DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRESMEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA. Esp. UCC.   MSc (c). Ciencias Básicas Biomédicas. UIS    ...
SISTEMACARDIOVASCULAR          SANGRE (Funciones)      • Transporte de nutrientes del          TGI a los tejidos      •   ...
SISTEMA           CARDIOVASCULAR    SANGRE (Componentes)•   Glóbulos Rojos, Eritrocitos o    Hematíes•   Glóbulos      Bla...
SISTEMACARDIOVASCULAR             ERITROCITOS       • 7.5 Micras, Bicóncavo       • Hb      O2 , color rojo       • Hb = 4...
SISTEMA        CARDIOVASCULAR      PLAQUETAS• 2 A 4 micromicras, reducen  pérdida de sangre en vasos  lesionados: serotoni...
SISTEMA         CARDIOVASCULAR  HEMOPOYESIS• Formación de eritrocitos,  leucocitos y plaquetas• La eritropoyesis en la  MO...
SISTEMA         CARDIOVASCULAR  SERIE PLASMATICA            CELULAS MADRE                    SERIE                        ...
SISTEMA CARDIOVASCULAR•  Vasos:     arterias,venas y capilares•Estructura: túnica íntima,media y adventicia•Vasa          ...
Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; suImplicancia en el Estudio de la Perfusión...
Actividad de Barorreceptores                    Ruckebusch, Philippe.
PEPTIDO AURICULAR         NATRIURETICO• Polipéptido con efecto vasodilatador• Secretado por miocardiocitos  auriculares• C...
SISTEMA        CARDIOVASCULAR• Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.• Superficie derecha o diafragmática y superf...
SISTEMACARDIOVASCULAR
SISTEMACARDIOVASCULAR
SISTEMACARDIOVASCULAR
SISTEMACARDIOVASCULAR
CARA                        CARA ATRIAL  AURICULARAurícula D                                   Atrio I             Aurícul...
Surco coronarios. Interventricular      anterior                           s. Interventricular                            ...
Ismael.anato.cl      5                                11                                     15     13                    ...
6                                                       13                                     5            18          12...
Mediastino       craneal                   Arco aórticoAtrio derecho      Arteria pulmonar                    Atrio izquie...
Mediastino craneal         Atrio               izquierdo                                                          Hígado  ...
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA  CANINO        FELINO
ANATOMIA RADIOGRAFICA  CANINO        FELINO
ANATOMIA RADIOGRAFICA
ANATOMIA RADIOGRAFICA
CaninoFelino
CIRCULACIÓN            CORONARIA• Aporta la nutrición al corazón• En caninos y ovinos, doble circulación  coronaria (colat...
Ismael.anato.cl              VS Izquierda          VS Derecha        Valva aórtica                                        ...
CIRCULACIÓN CORONARIA
CIRCULACIÓN CORONARIA
CIRCULACIÓN CORONARIA
CIRCULACIÓN CORONARIA
DOMINANCIA DERECHA
DOMINANCIA IZQUIERDA                Fuente: Ballesteros L                 et al. Determinación                de la Domina...
Fuente: Ballesteros Let al. Determinación dela DominanciaCoronaria en PoblaciónMestiza Colombiana.Un Estudio AnatómicoDire...
DOMINANCIABALANCEADA
Puente Miocárdico
SISTEMA             CARDIOVASCULAR• Inotropismo :         Fuerza de    Contracción•   Cronotropismo: Frecuencia de    cont...
V. Bicúspide (Mitral)   V. Semilunar PulmonarV. Semilunar Aórtica    V. Tricúspide AVD
CONTRACCION MUSCULAR   Fuente: Lossnitzer, Pfennigsdorf, Bräuer, 1985
CONTRACCION MUSCULAR
SISTEMA DE CONDUCCION      INTRINSECO          • Nodo SA: marcapasos              del corazón. ( Keith y              Flac...
ELECTROFISIOLOGIA    CARDIACA
POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL DE ACCION
POTENCIAL DE ACCION (células            marcapaso)•   Potencial en reposo -60 mv•   Potencial umbral -45 mv•   + permeable...
ELECTROCARDIOGRAFIA                • El registro en el ECG                  son los procesos                  eléctricos d...
ELECTROCARDIOGRAFO                           • Galvanómetro que                            mide los potenciales           ...
PAPELELECTROCARDIOGRAFIC         O                      • Milimétrico                      • Líneas delgadas de 1         ...
UTILIDAD DEL ECG• Diagnóstico y clasificación de arritmias    cardíacas y trastornos en conducción.•   Valoración de efect...
DERIVADAS           ELECTROCARDIOGRAFICAS                BIPOLARES                              UNIPOLARESRuckebusch, Phil...
DERIVADAS  ELECTROCARDIOGRAFICASPrecordiales               Ruckebusch, Philippe. 1994
DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARESI brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + )II brazo derecho ( - ) c...
ONDA P• Despolarización de    los atrios•   Positiva y    redondeada en I, II,    III y AVF•   Negativa en AVR•   Positiva...
SEGMENTO PR• Línea isoeléctrica que    se registra cuando el    impulso se detiene    temporalmente en el    nódulo AV, pa...
INTERVALO PR• Desde el inicio de la    onda P, hasta el    inicio del complejo    QRS•   Tiempo q tarda entre    activació...
COMPLEJO QRS                      • Secuencia               de                          despolarización de los            ...
COMPLEJO QRS                      • Dura de 0,06 a 0,11                          seg.                      •   Q no más de...
