Sistema cardiovascular
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Sistema cardiovascular

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  • La dominancia coronaria derecha se da cuando la ACD irriga la superficie posterior del ventrículo derecho, da origen a la AIP y se extiende más allá de la cruz cardíaca, a través de su rama retro ventricular izquierda, irrigando parte de la pared posterior del ventrículo izquierdo
  • En la dominancia coronaria izquierda la ACI irriga la cara posterior del ventrículo izquierdo, el segmento posterior del septum interventricular formando la AIP y/o la pared posterior del ventrículo derecho. DiDio & Wakefield (1975) propusieron un subgrupo I, cuando ambas arterias coronarias derecha e izquierda alcanzan la cruz cardiaca y terminan como ramas interventriculares posteriores paralelas; subgrupo II, cuando el ventrículo izquierdo y la totalidad del septum interventricular es irrigado por la arteria coronaria izquierda, sólo hay una rama interventricular posterior que se origina de la rama circunfleja, rama de la arteria coronaria izquierda.
  • Un subgrupo III, si la RIP y la(s) rama(s) ventricular(es) posterior(es) derecha(s) se originan de la arteria coronaria izquierda dando así la irrigación para el ventrículo izquierdo, para la totalidad del septum interventricular y para una parte de la pared posterior del ventrículo derecho.
  • En la circulación coronaria balanceada la ACD irriga el ventrículo derecho y la porción posterior del septum interventricular a través de la AIP, mientras la ACI irriga el ventrículo izquierdo finalizando en la cruz cardíaca.

Transcript

  • 1. DR. FABIAN ALEJANDRO GOMEZ TORRESMEDICO VETERINARIO ZOOTECNISTA. Esp. UCC. MSc (c). Ciencias Básicas Biomédicas. UIS MORFOFISIOLOGIA VETERINARIA
  • 2. SISTEMACARDIOVASCULAR SANGRE (Funciones) • Transporte de nutrientes del TGI a los tejidos • Transporte O2 de pulmones a tejidos y CO2 viceversa • Transporte de desechos al riñón • Transporte de hormonas • Termorregulación y equilibrio del agua • Amortiguadores, facultad de coagularse, contiene factores de defensa. FAGO
  • 3. SISTEMA CARDIOVASCULAR SANGRE (Componentes)• Glóbulos Rojos, Eritrocitos o Hematíes• Glóbulos Blancos o Leucocitos• Plaquetas o Trombocitos• Plasma FAGO
  • 4. SISTEMACARDIOVASCULAR ERITROCITOS • 7.5 Micras, Bicóncavo • Hb O2 , color rojo • Hb = 4 grupos HEM (1 Fe + globina) • Oxihemoglobina • HbO2 = Fe + O2 (inestable) • Fe absorbido de la dieta en duodeno, pasando a la MO • Mioglobina • Metahemoglobina: Férrica (3) • Carboxihemoglobina: 210 v • Anemia IC aguda
  • 5. SISTEMA CARDIOVASCULAR PLAQUETAS• 2 A 4 micromicras, reducen pérdida de sangre en vasos lesionados: serotonina LEUCOCITOS• Granulocitos o Polimorfonucleares: neutrófilos, eosinófilos y basófilos• Agranulocitos o Mononucleares: monocitos y linfocitos
  • 6. SISTEMA CARDIOVASCULAR HEMOPOYESIS• Formación de eritrocitos, leucocitos y plaquetas• La eritropoyesis en la MO es regulada por el nivel de O2 en tejidos• Hipoxia tisular factor renal eritropoyético + globulinas (hígado) = Eritropoyetina plasma MO Eritropoyesis Eritrocitos
  • 7. SISTEMA CARDIOVASCULAR SERIE PLASMATICA CELULAS MADRE SERIE PLAQUETARIA MEGACARIOBLASTO S PROMEGACARIOCITO CELULA S MEGACARIOCITO PLASMATICA S PLAQUETASSERIE ERITROCITICA SERIE SERIE SERIE GRANULOCITICA MONOCITICA LINFOCITICA RUBRIBLASTO MONOBLAST LINFOBLASTO MIELOBLASTO O PRORUBRICITO LEUCOBLASTO PROMONOCIT PROLINFOCITO O MONOCITO RUBRICITO LINFOCITO PROMIELOCITOMETARRUBRICITO MIELOCITO METAMIELOCITO RETICULOCITO CELULA EN BANDA ERITROCITO EOSINOFILO BASOFILO NEUTROFILO
  • 8. SISTEMA CARDIOVASCULAR• Vasos: arterias,venas y capilares•Estructura: túnica íntima,media y adventicia•Vasa vasorum.Inervación simpática yparasimpática•Arterias elásticas(conducción), musculares(distribución) y arteriolas.•Estructuras sensorialesarteriales•Capilares continuos,fenestrados ysinusoidales
  • 9. Escudero E. Microcirculación Coronaria: Anatomía, Fisiología y Fisiopatología; suImplicancia en el Estudio de la Perfusión Miocárdica con Eco-contraste. 2do CongresoVirtual de Cardiología. Federación Argentina de Cardiología. 1999 – 2001.
