Primeirosauxilios

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  • 1. CURSO SVB Y PRIMEROS AUXILIOS Dra. Corsina Prado PicoCefore Coruña- 7-9 Noviembre 2011
  • 2. CURSO SVB Y PRIMEROS AUXILIOS• Objetivos: 1. Reconocer una situación de emergencia . 2. Conocer la cadena de supervivencia y su activación. 3. Actitud ante una emergencia. 4. Conocer y realizar la reanimación cardiopulmonar básica no instrumentalizada.
  • 3. PRIMEROS AUXILIOSDEFINICION: Se entienden por primeros auxilios, los cuidados inmediatos, adecuados y provisionales prestados a las personas accidentadas o con enfermedad antes de ser atendidos en un centro asistencial o por personal sanitario especializado
  • 4. PRIMEROS AUXILIOSOBJETIVOS:• a. Conservar la vida.• b. Evitar complicaciones físicas y psicologicas.• c. Ayudar a la recuperación.
  • 5. PRIMEROS AUXILIOSDIFERENCIA ENTRE EMERGENCIA Y URGENCIA :• EMERGENCIA:"es aquella situación urgente que pone en peligro inmediato la vida del paciente o la función de un órgano". se trata de una situación critica en la que se deben tomar medidas inmediatas• URGENCIASegún la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) la definición de Urgencia es :Segú Organizació definició"la aparición fortuita (imprevisto o inesperado) en cualquier lugar o aparició actividad de un problema de causa diversa y gravedad variable que que genera la conciencia de una necesidad inminente de atención por atenció parte del sujeto que lo sufre o de su familia” familia”Podemos decir que Urgencia es una situación en la cual no existe riesgo inminente situació de muerte pero se requiere asistencia médica en un lapso reducido de tiempo mé según la condición para evitar complicaciones mayores. segú condició
  • 6. CADENA DE SUPERVIVENCIASucesión de circunstancias favorables que hacen más probable que una persona sobreviva a una situación de emergencia. • Reconocimiento precoz de la emergencia y llamada de ayuda. • RCP precoz. • Desfibrilación precoz. • Soporte vital avanzado precoz.
  • 7. CURSO SVB Y PRIMEROS AUXILIOS1-URGENCIAS EXTRAHOSPITALARIARIAS EN GALICIA 8-SOPORTE VITAL BASICO EN NIÑOS NIÑ2-ACTIVACION SISTEMAS EMERGENCIAS3-ALTERACIONES NIVEL CONCIENCIA 9-PATOLOGIAS ACTUIACIÓN URGENTE EN ACTUIACIÓ ÁMBITO ESCOLAR: CONVULSION4-POSICION LATERAL DE SEGURIDAD EPILEPTICA. HIPOGLUCEMIA. SHOCK ANAFILACTICO5-OVACE- ATRAGANTAMIENTO OVACE-6-PARADA CARDIORESPIRATORIA7-SOPORTE VITAL BASICO EN ADULTOS
  • 8. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TEMA 1Estructura del Sistema Sanitario Gallego
  • 9. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1. Estructura del Sistema Sanitario Gallego En nuestra Comunidad Autónoma, los servicios sanitarios públicos se organizan a través del Sistema Público de Salud de Galicia, que es parte integrante del Sistema Nacional de SaludEl Sistema Público de Salud :• integra, coordina y organiza todos • Con el FIN de : los centros, servicios y – promover la salud de la ciudadanía, ciudadaní establecimientos públicos pú autonómicos. autonó – protegerla contra posibles riesgos – y asistirla en caso de enfermedad. enfermedad.
  • 10. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1. Estructura del Sistema Sanitario GallegoEn la Comunidad autónoma de Galicia la Consellería de Sanidade es la autó Conselleríencargada de dirigir el Sistema Público de Salud: PúEL Servicio Gallego de Saude SERGAS :Integra a todos los centros, servicios y establecimientos sanitarios de laAdministración Autonómica GallegaEjerce el gobierno, la dirección y la gestión sobre todos ellos garantizando laasistencia sanitaria pública.
  • 11. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOSEstructura del Sistema Sanitario Gallego: ordenacion sanitaria territorial AREAS SANITARIAS Demarcacion equivalente a las areas de salud y gestiona unitariamente todos los recursos publicos de su territorio Áreas de Atención primaria/ Áreas de atención especializada DISTRITOS HOSPITALARIOS ZONAS DE ATENCION PRIMARIA Prestación de atención especializada. Unidades elementales de prestación de Delimitación territorial fijada por el atención primaria de la salud. SERGAS Pueden estar agrupadas
  • 12. Dispositivos Sanitarios de Asistencia ExtrahospitalariaLos servicios sanitarios
  • 13. Dispositivos Sanitarios de Asistencia Extrahospitalaria ¡¡¡¡¡¡COLABORACIÓN!!!!!!
  • 14. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1- Estructura del Sistema Sanitario Gallego Estructura funcional de la atención primaria
  • 15. COLABORACIÓN
  • 16. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad Gallega. ORGANIZACIÓN DEL 061
  • 17. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad Gallega ANALISIS DE LA SITUACION: PUNTO DE PARTIDA (1993-1995):• Insatisfacción de los usuarios en la atención sanitaria urgente Insatisfacció atenció• Insatisfacción de los profesionales: Insatisfacció • Falta de medios. • Inequidad. • Se carecía de un sistema de localización de carecí localizació ambulancias .
