cuidados de enfermería, valoración y rol del tens

1. MUSCULAR Y
TEGUMENTARIO

2. HABLAREMOS DE:
• Erisipela
• Herpes
• Alergias cutáneas
• Fracturas
• Esguince
• Luxaciones
• Osteoporosis
• Poli traumatizados
• Inmovilizaciones
• Yeso
• Tracción esquelética y
partes blandas
• Riesgo de la inmovilidad
• Ed paciente familia

3. ERISIPELA EN UNA PIERNA

4. ERISIPELA
• La erisipela es una infección bacteriana aguda de la dermis
y la hipodermis causada principalmente por estreptococos.
• Afecta a la piel y al tejido subcutáneo, en especial de la
cara, y se caracteriza por la aparición de placas rojas y
brillantes y la presencia de fiebre.

5. VALORACION Y CUIDADOS
• En la erisipela de la pierna y en la celulitis, la primera
medida de tratamiento es reposo por varios días con la
pierna elevada. Esto reduce el edema y el dolor, y es
importante para combatir la fiebre.
• Una vez que el paciente puede deambular, las medias
elásticas permiten mejor contención y reducen la
recurrencia del edema y el riesgo de linfedema.

6. ROL DEL TENS
control de signos vitales
Mantención de hidratación del pct
Toma de muestra de exámenes.
Administración de medicamentos.
Cambiar de posición al enfermo si esta hospitalizado

7. HERPES SIMPLE

8. HERPES
• Tipos de herpes:
• Herpes simple, una lesión o enfermedad cutánea inflamatoria
que suele aparecer sobre todo en los labios y que se
caracteriza por la aparición de pequeñas vesículas, causada
por el virus herpes hominis de los tipos I y II.
• Herpes zóster o culebrina, nombre de la reactivación del virus
de la varicela (virus varicella-zóster), caracterizada por
pequeñas ampollas dolorosas en forma de anillo, agrupadas a
lo largo de un dermatoma.
• Herpesvirus, todos los virus de la familia Herpesviridae.

9. HERPES SIMPLE
• Es una enfermedad infecciosa inflamatoria de tipo vírico.
• Es causada por el virus herpes simplex, o virus herpes hominis.
• tipo I (VHS-1): que afecta cara, labios, boca y parte superior
del cuerpo.
• tipo II (VHS-2): que se presenta más frecuentemente en
genitales y parte inferior del cuerpo.

10. MODO DE CONTAGIO
• El tipo I sólo es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de
los herpes genitales, aunque ambos virus pueden ser
transmitidos por contacto sexual. La infección inicial de herpes
oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como
una enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población
adulta es candidata a portar el HSV-1 y puede haberlo adquirido
de una forma no sexual.

11. MODO DE CONTAGIO
• El virus del herpes simple puede encontrarse en las úlceras
causadas y ser liberados por las mismas, pero entre brote y brote
los virus también pueden ser liberados por la piel que no parece
afectada o que no tiene ulceraciones. Por lo general, una persona
sólo puede infectarse con el HSV-II durante la relación sexual con
alguien que tenga la infección por HSV-II genital. La transmisión
puede darse a partir de una pareja sexual infectada que no tiene
una úlcera visible y que no sepa que está infectada

12. CUIDADOS
• Mantener la parte infectada limpia.
• No tocar, o tocar lo menos posible, las lesiones.
• Lavarse muy bien las manos antes y después del contacto con
las lesiones.
• En caso de herpes genital, evitar el contacto sexual.
• En caso de herpes labial, evitar tener contacto directo hacia
otras personas con el área infectada.

13. TRATAMIENTO
• Realmente, no existe ningún tratamiento contra el herpes que
elimine por completo del organismo la infección por VHS (Virus
de Herpes Simple) ya que, una vez que el virus entra en un
organismo, permanecerá siempre en éste de forma inactiva con
recidivas (reapariciones) ocasionales.

