadas con el esternón a través de sus extremos cartilaginosos, las cinco restantes (falsas) solamente lo están de forma indirecta a través de los cartílagos costales o no representan ningún tipo de conexión (flotantes) La movilidad de la caja torácica se hace posible por las articulaciones costovertebrales, las cuales permiten los movimientos giratorios de las costillas y, por lo tanto, el ensanchamiento y la reducción del tórax, imprescindible para la respiración. El Esternón.- Es un hueso impar, medio y simétrico situado en la parte anterior del tórax, por dentro de las dos clavículas y de las siete primeras costillas, las cuales vienen a apoyarse en sus bordes. El esternón mide de 15-20cm, su amplitud máxima corresponde a su extremo superior 5-6 cm., su espesor es de 10-12mm. Se puede considerar un hueso plano. Tiene tres partes: Manubrio, Cuerpo y Apéndice Xifoides. En la mujer es menos ancho y más largo que en el hombre. Tiene dos caras (anterior y posterior), dos bordes (laterales)y dos extremos (superior o base e inferior o vértice). Se articula por cada lado, por una parte con las clavículas y, por otra, con los siete primeros cartílagos costales. En este hueso tienen su inserción ocho músculos: Esternocleidomastoideo En su cara Anterior Pectoral Mayor Recto Mayor del Abdomen En su cara Posterior Esternocleidohioideo Esternotiroideo Triangular del Esternón Diafragma.. En el Apéndice Aponeurosis del Transverso Xifoides
  29. 29. Las costillas y cartílagos costales.- Las costillas son huesos planos que, desprendiéndose de cada lado de la columna vertebral, se dirigen formando un arco hacia el esternón. Son doce pares desde arriba abajo se denominan 1ª, 2ª, 3ª...,12ª.Las siete primeras se articulan con el esternón, se denominan verdaderas o esternales. Las cinco siguientes son falsas, de ellas las 8-9-10 se articulan con un cartílago común (costillas falsas) , La 11-12 quedan totalmente independientes (costillas flotantes). Entre los caracteres generales de las costillas podemos decir: - que no son horizontales: se implantan oblicuamente en la columna vertebral, de modo que forman con este tronco óseo un ángulo abierto hacia abajo. - en cada costilla se puede distinguir un cuerpo y dos extremos (anterior y posterior). - en el cuerpo hay que distinguir una cara externa, una cara interna, un borde superior y un borde inferior. - en el extremo posterior se distingue : - la cabeza (articula con los cuerpo de dos vértebras, menos la 1,11,12 que lo hacen a una sola) - el cuello (inserción de manojos fibrosos, ligamento costo transverso) - la tuberosidad (articula con apófisis transversas de la vértebra de arriba, menos la 11 y 12) - cada articulación está reforzada por un gran número de pequeños ligamentos. Los movimientos de las costillas están ligados a los movimientos de la columna dorsal y viceversa. - La flexión dorsal entraña un cierre de las costillas por delante - La extensión una abertura - En las inclinaciones laterales, en el lado convexo se ensanchan los espacios intercostales; el conjunto torácico se dilata. En el lado cóncavo, pasa al revés. - En las rotaciones retrocede la costilla del lado hacia el que se produce la rotación y avanza el otro. Movimientos Globales del Tronco: Gracias a la movilidad de la columna vertebral, el tronco realiza movimientos en los tres planos: Plano Sagital (2501) Plano Frontal (130-1401) Plano Transversal (2401) *Flexión adelante *Inclinación lateral a *Rotaciones iz y dr *Extensión atrás derecha e izquierda Estos movimientos no tienen la misma amplitud en todos los niveles vertebrales, dependiendo de varios factores que varían según el nivel de que se trate: - las formas de las vértebras - la altura de los discos en relación con sus cuerpos - la presencia de costillas -Músculos responsables de los movimientos: I.- Músculos Posteriores de Tronco y Cuello: A. Profundos: Son cortos y se insertan a las vértebras inmediatamente por encima. Ocupan
