INVESTIGACIÓN SOBRE “FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD DE LA SARAMPION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO- JUNIO, 2013”
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ES UN TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SARAMPIÓN REALIZADO POR ESTUDIANTES DE LA ASIGNATURA DE EPIDEMIOLOGIA APLICADA A ENFERMERIA DEL IV -2013 DE LA EAP ENFERMERIA DE ...

ES UN TRABAJO DE INVESTIGACIÓN SOBRE LOS FACTORES QUE INFLUYEN EN LA SARAMPIÓN REALIZADO POR ESTUDIANTES DE LA ASIGNATURA DE EPIDEMIOLOGIA APLICADA A ENFERMERIA DEL IV -2013 DE LA EAP ENFERMERIA DE LA UNIVERSIDAD WIENER

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INVESTIGACIÓN SOBRE “FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD DE LA SARAMPION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO- JUNIO, 2013” INVESTIGACIÓN SOBRE “FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD DE LA SARAMPION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO- JUNIO, 2013” Presentation Transcript

  • LIMA JUNIO, 2013 “FACTORES DE RIESGO QUE INFLUYEN EN LA ENFERMEDAD DE LA SARAMPION EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO- JUNIO, 2013” “AÑO DE LA ACREDITACIÓN” FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
  • MIGUEL NELLY MARITZ A REYNELD A LIC. FONSECA MELISSA EMILIA DOCENTE Y ESTUDIANTES DE LA ASIGNATURA DE EPIDEMIOLOGIA APLICADA A ENFERMERIA DEL IV -2013
  • UBICACIÓN DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS
  • MAPA DE SECTORIZACIÓN DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS
  • CONOCIENDO EL CENTRO DE SALUD
  • CONOCIENDO LA COMUNIDAD
  • CONOCIENDO LA COMUNIDAD
  • 0 100 200 300 400 500 600 700 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA. 1ER TRIMESTRE C.S. SAN LUIS. 2013 NIÑOS (0-11 AÑOS) ADOLESCENTE (12-17 AÑOS) JOVEN (18-29 AÑOS) ADULTO(30-59 AÑOS) ADULTO MAYOR (60 + AÑOS)
  • - 100 200 300 400 500 600 700 800 PRINCIPALES CAUAS DE MORBILIDAD POR ETAPAS DE VIDA ( MENORES DE 5 AÑOS) 1ER TRIMESTRE C.S. SAN LUIS 2013 NEONATO INFANCIA < 1 AÑO PRE ESCOLAR (1 - 4 AÑOS) ESCOLAR (5 -11 AÑOS)
  • CAPITULO I PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
  • PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA  El sarampión es una enfermedad muy contagiosa y grave que es causado por un virus de la familia de los paramixovirus que normalmente crece en las células de revestimiento de la faringe y los pulmones. Se trata de una enfermedad humana inmunoprevenible trasmitida de persona a persona por contacto directo con la gotitas eliminadas en las secreciones respiratorias por la tos y los estornudos inhalando las gotitas de flugen, el contacto personal íntimo o el contacto directo con secreciones nasales o faríngeas infectadas.
  • PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA En la jurisdicción del Centro de salud San Luis, hay lactantes que aún no han sido vacunados o no han completado la dosis de vacuna tienen el riesgo de enfermar debido a la baja cobertura de vacunación, por incumplimiento del calendario de las vacunas. En nuestras prácticas profesionales en el Centro de Salud de San Luis no se han reportado casos de enfermedad de la sarampión, pero a nivel mundial sigue siendo una enfermedad endémica porque en varios países se han presentado casos de la sarampión, por tal motivo hemos considerado realizar estudio de investigación que lleva por título “Factores de Riesgo que Influyen en la Enfermedad de la Sarampión en niños menores de 5 años del Sector 4c de la Jurisdicción del Centro de Salud San Luis del año 2013”.
  • ENERO FEBREO MARZO 43 37 36 5% 5% 4% VACUNA SRP POBLACIÓN PROGRAMADA 811 NIÑOS I TRIMESTRE VACUNADOS PORCENTAJE
  • OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN  OBJETIVO GENERAL:  Determinar los factores de riesgo que influyen en la enfermedad del sarampión en niños menores de 5 años de la jurisdicción del centro de salud “San Luis” del año 2013.
  • IDENTIFICACIÓN Y FORMULACIÓN DEL PROBLEMA. PROBLEMA  ¿Cuáles son los “Factores de Riesgo que Influyen en la Enfermedad de la Sarampión en niños menores de 5 años de la Jurisdicción del Centro de Salud San Luis del año 2013”?
  • OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Identificar los factores de riesgo que influyen en la enfermedad del sarampión en niños menores de 5 años  Determinar el nivel de desconocimiento de las madres de familia sobre los factores de riesgo que influyen en la enfermedad del sarampión en niños menores de 5 años.  Identificar la dificultad en el acceso al centro de salud que influyen en la enfermedad la sarampión en niños menores de 5 años.  Determinar el nivel de protección que tienen los niños menores de 5 años
  • JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN En el presente trabajo de investigación se justifica en base a los siguientes argumentos: El sarampión es una de las principales causas de muerte entre los niños pequeños, a pesar de que hay una vacuna segura y eficaz para prevenirlo. En 2011 hubo 158 000 muertes por sarampión en todo el mundo. En 2000, ese porcentaje fue del 72%. Desde el año 2006, se ha controlado y erradicado la eliminación del virus del sarampión en nuestro país. Desde la notificación del último caso confirmado de sarampión, ocurrido en Ventanilla no hay evidencias sin embargo, estos últimos agentes aún no han sido erradicados del mundo por lo que persiste el riesgo de propagación internacional. Por ello queremos
  •  cuyos resultados que se obtengan de nuestro estudio permitirán a las autoridades del Centro de Salud San Luis elaborar estrategias a fin de controlar los factores de riesgo y así evitar un rebrote del sarampión que pueda causar posibles muertes de niños menores de 5 años en nuestro país ,sobre todo en la jurisdicción del Centro de Salud de San Luis. JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN
  • LIMITACIONES DE LA INVESTIGACIÓN:  Poca concurrencia de las madres de familia con sus niños al Centro de Salud de San Luis por la tarde.  Problemas para la buena recolección de los datos, ya que muchas de las madres no brindan información adecuada.
  • CAPITULO II MARCO TEÓRICO
  • Aguilar, F. (1997) realizó un trabajo en el Programa Ampliado de Inmunizaciones del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima- Perú, durante los periodos marzo-abril de 1997, con el fin de identificar la influencia del nivel de conocimiento que tienen las madres sobre vacuna en niños menores de un año y el cumplimiento del calendario de vacunación. La población de estudio estaba constituida por 165 madres, a quienes se les realizó una encuesta individual por parte de la investigadora, cuyos resultados obtenidos fueron, que el conocimiento de las madres sobre vacunas y el cumplimiento del calendario de vacunación de su niño menor no guarda una relación estadísticamente significativa. El ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN MARCO TEÓRICO
  • Por su parte, Ku Navarro (1998) en Ciudad y Campo, en el Distrito del Rímac en Lima- Perú, llevó a cabo un trabajo de investigación titulado “Influencia del conocimiento de madres y factores técnico- administrativos en coberturas de protección de inmunizaciones de niños con 1 año”. Utilizó una muestra de 200 madres con sus respectivos niños menores de un año que acudieron al Programa de Inmunizaciones; encontró que la mayoría de las madres tenían conocimientos básicos sobre vacunas y que del total de ellas sólo el 40% había protegido a sus niños. ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN
  • BASES TEÓRICAS  El sarampión se transmite por contacto directo con gotículas de secreciones respiratorias procedentes de personas infectadas y, aunque en menor frecuencia, por vía aérea. El periodo de incubación, definido como el intervalo transcurrido entre la exposición y el inicio de síntomas, es generalmente de 8 a 12 días, aunque puede ir de 5 a 21 días.
  • SARAMPION: Es una enfermedad infecciosa causada por el virus Paramixovirus del género de los Morbillivirus
  • Transmisión: Contacto directo de persona- persona ó por el aire con las gotas de flugge que son expulsadas al hablar ó toser Periodo de incubación: Es de aproximadamente 10 días, pero puede ser de 7 a 18 días desde la exposición hasta el comienzo de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece la erupción; rara vez dura de 19 a 21 días14 días. Síntomas prodrómicos: 1-3 días antes del exantema. Periodo de contagio: 4 días antes y después del exantema , el contagio es mínimo después del segundo día de la erupción Replicación viral en el epitelio respiratorio. Invasión viral de ganglios linfáticos regionales.