PUNTO J• Es el lugar donde termina el  complejo QRS y empieza el  segmento ST• Infradesnivel• Supradesnivel
SEGMENTO ST• Línea isoeléctrica• Corresponde a la    meseta del potencial    de acción antes que    los ventrículos se    ...
ONDA T                      • Onda                de                          repolarización                          vent...
INTERVALO QT• Integración de    todos los    potenciales de    acción del    miocardio    ventricular•   Debe ser menos de...
ONDA U   • Última deflexión       del ciclo cardiaco,       entre T y P.   •   Visible en V2.   •   Misma dirección       ...
DETERMINACION FCIntervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritosSi es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/...
CANINOARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).• Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo  SA)     aumento FC• Expiración: se activa...
ARRITMIAS• Trastorno del ritmo normal del corazón  (nodo SA)1.Según su frecuencia: taquiarritmias y  bradiarritmias2.Según...
ARRITMIAS3. Según su origen•Supra ventriculares: perisinusales,auriculares y perinodales•Ventriculares
ARRITMIAS    ESPECIE           FC MINIMA        FC MAXIMA     Canino              80               120     Felino         ...
GENESIS DE LAS        ARRITMIAS• Trastornos en la formación del  impulso: automatismo y actividad  desencadenada• Trastorn...
MECANISMO DE Re - entrada        Ortodrómico        Antidrómico
ARRITMIAS      SUPRAVENTRICULARES•   Taquicardia sinusal•   Bradicardia sinusal•   Arritmia sinusal•   Paro sinusal•   Blo...
ARRITMIAS     SUPRAVENTRICULARESExtrasístolesauriculares•Despolarizacionesprevias•Focos adicionales porRe – entrada•Muy pr...
ARRITMIASSUPRAVENTRICULARES         Flutter o aleteo         auricular         •Es un único         mecanismo de         m...
ARRITMIASSUPRAVENTRICULARES        Fibrilación auricular        •Pérdida              de        contracción auricular     ...
ARRITMIAS    SUPRAVENTRICULARESTaquicardia paroxística auricular•Empieza rápido y termina rápido•Ondas T y P se superponen...
ARRITMIAS VENTRICULARES        (Malignas)            Extrasístoles            ventriculares            •Focos aislados en ...
ARRITMIAS VENTRICULARESTaquicardiaventricular•QRS anchos yseguidos con bloqueode rama der o izq•Inestable yevoluciona a pa...
ARRITMIAS VENTRICULARES            Torsades de Pointes            •Puntas torcidas            •Relacionada con            ...
ARRITMIAS VENTRICULARESFlutter ventricular•Paciente en paro•Complejoshelicoidales anchos,sinusoidales•No hacencontracciónv...
ARRITMIAS VENTRICULARES            Fibrilación            ventricular            •Paciente en paro            •No se recon...
QUE ONDA FALTA
CUAL ES LA FC
QUE OBSERVAN
QUE OBSERVAN
CICLO CARDIACOSucesión de fenómenos producidos en el curso deun latido.• DIASTOLE: distensión de una cavidad del  corazón:...
ACTIVIDAD CONTRACTIL DELCORAZON     Diástole              Sístole
Ismael.anato.cl       V. Acigos        V. Cava craneal                                      V. Cava caudalAtrio derechoAur...
Ismael.anato.cl                  V. Acigos                                        V. Cava caudalV. Cava craneal   Seno   c...
Ismael.anato.cl           (-)Diástole
Ismael.anato.cl                        Valva pulmonar     Atrio derechoAurícula derecha Valva atrioventricular derecha.   ...
Ismael.anato.cl      O2     CO2           (+)Sístole
Ismael.anato.cl                        Valva pulmonar     Atrio derecho                                    Atrio izquierdo...
Ismael.anato.cl  O2CO2           (-)Diástole                           Diástole
Ismael.anato.cl                        Valva pulmonar                                    Valva aórtica     Atrio derecho  ...
Ismael.anato.cl                        Sístole(+)
CICLO CARDIACO             AORTA     ART.      AURÍCULA   VENTRÍCUL   AURÍCULA   VENTRÍCUL                     PULMONAR   ...
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
CICLO CARDIACO
SONIDOS CARDIACOS• “ lubb”: cierre valvas AV,    durante      contracción    fibras musculares de    ventrículos, llenado ...
SONIDOS CARDIACOS                      • Sonidos                        normales: (.wav)     (.wav)                       ...
SONIDOS CARDIACOS
Ismael.anato.clTonos cardiacos                  (-)   (-)      Diástole                                  Diástole
Ismael.anato.clTonos cardiacos                                             m mm                                      D um ...
Ismael.anato.clTonos cardiacos                                       Lup                  (-)   (-)      Diástole         ...
Ismael.anato.clTonos cardiacos                                             m mm                                      D um ...
Ismael.anato.clTonos cardiacos                                       Lup                  (-)   (-)      Diástole         ...
SISTEMA  CARDIOVASCULAR• S3: baja frecuencia, ausculta en la punta  del corazón. Galope Ventricular Protodiastólico, gran ...
SISTEMA CARDIOVASCULAR                      • S4: Galope Atrial                        Presistólico.                      ...
SISTEMA    CARDIOVASCULAR• S3 y S4 indican    padecimiento    avanzado del    miocardio.•   S3 y S4 juntos:    Golpe de Su...
