Haaktechniek – de Zachte Haken®HistoriekDeze methode werd op punt gesteld door Kurt EKMAN,Zweeds kinesitherapeut en medewe...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Vergroeiingen en fibrositisDe zwakte van dit fibreuse bindweefsel kan men omschrijven als e...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Het periostHet periost is het fibreuse bindvlies dat het omhulsel van de beenderen vormt.Hi...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Belangrijkste aanwijzingen:Ze worden in drie groepen verdeeld:- 1. Mechanische:            ...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Beschrijving van het materiaalVerschillende materialen zoals hout, been en messing vertoond...
Haaktechniek – de Zachte Haken®De haaktechniekStartpunt van de praktijk:Om deze nieuwe techniek op een efficiënte wijze to...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Bijwerkingen van de haaktechniekBij het losmaken van vergroeiingen of het gladstrijken van ...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Frequentie en duur van de behandelingZoals gezegd is de zachte haak complementair aan een m...
Haaktechniek – de Zachte Haken®                                  PRAKTIJK                                             9
Haaktechniek – de Zachte Haken®I HET BEENDe dij wordt ingedeeld in drie zones:- de voorkant- de achterkant- de zijkantHetz...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Voorkant van de dij:- M. quadriceps femoris- M. sartorius* Femorale vaten.- slagader- ader-...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Achterkant van de dij:A. De achterste lange spieren.                          - m. semimemb...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Achterkant van het been :* Oppervlakkige elementen:                          - vena saphena...
Haaktechniek – de Zachte Haken®Aponeurosis plantarisVoorkant en zijkant van het been en achterkant van de voet.* Oppervlak...
Haaktechniek – de Zachte Haken®De haaktechniek1 De dij* M. rectus femoris:> buiten de fascia lata> binnen de m. sartorius*...
Haaktechniek – de Zachte Haken®* Binnenkant van de m. vastus lateralis die in aanraking komt met dem. rectus femoris.* De ...
Haaktechniek – de Zachte Haken®                                     > m. vastus lateralis* Centraal punt: <               ...
Haaktechniek – de Zachte Haken®* Losmaken van de m. gracilis met:       −m. semimembranosus                               ...
Haaktechniek – de Zachte Haken®* Losmaken van de m. gracilis met:       −m. semimembranosus                               ...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Handboek zachte haken uittreksels

1,311 views
1,129 views

Published on

zachte haken vormingspakket

0 Comments
0 Likes
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

No Downloads
Views
Total views
1,311
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
86
Actions
Shares
0
Downloads
3
Comments
0
Likes
0
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Handboek zachte haken uittreksels

  1. 1. Haaktechniek – de Zachte Haken®HistoriekDeze methode werd op punt gesteld door Kurt EKMAN,Zweeds kinesitherapeut en medewerker van CYRIAX te Londen.K.EKMAN ondervond dat er grenzen bestonden bij de palpatie en demanuele behandeling van de zachte weefsels.Vergroeiingen en kleine afzettingen in de diepere myoaponeurotischeverschuivingssvlakken zijn moeilijk palpeerbaar. Vandaar zijn idee omverschillende "gereedschappen" te ontwikkelen die naar depathologische structuren een betere toegang verlenen.Het bindweefselHet bindweefsel vertegenwoordigt 60% van de lichaamsmassa.De