14. • Existen medicamentos que pueden reducir la frecuencia con la
que aparecen los episodios herpéticos.
• El herpes simple suele responder al aciclovir tópico. Es aún más
efectivo el aciclovir o derivados en tabletas por vía oral. Si las
recidivas del herpes simple son muy frecuentes y afectan la
calidad de vida, entonces se puede dar el aciclovir o valaciclovir
por vía oral todos los días, lo que se conoce como terapia
sorpresiva.

15. ROL DEL TENS
• Valoración de la piel
• Educación para el paciente
• Observar características y evolución del paciente
• Tomas de muestra

16. ALERGIAS CUTANEAS

17. ALERGIAS CUTÁNEAS
• Las irritaciones cutáneas pueden ser causadas por una variedad
de factores. Estos incluyen trastornos del sistema inmunológico,
medicamentos e infecciones. Cuando un alérgeno es responsable
de desencadenar una respuesta del sistema inmunológico,
entonces estamos ante una afección de alergia cutánea.

18. TIPOS DE ALERGIAS CUTÁNEAS
• Dermatitis atópica (eczema)
• Dermatitis alérgica de contacto
• Urticaria (ronchas)
• Angioedema
• El angiodema hereditario (AEH)

19. LAS MANIFESTACIONES TÍPICAS DE LA ALERGIA
CUTÁNEA SON:
• Picor intenso de una zona del cuerpo.
• Piel seca con descamación
• Lesiones de eccema con enrojecimiento, descamación,
vesículas, exudación, fisuras, lesiones de rascado y zonas
engrosadas.

20. TRATAMIENTO
• Los tratamientos antivíricos actuales erradican la infección por
virus del herpes simple y el tratamiento de las infecciones
orales o genitales no impiden la infección de los nervios. Sin
embargo, el tratamiento puede aliviar levemente el malestar de
una recurrencia y acortar su duración uno o dos días. Es más
eficaz si se inicia con rapidez, a las pocas horas de la aparición
de los síntomas, preferiblemente a la primera señal de
hormigueo o malestar, antes de que aparezcan las ampollas. En
las personas que tienen crisis dolorosas frecuentes, el número
de brotes puede reducirse mediante un tratamiento continuo
(supresión) con fármacos antivirales

21. CUIDADOS
• Humedecer diariamente la piel con sustancias oleosas y/o extractos
de avena.
• Evitar baños prolongados. Es preferible la ducha o el baño corto, con
agua no muy caliente, más bien templada.
• Evitar el uso de jabones que desengrasen la piel, usando en su lugar
aceites limpiadores libres de jabón.
• Secarse después del baño con una toalla limpia (lavada con jabones
neutros) y suave, evitando la fricción.

22. • Aplicar una crema hidratante o emoliente después del secado, para
garantizar a la piel una buena hidratación.
• Usar ropa holgada de algodón, evitando la lana y fibras sintéticas.
• Es aconsejable lavar la ropa con jabones no irritantes.
• Evitar cambios bruscos de temperatura y humedad.
• El sudor produce picor y agrava la enfermedad.
• Evitar el rascado o cualquier fricción sobre la piel. El rascado intenso
puede provocar lesiones que pueden sobre infectarse, agravando el
problema.

23. ROL DEL TENS
• Valoración de la piel
• Control de signos vitales.
• Aplicación de medicamento según prescripción medica.
• Educación para el paciente
• Observar características y evolución del paciente
• Tomas de muestra.

24. FRACTURAS

25. FRACTURAS
• Una fractura es la pérdida de continuidad normal de la sustancia
ósea o cartilaginosa, a consecuencia de golpes, fuerzas o
tracciones cuyas intensidades superen la elasticidad del hueso.
• El término es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos,
desde aquellas en que el hueso se destruye amplia y
evidentemente, hasta aquellas lesiones muy pequeñas e incluso
microscópicas.