SOPLOS• Son ruidos anormales  de larga duración,  presentes cuando hay  una alteración  dinámica de la sangre  en el coraz...
SOPLOS               VALVULA     VALVULA     VALVULA     VALVULA                MITRAL    TRICUSPIDE   AORTICA    PULMONAR...
SISTOLE ATRIAL
PERIODO ISOVOLUMETRICO SISTOLICO
EYECCION RAPIDA
EYECCION TARDIA LENTA
PERIODO ISOVOLUMETRICO DIASTOLICO
LENADO RAPIDO VENTRICULAR
LENADO LENTO VENTRICULAR
ENDOTELIO VASCULAR• Funciona como un órgano  endocrino• Produce ECA, en pulmón• Fuerza de roce: fuerza de la sangre contra...
EFECTOS DE LA FALTA DE NO• Contracción   del   músculo     liso  vascular• Proliferación de músculo liso• Agregación plaqu...
HEMODINAMIASe clasifican los fenómenos como:•Los que   miden   la   precarga•Los que   miden   la   postcarga•Los que   mi...
HEMODINAMIALos que miden la precarga•Volemia•Presión pulmonar en cuña•Presión Venosa Central (PVC)•Volumen de fin de diást...
HEMODINAMIALos que miden la postcarga•Resistencia vascular pulmonar•Resistencia vascular periférica
HEMODINAMIALos que miden la contractilidadcardiaca•Volumen sistólico•Indice sistólico•Presión de perfusión coronaria•Gasto...
FRECUENCIA CARDIACA• cantidad de latidos que realiza el corazón en un minuto.       ESPECIE        FC MINIMA   FC MAXIMA  ...
PRESION ARTERIAL• Es la presión realizada hacia los  vasos sanguíneos por la sangre  cuando    es   impulsada  por el  cor...
LLENADO CAPILAR• Indica la velocidad con que la  sangre llega a los tejidos.• En mucosa oral• Normal de 2 a 3 segundos
PRESION VENOSA CENTRAL              (PVC)• Es la presión ejercida sobre la vena    cava craneal o la aurícula derecha.•   ...
PRESION PULMONAR EN CUÑA          (PPC)• Se realiza introduciendo un catéter  en la circulación menor.• Aurícula y ventríc...
PRESION ARTERIAL        PULMONAR (PAP)• Se mide igual a la PPC, pero sin  inflar el balón en la punta del  catéter.• Presi...
GASTO CARDIACO (Q o GC)• Es la cantidad de sangre que  expulsa el corazón en un minuto.• GC= volumen sistólico o latido x ...
PRESION DE FIN DE DIASTOLE          DEL VI• Es la cantidad de sangre en el  ventrículo antes de     realizar   la  contrac...
FRACCION DE EYECCION• Parámetro usado con frecuencia en  ecocardiografía.• Relacionado con el volumen de fin  de diástole ...
FRACCION DE ACORTAMIENTO• Se define como el cambio porcentual  en los diámetros radiales del VI  entre las fases sitólica ...
INDICE CARDIACO• Es el resultado de dividir el gasto  cardiaco    entre    la    superficie  corporal.• IC= Q       SC• Su...
VOLUMEN SISTOLICO• Es la cantidad de sangre expulsad  en cada latido.• VS= Volumen de fin de diástole VI –  Volumen fin de...
RESISTENCIAS        VASCULARES• Tiene en cuenta la poscarga• Se define como la resistencia que  los ventrículos tienen que...
RESISTENCIA VASCULAR       SISTEMICA (RVS)• Evalúa la resistencia que tiene que  vencer el VI para enviar la sangre a  la ...
RESISTENCIA VASCULAR        PULMONAR (RVP)• Es la resistencia que tiene que vencer  el VD para expulsar la sangre a la  ar...
PRESION CAPILAR PULMONAR• Es   útil para evaluar si   existe  hipertensión pulmonar.• PCP= PPC + (PAMP – PPC)       TRABAJ...
TRABAJO VENTRICULAR         DERECHO• Trabajo que realiza el VD en cada  minuto• TVD= Q x PAPM x 0, 0144   PRESION DE PERFU...
ECOCARDIOGRAFIA
Ventrículo                             derechoAorta         Aurícula        izquierda                    Pericardi        ...
Ventrícul                        Aurícula          o                             derecha       derecho                    ...
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Sistema cardiovascular
Sistema cardiovascular
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Sistema cardiovascular
Sistema cardiovascular
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  • La dominancia coronaria derecha se da cuando la ACD irriga la superficie posterior del ventrículo derecho, da origen a la AIP y se extiende más allá de la cruz cardíaca, a través de su rama retro ventricular izquierda, irrigando parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo
  • En la dominancia coronaria izquierda la ACI irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo, el segmento posterior del septum interventricular formando la AIP y/o la pared posterior del ventrículo derecho. DiDio & Wakefield (1975) propusieron un subgrupo I, cuando ambas arterias coronarias derecha e izquierda alcanzan la cruz cardiaca y terminan como ramas interventriculares posteriores paralelas; subgrupo II, cuando el ventrículo izquierdo y la totalidad del septum interventricular es irrigado por la arteria coronaria izquierda, sólo hay una rama interventricular posterior que se origina de la rama circunfleja, rama de la arteria coronaria izquierda.
  • Un subgrupo III, si la RIP y la(s) rama(s) ventricular(es) posterior(es) derecha(s) se originan de la arteria coronaria izquierda dando así la irrigación para el ventrículo izquierdo, para la totalidad del septum interventricular y para una parte de la pared posterior del ventrículo derecho.
