Síndrome de asperger y el autismo este

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Síndrome de asperger y el autismo este

  1. 1. Síndrome de Asperger y el Autismo
  2. 2. 1 Rastreo de las Enfermedades Síndrome de Asperger y El Autismo Cortázar Reyes Evelyn Esther De Los Ríos Martínez Jesús Emmanuel Martínez Ruiz Yasith Paola Torrenegra Martínez María José Docente asesora: Lisbeth Silva IV Semestre B ESCUELA NORMAL SUPERIOR DEL DISTRITO DE BARRANQUILLA Programa de Formación Complementaria 2013
  3. 3. 2 Síndrome de Asperger 1. Reseña histórica del trastorno 2. Teóricos 3. Fenotipo y/o genotipo 4. Comorbilidades 5. Tratamiento: médico, psicológico, pedagógico 6. Conclusiones
  4. 4. 3 1. RESEÑA HISTÓRICA DEL TRASTORNO: El Síndrome de Asperger es un desorden del desarrollo caracterizado por déficit en la comunicación social y por el modelo repetitivo de comportamientos o intereses. El síndrome de asperger fue descrito por primera vez por Hans Asperger, en 1944 un año después de la publicación del primer artículo sobre autismo por Leo Kanner. Hans Asperger escribió su artículo en 1944 describiendo a niños con estas características. Presentó un número de casos cuyas características clínicas recordaban a las descritas como autismo por Kanner (1943). La descripción de asperger difería de las de Kanner en que el lenguaje estaba comúnmente menos afectado. Encontró que el inicio del A.S. Se producía algo más tarde. (Volkmar, 1995). Encontró que todos los casos que había visto ocurrían solamente en chicos. Asperger fue el primero que sugirió que problemas similares se podían observar en miembros de la familia, particularmente en los padres. Hans Asperger reconoció que los síntomas y problemas cambiaban con el tiempo, pero los problemas rara vez desparecían con la edad. Este síndrome fue desconocido en la literatura inglesa durante muchos años. Lorna Wing (1981) reavivó el interés al revisar una serie de casos. Desde entonces, el uso del término en la práctica clínica, el número de casos descritos, y las investigaciones y estudios se han incrementado. 2. TEÓRICOS. Christopher Gillberg: Profesor de psiquiatría infantil y adolescente de la Universidad de Gotemburgo en Gotemburgo, Suecia, y profesor honorario en el Instituto de Salud Infantil (ICH), el University College de Londres. [1] También ha sido profesor visitante en las universidades de Bergen, Nueva York, Odense, St George (Universidad de Londres), San Francisco, y Strathclyde. En 1989, se convirtió en Gillberg instrumental en la publicación de los primeros criterios diagnósticos de criterios Asperger syndrome.Gillberg 's se parecen más a la descripción original de Hans Asperger, y por esta razón, algunos médicos que
  5. 5. 4 consideran la primera opción en la práctica clínica. Todos de los siguientes seis criterios se deben cumplir para la confirmación del diagnóstico: 1. Déficit en la interacción social, al menos dos de los siguientes: Incapacidad para interactuar con iguales Falta de deseo e interés de interactuar con iguales Falta de apreciación de las claves sociales Comportamiento social y emocionalmente inapropiados a la situación 2. Intereses restringidos y absorbentes, al menos uno de los siguientes: Exclusión de otras actividades Adhesión repetitiva Más mecánicos que significativos 3. Imposición de rutinas e intereses, al menos uno de los siguientes: Sobre sí mismo en aspectos de la vida Sobre los demás 4. Problemas del habla y del lenguaje, al menos tres de los siguientes: Retraso inicial en el desarrollo del lenguaje Lenguaje expresivo superficialmente perfecto Características peculiares en el ritmo, entonación y prosodia Dificultades de comprensión que incluyen interpretación literal de expresiones ambiguas o idiomáticas 5. Dificultades en la comunicación no verbal, al menos uno de los siguientes: Uso limitado de gestos Lenguaje corporal torpe Expresión facial limitada Expresión inapropiada Mirada peculiar, rígida 6. Torpeza motora Retraso temprano en el área motriz o alteraciones en pruebas de neurodesarrollo. Peter Szatmari (nacido en 1950) es un canadiense investigador de autismo y síndrome de Asperger.
