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PARASITOS INTESTINALES
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PARASITOS INTESTINALES

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I CLASE CORRELACIÓN CLINICA

I CLASE CORRELACIÓN CLINICA

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  • 1. XX Congreso Latinoamericano de Parasitología Biomédica 2011;31(sup.3):23-205Parásitos intestinalesHelmintologíaDetección y cuantificación de huevos Los lodos sólo pueden ser usados en actividadesde helmintos en lodos, agua residual forestales, siempre y cuando no estén en contacto con humanos.cruda y tratada, en el municipio ElRosal, Cundinamarca ••• Prevalencia de parasitosis intestinalCarolina Ortiz , Myriam C. López , Favio A. Rivas 1,2 1 11 Departamento de Salud Pública, Facultad de en niños escolares de Quibdó, Chocó, Medicina, Universidad Nacional de Colombia, Bogotá, y evaluación de la tasa de reinfección D.C., Colombia a los 3 y 6 meses después del2 Maestría en Microbiología, Facultad de Ciencias, Universidad Nacional de Colombia tratamientoIntroducción. El uso de aguas residuales para Diana Torres, Aixa Alzate, Gloria Mejía, Judith Trujillo, Jose Mauricio Hernándezirrigación de cultivos y el uso de biosólidos para el Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombiaabono de suelos es una práctica común en varias Corporación para Investigaciones Biológicas, Medellín,regiones del mundo, que representa un riesgo Colombiapara la salud pública, asociado con infecciones Introducción. La parasitosis intestinal afectaparasitarias. El objetivo del estudio fue detectar niños escolares ocasionando alteraciones eny cuantificar huevos de helmintos en lodos, agua su desarrollo. Aunque el sistema realiza unaresidual cruda y tratada, provenientes de un desparasitación anual, no se están interviniendosistema de tratamiento de aguas residuales del los hábitos higiénicos ni las condiciones de sanea-municipio El Rosal, Cundinamarca. miento básico. Se quiere conocer la prevalencia deMateriales y métodos. Se tomaron 30 muestras parasitosis intestinal y la tasa de reinfección a 3 y 6de agua residual, y 10 muestras de lodos en meses después del tratamiento.El Rosal, durante un periodo de 10 semanas. Materiales y métodos. Se llevó a cabo unLas muestras de aguas y lodos se procesaron estudio transversal realizado en tres escuelas desiguiendo los métodos de Bailenger, y el método Quibdó. El muestreo fue aleatorio para seleccionarde la Norma Oficial Mexicana, respectivamente. escuelas, cursos y niños de cada curso. Los padresPara determinar la viabilidad de los huevos se o acudientes autorizaron el ingreso y completaronutilizó el método descrito por Victórica y Galván y un cuestionario de datos. A cada niño se le pidiópor la Norma Oficial Mexicana. una muestra de materia fecal al inicio y a los 3 y 6Resultados. Los datos se analizaron con estadística meses. Las muestras fueron concentradas y leídasdescriptiva. En el 100 % de las muestras de agua por microbiólogos en la Universidad Pontificiaresidual sin tratar se encontró presencia de huevos Bolivariana. Los niños con resultados positivosy, al menos, un huevo viable de helminto por litro recibieron tratamiento.en 90 % de las mismas. El 90 % de las muestras Resultados. Se incluyeron 155 niños. Lade aguas residuales tratadas fueron positivas para prevalencia de parasitosis fue de 89%. Hubo 125la presencia de huevos, y se encontró que el 70 % niños con helmintos; 82 con Trichuris trichiura,presentaba, al menos, 1 huevo viable. Todas las 72 con Ascaris lumbricoides, 12 con Uncinariasmuestras de agua residual cruda que se vierten spp. y 4 con Strongyloides stercoralis; 97 niñosdirectamente a la quebrada, fueron positivas a con protozoos: 43 con Entamoeba coli, 31 conhelmintos, en las que se encontró, al menos, 1 Entamoeba histolytica/dispar, 17 con Giardiahuevo de helminto viable. Todos los lodos fueron lambia; y 2 niños con cestodos, Himenolepis nana.positivos para helmintos, y se encontró que en el La tasa de reinfección a los 3 meses fue de 58 %100 % de éstos, al menos un huevo era viable. para protozoos y de 48 % para helmintos, y a losConclusión. El uso de estas aguas para riego de 6 meses, 40 % más para protozoos y 8 % parahortalizas y el uso de estos lodos como abono, helmintos. La infección por helmintos se asoció conrepresenta un riesgo potencial para la salud pública. la condición de no tener letrina en la casa [p=0,02,176