  • En la circulación coronaria balanceada la ACD irriga el ventrículo derecho y la porción posterior del septum interventricular a través de la AIP, mientras la ACI irriga el ventrículo izquierdo finalizando en la cruz cardíaca.
  • Sistema cardiovascular

    1. 1. DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRESMEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA. Esp. UCC. MSc (c). Ciencias Básicas Biomédicas. UIS MORFOFISIOLOGIA VETERINARIA
    2. 2. SISTEMACARDIOVASCULAR SANGRE (Funciones) • Transporte de nutrientes del TGI a los tejidos • Transporte O2 de pulmones a tejidos y CO2 viceversa • Transporte de desechos al riñón • Transporte de hormonas • Termorregulación y equilibrio del agua • Amortiguadores, facultad de coagularse, contiene factores de defensa. FAGO
    3. 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGRE (Componentes)• Glóbulos Rojos, Eritrocitos o Hematíes• Glóbulos Blancos o Leucocitos• Plaquetas o Trombocitos• Plasma FAGO
    4. 4. SISTEMACARDIOVASCULAR ERITROCITOS • 7.5 Micras, Bicóncavo • Hb O2 , color rojo • Hb = 4 grupos HEM (1 Fe + globina) • Oxihemoglobina • HbO2 = Fe + O2 (inestable) • Fe absorbido de la dieta en duodeno, pasando a la MO • Mioglobina • Metahemoglobina: Férrica (3) • Carboxihemoglobina: 210 v • Anemia IC aguda
    5. 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR PLAQUETAS• 2 A 4 micromicras, reducen pérdida de sangre en vasos lesionados: serotonina LEUCOCITOS• Granulocitos o Polimorfonucleares: neutrófilos, eosinófilos y basófilos• Agranulocitos o Mononucleares: monocitos y linfocitos
    6. 6. SISTEMA CARDIOVASCULAR HEMOPOYESIS• Formación de eritrocitos, leucocitos y plaquetas• La eritropoyesis en la MO es regulada por el nivel de O2 en tejidos• Hipoxia tisular factor renal eritropoyético + globulinas (hígado) = Eritropoyetina plasma MO Eritropoyesis Eritrocitos
    7. 7. SISTEMA CARDIOVASCULAR SERIE PLASMATICA CELULAS MADRE SERIE PLAQUETARIA MEGACARIOBLASTO S PROMEGACARIOCITO CELULA S MEGACARIOCITO PLASMATICA S PLAQUETASSERIE ERITROCITICA SERIE SERIE SERIE GRANULOCITICA MONOCITICA LINFOCITICA RUBRIBLASTO MONOBLAST LINFOBLASTO MIELOBLASTO O PRORUBRICITO LEUCOBLASTO PROMONOCIT PROLINFOCITO O MONOCITO RUBRICITO LINFOCITO PROMIELOCITOMETARRUBRICITO MIELOCITO METAMIELOCITO RETICULOCITO CELULA EN BANDA ERITROCITO EOSINOFILO BASOFILO NEUTROFILO
    8. 8. SISTEMA CARDIOVASCULAR• Vasos: arterias,venas y capilares•Estructura: túnica íntima,media y adventicia•Vasa vasorum.Inervación simpática yparasimpática•Arterias elásticas(conducción), musculares(distribución) y arteriolas.•Estructuras sensorialesarteriales•Capilares continuos,fenestrados ysinusoidales
    9. 9. Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; suImplicancia en el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do CongresoVirtual de Cardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
    10. 10. Actividad de Barorreceptores Ruckebusch, Philippe.
    11. 11. PEPTIDO AURICULAR NATRIURETICO• Polipéptido con efecto vasodilatador• Secretado por miocardiocitos auriculares• Control homeostático del H 2 O corporal, sodio, potasio y tejido adiposo.• Como respuesta a aumento de la presión arterial y reduce todo.
