• Nome Cognome, qualifica: Leonardo Palombi, P.O.• SSD di afferenza: MED 42 Igiene generale e applicata(Epidemiologia, San...
HIV/AIDS: dramma planetario e chance diHIV/AIDS: dramma planetario e chance disviluppo, formazione e ricerca a livello glo...
Copyright 2007– Comunità di Sant’Egidio10 African countries33 Active DREAM Centers20 Molecular Biology LabsDrug ResourceEn...
Population/Activities  Clinical cards 210,000Pregnant women 22,000Children (less than 15 years) 7,650Babies born in PMTCT ...
The DREAM Components1. Free of charge care2. Full diagnostic assessment3. Training and health education4. Nutritional asse...
Traguardi e collaborazioni di DREAMTraguardi e collaborazioni di DREAM• Il primo trial per la dimostrazione di breastfeedi...
BreastfedingBreastfedingMonth 1 Month 6HIV+(%)HIV- (%) TotalobservedHIV+ (%) HIV- %)Breastfeeding 4 (1.2) 337 (98.8) 341 2...
Maternal mortality and HAART impactMaternal mortality and HAART impact
Modelling and predicting HIV/AIDS trendsModelling and predicting HIV/AIDS trendsPalombi L. et al. Clin Infect Dis, 2012
Le collaborazioni aperteLe collaborazioni aperte• Farmacogenomica degli eventi avversi da farmaci: G Novelli,P Borgiani, C...
I prossimi obiettivi di ricercaI prossimi obiettivi di ricerca• Coinfezione da HIV-TB e ruolo del metabolismo del ferro(pn...
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HIV/AIDS: dramma planetario e chance di sviluppo, formazione e ricerca a livello globale

  1. 1. • Nome Cognome, qualifica: Leonardo Palombi, P.O.• SSD di afferenza: MED 42 Igiene generale e applicata(Epidemiologia, San Pubblica, Med. Preventiva)• Patologie di maggior interesse: HIV/AIDS e patologie correlate• Altre Patologie di interesse: Mortalità e morbosità materna, malnutrizione• Argomenti generali di interesse: Epidemiologia dell’invecchiamento, modelli basatisu catene di Markov, software di supporto alledecisioni cliniche• Metodiche di laboratorio: PCR, citofluorimetria multicanale,sequenziamento, resistenze virali,farmacogenomica, ecc.• Procedure cliniche/chirurgiche: Terapie antiretrovirali e loro monitoraggio,assistenza ai parti, trattamento e controllo TB,anemie, HPV, malnutrizione infantile, ecc.• Collaborazioni : University Los Angeles, California (K Nielsen-Saines), NIH, PEPFAR, WHO panel HIV/AIDS,ResNet, International AIDS Society, World Bank,UE, Cooperazione tedesca, irlandese, belga,francese, spagnola, italiana
  2. 2. HIV/AIDS: dramma planetario e chance diHIV/AIDS: dramma planetario e chance disviluppo, formazione e ricerca a livello globalesviluppo, formazione e ricerca a livello globale• La prima grande pandemia globale• La prima grande risposta umanitaria, scientifica edeconomica• Una sindrome che incrocia una molteplicità diaspetti economici, sociali, clinici, laboratoristici,politico organizzativi e di formazione
  3. 3. Copyright 2007– Comunità di Sant’Egidio10 African countries33 Active DREAM Centers20 Molecular Biology LabsDrug ResourceEnhancement against AIDS andM alnutrition (DREAM) in Africa
  4. 4. Population/Activities  Clinical cards 210,000Pregnant women 22,000Children (less than 15 years) 7,650Babies born in PMTCT program 21,000Patients who received  ART (2002-2011) 93,000CD4 cell counts performed 617,000Viral loads 320,000Clinical visits 1,400,000Received Food /Health Education 1,000,000I numeri di DREAM
  5. 5. The DREAM Components1. Free of charge care2. Full diagnostic assessment3. Training and health education4. Nutritional assessment andsupplementation5. Full computerization6. Operational research7. Proximity networks andpatient involvement
  6. 6. Traguardi e collaborazioni di DREAMTraguardi e collaborazioni di DREAM• Il primo trial per la dimostrazione di breastfeedingsicuro con antivirali in tripla combinazione fissa allemadri• I primi studi sulla riduzione della mortalità materna incorso di terapia• Uno tra i primi modelli predittivi del declino dellaepidemia in Africa Sub-Sahariana in seguito amassiccia coverage con HAART
  7. 7. BreastfedingBreastfedingMonth 1 Month 6HIV+(%)HIV- (%) TotalobservedHIV+ (%) HIV- %)Breastfeeding 4 (1.2) 337 (98.8) 341 2 (0.8) 249 (99.2)Formula 7(0.9) 802 (99.2) 809 15 (1.8) 794 (98.2)
  8. 8. Maternal mortality and HAART impactMaternal mortality and HAART impact
  9. 9. Modelling and predicting HIV/AIDS trendsModelling and predicting HIV/AIDS trendsPalombi L. et al. Clin Infect Dis, 2012
  10. 10. Le collaborazioni aperteLe collaborazioni aperte• Farmacogenomica degli eventi avversi da farmaci: G Novelli,P Borgiani, C Ciccacci• Modelli predittivi epidemici: K De Cock - CDC Global Health• PMTCT: K Nielsen - UCLA, S Vella, M Giuliano, M Andreotti -ISS• Resistenze virali: A De Luca - Università di Siena• Carica virale, modelli predittivi di mutazioni di resistenze basatisu retention, genomica, aspetti virologici, immunologici eproteici dell’ospite: PRIN 2012 – preselezione superata
  11. 11. I prossimi obiettivi di ricercaI prossimi obiettivi di ricerca• Coinfezione da HIV-TB e ruolo del metabolismo del ferro(pneumologia, genetica, RNA, anemia e shifting sistemaimmunitario: C Saltini, ematologi?• Genetica degli eventi avversi (Sindrome di SJ) e deimeccanismi protettivi (fattori di restrizione cellulare, elitesuppressor): G Novelli, P Borgiani, C Ciccacci• Invecchiamento cellulare, meccanismi apoptotici deiCD4 e miglioramento della prognostica: C Sette• Controllo e prevenzione della mortalità materna, fattorilegati alla gravidanza ed al parto: E Piccione• Miglioramento della retention e buone pratiche innursing: R Alvaro, E Vellone
  12. 12. Grazie!

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