  • 10. Actividad de Barorreceptores Ruckebusch, Philippe.
  • 11. PEPTIDO AURICULAR NATRIURETICO• Polipéptido con efecto vasodilatador• Secretado por miocardiocitos auriculares• Control homeostático del H 2 O corporal, sodio, potasio y tejido adiposo.• Como respuesta a aumento de la presión arterial y reduce todo.
  • 12. SISTEMA CARDIOVASCULAR• Corazón: base craneodorsal, apex caudoventral.• Superficie derecha o diafragmática y superficie izquierda o externo costal• Pericardio.• Estructura: epicardio, miocardio y endocardio.• Aurículas y ventrículos• Valvas AV y Semilunares• Cuerdas tendinosas y músculos papilares.• Septos interauriculares, interventriculares y atrioventriculares• Circulación menor
  • 13. SISTEMACARDIOVASCULAR
  • 14. SISTEMACARDIOVASCULAR
  • 15. SISTEMACARDIOVASCULAR
  • 16. SISTEMACARDIOVASCULAR
  • 17. CARA CARA ATRIAL AURICULARAurícula D Atrio I Aurícula I Atrio D VD VI V VD I Ismael.anato.cl
  • 18. Surco coronarios. Interventricular anterior s. Interventricular posterior Ismael.anato.cl
  • 19. Ismael.anato.cl 5 11 15 13 18 9 4 10 6 12 17 8 3 116 14 7 2 IZQUIERDA
  • 20. 6 13 5 18 12 10 8 7 11 15 9 1 17 3 14 2 16 4DERECHA
  • 21. Mediastino craneal Arco aórticoAtrio derecho Arteria pulmonar Atrio izquierdo Ventrículo Aorta derecho Ventrículo izquierdoVena cava caudal Ápex Hígado
  • 22. Mediastino craneal Atrio izquierdo Hígado Tráquea Línea diafragmática Riñón Vena cava caudal Ventrículo izquierdo Intestino Atrio delgadoderecho Estómago Ápex Ventrículo derecho Estérnebra
  • 23. ANATOMIA RADIOGRAFICA
  • 24. ANATOMIA RADIOGRAFICA
  • 25. ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO
  • 26. ANATOMIA RADIOGRAFICA CANINO FELINO
  • 27. ANATOMIA RADIOGRAFICA
  • 28. ANATOMIA RADIOGRAFICA
  • 29. CaninoFelino
  • 30. CIRCULACIÓN CORONARIA• Aporta la nutrición al corazón• En caninos y ovinos, doble circulación coronaria (colateral)• La colateral se encarga de oxigenar en caso de taponamiento arterial.• Es drenado por venas paralelas a las arterias que terminan en la mayoría en el seno coronario en aurícula derecha• Gran vena coronaria y vena coronaria media
  • 31. Ismael.anato.cl VS Izquierda VS Derecha Valva aórtica VS Septal C. SeptalC. Parietal Valva AV izquierda
  • 32. CIRCULACIÓN CORONARIA
  • 33. CIRCULACIÓN CORONARIA
  • 34. CIRCULACIÓN CORONARIA
  • 35. CIRCULACIÓN CORONARIA
  • 36. DOMINANCIA DERECHA
  • 37. DOMINANCIA IZQUIERDA Fuente: Ballesteros L et al. Determinación de la Dominancia Coronaria en Población Mestiza Colombiana. Un Estudio Anatómico Directo, 2007
  • 38. Fuente: Ballesteros Let al. Determinación dela DominanciaCoronaria en PoblaciónMestiza Colombiana.Un Estudio AnatómicoDirecto, 2007.