  • 10-14 DÍAS Transcurre desde el momento de la invasión hasta la aparición de fiebre. Que es aproximadamente 10 días, pero puede ser de 7 a 18 días desde la exposición hasta el comienzo de la fiebre, y de unos 14 días hasta que aparece la erupción; rara vez dura de 19 a 21 días
  • Manchas pequeñas con centro blanco o blanco azulado sobre una base eritematosa en la mucosa del vestíbulo de la boca (manchas de Koplik). FIEBRE hasta 39.5ºc. TOS Entre el tercero y séptimo día aparece una erupción característica, con manchas rojas parduzcas, que comienzan en la cara y después se generaliza, dura de 4 a 7 días y a veces termina en descamación furfurácea. (CORIZA) CONJUNTIVITIS
  • •Aparición 2-3 días después del pródromo/ 14 días después de la exposición. •Característica maculopapular. PRIMER DIA DE BROTE INICIA EN CABEZA DETRÁS DE LAS OREJAS SEGUNDO DIA DE BROTE EN EL TRONCO PERSISTE 5-6 DÍAS DESAPARECE EN ORDEN DE APARICIÓN. TERCER DIA DE BROTE EN LAS EXTREMIDADES
  • Diarrea en 8% Otitis media 7% Neumonía 6% Encefalitis 0.1% TRATAMIENTO: VITMANA A: 200000 UI c/24h/2d 100000 Uic/24h/2d INMUNIZACIÓN
  • VACUNA TRIVALENTE  SRP: Vacuna de virus vivos atenuados contra los agentes causantes de Sarampión, Rubeóla y Parotiditis. Contiene estabilizadores y antibióticos (Neomicina). Es termolábil ( 2-8 °C)  EFICAZ la sarampión en un (95- 100%), Rubeóla ( 98 – 100%) y Parotiditis ( 90-98%)  EDAD La primera dosis se debe aplicar a los 12 meses y la segunda entre los 4 años.
  • VIAS DE ADMINISTRACION Y DOSIS •Vía Subcutánea, en el brazo (región deltoides) •Dosis: 0,5 cc •Jeringa: 25 x5/8
  • VACUNA TRIVALENTE CONTRAINDICACIONES PARA SU APLICACIÓN  Antecedentes de reacciones anafilácticas a la Neomicina o a proteína de huevo.  Antecedente de transfusión sanguínea o administración de gammaglobulina en los tres meses previos a la aplicación.  Leucemia, linfoma o inmunodeficiencias. (Se podrá aplicar hasta tres meses después de la quimioterapia)  Tuberculosis no tratada.  Enfermedades del SNS o convulsiones no tratadas.
  •  Los niños pequeños no vacunados son quienes corren mayor riesgo de sufrir el sarampión  El hecho de no vacunar a los niños puede llevar a que se presenten brotes de sarampión, paperas y rubéola, todas las cuales son enfermedades de la infancia potencialmente graves, sus complicaciones, entre ellas la muerte.
  • CAPITULO III METODOLOGÍA
  • 3.1 Tipo y Nivel de Investigación El presente proyecto de investigación es tipo descriptivo - exploratorio que se realizó con el fin de alcanzar los objetivos propuestos y de responder a nuestra pregunta formulada. 3.2 Método y Diseño de la Investigación Se empleará el método descriptivo. 3.3 Población y Muestra de la Investigación 3.3.1 POBLACIÓN Para el presente estudio se tomará en cuenta como población de niños menores de 5 años 4159 (7% de la población total), que son atendidos en el Centro de Salud San Luis Mayo – Julio, 2013. 3.3.2 MUESTRA Para el presente estudio se tomó como muestra a todos los niños que asistieron al Centro de Salud San Luis Mayo – Julio, 2013
  • 3.3.3 Criterios de inclusión Niños de la jurisdicción que acuden al Centro de Salud San Luis. Mayo – Julio, 2013 3.3.4 Criterios de Exclusión Niños que no son de la jurisdicción que acuden al Centro de Salud San Luis. Mayo – Julio, 2013 3.3.5 Tamaño de la muestra El número total de evaluados es 61 niños menores de 5 años que acudieron al Centro de Salud San Luis. Mayo – Julio, 2013 3.4 Técnicas e Instrumentos de Investigación En este trabajo de investigación se desarrollará un cuestionario que se aplicó a las madres de familia, para determinar los factores de riesgo que condicionan la sarampión en los niños menores de 5 años de la jurisdicción del centro de salud San Luis. Mayo – Junio, 2013. 3.5 Técnicas para el Procesamiento de Datos Para procesar los datos tuvimos que usar cuadro de doble entrada así mismo obtener los gráficos vaciando los datos en Microsoft office Excel para poder obtener gráficos con porcentajes y procedente a ellos hacer la interpretación de los datos.