    12. 12. SISTEMA CARDIOVASCULAR• Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.• Superficie derecha o diafragmática y superficie izquierda o externo costal• Pericardio.• Estructura: epicardio, miocardio y endocardio.• Aurículas y ventrículos• Valvas AV y Semilunares• Cuerdas tendinosas y músculos papilares.• Septos interauriculares, interventriculares y atrioventriculares• Circulación menor
    13. 13. SISTEMACARDIOVASCULAR
    14. 14. SISTEMACARDIOVASCULAR
    15. 15. SISTEMACARDIOVASCULAR
    16. 16. SISTEMACARDIOVASCULAR
    17. 17. CARA CARA ATRIAL AURICULARAurícula D Atrio I Aurícula I Atrio D VD VI V VD I Ismael.anato.cl
    18. 18. Surco coronarios. Interventricular anterior s. Interventricular posterior Ismael.anato.cl
    19. 19. Ismael.anato.cl 5 11 15 13 18 9 4 10 6 12 17 8 3 116 14 7 2 IZQUIERDA
    20. 20. 6 13 5 18 12 10 8 7 11 15 9 1 17 3 14 2 16 4DERECHA
    21. 21. Mediastino craneal Arco aórticoAtrio derecho Arteria pulmonar Atrio izquierdo Ventrículo Aorta derecho Ventrículo izquierdoVena cava caudal Ápex Hígado
    22. 22. Mediastino craneal Atrio izquierdo Hígado Tráquea Línea diafragmática Riñón Vena cava caudal Ventrículo izquierdo Intestino Atrio delgadoderecho Estómago Ápex Ventrículo derecho Estérnebra
    23. 23. ANATOMIA RADIOGRAFICA
    24. 24. ANATOMIA RADIOGRAFICA
    25. 25. ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO
    26. 26. ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO
    27. 27. ANATOMIA RADIOGRAFICA
    28. 28. ANATOMIA RADIOGRAFICA
    29. 29. CaninoFelino
    30. 30. CIRCULACIÓN CORONARIA• Aporta la nutrición al corazón• En caninos y ovinos, doble circulación coronaria (colateral)• La colateral se encarga de oxigenar en caso de taponamiento arterial.• Es drenado por venas paralelas a las arterias que terminan en la mayoría en el seno coronario en aurícula derecha• Gran vena coronaria y vena coronaria media
    31. 31. Ismael.anato.cl VS Izquierda VS Derecha Valva aórtica VS Septal C. SeptalC. Parietal Valva AV izquierda
    32. 32. CIRCULACIÓN CORONARIA
    33. 33. CIRCULACIÓN CORONARIA
    34. 34. CIRCULACIÓN CORONARIA
    35. 35. CIRCULACIÓN CORONARIA
    36. 36. DOMINANCIA DERECHA
    37. 37. DOMINANCIA IZQUIERDA Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en Población Mestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007
    38. 38. Fuente: Ballesteros Let al. Determinación dela DominanciaCoronaria en PoblaciónMestiza Colombiana.Un Estudio AnatómicoDirecto, 2007.
    39. 39. DOMINANCIABALANCEADA
    40. 40. Puente Miocárdico
    41. 41. SISTEMA CARDIOVASCULAR• Inotropismo : Fuerza de Contracción• Cronotropismo: Frecuencia de contracción• Dromotropismo: Velocidad de conducción• Batmotropismo: Excitabilidad del miocardiaco. (Ritmo trabajo)• Lusitropismo: Relajación cardiaca Energía del Corazón: 35% CHOs 5% Cetonas y a.a. 60% grasas
    42. 42. V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar PulmonarV. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD
    43. 43. CONTRACCION MUSCULAR Fuente: Lossnitzer, Pfennigsdorf, Bräuer, 1985
    44. 44. CONTRACCION MUSCULAR
    45. 45. SISTEMA DE CONDUCCION INTRINSECO • Nodo SA: marcapasos del corazón. ( Keith y Flack) • Nodo AV ( Aschoff Tawara) • Haz de His (Ramas D-I) • Fibras de Purkinje • Fibras parasimpáticas: desde el vago Receptores β 1- β 2 • Fibras simpáticas: ganglio estrellado Receptores muscarinicos (M2) www.guelph/veterinary/cardiology .
    46. 46. ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA
    47. 47. POTENCIAL DE ACCION
    48. 48. POTENCIAL DE ACCION
    49. 49. POTENCIAL DE ACCION (células marcapaso)• Potencial en reposo -60 mv• Potencial umbral -45 mv• + permeables a Na, canales no dependientes de voltaje• Disminuye salida de K• Lenta activación en fase 0 y entra Ca• Potencial de acción corto• No sobrecarga• Despolarización espontánea en fase 4, salida de Ca
    50. 50. ELECTROCARDIOGRAFIA • El registro en el ECG son los procesos eléctricos de despolarización y Onda U reporalización de las células cardíacas , que preceden a la sístole y a la diástole, que son los procesos mecánicos.
    51. 51. ELECTROCARDIOGRAFO • Galvanómetro que mide los potenciales eléctricos del corazón.radiocentrobovril.com.ar
    52. 52. PAPELELECTROCARDIOGRAFIC O • Milimétrico • Líneas delgadas de 1 mm y gruesas de 5 mm • Horizontales: 0,04 seg a 25 mm/seg y 0,02 seg a 50 mm/seg.Fuente: Vera_Basto. 2003 • Verticales: 0,1 mv
    53. 53. UTILIDAD DEL ECG• Diagnóstico y clasificación de arritmias cardíacas y trastornos en conducción.• Valoración de efecto de medicamentos antiarrítmicos.• Detección de alteraciones electrolíticas.• Valoración de aumento de cámaras cardíacas• Monitoreo de pacientes durante cx• “ Caballito de batalla” en infartos cardíacos.• En defectos de conducción intraventricular.
    54. 54. DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS BIPOLARES UNIPOLARESRuckebusch, Philippe. 1994
    55. 55. DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICASPrecordiales Ruckebusch, Philippe. 1994
    56. 56. DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARESI brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + )II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADASaVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - )aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - )aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - )DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORESCV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal.CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral.V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica.CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
    57. 57. ONDA P• Despolarización de los atrios• Positiva y redondeada en I, II, III y AVF• Negativa en AVR• Positiva o bifásica en AVL• Duración de 0.04 seg a 0.05 seg• Amplitud 0.2 mv en Clínica DOVER, 2002 gato y 0.4 mv en perro
    58. 58. SEGMENTO PR• Línea isoeléctrica que se registra cuando el impulso se detiene temporalmente en el nódulo AV, para despol. Ventricular.• Es isoeléctrico.• Duración 0,10 seg. Guardián de los ventrículos Clínica DOVER, 2002
    59. 59. INTERVALO PR• Desde el inicio de la onda P, hasta el inicio del complejo QRS• Tiempo q tarda entre activación auricular y activación ventricular. Clínica DOVER, 2002• Duración 0,12 a 0,21 seg.
