Inversión uterina

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  • 1. Modulo 2 Computación Erika Vizuete Hidalgo
  • 2. DefiniciónEtiopatogeniaClasificacionesCuadro ClínicoExamen FísicoTratamientoVideo
  • 3.  Lainversión uterina se define como la salida del fondo uterino a través de la vagina. Ocurre en el tercer estadio del trabajo de parto
  • 4. Inercia Uterina Tracción del Cordón umbilical Placenta FúndicaAcretismo Placentario
  • 5. • Según la Relación con el Parto• Según el tiempo• De acuerdo a la extensión
  • 6. Según la Según elRelación con Tiempo desde el Parto el Parto Puerperales o Agudas Tocogénicas No Subagudas Puerperales Crónicas
  • 7. Grado CaracterísticasGrado I El fondo se extiende hasta el cuello uterino.Grado II Protrusión del fondo por debajo del anillo cervical pero que no alcanza el orificio vaginalGrado III Completa. Extensión del fondo hasta el orificio vaginal.Grado IV Total o prolapso. Vagina invertida con el útero por debajo del orificio vaginal.
  • 8. Dolor Hemorragia ShockPélvico Abundante
  • 9.  INSPECCIÓN: Masa roja que protruye o no por el orificio vaginal. PALPACIÓN ABDOMINAL: No se encuentra el fondo uterino Vista quirúrgica. Anexos y fondo uterino invaginados (flechas)
  • 10. Profiláctico Curativo• Evitar tracción del • Tto. Shock cordón umbilical • Tto. Hemorragia • Tto. Inversión
  • 11. Manejo de la Inversión UterinaSoporte:Líquidos agresivos, dos líneas venosas de acceso, reemplazosanguíneo, sonda de Folley, tratamiento del dolor, manejomultidisciplinario (anestesia, enfermería, etc.).Reposición del útero:Anestesia general, tocolíticos para relajar el útero (terbutalina),antibióticos profilácticos.Técnicas:No quirúrgicas (Johnson, O’Sullivan), quirúrgicas (Huntington yHaultain (abdominales), Spinelli (vaginal).Posterior a reposición de útero:Masaje uterino, oxitocina, prostaglandinas (F2α o misoprostol).
  • 12. RESTAURAR EL ÚTERO A SU POSICIÓN Maniobra de Johnson
  • 13.  Abordaje abdominales : Huntington Haultain Abordaje vaginal: Spinelli