haaktechniek richt zich tot het spier-skelet systeem, in het bijzondertot het fibreuse bindweefsel, de uiteindelijke bouw van het lichaam.De grote verscheidenheid van het bindweefsel biedt verschil lendespecialiteiten:- de fasciae: vliezen die spiergroepen en sommige organen omkapselen(of aponeuroses) en ze ondersteunen,- de septa intermusculares, de membranae interosseae, de ligamenten,de capsulae articulares, enz.In ieder bindweefselstructuur lopen zenuweinden en gevoelsreceptoren.Boven een bepaalde graad van mechanische spanning, gaan die recep-toren naar de spieren informaties sturen om de weefsels te beschermen.Zo zal de m. pyramidalis, geprikkeld worden om de ligamenta sacro-ischiadica te beschermen.Het bindvlies speelt een mechanische, metabolische en neurologischerol. 1
  2. 2. Haaktechniek – de Zachte Haken®Vergroeiingen en fibrositisDe zwakte van dit fibreuse bindweefsel kan men omschrijven als een verlies inmobiliteit en in vlakkenverschuiving, beter bekend als het fameusevergroeiingsfenomeen.Er zijn verschillende oorzaken:- Cicatricieel: post-operatief, post-traumatisch.- Biomechanisch: overmatige prikkeling.- Metabolisch: gebrekkig afvoeren van afvalstoffen.In bepaalde gevallen wordt deze aantasting zo belangrijk dat zich op die zones eenkristallisatie van de fibreuse lichaampjes gaat vormen.De lactaten en uraten kunnen locale, inflammatoire verschijnselen veroorzaken enop die manier kalkkristallisatie onderhouden.Een vergroeiing binnen het steunweefsel gaat gepaard met een tekort aancollageen (proteïne van de intracellulaire stof van het bindweefsel) en bijgevolgmet een verlies aan weefselelasticiteit.Het nabijgelegen weefsel, dat overmatig geprikkeld wordt door hetbelemmeringsverschijnsel van de vergroeiingen, gaat overmatige informatie sturennaar de gevoelscaptoren van het bindweefsel en corresponderende wijzigingeninduceren op neurologisch, mechanisch, vasculair en functionneel vlak.Eén van die ontregelingen is het verlies aan mobiliteit (naarmate de intensiteitdoor het steunweefsel gecompenseerd).Diezelfde compensaties kunnen bovendien verdere weefsels aantasten.Bijvoorbeeld, bij een spiertrauma zal het residueel litteken eventueel wijzigingenveroorzaken op gebied van de spierfunctie. Men merkt in dit geval verschillendearticulaire reacties met een veranderd proprioceptief schema die een impact op hetdagelijks leven van de sedentairen en een reële handicap voor sportbeoefenaarskunnen hebben.Het is bijgevolg van belang de oorsprong van de fibrositis of de vergoeiing teachterhalen: deze oorsprong kan van traumatische, vasculaire of neurologischeaard zijn en totaal verschillende pijnen induceren.De techniek beoogt dus een mechanische oplossing bij pijn- problemen dieveroorzaakt zijn door vergroeiingen of fibrositis.Wanneer we het over vlakkenverschuiving hebben bedoelen we uiteraard deintieme verhoudingen tussen de verschillende elementen: de spieren, de pezen, debeenderen, de ligamenten of de faciae. 2
  3. 3. Haaktechniek – de Zachte Haken®Het periostHet periost is het fibreuse bindvlies dat het omhulsel van de beenderen vormt.Hij speelt een doorslaggevende rol bij de vorming van het beenderweefsel en hetherstellen van breuken.Het periost levert bovendien de nodige voedingselementen aan de beenderen.Het periost bedekt bijna totaal en ononderbroken het buitenoppervlak van debeenderen, met als uitzondering de zones rond pezen en ligamenten (diegedeeltelijk in de beenderen vastzitten), en de gedeelten die kraakbeen bevatten.Het periost heeft een specifiek buiten- en binnenoppervlak. Het binnenoppervlakzit min of meer vast aan het been. Deze cohesie is