  30. 30. la zona entre las apófisis transversas y espinosas. Su primera función es el ajuste intervertebral y la segunda intervenir en la cinética: - de forma bilateral producen extensión - de forma unilateral inclinación lateral y rotación A nivel de cuello se llaman “Suboccipitales” B. Más superficiales a los anteriores, por fuera de ellos, se encuentran: el Dorsal largo y el Ilio-costal. Se conocen con el nombre de “Erectores del tronco”, y ocupan el espacio entre vértebras y costillas Nacen de una masa común que se inserta en el sacro y en las crestas ilíacas. El complejo Dorsal largo, Complexo menor, Transverso del cuello termina en la mastoides del cráneo. El Ileo-costal termina a nivel cervical. Su función : - de forma bilateral, es la extensión completando la del plano profundo - de forma unilateral, la inclinación lateral. C. En una capa más superficial a la anterior nos encontramos una capa muscular situada a lo largo de la columna toraco-cervical. Está formada por dos músculos: - Complexo mayor à ocupa la región cervical y termina en la base del occipital. Si actúa bilateral = extensión. Si lo hace unilateral = inclinación y rotación - Epi-espinoso à región dorsal. Su acción es extensión de la columna dorsal D. Una capa más superficial aún, situada en la parte superior del tronco, está formada por dos músculos: - Esplenio: * de la cabeza (1/2 de la c.dorsal a la cabeza) * del cuello (termina en el cuello) - Angular del omóplato (hombro) E. Más capas por fuera de estas que ya pertenecen a la articulación del hombro (Romboides, Trapecio y Dorsal ancho). II.- Músculos Anteriores de Tronco y Cuello: A. Situados a nivel del cuello: Largo del cuello Rectos anteriores Escalenos Esternocleidomastoideo
  31. 31. B. Situados a nivel de tórax: Intercostales Diafragma Triangular del esternón C. Situados a nivel Abdominal: Transverso Oblicuo menor Oblicuo mayor Recto anterior Hueso Hioides: Es un hueso impar, medio, simétrico, transversalmente extendido en la parte anterior del cuello por encima del esternón, al cual se halla adherido por sus músculos depresores, y por debajo de la lengua, de la cual puede decirse que forma el esqueleto .En la posición normal de la cabeza su sitio corresponde al seno del ángulo que forma el plano inferior de la cara convergiendo con el plano anterior del cuello. Dicho hueso está colocado casi paralelamente al borde inferior de la mandíbula. El hueso Hioides facilita la inserción a 13 músculos en sus caras, bordes y astas: - cara anterior.- Genihioideo Milohioideo Hiogloso Digástrico Estilohioideo - borde superior.- Hiogloso Genihioideo Geniohioideo - borde inferior.- Esternocleidomastoideo Omohioideo Tirohioideo - asta mayor.- Digástrico Estilohioideo Tirohioideo Contrictor medio de la faringe Hiogloso - asta menor.- Geniogloso Estilohioideo Constrictor medio Lingual inferior Lingual superior * Añadir todas las láminas de la musculatura correspondiente
  32. 32. BASES ANATÓMICAS DE LA EXTREMIDAD SUPERIOR: Extremidad Superior: Osteología Objetivos: - Enumerar los huesos de la extremidad superior - Ubicar correctamente los huesos de la extremidad superior - Distinguir entre sí los huesos de la extremidad superior Contenidos: Descripción somera de los huesos de la extremidad superior, con especial referencia a la clavícula, escápula, húmero, cúbito y radio
