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Epidemiologia general 1

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  • 1. EPIDEMIOLOGIA• ETIMOLÓGICAMENTE, EPIDEMIOLOGÍA SE DESGLOSA EN TRES RAÍCES GRIEGAS: EPI (SOBRE, ENCIMA); DEMOS (PUEBLO, COMUNIDAD) Y LOGOS (TRATADO, ESTUDIO. O SEA “ESTUDIO DE ALGO (FENÓMENOS) QUE AFECTA A LAS COMUNIDADES O GRUPOS HUMANOS”. “ES LA CIENCIA QUE TRATA O ESTUDIA LAS EPIDEMIAS”.
  • 2. Epi demio logía Epi = sobre Demos = puebloLogos = tratado, el estudio de Prof. Carmen Marin
  • 3. ¿Qué es salud?Salud es definida por la Constitución de 1996de la Organización Mundial de la Salud comoel estado de completo bienestar físico, mentaly social, y no solamente la ausencia deafecciones o enfermedades. También puededefinirse como el nivel de eficacia funcionaly/o metabólica de un organismo tanto a nivelmicro (celular) como en el macro (social).
  • 4. SALUD COMO PRODUCTO SOCIAL“Resultado del desarrollo armónico de la sociedad, en su conjunto,mediante el cual se brindan a los ciudadanos las mejores opcionespolíticas, económicas, legales, ambientales, educativas, de bienesy servicios, de ingreso, de empleo, de recreación y participaciónsocial, etc; para que, individual y colectivamente, desarrollen suspotencialidades en aras del bienestar”. (Bergonzoli P., 1994)
  • 5. Salud publica• La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida, fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad• “La Salud Pública es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” (Piédrola Gil et al., 1991)
  • 6. Salud Pública• El saneamiento del medio• El control de las enfermedades transmisibles• La educación de los individuos en los principios de la higiene personal• La organización de los servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades• El desarrollo de los mecanismos sociales que aseguren a todas las personas un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud.
  • 7. Definiciones de Epidemiología“Estudio de la distribución de las enfermedades en elhombre”“Rama aplicada de la ciencia que estudia lasalud y la enfermedad de la población”“Aproximación técnica a la dimensión social de la salud ylas enfermedades” “Disciplina que tiene por objeto explicar la historia natural y social del proceso salud enfermedad”
  • 8. Objetivos de la Epidemiología• Identificar el origen o causa del evento y losfactores de riesgo• Determinar la frecuencia con que se presenta• Historia natural y pronóstico• Evaluar medidas terapéuticas o preventivas• Dar sustento a políticas públicas y regulación enrelación con problemas del ambiente Prof. Carmen Marin
  • 9. LA EPIDEMIOLOGÍA APLICA LOS MÉTODOS CIENTÍFICOS Establecer las características del OBJETIVOS fenómeno en la población, con el DE LA fin de proponer intervenciones efectivasEPIDEMIOLOGIA •Observar sistemáticamente •Describir las propiedades METODOS esencialesEPIDEMIOLOGICOS •Buscar regularidades •Buscar diferencias (Comparar estructuras causales)
  • 10. Principios Epidemiológicos El control de los problemas de salud exige enfoques individuales (clínicos) y colectivos (epidemiológicos) Todos los problemas de salud tienen una dimensión colectiva El control de los problemas debe ser etiológico (causal) y preventivo Todos los problemas de salud son multicausales La causalidad se establece por diferentes medios (lógicos y/o estadísticos)Jenicek M y Cleroux R. Epidemiología. SALVAT. 1987
  • 11. USOS DE LA EPIDEMIOLOGÍA• Describir las enfermedades en la comunidad• Evaluar el estado de salud de la población• Identificar los grupos de alto riesgo• Identificar las causas de las enfermedades• Identificar medidas de prevención y control• Describir los patrones clínicos de la enfermedad• Identificar síndromes nuevos
  • 12. Evaluación del estado de salud de una comunidad o poblaciónPara instaurar políticas y planear programas,las autoridades de salud pública debenevaluar el estado de salud de la población ocomunidad con la cual ellos trabajan ydeterminar si el servicio de salud estádisponible, si es accesible, efectivo y eficiente.
  • 13. Método epidemiológicoSE DENOMINA MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO, ALEMPLEADO PARA CONOCER LAS CARACTERÍSTICAS YEL DESARROLLO DE LAS ENFERMEDADES Y OTROSPROCESOS AFINES QUE AFECTAN A LASCOLECTIVIDADES HUMANAS, CON EL FIN DEDOMINARLAS Y TRANSFORMAR FAVORABLEMENTE ELESTADO DE SALUD DE LA POBLACIÓN.