  • 2. Biomédica 2011;31(sup.3):23-205 XV Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina TropicalOR=2,09 (IC95% 1,25-3,50)] y con tener el piso de higiénicos, recreacionales y de la proximidad conla vivienda en tierra valor [p=0,05, OR=1,76 (IC95% sus mascotas felinas.1,05-2,96)].Conclusiones. Existe una alta prevalencia ••• Spirometra erinaceieuropaeide parasitosis intestinal en niños escolares deQuibdó. La tasa de reinfección a los 3 meses fue (Pseudophyllidea: Diphyllobothriidae)superior al 50 % y a los 6 meses alcanzó el 98 % em Leopardus pardalis (Carnivora:para protozoos, lo que sugiere que tiene poco valor Felidae) no estado de Minas Gerais,hacer desparasitaciones cada 12 meses cuando Brasillos hábitos higiénicos y las condiciones sanitarias Gregório Guilherme Almeida1, Hudson Alves Pinto2,de sus viviendas no se intervienen. Maria Norma Melo1, Alan Lane de Melo2 ••• 1 Laboratório de Biologia de Leishmania, Departamento de Parasitologia, Instituto de Ciências Biológicas,Toxocara cati y Toxascaris leonina en Universidade Federal de Minas Gerais, BeloFelis catus de la zona urbana de San Horizonte, Brasil.Sebastián y San Jerónimo de Cusco, 2 Laboratório de Taxonomia e Biologia de Invertebrados, Departamento de Parasitologia, Instituto de CiênciasPerú Biológicas, Universidade Federal de Minas Gerais,Flavia Muñiz, Juan Huaman, Williams Venero Belo Horizonte, Brasil.Centro de Investigaciones Parasitológicas RegionalesInka, Universidad Nacional de San Antonio Abad, Introdução. Spirometra (Faust, Campbell & Kellogg,Cusco, Perú 1929) são pseudofilídeos parasitos intestinais de mamíferos carnívoros, principalmente canídeosIntroducción. La coproparasitoscopía permite e felídeos. Acidentalmente podem infectar seresconocer el perfil de frecuencia por Toxocara cati y humanos ocasionando a esparganose. HumanosToxascaris leonina, en gatos, parásitos zoonóticos podem se infectar acidentalmente ao ingerir ageneradores de larva migrans visceral, toxocariasis carne crua de hospedeiros intermediários ouocular, neurotoxocariasis y eosinofilia periférica, paratênicos como rãs, cobras e galinhas (Lee, etprincipalmente en niños. al., 1975; Beaver, et al., 1984). Outra possível fonteMateriales y métodos. Los muestreos se reali- de infecção seria a ingestão de água contendozaron con los propietarios sensibilizados y dotados copépodes infectados com a larva procercóidede medidas de bioseguridad para recolectar, (Lee, et al., 1975).aproximadamente, 5 g de excrementos de cada Uma fêmea adulta de jaguatirica [Leopardusgato. Las muestras se almacenaron en frascos pardalis (Linnaeus, 1758)] foi encontrada comque contenían 10 ml de fijador de Burrows, y traumatismo craniano na região próxima a Montesluego se homogeneizaron y fueron procesadas Claros em 2005 e encaminhada pelo Centro depor centrifugación a 1.000 rpm por 5 minutos; Triagem de Animais Silvestres do IBAMA (Institutofinalmente, se separó 1 ml diluido en 9 ml de cloruro Brasileiro do Meio Ambiente e dos Recursosde sodio al 0,85 %. Naturais Renováveis) para tratamento em BeloResultados. De octubre a noviembre de 2000, se Horizonte. Desde então, o animal é mantido emefectuaron 32 coproparasitoscopías de gatos del cativeiro com dieta restrita a carne bovina crua,distrito de San Sebastián (3.299 m de altitud, S 13° carcaças de frango e patê industrializado. Embora33´ 33”, W 71° 56´ 09”) y en 18,75 % se encontró T. tratado com duas doses de praziquantel, 10 mg/kg,cati y en 3,13 % T. leonina; en San Jerónimo (3.244 per os com intervalo de 21 dias, ocasionalmentem de altitud, S13° 32´ 24”, W 71° 53´ 00”), 16 gatos, ainda são encontradas proglotes nas fezes dode los cuales, 50 % con T. cati y 12,5 % con T. animal.leonina; en ambas zonas la precipitación pluvial es Materiais e métodos. As fezes foram coletadas,de hasta de 258 mm, con temperatura máxima de armazenadas em solução salina e enviadas19 a 21 °C, que favorecen el desarrollo de huevos ao Laboratório de Taxonomia e Biologia dede estos ascáridos hasta su fase infectiva. Invertebrados. As proglotes encontradas foramConclusiones. Estas frecuencias de T. cati y T. prensadas entre lâminas de vidros, fixadas, coradasleonina ponen en riesgo a la población humana de e montadas em lâminas permanentes. Ovos doeste entorno, entre ellos los menores de cinco años parasito presentes nas fezes foram transferidosque serán más vulnerables por estar más cerca para placas de Petri e mantidos em temperaturaal suelo infestado, dependiendo de sus hábitos ambiente. 177