  • 39. DOMINANCIABALANCEADA
  • 40. Puente Miocárdico
  • 41. SISTEMA CARDIOVASCULAR• Inotropismo : Fuerza de Contracción• Cronotropismo: Frecuencia de contracción• Dromotropismo: Velocidad de conducción• Batmotropismo: Excitabilidad del miocardiaco. (Ritmo trabajo)• Lusitropismo: Relajación cardiaca Energía del Corazón: 35% CHOs 5% Cetonas y a.a. 60% grasas
  • 42. V. Bicúspide (Mitral) V. Semilunar PulmonarV. Semilunar Aórtica V. Tricúspide AVD
  • 43. CONTRACCION MUSCULAR Fuente: Lossnitzer, Pfennigsdorf, Bräuer, 1985
  • 44. CONTRACCION MUSCULAR
  • 45. SISTEMA DE CONDUCCION INTRINSECO • Nodo SA: marcapasos del corazón. ( Keith y Flack) • Nodo AV ( Aschoff Tawara) • Haz de His (Ramas D-I) • Fibras de Purkinje • Fibras parasimpáticas: desde el vago Receptores β 1- β 2 • Fibras simpáticas: ganglio estrellado Receptores muscarinicos (M2) www.guelph/veterinary/cardiology .
  • 46. ELECTROFISIOLOGIA CARDIACA
  • 47. POTENCIAL DE ACCION
  • 48. POTENCIAL DE ACCION
  • 49. POTENCIAL DE ACCION (células marcapaso)• Potencial en reposo -60 mv• Potencial umbral -45 mv• + permeables a Na, canales no dependientes de voltaje• Disminuye salida de K• Lenta activación en fase 0 y entra Ca• Potencial de acción corto• No sobrecarga• Despolarización espontánea en fase 4, salida de Ca
  • 50. ELECTROCARDIOGRAFIA • El registro en el ECG son los procesos eléctricos de despolarización y Onda U reporalización de las células cardíacas , que preceden a la sístole y a la diástole, que son los procesos mecánicos.
  • 51. ELECTROCARDIOGRAFO • Galvanómetro que mide los potenciales eléctricos del corazón.radiocentrobovril.com.ar
  • 52. PAPELELECTROCARDIOGRAFIC O • Milimétrico • Líneas delgadas de 1 mm y gruesas de 5 mm • Horizontales: 0,04 seg a 25 mm/seg y 0,02 seg a 50 mm/seg.Fuente: Vera_Basto. 2003 • Verticales: 0,1 mv
  • 53. UTILIDAD DEL ECG• Diagnóstico y clasificación de arritmias cardíacas y trastornos en conducción.• Valoración de efecto de medicamentos antiarrítmicos.• Detección de alteraciones electrolíticas.• Valoración de aumento de cámaras cardíacas• Monitoreo de pacientes durante cx• “ Caballito de batalla” en infartos cardíacos.• En defectos de conducción intraventricular.
  • 54. DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICAS BIPOLARES UNIPOLARESRuckebusch, Philippe. 1994
  • 55. DERIVADAS ELECTROCARDIOGRAFICASPrecordiales Ruckebusch, Philippe. 1994
  • 56. DERIVACIONES DE EXTREMIDADES BIPOLARESI brazo derecho ( - ) comparado con el brazo izquierdo ( + )II brazo derecho ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )III brazo izquierdo ( - ) comparado con pierna izquierda ( + )DERIVACIONES DE EXTREMIDADES UNIPOLARES AUMENTADASaVR brazo derecho ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo izquierdo y la pierna izquierda ( - )aVL brazo izquierdo ( + ) comparado con el voltaje medio del brazo derecho y la pierna izquierda ( - )aVF pierna izquierda ( + ) compara con el voltaje medio del brazo derecho y el brazo izquierdo ( - )DERIVACIONES TORACICAS PRECORDIALES UNIPOLARES MAS ELECTRODOS EXPLORADORESCV6LL (V2) Sexto espacio intercostal izquierdo cerca de la unión costoesternal.CV6LU (V4) Sexto espacio intercostal izquierdo en la unión costocondral.V10 (V6) Sobre la apófisis espinosa dorsal de la séptima vértebra torácica.CV5RL (V5) Quinto espacio intercostal derecho cerca de la unión costoesternal.