  6. 6. 5 Szatmari es Profesor y Vice-Presidente de Investigación, Departamento de Psiquiatría y Neurociencias del Comportamiento, en la Universidad McMaster. Él es también el director del programa de investigación en el departamento, y miembro del Centro Offord de Estudios Infantiles. Dr. Szatmari es editor de la revista, basada en la evidencia de la Salud Mental, y es miembro de los consejos editoriales de varias otras revistas. Del Dr. Szatmari criterios diagnósticos fueron publicados en 1989 y cubren cinco áreas principales: Solitary (es decir, la falta de amigos), la interacción social limitada (es decir, dificultades para relacionarse con los demás), la comunicación no verbal alterada (es decir, no entender el lenguaje corporal), los patrones de lenguaje raros (es decir, diferente uso de las palabras), y que el síndrome de Asperger no cumple con los criterios para el trastorno autista, tal como se define en el DSM-III-R. Szatmari sugiere que a medida que se promueve como un diagnóstico para despertar más la investigación sobre el síndrome de: "Se introdujo en los sistemas de clasificación oficiales en 1994 y ha crecido en popularidad como un diagnóstico, a pesar de que su validez no se ha establecido claramente es interesante tener en cuenta que su introducción no tanto como un indicador de su estatus como un trastorno "verdadera", sino más bien para estimular la investigación ... su validez es muy en cuestión ". Digby John Howard Tantam (nacido el 15 de marzo 1948) es un psiquiatra británico y profesor de Psicoterapia. Estudió en la escuela de San Pablo en Londres y la Universidad de Oxford, y con doctorados de Londres y Harvard. Establece ciertos criterios para la detección del Síndrome: Trastorno cualitativo de la interacción social manifestado en un déficit con respecto a la comprensión de las convenciones sociales, principalmente si estas son reglas implícitas. Anomalías en el desarrollo de las habilidades pragmáticas del lenguaje. Ausencia de comunicación no verbal manifestada en uno de los siguientes síntomas: Expresiones faciales, gestos manuales, postura corporal y prosodias del habla singular e idiosincrásica. Incapacidad para apreciar las claves sociales importantes. Ausencia de relaciones sociales con iguales.
  7. 7. 6 Presencia de intereses restringidos y privados. Estos pueden ser idiosincrásicos y son perseguidos de forma obsesiva. A menudo, los intereses están relacionados con las acciones de coleccionar objetos e información acerca de un tema. Impresión de torpeza en la coordinación motora. Lorna Wing: es una psiquiatra y médica inglesa, nacida el 7 de octubre de 1928. Como resultado de tener una hija autista, se involucró en la investigación de trastornos del comportamiento, particularmente en el espectro del autismo. Desarrollo una serie de investigaciones en las cuales dedujo los siguientes criterios: Algunas de las anomalías conductuales comienzan a manifestarse en el primer año de vida del niño. El desarrollo del lenguaje es adecuado, aunque en algunos individuos puede existir un retraso inicial moderado. El estilo de comunicación del niño tiende a ser pedante, literal y estereotipado. El niño presenta un trastorno de la comunicación no verbal. El niño presenta un trastorno grave de la interacción social recíproca con una capacidad disminuida para la expresión de la empatía. Los patrones de comportamiento son repetitivos y existe una resistencia al cambio. El juego del niño puede alcanzar el estadio simbólico, aunque repetitivo y poco social. Se observa un desarrollo intenso de intereses restringidos y concretos. Torpeza motora: El desarrollo motor (grueso y fino) puede manifestarse retrasado y existen dificultades en el área de la coordinación motora. Falta de sentido común. Comportamiento social extraño. Egocentrismo. Inteligencia normal o superior. El diagnóstico de autismo no excluye el diagnóstico del síndrome de Asperger.