26. TIPOS DE FRACTURAS
• Por traumatismo directo
• Por traumatismo indirecto
• por aplastamiento.
• por arrancamiento
• Por fatiga

27. Complicaciones de las fracturas
Lugar de la fractura Posibles complicaciones
Cadera Lesión de nervio ciático, necrosis
avascular.
Pelvis Hemorragia profusa, rotura de la
vejiga o traumatismo de la misma
y del intestino,
Fémur distal Lesión de la arteria poplítea,
hemorragia profusa.
Rodilla Lesión de la arteria poplítea,
hemorragia profusa
Quinto metatarsiano Lesión nerviosa
Peroné proximal Lesión del nervio perone

28. VALORACIÓN Y CUIDADOS
• Los traumatismos u operaciones que afectan a una extremidad producen edema
que provocan insuficiencia vascular y compresión de los nervios.
• El aparato enyesado puede provocar fenómenos comprensivos particularmente
en áreas de prominencias Oseas que originan isquemias localizadas, necrosis
tisular, aparición de ulceras por decúbitos y disminución de la motricidad y de la
sensibilidad. (Paresias y parestesias).
• Vigilar la aparición de signos y síntomas como: edema, dolor generalizado o
local en aumento.
• Observar la coloración de la piel y su temperatura: los dedos deben tener color
rosado y sentirse al tacto. La coloración cianótica indica trastornos venosos y al
tiempo que la palidez y frialdad de los dedos apunta a obstrucción arterial. La t°
de la extremidad lesionada debe compararse con el miembro sano, lo que
también es valioso para los pulsos.
• Evaluar el estado neurológico, preguntando al paciente sobre las sensaciones
en los dedos y la capacidad para moverlos. Estos signos y síntomas se
observan en las partes distales del miembro no cubierto por el vendaje.

29. ROL DEL TENS
• Realizar curaciones
• Programar horas y control.
• Observar características y evolución del paciente
• Aseo y confort
• Educación para el paciente

30. ESGUINCE

31. ESGUINCES
• Un esguince, torcedura o distensión ligamentosa es una lesión
de los ligamentos por distensión, estiramiento excesivo, torsión
o rasgadura, acompañada de hematoma, inflamación y dolor
que impide continuar moviendo la parte lesionada

32. ORÍGENES
• Se origina al afectarse la región articular por acción mecánica (la
exigencia de un movimiento brusco, excesiva apertura o cierre
articular, movimiento anti-natural), o por violencia (caída, golpe).

33. CARACTERÍSTICAS
• Los esquinces causan inflamación y dolor (al principio intenso,
luego va disminuyendo), provocando impotencia funcional e
incluso parálisis temporal.
• Las ocurrencias más comunes son en el tobillo, codo, muñeca,
y pulgar. También puede afectarse el cuello, la rodilla, el
hombro y otras zonas como la columna vertebral.

34. CLASIFICACIÓN
• Grado I: A veces llamados entorsis, consiste en distensión
parcial del ligamento, corresponde a lesiones que no incluyen
rotura ni arrancamiento.

35. • Grado II: Se caracterizan por la rotura parcial o total de los
ligamentos. Presenta movimientos anormalmente amplios de la
articulación, y dolor muy intenso.

36. • Grado III: Rotura total del ligamento con arrancamiento
óseo (tratamiento quirúrgico). La rotura de varios ligamentos
puede causar una luxación si se pierde completamente la
congruencia articular.

37. TRATAMIENTO
• Grado I: tratamiento conservador, véase fármaco, fisioterapia,
masoterapia. Aplicar una inmovilización ligera, mediante una
férula o vendas adhesivas (vendaje compresivo). La radiografía
no revela ninguna lesión.

38. • Grado II: tratamiento conservador o quirúrgico, en función de
la lesión. Aplicar una inmovilización rígida, puede colocarse un
yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la articulación
lesionada. Se recomienda mantener reposo.

39. • Grado III: los esguinces graves suelen requerir intervención
quirúrgica para reparar el ligamento rasgado, reinsertarlo en el
hueso, o bien sustituirlo por uno artificial (de materiales
sintéticos). Implica reposo de varios días, e inmovilización de
varias semanas (incluso puede ser más de un mes).

