Saludpublica 120625144414-phpapp01

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información sobre salud publica

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  • 1. Aprendizaje Colaborativo Alumno: Luis Fabián Melo Cabrera
  • 2. Salud Pública Conceptos Básicos Dr. Hugo Abel Pinto Ramírez Especialidad en Medicina familiar y Especialista en Urgencias, Maestría en Farmacología (2011)
  • 3. Preguntas a responder:  ¿Qué es salud?  ¿Qué es Salud Pública?  ¿Cuáles son las funciones de la Salud pública?
  • 4. ¿Qué es estar sano?
  • 5. Visión fisiológica S.XIX Estar sano es tener Ausencia de enfermedad Definición de salud de la OMS Promulgada el 7 de Abril de 1946 Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad Visión clásica: Sano es poder realizar nuestras actividades cotidianas: Trabajo, sociedad y familia. Definición de Salud Colegio Médico de Chile, 1999: La salud es un estado de equilibrio dinámico entre las personas y poblaciones por una parte, y el ambiente y las condiciones en que viven, por otra. Concepto de Salud
  • 6. Concepto de Salud  Definición de los revisionistas “Un estado de bienestar físico, mental y social, con capacidad de funcionamiento y no únicamente la ausencia de afecciones o enfermedades” (Milton Terris, 1987)
  • 7. Concepto de Salud  Concepto ecológico “El estado de adaptación al medio y la capacidad de funcionar en las mejores condiciones en este medio” (René Dubos)
  • 8. Concepto de Salud  Concepto dinámico “El logro del más alto nivel de bienestar físico, mental y social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad” (Luís Salleras)
  • 9. Concepto de Salud Otras definiciones  Actitud gozosa ante la vida y una aceptación alegre de las responsabilidades que la vida hace recaer sobre el individuo (Sigerist, 1941)  “Forma gozosa de vivir autónoma, solidaria y alegre” (Gol, 1976)  “La capacidad social para gozar de la vida, para tener placer de vivir, para tener calidad de vida” (Enrique Nájera, 1991)
  • 10. Definición de salud de la OMS Promulgada el 7 de Abril de 1946 Salud es estar en completo estado de bienestar físico, psíquico y social y no solo la ausencia de enfermedad Definición de Salud Concepto de Salud
  • 11. LA SALUD Marc Lalonde 1974 (Ministro de Sanidad de Canadá). Estudio que considera a la salud como el resultante de la interacción de distintos factores que interrelacionan con el individuo. A estos factores se les denomina determinantes de salud:  la biología humana,  el medio ambiente,  los estilos de vida,  Servicios de salud. Salud mas que un sistema de atención
  • 12. SALUDSALUD B IOLOGIA HUMANA: •CUERPO Y ORGANISMO INTERNO •HERENCIA GENETICA •PROCESOS DE MADURACION Y ENVEJECIMIENTO. MEDIO AMBIENTEMEDIO AMBIENTE :: •FISICO:ALIMENTOS, AIRE,FISICO:ALIMENTOS, AIRE, VIVIENDA, SUELOS, AREASVIVIENDA, SUELOS, AREAS VERDES, URBANIZACION, ETC.VERDES, URBANIZACION, ETC. •SOCIO-ECONOMICO: EMPLEOSOCIO-ECONOMICO: EMPLEO • , EDUCACIÓN, EDUCACIÓN ESTILOS DE VIDAESTILOS DE VIDA •CONDUCTAS ,ACTITUDESCONDUCTAS ,ACTITUDES •DECISIONES, VALORESDECISIONES, VALORES •HABITOS,HABITOS, •CREENCIASCREENCIAS SERVICIOS DE SALUDSERVICIOS DE SALUD •CANTIDAD, CALIDAD, ORDEN, ÍNDOLE, DE PRESTACIONES •SISTEMAS ATENCIÓN
  • 13. LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE:LA SALUD DE LAS PERSONAS DEPENDE DE: SALUD Medio Ambiente Estilos de Vida Biología Humana Provisión de Servicios de Salud (19%) (43%) (27%) (11%) Adaptación de: “A new Perspective on the Health of Canadians” (Lalonde,M.1974) y “An Epidemiological Model for Health Policy Analysis” (Dever,1976)