    60. 60. COMPLEJO QRS • Secuencia de despolarización de los ventrículos. • Onda Q: deflexión (-), despolarización septo interventricular. I>D • Onda R: deflexión (+), despolarización de paredes ventriculares • Onda S: deflexión (-), despolarización paredClínica DOVER, 2002 posterobasal ventrículo.
    61. 61. COMPLEJO QRS • Dura de 0,06 a 0,11 seg. • Q no más de 0.04 seg HS. No tener más de 0,2 mV, ni tener más de ¼ de R. • R dura < de 0,07 seg y voltaje varía de 0,4 a 2,2 mV. • S, su max. profundidad de 0,6 mVClínica DOVER, 2002 • R VI / S profunda VD
    62. 62. PUNTO J• Es el lugar donde termina el complejo QRS y empieza el segmento ST• Infradesnivel• Supradesnivel
    63. 63. SEGMENTO ST• Línea isoeléctrica• Corresponde a la meseta del potencial de acción antes que los ventrículos se repolaricen completamente• Infra o supradesnivel por punto J = Clínica DOVER, 2002 isquemia
    64. 64. ONDA T • Onda de repolarización ventricular • No debe exceder 2/3 de tamaño de R • Amplitud 0.05 mv a 1.0 mv • Los cambios en ella no son muy específicos.Clínica DOVER, 2002 • Cambios tamaño vent o electrolíticos Ca y K
    65. 65. INTERVALO QT• Integración de todos los potenciales de acción del miocardio ventricular• Debe ser menos de la mitad entre dos ondas R• Corto en Clínica DOVER, 2002 taquicardia, largo en bradicardia
    66. 66. ONDA U • Última deflexión del ciclo cardiaco, entre T y P. • Visible en V2. • Misma dirección de onda T que la acompaña • Repolarización del sistema de Purkinje
    67. 67. DETERMINACION FCIntervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritosSi es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos Clínica DOVER, 2002
    68. 68. CANINOARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).• Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo SA) aumento FC• Expiración: se activa el nervio vago y se produce inhibición del nodo SA.
    69. 69. ARRITMIAS• Trastorno del ritmo normal del corazón (nodo SA)1.Según su frecuencia: taquiarritmias y bradiarritmias2.Según su riesgo: benignas, potencialmente peligrosas y malignas
    70. 70. ARRITMIAS3. Según su origen•Supra ventriculares: perisinusales,auriculares y perinodales•Ventriculares
    71. 71. ARRITMIAS ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500Las causas que pueden ocasionar arritmia son:hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto,alteraciones hidroelectrolíticas, cardiopatíascongénitas, insuficiencia cardiaca congestiva,prolapso de la válvula mitral, iatrogenia,inestabilidad eléctrica.
    72. 72. GENESIS DE LAS ARRITMIAS• Trastornos en la formación del impulso: automatismo y actividad desencadenada• Trastornos en la conducción del impulso: bloqueos y Re – entrada• Trastornos mixtos.
    73. 73. MECANISMO DE Re - entrada Ortodrómico Antidrómico
    74. 74. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES• Taquicardia sinusal• Bradicardia sinusal• Arritmia sinusal• Paro sinusal• Bloqueo sino auricular
    75. 75. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARESExtrasístolesauriculares•Despolarizacionesprevias•Focos adicionales porRe – entrada•Muy precoces,precoces,semiprecoces,semitardías y tardías•Tres tipos:perisinusales,perinodales yauriculares medias
    76. 76. ARRITMIASSUPRAVENTRICULARES Flutter o aleteo auricular •Es un único mecanismo de macro Re-entrada, por movimientos circulares •Como dientes de sierra •Ondas F. 300 veces por minuto.