  • 3. XX Congreso Latinoamericano de Parasitología Biomédica 2011;31(sup.3):23-205Resultados. Observou-se formação e eclosão de de trematodos de la familia Opisthorchiidae. Lascoracídios, posteriormente utilizados para a infecção muestras de los afroamericanos fueron negativas.experimental de crustáceos copépodes ciclopóides La obtención de líquido biliar por duodenoscopiamantidos em laboratório, sendo observado o demostró la presencia de huevos con las mismasdesenvolvimento de larvas procercóides. Todos características.os estágios evolutivos obtidos foram avaliados La observación por microscopía electrónica deem microscopia ótica para análise morfológica e los huevos demostró una superficie irregularmorfométrica, que permitiram a identificação de diferente de la de Clonorchis sinensis. Los adultosSpirometra erinaceieuropaei (Rudolphi, 1819) (= presentaban tres características claramenteSpirometra mansoni). diferenciables de Clonorchis sp. y OpisthorchisConclusão. Este é o primeiro relato de S. erinacei- sp.: 1) ventosa ventral más grande que la bucal;europaei para o estado e L. pardalis é um novo 2) las glándulas vitelarias tienen dos porciones,hospedeiro do parasito registrado para o Brasil. llegando la posterior hasta el extremo posterior, ••• y 3) los testículos son lobulados. Todas estas características son compatibles con el géneroAlta prevalencia de infección humana Amphimerus.por Amphimerus sp. en Ecuador Conclusiones. El presente estudio demuestraManuel Calvopina1, William Cevallos1, Joseph que Amphimerus sp. infecta también a la especieEisenberg2, Hideo Kumazawa31 Universidad Central del Ecuador, Quito, Ecuador humana. Esta trematodiasis es endémica y con2 Department of Epidemiology, University of Michigan, alta prevalencia en las poblaciones estudiadas.13 Ann Arbor, IL, USA School of Medicine, Kochi University, Kochi, Japan ••• Factores relacionados con el usoIntroducción. Amphimerus sp. es un trematodoque infecta las vías biliares de mamíferos, pero no y dispensación de antiparasitariosha sido documentado en humanos. Este género intestinales en Bogotápertenece a la familia Opisthorchiidae en la que María Consuelo Bernal, Daniel Ricardo Torres, Josése encuentran Clonorchis sp. y Opisthorchis sp., Miguel Sánchez, Sara Emilia Giraldo, Adriana Moralesconocidos de causar enfermedad en humanos. Grupo de Investigación FARMAUNAD, Universidad Nacional Abierta y a Distancia, Bogotá, D.C., ColombiaLa identificación entre géneros de la familiaOpisthorchiidae no es posible con la observación Introducción. El tratamiento farmacológico esmicroscópica de los huevos sino por medio de las una herramienta fundamental en el control dediferencias que presentan los parásitos adultos. la parasitosis intestinal. No obstante, diversosEl objetivo de este estudio fue identificar un factores, como los conocimientos y prácticas,huevo de trematodo encontrado en heces fecales tanto de dispensadores como de usuarios, puedende personas residentes en una área tropical de afectar el resultado de la terapéutica y promover elEsmeraldas (Ecuador) y determinar la prevalencia uso irracional de los antiparasitarios.de infección en estas comunidades. El objetivo fue describir los factores relacionadosMateriales y métodos. Se analizaron 297 mues- con la dispensación y el uso de antiparasitarios entras de heces fecales de indígenas chachis y 120 de Bogotá.afroamericanos, residentes en tres comunidades Materiales y métodos. Se trata de un estudioa lo largo del río Cayapas-Esmeraldas. Se descriptivo de corte transversal con muestreoconcentraron en formalina-éter y se observaron aleatorio por distribución proporcional, bietápico,al microscopio. Los huevos de trematodos de establecimientos farmacéuticos de Bogotá.encontrados se analizaron por microscopia Se aplicó una encuesta a dispensadores (312) yelectrónica. Se administro prazicuantel a 4 personas usuarios (2.894), midiendo variables demográficas,positivas y se obtuvieron