40. VALORACIÓN DE ENFERMERÍA
• Torcedura súbita de una articulación que supera su rango normal de
movilidad
• Signos y síntomas
• Etiología traumatismo
• Enfermedad
• Alteración congénita
• Estado óseo del individuo
• INTERVENCIONES - ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA
•

41. ROL DEL TENS
• Programar horas y control.
• Observar características y evolución del paciente
• Aseo y confort
• Educación para el paciente

43. LUXACIONES

44. LUXACIONES
• Una luxación o dislocación es toda lesión capsulo-ligamentosa
con pérdida del contacto de las superficies articulares por causa
de un trauma grave, que puede ser total (luxación) o parcial
(subluxación).

45. CONSIDERACIONES
GENERALES
• Es posible que sea difícil diferenciar entre un hueso dislocado y
un hueso fracturado (a menudo se habla de luxofractura).
Ambos se consideran situaciones de emergencia y los primeros
auxilios para tratarlos son los mismos.

46. CAUSA
• Las dislocaciones generalmente son causadas por un impacto
súbito a la articulación y con frecuencia se presentan después
de un golpe, una caída u otro trauma

47. SÍNTOMAS
• Dolor agudo.
• Impotencia funcional inmediata y absoluta.
• Aumento de volumen.
• Deformidad.
• Tras la reducción se puede producir un daño a nivel
neurovascular (compromiso del nervio axilar).
• Si no hay rotura cápsulo-ligamentosa aparece un hemartrosis
(sangre dentro de la cavidad articular).

48. DIAGNOSTICO
• Se hace mediante una exploración radiológica en los dos
planos, en la que se ve la pérdida de contacto permanente de
las superficies articulares, total o parcial. Si bien, en
muchísimas ocasiones se evidencia por signos externos como
deformidad, posturas especiales, etc.

49. PRIMEROS AUXILIO
EN CASO DE LUXACIÓN
• Inmovilizar la articulación afectada.
• Aplicar hielo sobre la zona de la lesión para producir analgesia.
• Reposo absoluto de la zona (no hacer masajes).
• Cuando una persona presenta una luxación, no se debe tratar de
colocar el miembro afectado en su lugar bajo ningún concepto, ni
tampoco se debe administrar ningún medicamento ni pomada
(excepto si un médico lo prescribe).
• Trasladar a un centro hospitalario para las correspondientes pruebas,
donde si es necesario se pondrá una férula.

50. TRATAMIENTO
• La mayoría de las luxaciones pueden tratarse en un consultorio
médico o en una sala de urgencias.
• En algunos casos, el médico proporcionará al paciente un
medicamento para anestesiar e insensibilizar la zona; en otros,
el paciente puede necesitar anestesia general, si hubiera que
intervenir en quirófano

51. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• Dolor urgente en la articulación.
• Deformidad de la articulación
• Rigidez y perdida de la función articular
• Edema moderado o importante alrededor de la articulación
• Edema alrededor de la articulación
• Equimosis
• Reducción de la función articular
• Mantenimiento de la ingesta suficiente de alimentos
• Equilibrio entre actividades y descanso
• Le cuesta dormir y no descansa bien por la inmovilización.
• Las actividades de la vida cotidiana pueden verse afectadas.
• Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y el bienestar y ambientales

52. ROL DEL TENS
• Movilización de pacientes
• Preparación dilución y administración de fármacos
• Realización de higiene corporal
• Retiración de puntos
• Limpieza y desinfección, control y protección de las heridas
• Educación para el paciente y familia

53. OSTEOPOROSIS

54. OSTEOPOROSIS
• La osteoporosis es una enfermedad metabólica ósea crónica y
progresiva que puede afectar a todo el esqueleto, cuya
prevalencia es especialmente elevada en mujeres
posmenopáusicas y que sin la intervención adecuada conduce
a un incremento del riesgo de padecer fracturas óseas.

