Profilaxis antibiotica en cirujia gastrointestinal
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Profilaxis antibiotica en cirujia gastrointestinal Profilaxis antibiotica en cirujia gastrointestinal Presentation Transcript

  • FABIO GARCÍA LAGO
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal   Profilaxis es el uso de una sustancia, tratamiento o acción conducente a prevenir una enfermedad. La profilaxis quirúrgica empieza con la preparación del paciente, del quirófano y la meticulosidad del cirujano. Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal   CONCEPTO: utilización de antibióticos en las heridas potencialmente contaminadas con el fin de evitar o reducir la tasa de infecciones postoperatorias. Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal  Los objetivos de la profilaxis son dos:  Aumentar las defensas de la herida frente a la infección bacteriana. Disminuir la concentración del inóculo bacteriano en la herida  Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal   Las infecciones quirúrgicas son actualmente las segundas nosocomiales más frecuentes. Representando un 1518%. Como resultado de la IQ se va a producir un aumento de la estancia hospitalaria, un aumento del costos de los cuidados y más inconvenientes para el paciente y sus familiares. Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal  DEFINICION DE LAS INFECCIONES QUIRURGICAS se divide en incisional y en profunda. Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal  ETIOPATOGENIA Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal  MECANISMO DE INFECCION DE LA HERIDA.  La mayoría de las infecciones de la herida son por contaminación endógena, produciéndose por bacterias del propio paciente, piel, tubo digestivo, Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal FLORA SAPRÓFITA HABITUAL SEGÚN ÁREAS ANATÓMICAS  • PIEL • Staphylococcus aureus • Streptococcus pyogenes • Staphylococcus epidermidis  GUÍA DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA 2007 SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal FLORA SAPRÓFITA HABITUAL SEGÚN ÁREAS ANATÓMICAS  INTESTINO DELGADO/VÍA BILIAR COLONIZADA • Escherichia coli • Klebsiella pneumoniae • Enterococcus faecalis • Enterobacter aerogenes • Clostridium perfringens • Pseudomonas aeruginosa • Streptococcus spp.  GUÍA DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA 2007 SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal FLORA SAPRÓFITA HABITUAL SEGÚN ÁREAS ANATÓMICAS  COLON • Escherichia coli • Klebsiella pneumoniae • Enterobacter aerogenes • Enterococcus faecalis • Clostridium perfringens • Pseudomonas aeruginosa • Streptococcus spp. • Bacteroides: fragilis, ovatus, thetaiomicron, distasonis • Candida albicans  GUÍA DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA 2007 SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal TIPOS DE INTERVENCIONES Y TASAS DE INFECCIONES GUÍA DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA 2007 SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal GUÍA DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA 2007 SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL Y DEL APARATO DIGESTIVO HOSPITAL UNIVERSITARIO SON DURETA
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal   FACTORES DE RIESGO 1. Disminución de las defensas del paciente por el uso de fármacos, enfermedades emaciantes, desnutrición o edad avanzada.  2. La ruptura de las barreras defensa natural por las técnicas diagnósticas o terapéuticas invasivas  3. La selección de una flora microbiológica especial, con desarrollo de gérmenes oportunistas y con múltiples resistencias bacterianas por el uso de antibióticos. Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal  COMPLICACIONES DE LAS INFECCIONES QUIRURGICAS Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal FACTORES PREVENTIVOS Factores personales a) Lavado de manos después de atender a cada enfermo. b) Aislamiento de enfermos infectados. c) Procedimientos asépticos en las curas, lavados, inyecciones, sondajes, vías, etc. d) Toma de temperatura. e) Cuidados en las UCI. f) Exploración frecuente del personal.  Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal  Factores ambientales a) Limpieza adecuada. b) Lavandería, separando el material limpio del contaminado. c) Sistemas de ventilación, incluyendo aire acondicionado. d) Fontanería. e) Almacenamiento. f) Utilización de material desechable. Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal    ELECCION DE LOS ANTIBIOTICOS PROFILACTICOS El antibiótico no debe intentar cubrir todo el espectro bacteriano sino la flora más probable. los gérmenes más frecuentes son las enterobacterias aerobias (Streptococcus),en el colon son las anaerobias y aerobias (Bacilus gram y Bacteroides fragilis). Vías biliares aerobios gram y anaerobios (clostridium). Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.
  • Profilaxis Antibiótica en Cirugía gastrointestinal  DURACION DE LA PROFILAXIS o Sólo una dosis cuando el antibiótico tiene vida media larga, o repetir la dosis cuando la intervención dura más de 2 horas. Nunca más de 24 horas. o La prolongación de la profilaxis más allá del primer día postoperatorio no ofrece ningún beneficio adicional. Profilaxis antimicrobiana en cirugía digestiva Departamento de Cirugía General y Digestiva. Hospital Universitario Virgen del Rocío. Sevilla.