toe te schrijven aan de vaten,maar vooral aan de bindweefselbundels (vezels van Sharpey), die zich in het beenvasthechten.Het periost is voorzien van talrijke bloedvaten die afkomstig zijn uit de nabijgelegen arteriën.Het periost bevat een groot aantal zenuwbanen.De haaktechniek tracht de spanning ter hoogte van het periost te verminderen, bv.in geval van pijn of van sub-periostale abruptio, door een eenvoudigekrabbeweging op deze afwijkingen. Eenzelfde behandeling kan uitgevoerd wordenop de spieraanhechtingen die overgeprikkeld worden (bv. basis v/d schedel,overprikkeling van de spieren in de cervicale zone - calcaneum en achillespees -tendinitis v/d achillespees). 3
  4. 4. Haaktechniek – de Zachte Haken®Belangrijkste aanwijzingen:Ze worden in drie groepen verdeeld:- 1. Mechanische: * Behandeling van vergroeiingen na een sport- of ander trauma, met als gevolg het ontstaan van bindweefselophoping. * Behandeling van post-operatieve vergroeiingen met articulaire beperkingen. * Behandeling van pijnen ter hoogte van het bewegingsstelsel die gepaard gaan met ontsteking: tendinitis, pubalgie, lumbago, torticollis, myositis...- 2. Vasculaire: * Behandeling van trofische syndromen ter hoogte van de ledematen: carpaal tunnel-syndroom, logesyndroom, losmaken van de fasciae voor een betere bloeddoorstroming.- 3. Neurologische: * Behandeling van zenuwpijnen ten gevolge van een mechanische irritatie: occipitalgie, blokkade ter hoogte van de plexus brachialis, cervicobrachiale zenuwpijnen...Overzicht van de typische pathologiën:Epicondylitis ulnaris en medialis v/d humerus, ontsteking van de achillespees,pubalgie, periostitis, spierretractie, spierscheuren, tenosynovitis, litteken metfibreuse vergroeiingen, post-operatieve Depuytren, carpaal tunnel-syndroom,occipitalgie, ischialgie, lumbalgie, torticollis, synoviale kyste, PSH, algodystrofie,enz... 4
  5. 5. Haaktechniek – de Zachte Haken®Beschrijving van het materiaalVerschillende materialen zoals hout, been en messing vertoonden bij het uittestenheel wat nadelen. K. EKMAN ontwierp uiteindelijk een reeks handige, kleinehaken, met een handvat.Na langdurige en grondige bestuderingen vormen deze haken vandaag eengereedschap met een hoog prestatievermogen, zowel op ergonomisch vlak,omwille van hun robuuste uitvoering als voor het comfort van de patiënt, hetorgelpunt van hun originaliteit.De resultaten van deze research:Het zachte haken-set bestaat uit drie stuks met progressieve kromming.De gekozen materialen zijn edel, stevig en hygiënisch.Hun aantrekkelijke vormgeving maskeert hun functioneel aspect:- De driehoekige vorm van de draden, een heel bijzonder component van dezeinstrumenten, beschermt de soldering.- De buigzaamheid van de uiterst fijne, sterke, maar evenwel flexibele draden is inacht te nemen.- De neopreen-ringen werken schokdempend. 5
  6. 6. Haaktechniek – de Zachte Haken®De haaktechniekStartpunt van de praktijk:Om deze nieuwe techniek op een efficiënte wijze toe te passen dient men devolgende raadgevingen te respecteren:1. de haak zal nooit de hand van de therapeut vervangen maar is complementair.Na een palpatoire balans wordt de zone afgebakend.2. elke behandeling wordt vanop afstand van de pijnlijke zone aangevat om dezevervolgens progressief te benaderen.3. het resultaat hangt ook af van de duidelijkheid van de anatomische verslagen eneen goede kennis van de anatomie.Praktijk1. De ideale greep van het instrument wordt in drie punten samengevat: * het plexi-handvat neemt plaats in de hoek duim-wijsvinger, * de middelvinger drukt juist boven de haak, * de duim wordt in oppositie geplaatst.2. Een eenvoudig