  • 14. Nuevo Modelo Propuesto por Dahlgren y Whitehead. Adoptado por Acheson. 1991
  • 15. Ejemplo de determinantes de salud
  • 16.  Se refieren a las características específicas y las vías mediante las cuales las condiciones sociales afectan a la salud. (Krieger N. A glossary for social epidemiology J. Epidemiology Community Health 2001; 55;693-700)  Las condiciones sociales en que las personas viven y trabajan, que reflejan sus posiciones diferentes en las jerarquías de poder, prestigio y recursos.  “Las condiciones sociales en que transcurre la vida.” (Tarlov 1996). Determinantes Sociales de la Salud
  • 17. MERCADO LABORAL SISTEMA DE EDUCACIÓN ESTADO DE BIENESTAR ESTRUCTURA SOCIAL Posición Socioec onómica Género Ingreso ESTATU S SOCIAL DEL INDIVIDUO FACTORES INTERM EDIARIOS Condi ciones de Vida Condi ciones de Trabajo Conducta s Atenci ón de Saludy Social EQUIDAD Y BIENESTAR EN SALUD Ref: M odifiedof Briefing paper Health inequalities :c oncepts , fram ework s andpolic y authors H. Graham , M P. Kelly 2004, NHS . Determinantes Inter mediarios Determinantes Estructurales Etnicidad Educaci ón Cohesi ón soci al Adaptado de modelo coneptual de DSS. OMS en prensa.
  • 18. Modelo Socioeconómico de Salud  Incorpora a la Inequidad en Salud  Salud Publica busca la Equidad en Salud.  En Gobierno de Presidente P. Alwyn: “Obj central es promover la equidad y la calidad en el acceso a la atención de salud”.
  • 19. Mortalidad Tiempo El aparente éxito de los indicadores promedios puede esconder inequidades.
  • 20. Ricos Pobres Mortalidad Tiempo La equidad en salud es un indicador de progreso y justicia social. Secretaría Técnica OMS Comisión de Determinantes Sociales de la Salud Aumenta la brecha
  • 21. Inequidad en salud  Equidad centrada en acceso, financiamiento y/o distribución equitativa de recursos y servicios.  Principio rector de la reforma impulsada por el Presidente R. Lagos.  Se define como la ausencia de diferencias injustas e evitables o remediables en salud entre grupos o poblaciones definidos socialmente, económicamente, demográficamente o geográficamente.
  • 22. La Salud…  Como una parte de la vida diaria, una dimensión esencial de la calidad de nuestras vidas.  Considerada como un recurso que proporciona a las personas la posibilidad de manejar e incluso modificar su entorno.  Como fuerza básica y dinámica de nuestro vivir cotidiano en la que influyen nuestras circunstancias, creencias, cultura y nuestro marco social, económico y físico.
  • 23. La Salud… Deja de ser medible tan solo con los términos de enfermedad y muerte, y pasa a ser un estado que tanto individuos como comunidades intentan lograr, mantener o recuperar y no algo que sucede únicamente como consecuencia del tratamiento o de la curación de las enfermedades y lesiones.
  • 24. SALUD Modelo Curativo Modelo Preventivo
  • 25. Salud Individual o Colectivo Procesos Culturales Procesos Económicos Procesos Ecológicos Procesos Biológicos
  • 26. Salud Asunto social, económico y político Procesos Culturales Procesos Ecónomicos Procesos Ecológicos Procesos Biológicos
  • 27. Salud Como un estado dinámico Procesos Culturales Procesos Económicos Procesos Ecológicos Procesos Biológicos
  • 28. LA SALUD Determinada por lo tanto por la estructura, dinámica, grado de desarrollo de fuerzas productivas , tipo de relaciones sociales , modelo económico , organización del estado, así como por la geografía y los recursos naturales disponibles.