  33. 33. . La extremidad superior está formada por cuatro segmentos: - Hombro (clavícula y omoplato) - Brazo (húmero) - Antebrazo (cúbito y radio) - Mano (carpo, metacarpo y dedos) Al Hombro también se le llama Cintura Escapular, une el miembro superior al tórax, y está formado por: - clavícula - escápula (omoplato) La Clavícula es un hueso largo, par y, por consiguiente no simétrico, colocado transversalmente a manera de arco arquitectónico, entre el manubrio del esternón y el omoplato. Tiene forma de “ s “ itálica. Se articula; por el lado del tórax, con el esternón y 11 cartílago costal; por el lado del hombro, con el omoplato, en el acromión. Presta inserción a 6 músculos, en sus caras superior e inferior y en sus dos bordes anterior y posterior: cara superior cara inferior borde anterior borde posterior - Deltoides - Subclavio - Pectoral mayo - Esternocleido-mastoideo - Trapecio - Deltoides - Esternocleido-hioideo - Esternocleido mastoideo
  34. 34. El Omoplato: Pieza principal del hombro. Es un hueso plano muy delgado y triangular, con dos caras, tres ángulos y tres bordes. Se articula por arriba, a nivel del Acromio, con la Clavícula; y por fuera, con el húmero.  En su cara anterior encontramos o - Fosa subescapular o - Apófisis Coracoides o - Cavidad Glenoidea  * En su cara posterior encontramos o - Espina del omoplato o - Acromio (en espina) o - Fosa supraespinosa o - Fosa infraespinosa  * En su borde interno, mira hacia dentro. Borde espinal  * En su borde superior, (cervical) o - Escotadura Coracoidea  * En su borde externo,(axilar) termina por arriba en una carilla subglenoidea (tríceps braquial)  * Ángulo Superior, convergen el borde espinal con el cervical  * Ángulo Inferior, convergen el borde axilar espinal  * Ángulo Externo o Anterior , en el encontramos una extensa superficie articular Cavidad Glenoidea, que articula con el húmero. Del espacio comprendido entre la cavidad glenoidea y la escotadura coracoidea, se desprende una gran apófisis Coracoida. Esta tiene una base, un vértice, una cara superior, inferior, un borde externo y otro interno. El omoplato recibe numerosas inserciones musculares: Cara Posterior Supraespinoso Infraespinoso Redondo Mayor Redondo Menor Espina y Acromio Trapecio Deltoides Cara Anterior Subescapular Serrato Mayor Borde Espinal Serrato Mayor Serrato Menor Angular Borde Superior Omohioideo
  35. 35. Cara Posterior Supraespinoso Infraespinoso Redondo Mayor Redondo Menor Borde Axilar Porción larga del Triceps Ángulo Externo Porción larga del Bíceps Coracobraquial Pectoral Menor Subclavio ( a veces) Ángulo Inferior Romboides Dorsal Ancho (a veces) El esqueleto del brazo está formado por un sólo hueso: el Húmero El Húmero es un hueso largo, par y no simétrico, que se articula, por arriba, con el omoplato y por abajo con los dos huesos del antebrazo, el Cúbito y el Radio. Como todo hueso largo se divide en tres partes: un cuerpo y dos extremos (diáfisis y epífisis)  El cuerpo es cilíndrico por arriba y triangular por abajo. Tiene tres caras (interna, externa y posterior) y tres bordes (anterior, externo e interno). o La cara externa presenta más arriba de su porción media, una doble cresta rugosa V DELTOIDEA o La cara interna presenta en su parte media el Conducto Nutricio. En esta cara también nos encontramos con el CANAL BICIPITAL que sube hasta el extremo superior del húmero. o La cara posterior Está dividida en dos partes por el canal de torsión, por este canal corren la arteria humeral profunda, sus dos venas satélites y el nervio radial. o El borde anterior también se llama LÍNEA ASPERA esta es rugosa por arriba, se confunde con la corredera bicipital, y por abajo se bifurca para formar la CAVIDAD CORONOIDES. o Los bordes interno y externo son tanto más marcados cuanto más se aproximan a la extremidad inferior del hueso.  