  • 57. ONDA P• Despolarización de los atrios• Positiva y redondeada en I, II, III y AVF• Negativa en AVR• Positiva o bifásica en AVL• Duración de 0.04 seg a 0.05 seg• Amplitud 0.2 mv en Clínica DOVER, 2002 gato y 0.4 mv en perro
  • 58. SEGMENTO PR• Línea isoeléctrica que se registra cuando el impulso se detiene temporalmente en el nódulo AV, para despol. Ventricular.• Es isoeléctrico.• Duración 0,10 seg. Guardián de los ventrículos Clínica DOVER, 2002
  • 59. INTERVALO PR• Desde el inicio de la onda P, hasta el inicio del complejo QRS• Tiempo q tarda entre activación auricular y activación ventricular. Clínica DOVER, 2002• Duración 0,12 a 0,21 seg.
  • 60. COMPLEJO QRS • Secuencia de despolarización de los ventrículos. • Onda Q: deflexión (-), despolarización septo interventricular. I>D • Onda R: deflexión (+), despolarización de paredes ventriculares • Onda S: deflexión (-), despolarización paredClínica DOVER, 2002 posterobasal ventrículo.
  • 61. COMPLEJO QRS • Dura de 0,06 a 0,11 seg. • Q no más de 0.04 seg HS. No tener más de 0,2 mV, ni tener más de ¼ de R. • R dura < de 0,07 seg y voltaje varía de 0,4 a 2,2 mV. • S, su max. profundidad de 0,6 mVClínica DOVER, 2002 • R VI / S profunda VD
  • 62. PUNTO J• Es el lugar donde termina el complejo QRS y empieza el segmento ST• Infradesnivel• Supradesnivel
  • 63. SEGMENTO ST• Línea isoeléctrica• Corresponde a la meseta del potencial de acción antes que los ventrículos se repolaricen completamente• Infra o supradesnivel por punto J = Clínica DOVER, 2002 isquemia
  • 64. ONDA T • Onda de repolarización ventricular • No debe exceder 2/3 de tamaño de R • Amplitud 0.05 mv a 1.0 mv • Los cambios en ella no son muy específicos.Clínica DOVER, 2002 • Cambios tamaño vent o electrolíticos Ca y K
  • 65. INTERVALO QT• Integración de todos los potenciales de acción del miocardio ventricular• Debe ser menos de la mitad entre dos ondas R• Corto en Clínica DOVER, 2002 taquicardia, largo en bradicardia
  • 66. ONDA U • Última deflexión del ciclo cardiaco, entre T y P. • Visible en V2. • Misma dirección de onda T que la acompaña • Repolarización del sistema de Purkinje
  • 67. DETERMINACION FCIntervalo RR constantes y a 50 mm/seg (3000 = min). 3000/Nº cuadritosSi es a 25 mm/seg (1500 = min). 1500/Nº cuadritos Clínica DOVER, 2002
  • 68. CANINOARRITMIA SINUSUAL (fisiológica).• Inspiración: bloqueo leve N. Vago (nodo SA) aumento FC• Expiración: se activa el nervio vago y se produce inhibición del nodo SA.
  • 69. ARRITMIAS• Trastorno del ritmo normal del corazón (nodo SA)1.Según su frecuencia: taquiarritmias y bradiarritmias2.Según su riesgo: benignas, potencialmente peligrosas y malignas
  • 70. ARRITMIAS3. Según su origen•Supra ventriculares: perisinusales,auriculares y perinodales•Ventriculares
  • 71. ARRITMIAS ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500Las causas que pueden ocasionar arritmia son:hipoxia, isquemia, cicatriz de infarto,alteraciones hidroelectrolíticas, cardiopatíascongénitas, insuficiencia cardiaca congestiva,prolapso de la válvula mitral, iatrogenia,inestabilidad eléctrica.
  • 72. GENESIS DE LAS ARRITMIAS• Trastornos en la formación del impulso: automatismo y actividad desencadenada• Trastornos en la conducción del impulso: bloqueos y Re – entrada• Trastornos mixtos.
  • 73. MECANISMO DE Re - entrada Ortodrómico Antidrómico
  • 74. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARES• Taquicardia sinusal• Bradicardia sinusal• Arritmia sinusal• Paro sinusal• Bloqueo sino auricular
  • 75. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARESExtrasístolesauriculares•Despolarizacionesprevias•Focos adicionales porRe – entrada•Muy precoces,precoces,semiprecoces,semitardías y tardías•Tres tipos:perisinusales,perinodales yauriculares medias
  • 76. ARRITMIASSUPRAVENTRICULARES Flutter o aleteo auricular •Es un único mecanismo de macro Re-entrada, por movimientos circulares •Como dientes de sierra •Ondas F. 300 veces por minuto.