  • 29. SALUD Monocausalidad Multicausalidad Capacidad Genética + -Factores Modelo biomédico Modelo biosicosocial
  • 30. Nuevo Modelo de atención en Salud.  Se basa en una concepción patologista.  Es reduccionista.  Es curativo.  Es objetivo.  Separa mente – cuerpo.  Hace diagnósticos biológicos.  Establece barreras disciplinarias.  Los tratamientos son externos al paciente  La salud y la enfermedad son un continuo.  Es preventivo.  El diagnóstico es contextualizado.  La relación humana es relevante.  La atención es integral.  Estimula la participación.  Estimula el trabajo en equipo.  Se preocupa del individuo y su entorno familiar y social. M. Biomédico M. Biopsicosocial
  • 31. SALUD Y DESARROLLO SALUD DESARROLLO • La salud es resultado del nivel y formas de desarrollo de una sociedad. • La salud e impacto en la capacidad de trabajo humano.
  • 32. LA SALUD “El goce del más alto grado de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano, sin distinción de raza, religión, creo político o condición económica y social”. OMS
  • 33. ¿Qué es la Salud Publica?
  • 34. Salud Pública Rama de la Medicina cuyo interés fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud en una perspectiva colectiva
  • 35. Salud Pública “La salud pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física mediante esfuerzos organizados de la comunidad para: - sanear el medio ambiente - controlar las infecciones de la comunidad y - educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene personal - organizar servicios médicos y de enfermería para el diagnóstico precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades - así como desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". (Winslow 1920)
  • 36. Salud Pública  Winslow cambió el término "salud física" por el de "salud física y mental“.  Concepto de Salud OMS -> determina que una buena parte del quehacer de la salud pública se expanda hacia áreas nuevas y emergentes en las sociedades contemporáneas.  Debe preocuparse tanto de enfermos como sanos
  • 37. Salud Pública "La ciencia y el arte de prevenir las dolencias y las discapacidades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia física y mental, mediante esfuerzos organizados de la comunidad para sanear el medio ambiente, controlar las enfermedades infecciosas y no infecciosas, así como las lesiones; educar al individuo en los principios de la higiene personal, organizar los servicios para el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y para la rehabilitación, así como desarrollar la maquinaria social que le asegura a cada miembro de la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de la salud". Milton Terris 1990
  • 38. Salud Pública “La Salud publica es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos destinados a proteger, promover y restaurar la salud de los habitantes de una comunidad” (Piedrola Gil 1991)
  • 39. Salud Pública “La Salud pública es el esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus instituciones de carácter publico, para mejorar, promover, proteger y restaurar la salud de las poblaciones por medio de actuaciones de alcance colectivo” (OPS 2002)
  • 40. Salud Pública Protección y mejora de la salud de los ciudadanos a través de la acción, comunitaria, sobre todo por parte de los organismos gubernamentales. Su esencia consiste en que adopta una perspectiva basada en grupos de gente o poblaciones.
  • 41. Actores en la salud Pública  Sociedad  Estado  Lo Público no estatales  Lo privado  Profesiones y profesionales.