    77. 77. ARRITMIASSUPRAVENTRICULARES Fibrilación auricular •Pérdida de contracción auricular •Muchos focos de Re- entrada y se disparan desordenadamente •Aurículas a 600 veces por minuto •Ondas f, temblor •QRS irregular
    78. 78. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARESTaquicardia paroxística auricular•Empieza rápido y termina rápido•Ondas T y P se superponen•Onda P picuda
    79. 79. ARRITMIAS VENTRICULARES (Malignas) Extrasístoles ventriculares •Focos aislados en los ventrículos •QRS anchos en sentido contrario a los normales •Sin presencia de onda P •Bigeminismo o trigeminismo
    80. 80. ARRITMIAS VENTRICULARESTaquicardiaventricular•QRS anchos yseguidos con bloqueode rama der o izq•Inestable yevoluciona a paro•Segmento STnegativo, no onda P
    81. 81. ARRITMIAS VENTRICULARES Torsades de Pointes •Puntas torcidas •Relacionada con hipocalcemia o hipomagnesemia
    82. 82. ARRITMIAS VENTRICULARESFlutter ventricular•Paciente en paro•Complejoshelicoidales anchos,sinusoidales•No hacencontracciónventricular y a unafrecuencia rápida
    83. 83. ARRITMIAS VENTRICULARES Fibrilación ventricular •Paciente en paro •No se reconoce absolutamente nada •Ondas grandes y pequeñas
    84. 84. QUE ONDA FALTA
    85. 85. CUAL ES LA FC
    86. 86. QUE OBSERVAN
    87. 87. QUE OBSERVAN
    88. 88. CICLO CARDIACOSucesión de fenómenos producidos en el curso deun latido.• DIASTOLE: distensión de una cavidad del corazón: justo antes y durante su llenado (aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos• SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca, con el desalojo de su contenido (aurícula o ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
    89. 89. ACTIVIDAD CONTRACTIL DELCORAZON Diástole Sístole
    90. 90. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava craneal V. Cava caudalAtrio derechoAurícula derecha Seno coronario
    91. 91. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava caudalV. Cava craneal Seno coronario Diástole
    92. 92. Ismael.anato.cl (-)Diástole
    93. 93. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derechoAurícula derecha Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho
    94. 94. Ismael.anato.cl O2 CO2 (+)Sístole
    95. 95. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derecho Atrio izquierdoAurícula derecha Aurícula izquierda Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho
    96. 96. Ismael.anato.cl O2CO2 (-)Diástole Diástole
    97. 97. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Valva aórtica Atrio derecho Atrio izquierdoAurícula derecha Aurícula izquierda Valva Valva atrioventricular atrioventricular derecha. izquierda. Ventrículo Ventrículo derecho izquierdo
    98. 98. Ismael.anato.cl Sístole(+)
    99. 99. CICLO CARDIACO   AORTA ART. AURÍCULA VENTRÍCUL AURÍCULA VENTRÍCUL PULMONAR IZQUIERDA O DERECHA O DERECHO IZQUIERDOSISTO LICA 120 25 8 120 4 25DIASTOLICA 80 10 6 0 2 0
    100. 100. CICLO CARDIACO
    101. 101. CICLO CARDIACO
    102. 102. CICLO CARDIACO
    103. 103. CICLO CARDIACO
    104. 104. CICLO CARDIACO
    105. 105. SONIDOS CARDIACOS• “ lubb”: cierre valvas AV, durante contracción fibras musculares de ventrículos, llenado de grandes vasos. (S1)• “ dup”: por vibraciones de las paredes vasculares, columnas de sangre y valvas semilunares cerradas. (S2)• Válvulas izq cierran 1°, válvulas der abren 1°
    106. 106. SONIDOS CARDIACOS • Sonidos normales: (.wav) (.wav) DESD S1 y S2 S2 • Sonidos auxiliares S3: por fibrosisClínica DOVER, 2002 (P) S4: contr auric (F)
    107. 107. SONIDOS CARDIACOS
    108. 108. Ismael.anato.clTonos cardiacos (-) (-) Diástole Diástole
    109. 109. Ismael.anato.clTonos cardiacos m mm D um (+)Sístole (+) Sístole
    110. 110. Ismael.anato.clTonos cardiacos Lup (-) (-) Diástole Diástole
    111. 111. Ismael.anato.clTonos cardiacos m mm D um (+)Sístole (+) Sístole
    112. 112. Ismael.anato.clTonos cardiacos Lup (-) (-) Diástole Diástole
    113. 113. SISTEMA CARDIOVASCULAR• S3: baja frecuencia, ausculta en la punta del corazón. Galope Ventricular Protodiastólico, gran volumen sanguíneo en ventrículos después de la sístole. Presencia de Clínica DOVER, 2002 ventrículos dilatados. En CMD
    114. 114. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S4: Galope Atrial Presistólico. Vibraciones de baja frecuencia por flujo sanguíneo en ventrículos reducidos de tamaño durante contracción atrial débil. En CMHF. (.wav)Clínica DOVER, 2002
    115. 115. SISTEMA CARDIOVASCULAR• S3 y S4 indican padecimiento avanzado del miocardio.• S3 y S4 juntos: Golpe de Suma ó Ritmo Cuádruple Clínica DOVER, 2002 (.wav)
    116. 116. SOPLOS• Son ruidos anormales de larga duración, presentes cuando hay una alteración dinámica de la sangre en el corazón. Debido a flujos turbulentos a través de las válvulas. S SC CON T• ESTENOSIS: la valva no abre bien. (calcif) aurícula a ventrículo.• INSUFICIENCIA: ventrículo a aurícula. Regurgitación (eng) no cierra bien
    117. 117. SOPLOS   VALVULA VALVULA VALVULA VALVULA MITRAL TRICUSPIDE AORTICA PULMONARINSUFICIENCI SISTOLE SISTOLE DIASTOLE DIASTOLE AESTENOSIS DIASTOLE DIASTOLE SISTOLE SISTOLE
    118. 118. SISTOLE ATRIAL
    119. 119. PERIODO ISOVOLUMETRICO SISTOLICO
    120. 120. EYECCION RAPIDA
    121. 121. EYECCION TARDIA LENTA
    122. 122. PERIODO ISOVOLUMETRICO DIASTOLICO
    123. 123. LENADO RAPIDO VENTRICULAR
    124. 124. LENADO LENTO VENTRICULAR
    125. 125. ENDOTELIO VASCULAR• Funciona como un órgano endocrino• Produce ECA, en pulmón• Fuerza de roce: fuerza de la sangre contra el endotelio que sirve para disparar la producción de NO.