parásitos adultos en conocimientos y prácticas sobre dispensación ysus heces, también de 3 perros y 3 gatos de las uso de antiparasitarios.comunidades estudiadas. Estos parásitos fueron Resultados. Dispensadores: se evidenciócoloreados y analizados microscópicamente para incumplimiento del Decreto 2200 de 2005 deldeterminar las diferencias con especímenes de los Ministerio de la Protección Social. El 14 % refirióotros géneros. formación en áreas no relacionadas con farmaciaResultados. Setenta y un (24 %) muestras de (ingenierías, licenciaturas) y algunos sólo nivel deindígenas chachis fueron positivas para huevos primaria. Sólo 8,1 % no recomendaba antiparasitarios178
  • 4. Biomédica 2011;31(sup.3):23-205 XV Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropicalque no son de venta libre. La asociación entre el nivel posteriormente se hizo un análisis estadístico porde formación del dispensador y la recomendación medio del paquete SPSS®, versión 15.de antiparasitarios fue evidente (p<0,05), al igual Resultados. La frecuencia de helmintos fue deque el desconocimiento de agentes, síntomas 5,76 % con predominio de Trichuris trichiura yy tratamientos. La diarrea (76,6 %) y el dolor Ascaris lumbricoides. Los estratos más afectadosabdominal (60,6 %) se asociaron con el parasitismo fueron el 1, 2 y 3. Los grupos etarios más afectadosintestinal y el uso de antiparasitarios, también otros fueron los menores y los adultos mayores, con bajacomo fiebre, mal aliento y mareo. Se encontró uso escolaridad. Las personas con empleo inestablede nitroimidazoles para tratar helmintos (27 %), mostraron mayor frecuencia de infestación. Nolaxantes y productos naturales. se halló relación directa entre las condiciones deUsuarios: el 96 % consideró la autoprescripción vivienda, la prestación de servicios de saneamientocomo medio para su tratamiento y 45,6% consultaba básico y la presentación de casos positivos. Ella farmacia; para la diarrea, 25,6 % iba a consulta síntoma más frecuente fue el cólico abdominal.médica y 30,4 % a la farmacia; por decisión propia, En 50 % de los sujetos se encontró infestación por34,4 % consumían suero y 6,1 %, antiparasitarios. parásitos en general y 20 % presentó parásitosConclusiones. El dispensador es importante para patógenos.el paciente en el manejo del parasitismo y sus Conclusiones. La frecuencia de helmintiasis fuesíntomas. Es necesario cumplir la legislación sobre inferior a la reportada en las últimas encuestaslas prohibiciones y obligaciones del dispensador nacionales. La población más vulnerable a losy promover una mayor formación. Se observa parásitos intestinales fue la de menor estratola importancia de la educación en salud para el socioeconómico, asociado a baja escolaridad yuso racional de antiparasitarios por su impacto empleo inestable. Estos datos son los primerossanitario y económico así como la responsabilidad que se obtienen en las últimas tres décadas.del sistema de salud. ••• ••• Caracterización funcional, localizaciónFrecuencia de helmintos intestinales tisular y potencial protector de laen coproanálisis solicitados y los proteína de unión a ácidos grasos defactores asociados en 19 localidades Taenia soliumde Bogotá, 2007 Óscar Illescas1, Raúl Bobes1, Ana Flisser2, Julio CésarMarisol García1, Carolina Olaya2, Sandra Marciales2 Carrero1, Gabriela Rosas3, Antonio Peña4, Juan Pedro1 Laboratorio de Salud Pública de Bogotá, Secretaría Laclette1 Distrital de Salud, Bogotá, D.C., Colombia 1 Departamento de Inmunología, Instituto de2 Facultad de Bacteriología, Universidad Colegio Mayor Investigaciones Biomédicas, Universidad Nacional de Cundinamarca, Bogotá, D.C., Colombia Autónoma de México, México, D.F., México 2 Facultad de Medicina, Universidad Nacional AutónomaIntroducción. En Bogotá se desconoce la situación de México, México, D.F., Méxicogeneral de parasitosis intestinal y los factores 3 Facultad de Medicina, Universidad Autónoma delasociados, razón por la cual, el Laboratorio de Estado de Morelos. Cuernavaca, Morelos, MéxicoSalud Pública del Distrito realizó el presente 4 Departamento de Genética Molecular, Instituto deestudio con el fin de determinar la frecuencia de Fisiología Celular, Universidad Nacional Autónoma dehelmintiasis intestinal en coproanálisis y los factores México, México, D.F., Méxicosociodemográficos