55. CUADRO CLÍNICO
• La osteoporosis no provoca síntomas. Por este motivo se la ha
denominado la “epidemia silenciosa”.
• No obstante, está extendido el error de considerar que la pérdida
de masa ósea provoca dolores musculoesqueléticos; con
frecuencia, los pacientes son derivados al especialista por este
motivo con la sospecha de osteoporosis, especialmente mujeres
premenopáusicas o en los primeros años de la menopausia.

56. • Las principales manifestaciones clínicas de la osteoporosis se
deben a sus complicaciones: las fracturas, que se producen
principalmente en columna vertebral, muñeca y cadera. Son
causadas por un traumatismo menor, como una simple caída.
Por ello se denominan fracturas por fragilidad.

57. DIAGNOSTICO
• La osteoporosis se diagnostica mediante una prueba
denominada densitometría ósea, que mide la cantidad de masa
ósea del esqueleto.
• Su medición se realiza habitualmente a nivel del esqueleto
central (columna vertebral y/o cuello del fémur) mediante
equipos de radiología concretos (densitometría radiológica dual-
DXA).

58. • En el caso de que no pueda medirse el esqueleto central
debido a la existencia de artrosis avanzada, fracturas o prótesis
que invalidarían el resultado, la densitometría puede realizarse
en dichos casos en el antebrazo, o en el talón con otros
equipos (DXA de medida periférica o ultrasonometría
cuantitativa).

59. TRATAMIENTO
• Las pautas generales se basan en recomendar una cantidad
adecuada de calcio en la dieta, la práctica de ejercicio físico y el
empleo de medicamentos que contribuyan al mantenimiento o
aumento de la masa ósea.

60. • Dieta, suplementos de calcio y vitamina D.
• Ejercicio físico
• Bifosfonatos
• Teriparatida
• Ranelato de estroncio
• Reemplazo hormonal
• Raloxifeno
• Denosumab

61. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
• – Alteración de la nutrición e hidratación.
• Objetivos:
• Planificar una dieta equilibrada y ajustada a las necesidades del paciente.
• Aportar líquidos para mantener el equilibrio hidroeléctrico
• Intervenciones:
• Vigilar signos del estado nutricional: medidas antropométricas, estado de la piel.
• Observar hábitos alimenticios.
• Proporcionar dieta y líquidos prescritos: alimentos ricos en calcio, vitamina D, proteínas…
• modificar hábitos dietéticos inapropiados: ingesta de agentes tóxicos: alcohol, café,
tabaco…
• Enseñar a paciente y familia a planificar dietas específicas, utilizando la información
dietética que se le proporciona.
• Enseñar a mantener una hidratación adecuada.

62. ROL DEL TENS
• Educar al paciente.
• Administrar fármacos.
• Observar características y evolución del paciente.
• Ayudar a movilizar al paciente.
• Poner en una posición adecuadas al paciente para evitar el dolor.
• Ayudar en tratamientos parenterales.

63. POLI TRAUMATIZADO

64. POLI TRAUMATIZADO
• Corresponde al paciente que ha sufrido un traumatismo violento,
con compromiso de más de un sistema o aparato orgánico y a
consecuencia de ello tiene riesgo de vida.
• Esta definición que implica violencia, graves lesiones y
especialmente riesgo de vida, diferencia al poli traumatizado del
poli contundido y del poli fracturado que, aun con lesiones graves,
no lleva implícito un riesgo de vida.
• En la actualidad los traumatismos son la principal causa de muerte
dentro de las primeras cuatro décadas de la vida. Como causa
global de muerte en todas las edades, el trauma es superado
únicamente por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares.

65. VALORACIÓN
• Se realiza una valoración de las constantes vitales; frecuencia
cardiaca y respiratoria, tensión arterial, pulsioximetría y
monitorización del individuo si es posible. También valoraremos
el color de la piel, relleno capilar, tamaño pupilar y su respuesta
a la luz, así como el nivel de conciencia.

