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• La falta o escasez de agua potable.                                 • Las deficientes condiciones                       ...
La lactancia materna es la forma natural y óptima dealimentar a los niños pequeños; además de cubrir lasnecesidades nutric...
El interés por la lactancia materna en el mundo va en incremento…
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Lactancia Materna  Importancia de la LM ExclusivaOMSExclusividad               Hasta los 6 mesesLM Prolongada             ...
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Lactancia MaternaRiesgo Relativo de Diarrea        Dr. Edwin Villacorta Vigo   35
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Lactancia Materna        Razones para dar Aguitas• El bebé tiene sed             • Para la deshidratación                 ...
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Intervenciones claves para reducir la morbi-                mortalidad neonatalPre-concepción                Suplementació...
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Composición de la Leche Humana en       Comparación a la Leche de Vaca    Nutrientes      Leche Humana                    ...
Propiedades Antiinfecciosas y    Antialergénicas de la Leche HumanaIgA. Recubre el epitelio respiratorio e intestinal y pr...
Lactancia Materna      Ventajas para la MadreDisminuye Hemorragia post-partoMétodo anticonceptivoInterrelación afectiva pr...
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Dr. Edwin Villacorta Vigo               52Delacroix – La libertad conduciendo al Pueblo - 1830
Lactancia MaternaEstrategias para supervivencia infantil  CONTROL DE CRECIMIENTO Y   DESARROLLO  TERAPIA DE REHIDRATACIÓ...
Lactancia MaternaEstrategias para supervivencia infantil     LACTANCIA MATERNA    HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA MADRE  ...
Lactancia MaternaEramos parte del Problema                                    Se recetaban y se                           ...
La hora siguiente al parto es un        periodo crítico para elestablecimiento de un vínculo madre-hijo, que influye poder...
APEGOEstablecimiento del vínculo afectivo entre lospadres y el hijo.    No cognitivo: post parto o precoz    Cognitivo: a ...
Dr. Edwin Villacorta Vigo   Nils Bergman, 2001                                          58
La primera mamadaLa primeramamada deberealizarse en laprimera horadespués delnacimiento,durante elcontacto piel a piel    ...
La calidad y fuerza del vínculo del niño con lamadre le dará las pautas para su futuro vínculo        con los demás seres ...
LAEDUCACIÓN  SOBRE LMDURANTE EL EMBARAZOMEJORA LOS INDICES DE LACTANCIA     EN LOS  PRIMEROS     MESES
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LACTANCIA MATERNA . Epidemiologia

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LACTANCIA MATERNA . Epidemiologia

  1. 1. Epidemiología de la LACTANCIA MATERNA Dr. Edwin Villacorta Vigo MÉDICO PEDIATRAhttp://es.groups.yahoo.com/group/SALUD_LORETO//
  2. 2. http://es.groups.yahoo.com/group/SALUD_LORETO//
  3. 3. En el mundo……más de una tercera parte de los menores de cinco años aún están malnutridos - con retraso del crecimiento, emaciación o carencias de yodo, vitamina A, hierro u otros micronutrientes.…la malnutrición aún contribuye a causar cerca de la mitad de los 9,7 millones de defunciones de niños en edad preescolar que se producen cada año en el mundo;
  4. 4. Según UNICEF……un millón y medio de vidas podrían salvarse cada año, si se logra revertir el declive en la lactancia materna. Cada 30 segundos ocurre una muerte infantil que pudo haberse prevenido. Millones de bebés se enferman gravemente y el costo de las leches infantiles empobrece a las familias que ya de por sí son pobres, afectando al conjunto.
  5. 5. • La falta o escasez de agua potable. • Las deficientes condiciones higiénicas del biberón y de su preparación. • Las altas tasas de desnutrición + infantil. • La alta prevalencia de enfermedades infecciosas. • La baja cobertura de salud y su poca accesibilidad. Se agregan a los riesgos ya existentes en paises en vías desarrollo dondelas condiciones sanitarias y económicas son
  6. 6. La lactancia materna es la forma natural y óptima dealimentar a los niños pequeños; además de cubrir lasnecesidades nutricionales, provee numerosas ventajasinmunológicas, del desarrollo, psicológicas,económicas y prácticas para el niño y la madre.
