Oficina De Atencion Farmaceutica
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Oficina De Atencion Farmaceutica Oficina De Atencion Farmaceutica Presentation Transcript

  • Atención Farmacéutica en Consultorio de Farmacia Experiencias Fabio Alberto González Salgado Regente de Farmacia Universidad Nacional Abierta y a Distancia - UNAD Colombia Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Córdoba Argentina.
  • Prólogo
    • La farmacia es y seguirá siendo el primer eslabón de la cadena de salud, ya que siempre se acude en busca de orientación y bienestar, y es uno de los servicios sanitarios mejor valorados en el mundo, lo que las convierte en empresas de servicios y no solo de bienes, como están actualmente diseñadas las droguerías
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Prólogo
    • La idea de implementar la Atención Farmacéutica en la práctica diaria del Regente, nace de una reflexión hecha por el Dr. Augusto Ortega en su texto “Servicio Comunitario”, editado por la UNAD y que forma parte del programa de Regencia de Farmacia de esta institución, quien en su tema sobre la educación individual al paciente, plantea:
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Prólogo
    • “ Es útil cuando se requiere un enfoque más personalizado, puede desarrollarse a través de consultorios farmacéuticos.
    • Los pacientes candidatos a recibir educación constante son aquellos que presentan enfermedades crónicas como los diabéticos, hipertensos, epilépticos y asmáticos, etc.
    • Algunas actividades que se realizarían son:
    • Motivación y explicación de lo que espera del tratamiento.
    • Lograr que el usuario reconozca el medicamento.
    • Instruir sobre el uso correcto y sus efectos adversos.
    • Señalar interacciones con alimentos, plantas y otros medicamentos.
    • Establecer con el paciente una corresponsabilidad en el tratamiento.”
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Prólogo
    • Posteriormente con el ánimo de reforzar la idea, y en desarrollo del Trabajo de Grado denominado “Estrategias de Marketing y Merchandising para Droguería” (UNAD – 2001), encuentro al Dr. José Rubio Galvés en su libro “Manual de la Nueva Farmacia” ( Ed. Díaz de Santos, Madrid, 1999 ), abordar el tema en el siguiente aparte:
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Prólogo
    • “ Hasta ahora la relación con nuestros clientes, consiste en la dispensación de medicamentos en correctas condiciones ambientales y dentro de la fecha de caducidad. Pagado lo solicitado, nuestra relación profesional queda zanjada.
    • Se da, no por todos ni siempre, una orientación sobre el uso de los medicamentos, que resulta descomprometida, no sistemática y en muchos casos acientífica.”
    • Esta bases producen un giro en la manera de observar nuestra labor dentro de una farmacia y me hace plantear la necesidad de tener una práctica profesional más acorde con la formación y lo que la sociedad espera de un farmacéutico, apartes que quiero compartir a continuación.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Atención Farmacéutica
  • Introducción
    • Sabía que uno de los mayores inconvenientes para desarrollar el proyecto era la formación específica en Atención Farmacéutica, que en nuestro país no está implementada, por eso solicité información en la Universidad de Granada (Esp) y su Programa Dáder, quienes me orientaron hacia el Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Córdoba en Argentina, grupo que ha desarrollado el SEFAD (Sistema de Educación Farmacéutica a Distancia), con quienes obtuve apoyo técnico y científico sobre la AF y de cuyos cursos se fue cristalizando el proyecto.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • ¿Porqué Atención Farmacéutica?
    • La Atención Farmacéutica aspira a que los medicamentos alcancen los objetivos terapéuticos, que el médico persigue al prescribirlos y el farmacéutico al dispensarlos.
    • Según este modelo, con las reducciones de los resultados terapéuticos negativos , si todas las farmacias proporcionaran AF, casi un 84% de los pacientes alcanzarían un resultado terapéutico óptimo y casi un 60 % de los pacientes ambulatorios no presentarían problemas.
    • Johnson J. A., Bootman J.L.
    • Drug relate morbidity and mortality and the
    • Economic impact of pharmaceutical care.