  • 77. ARRITMIASSUPRAVENTRICULARES Fibrilación auricular •Pérdida de contracción auricular •Muchos focos de Re- entrada y se disparan desordenadamente •Aurículas a 600 veces por minuto •Ondas f, temblor •QRS irregular
  • 78. ARRITMIAS SUPRAVENTRICULARESTaquicardia paroxística auricular•Empieza rápido y termina rápido•Ondas T y P se superponen•Onda P picuda
  • 79. ARRITMIAS VENTRICULARES (Malignas) Extrasístoles ventriculares •Focos aislados en los ventrículos •QRS anchos en sentido contrario a los normales •Sin presencia de onda P •Bigeminismo o trigeminismo
  • 80. ARRITMIAS VENTRICULARESTaquicardiaventricular•QRS anchos yseguidos con bloqueode rama der o izq•Inestable yevoluciona a paro•Segmento STnegativo, no onda P
  • 81. ARRITMIAS VENTRICULARES Torsades de Pointes •Puntas torcidas •Relacionada con hipocalcemia o hipomagnesemia
  • 82. ARRITMIAS VENTRICULARESFlutter ventricular•Paciente en paro•Complejoshelicoidales anchos,sinusoidales•No hacencontracciónventricular y a unafrecuencia rápida
  • 83. ARRITMIAS VENTRICULARES Fibrilación ventricular •Paciente en paro •No se reconoce absolutamente nada •Ondas grandes y pequeñas
  • 84. QUE ONDA FALTA
  • 85. CUAL ES LA FC
  • 86. QUE OBSERVAN
  • 87. QUE OBSERVAN
  • 88. CICLO CARDIACOSucesión de fenómenos producidos en el curso deun latido.• DIASTOLE: distensión de una cavidad del corazón: justo antes y durante su llenado (aurícula o ventrículos). Dura 0,5 segundos• SISTOLE: contracción de una cavidad cardíaca, con el desalojo de su contenido (aurícula o ventrículo). Dura 0,3 segundos. Patada auricular.
  • 89. ACTIVIDAD CONTRACTIL DELCORAZON Diástole Sístole
  • 90. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava craneal V. Cava caudalAtrio derechoAurícula derecha Seno coronario
  • 91. Ismael.anato.cl V. Acigos V. Cava caudalV. Cava craneal Seno coronario Diástole
  • 92. Ismael.anato.cl (-)Diástole
  • 93. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derechoAurícula derecha Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho
  • 94. Ismael.anato.cl O2 CO2 (+)Sístole
  • 95. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Atrio derecho Atrio izquierdoAurícula derecha Aurícula izquierda Valva atrioventricular derecha. Ventrículo derecho
  • 96. Ismael.anato.cl O2CO2 (-)Diástole Diástole
  • 97. Ismael.anato.cl Valva pulmonar Valva aórtica Atrio derecho Atrio izquierdoAurícula derecha Aurícula izquierda Valva Valva atrioventricular atrioventricular derecha. izquierda. Ventrículo Ventrículo derecho izquierdo
  • 98. Ismael.anato.cl Sístole(+)
  • 99. CICLO CARDIACO   AORTA ART. AURÍCULA VENTRÍCUL AURÍCULA VENTRÍCUL PULMONAR IZQUIERDA O DERECHA O DERECHO IZQUIERDOSISTO LICA 120 25 8 120 4 25DIASTOLICA 80 10 6 0 2 0
  • 100. CICLO CARDIACO
  • 101. CICLO CARDIACO
  • 102. CICLO CARDIACO
  • 103. CICLO CARDIACO
  • 104. CICLO CARDIACO
  • 105. SONIDOS CARDIACOS• “ lubb”: cierre valvas AV, durante contracción fibras musculares de ventrículos, llenado de grandes vasos. (S1)• “ dup”: por vibraciones de las paredes vasculares, columnas de sangre y valvas semilunares cerradas. (S2)• Válvulas izq cierran 1°, válvulas der abren 1°
  • 106. SONIDOS CARDIACOS • Sonidos normales: (.wav) (.wav) DESD S1 y S2 S2 • Sonidos auxiliares S3: por fibrosisClínica DOVER, 2002 (P) S4: contr auric (F)
  • 107. SONIDOS CARDIACOS