  7. 7. El interés por la lactancia materna en el mundo va en incremento…
  8. 8. En 28 países más de la mitad de los niños son amamantados exclusivamente Porcentaje de lactantes amamantados exclusivamente en los primeros 6 meses de vida (2000-2006)  50 % 20 - 49 % < 20 % PROGRESS FOR CHILDREN UNICEF Datos no disponibles A World Fit for Children Statistical Review Number 6, December 2007
  9. 9.  El porcentaje de niños que alguna vez fueron amamantados en los Estados Unidos ha crecido significativamente en los últimos 15 años. El indicador “HP 2010 target” de la esquina superior derecha del gráfico se refiere al Healthy People 2010, un conjunto de objetivos de salud pública fijados para el año 2010. La tasa de lactancia de 2005-2006 (77%) ya supera el objetivo para 2010 cuyo valor estaba fijado en el 75%.
  10. 10. Lactancia Materna Dr. Edwin Villacorta Vigo 10
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  19. 19. Lactancia Materna Dr. Edwin Villacorta Vigo 19
  20. 20. Lactancia Materna Dr. Edwin Villacorta Vigo 20
  21. 21. Lactancia MaternaEl contenido de leche Materna y sufunción fisiológica es específica para cadaespecie.La ballena produce leche con 40 – 50 % degrasa y tiene un fuerte reflejo de oxitocinapara obtener una bajada de leche de 12litros en 3 minutosEn cada especie la composición de la lechevaría según la edad gestacional y los díasposteriores al parto Dr. Edwin Villacorta Vigo 21
  22. 22. Dr. Edwin Villacorta Vigo 22
  23. 23. Dr. Edwin Villacorta Vigo 23
  24. 24. Dr. Edwin Villacorta Vigo 24
  25. 25. LACTANCIA MATERNA Problemática
  26. 26. Lactancia Materna Proporción de niños que han lactado (Prevalencia) ENDES 1991/1992 - PERÚ Lima Costa Costa Sierra Sierra Selva Selva Total urbana Rural urbana Rural urbana Rural% que han 95.4 94.9 93.8 97.1 98.1 96.5 98.1 97.6lactado No 1000 1243 354 1021 1382 1126 808 6934 Dr. Edwin Villacorta Vigo 26
  27. 27. Lactancia Materna Proporción de niños que han lactado (Prevalencia) ENDES 1992 vs 2000 - PERÚ Lima Sierra Selva 1992 2000 1992 2000 1992 2000% que han lactado 95.4 97.9 98.1 98.3 98.1 97.9 Dr. Edwin Villacorta Vigo 27
  28. 28. Lactancia MaternaDuración de La Lactancia Materna ENDES 1991/1992 - PERÚ Duración Promedio en el Perú 18.3 % meses Dr. Edwin Villacorta Vigo 28
  29. 29. Lactancia Materna Duración de La Lactancia Materna ENDES 1992 vs 2000 - PERÚ Lima Sierra Selva 1992 2000 1992 2000 1992 2000Duración en meses 18 21.7 18.6 22.3 18 20.2 Dr. Edwin Villacorta Vigo 29
