Sindrome metabolico
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  • 1. ¿Qué es?• Se denomina Síndrome metabólico a la conjunción de varias enfermedades o factores de riesgo en un mismo individuo que aumentan su probabilidad de padecer una enfermedad cardiovascular o diabetes mellitus.
  • 2. Historia• En 1988 Reaven describió al síndrome metabólico con el nombre de síndrome X. En su hipótesis planteo que la resistencia a la insulina juega el papel principal y la obesidad es un factor predisponente.• En 1998 el Grupo de Trabajo de Diabetes de la Organización Mundial de la Salud propuso un conjunto de criterios para el diagnóstico del síndrome metabólico (SM).
  • 3. Historia• En 2001, el tercer informe del Panel de Expertos del Programa Nacional de Educación del Colesterol sobre Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipercolesterolemia en los Adultos (ATPIII) define al SM por la presencia de 3 de 5 criterios clínicos simples:1-perímetro de la cintura ≥ 102 cm en el varón u 88 cm en la mujer. 2-triglicéridos ≥ 150 mg/dl. 3- HDL colesterol. < 40 mg/dl en el varón o de 50 mg/dl en la mujer.4-PA ≥ 130/85 mm Hg5-glucemia > 110mg/dl.
  • 4. Epidemiología• En un estudio reciente a gran escala realizado en los EE.UU. se documentó que el 4% de los adolescentes entre 12 y 19 años y el 30% de aquellos con sobrepeso cumplieron los criterios de SM.• El SM fue más habitual en mexicoamericanos y adolescentes blancos comparados con negros (5.5%, 4.8% y 2%, respectivamente).
  • 5. ETIOLOGÍA• El origen genético es elevado• Pacientes tienen una edad considerablemente mayor, son obesos, sedentarios, y tienen cierto grado de resistencia a la insulina.• Los mecanismos moleculares causantes de la insulinorresistencia y el SM no están claros, entre estos se proponen: • Mal nutrición fetal • Incremento en la adiposidad visceral, tan solo la obesidad entre el arco costal y la cintura es indicativo de resistencia a la insulina• Anomalías genéticas de una o más proteínas en la cascada de acción de la insulina • Niveles reducidos de receptores de la insulina • Defectos de los receptores
  • 6. Evaluación• Los factores de riesgo adicionales comprenden la obesidad de los padres, los antecedentes familiares de diabetes mellitus tipo 2 o de ECV precoz y la predisposición racial.
  • 7. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO • Una vez que se detectó obesidad en niños o adolescentes, los esfuerzos clínicos deben dirigirse al tratamiento: • La reducción de peso, aun moderada (10 % del peso inicial), conduce a una disminución del LDL- C, mejora todos los factores de riesgo y disminuye el riesgo vascular global del paciente.
  • 8. PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO • Control de la glucemia • La metformina ha sido ampliamente utilizada en la práctica clínica como agente antidiabético que mejora significativamente la sensibilidad a la insulina • Control de la hipertensión arterial • La prescripción del fármaco antihipertensivo debe hacerse teniendo en cuenta las características clínicas y metabólicas del paciente y las propiedades del medicamento.
  • 9. BIBLIOGRAFIA:• Burrows A., Raquel (2006, agosto). “Síndrome metabólico en niños y adolescentes: asociación con sensibilidad insulínica y con magnitud y distribución de la obesidad”. Revista médica de Chile [en línea]• Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Guía de Referencia Rápida, Diagnóstico, Tratamiento, y Prevención de Sobrepeso y Obesidad en el Adulto.• Schnell, M., Domínguez, A. Z., & Carrera, C. (2007). Aspectos genéticos, clínicos y fisiopatológicosdel Síndrome Metabólico. Anales Venezolanos de Nutrición 2007