asociados en 19 localidades de Introducción. La teniasis/cisticercosis ocasionadaBogotá durante el segundo semestre de 2007. por Taenia solium es un problema de salud en losMateriales y métodos. Mediante estudio países en desarrollo. Durante la secuenciacióndescriptivo de corte transversal, se analizaron de ~60,000 cADN, se identificó al ARNm de una382 muestras obtenidas por muestreo aleatorio proteína de unión a ácidos grasos (TsFABP), comosistemático con sus respectivas encuestas, el más expresado en el gusano adulto.procedentes de pacientes a quienes en consulta En este reporte describimos la expresión recom-externa se les solicitó coproanálisis. Las muestras binante, la afinidad por ácidos grasos y la localizaciónse analizaron en laboratorios clínicos de 19 tisular de la TsFABP, así como su potencial protectorlocalidades de Bogotá, pertenecientes a la Red en el modelo de cisticercosis en ratón.Distrital de Diagnóstico de Parasitismo Intestinal Materiales y métodos. La secuencia codificadoray en el Laboratorio de Salud Pública, donde de la TsFABP fue insertada en el plásmido pET23a, 179
  • 5. XX Congreso Latinoamericano de Parasitología Biomédica 2011;31(sup.3):23-205y expresada en bacterias transformadas. La la técnica de Ritchie Frick, examen microscópico yproteína se purificó por cromatografía de afinidad el análisis estadístico mediante SPSS®.en columna. La afinidad de la proteína por distintos Resultados. La prevalencia general fue de 96,8 %,ácidos grasos se determinó mediante el uso de con 40,1 % de niños parasitados por helmintos, así:ADIFAB. Para la inmunolocalización, se obtuvieron Trichuris trichiura, 19,8 %; Ascaris lumbricoides, 14cortes de adultos y larvas de distintas especies de %; Strongyloides stercoralis, 2,7%; uncinarias, 20,7ténidos, y se incubaron con suero hiperinmune y %, y Taenia spp. 1,4 %; la intensidad de la infeccióncon un anticuerpo marcado (biotina/estreptavidina). fue de 2 %, moderada por T. trichiura y leve en elSe determinó el potencial protector de la proteína resto de muestras positivas para helmintos.en el modelo de cisticercosis en ratón por Taenia Las prevalencias para los protozoos fueron:crassiceps, inmunizando subcutáneamente ratones Giardia duodenalis, 24,3 %; complejo Entamoebacon la TsFABP y retándolos con 10 cisticercos vía histolytica/dispar, 26,6 %; Blastocystis hominis,intraperitoneal. 75,7 %; Entamoeba coli, 47,3 %; Endolimax nana,Resultados. La TsFABP recombinante mostró 68 %; Chilomastix mesnili, 8,6 %; Iodamoebacapacidad para unir ácidos grasos, exhibiendo butschlii, 28,8 %.mayor afinidad hacia los saturados, como El 18 % de la población encuestada no tieneel estearato y el palmitato. Los ensayos de alcantarillado, 4,1 % defeca al aire libre y 35,5 % noinmunohistoquímica localizaron la proteína en el cuenta con recolección de basuras. Sólo 17,6 %, hacanal espiral o en la pared vesicular de las larvas y completado en forma parcial la educación primaria.en el tegumento o en las células subtegumentarias El 59% de escolares consultó al médico en losde adultos. La inmunización con TsFABP indujo últimos seis meses, y el tratamiento antiparasitariouna reducción de ~60% en la carga parasitaria. de mayor frecuencia fue el albendazol (22,5 %).Conclusiones. Se expresó funcionalmente Entre los factores asociados se encontró relacióna la TsFABP mediante metodologías de ADN entre la infección por helmintos, la calidad delrecombinante. Su localización tisular sugiere que suelo y la infección por estos agentes y el no usareste parásito obtiene ácidos grasos del huésped a calzado (p<0,05 en ambos casos).través de tejidos específicos. La inmunización con Conclusiones. La parasitosis intestinal es unTsFABP induce una considerable protección en el problema de salud pública en esta comunidad,modelo de cisticercosis de ratón. siendo favorecida por los factores socioeconómicos ••• y culturales. Se hace necesario el tratamiento específico respaldado por pruebas diagnósticas yEnteroparasitosis en escolares de 5 educación en salud.a 15 años del município de Guamo,Tolima ••• Tricuriasis grave: parasitosisRicardo Cubides1, Jennifer Guagua1, Julio CésarGiraldo2, María Consuelo Bernal2 desatendida en niños, Honduras1 Semillero de Investigación en Parasitología y Rina Kaminsky1, Rhina