• Save
Maisto Alergija Susieta Su Fiziniu Kruviu
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×

Like this? Share it with your network

Share
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Be the first to comment
    Be the first to like this
No Downloads

Views

Total Views
2,012
On Slideshare
1,799
From Embeds
213
Number of Embeds
5

Actions

Shares
Downloads
0
Comments
0
Likes
0

Embeds 213

http://www.studentusmedicus.lt 203
http://www.slideshare.net 7
resource://brief-content 1
http://209.85.129.132 1
http://feeds2.feedburner.com 1

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
    No notes for slide

Transcript

  • 1. Maisto alergija susieta su fiziniu kr ūviu Rasa, MF V k.
  • 2. Kas tai?
    • Nuo fizinio kr ūvio priklausoma maisto alergija - tai klinikinis sindromas, kai anafilaksija atsiranda per fizinį krūvį ar iš karto po jo prieš tai suvalgius tam tikro maisto.
    • Esant šiam klinikiniam sindromui maistas ir fizinis krūvis atskirai nesukelia alerginių reakcijų.
    [Du Toit G. , Pediatric Allergy and Immunology 2007;18:455-463 ]
  • 3. Nuo fizinio kr ūvio priklausoma maisto alergija
    • Nespecifinio maisto nuo fizinio krūvio priklausoma alergija
    • Specifinio maisto nuo fizinio krūvio priklausoma alergija
    • N uo alergeno priklausom a
    • N uo alergeno nepriklausom a
    [Du Toit G. , Pediatric Allergy and Immunology 2007;18:455-463 ] [Caffarelli ir kt, Archives of Disease in Childhood 1996;75:141-144 ]
  • 4. Šiek tiek istorijos
    • 1979 m – pirmą kartą aprašytas fizinio krūvio sukeltos anafilaksijos atvejis (Maulitz et al);
    • 1983 m – aprašyti 4 atvejai, kai fizinio krūvio sukelta anafilaksija atsirado po suvalgius tam tikro maisto (Kidd et al);
  • 5. Epidemiologija
    • Vaikai ir suaugusieji;
    • Da žniau vaikams
    • Dažniau vyrams nei moterims 2 kartus
    • Japonija: 0,012 % vidurinės mokyklos moksleivių
    Aihara Y, J Allergy Clin Immunol 2001;108:1035—9 Harada S, Jpn J Allergol 2000;49:1066—73
  • 6. Skatinantys faktoriai Morita ir kt., British Journal of Dermatology 2000;143:1059 – 1063
  • 7. Maisto produktai [Du Toit G. , Pediatric Allergy and Immunology 2007;18:455-463 ]
  • 8. Maisto produktai-alergenai [Morita ir kt., British Journal of Dermatology 2000;143:1059 – 1063 ]
  • 9. Kviečiai – pagrindiniai alergenai
    • Kviečių baltymai :
      • Tirpūs vandenyje: albuminai ir globulinai,
      • Netirpūs vandenyje: gliadinai ir gluteninai.
    • 5-omega gliadinas
  • 10. Fizinis krūvis [Du Toit G. , Pediatric Allergy and Immunology 2007;18:455-463 ]
  • 11. Klinikinės išraiškos
  • 12.  
  • 13. Patofiziologija
    • Padidėjęs audinių aktyvumas (audinių transgliutaminazė);
    • Epitopų atpažinimas;
    • Pažeistas žarnyno pralaidumas;
    • Autonominės nervų sistemos aberacijos;
    [Du Toit G. , Pediatric Allergy and Immunology 2007;18:455-463 ]
  • 14. Diagnozės nustatymas
    • Anamnezė;
    • Diagnostiniai testai:
      • Odos mėginiai;
      • In vitro serumo maistui specifinių IgE nustatymas,
      • Provokacinis oralinis mėginys.
  • 15. In vitro serumo maistui specifinių IgE nustatymas
    • Fermentinė analizė (kiaušinių, pieno, žemės riešutų, žuvies alergenai)
    • ImmunoCAP sistema (grūdų alergenai)
    • Naudojami rekombinantiniai alergenai (tikslumas)
    [Morita ir kt., British Journal of Dermatology 2000;143:1059 – 1063 ]
  • 16. Provokaciniai oraliniai mėginiai
    • Tikslumas 70 % ;
    • Maistas – fizinis krūvis – maistas + fizinis krūvis (Bruce protokolas);
    • Netikslumą lemia:
      • Nepakankamas alergeno kiekis,
      • Netinkamas fizinis krūvis,
      • Šalta aplinka, nuovargis, miego trūkumas,
      • Ilgalaikė aspirino terapija.
  • 17. Diferencinė diagnozė (vaikai)
    • Maisto alergija;
    • Nuo fizinio krūvio priklausoma anafilaksija;
    • Cholinerginė dilgėlinė;
    • Fizinio krūvio nulemta astma;
    • Šalčio dilgėlinė;
    • Alerginės reakcijos susijusios su fiziniu krūviu.
    A. Tewari ir kt., Pediatric Allergy and Immunology 2006;17: 157-160
  • 18. Gydymas ARBA
  • 19. Naudota literat ūra
    • Morita E, Kunie K, Matsuo H. Food-dependant exercise-induced anaphylaxis. Juornal of Dermatological Science 2007;47:109-117
    • Morita E. Diagnostic test using recombinant omega-5 gliadin forwheat-dependent, exercise-induced anaphylaxis. New Horizons 2007;1
    • Du Toit G. Food-dependant exercise-induced anaphylaxis in childhood. Pediatric Allergy and Immunology 2007;18:455-463
    • Tewari A, Du Toit G, Lack G. The difficulties of diagnosing food-dependent
    • exercise-induced anaphylaxis in childhood – a case study and review. Pediatric Allergy and Immunology 2006;17: 157-160
    • Caffarelli C, Terzi V, Perrone F, Cavagni G. Food related, exercise induced anapylaxis. Archives of Disease in Childhood 1996;75:141-144
    • Morita E, Yamamura Y,Mihara S, Kameyoshi Y, Yamamoto S. Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: a report of two cases and determination of wheat-g-gliadin as the presumptive allergen. British Journal of Dermatology 2000;143:1059 – 1063
    • Okano A, Hajiro K, Takakuwa H, Nishio A. Acute Liver Injury That Followed Food-dependant exercise-induced anaphylaxis. Internal Medicine 1999;38:650-654
  • 20. AČIŪ 