    • 1997
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Marco conceptual de la Atención Farmacéutica
    • En 1.993 la O.M.S. en su reunión de Tokio define la Atención Farmacéutica como:
    • “ La AF es un compendio de práctica profesional en la que el paciente es el principal beneficiario de las acciones del farmacéutico, el cual busca obtener resultados terapéuticos definidos en la salud y calidad de vida del paciente”.
    • Esta asistencia se basa en: educación sanitaria; garantía de eficacia, seguridad y cumplimiento; interrelación con los demás profesionales de la salud.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Filosofía de la Atención Farmacéutica
    • La filosofía de la AF incluye:
    • La identificación de una necesidad social.
    • El enfoque centrado en el paciente
    • La atención como forma de actuación.
    • Las responsabilidades específicas de identificar, resolver y prevenir los problemas relacionados con la medicación.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Rol del Farmacéutico
    • El farmacéutico debe ir más allá de la dirección técnica de un establecimiento, su formación lo obliga a comprometerse de asistir al paciente, involucrándose en sus necesidades frente al tratamiento e intentar prevenirlas o resolverlas.
    • Al ejercitar la Atención Farmacéutica, se busca pasar de la simple dispensación, en ocasiones acompañada de consejos, hacia un proceso sistemático que logre los objetivos farmacoterapéuticos.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Rol del Farmacéutico
    • Es el momento de que el farmacéutico se integre al equipo de salud a través de la búsqueda, identificación y resolución de los Problemas Relacionados con los Medicamentos, en forma activa, haciendo de la dispensación un acto más profesional.
    • Esto se traduce en un aumento de valoración positiva de la farmacia por parte de la sociedad y las autoridades sanitarias.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Formación del Farmacéutico
    • Para un óptimo ejercicio de la Atención farmacéutica, el profesional debe:
    • Adquirir destreza en el manejo de pacientes con problemas de salud.
    • Aprender a trabajar con los otros profesionales de la salud.
    • Aprender a trabajar con los medicamentos.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Formación del Farmacéutico
    • Los principales requerimientos en la formación son:
    • Manejo de la técnicas de comunicación
    • Manejo de las fuentes de información
    • Manejo de procedimientos de documentación
    • Formación continua en farmacoterapia
    • Habilidad para trabajar en equipo.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Consultorio de Farmacia
  • ¿Porqué un Consultorio de Farmacia?
    • Ante la falta de un profesional las farmacias siempre han querido ocultar la actividad diaria de hablar y orientar el usuario sobre varios temas de salud, y se habla de “aconsejar” desde el mostrador, sin embargo si la persona a cargo es un profesional Regente de Farmacia, por que no realizar su labor en un sitio cómodo para el paciente y para él, en donde pueda ejercer de manera individualizada y llevar registro de su actividad. (Si lo hace otro tipo de personas, incluso no profesionales).
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • 1° Paso - Instalación
    • Tomamos un área de la farmacia, cercano a la caja, con el ánimo de que los usuarios observaran al Regente en ejercicio, sitio que dotamos con:
    • Escritorio con dos sillas cómodas
    • Balanza, tensiómetro, glucómetro portátil, folletos alusivos.
    • Bases de datos, entre las que diferenciamos:
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • 1° Paso - Instalación
      • Física: Manual Merck, Farmacología 1 y 2 (UNAD), PR Vademécum (Versión texto y CD), Manuales básicos de AF (Principios básicos, diabéticos, hipertensos), Interacción de Medicamentos (Velvl Shor Pinsker)
      • Virtual en la página web de Farmacia Regente ( www.directoriosalud.com/web/farmaciaregente ), la cual cuenta con: Vademécum DCI ( www.saludaliafarma.com ), Vademécum plantas medicinales ( www.fitoterapia.net ), Consejos de farmacia ( www.tubotica.net - www.portalfarma.com ) , Control de peso ( www.adelgazar.net )
    • En esta área colocamos los títulos académicos correspondientes y una decoración de botica.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • 2° Paso - Objetivos
    • Además de las actividades sugeridas por Augusto Ortega en su libro, nos propusimos:
    • Promover la implantación de servicios de AF.