Z. Pineda2, Elizabeth Ordóñez2, Microbiología Tropical, Universidad Incca de Renato Valenzuela1 Colombia, Bogotá, D.C., Colombia 1 Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional2 Grupo de Investigación en Parasitología y Autónoma, Tegucigalpa, Honduras Microbiología Tropical, Universidad Incca de Colombia, 2 Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional Bogotá, D.C., Colombia Autónoma, Tegucigalpa, HondurasIntroducción. La presencia de parásitos intestinales Antecedentes. Las importantes deficienciases un problema de salud pública de alta morbilidad detectadas en la sospecha clínica inicial, la solicitudinfantil. Se determinó la prevalencia, intensidad de exámenes de laboratorio y el tratamientode la infección y factores asociados al parasitismo motivaron estudiar los pacientes identificados en elintestinal en escolares de 5 a 15 años de municipio laboratorio con tricuriasis grave.de Guamo, Tolima. Objetivos. Corroborar las manifestaciones clínicasMateriales y métodos. Se llevó a cabo un estudio en pacientes con tricuriasis grave, documentardescriptivo de corte transversal. Se recolectaron –según la historia clínica– el manejo durante la222 muestras de materia fecal con previo hospitalización y promover la necesidad de definirconsentimiento de los padres y se aplicó una normas locales de manejo entre los médicosencuesta epidemiológica. Se realizaron charlas especialistas y los del postgrado de Pediatría.educativas. Las muestras se analizaron mediante Casos clínicos. Se identificaron 14 casos de180
  • 6. Biomédica 2011;31(sup.3):23-205 XV Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina Tropicaltricuriasis grave, definida como un recuento de su alta prevalencia inciden en la salud, el estadohuevos mayor de 50 en 2 mg de heces (rango, 326 nutricional y el bienestar en general. Sin embargo,a 3.309 huevos/2 mg) en pacientes entre 2 y 10 los estudios en menores indígenas son escasos.años de edad. Las razones de consulta variaron El objetivo del presente estudio fue establecer laentre diarrea o disentería de varios meses de prevalencia de parasitosis intestinal en menoresevolución, palidez y retardo en el crecimiento. de 5 a 14 años de seis comunidades indígenasDoce fueron hospitalizados por tener hemoglobina residentes en Cali.entre 0,8 y 2,3 g/dl y eosinofilia (rango, 12 a 28 Materiales y métodos. Se recolectaron tres%). Todos, menos uno, procedían de áreas rurales, muestras seriadas de materia fecal para estudiofamilia analfabeta y de extrema pobreza. De 14 coproparasitológico directo y por concentraciónpacientes, se evaluaron cuatro que presentaban (Fisher Brand Protocol, Parasitology); sangre ocultaretraso físico, motor e intelectual importantes, sin (Beckman Coulter Protocol Hemoccult Ultra-Sensa)haber descartado otras etiologías. y recuento de huevos de helmintos por el métodoLas medicamentos utilizados en el tratamiento cuantitativo de Kato- Katz (Protocol HELM TEST, Bio-fueron múltiples, todos en combinación: metro- Manguinhos). Se calcularon proporciones y razonesnidazol intravenoso; mebendazol, 100 mg por vía de prevalencia con sus intervalos de confianza deloral, dos veces al día por 3 días; nitazoxanida, 5 95%. La afinidad entre pares de especies se calculóml por 3 días, por vía oral; piperacina, 600 mg por mediante el índice de Fager.día por 3 días, por vía oral; metronidazol, 10 ml por Resultados. De las 57 muestras obtenidas, 84 %vía oral cada 8 horas; albendazol, 400 mg por día (48/57) de los niños se encontraban parasitados;por 3 días, repetido 10 días después por 2 días; se encontró predominio de protozoarios (47/48)además, zinc, ácido fólico y vitaminas. Casi todos sobre helmintos (8/48) y presencia de parasitemialos pacientes recibieron una o varias transfusiones. mixta en 14,6 % (7/48) de las muestras.La recolección y el lavado de heces después del Predominó la poliparasitosis (39/48), seguido portratamiento permitió recobrar entre 340 y 10.000 la monoparasitosis (12/48). La parasitosis porgusanos adultos de Trichuris trichiura. helmintos fue frecuente en los menores procedentesConclusiones. La tricuriasis grave puede ser de las comunidades inga (3/13), nasa (3/13) ycausa asociada importante de desnutrición, quichua (2/8). La mayor afinidad entre especiesanemia y retraso del desarrollo físico y mental