  8. 8. 7 3. FENOTIPO Y/O GENOTIPO: Las personas con síndrome de Asperger se tornan demasiado concentradas u obsesionadas con un solo objeto o tema, ignorando todos los demás. Quieren saber todo sobre este tema y, con frecuencia, hablan poco de otra cosa. Los niños con síndrome de Asperger presentan muchos hechos acerca del asunto de su interés, pero parecerá que no hay ningún punto o conclusión. Con frecuencia, no reconocen que la otra persona ha perdido interés en el tema. Las áreas de interés pueden ser bastante limitadas, como una obsesión con los horarios de los trenes, los directorios telefónicos, una aspiradora o colecciones de objetos. Las personas con síndrome de Asperger no se aíslan del mundo de la manera en que lo hacen las personas con un trastorno autista. Con frecuencia se acercarán a otras personas. Sin embargo, sus problemas con el habla y el lenguaje en un escenario social a menudo llevan al aislamiento. Su lenguaje corporal puede ser inusual. Pueden hablar en un tono monótono y pueden no reaccionar a los comentarios o emociones de otras personas. Pueden no entender el sarcasmo o el humor, o pueden tomar una metáfora literalmente. No reconocen la necesidad de cambiar el volumen de su voz en situaciones diferentes. Tienen problemas con el contacto visual, las expresiones faciales, las posturas del cuerpo o los gestos (comunicación no verbal). Pueden ser estigmatizados por otros niños como "raros" o "extraños". Las personas con síndrome de Asperger tienen problemas para formar relaciones con niños de su misma edad u otros adultos, debido a que: Son incapaces de responder emocionalmente en interacciones sociales normales. No son flexibles respecto a rutinas o rituales. Tienen dificultad para mostrar, traer o señalar objetos de interés a otras personas.
  9. 9. 8 No expresan placer por la felicidad de otras personas. Los niños con síndrome de Asperger pueden mostrar retrasos en el desarrollo motor y comportamientos físicos inusuales, como: Retardo en ser capaces de montar en bicicleta, agarrar una pelota o trepar a un juego Torpeza al caminar o realizar otras actividades Aleteo de los dedos, contorsiones o movimientos con todo el cuerpo que son repetitivos. 4. COMORBILIDADES: Muchos niños con síndrome de Asperger son muy activos y también se les puede diagnosticar trastorno de hiperactividad y déficit de atención (THDA). Se puede desarrollar ansiedad o depresión durante la adolescencia y comienzo de la adultez. Igualmente, se pueden observar síntomas del trastorno obsesivo-compulsivo y un trastorno de tic como el síndrome de Tourette. 5. TRATAMIENTO Generalmente se necesita un médico experimentado en el diagnóstico y tratamiento del autismo para hacer el diagnóstico real. Debido a que no hay ningún examen físico para el síndrome de Asperger, el diagnóstico a menudo se basará en criterios muy específicos, a partir de un determinado manual médico. La mayoría de los médicos busca un grupo básico de comportamientos que les ayude a diagnosticar el síndrome de Asperger. Estos comportamientos abarcan: Contacto ocular anormal Retraimiento No voltearse al ser llamado por el nombre Incapacidad para usar gestos para apuntar o mostrar Falta de juego interactivo Falta de interés en los compañeros Los síntomas pueden ser notorios en los primeros meses de vida. Los problemas deben ser obvios hacia la edad de 3 años.
  10. 10. 9 Se hacen exámenes físicos, emocionales y cognitivos para descartar otras causas y buscar signos de este síndrome con mayor cuidado. El equipo que verá a su hijo puede incluir a un psicólogo, un neurólogo, un psiquiatra, un logopeda y otros profesionales expertos en el diagnóstico de niños con síndrome de Asperger. No existe ningún tratamiento único que sea el mejor para todos los niños con síndrome de Asperger. La mayoría de los expertos piensa que cuanto más temprano se inicie el tratamiento, mejor. Los programas para niños con síndrome de Asperger enseñan habilidades basándose en una serie de pasos simples y empleando actividades altamente estructuradas. Las tareas o puntos importantes se repiten con el tiempo para ayudar a reforzar ciertos comportamientos. Los tipos de programas pueden abarcar: Terapia cognitiva o psicoterapia para ayudar a los niños a manejar sus emociones, comportamientos repetitivos y obsesiones Capacitación para los padres con el fin de enseñarles técnicas que pueden usarse en casa Fisioterapia y terapia ocupacional para ayudar con las destrezas motoras y los problemas sensoriales Entrenamiento en contactos sociales, que con frecuencia se enseñan en un grupo Logopedia y terapia del lenguaje para ayudar con la habilidad de la conversación cotidiana Los medicamentos como los inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS), los antipsicóticos y los estimulantes se pueden usar para tratar problemas como ansiedad, depresión, problemas para prestar atención y agresión. Pronóstico Con tratamiento, muchos niños y sus familias pueden aprender a enfrentar los problemas del síndrome de Asperger. La interacción social y las relaciones personales todavía pueden ser un problema. Sin embargo, muchos adultos con este síndrome se desempeñan con éxito en trabajos tradicionales y pueden llevar una vida independiente si tienen el tipo de apoyo apropiado disponible. 6. CONCLUSIONES
  11. 11. 10 El Síndrome de Asperger ha tenido una importante evolución a lo largo del tiempo, pues ya en la década de los años cuarentas se describieron sus principales rasgos en pacientes. Sin embargo, debido a la divulgación que ha tenido en los últimos años, se ha podido investigar y comprender más las características del síndrome. Así, ha quedado claro que el Síndrome de Asperger tiene un reconocimiento oficial y está incluido en los manuales internacionales de clasificación psiquiátrica CIE-10 y DSM-IV, como un trastorno generalizado del desarrollo, diferente del trastorno autista, el cual se encuentra también dentro de esta clasificación.