  • 14. Epidemiología• Descriptiva: estudia la distribución de los“eventos” de salud.• Analítica: estudia los determinantes de losproblemas de salud. Se compara un grupoexpuesto con el grupo control y sirven paraprobar hipótesis. Prof. Carmen Marin
  • 15. Epidemiología Descriptiva• ¿QUÉ? • Definir el problema• ¿QUIÉN? • Persona• ¿CUÁNDO? • Tiempo• ¿DÓNDE? • Lugar
  • 16. Epidemiología descriptivaPersona¿quién(es) presentaron el problema?Lugar¿dónde se presentó el problema?Tiempo¿cuándo ocurrió el problema? Prof. Carmen Marin
  • 17. TRÍADA EPIDEMIOLÓGICAAGENTE HUÉSPED SUSCEPTIBLE MEDIO AMBIENTE
  • 18. CADENA EPIDEMIOLÓGICA INFECTIVIDAD TOXIGENICIDAD BIOLÓGICOS PATOGENICIDAD VIRULENCIAAGENTE MUTAGENICIDAD SOCIALES ANTIGENICIDAD ESPECIFICIDAD PSICOLÓGICO
  • 19. CADENA EPIDEMIOLÓGICA MECANISMO VEHÍCULO DE FUENTE DE DE FUENTE DE SALIDA INFECCIÓN TRANSMISIÓN CONTAMINACIÓN PUERTA DE SALIDA PUERTA DE ENTRADA RESERVORIO CONTACTO ÍNTIMOAGENTE HUÉSPED SUSCEPTIBLE
  • 20. Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad TRIADA ECOLÓGICA COKCBURN - 1963 AGENTE HOSPEDERO MEDIO AMBIENTECOCKBURN. THE EVALUATION AND ERRADICATION OF DISEASE. 1963
  • 21. Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965 PREDISPOSICIÓN AL DAÑO EXPOSICION A LA NOXA PREVENCION PRIMARIA PERIODO PRECLINICO PREVENCION PERIODO CLINICO SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA RESOLUCION Curación SecuelasLeavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965. Muerte
  • 22. Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975 La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de... FACTORES ESTILO DE VIDA BIOLOGICOS Campo de Salud SERVICIOS AMBIENTE DE SALUDMARC LALONDE. A NEW PERSPECTIVE ON THE HEALTH OF CANADIANS. 1975
  • 23. Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965PREVENCION PRIMARIA PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA PROMOCION DIAGNOSTICO DE LA SALUD REHABILITACION Y TRATAMIENTO PROTECCION LIMITACION DE LA ESPECIFICA DISCAPACIDAD PREPATOGENESIS PATOGENESISLeavell HR y Clark F: Preventive medicine for the doctor in his community. 1965.
  • 24. Aproximaciones al Fenómeno Salud y Enfermedad CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981 Recursos Sistemas HERENCIA Naturales culturales Social Somático MEDIO SALUD SERVICIOS (Bienestar) DE SALUD AMBIENTE Psíquico Satisfacciones Equilibrio ESTILO Humanas Ecológico DE VIDAHENRIK L BLUM. Planning for Health. 1981
  • 25. Aspectos de Interés Para la Epidemiología TODAS AQUELLAS CARACTERÍSTICAS QUE EXPLICAN EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD Pueden ser... CONSTANTES VARIABLESCaracterísticas que Características que NO cambian cambian
  • 26. VARIABLES BÁSICAS EN EPIDEMIOLOGÍA •ENFERMEDADES Problema •TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES de salud •FACTORES DE RIESGO •EVENTOS VITALES •EDAD •GENERO •DE EXPOSICION •OCUPACION Lugar •DE OCURRENCIAPersona •DE REGISTRO •ESTILO DE VIDA •OTRAS •DE OBSERVACION •CAMBIOS ENDEMICOS •CAMBIOS CICLICOS Tiempo •CAMBIOS ESTACIONALES •CAMBIOS EPIDEMICOS
  • 27. Prevalencia Frecuencia de todos los casos (nuevos y viejos) MEDICIONES Incidencia Frecuencia EN de casos nuevosEPIDEMIOLOGIA Duración Tiempo inicio/ fin Frecuencia Absoluta Números absolutos MEDIDAS Relación entre una parte ProporciónEPIDEMIOLOGICAS y el todo Razón Relación entre dos todos excluyentes Tasa Variación de la frecuencia en el tiempo