    126. 126. EFECTOS DE LA FALTA DE NO• Contracción del músculo liso vascular• Proliferación de músculo liso• Agregación plaquetaria• Oxidación de LDL• Aumento de la expresión de las moléculas de adhesión.• Producción de endotelinaSuperoxidobismutasa
    127. 127. HEMODINAMIASe clasifican los fenómenos como:•Los que miden la precarga•Los que miden la postcarga•Los que miden la contractilidadcardiaca
    128. 128. HEMODINAMIALos que miden la precarga•Volemia•Presión pulmonar en cuña•Presión Venosa Central (PVC)•Volumen de fin de diástole del VI•Presión arterial pulmonar•Presión capilar pulmonar
    129. 129. HEMODINAMIALos que miden la postcarga•Resistencia vascular pulmonar•Resistencia vascular periférica
    130. 130. HEMODINAMIALos que miden la contractilidadcardiaca•Volumen sistólico•Indice sistólico•Presión de perfusión coronaria•Gasto cardiaco (Q o GC)•Indice cardiaco•Fracción de eyección•Función ventricular global y de VI,
    131. 131. FRECUENCIA CARDIACA• cantidad de latidos que realiza el corazón en un minuto. ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500
    132. 132. PRESION ARTERIAL• Es la presión realizada hacia los vasos sanguíneos por la sangre cuando es impulsada por el corazón.• PA= GC x RVS (C=75,5/133) y (F=100/160)• PAM= 2PAD + PAS 3• Presión de pulso= PAS – PAD
    133. 133. LLENADO CAPILAR• Indica la velocidad con que la sangre llega a los tejidos.• En mucosa oral• Normal de 2 a 3 segundos
    134. 134. PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)• Es la presión ejercida sobre la vena cava craneal o la aurícula derecha.• Indica el estado volumétrico de los pacientes.• Relacionada con la precarga ventricular derecha, especialmente en la fin de diástole.• VD: grandes volúmenes, bajas presiones• VI: bajos volúmenes, altas presiones• Valor normal en caninos: 5,19 cm H 2 O
    135. 135. PRESION PULMONAR EN CUÑA (PPC)• Se realiza introduciendo un catéter en la circulación menor.• Aurícula y ventrículo derecho hasta circulación capilar pulmonar.• Se infla el balón, creando una presión entre la punta y las cavidades izquierdas, midiendo sus presiones.• Caninos: 4,93 cm H 2 O
    136. 136. PRESION ARTERIAL PULMONAR (PAP)• Se mide igual a la PPC, pero sin inflar el balón en la punta del catéter.• Presión sistólica arteria pulmonar: 25 mm/Hg• Presión diastólica arteria pulmonar: 10 mm/Hg
    137. 137. GASTO CARDIACO (Q o GC)• Es la cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto.• GC= volumen sistólico o latido x FC• Normal en caninos de: 2,32 L/min
    138. 138. PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VI• Es la cantidad de sangre en el ventrículo antes de realizar la contracción.• Se determina mediante angiografía o ecocardiografía.
    139. 139. FRACCION DE EYECCION• Parámetro usado con frecuencia en ecocardiografía.• Relacionado con el volumen de fin de diástole y fin de sístole en el VI• FE= VFDVI – VFSVI x 100 VFDVI
    140. 140. FRACCION DE ACORTAMIENTO• Se define como el cambio porcentual en los diámetros radiales del VI entre las fases sitólica y diastólica.• Parámetro medido por ecocardiografía• FA = DVI – SVI x 100 DVI• Normal: 33 – 40%; CMD: <26%; DVM: >45%
    141. 141. INDICE CARDIACO• Es el resultado de dividir el gasto cardiaco entre la superficie corporal.• IC= Q SC• Superficie corporal es: SC= (Peso x 4) + 7 = m 2 Peso + 90
    142. 142. VOLUMEN SISTOLICO• Es la cantidad de sangre expulsad en cada latido.• VS= Volumen de fin de diástole VI – Volumen fin de sístole VI• VFD= 120 CC• VFS= 50 CC
    143. 143. RESISTENCIAS VASCULARES• Tiene en cuenta la poscarga• Se define como la resistencia que los ventrículos tienen que vencer para enviar su volumen sistólico.• También se refiere a la tonicidad que ejercen los vasos arteriales, especialmente las arteriolas de tamaño medio.
    144. 144. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA (RVS)• Evalúa la resistencia que tiene que vencer el VI para enviar la sangre a la aorta.• RVS= PAM – PVC x 80 Q• En caninos es de: 3206 dinas.seg/cm -5
    145. 145. RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP)• Es la resistencia que tiene que vencer el VD para expulsar la sangre a la arteria pulmonar.• RVP= PAPM – PPC x 80 Q• En caninos es de: 249,48 dinas.seg/cm -5
    146. 146. PRESION CAPILAR PULMONAR• Es útil para evaluar si existe hipertensión pulmonar.• PCP= PPC + (PAMP – PPC) TRABAJO VENTRICULAR IZQUIERDO• Trabajo por minuto del VI• TVI= Q x PAM x 0,0144
    147. 147. TRABAJO VENTRICULAR DERECHO• Trabajo que realiza el VD en cada minuto• TVD= Q x PAPM x 0, 0144 PRESION DE PERFUSION CORONARIA• PPCo= PAD – PCP
    148. 148. ECOCARDIOGRAFIA
    149. 149. Ventrículo derechoAorta Aurícula izquierda Pericardi o
    150. 150. Ventrícul Aurícula o derecha derecho Aurícula izquierdaVentrícul oizquierdo Válvula tricúspide Válvula mitral Pericardio
    151. 151. Video 1
    152. 152. Vídeo 2
    153. 153. Vídeo 3
    154. 154. Vídeo 4
    155. 155. Vídeo 5
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