  12. 12. 11 AUTISMO 7. Reseña histórica del trastorno 8. Teóricos 9. Clasificación o tipologia 10. Fenotipo y/o genotipo 11. Comorbilidades 12. Tratamiento: médico, psicológico, pedagógico 13. Conclusiones
  13. 13. 12 1. RESEÑA HISTÓRICA DEL TRASTORNO El término autismo tiene una larga trayectoria histórica que data aproximadamente de un siglo, y, sin embargo, la definición clínica del síndrome autista no apareció hasta el año 1943. En esta fecha, Leo Kanner, psiquiatra infantil de nacionalidad norteamericana, publicó un artículo en el que describía los rasgos que mostraban once de sus pacientes, todos ellos niños, y que coincidían entre sí, de manera sorprendente. Este artículo apareció publicado con el título “Alteraciones autistas del contacto afectivo” en una revista ya desaparecida Nervous Child . El doctor Kanner se refería a estos niños con esta descripción :“Desde 1938, nos han llamado la atención varios niños cuyas características difieren de forma notable y única de todos los que se conocían hasta ahora, y cada caso merece –y espero que recibirá con el tiempo- una consideración detallada de sus fascinantes peculiaridades” (Kanner, 1943, p. 217).Más adelante, Kanner tuvo oportunidad de observar a más niños con similares características y utilizó el término “autismo infantil precoz” para denominar tal condición. Desde un punto de vista etimológico, la palabra “autismo” se compone de dos términos griegos –“aut”- relativa al “self”, al “yo”, e –“ism”- que implica „orientación o estado‟. En este sentido, el autismo consistiría en una condición en la que el individuo está totalmente centrado en sí mismo 2. TEÓRICOS Simón Baron-Cohen es profesor de la materia "Desarrollo de la psicopatología" en el departamento de Psiquiatría y Psicología Experimental de la Universidad de Cambridge en el Reino Unido. Es director del Centro de Investigación sobre el Autismo2 y miembro del Trinity College.3 Es reconocido por su trabajo sobre el autismo, que incluye su primera teoría que dice que el autismo implica grados de «ceguera mental» (o retrasos en el desarrollo de la teoría de la mente); y su teoría posterior donde expone que el autismo es una forma extrema del «cerebro masculino», que implicó una reconceptualización de las típicas diferencias psicológicas de los sexos en términos de la teoría de la empatía- sistematización. Francés Tustin De nombre de soltera Frances Vickers, fue la hija única de padres muy religiosos. Cuando estos se separaron en 1926, siguió viviendo con su madre, no teniendo contacto con su padre, con el que la unía una relación muy estrecha, por quince años.
