Manejo de anestésicos y analgésicos de acuerdo con su mecanismo de         acción para su administración segura y eficaz
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conceptos básicos

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Manejo de anestésicos y analgésicos de acuerdo con su mecanismo de         acción para su administración segura y eficaz Manejo de anestésicos y analgésicos de acuerdo con su mecanismo de acción para su administración segura y eficaz Document Transcript

  • ENFERMERIA GENERALCOANALEP TRESMANEJO DE ANESTSICOS YANALGESICOSFARMACOLOGIASANTOS ALFREDO MARTINEZ MAY TV.302
  • • Manejo de anestésicos y analgésicos de acuerdo con su mecanismo de acción para su administración segura y eficaz: En la anestesia general se produce una depresión del sistema nervioso central mediante la inhalación de drogas u agentes inhalatorios. Se desconocen los métodos exactos mediante lo cual se produce la inconsciencia la analgesia y la relajación muscular. En una anestesia general se debe monitorear permanentemente los signos vitales (ritmo cardiaco, presión sanguínea, ritmo respiratorio, temperatura, presión parcial de oxigeno, la permeabilidad de la vía aérea y la concentración de oxigeno. ► A los pacientes intervenidos con una anestesia intradural o epidural, además de efectuarles, muchos de los cuidados postoperatorios, se les efectuara los cuidados específicos para este tipo de anestesia. En los anestésicos los efectos tóxicos los síntomas de la toxicidad sistémica son el resultado de una estimulación sobre el SNC y cardiovascular Neurotoxicidad: los síntomas son inquietud ansiedad confusión entumecimiento lingual Y perioral, trastornos visuales y auditivos, temblores, fasciculaciones, llegando incluso a convulsiones tonic-clonicas. Esta fase de excitación va seguida de una fase de depresión nerviosa generalizada con disminución del nivel de conciencia depresión respiratoria paro respiratorio y coma. Cardiotoxicidad: el sistema cardiovascular es más resistente que el SNC a la toxicidad la bupivacaina es el anestésico local mas cardiotoxico. Inicialmente se produce un aumento de la TA y Fc por estimulación simpática. Posteriormente se puede producir hipotensión por acción vasodilatadora y finalmente colapso cardiovascular. El periodo post-anestésico inmediato es crítico y es necesario Observar con cuidado al paciente brindándolo el apoyo físico y psicológico Necesario hasta cuando los efectos más importantes de la anestesia hallan Desaparecido
  • ► Debe de vigilarse los siguientes signos después de la anestesia1. Vías respiratorias: Debe avaluarse permeabilidad presencia deMovimientos respiratorios y funcionamiento adecuado de las víasAéreas artificiales como por ejemplo: la cánula Mayo2. Signos vitales: Evaluar frecuencia respiratoria, frecuencia cardiaca,Presión sanguínea, temperatura. En caso de usar monitoresCardiacos es importante reconocer las características del pulso3. Niveles de conciencia: A través de las escalas respectivas valorarPermanentemente su conexión con el medio. Se debe recordar lasDesorientaciones que se produce cuando el paciente se vaRecuperando de una anestesia4. Oxigenación tisular: Valoración del color de la piel temperatura yHumedad. Observar el llenado capilar el color de los labios y laMucosa. Se debe observar la presencia y fortaleza de los pulsosPeriféricos. En a medición de la oximetría de pulso se debeConsiderar que la sudoración obsesiva, la suciedad y otros elementosPuestos en los dedos pueden alterar la efectividad de la medición5. Vendajes y suturas: Debe evaluarse que los vendajes estén fijosCon presencia o no de manchas, si estas existen deben mascarsePara ir valorando su evolución. En el caso de las suturas se debeObservar que están se encuentren afrontadas y sin sangramientos6. Valoración de la vía venosa y Liquitos administrados: Estas seDeben encontrar permeable verificando que el tipo y cantidad deLíquidos administrados sea según la indicaciónEn si todo tiene que estar generalmente cuantificado. Para tener el minimofactor de erro.Y la pronta recuperacion del paciente.
