Hiperkalemia

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Hiperkalemia

  1. 1. Evelyn Lara Ruiz
  2. 2. <ul><li>La Hiperkalemia es una enfermedad que potencialmente pone en peligro la vida del paciente. </li></ul><ul><li>Clínicamente puede ser difícil diagnóstico </li></ul><ul><li>Se puede tener alta sospecha de pacientes que están en riesgo de hiperkalemia. </li></ul><ul><li>Zwanger, Mark: 2000 </li></ul>
  3. 3. <ul><li>Potasio : > 98% IC </li></ul><ul><li>K IC/EC : Potencial membrana celular </li></ul><ul><li>K CT : +/- 3,500 meq ( 50 meq/kg) </li></ul><ul><li>K normal : 3.5 - 5.0 meq/l </li></ul><ul><li>La mayor parte del potasio se ubica dentro de las células, sobre todo los músculos. </li></ul>
  4. 5. <ul><li>Definición: K >= 5.5 meq/l </li></ul><ul><li>Leve : 5.5 - 6.0 meq/l </li></ul><ul><li>Moderada : 6.1 - 7.0 meq/l </li></ul><ul><li>Severa : > 7.1 meq/l </li></ul>
  5. 6. <ul><li>Hiperkalemia es rara en personas sanas. </li></ul><ul><li>El organismo es efectivo en prevenir acumulación excesiva de potasio en el EC </li></ul><ul><li>Respuesta adaptativa: </li></ul><ul><li>Captación inicial del exceso de K+ por las células </li></ul><ul><li>Excreción urinaria del exceso de K+ dentro de 6-8 horas </li></ul>
  6. 7. <ul><li>K+ ingresa al organismo por ingesta oral o infusión intravenosa </li></ul><ul><li>Es guardado en las células </li></ul><ul><li>Excretado primariamente por la orina </li></ul><ul><li>Alteraciones en uno o más procesos puede llevar a HIPERKALEMIA </li></ul><ul><li>Hiperkalemia crónica está siempre asociada a compromiso en la excreción urinaria de K+ </li></ul>
  7. 8. <ul><li>INGRESO INCREMENTADO DE K+ </li></ul><ul><li>REDISTRIBUCION, CON MOVIMIENTO DE K+ DESDE EL INTRA- AL EXTRACELULAR </li></ul><ul><li>EXCRECION URINARIA DE K+ DISMINUIDA </li></ul>
  8. 9. <ul><li>Oral </li></ul><ul><li>Intravenoso </li></ul><ul><li>Ingesta oral mayor de 160 m/Eq. </li></ul>
  9. 10. <ul><li>Falsa hiperkalemia </li></ul><ul><li>Acidosis metabólica </li></ul><ul><li>Deficiencia de Insulina </li></ul><ul><li>Catabolismo celular </li></ul><ul><li>Bloqueadores beta adrenérgicos </li></ul><ul><li>Ejercicio de alta demanda </li></ul><ul><li>Parálisis periódica familiar </li></ul><ul><li>Cirugía cardiaca </li></ul><ul><li>Inducida por medicamentos </li></ul>
  10. 12. <ul><li>DEBILIDAD MUSCULAR </li></ul><ul><li>Cambios en la conducción neuromuscular </li></ul><ul><li>No se desarrolla hasta que el K+ plasmático excede 8 mEq/L </li></ul><ul><li>TRANSTORNO DE CONDUCCION CARDIACA </li></ul><ul><li>Pueden llevar a fibrilación ventricular o paro cardíaco </li></ul><ul><li>Cambios ECG no son predictivos, otros factores pueden afectar la conducción cardíaca </li></ul>

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