  • 108. Ismael.anato.clTonos cardiacos (-) (-) Diástole Diástole
  • 109. Ismael.anato.clTonos cardiacos m mm D um (+)Sístole (+) Sístole
  • 110. Ismael.anato.clTonos cardiacos Lup (-) (-) Diástole Diástole
  • 111. Ismael.anato.clTonos cardiacos m mm D um (+)Sístole (+) Sístole
  • 112. Ismael.anato.clTonos cardiacos Lup (-) (-) Diástole Diástole
  • 113. SISTEMA CARDIOVASCULAR• S3: baja frecuencia, ausculta en la punta del corazón. Galope Ventricular Protodiastólico, gran volumen sanguíneo en ventrículos después de la sístole. Presencia de Clínica DOVER, 2002 ventrículos dilatados. En CMD
  • 114. SISTEMA CARDIOVASCULAR • S4: Galope Atrial Presistólico. Vibraciones de baja frecuencia por flujo sanguíneo en ventrículos reducidos de tamaño durante contracción atrial débil. En CMHF. (.wav)Clínica DOVER, 2002
  • 115. SISTEMA CARDIOVASCULAR• S3 y S4 indican padecimiento avanzado del miocardio.• S3 y S4 juntos: Golpe de Suma ó Ritmo Cuádruple Clínica DOVER, 2002 (.wav)
  • 116. SOPLOS• Son ruidos anormales de larga duración, presentes cuando hay una alteración dinámica de la sangre en el corazón. Debido a flujos turbulentos a través de las válvulas. S SC CON T• ESTENOSIS: la valva no abre bien. (calcif) aurícula a ventrículo.• INSUFICIENCIA: ventrículo a aurícula. Regurgitación (eng) no cierra bien
  • 117. SOPLOS   VALVULA VALVULA VALVULA VALVULA MITRAL TRICUSPIDE AORTICA PULMONARINSUFICIENCI SISTOLE SISTOLE DIASTOLE DIASTOLE AESTENOSIS DIASTOLE DIASTOLE SISTOLE SISTOLE
  • 118. SISTOLE ATRIAL
  • 119. PERIODO ISOVOLUMETRICO SISTOLICO
  • 120. EYECCION RAPIDA
  • 121. EYECCION TARDIA LENTA
  • 122. PERIODO ISOVOLUMETRICO DIASTOLICO
  • 123. LENADO RAPIDO VENTRICULAR
  • 124. LENADO LENTO VENTRICULAR
  • 125. ENDOTELIO VASCULAR• Funciona como un órgano endocrino• Produce ECA, en pulmón• Fuerza de roce: fuerza de la sangre contra el endotelio que sirve para disparar la producción de NO.
  • 126. EFECTOS DE LA FALTA DE NO• Contracción del músculo liso vascular• Proliferación de músculo liso• Agregación plaquetaria• Oxidación de LDL• Aumento de la expresión de las moléculas de adhesión.• Producción de endotelinaSuperoxidobismutasa
  • 127. HEMODINAMIASe clasifican los fenómenos como:•Los que miden la precarga•Los que miden la postcarga•Los que miden la contractilidadcardiaca
  • 128. HEMODINAMIALos que miden la precarga•Volemia•Presión pulmonar en cuña•Presión Venosa Central (PVC)•Volumen de fin de diástole del VI•Presión arterial pulmonar•Presión capilar pulmonar
  • 129. HEMODINAMIALos que miden la postcarga•Resistencia vascular pulmonar•Resistencia vascular periférica
  • 130. HEMODINAMIALos que miden la contractilidadcardiaca•Volumen sistólico•Indice sistólico•Presión de perfusión coronaria•Gasto cardiaco (Q o GC)•Indice cardiaco•Fracción de eyección•Función ventricular global y de VI,
  • 131. FRECUENCIA CARDIACA• cantidad de latidos que realiza el corazón en un minuto. ESPECIE FC MINIMA FC MAXIMA Canino 80 120 Felino 160 220 Bovino 40 72 Equino 28 46 Caprino – Ovino 70 90 Porcino 80 90 Ave 200 500
  • 132. PRESION ARTERIAL• Es la presión realizada hacia los vasos sanguíneos por la sangre cuando es impulsada por el corazón.• PA= GC x RVS (C=75,5/133) y (F=100/160)• PAM= 2PAD + PAS 3• Presión de pulso= PAS – PAD
  • 133. LLENADO CAPILAR• Indica la velocidad con que la sangre llega a los tejidos.• En mucosa oral• Normal de 2 a 3 segundos