  30. 30. Lactancia Materna Duración Promedio L.M. Exclusiva ENDES 1991/1992 - PERÚ Lima Costa Costa Sierra Sierra Selva Selva Total urbana Rural urbana Rural urbana RuralPromedio 0.54 1.18 2.29 2.04 3.61 1.97 3.41 2.15en meses No 272 365 128 327 553 357 320 2322 2 meses Dr. Edwin Villacorta Vigo 30
  31. 31. Lactancia Materna Duración Promedio L.M. Exclusiva ENDES 1992 vs 2000 - PERÚ Lima Sierra Selva 1992 2000 1992 2000 1992 2000Duración en meses 2.15 3.4 2.3 4.9 2.25 5.3 2.15 vs 4.9 Dr. Edwin Villacorta Vigo 31
  32. 32. Lactancia Materna Duración y Prevalencia ENDES - PERÚPorcentaje de niños 97.6 % 97.8que alguna vez lactaronDuración Promedio de LM 18.3 % 21.6Duración Promedio L.M. E. 2.15 m 4.9 Dr. Edwin Villacorta Vigo 32
  33. 33. Lactancia Materna Importancia de la LM ExclusivaOMSExclusividad Hasta los 6 mesesLM Prolongada Ideal hasta 2 años Mínimo hasta 1o año Dr. Edwin Villacorta Vigo 33
  34. 34. Lactancia Materna Riesgo Relativo de DiarreaTipo de Alimentación Riesgo RelativoLeche Materna exclusiva 1.0Leche Materna + Agua 1.9Leche Materna + Otra leche 1.6Leche Materna + Sólidos 2.6Otras leches 3.5 Estudio en Huaraz, 150 niños 0-2 meses de edad Dr. Edwin Villacorta Vigo 34
  35. 35. Lactancia MaternaRiesgo Relativo de Diarrea Dr. Edwin Villacorta Vigo 35
  36. 36. Lactancia Materna Riesgo Relativo de IRATipo de Alimentación IRA-Alta IRA-BajaLeche Materna Exclusiva 1.0 1.0Leche Materna + Agua 1.79 1.06Leche Materna + Otra leche 1.38 2.06Leche Materna + Sólidos 2.69 6.88Otras leches 4.14 5.5 Estudio en Huaraz, 150 niños 0-2 meses de edad Dr. Edwin Villacorta Vigo 36
  37. 37. Lactancia Materna Razones para dar Aguitas• El bebé tiene sed • Para la deshidratación • Para la digestión• Para evitar o aliviar • Poca leche de mamá “cólico o gases” en • Porque mamá tiene resfrío el bebé • Mamá con cólera• Para evitar o aliviar • Madre consume comida el “estreñimiento” condimentada, helada o alimentos fríos en el bebé • Recomendada Dr. Edwin Villacorta Vigo 37
  38. 38. Lactancia Materna Concentración Urinaria en BebésPaís Humedad Temperatura Concentración % oC UrinariaJamaica 76 28 NormalLima-Perú 45 –96 26 NormalArgentina 60 – 80 35 – 39 NormalHyderabad, India 15 – 30 37 – 41 Normal SOLO SI EL BEBÉ TOMA LECHE DE VACA NECESITA INGERIR AGUA ADICIONAL Dr. Edwin Villacorta Vigo 38
  39. 39. Tasa de Mortalidad Infantil Perú: 1972 - 2007 120Tasa x 1000 nacidos vivos 100 96 80 83 77 60 57 40 43 33 30 27 20 20 0 76 81 86 91 96 01 02 * 5 ** *** 19 19 19 19 19 20 20 00 07 2– 7– 2– 7– 2– 7– 2 20 197 197 198 198 199 199 * Cifra Estimada en base a ENDES IV. INEI. MINSA ** UNICEF ** Estado Mundial de la Infancia 2009. UNICEF.
