Your SlideShare is downloading. ×
TEST UROANALISIS Y COPROANALISIS
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Thanks for flagging this SlideShare!

Oops! An error has occurred.

×

Introducing the official SlideShare app

Stunning, full-screen experience for iPhone and Android

Text the download link to your phone

Standard text messaging rates apply

TEST UROANALISIS Y COPROANALISIS

6,758
views

Published on

Material de apoyo para el taller de Uroanalisis y coproanalisis.

Material de apoyo para el taller de Uroanalisis y coproanalisis.

Published in: Education

0 Comments
2 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total Views
6,758
On Slideshare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
1
Actions
Shares
0
Downloads
41
Comments
0
Likes
2
Embeds 0
No embeds

Report content
Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
No notes for slide

Transcript

  • 1. FACULTAD DE SALUD UNIVERSIDAD DE SANTANDER (UDES) PROGRAMA DE BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO Docente: Maira Alejandra Yepes Castaño TEST DE UROANALISIS Y COPROANALISIS DESARROLLO DE LA GUIA A continuación encontrará un texto en el que se comenta las pruebas para evaluación de la función renal y su utilidad y una serie de preguntas relativas al mismo. Las preguntas correspondientes al texto van desde la 1 – 5; las respuestas constan de selección múltiple con única respuesta. Texto: La detección inicial de la enfermedad renal suele realizarse por un aumento de la creatinina y/o alteraciones en la orina. Las pruebas de función tubular se utilizan sobretodo en los trastornos hidroelectrolíticos. La estimación del filtrado glomerular (FG) puede hacerse a partir del aclaramiento de sustancias endógenas (creatinina y/o Urea) y exógenas, o mediante ecuaciones estimativas validadas en poblaciones determinadas. El uso de creatinina en orina de 24 horas se ha restringido a situaciones en las que el valor de creatinina sérica esta muy influido por factores dependientes del paciente. El aclaramiento medio de Urea y Creatinina se utiliza en la enfermedad renal crónica estadio 4-5. Entre las ecuaciones estimativas del FG más utilizadas estas las de Cockcroft-Gault y la de MDRD-4(adultos) y Schwartz y Counahan- Barrat (pediátricos). Ambas sobrestiman el FG cuando es inferior a 15 ml/min y son validas para FG entre 15 y 60 ml/min. El uso de la Cistatina C como alternativa a la creatinina en la estimación del FG aún es discutible por sus limitaciones; esta proteína es filtrada por el glomérulo y catabolizada a nivel tubular, es producida de forma constante por células nucleadas y aparentemente no es modificable por la dieta. Se ha propuesto su uso para poblaciones con menor producción endógena de creatinina (Niños, ancianos y cirróticos). El estudio de orina resulta de gran interés por orientar sobre la posible etiología de la patología renal. Tomado de Temas monográficos. Universidad de Navarra- Pamplona. 2.0091. Que condiciones o requisitos debe cumplir una sustancia como la creatinina para considerarse marcador renal, EXCEPTO: a. Que se filtre libremente por el riñón. b. No se reabsorba ni se excrete en los túbulos renales c. No presente eliminación extrarenal. d. Que tenga umbral renal.2. Cuál de las siguientes sustancias seria un indicador excelente de la capacidad de reabsorción tubular. a. Sodio b. Proteínas c. Glucosa d. Creatinina.
  • 2. 3. El texto refiere que la estimación de la filtración glomerular puede hacerse a partir del aclaramiento de sustancias endógenas (creatinina y urea). De esto se puede deducir que: a. Aclaramiento se define como el volumen del plasma que queda totalmente libre de dicha sustancia a su paso por el riñón por unidad de tiempo (ml/min). b. Una sustancia endógena con perfil para ser marcador renal es aquella que se produce en el organismo de manera constante y mantiene niveles bajos en la orina. c. Filtración se define como el paso de sustancias de alto peso molecular al glomérulo lo cual van a formar parte de la composición de la orina. d. Aclaramiento se define como el volumen urinario que concentra un compuesto a su paso por el riñón en una unidad de tiempo.4. Las ecuaciones estimativas de Cockcroft-Gault y la de MDRD-4, se utilizan cuando. a. En todo paciente con enfermedad renal. b. La FG es inferior a 15 ml/min. c. La FG esta entre 15 y 60 ml/min. d. La creatinina sérica esta influenciada por factores dependientes del paciente.5. El texto refiere que la Cistatina C a un siendo un marcador muy útil en la función renal, pero tiene sus usos limitados en la estimación de la Filtración