de que concurren en el mismo huésped se observóniños de escasos recursos provenientes de áreas entre Entamoeba coli y Entamoeba histolytica/rurales o marginales urbanas. Se comprobó la dispar (I=0,42, t=5,8), seguida de Giardia lambliafalta de normas para el manejo adecuado de esta y E. histolítica/dispar (I=0,28, t=6,27) entres losparasitosis. menores de la comunidad nasa. ••• Conclusiones. La prevalencia de parasitosis intestinal en menores de ascendencia indígenaPrevalencia de parasitosis intestinal en es mayor a la reportada en el orden nacional enniños de seis comunidades indígenas menores escolares y adolescentes. Sobresalieronresidentes en Cali, Colombia la monoparasitosis y la poliparasitosis en lasM. Salcedo-Cifuentes1, O. Flores1, A. Bermúdez2, L. muestras positivas. La carga de infestación no seHernández3, C. Araújo4, M. Bolaños1 distribuyó al azar entre las comunidades.1 Grupo del CALIMET, Escuela de Bacteriología, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, ••• Colombia Grado de prevalencia de nematodos2 Grupo de Nutrición, Escuela de Salud Pública, en relación con el tamaño corporal Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia y el sexo en dos especies de anuros3 Grupo de Cuidado de Enfermería, Escuela de andinos en Risaralda, Colombia Enfermería, Facultad de Salud, Universidad del Valle, Sandra M. Sánchez, Giovanny A. Araque, Paul David A. Cali, Colombia Gutiérrez-Cárdenas4 Grupo de Nutrición, Escuela de Medicina, Facultad de Grupo Herpetológico de Antioquia (sede Caldas), Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia Departamento de Ciencias Biológicas, Universidad deIntroducción. Una de las causas de morbilidad más Caldas, Manizales, Colombiaimportantes en la población infantil es el conjunto Introducción. En Colombia, los estudios sobrede enfermedades parasitarias intestinales que por endoparásitos, en particular nematofauna, son 181
  • 7. XX Congreso Latinoamericano de Parasitología Biomédica 2011;31(sup.3):23-205escasos, Hasta la fecha sólo se ha publicado Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombiaun estudio de carácter taxonómico en las ranas 3 Grupo de Enfermedades Digestivas, FacultadAtelopus spurelli y Dendrobates histrionicus, en las Ciencias de la Salud, Universidad del Cauca,que se reportó Cosmocerca podicipinus. Popayán, ColombiaEste estudio se realizó con el objetivo de determinar Introducción. Strongyloides stercolaris es unlas especies de nematodos presentes en parasito único porque tiene la capacidad deColostethus fraterdanieli y Pristimantis w-nigrum, reproducirse dentro del ser humano, lo que haceevaluar los efectos del tamaño corporal y el sexo que el nematodo pueda persistir por varios añosdel huésped sobre la prevalencia y el número de después de haberse adquirido la infección.parásitos. Se describe un caso clínico de infección por S.Materiales y métodos. Se recolectaron 72 stercolaris del primer semestre del 2010 y se haceindividuos de P. w-nigrum y C. fraterdanieli. una revisión de esta parasitosis.A cada individuo se le determinó el sexo y se Materiales y métodos. Se presenta el caso de unmidió. La búsqueda de parásitos se realizó en el paciente de sexo masculino de 65 años, procedentesistema gastrointestinal; los parásitos se aislaron de zona rural del Cauca, con diagnóstico previoy se lavaron en solución salina. Los nematodos se de dermatomiositis y en tratamiento por elmontaron en placas y se aclararon con lactofenol Departamento de Reumatología. Esta especialidadde Amann para su identificación taxonómica. remite al paciente a gastroenterología por presentarSe utilizó la prueba de Mann-Whitney para un cuadro clínico de una semana de evolucióncomparar el tamaño de las especies de ranas y consistente en fatiga abdominal y estreñimiento,de sexos, y para las diferencias en la prevalencia asociado a pérdida de peso e hiporexia.y abundancia entre sexos de cada especie de Se practicó endoscopia digestiva alta que seanuro. Se realizó la correlación de Spearman para informó como pangastritis y duodenitis. Se tomódeterminar las relaciones entre el tamaño de las biopsia del antro gástrico y del duodeno que dieronespecies huésped y la prevalencia e intensidad como resultado gastritis y duodenitis parasitaria,media de nematodos. posiblemente por estrongiloidiasis. Se