El extremo superior del húmero termina en una superficie redondeada y lisa que representa casi la tercera parte de una esfera, recibe el nombre de CABEZA DEL HÚMERO, está limitada por una ranura llamada CUELLO ANATÓMICO. También presenta en este extremo, en su parte más externa una gran tuberosidad TROQUITER. Un poco fuera de la cabeza una pequeña protuberancia TROQUIN. Entre los dos está la CORREDERA BICIPITAL  El extremo inferior es más ancho, es la PALETA HUMERAL con unas superficies articulares que se corresponden con los huesos del antebrazo para formar el codo. Para articularse con el antebrazo, este extremo presenta: una Superficie Articular, y por encima de ellas dos eminencias voluminosas, eminencias supraarticulares.  La Superficie articular está en relación con el cúbito y con el radio. Tiene una porción interna y otra externa, separadas por un canal intermedio. o La porción externa es el CONDILO DEL HÚMERO por encima está la fosa conílea o radial. o La porción interna se llama TRÓCLEA DEL HÚMERO, está relacionada con la gran cavidad sigmoidea del cúbito , en ella encontramos dos bordes y una garganta.Está limitada por detrás por la FOSA OLECRANIANA
  36. 36.  Las eminencias Supraarticulares: A cada lado de la extremidad inferior del húmero, y a continuación de la superficie articular, se encuentra una eminencia o apófisis muy desarrolladas para prestar inserción a ligamentos y músculos. Son una externa EPICONDILO y otra interna EPITRÓCLEA. Inserciones Musculares: El Húmero recibe 25 músculos, unos pertenecientes al hombro, otros al brazo y antebrazo. Extremo Superior Cuerpo del hueso Extremo Inferior  En Troquiter:  * En Cara Interna:  * En Epitroclea: -Supraespinoso -Dorsal Ancho -Pronador Redondo -Infraespinoso -Redondo Mayor -Palmar Mayor -Redondo Menor -Coracobraquial -Palmar Menor -Braquial Anterior -Flexor Superficial -Flexor profundo -Cubital Anterior  * En Troquin: * En cara Externa:  * En Epicondilo: -Subescapular -Deltoides -21 Radial Externo -Braquial Anterior -Ext. Común dedos -Supinador Corto -Ext. Propio del 51 -Cubital Posterior -Ancóneo .../...  * En cara Posterior: -Vasto interno Tríceps -Vasto externo Tríceps  * En Borde Anterior: -Pectoral Mayor -Braquial Anterior  * En Borde Interno: -Braquial Anterior -Coracobraquial -Vasto interno T  * En Borde Externo: -Braquial Anterior -Vasto Interno -Vasto Externo -Supinador Largo -11 Radial externo El Esqueleto el Antebrazo está formado por dos huesos: Cúbito y Radio, que se hallan dispuestos paralelamente entre sí, en el sentido de la longitud del miembro; el cúbito por dentro y el radio por fuera. Ambas piezas no ocupan el mismo nivel, ya que el cúbito sobresale por arriba y el radio lo hace por abajo. El cúbito es más largo que el radio. Los dos huesos están unidos por sus extremos por articulaciones móviles, en su parte media
  37. 37. están separados por un espacio Interóseo. El Cúbito: Situado en la parte interna del antebrazo, es un hueso largo, par y no simétrico. Se articula con tres huesos: Húmero, Radio y Piramidal del carpo(del que está separado por un fibrocartílago). Como todo hueso largo tiene un cuerpo y dos extremos (superior e inferior)  El cuerpo de volumen bastante considerable por arriba, disminuye progresivamente a medida que se aproxima al carpo. Es de corte triangular, con tres caras (anterior, posterior e interna) y tres bordes (anterior, posterior y externo). - La cara anterior está excavada en sus 3/4 superiores, la 1/4 parte inferior es aplanada y ligeramente convexa. En esta cara se encuentra el Agujero nutricio - La cara posterior mira a la vez hacia atrás y afuera (posteroext) - La cara interna es muy ancha por arriba y se estrecha a medida que se acerca a la extremidad inferior. - El borde anterior y el posterior prestan inserciones a varios - músculos; el externo presta inserción al ligamento interóseo.   