voorbeeld:neem de haak in juiste positie in de hand en overloop om het even welk oppervlakzodat u de informatieve trillingen voelt.3. De vrije hand palpeert en beoordeelt de hoeveelheid weefsel die de krommingen bijgevolg de aangepaste haak zal bepalen. De wijsvinger omschrijft de te"haken" zone.4. De zachte haak benadert diagonaalsgewijs de localiserende wijsvinger. De haakkomt loodrecht te staan t.o.v. de te haken regio en neemt een maximum aanweefsels in zijn kromming op, voor een maximaal comfort van de patiënt.5. De tandem zachte haak/palperende hand voert enkele informatieve heen- enweerbewegingen uit.6. Na deze benaderingsmethode wordt de gedefinieerde zone nogmaals met beidehanden en met dezelfde heen- en weerbeweging behandeld. Tot slot wordt in delaatste fase een heftiger tractie uitgevoerd.7. Er wordt vervolgens een krabbeweging toegepast volgens de dito "periost"-techniek.De behandeling bestaat uit kleine voor- en achterwaartse bewegingen,maar met zeer beperkte intensiteit. 6
  7. 7. Haaktechniek – de Zachte Haken®Bijwerkingen van de haaktechniekBij het losmaken van vergroeiingen of het gladstrijken van lichaampjes, waarvande technologie reeds geschetst werd, zal men moeten rekening houden met despierrelaxatie door de transversale mobilisatie van de vezels en een beteredoorstroming door het afbouwen van de omgevende spanningen (vrijkomen vanhistamine?).Men moet eveneens rekening houden met het reflex-effect door inhibitie van dereflexpunten. 7
  8. 8. Haaktechniek – de Zachte Haken®Frequentie en duur van de behandelingZoals gezegd is de zachte haak complementair aan een manuele behandeling.De therapeut zal de zachte haak regelmatig gedurende een behandeling moetengebruiken.Niettemin kan men doorgaans stellen dat drie sessies van tien minuten per weekzouden moeten volstaan, maar wel in functie van de gevoeligheid van de patiënt,van de pathologie, van de ouderdom van de vergroeiing of fibrositis.Ondanks de terminologie die nogal gewelddadig overkomt, dient men zich nietbezorgd te maken om de reacties van de patiënt die met deze techniekgeconfronteerd wordt. Dankzij het met zorg bestudeerde aspect van de zachtehaak, die in geen geval scherp is, zal de patiënt de PIJNLOZE behandeling perfectaanvaarden. Na zekere ervaring wordt de haak zonder moeite gehanteerd. De keuze van de kromming of de plastische aanpassing zal dan zichzelf uitwijzen.Tegenindicaties van de techniek:* Acute ontsteking* Zeer slechte toestand van de huid* Cicatrisatiefase* Recent trauma met uitgesproken hematoom* Zeer slechte trofische toestand van de oppervlakkige bloedsomploop* Hyperemotionaliteit van de patiënt...Besluiten van de methode:* Deze techniek dient beschouwd te worden als een aanvulling, doch niet als eenvervanging van de klassieke therapeutische technieken.* De originaliteit van de zachte haak resumeert zich in twee punten:1- de behandeling is pijnloos2- de kromming kan aangepast worden gedurende de behandeling* Het succès van de behandeling berust niettemin in de handen van de therapeutdie gewetensvol een perfecte kennis van de palpatoire en topografische anatomiemoet hebben, de techniek volkomen beheerst en de indicaties van de methodeperfect naleeft. 8
  9. 9. Haaktechniek – de Zachte Haken® PRAKTIJK 9
  10. 10. Haaktechniek – de Zachte Haken®I HET BEENDe dij wordt ingedeeld in drie zones:- de voorkant- de achterkant- de zijkantHetzelfde geldt voor het onderbeenN.B. Elke zone bevat spiergroepen met dezelfde functies en een vaat-enzenuwstelsel. Huid, een oppervlakkige fascia en een diepere fasciabedekken de totaliteit van het been. Deze fascia omhult de spieren envormt de septa intramusculares. 10