confirmó elResultados. Se encontraron dos especies de diagnóstico con el examen coprológico seriado, ynematodos, Aplectana sp. y Cosmocerca parva, se inició tratamiento con ivermectina; además, seambas de desarrollo directo. Aplectana sp. fue la ordenó examen coprológico de control al año, quemás común y con mayor prevalencia en las dos reportó S. stercolaris y se reinició el tratamiento.especies de anuros. Resultados. A pesar de que el ciclo de vida deCosmocerca parva sólo se encontró en C. S. stercolaris es complejo, la prevalencia se vefraterdanieli. En ambas especies de anuros no afectada por las condiciones económicas y por else encontraron relaciones significativas entre el método de demostración o detección que se utilice.grado de infección y el tamaño y el sexo de las dos La infección grave de pacientes inmunodeprimidos,especies de anuros. como el caso de nuestro paciente por el diagnósticoConclusiones. Aplectana sp. es un nuevo registro de dermatomiositis y el tratamiento que lo deprimepara ambas especies de anuros, y C. parva es inmunitariamente, permite que el parasito prolifereun nuevo registro para C. fraterdanieli. Además, más de lo normal.estas dos especies de nematodos son nuevas •••adiciones para la nematofauna presente en anuros Ascariasis, un problema latente ende Colombia. Colombia: presentación de un caso ••• Víctor Hugo Vivas, Luis Reinel Vásquez, Andrés VargasInfección grave por Strongyloides Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología, Departamento de Medicina Interna, Facultad Cienciasstercolaris en un paciente con de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, Colombiadermatomiositis Introducción. Ascaris lumbricoides es el helmintoVíctor Hugo Vivas1, Luis Reinel Vásquez1, Ester más común en el sistema gastrointestinal humano;Estrada2, Fredy H. Calambas31 Centro de Estudios en Microbiología y Parasitología, la mayor prevalencia se registra en los países en Departamento de Medicina Interna, Facultad Ciencias desarrollo. La trasmisión es ano-mano-boca. Los de la Salud, Universidad del Cauca, Popayán, parásitos adultos pueden causar obstrucción con Colombia desarrollo de colecistitis, colangitis, pancreatitis,2 Departamento de Patología, Facultad Ciencias de la pileflebitis y abscesos hepáticos.182
  • 8. Biomédica 2011;31(sup.3):23-205 XV Congreso Colombiano de Parasitología y Medicina TropicalObjetivo. Se presenta un caso clínico de lumbricoides, machos y hembras, de múltiplesobstrucción de la vía biliar por A. lumbricoides del tamaños, uno de ellos enclavado en el conductosegundo semestre del 2009 y se hace una revisión hepático izquierdo; la mayoría se encontrabande esta parasitosis en el departamento del Cauca. vivos, y había salida de material verdoso, a presiónMateriales y métodos. Se trata de una mujer de y purulento.26 años con retardo mental, de la zona rural del Se trasladó a la unidad de cuidados intensivosCauca, que consultó por dolor abdominal intenso en donde se realizaron múltiples lavados y drenajeshipocondrio derecho de una semana de evolución, peritoneales, con respuesta lenta al tratamiento.concomitante con fiebre no cuantificada, náuseas Luego de un mes de estancia hospitalaria sey tos. Fue diagnosticada en el nivel II mediante estabilizó y mejoró su condición.ecografía hepatobiliar que informó la presencia Resultados. En los países en desarrollo debede A. lumbricoides en colédoco y vesícula tomarse en cuenta la ascariasis como causabiliar y se inició tratamiento con piperacilina; de enfermedad obstructiva biliar o pancreática.posteriormente fue remitida al nivel III donde El conocimiento del cuadro clínico y de susse realiza colangiopantreatografía endoscópica complicaciones, además de las diferentesretrógrada, en la que se dificultó la extracción de opciones en el tratamiento, debe ser del dominiolos parásitos. Fue llevada a cirugía en la se practicó de todo médico en nuestro país. Se deben mejorarcolecistectomía y exploración de la vía biliar; se las condiciones educativas, socioeconómicas,encontró vesícula biliar con cambios inflamatorios, ambientales y culturales para el control y lacolédoco con intensa reacción inflamatoria de erradicación del parásito.12 mm de diámetro, completamente lleno de A. ••• 183

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