  • 134. PRESION VENOSA CENTRAL (PVC)• Es la presión ejercida sobre la vena cava craneal o la aurícula derecha.• Indica el estado volumétrico de los pacientes.• Relacionada con la precarga ventricular derecha, especialmente en la fin de diástole.• VD: grandes volúmenes, bajas presiones• VI: bajos volúmenes, altas presiones• Valor normal en caninos: 5,19 cm H 2 O
  • 135. PRESION PULMONAR EN CUÑA (PPC)• Se realiza introduciendo un catéter en la circulación menor.• Aurícula y ventrículo derecho hasta circulación capilar pulmonar.• Se infla el balón, creando una presión entre la punta y las cavidades izquierdas, midiendo sus presiones.• Caninos: 4,93 cm H 2 O
  • 136. PRESION ARTERIAL PULMONAR (PAP)• Se mide igual a la PPC, pero sin inflar el balón en la punta del catéter.• Presión sistólica arteria pulmonar: 25 mm/Hg• Presión diastólica arteria pulmonar: 10 mm/Hg
  • 137. GASTO CARDIACO (Q o GC)• Es la cantidad de sangre que expulsa el corazón en un minuto.• GC= volumen sistólico o latido x FC• Normal en caninos de: 2,32 L/min
  • 138. PRESION DE FIN DE DIASTOLE DEL VI• Es la cantidad de sangre en el ventrículo antes de realizar la contracción.• Se determina mediante angiografía o ecocardiografía.
  • 139. FRACCION DE EYECCION• Parámetro usado con frecuencia en ecocardiografía.• Relacionado con el volumen de fin de diástole y fin de sístole en el VI• FE= VFDVI – VFSVI x 100 VFDVI
  • 140. FRACCION DE ACORTAMIENTO• Se define como el cambio porcentual en los diámetros radiales del VI entre las fases sitólica y diastólica.• Parámetro medido por ecocardiografía• FA = DVI – SVI x 100 DVI• Normal: 33 – 40%; CMD: <26%; DVM: >45%
  • 141. INDICE CARDIACO• Es el resultado de dividir el gasto cardiaco entre la superficie corporal.• IC= Q SC• Superficie corporal es: SC= (Peso x 4) + 7 = m 2 Peso + 90
  • 142. VOLUMEN SISTOLICO• Es la cantidad de sangre expulsad en cada latido.• VS= Volumen de fin de diástole VI – Volumen fin de sístole VI• VFD= 120 CC• VFS= 50 CC
  • 143. RESISTENCIAS VASCULARES• Tiene en cuenta la poscarga• Se define como la resistencia que los ventrículos tienen que vencer para enviar su volumen sistólico.• También se refiere a la tonicidad que ejercen los vasos arteriales, especialmente las arteriolas de tamaño medio.
  • 144. RESISTENCIA VASCULAR SISTEMICA (RVS)• Evalúa la resistencia que tiene que vencer el VI para enviar la sangre a la aorta.• RVS= PAM – PVC x 80 Q• En caninos es de: 3206 dinas.seg/cm -5
  • 145. RESISTENCIA VASCULAR PULMONAR (RVP)• Es la resistencia que tiene que vencer el VD para expulsar la sangre a la arteria pulmonar.• RVP= PAPM – PPC x 80 Q• En caninos es de: 249,48 dinas.seg/cm -5
  • 146. PRESION CAPILAR PULMONAR• Es útil para evaluar si existe hipertensión pulmonar.• PCP= PPC + (PAMP – PPC) TRABAJO VENTRICULAR IZQUIERDO• Trabajo por minuto del VI• TVI= Q x PAM x 0,0144
  • 147. TRABAJO VENTRICULAR DERECHO• Trabajo que realiza el VD en cada minuto• TVD= Q x PAPM x 0, 0144 PRESION DE PERFUSION CORONARIA• PPCo= PAD – PCP
  • 148. ECOCARDIOGRAFIA
  • 149. Ventrículo derechoAorta Aurícula izquierda Pericardi o
  • 150. Ventrícul Aurícula o derecha derecho Aurícula izquierdaVentrícul oizquierdo Válvula tricúspide Válvula mitral Pericardio
  • 151. Video 1
  • 152. Vídeo 2
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