glomerular, esto puede ser debido a: a. Por que se produce de forma constante en el organismos por células nucleadas y aparentemente no es modificada por al dieta. b. Es una proteína de bajo peso molecular que pertenece a la familia de los inhibidores de la cisteína- proteasa. c. Por que es filtrada por el glomérulo y catabolizada en los túbulos. d. Por que solo se puede aplicar en poblaciones que tienen baja producción endógena de creatinina.6. La siguiente grafica ilustra el comportamiento de la Creatinina sérica y la filtración glomerular: Creatinina sérica (mg %)Según la grafica se puede interpretar que?: a. La concentración de creatinina en plasma es directamente proporcional a la Tasa de filtración glomerular.
  • 3. b. La Creatinina es un metabolito el cuál se reabsorbe fácilmente por los túbulos renales. c. La tasa de filtración glomerular deber descender al menos un 50% para que la concentración de creatinina se eleve por encima de los valores de referencia. d. La creatinina sérica debe aumentarse al menos un 50% para que la tasa de filtración glomerular se eleve por encima de los valores de referencia.7. En un paciente diabético al cuál se le lleva un control riguroso para evitarle daño renal, cuál prueba de laboratorio se recomienda? a. Un parcial de orina estandarizado por método de ADDIS. b. Determinación de glucosa por el método de Benedict. c. Determinación de proteínas por el método Microalbuminuria. d. Determinación de proteínas por el método de Ácido sulfosalicilico. e. Determinación de Cetonas por la técnica del Acetest.8. En la formación de la orina en la fase de filtración glomerular se encuentran los elementos plasmáticos de menor volumen molecular en igual concentración a la del plasma que son: a. Sodio, potasio, cloro, hierro, calcio. b. Potasio, bicarbonato, cloro, sodio, calcio. c. Glucosa, calcio, sodio, cloro, potasio. d. Calcio, potasio, bicarbonato, glucosa, hierro.9. La densidad urinaria esta disminuida en las siguientes patologías: a. Diabetes insípida, pielonefritis y glomerulonefritis. b. Cistitis, nefrosis y nefritis. c. Diabetes insípida, insuficiencia renal aguda. d. Necrosis renal, TBC renal y hepatitis.10. Paciente 18 años quien consulta por presentar ictericia leve, con esplenomegalia, fiebre persistente durante 4 días, anorexia y refiere que orina oscuro. El médico ordena laboratorios: HTO: 31%, HB: 10.2 gr%, Leucocitos: 8.500/mm3. Parcial de orina: Urobilinogeno 4 mg/dl, Hb/sangre: +, Leucocitos: 1-3 por campo, Bacterias: +. Bilirrubinas totales: 3,1 mg/dl, Bilirrubina directa: 0.25 mg/dl, GOT: 20 U/L, GPT: 23 U/L. Coprologico: Negativo para parásitos intestinales. Un exceso de urobilinogeno en la orina junto a la ausencia de bilirrubinas normalmente esta asociado. a. Hidrolisis b. Hemólisis. c. Lipólisis. d. Glucolisis.11. Paciente femenina de 40 años que consulta por presentar molestias urinarias, oliguria y edema se le solicita un parcial de orina, se obtiene los siguientes resultados. PARCIAL DE ORINA: Color: Amarillo- ámbar Cetonas: negativos Hematíes: 12 -15 x (80% dismorficos) Aspecto: Lig Turbio. Acido ascórbico: ++ Cilindros hematicos: 1-4 x C Densidad: 1.030 Nitritos: Negativos Cilindros hialinos: 6-10x C pH: 5.0 Urobilinogeno: Normal Glucosa: 500 mg/dl Leucocitos: Negativos
  • 4. Proteínas: ++ Células escamosas: 7-10 x C Bilirrubinas: negativo Leucocitos: 5-11 x C Hb/sangre: Negativo Bacterias: + De acuerdo a los resultados del Uroanalisis responda las siguientes afirmaciones como Falso o verdadero a. El color amarillo-ámbar en la orina nos indica un proceso patológico Falso ( ) Verdadero ( ) b. El aspecto de la orina se correlaciona con la densidad ya que esta solo nos determina la cantidad de solutos presentes en la orina. Falso ( ) Verdadero ( ) c. Una densidad alta se puede presentar por la presencia de glucosa en la orina?. Falso ( ) Verdadero ( ) d. El valor de Hb/sangre en la tira reactiva se presento en este caso debido a una mala lectura. Falso ( ) Verdadero ( ) e. La presencia de Glucosa en la orina me están indicando daño renal. Falso ( ) Verdadero ( ) f. En el sedimento urinario se observan glóbulos rojos dismorficos, lo cual se correlaciona con el parámetro Hb/sangre negativo en la tira reactiva. Falso ( ) Verdadero ( ) g. Las proteínas presentes se pueden considerar de rango nefrótico. Falso ( ) Verdadero ( ) h. Un pH: 5.0 favorece la presencia de cilindros, ya que a menor pH se puede precipitar la proteína de Tam Horsfall a nivel de los tubulos contorneados distales? Falso ( ) Verdadero ( ) i. Los parámetros Celulas: 7-10xc, Leucocitos: 5-11xc y bacterias: +, me están indicando un proceso infeccioso? Falso ( ) Verdadero ( ) j. La presencia de proteínas en la orina me indican que estas están aumentadas en sangre? Falso ( ) Verdadero ( ) k. Un posible diagnóstico en esta paciente es un síndrome nefrotico debido a la presencia de Cilindros hematicos y hialinos y proteinuria? Falso ( ) Verdadero ( )12. De acuerdo al caso clínico complete las siguientes frases: CASO CLINICOS