  40. 40. Intervenciones claves para reducir la morbi- mortalidad neonatalPre-concepción Suplementación con ácido fólico.Antenatal Despistaje y tratamiento de sífilis. Prevención de la Pre-Eclampsia y Eclampsia. Inmunización con Toxoide tetánico. Tratamiento preventivo intermitente contra malaria. Detección y tratamiento de bacteriuria asintomática.Intraparto Antibióticos para ruptura prematura de membrana.(nacimiento) Corticosteroides para el trabajo de parto pretérmino. Detección y manejo de las presentaciones podálicas. Vigilancia del trabajo de parto para el diagnóstico precoz de las complicaciones. Prácticas de parto limpio.Postnatal Reanimación neonatal. Lactancia materna. Prevención y manejo de la hipotermia. Cuidados Madre Canguro (para neonatos con bajo peso al nacer). Manejo de casos de neumonía en la comunidad.PROGRESS FOR CHILDRENUNICEFA World Fit for Children Statistical Review Number 6, December 2007
  41. 41. Revisión de expertos internacionales en salud: Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños cada año de enfermedades de la infancia prevenibles o tratables. INTERVENCIONES PREVENTIVAS NÚMERO DE PROPORCIÓN DE MUERTES TODAS LAS (EN MILES) MUERTESAmamantamiento 1301 13 % (para una nutrición saludable e incrementar el sistema inmune)Materiales tratados con insecticidas 691 7% (para prevenir la malaria)Alimentación complementaria 587 6% (Para una nutrición saludable y prevenir enfermedades)Zinc 459 5% (para ayudar a prevenir enfermedades y mortalidad neonatal)Partos no contaminados de neonatos 411 4%Vacuna contra Hib 403 4% (para prevenir la influenza, menigitis, neumonía y otras infecciones)Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71
  42. 42. Revisión de expertos internacionales en salud: Se tienen herramientas disponibles para salvar a 6 millones de niños cada año de enfermedades de la infancia prevenibles o tratables. INTERVENCIONES CURATIVAS NÚMERO DE PROPORCIÓN DE MUERTES TODAS LAS (EN MILES) MUERTESTerapia de rehidratación oral 1477 15 % (TRO para diarrea y deshidratación)Antibióticos para sepsis 583 6% (infección)Antibióticos para neumonía 577 6%Antimaláricos 467 5%Zinc 394 4% (para ayudar al tratamiento de enfermedades como la neumonía y diarreas)Fuente: The Lancet 2003:362:9377:65-71
  43. 43. Lactancia Materna Teorías de la Etiología del Cólico Paroxismos de llanto que ocurren generalmente entre 6 y10 pm, comienza entre tres días y tres semanas y termina a los tres meses de edad, duran por lo menos tres horas al día con un mínimo de tres veces a la semana.• Transmisión de alergenos a través de la Leche materna, o el efecto de alimentos como la leche de vaca• Peristalsis abdominal anormal o gas excesivo en el colon• Bebé “hipertónico” o “vagotónico”• Ansiedad Materna Los bebés que usan biberón tienen mas cólicos Dr. Edwin Villacorta Vigo 43
  44. 44. Lactancia Materna Síndrome de Insuficiencia PERCEPCIÓN DE LA MADRE Sed Horario rígido Cólico de mamadas EstreñimientoProvisión de Bebé Inquieto “aguitas” Interpretación de la Insuficiencia de Leche Ansiedad Dificultad con Succión Materna la Succión Inadecuada MENOS LECHE Técnica Inadecuada Dr. Edwin Villacorta Vigo 44
  45. 45. Lactancia MaternaVentajas para el Niño INMUNOLÓGICOS NUTRICIONALES SICOLÓGICOS Dr. Edwin Villacorta Vigo 45
  46. 46. Composición de la Leche Humana en Comparación a la Leche de Vaca Nutrientes Leche Humana Leche de VacaSALESSodio 6.5 (Cantidad correcta) 25 (demasiado)Cloro 12 (Cantidad correcta) 29 (demasiado)Potasio 14 (Cantidad correcta) 25 (demasiado)MINERALESCalcio 350 (Cantidad correcta) 1.400 (demasiado)Fósforo 150 (Cantidad correcta) 900 (demasiado)Fierro Pequeña cantidad bien Probablemente absorbido: absorbida: Suficiente InsuficienteVITAMINAS Suficiente Puede que no sea suficienteAGUA 87 ml/100 ml: suficiente, Se necesita cantidad extra no se necesita más. por tener demasiados electrolitos para riñón del Dr. Edwin Villacorta Vigo 46 RR.NN.
