1. High Tech Marseille , 29 Janvier 2014
Principes et Indications
Arnaud Rideau
Hôpitaux Universitaires de Genève
2.
1. Définition
2. Indications et Contre indications selon
recommandations ELSO
3. Choc cardiogènique : quelques rappels
4. Technique et matériel
5. Complications
6. Suite de prise en charge
7. Expérience genevoise
3.
Extra Corporeal Membrane Oxygenation
Technique de réanimation permettant de
compléter ou remplacer temporairement une
fonction cardiaque et/ou pulmonaire déficiente
Suppléance externe , d’urgence et de courte
durée
5.
Choc Cardiogénique
Contexte chir. (CEC) : Echec de
Contexte médical :
Infarctus du myocarde
Myocardite fulminante
Ne répondant pas au
traitement classique
sevrage.
Sans attendre la défaillance
multiviscérale
Intoxication médicamenteuse aigue Dans l’espoir d’une
Arrêt Cardiaque
Réanimé précocément
Etiologie réversible
récupération ou comme pont à
une assistance plus lourde
6. There is insufficient evidence to recommend the
routine use of ECPR for patients in cardiac arrest.
However, in settings where ECPR is readily
available, it may be considered when the time
without blood flow is brief and the condition
leading to the cardiac arrest is reversible
(accidental ,hypothermia ,drug intoxication) or
amenable to heart transplantation (myocarditis)
or revascularization (acute myocardial infarction)
(Class IIb)
Cave DM et al, Circulation 2010;122:S720-S728
7.
Lésions cérébrales irréversibles
ACR sans témoin
Pathologies chroniques en phase terminale
Patient non candidat à transplantation ou
assistance plus lourde
Age
Obésité morbide
Saignement incontrôlé ; CI à un traitement
anticoagulant
8.
Mortalité 50-80 %
Cause la plus fréquente : Infarctus aigu
5 à 10 % des Infarctus développent un choc
cardiogène
10.
Inspirée de la C.E.C classique
Extraction du sang
Oxygénation du sang
Réinjection du sang
Utilisable même lorsque le cœur n’éjecte plus
rien , mise en place facile
Autonomie permettant le transport