66. • Esta primera fase se denomina valoración 1ª. En ella se
identifican y valoran los problemas que comprometen la vida del
paciente, para corregir estos de forma precisa e inmediata.
• Control de vía aérea y control cervical.
• Respiración.
• Circulación con control de hemorragia.
• Discapacidad.-Estado neurológico.
• Exposición / Entorno.

67. CUIDADOS
• Inmovilización completa de columna cervical o columna completa.
• Oxigenoterapia.
• Intubación orotraqueal.
• Vía venosa y sueroterapia.
• Obtención de muestras sanguíneas.
• Administración de analgesia.
• Colocación de sonda vesical y nasogástrica.
• Vigilancia del nivel de conciencia, tensión arterial, frecuencia cardiaca
y respiratoria, pulsioximetría, alteraciones motoras / sensoriales,
diuresis, yotros signos.
• Administración de medicación pertinente.
• Tratamiento postural: Trendelemburg, Antitrendelemburg, Fowler,
Semifowler.
• Evitar situaciones que aumenten la presión intracraneal.

68. • Aspiración cavidad bucal.
• Aspiración broncopulmonar.
• Inmovilización fracturas.
• Hiperventilación.
• Drenajes torácicos.
• Curas locales de heridas.
• Medidas de reanimación.
• Aseo del paciente.
• Taponamiento compresivo de hemorragias.
• Desnudar al paciente.
• Apoyo emocional.
• Abrigar al paciente. Control de temperatura externa.
• Registro de aportes y pérdidas.
• Educación Sanitaria.

69. ROL DEL TENS
• Cuando atendemos a un poli traumatizado debemos valorar y
tratar en primer lugar las urgencias vitales
• Hay que asegurar la vía aérea, control respiratorio y circulatorio.
• Collarín cervical y oxigenoterapia, o si fuese necesario
reanimación Cardiopulmonar (RCP) y desfibrilación.

70. TRATAMIENTO
• El tratamiento va a depender de el o los traumatismos que
tenga el paciente.

71. INMOVILIZACIÓN

72. INMOVILIZACIONES
• Se conoce como inmovilización al procedimiento o
técnica que limita el desplazamiento de un hueso o de
una articulación lesionada mediante la utilización de
una protesis (férulas, yeso, vendas, etc.)

73. MÉTODOS DE
INMOVILIZACIÓN
• El yeso o escayola es una venda de tela y sulfato de calcio que
se utiliza para corregir las lesiones traumáticas; su objetivo es
mantener inmóvil una zona del cuerpo durante un periodo de
tiempo determinado y mantener la alineación de los segmentos
óseos favoreciendo la consolidación.

74. TIPOS DE
INMOVILIZACIÓN
• Yeso braquio - palmar.
• Yeso antebraquio - palma.
• Yeso antebraquio digital.
• Férula en U.
• Tóraxico-braquial.
• Yeso inguino pédico.
• Yeso tipo tubo.
• Yeso tipo bota.

75. VALORACIÓN Y CUIDADOS
• La inflamación de la zona lesionada es común al principio, y puede
producir presión en el interior del yeso, por lo que en las primeras 48
horas de la colocación del mismo probablemente se note la sensación
de estar muy apretado. Para reducir la inflamación:
• Eleve la parte lesionada por encima del corazón, colocando la misma
sobre la almohada o sobre otro soporte (puede hacerlo levantando la
pierna cuando esta tumbado o elevando el, si estas son las zonas
afectadas).
• Aplíquese frio sobre la inmovilización.
• Para proteger la inmovilización dejar dos o tres días para que seque
el yeso.

76. ROL DEL TENS
• Aseo y confort
• Tomar signos vitales
• Educación para el paciente y familia
• Observar características y evolución del paciente
• Dar apoyo psicológico
• Registro de actividades diarias
• Control de ingesta hidratación y eliminación
• Cambiar de posición al paciente.