  14. 14. 13 Entre 1932 y 1934 se formó como maestra en el Whitelands College de Putney, Londres. En 1938 se casó con el funcionario público John Taylor, del que se divorció en 1946. Dos años después contrajo matrimonio con el profesor universitario de física Arnold Tustin (1899-1994). Frances Tustin se desempeñó como maestra durante varios años, hasta que en 1943, motivada por conferencias de Susan Isaacs se interesó en el psicoanálisis. En 1950, después de la muerte de su primer bebé, inició en la Clínica Tavistock de Londres una formación de tres años de duración como psicoterapeuta infantil. Inició un análisis con el kleiniano Wilfred Bion, que con interrupciones se extendió por catorce años. En 1953 se trasladó a Boston realizando una práctica en el James Jackson Putnam Center dirigido por Beata Rank y Marian Putnam, uno de los primeros centros de tratamiento para niños autistas. Trató de aplicar inicialmente la técnica de Melanie Klein a los niños autistas, pero debió enriquecerla para tomar en consideración la cuestión de la angustia inherente a este trastorno. Sobre esas bases clasificó el autismo en tres grupos: 1. el autismo primario anormal (prolongación del período habitualmente pasajero del autismo), 2. el autismo secundario encapsulado (sensiblemente idéntico al autismo de Kanner), 3. y el autismo secundario regresivo (o esquizofrenia infantil). Margaret Mahler comienza estableciendo que el nacimiento biológico del infante humano y su nacimiento psicológico no coinciden en el tiempo. El primero es un acontecimiento espectacular, observable y bien circunscripto; el último es un proceso intrapsíquico de lento desarrollo. Mahler propone fases y subfases para el desarrollo psicológico: Fase autista (0-1 mes) Organismo meramente biológico, la respuesta del ser humano en este nivel es instintiva y refleja. Aparato egoico primitivo y no integrado. Mecanismos de defensa somáticos. Reacciones para mantener el equilibrio homeostático. Equivale al narcisismo primario de la teoría de Sigmund Freud.
  15. 15. 14 Fase simbiótica (1-5 meses) Unidad dual con la madre. Consiste en un estado de fusión del bebé con la madre en el que el yo no se ha diferenciado todavía del no-yo. «Dentro» y «fuera» son nociones que solo se van captando gradualmente como diferentes. Fase separación-individuación (5-36 meses) Subfase de diferenciación (5-9 meses) Sensorio-física. Subfase de ejercicio (9-15 meses) Culminación narcisismo grandioso-exhibicionista. Subfase de reaproximación (15 meses-2 años) Primera diferenciación self (sí mismo) - representaciones objétales. Angustia de separación. Subfase de consolidación y constancia del objeto emocional Diferenciación clara y relativamente duradera. Integración de imágenes parciales del self (sí mismo) en la representación global del self. Integración del objeto emocional-libidinal. Leo Kanner (*Klekotiv 13 de junio de 1896 - † Sykesville, Maryland 3 de abril de 1981) fue un psiquiatra austríaco de origen judío conocido por su descripción del síndrome conocido como autismo. Nació en Klekotiv (denominado entonces Klekotow), en Galizia, en el Imperio Austrohúngaro (hoy, en Ucrania), en 1894. Inició sus estudios en la Universidad de Berlín en 1913 y los finalizó en 1921, tras una pausa impuesta por la Primera Guerra Mundial. En 1924 emigró a los Estados Unidos, donde ocupó una plaza en el Hospital Estatal de Yakton County, en Dakota del Sur. En 1930 fue seleccionado por Adolf Meyer y Edward Park para desarrollar el servicio de Psiquiatría Infantil del Hospital Johns Hopkins de Baltimore, del cual pasó a ser uno de los fundadores. Su primer libro, Child Psychiatry (editado en castellano como Psiquiatría infantil) fue uno de los primeros textos psiquiátricos especializados en las problemáticas de la infancia. Otro de sus escritos, Autistic Disturbances of Affective Contact (1943) (aún no traducido al
  16. 16. 15 español pero que podría intitularse Trastornos autistas del contacto afectivo) se menciona como una de las bases en las que se fundan los modernos estudios del autismo. Paul Eugen Bleuler (30 de abril de 1857 – 15 de julio de 1939) fue un psiquiatra suizo, más conocido por haber acuñado el término esquizofrenia, y por sus contribuciones al campo de las enfermedades mentales. Bleuler nació en Zollikon, un pequeño poblado cercano a Zúrich, Suiza. Sus padres fueron Johann Rudolf Bleuler y Pauline Bleuler-Bleuler. Estudió medicina en Zúrich, y más tarde estudió en París, Londres y Múnich, luego de lo cual regresó a Zúrich para tomar un puesto como interno del Burghölzli, un hospital universitario. En 1886, Bleuler fue nombrado director de una clínica de psiquiatría en Rheinau, hospital localizado en un antiguo monasterio sobre una isla del río Rin. Rheinau estaba desfasado en aquel tiempo, y Bleuler mejoró las condiciones de los pacientes residentes allí. 3. CLASIFICACIÓN O TIPOLOGÍA Trastorno Autista (TA - 1er. Grado) Se refiere al grado más profundo del trastorno, conocido como el Trastorno de Leo Kanner, quien describió el trastorno por primera vez, en 1941,dándole el Nombre de Autismo Infantil Precoz. Algunas de sus características son: Evita mirar a los ojos. Falta del Desarrollo del lenguaje. Tendencia al aislamiento. Movimientos repetitivos recurrentes Ausencia de comunicación Alternativa Aislamiento. Autismo Regresivo (AR – 2do. Grado)
