Encontrara el grupo de los

1. DOCENTE AURORA MORENO
FARMACOLOGIA V

2. GLUCOCORTICOIDES Y MINERALCORTICOIDES

3. Acción breve intermedia y prolongada

4. MEDICAMENTOS

5. ACCIONES DE LOS
GLUCOCORTICOIDES
Promueven el
metabolismo
intermediario normal:
Favorecen la glucogénesis,
estimulan el catabolismo
de proteínas y la lipólisis
(suministra energía para la
síntesis de glucosa)

6. ACCIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES
• Incrementa la resistencia al
estrés: Aumenta la glucosa
plasmática lo que suministra
energía para combatir el estrés
causado por traumatismo,
terror, infección, hemorragia,
etc.
• Aumento de la acción
vasoconstrictora del estímulo
adrenérgico sobre los vasos
sanguíneos de pequeño calibre
por tanto eleva la presión
arterial de manera discreta

7. ACCIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES
 Alteran la concentración de las
células sanguíneas en el plasma:
Disminuye los eosinófilos,
basófilos, monocitos, y
linfocitos.
 Acción antiinflamatoria: reduce
la respuesta inflamatoria por la
inhibición de la fosfolipasa A2
que a su vez bloquea la
liberación del ácido
araquidónico precursor de las
prostanglandinas y los
leucotrienos

8. ACCIONES DE LOS GLUCOCORTICOIDES
• Afectan otros componentes del
sistema endocrino: Inhibe la
síntesis de la hormona
estimulante de la tiroides, en
tanto que la producción de
hormona de crecimiento se
aumenta.
• Efectos sobre otros sistemas:
Dosis altas estimulan la
producción de pepsina y ácido
gástrico lo que exacerba las
úlceras péptidas. En el SNC
influye en el estado de ánimo. Y a
nivel óseo hay una pérdida
importante de osteocitos

9. MINERALOCORTICOIDES
Controlan el volumen de
agua y la concentración de
electrolitos (Na-K). La
aldosterona actúa sobre
las células del túbulo renal
causando reabsorción de
sodio, bicarbonato y agua
y eliminación de K.

10. INDICACIONES
Terapia de restitución para
insuficiencia suprarreenocortical
primaria (enfermedad de
Addison): Se corrige la
deficiencia de corticotropina y
para ello se administra
hidrocortisona en dos dosis
Terapia de restitución para
insuficiencia suprarrenocortical
secundaria o terciaria:
deficiencia de cortisol dada por
un defecto en el hipotálamo se
administra hidrocortisona

11. INDICACIONES
Diagnóstico del síndrome de
Cushing: Hipersecreción de
glucocoricoides causada por la
liberación excesiva de
corticotropina en la hipófisis
anterior o a un tumor
suprarrenal. Se administra
dexametasona para diagnosticar
el SC dependiente de hipófisis.
Trasplantes de órganos

12. INDICACIONES
 Restitución para hiperplasia
suprarrenal congénita: Grupo de
enfermedades resultantes de un
defecto enzimático en la síntesis de
una o más hormonas esteroideas
suprarrenales. Se debe administrar
de corticoesteroides suficientes
para normalizar las
concentraciones de la hormona en
el paciente.

13. INDICACIONES
Alivio de síntomas
inflamatorios: Tales como
inflamaciones reumatoides y
osteoartríticas, enfermedades
inflamatorias de la piel.
Tratamiento de alergias: como
las transfusionales, de suero
heterólogo, por fármacos, asma
bronquial y rinitis alérgica.

14. FARMACOCINÉTICA
 Absorción: V.O (gastrointestinal),
IM, Tópica, inhalada e IV.
 Se unen a proteínas 99% (globulina
– albumina)
 Metabolismo: En los microsomas
hepáticos
 Excreción: renal
 La vida media aumenta de los
corticoides suprarrenales en
pacientes con disfunción hepática

15. EFECTOS
ADVERSOS
Local: Candidiasis oral,
disfonía
Sistémicos: A largo plazo
Cataratas, alteraciones
hidroelectrolíticas,
hiperglicemia, glaucoma,
miopatía, inmunosupresión,
IRA en la supresión abrupta
de los corticoides (puede
llegar hasta la muerte)

16. EFECTOS ADVERSOS

17. EFECTOS
ADVERSOS

18. CONTRAINDICACIONES
 TBC pulmonar, ulcera péptica activa,
sicosis con agitación, herpes simple
del ojo, infecciones sistémicas
fungosas, osteoporosis, uso local en
zonas infectadas, glomerulonefritis
aguda, infecciones virales,
embarazadas en el primer trimestre y
madres lactantes
 No administrar vacunas durante el
terapias con corticoides

19. INHIBIDORES DE LA BIOSÍNTESIS DE CORTICOIDES
Metirapona
Aminoglutetimida
Ketoconazol
Mifepristona
Espironolactona