77. YESO

78. YESO
• Es un término que procede del latín gypsum, aunque su origen
se remonta a la lengua griega. Se trata del sulfato de calcio
hidratado, que suele ser blanco y que resulta compacto o
terroso.

79. • El yeso se deshidrata mediante la acción del fuego y logra
endurecerse con rapidez cuando se amasa con agua. Este
material es utilizado en el ámbito de la construcción, en la
escultura artística y en la medicina (para mantener en su lugar
un hueso roto tras una fractura).

80. • En el campo de la salud el yeso se usa para confeccionar
moldes de dentaduras y como férula para inmovilizar el hueso y
facilitar su regeneración después de una fractura.
• En el caso de la odontología habría que subrayar que se
emplean básicamente tres tipos diferentes de yeso: el normal,
el extraduro y el París. Este último es el que más se utiliza y
entre sus propiedades se encuentran que es ideal para realizar
montajes y que tiene un nivel medio de porosidad y fragilidad

81. TRACCIÓN ESQUELÉTICA

82. TRACCIÓN ESQUELÉTICA Y
PARTES BLANDAS
• La tracción esquelética se aplica a la estructura afectada
mediante un clavo metálico o alambre introducidos en el tejido
óseo y fijados a cuerdas de tracción. La tracción esquelética se
utiliza con frecuencia cuando se desea tracción continua para
inmovilizar, mantener en posición y alinear una fractura ósea
adecuadamente durante el proceso de curación.

83. VALORACIÓN Y CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
• Del impacto psicológico y
fisiológico.
• Movilidad e independencia
restringida
• Valorar y vigilar nivel de
ansiedad
• Vigilar la parte del cuerpo que
se someterá a la tracción,
estado neurovascular.
• (Color, temperatura, llenado
capilar, edema, pulsos,
capacidad de movimiento y
sensaciones) y comprarla con
la extremidad no afectada
• Tomar nota de si la piel esta
integra y de cómo se
encuentra el resto del
organismo para tener una
“base de datos” con la que
comparar

84. • Tener en cuenta que la inmovilidad
contribuye al desarrollo de otros
problemas
• Ulceras
• Neumonía por estasis
• Estreñimiento
• Pérdida del apetito
• Estasis urinario
• Infecciones del tracto urinario
• Estasis venosa
• Examinar con frecuencia la piel para
detectar evidencias de presión o
friccion, especialmente en
prominencias óseas
• Cambiar con frecuencia la posición
del paciente y usar dispositivos para
proteger la piel y que ayuden a
aliviar la presión

85. PACIENTES INMOVILIZADOS

86. RIESGO DE INMOVILIDAD
• Es la reducción de la capacidad para desempeñar actividades
cotidianas, por el deterioro de funciones relacionadas con el
sistema muscular y esquelético. Es un gran problema genérico
y requiere una valoración y un manejo medico independiente.

87. TIPOS DE INMOVILIDAD
• Inmovilidad relativa: en la que el paciente lleva una vida
sedentaria pero es capas de movilizarse con mayor o menor
independencia.
• Inmovilidad absoluta: implica el encamamientro crónico,
estando muy limitado la variabilidad postural.

88. ROL DEL TENS EN PACIENTES
INMÓVILES
• Cuidar de la higiene, aseo personal y bienestar físico y psíquico
del paciente en el hogar.
• Alimentar al paciente según indicación médica.
• Controlar y registrar signos vitales.
• Efectuar control y prevención de escaras, atención de ano
contra natura y otras atenciones indicadas en enfermos
crónicos.
• Preparar al paciente para los exámenes médicos.

89. • Tomar muestras para exámenes de laboratorio: según indicación
del profesional médico.
• Administrar medicamentos por las diferentes vías, según
prescripción médica.
• Efectuar en pacientes curaciones prescritas por el médico tratante.
• Efectuar preparación pre-operatoria y cuidados post-operatorios.