  17. 17. 16 Se refiere a una de las formas más características en que hoy se presenta el Trastorno Autista. Se piensa como el prototipo de la forma más característica que se manifiesta en la actualidad y se denomina Regresivo por la pérdida de capacidades adquiridas No se presenta tan asiduamente como hace algunas décadas, el autismo profundo sino que se manifiesta un tipo particular del espectro autista donde hay un desarrollo, en algunos casos, aparentemente normal y en otros un desarrollo normal hasta aproximadamente los 18 meses, en algunos casos el desarrollo puede ser normal hasta el año, 15 meses y luego aparece una pérdida de las capacidades que el niño había adquirido, a saber: Pérdida y evitación del Contacto Ocular Pérdida del lenguaje Perdida del Juego y la Interacción Social Pérdida de la Comunicación Aislamiento progresivo Aparecen conductas repetitivas Autismo de Alto Funcionamiento (AAF – 3er. Grado) Este es un tipo particular de manifestación del Trastorno del Espectro Autista donde sus primeras manifestaciones suelen ser confundidas con Déficit de Atención o trastornos de otro tipo, ya que no se presentan las manifestaciones agudas del trastorno desde el inicio. Hay lenguaje desarrollado y procesos cognitivos integrados que le pueden permitir en algunos casos, una permanencia en la Escuela Regular sin que se haya descubierto o sin que se hayan manifestado todas las características en el comportamiento. Se percibe una dificultad para relacionarse con sus iguales y una serie de comportamientos e intereses rutinarios que progresivamente se van transformando hacia características que la mayoría suele sostener como del tipo obsesivas.
  18. 18. 17 Sus principales características son: Lenguaje aparentemente normal Torpeza motora generalizada Aprendizaje casi normal Ideas obsesivas Conductas rutinarias Gran capacidad de memoria Rigidez mental Falta o dificultades para expresar emociones Síndrome de Asperger (SA – 4to. Grado) Las personas que padecen del SA pasan desapercibidas entre la gente. Solo en su entorno se nota que son “raros”, se aíslan, hablan siempre de sus intereses, son fríos y a veces dicen cosas muy duras sin parecer que les afecte en nada. Algunas de sus características: Lenguaje aparentemente normal Aprendizaje normal con dificultades de Atención Falta o Dificultad para expresar y entender las emociones Son rutinarios, solitarios y tienen ideas de tipo obsesivas. Pueden ser muy inteligentes (más que la media normal) en un área del desarrollo. Son Literales Torpeza Motora generalizada
  19. 19. 18 Esta diferenciación permite establecer una evaluación cognitiva adecuada desde el punto de las habilidades básicas del sujeto, de sus potenciales y de sus déficits y permite también establecer un seguimiento progresivo y controlado en su evolución. 4. FENOTIPOS Y/O GENOTIPOS La mayoría de los padres de niños autistas empiezan a sospechar que algo no está bien cuando el niño tiene 18 meses y buscan ayuda hacia los 2 años de edad. Los niños con autismo se caracterizan por presentar dificultades en: Juegos actuados Interacciones sociales Comunicación verbal y no verbal Algunos niños con autismo parecen normales antes del año o los 2 años de edad y luego presentan una "regresión" súbita y pierden las habilidades del lenguaje o sociales que habían adquirido con anterioridad. Esto se denomina tipo regresivo de autismo. Las personas con autismo pueden: Ser extremadamente sensibles en cuanto a la vista, el oído, el tacto, el olfato o el gusto (por ejemplo, puede negarse a vestir ropa "que da picazón" y se angustian si se los obliga a usar estas ropas). Experimentar angustia inusual cuando les cambian las rutinas. Efectuar movimientos corporales repetitivos. Mostrar apegos inusuales a objetos. Los síntomas pueden variar de moderados a graves. Los problemas de comunicación pueden abarcar: Es incapaz de iniciar o mantener una conversación social. Se comunica con gestos en vez de palabras. Desarrolla el lenguaje lentamente o no lo desarrolla en absoluto.