El Extremo superior: visto por su cara anterior , se nota una extensa cavidad articular en forma de gancho o de media luna CAVIDAD SIGMOIDEA MAYOR DEL CÚBITO destinada a articularse con la tróclea humeral. El extremo superior del Cúbito se puede considerar formado por dos apófisis voluminosas: OLÉCRANON posterior y superior, de dirección vertical y otra APÓFISIS CORONOIDES inferior y de dirección vertical - El Olécranon afecta la forma de un prisma de base cuadrangular, en el que encontramos la base, el vértice, cara anterior, posterior, interna y externa. - La Apófisis Coronoides se dirige hacia adelante, en ella se considera una base, vértice, una cara superior, inferior, borde interno, externo. En el lado externo, entre la coronoides y el olécranon, está la CAVIDAD SIGMOIDEA MENOR DEL CÚBITIO donde se articula el radio.  El extremo inferior del Cúbito: termina con un pequeño engrosamiento, más o menos esférico que se llama CABEZA DEL CÚBITO Es articular en su parte externa (coincidiendo con la cavidad. sigmoidea del radio), es también articulable en su parte inferior (piramidal). Por dentro y un poco por detrás de la cabeza se encuentra una apófisis cilíndrica de dirección vertical APÓFISIS ESTILOIE DEL CÚBITO. Inserciones musculares de Cúbito: En el Cúbito toman inserción 15 músculos del brazo y antebrazo. Extremo Superior Cuerpo *En Apófisis Coronoide: *En cara Anterior: -Braquial Anterior -Flexor profundo de los dedos -Flexor superf. de los dedos -Pronador cuadrado -Pronador redondo -Flexor profundo dedos -Flexor largo del pulgar *En Olécranon: *Cara posterior: -Tríceps Braquial -Ancóneo -Cubital Anterior -Supinador corto -Pronador Cuadrado -Abductor largo del pulgar -Extensor corto del pulgar -Extensor largo el pulgar
  38. 38. Extremo Superior Cuerpo -Extensor del índice *Cara Interna: -Flexor profundo de los dedos ___________________________ *Borde Superior: -Ancóneo -Cubital posterior -Cubital anterior -Flexor profundo de los dedos El Radio: Hueso largo, par y no simétrico, situado por fuera del Cúbito, en la parte externa del antebrazo. Es débil en la parte alta y macizo en la extremidad carpiana Se articula por arriba con el húmero; por dentro con el cúbito y por abajo con el escafoides y semilunar. Tiene un cuerpo y dos extremos (superior e inferior).  El cuerpo presenta una doble curvatura (anterior y otra interna). Tiene forma prismática triangular con tres caras (anterior, posterior y externa) y tres bordes (anterior, posterior e interno).  * Extremo Superior: Distinguimos una porción voluminosa denominada CABEZA DEL RADIO , en la cara superior de esta cabeza se encuentra una depresión en forma de cúpula O CAVIDAD GLENOIDEA DEL RADIO, que se articula con el cóndilo del húmero. La cabeza está unida al resto del hueso por el CUELLO DEL RADIO. Inmediatamente debajo el cuello se encuentra una eminencia ovoidea TUBEROSIDAD BICIPITAL DEL RADIO.  * El extremo inferior, es la parte más voluminosa del hueso. Aplanada de delante atrás, tiene la forma de una pirámide cuadrangular truncada, presenta seis caras (superior, inferior, anterior, posterior, interna y pósteroexterna).  - En la cara inferior destaca una carilla externa para articularse con el escafoides y una carilla interna con el semilunar. En su parte externa se distingue una robusta APÓFISIS ESTILOIDES DEL RADIO  - En la cara interna, en su parte inferior, presenta una pequeña cara articular CAVIDAD SIGMOIDEA DEL RADIO que se articula con el cúbito Intersecciones musculares: El Radio presta inserción a 10 músculos. * Cara Anterior - Biceps braquial - Supinador corto - Flexor Superficial de los dedos - Flexor largo del pulgar - Pronador cuadrado - Flexor profundo (haces) * Cara Posterior - Supinador corto - Abductor largo del pulgar - Extensor corto del pulgar * Cara Externa - Supinador corto - Pronador redondo

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