  • 2.3. HIPÓTESIS •HIPÓTESIS I: A mayor conocimiento de la madres sobre los factores de riesgo de la sarampión menor será la incidencia de sarampión. •HIPÓTESIS 2: A menor conocimiento de los factores de riesgo de la sarampión mayor será la incidencia de sarampión IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES •VARIABLE INDEPENDIENTE: •Grado de conocimiento de los factores de riesgo sobre la sarampión •VARIABLE DEPENDIENTE: Índice de sarampión
  • CAPITULO IV DISCUSIÓN Y RESULTADOS
  • 0 8 40 7 60% 13% 66% 11% 10% 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Ninguno Primaria Secundaria Tecnico Profesional N°deMadcres Grado de Instruccion GRADO DE INSTRUCCIÓN DE LA MADRE DE FAMILIA DE LOS NIÑOS <DE 5 AÑOS DEL CENTRO SALUD SAN LUIS MAYO - JUNIO DEL AÑO 2013 El total de Grado de Instrucción de 61 madres de los niños < de 5 años de la jurisdicción del centro de Salud San Luis del año 2013 equivale el 100%. El 66% de madres de familia de la Jurisdicción de C.S. San Luis tiene Nivel Secundario.
  • 12 21 6 18 420% 34% 9% 30% 7% 0 5 10 15 20 25 Dependiente Independiente Empleador Serv. Domestico Desempleado N°DEMadres Grado de Instruccion OCUPACIÓN DE LA MADRE DE FAMILIA DE LOS NIÑOS < DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO - JUNIO DEL AÑO 2013. El total de ocupación de 61 madres de los niños < de 5 años de la jurisdicción del centro de Salud San Luis del año 2013 equivale el 100% Del total de 61 Madres de la Jurisdicción del C.S San Luis, El 34% tiene trabajo Independiente.
  • 32 3 23 352% 5% 38% 5% 0 20 40 Soltera con Familia Divorciada Casada Soltera sin familia N°deMadres Estado Civil ESTADO CIVIL DE LAS MADRES DE FAMILIA DE LOS NIÑOS < DE 5 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN LUIS MAYO - JUNIO DEL AÑO 2013. El total de Estado civil de 61 madres de los niños < de 5 años de la jurisdicción del centro de Salud San Luis del año 2013 equivale el 100%. El 52 % de madres son solteras con Familia.
  • 0 20 40 60 80 100 N° % NIÑOS 45 73.8 16 26.2 61 100 PORCENTAJEDENIÑOS VACUNA CONTRA LA SARAMPION TOTAL DE NIÑOS VACUNADOS CONTRA LA SARAMPION EN EL C.S SAN LUIS MAYO-JUNIO 2013 SI NO TOTAL De las 61 encuestas realizadas podemos observar que no todos los niños se encuentran vacunados aun. Ya que del 100 % solo el 73.8 % ah sido vacunado quedando aun un porcentaje de 26.2% encontrándose propenso a contraer la sarampión.
  • En el presente grafico podemos diferenciar que el 98.4 % de los niños encuestados presentaron su tarjeta de vacunación, quedando solo el 1.6% sin haberlo presentado. 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 N° % 60 98.4 1 1.6 61 100 PORCENTAJEDENIÑOS TARJETA DE VACUNACION NIÑOS < DE 5 AÑOS QUE PRESENTAN TARJETA DE VACUNACION EN EL CENTRO DE SALUD DE "SAN LUIS".Mayo-junio 2013 SI NO TOTAL
  • 0 20 40 60 80 100 UNA DOS NINGUNA TOTAL 36 9 16 6159 14.8 26.2 100 PORCDENTAJEDENIÑOS N° DE DOSIS RECIBIDAS PORCENTAJE TOTAL DE NIÑOS QUE HAN RECIBIDO SUS DOSIS DE VACUNACION CONTRA LA SARMPION EN EL C.S "SAN LUIS" MAYO- JUNIO 2013 NIÑOS N° NIÑOS % En el presente cuadro podemos observar que existe el 59 % de niños que han recibido una dosis de la vacuna contra la sarampión; el 26.2 % no ha recibido ninguna vacuna, siendo esto alarmante pues dichos niños se encuentran propensos a contraer la enfermedad de la sarampión. Sin embargo podemos rescatar que 14.8% ha recibido la segunda dosis de la vacuna como refuerzo.