  20. 20. 19 No ajusta la mirada para observar objetos que otros están mirando. No se refiere a sí mismo correctamente (por ejemplo, dice: "Quieres agua", cuando en realidad quiere decir: "Quiero agua"). No señala para dirigir la atención de otros hacia objetos (ocurre en los primeros 14 meses de vida). Repite palabras o memoriza pasajes, como comerciales. Interacción social: Tiene dificultad para hacer amigos. No participa en juegos interactivos. Es retraído. Puede no responder al contacto visual o a las sonrisas o puede evitar el contacto visual. Puede tratar a otros como si fueran objetos. Prefiere pasar el tiempo solo y no con otros. Muestra falta de empatía. Respuesta a la información sensorial: No se sobresalta ante los ruidos fuertes. Presenta aumento o disminución en los sentidos de la visión, el oído, el tacto, el olfato o el gusto. Los ruidos normales le pueden parecer dolorosos y se lleva las manos a los oídos. Puede evitar el contacto físico porque es muy estimulante o abrumador. Frota superficies, se lleva objetos a la boca y los lame. Parece tener un aumento o disminución en la respuesta al dolor. Juego:
  21. 21. 20  No imita las acciones de otras personas.  Prefiere el juego ritualista o solitario.  Muestra poco juego imaginativo o actuado. Comportamientos: "Se expresa" con ataques de cólera intensos. Se dedica a un solo tema o tarea (perseverancia). Tiene un período de atención breve. Tiene intereses muy restringidos. Es hiperactivo o demasiado pasivo. Muestra agresión a otras personas o a sí mismo. Muestra gran necesidad por la monotonía. Utiliza movimientos corporales repetitivos. 5COMORBILIDADES El autismo puede asociarse con otros trastornos que afectan el cerebro, como: Síndrome del cromosoma X frágil: Es una afección genética que involucra cambios en parte del cromosoma X. Es la forma más común de discapacidad intelectual hereditaria en niños.
  22. 22. 21 Discapacidad intelectual: Es una afección diagnosticada antes de los 18 años de edad que incluye un funcionamiento intelectual general por debajo del promedio y una carencia de las destrezas necesarias para la vida diaria. Esclerosis tuberosa: Es un grupo de dos trastornos genéticos que afectan la piel, el cerebro, el sistema nervioso, los riñones y el corazón, y hacen que los tumores crezcan. Las enfermedades reciben el nombre por un crecimiento en el cerebro en forma de tubérculo o raíz. 6. TRATAMIENTOS La intervención temprana, apropiada e intensiva mejora en gran medida el resultado final de la mayoría de los niños pequeños con autismo. La mayoría de los programas se basarán en los intereses del niño en un programa de actividades constructivas altamente estructurado. Las ayudas visuales con frecuencia son útiles. El tratamiento es más exitoso cuando apunta hacia las necesidades particulares del niño. Un especialista o un equipo con experiencia deben diseñar el programa individualizado para el niño. Se dispone de varias terapias efectivas, como: Análisis del comportamiento aplicado (ABA, por sus siglas en inglés) Medicamentos Terapia ocupacional Fisioterapia Terapia del lenguaje y del habla Igualmente, la integración sensorial y la terapia de la visión son comunes, pero hay pocas investigaciones que apoyen su efectividad. El mejor plan de tratamiento puede utilizar una combinación de técnicas ANÁLISIS DEL COMPORTAMIENTO APLICADO (ABA) Este programa es para niños pequeños con un trastorno del espectro autista y puede ser efectivo en algunos casos. ABA utiliza un método de enseñanza uno a uno que confía en la práctica del refuerzo de diversas destrezas. El objetivo es acercar al niño a un funcionamiento del desarrollo normal. Los programas de ABA por lo regular se realizan en la casa del niño, bajo la supervisión de un psicólogo del comportamiento. Estos programas pueden ser muy costosos y no han sido adoptados ampliamente por los sistemas escolares. Los padres a menudo deben buscar
