El documento describe las condiciones de hipertensión arterial, accidente cerebrovascular isquémico, infarto agudo al miocardio, arritmia cardiaca que requiera marcapaso, cardiopatía congénita, tratamiento quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica y de las válvulas mitral y tricúspide, diabetes mellitus tipo 1 y 2. Para cada condición se especifican los plazos máximos para el diagnóstico, tratamiento, seguimiento y rehabilitación.

1. Hipertensión arterial
Descripción Toda persona que mantenga cifras de presión arterial (PA)
persistentemente elevadas, iguales o superiores a 140/90 mmHg. La
hipertensión primaria o esencial, es aquella que no tiene causa
conocida.
Diagnostico Dentro de 45 días, desde la sospecha.
Tratamiento Inicio dentro de 24 horas desde la confirmación de la enfermedad.
La atención con especialista se realizará dentro de 45 días, desde la
derivación.

2. Accidente cerebrovascular isquémico
Descripción Es la ocurrencia de un déficit neurológico focal, y en ocasiones global,
de inicio brusco, causado por la obstrucción de un vaso sanguíneo de
la circulación cerebral.
Diagnostico Si se sospecha de que padece un accidente cerebrovascular isquémico
tendrá acceso a confirmación diagnóstica dentro de 72 horas.
Tratamiento Dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica. Hospitalización,
en un recinto con capacidad resolutiva dentro de 24 horas desde la
confirmación diagnóstica
Seguimiento Dentro de 10 días atención con especialista desde el alta hospitalaria.
Rehabilitación dentro de 10 días desde la indicación médica.

3. Infarto agudo al miocardio
Descripción Parte del síndrome coronario agudo (SCA), agrupa un amplio espectro
de cuadros de dolor torácico de origen isquémico, los que según
variables electrocardiográficas y/o bioquímicas se han clasificado en
condiciones que van desde la angina inestable y el IAM sin elevación
del segmento ST, hasta el IAM con supradesnivel de este segmento
(SDST) y la muerte súbita. La aparición de un SCA es secundaria a la
erosión o ruptura de una placa ateroesclerótica, que determina la
formación de un trombo intracoronario.
Diagnostico Electrocardiograma dentro de 30 minutos desde la atención médica en
un servicio de Urgencia.
Tratamiento Desde la confirmación diagnóstica dentro de 30 minutos acceso a
trombolisis, según indicación médica. El primer control para
prevención secundaria se realizará dentro de 30 días después de su
alta de hospitalización.

4. Arritmia cardiaca que requiera de marcapaso
Descripción Alteraciones en la generación del impulso eléctrico del corazón y/o a
trastornos de la conducción, que determinan asincronía entre la
contracción Auricular y Ventricular. Requiere de estimulación artificial
para recuperar o mejorar funcionamiento fisiológico desde punto de
vista hemodinámico, evitando la muerte súbita por asistolía y
mejorando la capacidad funcional y calidad de vida.
Diagnostico Dentro de 30 días.
Tratamiento Desde la confirmación diagnóstica tendrá acceso a implantación de
marcapaso o recambio dentro de 30 días.
Seguimiento Después del alta médica tiene garantizada la primera consulta dentro
de 15 días.

5. Cardiopatía congénita
Descripción Malformaciones cardíacas presentes al momento de nacimiento. Son
secundarias a alteraciones producidas durante la organogénesis del
corazón, desconociéndose en la mayoría de los casos los factores
causales.
Diagnóstico Desde las 20 semanas de gestación, se sospecha que la guagua tiene
cardiopatía congénita; dentro de 30 días el descarte o confirmación.
0 -7 días de vida, diagnóstico en 48 horas.
8 días y <2 años en 21 días
2 y <15 años de edad en 6 meses.
Tratamiento En los casos graves operables, ingreso al prestador resolutivo dentro
de 48 horas, desde la estabilización. En otras cardiopatías operables,
tratamiento quirúrgico o procedimiento, según indicación médica.
Tras la cirugía dentro del primer año de alta, tendrá acceso a control
médico.

6. Tratamiento Quirúrgico de lesiones crónicas de la válvula aórtica
Descripción La válvula aórtica puede dañarse por infecciones, traumatismos y
trastorno degenerativo, siendo este último la causa más frecuente.
La alteración resultante se puede manifestar en una disminución de la
apertura de la misma (estenosis), el cierre insuficiente (insuficiencia)
o una combinación de ambas.
Tratamiento Cirugía y tratamiento anticoagulante dentro de 45 días.
Seguimiento Primer control dentro de 15 días, desde la indicación médica.

7. Tratamiento Quirúrgico de lesiones crónicas de las válvulas mitral y
tricúspide
Descripción La enfermedad de la válvula mitral está relacionada con mayor
frecuencia a enfermedad reumática (estenosis) y a enfermedad
mixomatosa (insuficiencia mitral). El compromiso de la válvula
tricúspide, corresponde a la insuficiencia valvular y ésta, en un 75%
de los casos se debe a una causa secundaria.
Tratamiento Cirugía y tratamiento anticoagulante dentro de 45 días. Si está en
tratamiento podrá continuarlo.
Seguimiento Primer control dentro de 15 días, desde la indicación médica.

8. Diabetes Mellitus I
Descripción Desorden metabólico crónico caracterizado por niveles
persistentemente elevados de glucosa en la sangre, consecuencia de
alteración en la secreción y/o acción de la insulina. Se caracteriza por
destrucción de células beta pancreáticas, traduciéndose en un
déficit absoluto de insulina y dependencia vital a la insulina exógena.
Diagnostico Dentro de 7 días con especialista. Si sospecha de una
descompensación, acceso a examen glicémico dentro de 30 minutos,
desde la atención médica en servicio de Urgencia.
Tratamiento Inicio en 24 horas desde la confirmación diagnóstica. Si estando en
tratamiento presenta descompensación, acceso a examen de glicemia
dentro de 30 minutos.

9. Diabetes Mellitus 2
Descripción Desorden metabólico crónico caracterizado por niveles
persistentemente elevados de glucosa en la sangre, consecuencia de
alteración en la secreción y/o acción de la insulina. Se caracteriza por
resistencia insulínica, que habitualmente se acompaña de un déficit
relativo de insulina.
Diagnostico Si tiene glicemia elevada, evaluación dentro de 45 días, para su
diagnóstico.
Tratamiento Inicio dentro de 24 horas desde la confirmación diagnóstica. Atención
con especialista dentro de 90 días desde la derivación, según
indicación médica.