  • Cuidados para el manejo de farmacología utilizada en enfermedadesdigestivas hematopoyéticas y endocrinas. El sistema digestivo tiene como objeto: • La transformación de los alimentos hasta poder ser utilizados por el organismo. • Para realizar esta función intervienen gran cantidad de órganos como: estómago, intestino, hígado y páncreas entre otros, además de multitud de procesos bioquímicos. • Por tanto, las enfermedades gastrointestinales son amplias y complejas, lo que significa que existen gran cantidad de fármacos para ser utilizados según el origen de la patología gastrointestinal • Los medicamentos utilizados en estas patologías son muchos y diversos. Antiácidos Son fármacos que neutralizan el ácido clorhídrico del estómago y reducen la acidez gástrica. Se suelen distinguir dos tipos: No sistémicos (sales de aluminio, magnesio y calcio) Sistémicos (bicarbonato sódico). Indicaciones terapéuticas: Ulcera péptica, dispepsia y reflujo gastroesofágico. En insuficiencia renal precaución por acumulación de cationes Al Mg. Las sales de aluminio (salvo los fosfatos) potencian la osteoporosis por depleción del fósforo y calcio. Los antiácidos no absorbibles pueden interaccionar a nivel de absorción de otros medicamentos, por lo que es necesario valorar estas interacciones. En general se debe evitar administrar antiácidos con aquellos fármacos que tengan un estrecho índice terapéutico
  • La Ranitidina.- • se usa para tratar úlceras; reflujo gastroesofágico, una condición en la que el reflujo del ácido del estómago provoca pirosis (calor estomacal) y lesiones en el tubo alimenticio (esófago); y en aquellas condiciones en las que el estómago produce demasiado ácido. • La Ranitidina que se vende sin prescripción médica se usa para prevenir y tratar los síntomas de la pirosis, también conocida como acidez, asociada con indigestión ácida y con un sabor agrio en la garganta o la boca. • La Ranitidina pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores H 2. Reduce la cantidad de ácido producido en el estómago.La Ranitidina también se puede usar para tratar la hemorragia del aparatodigestivo superior y para prevenir las úlceras provocadas por el estrés, eldaño provocado por el uso de medicamentos antiinflamatorios sin esteroides ypor la aspiración del ácido estomacal durante el uso de anestesia. La Ranitidina puede causar efectos secundarios. : • dolor de cabeza (cefalea) • estreñimiento • diarrea • malestar estomacal • vómitos • dolor de estómago
  • Cuidados para el manejo de la farmacología antiinfeciosa conforme al tipo de microorganismo patógeno y su administración segura. Introducción: Fleming reconoció la importancia de trabajar con el metabolito que Produjo el hongo para controlar las infecciones causadas por bacterias. A la sustancia se le dio el nombre de Penicilina, porque el hongo Contaminante fue identificado como Penicillium notatum. La Penicilina llegó a ser rápidamente la “droga milagrosa”, La cual salvo millones de vidas. A pesar de ser un accidente la penicilina fue un invento que fue reconocido a nivel mundial y ayudo a miles de personas. En 1928 se inicia la era de los antibióticos con el descubrimiento accidental dela penicilina.ANTIBIÓTICOS: (del griego anti “contra” y bios “vida”) Son sustancias químicassintetizadas por microorganismos que en diluciones elevadas inhiben otrosmicroorganismos.Clasificación de los antibióticos según su efectoBactericidas: son los que producen la muerte de los agentes infecciosos.• ß-lactámicos – Aminoglucósidos – Glucopéptidos – Quinolonas - Rifampicina –PolimixinasBacteriostáticos: inhiben el crecimiento bacteriano aunque el microorganismopermanece viable, de forma que, una vez suspendido el antibiótico, puederecuperarse y volver a multiplicarse. La eliminación de las bacterias exige elconcurso de las defensas del organismo infectado.•Macrólidos – Ketólidos –Tetraciclinas–Cloramfenicol –Lincosamidas - Sulfamidasy Trimetoprima
  • Toxicidad antibiótica • Hipersensibilidad (3%)Beta-lactámicos Aminoglucósidos • Náuseas y vómitos (1-15%)• Nefrotoxicidad(5-25%) • Fotosensibilidad (1%)• Ototoxicidad (1-15%) é cefalea• Reacciones hipersensibilidad Sulfamidas• Náuseas y vómitos • Hipersensibilidad 2-5%)Glucopéptidos • Toxicidad del SNC (cefalea,• Fiebre, escalofríos, flebitis y convulsiones, agitación) (2-Del hombre rojo 8%) p ( )• Diarrea • Alteraciones hematopoyéticasQuinolonas • Anemia aplásicasíndrome (10%)Mecanismos de acción De los antibióticos • Interfieren con la construcción de la pared de peptidoglicano de la célula • Inhiben ribosomas bacterianos • Bloquean la síntesis de DNA