  • SI NO TOTAL 35 26 61 57.38% 42.62% 100.00% NIÑOS ENFERMOS PORCENTAJEDENIÑOS PORCENTAJE DE NIÑOS QUE SE HAN ENFERMADO EN LOS ULTIMOS 6 MESES EN EL CENTRO DE SAN LUIS MAYO - JUNIO 2013 De 61 personas que es el 100% que fueron encuestas de nuestra jurisdicción se les pregunto si en los últimos seis meses su niño se ha enfermado y 26 personas dijeron que SI que es el 42.62 % y 35 personas respondieron que NO que es el 57.38% dando un 100%, del cual se pudo confirmar que se enfermaron más niños en los últimos seis meses.
  • SI NO TOTAL 13 48 61 21.30% 78.70% 100.00% ERUPCIONES FEBRILES PORCENTAJEDENIÑOS PORCENTAJE DE NIÑOS QUE HAN PRESENTADO OTRAS ERUPCIONES FEBRILESEN EL CENTRO DE SAN LUIS MAYO-JUNIO 2013 De 61 personas que es el 100% que fueron encuestas de nuestra jurisdicción se les pregunto si su niño han presentado otras erupciones febriles y 13 personas dijeron que SI que es el 21.3 % y 48 personas respondieron que NO que es el 78.7 % dando un 100%, del cual se pudo confirmar que pocos niños presentaron otras erupciones febriles.
  • 5 56 61 8.20% 91.80% 100.00% SI NO TOTAL VIAJES RECIENTES PORCENTAJEDENIÑOS PORCENTAJE DE LOS NIÑOS QUE REALIZARON VIAJES EN LOS ULTIMOS (< 30 DIAS) EN EL CENTRO DE SAN LUIS MAYO-JUNIO 2013 De 61 personas que es el 100% que fueron encuestas de nuestra jurisdicción se les pregunto si han realizado viajes recientes con su niño (<30 días) de los cuales 56 personas dijeron que NO que es el 91.8 % y 5 personas respondieron que SI que es el 8.2 % dando un 100%, del cual se pudo confirmar que hubo pocas personas que realizaron viajes recientes con su niño.
  • En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas todas cuentan con ambientes limpios, seguros e iluminados además de contar con agua y desagüe. También podemos
  • En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas todas consumen leche y sus derivados, 50 consumen verduras 3 veces por semanas, 59 consumen frutas por lo menos 3 veces por semana y 60 consumen alimentos de origen animal por lo menos tres veces por semana.
  • 52% 34% 4% 10% 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 Casa unifamiliarVivienda multifamiliar Pasaje Quinta Callejon Numero Tipo de Vivienda En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas el 51 % cuenta con una vivienda unifamiliar, 34 % vivienda multifamiliar, el 4 % vive en un pasaje y el 10 % en una quinta.
  • 32 22 2 5 53 36 3 8 0 10 20 30 40 50 60 UNO DOS TRES MAS DE TRES TN°deMadres N° de Dormitorios Vivienda y Entornos N° % En el presente grafico podemos observar que de 61 familias encuestadas El 53% cuanta con un dormitorio, el 36% cuenta con dos dormitorios, el 3 % cuenta con tres dormitorios, y el 8 % con más de tres dormitorios.
  • CAPITULO V CONCLUSIONES, RECOMEN DACIONES Y ANEXOS
  • CONCLUSIONES  La enfermedad del sarampión aunque ya ha sido erradicado y controlado, aún se encuentra la población en riesgo de contraerla, pues si no realiza las medidas preventivas como la inmunización del niño menor de 5 años, estos se encontraran en riesgo de contraerla.  En cuanto a las vacunas de los niños menores de 5 años que acuden al centro de salud de “San Luis”, se concluye que la mayoría que representa el 100% de niños, el 73.8% han sido vacunados y una minoría de 26.2% aun no han sido vacunados por no tener la edad adecuada.
  • RECOMENDACIONES  Las madres de familia de la jurisdicción del centro de salud San Luis deben ser concientizadas a llevar a sus niños a sus controles de vacunación desde su nacimiento para poder prevenir y mantener a los niños fuera de peligro de contraer la enfermedad de la sarampión y rubeola.  Las madres de los niños que acuden al centro de salud de “San Luis” deben nutrir bien a sus niños sobre todo aquellos que aun no han sido vacunados para fortalecer su sistema inmunitario y evitar contraer el virus del sarampión.
  • IMÁGENES EXPONIENDO SOBRE EL PROBLEMA A INVESTIGAR
  • IMÁGENES ENCUESTANDO
  • IMÁGENES SOBRE LAS EXPOCION DEL TRABAJO DE INVESTIGACION
  • IMÁGENES ELABORANDO CUADROS ESTADISTICOS
  • IMÁGENES DE LA EXPOSICION A LAS MADRES DE FAMILIA