  • 42. Conceptos de salud pública  La SP como acción gubernamental.  La SP como campo de accion de sector salud y otros sectores  La SP como acción de la comunidad organizada.  La SP se asimila a padecimientos de alta peligrosidad o frecuencia.  La SP aplicada al medio ambiente (SAB) o a la colectividad (Educación masiva en salud).  La SP confundida con el sector público de salud  La SP como ciencia social a la que concurren un conjunto de disciplinas (Epidemiología, Demografía, etc)
  • 43. La SP comprende cuatro áreas fundamentales:  Fomento de la vitalidad y la salud integral  Prevención de lesiones y enfermedades infecciosas y no infecciosas  Organización y provisión de servicios para el diagnóstico y tratamiento de enfermedades  Rehabilitación de personas enfermas o incapacitadas para que alcancen el grado más alto posible de actividad por si mismas
  • 44. Fomento de la salud  Higiene persona  La educación sanitaria  Ejercicio físico  Prácticas dietéticas  Los códigos de conducta y autodisciplina  Sanidad ambiental
  • 45. Prevención de la enfermedad  Vacunación  Abastecimiento de agua potable, sistemas de alcantarillado, control sanitario  Conocimiento respecto a ECNT  Seguridad Laboral
  • 46. Organización y provisión de servicios Servicios sanitarios  médicos y personal médico asalariado que trabaja en hospitales y centros de salud dependientes del Estado.
  • 47. Rehabilitación  Gran desarrollo de programas y servicios de rehabilitación para mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o lesiones  Para que las personas puedan volver a desarrollar sus actividades lo antes posible.  No sólo la recuperación física sino también la social y vocacional son aspectos importantes de los servicios de salud.
  • 48. Problemas que interesan a la SP Se basan en:  La magnitud  La trascendencia  La vulnerabilidad  La factibilidad
  • 49. Implicancias para la definición de la salud publica hoy.
  • 50. Implicancias para la definición de la salud publica hoy. La salud pública es el arte y ciencia de promover la salud, prevenir enfermedad, y prolongar la vida, para lograr mejor salud y mayor equidad en la salud de la población, a través de los esfuerzos organizados y las opciones informadas de la sociedad, organizaciones, públicas y privadas, comunidades e individuos. Patricia Frenz Asesora Subsecretaria de Salud Pública. MINSAL.
  • 51. Requerimientos de la SP  EstadísticaEstadística  DemografíaDemografía  EpidemiologíaEpidemiología  ClínicaClínica  EconomíaEconomía  AdministraciónAdministración  Ciencias SocialesCiencias Sociales  Cs. PolíticasCs. Políticas Contar, medirContar, medir InformaciónInformación Elaborar indicadoresElaborar indicadores AnalizarAnalizar Evaluar opciones deEvaluar opciones de intervenciónintervención IntervenirIntervenir EvaluarEvaluar
  • 52. ¿Cuáles son las funciones de la Salud Pública?
  • 53. Funciones de la SP: Conjunto de actuaciones que deben ser realizadas con fines concretos, necesarios para la obtención del objetivo central. La Salud de las Poblaciones
  • 54. Funciones de la SP: Bajo responsabilidad directa del Estado (Ministerio de Salud) Estado es el principal actor institucional de la SP
  • 55. Funciones esenciales de la SP Esencial: Lo que se considera fundamental e incluso indispensable para alcanzar los objetivos. FESP:  Núcleo de la caracterización funcional de todo el campo de la salud publica.  Requisitos indispensables para la salud de las poblaciones.  Deben estar siempre presentes.
  • 56. Funciones esenciales de la salud pública  Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud  Vigilancia y control (brotes epidemiológicos)  Promoción de la salud  Participación de los cuidadanos en la salud  Desarrollo de políticas y capacidad institucional para la planificación en materia de SP (objetivos, desarrollo, seguimiento y evaluacion de decisiones políticas).
  • 57. Funciones esenciales de la salud pública  Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación y fiscalización.  Evaluación y promoción del acceso equitativo de la población a los SS de salud necesarios.  Desarrollo de recurso humano y capacitación en salud pública.  Garantía y mejoramiento de la calidad de los SS de salud individuales y colectivos  Investigación  Reducción de las emergencias y desastres.
  • 58.  GRACIAS POR SU ATENCIÓN  Para ver otros temas relacionados:  Visite: Blog SIN BANDERA http://hugopintoramirez.blogspot.mx/  Visite: http://www.slideshare.net/HugoPinto4