  47. 47. Propiedades Antiinfecciosas y Antialergénicas de la Leche HumanaIgA. Recubre el epitelio respiratorio e intestinal y protegecontra la acción de bacterias y virus patógenos, así como laentrada de proteínas extrañas y otras sustancias alergénicas.Macrófagos. Son grandes leucocitos móviles que rodean ydestruyen las bacterias patógenas.Lisosomas. Encima antiinfecciosa con acción específicacontra ciertos microorganismos como: E.coli, salmonella typhiy algunos virus.Lactoferrina. Proteína bacteriostática que fija el fierro y encombinación con la IgA, destruye cepas patógenas de E.coli.Lactobacillus bifidus. Impide el crecimiento de bacteriaspatógenas. Dr. Edwin Villacorta Vigo 47
  48. 48. Lactancia Materna Ventajas para la MadreDisminuye Hemorragia post-partoMétodo anticonceptivoInterrelación afectiva profundaReducción cáncer de ovario y mamaReduce Depresión post-partoReduce el trabajo de alimentar al lactanteReduce casos de maltratos y abandonoFacilita alimentar en la noche y viajesMenor costoDisminuye el costo de atención médicaDisminuye el exceso de peso Dr. Edwin Villacorta Vigo 48
  49. 49. Lactancia Materna MAS Conceptos LECHE DE INICIO LECHE FINAL LECHE MADURA CALOSTROLa succión es el mejor estímulo para la producción delecheEl uso de biberón confunde la succión del bebéPéptidos endógenos Dr. Edwin Villacorta Vigo 49
  50. 50. LAS VENTAJAS DE LA LACTANCIA MATERNA SALTAN A LA VISTADr. Edwin Villacorta Vigo 50
  51. 51. Dr. Edwin Villacorta Vigo 51
  52. 52. Dr. Edwin Villacorta Vigo 52Delacroix – La libertad conduciendo al Pueblo - 1830
  53. 53. Lactancia MaternaEstrategias para supervivencia infantil  CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO  TERAPIA DE REHIDRATACIÓN ORAL  INMUNIZACIONES  CONTROL DE LA FERTILIDAD  EDUCACIÓN A MUJERES  ALIMENTACIÓN SUPLEMENTARIA  LACTANCIA MATERNA Dr. Edwin Villacorta Vigo 53
  54. 54. Lactancia MaternaEstrategias para supervivencia infantil  LACTANCIA MATERNA HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y DE LA MADRE Dr. Edwin Villacorta Vigo 54
  55. 55. Lactancia MaternaEramos parte del Problema Se recetaban y se expendían Fórmulas Se regalaban leches Se aceptaban donaciones y afiches de leches Participábamos en el marketeo Dr. Edwin Villacorta Vigo 55
  56. 56. La hora siguiente al parto es un periodo crítico para elestablecimiento de un vínculo madre-hijo, que influye poderosamente en la relación entre ambos Dr. Edwin Villacorta Vigo 56
  57. 57. APEGOEstablecimiento del vínculo afectivo entre lospadres y el hijo. No cognitivo: post parto o precoz Cognitivo: a través de la relación cotidianaEl apego fuerte y seguro garantiza una buena socialización, autoestima adecuada e inteligencia emocional para toda la vida Dr. Edwin Villacorta Vigo 57
  58. 58. Dr. Edwin Villacorta Vigo Nils Bergman, 2001 58
  59. 59. La primera mamadaLa primeramamada deberealizarse en laprimera horadespués delnacimiento,durante elcontacto piel a piel Dr. Edwin Villacorta Vigo 59
  60. 60. La calidad y fuerza del vínculo del niño con lamadre le dará las pautas para su futuro vínculo con los demás seres humanos “La Leche Materna es la alimentación ideal para todos los lactantes, incluyendo prematuros y neonatos enfermos, con raras excepciones” Academia Americana de Pediatría 1997
  61. 61. LAEDUCACIÓN SOBRE LMDURANTE EL EMBARAZOMEJORA LOS INDICES DE LACTANCIA EN LOS PRIMEROS MESES
  62. 62. Un niño amado, un niño feliz Un niño feliz, un hombre mejorUn hombre mejor, un mundo ideal

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