  11. 11. Haaktechniek – de Zachte Haken®Voorkant van de dij:- M. quadriceps femoris- M. sartorius* Femorale vaten.- slagader- ader- zenuwDe middenzone van de dij:Spieren:Van buiten naar binnen: - m. sartorius - m. iliopsoas - m. pectineus - m. adductor longus - m. gracilis Dieper : de m. adductor brevis. Gelegen tussen de m. adductor longusen de m. gracilis.Glutaei:Drie belangrijke spieren: - m. gluteus maximus - m. gluteus medius - m. gluteus minimus - m. tensor fasciae lataeN.B. Dieper: - m. pyramidalis - ligamentum sacrotuberale 11
  12. 12. Haaktechniek – de Zachte Haken®Achterkant van de dij:A. De achterste lange spieren. - m. semimembranosus - m. semitendinosus - m. biceps femorisB. De zenuwen. - nervus ischiadicus - nervus cutaneus femoris posteriorKniekuil:* De wanden: - m. semitendinosus > binnen - m. semimembranosus - m. biceps > buiten - caput mediale, caput laterale > beneden met de m. plantaris* De inhoud: - slagader > van de kniekuil - ader - 2 vertakkingen van de nervus ischiadicus* De bodem: - m. popliteus 12
  13. 13. Haaktechniek – de Zachte Haken®Achterkant van het been :* Oppervlakkige elementen: - vena saphena accessoria - nervus suralis* Oppervlakkige spieren: - m. gastrocnemius - m. soleus - m. plantaris* Vaat- en zenuwelementen: - arteria tibialis posterior - nervus tibialis* Diepe spieren: - m. flexor digitorum longus - m. flexor hallucis longus - m. tibialis posterior 13
  14. 14. Haaktechniek – de Zachte Haken®Aponeurosis plantarisVoorkant en zijkant van het been en achterkant van de voet.* Oppervlakkige structuren: - vena saphena magna - nervus peroneus superficialis* Diepere fasciae: - retinaculum* Spieren: - m. tibialis anterior - m. extensor hallucis longus - m. extensor digitorum longus - m. peroneus tertius* Zenuw- en vaatstelsel: - nervus peroneus - arteria tibialis anteriorZijkant* Spieren: longus m. peroneus > brevis 14
  15. 15. Haaktechniek – de Zachte Haken®De haaktechniek1 De dij* M. rectus femoris:> buiten de fascia lata> binnen de m. sartorius*M. sartorius (in het midden): m. vastus medialis > m. sartorius* Concentratiepunt: < > m. vastus medialis > m. rectus femoris 15
  16. 16. Haaktechniek – de Zachte Haken®* Binnenkant van de m. vastus lateralis die in aanraking komt met dem. rectus femoris.* De m. vastus lateralis ligt aan de zijkant en aan de achterkant, en ligtonder de m. tensor fasciae latae.* Losmaken van de m. vastus lateralis en de m. biceps femoris, caputbreve, onderaan de dij.* Losmaken van de m. vastus lateralis en de m. biceps femoris, caputlongum, bovenaan de dij. 16
  17. 17. Haaktechniek – de Zachte Haken® > m. vastus lateralis* Centraal punt: < > m. biceps femoris > m. gluteus maximus > m. biceps fem.* M. gluteus maximus, in verbinding met: < caput longum > m. semitendinosus* Losmaken van de m. semimembranosus en de semitendinosus 17
  18. 18. Haaktechniek – de Zachte Haken®* Losmaken van de m. gracilis met: −m. semimembranosus (in de kniekuil) − m. sartorius (ervoor)* Losmaken van de m. adductor magnus− m. semitendinosus, (achterzijde)semimembranosus − m. gracilis (ervoor) > m. adductor magnusCentraal punt:< > m. semimembranosus > m. gracilis > m. gracilis* M. adductor longus: < > m. adductor brevis 18
  19. 19. Haaktechniek – de Zachte Haken®* Losmaken van de m. gracilis met: −m. semimembranosus (in de kniekuil) − m. sartorius (ervoor)* Losmaken van de m. adductor magnus− m. semitendinosus, (achterzijde)semimembranosus − m. gracilis (ervoor) > m. adductor magnusCentraal punt:< > m. semimembranosus > m. gracilis > m. gracilis* M. adductor longus: < > m. adductor brevis 18

×