  23. 23. 22 fondos y conseguir personal a partir de otros recursos, lo cual puede ser difícil de encontrar en muchas comunidades. TEACCH Otro programa, denominado Tratamiento y Educación de los Niños Autistas y con Impedimentos Relacionados con la Comunicación. Este programa fue desarrollado en todo el estado de Carolina del Norte y utiliza un esquema de figuras y otras indicaciones visuales. Esto permite al niño trabajar en forma independiente, al igual que organizar y estructurar sus ambientes. Aunque TEACCH trata de mejorar la adaptación y las destrezas del niño, también acepta los problemas asociados con los trastornos del espectro autista. A diferencia de los programas de ABA, los programas de TEACCH no esperan que los niños logren un desarrollo típico con el tratamiento. MEDICAMENTOS Con frecuencia, se utilizan medicamentos para tratar problemas de comportamiento o problemas emocionales que la gente con autismo pueda tener, como: Agresión Ansiedad Problemas de atención Compulsiones extremas que el niño no puede parar Hiperactividad Impulsividad Irritabilidad Cambios en el estado anímico Explosiones de ira o cólera Dificultad para dormir Rabietas Actualmente, sólo la risperidona está aprobada para el tratamiento de niños de edades entre 5 y 16 años que presenten irritabilidad y agresión con el autismo. Otros medicamentos que se pueden usar abarcan ISRS, Divalproex sódico y otros estabilizadores del estado de ánimo, y posiblemente estimulantes como metilfenidato. No existe ningún medicamento que trate el problema subyacente del autismo. DIETA Algunos niños con autismo parecen responder a una dieta libre de gluten o caseína. El gluten se encuentra en alimentos que contienen trigo, centeno y cebada; mientras que la caseína se encuentra en la leche, el queso y otros productos lácteos. Sin embargo, no todos
  24. 24. 23 los expertos están de acuerdo en que los cambios en la dieta harán la diferencia y no todos los estudios de este método han mostrado resultados positivos. Si la persona está pensando en estos o en otros cambios en la dieta, es bueno hablar con un médico especializado en el aparato digestivo (gastroenterólogo) y con un dietista certificado. La persona debe asegurarse de que su hijo esté aún recibiendo las calorías y nutrientes suficientes, al igual que una dieta balanceada. OTROS MÉTODOS Se debe estar atento porque hay tratamientos ampliamente publicitados que no tienen soporte científico y a menudo hay informes de "curas milagrosas" que no cumplen con las expectativas cuando se prueban. Si un hijo tiene autismo, puede servir el hecho de hablar con otros padres de niños autistas, hablar con especialistas en el autismo. Esté al tanto del progreso de las investigaciones en el área, la cual se está desarrollando rápidamente. Alguna vez, hubo mucho alboroto con relación al uso de infusiones de secretina. Ahora, después de haberse realizado muchos estudios en muchos laboratorios, es posible que la secretina no sea para nada efectiva después de todo, sin embargo, las investigaciones continúan.
  25. 25. 24 Bibliografía  http://es.scribd.com/doc/60652540/Conclusion-Autismo  http://es.wikipedia.org/wiki/Autismo  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001526.htm  http://es.scribd.com/doc/48868661/Resena-historica-del-AUTISMO  http://es.wikipedia.org/wiki/Simon_Baron-Cohen  http://es.wikipedia.org/wiki/Bruno_Bettelheim  http://es.wikipedia.org/wiki/Donald_Meltzer  http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=44015082013  http://espectroautista.info/criterios-diagn%C3%B3sticos/tantam  http://en.wikipedia.org/wiki/Christopher_Gillberg  http://espectroautista.info/criterios-diagn%C3%B3sticos/wing  http://www.asperger.es/publicaciones.php?id=3&cap=123&cat=3  http://es.wikipedia.org/wiki/Lorna_Wing  http://childstudycenter.yale.edu/yescog/publications/index.aspx  http://autismomexico.blogspot.com/2012/09/clasificacion-tipos-de-autismo.html  www.youtube.com/watch?v=tbhTLTkBtbM

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