Achieving  A High Performance Health Care System With Universal
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Achieving A High Performance Health Care System With Universal Presentation Transcript

  • 1. Achieving a High-Performance Health Care System with Universal Access: What the U.S. Can Learn From Other Countries 美國該如何從其他國家的經驗中學習 如何提供高品質的醫療保險 報告人:B108096007 陳永嘉 B108096039 鄭丞恩
  • 2. 大綱 • 前言:美國醫療保險概況 – 醫療費用的支出與收入 – 表現評估 • 比較:美國與各國之比較 • 可學習的課題 • 結論
  • 3. 前言 美國醫療保險的概況 Health Care in United States
  • 4. 美國醫療保險概況 – 納保率 – 資源分配 – 未來發展的需求 • 這篇paper的宗旨: 師夷之長
  • 5. 美國醫療保險概況 • 納保率不高 • 資源分配不均 • 對未來的需求準備不足 84.2% 120萬 慢性病人口 150萬
  • 6. 美國醫療保險概況 15% 醫療費用支出佔GDP的比例
  • 7. 美國醫療保險概況 其他 藥品 醫院 診所 醫療費用支出比例
  • 8. 美國醫療保險概況 • 資金來源 – 政府v.s.私人保險 – 軍人保險 • 自付額 • 醫師人力 • 科技與創新
  • 9. 表現評估 Access Efficiency Quality Equity Criteria for Long, Healthy Capacity to a Well- and Productive Innovate and Life functioning Improve System
  • 10. 比較 美國與各國之比較 The U.S. Health Care System Compared With That in Other Countries
  • 11. 比較不同國家制度的困難 • 健康狀況的差異上會反映在經濟狀況、人 口組成、社會文化的差異 • 國際間的比較會因為各國定義、回報、解 讀資料的不同而有誤差
  • 12. 比較不同國家制度的困難 • 跨國的便利讓人很難去界定健康結果的原 因歸屬 • 2005年,OECD和世衛組織達成協議,開 始收集歐盟和其他工業國家的健康狀況資 料。
  • 13. 醫療照護的支出 • 美國的GDP有15.3%花費在醫療照護上,而 其他的工業國家平均是9.0%(8~11%之間)。 • 資源有限的情況下,過高的醫療費用支出 會壓縮其他重要的支出,例如說房貸、教 育資金、國防預算等。更會增加國家的財 政負債。
  • 14. 行政(管理與監察)費用 • 界定管理費用的定義和方法有別,導致最 終的估計會有誤差 • 美國私人保險的行政費用高於加拿大或其 他工業國家的保險,以及美國政府的保險
  • 15. 自付額 • 在美國,總醫療支 出的13.2%是來自 於病人的自付額。 這比例較加拿大的 14.9%來的低。
  • 16. 不同國家的品質與健康結果 • 近來的問卷調查顯示,在幾個關鍵的衡量 上,美國的民眾對於自己的醫療保險制度 評價,較其他國家低
  • 17. 醫療系統差異的可能原因 • 大部分表現良好的醫療照護都有很良好 的基礎照護 • 能夠掌控不同專科的醫師人力也是關鍵 • 使用電子病歷 – 美國尤其缺乏
  • 18. 學習 最後星期二的十二堂課 Lessons From Other Countries and ACP Recommendations For Redesigning The U.S. Health Care System
  • 19. 支付醫療費用 • 第一課: Well-functioning health systems all guarantee that all residents will have access to affordable health coverage for a defined set of benefits.
  • 20. • 第二課: Global budgets • 第三課: Cost savings • 第四課: Countries that have federal systems in which national and regional governments share authority.
  • 21. 控制醫療費用 • 第五課: The best systems ensure access to health care without financial barriers. • 第六課: Incentives to encourage personal responsibility for health can lead to healthy behaviors, improved health outcomes, and responsible utilization of health care services.
  • 22. 醫事人力足以應付需求 • 第七課: Societal investment in health professional education. • 第八課: Investment in primary and preventive care can result in better health outcomes, reduce costs, and may better assure an adequate supply of primary care physicians.
  • 23. 能夠鼓勵以病人為中心的政策 • 第九課: Effective physician payment systems include adequate payment for primary care services, incentives for quality improvement and reporting, recognizing geographic or local payment differences, and incentives for care coordination.
  • 24. 衡量醫療品質 • 第十課: Performance measures, financial incentives, and active monitoring of performance are key elements of health systems that provide high- quality care.
  • 25. 電子帳單與病歷 • 第十一課: Adoption of a uniform billing system and electronic processing of claims improves efficiency and reduces administrative expenses.
  • 26. 掌握醫學新科技 • 第十二課: Insufficient investments in research and medical technology result in reliance on outdated technologies and medical equipment, and delay patients’ access to advances in medical science.
  • 27. 結論 還有很大的進步空間 我的成會大概爆了 Summary and Conclusions