  • 5. Paciente masculino de 7 años de edad quien es llevado a consulta por presentar un cuadro clínico disentéricode 4 a 8 días de evolución, tres meses atrás había presentado el mismo cuadro para el cuál fue tratado. Alingreso hay una temperatura de 38.5 ºC, perdida de peso, leve ictericia conjuntival, dolor en hipocondrioderecho y hepatomegalia. El medico solicita cuadro hemático y coproscópico. Se obtuvieron los siguientesresultados:CH: Hto: 38%; GB: 19.100/mm3; Neutrófilos 83%; ausencia de eosinófilos; VSG: 60 mm/hora.CPC: Liquida, amarilla. PH: 6.5; Azucares reductores: Negativos; Prueba de guayaco: Positivo; Flora bacteriananormal, Leucocitos: 15-20 x Campo (75% PMN y 25 %MN); Moco: +++, Hematíes: 12-15 x campo; almicroscopio se observan Quistes de E. Coli y Trofozoitos de E. histolytica. A. Un cuadro disentérico se caracteriza por la presencia de ______________ y _______________ en la materia fecal. B. Un paciente que presenta materia fecales________________, la muestra se debe procesar máximo en dos horas con el fin de buscar estructuras parasitarias como __________________. C. La prueba de _______________ con resultado_________________ nos indica que la diarrea es de tipo __________________. D. La presencia de_______________ y _______________ en la materia fecal nos indica un proceso inflamatorio. E. El diagnóstico de este pacientes es __________________________, se le puede hacer diagnostico diferencial con otras patologías como _________________________, __________________________, y ________________________.13. Paciente procedente de Tailandia de 36 años de edad consulta por un cuadro clínico de disuria, hematuria y sensación distérmica de varios días de evolución. En el parcial de orina Leucocitos: > 50 x campo, hematíes: >50 x campo, Bacterias: escasas, nitritos: negativos. Cuadro hemático: Eosinofilia 14%. La paciente no refería ningún dato alergólogo de interés. La bioquímica básica fue normal y Urocultivo negativo. Cuál de los siguientes parásitos esta relacionado con la eosinofilia. a. Clonorchis sínensis b. Criptosporidium parvum c. Schistosoma haematovium d. Entamoeba histolytica.14. Una niña de trece años de edad, africana con infección por VIH y diarrea crónica de 6 meses de evolución, las deposiciones son pastosas, sin sangre ni leucocitos; voluminosas, esteatorrea, hay epigastralgia,
  • 6. eosinofilia, dolor abdominal y desnutrición severa. Presenta hipereosinofilia circulante. El estudio de heces reveló cristales Charcot Leyden.Ante un paciente con HIV y un cuadro diarreico, los microorganismos que tendría en cuenta en su estudioserian, EXCEPTO: a. Strongyloides stercoralis. b. Giardia dudenalis. c. Criptosporidium parvum d. Entamoeba histolytica.15. El cuadro clínico presente en la niña, probablemente es: a. Isosporidiasis b. Microsporidiasis c. Criptosporidiosis d. Sarcosistosis.16. Un paciente procedente del área rural, consulta por malestar general, astenia, adinamia y dolor abdominal tipo cólico intermitente; deposiciones diarreicas sanguinolentas de 1 a 2 por día y tenesmo rectal. Laboratorio: Leucocitos 9.700/mm3, segmentados 72% y eosinofilos 10%, hemoglobina 7.4 gr/dl. En la rectosigmoidoscopia se observa una infestación masiva por parásitos adultos con una mucosa intestinal que presenta marcado edema, congestión y microhemorragia. (Preguntas 14 y 15) El agente etiológico del cuadro infeccioso es: a. Áscaris lumbricoides. b. Strongyloides stercoralis. c. Enterovius vermicularis. d. Trichuris trichiuria.17. Cuál es una característica presente en la estructura observada al microscopio y la cuál es el agente causal del cuadro clínico anterior: a. Membrana mamelonada. b. Larvas de 200 a 350 micras de largo. c. Que tengan formas de D. d. Presencia de tapones en ambos extremos.18. Un niño de 5 años de edad, vive en un barrio carente de agua potable, es atendido de urgencias por presentar un cuadro de diarrea crónica de tipo lientérico, al examen físico se palpa distensión abdominal, hay dolor epigástrico y duodenitis. De los parásitos que se nombran a continuación cuál es responsable del cuadro clínico: a. Entamoeba histolytica. b. Balantidium coli c. Giardia lamblia. d. Entamoeba coli.