    • Detectar, prevenir y resolver P.R.M.
    • Desarrollar actividades educativas dirigidas a pacientes, familiares y comunidad en general.
    • Posicionar la farmacia como centro sanitario con un perfil profesional que favorezca la adhesión de pacientes.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • 3° Paso - Divulgación
    • Luego invitamos a pacientes a sentarse y compartir con nosotros una bebida, a la vez que les dispensábamos y les comentábamos del nuevo servicio, buscando pacientes crónicos, entre ellos:
    • Hipertensos
    • Diabéticos
    • Dislipidémicos
    • Tratados con antimicrobianos de terapia a largo plazo.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • 3° Paso - Divulgación
    • En todos los pacientes se evaluaron los factores básicos del seguimiento farmacoterapeútico: necesidad, efectividad y seguridad , en busca de posibles P.R.M. para lo que los invitábamos a traer a cada cita su bolsa con medicamentos y posteriormente ubicarlos según el requerimiento, estructurando mejor las dosificaciones.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • 4. Recolección de datos
    • Se recogieron datos de los pacientes, previa autorización, en el siguiente formato:
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  • Resultados
    • De estos pacientes clasificamos los de mayor relevancia clínica para realizar seguimiento, en 9 meses hemos tenido continuidad con 45 de los cuales podemos obtener el siguiente análisis:
    • Diabéticos 8 Resultado positivo 5 (62,50%)
    • Hipertensos 16 Resultado positivo 15 (83.33%)
    • Dislipidemicos 9 Resultado positivo 4 (44.44%)
    • Sobrepeso 12 Resultado positivo 8 (66.66%)
    • Total 45 Resultado positivo 32 (71.11%)
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Resultados Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Resultados
    • En casi el 90% de los casos observados, se detectaron problemas de eficacia por uso inadecuado del medicamento, por lo que se diseñaron folletos para los casos más comunes (diabetes, hipertensión, sobrepeso, dislipidemias), y se organizaron charlas individuales y en algunos casos en compañía de familiares que estuvieran a cargo del cuidado.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Resultados
    • La comunidad ha recibido con agrado los programas, se ha valorado mejor el trabajo y hemos recibido colaboración de otros miembros del equipo de salud, que ahora forman parte de nuestro grupo de apoyo (odontólogo, fisioterapeuta, optómetra, dietista, psicólogo, enfermera), sin embargo el equipo médico ha colaborado poco, aunque no han entorpecido la función y su comentario se puede clasificar como aceptable.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Otros Servicios
    • Adicionalmente en el consultorio de farmacia el Regente despeja dudas sobre:
    • Interacciones y reacciones adversas.
    • Dosificación y normas de utilización
    • Consejo de farmacia en síntomas menores
    • Pautas dietéticas
    • Toxicología
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  • Propuesta
    • El Regente de Farmacia tiene una responsabilidad ante la sociedad como el profesional de salud más cercano, considero que es hora de sacarlo de un trabajo técnico y acercarlo a la comunidad en donde puede desarrollar una labor de gran impacto en la salud pública, no solo en el área de medicamentos sino también en la denominada “terapia de bata blanca”, eso sin hablar la importancia económica que puede representar.
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
  • Sustento legal
    • En el contexto del SSSS, la atención farmacéutica comprende:
    • Información y educación al paciente
    • Prevención de factores de riesgo
    • Optimización del uso y conservación de medicamentos.
    • Promoción y fomento de tratamientos no farmacológicos.
    • Prevención de riesgos de la automedicación.
    • Estimación de necesidades con base al perfil farmacoepimediológico.
    • Promoción del uso racional de medicamentos.
    • Garantía de calidad en la dispensación ambulatoria, seguimiento y monitoreo.
    • Calidad en la dispensación intrahospitalaria.
    • Decreto 1938 de 1994, Res. 5261 de 1994
    Fabio A. González S. Regente de Farmacia
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  • Con el apoyo de www.directoriosalud.com/web/farmaciaregente [email_address]