  • 18. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad GallegaSituación previa a la creación del Plan de Urgencias Extrahospitalarias de Galicia:Situació creació Años de vida potenciales perdidos  En una serie de 155 en Galicia: necropsias:  En adultos: adultos: – 18% muertes evitables. accidentes + cardiopatía isquémica: cardiopatí isquémica: – 9,3% mortalidad en lugar 17.000 años. añ accidente. – 37,5% durante traslado.  En menores de 14 años: añ os: – 53% muertes evitables ocurrieron fuera del hospital. – todas las causas: 14.000 años. añ – accidentes: 1.600 años. añ
  • 19. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS2. Organización de la Atención Urgente en la Comunidad Gallega EN MAYO 1995: Decreto 172/95 del 18 de mayo por el que se aprueba el Plan de Urgencias Extrahospitalarias de la Comunidad Autónoma de Galicia. Galicia **Principios básicos: 1. Creación de PAC. 2. Creación del 061
  • 20. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS3.Organización de las Gerencias de Atención Primaria 2010
  • 21. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Dispositivos Sanitarios de Asistencia Extrahospitalaria• Orden del 9 de Octubre de 1995: Se regula la Coordinación de la Atención 1995: Coordinació Atenció Urgente Extrahospitalaria de la Comunidad Autónoma de Galicia a través del Autó travé 061.• Creación de una Central de Coordinación para coordinar la atención Creació Coordinació atenció urgente extrahospitalaria de Galicia.• Obligación de todo el personal del SERGAS con implicación en la Obligació implicació prestación de asistencia a urgencias de atender los requerimientos prestació que provengan de la Central de Coordinación del 061. Coordinació
  • 22. 315 municipios y 31.855 entidades de población.Demografía: 2.737.370 habitantes.Territorio: 29.574 km2 de superficie.17.250 Kms de carreteras.
  • 23. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS CENTRO ÚTIL: CONCEPTO• Hospital o centro asistencial cualificado para resolver una situación situació determinada.• No suele coincidir con el hospital mas próximo sino con aquel en que pró puede tratarse un problema concreto.
  • 24. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TEMA 2- ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DEL 061
  • 25. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TELEFONOS DE URGENCIA:– Urgencias médicas 061 / CONSULTA: 902.400.116– Urgencias no médicas 112– Urgencias toxicológicas 915620420
  • 26. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS central de coordinación
  • 27. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS• CENTRAL DE COORDINACION DEL 061 – Ubicada en Santiago de Compostela – Recibe las llamadas de toda la comunidad gallega – Sólo interviene en caso de urgencia sanitaria, no en otras emergencias• FUNCIONES: 1. Centralizar las demandas de atención urgente 2. Conocer en cada momento la disponibilidad de recursos a fin de dar una respuesta rápida y eficaz a dichas demandas 3. Facilitar la coordinación entre la atención prehospitalaria y hospitalaria 4. Favorecer el traslado del paciente al “centro útil” 5. Hacer un seguimiento continuo de la atención prestada al paciente
  • 28. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOSRECURSOS DE LA CCUS 061 DE GALICIA1. Recursos Humanos:  Teleoperadores  Locutores  Formadores  Médicos  DUES
  • 29. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TELEOPERADOR Es la vía de entrada de llamadas a la Central de Coordinación del 061, es decir, las llamadas exteriores que se reciben en la Central van a ser atendidas en un primer instante por un teleoperador. El cual siguiendo un protocolo específico y cerrado dará la respuesta adecuada a cada tipo de llamada.
  • 30. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS• Registro de datos : se realiza sobre soporte informático que permite tanto recoger datos en tiempo real como realizar explotaciones a posteriori• Registro de voz : se realiza por medio de un grabadora automática que registra todas conversaciones mantenidas, tanto a través del teléfono como de la radio
  • 31. PROCESO DE ATENCIÓN Y RESOLUCIÓN DE LLAMADAS EN LA CENTRAL 061 902400116 Teleoperador/a Teleoperador/a CADE Informativa Consulta Urgencia MER Emergencia Médico 061 Jefe Sala Médico 902 Recurso DUE 902Locutor Consejo telefónico Derivación
  • 32. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOSRECURSOS ASISTENCIALES DEL 061:1. Formada por 10 USVAs terrestres con base en Santiago, Lugo, Ferrol, A Ferrol, Coruña, Vigo, Pontevedra y Ourense y Foz durante todo el año, y una undecima Coruñ añ en Sanxenxo durante el período estival. Los vehículos se conciertan con perí vehí empresas privadas y se medicalizan con personal del 0612. Además el 061 medicaliza asimismo dos helicópteros de Protección Civil Ademá helicó Protecció situados en Santiago y Ourense3. Se creó una red de transporte sanitario urgente (RTSU) que cubre todo el creó (RTSU) territorio de la comunidad autónoma autó
  • 33. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS
  • 34. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOSCómo realizar una Alerta de urgencia al 061
  • 35. Programa Teleoperador Esperando una llamada Descolgar
  • 36. Captura automática de nºalerta Si existe información afiliada a ese número de alerta Se puede copiar directamente a la ficha
  • 37. Curso Primeros Auxilios 2- BOTIQUIN
  • 38. Primeros Auxilios : BOTIQUIN• Cualquier caja, armario o maleta que pueda contener medicamentos y el material sanitario necesario.• Identificarlo correctamente.• Debe estar lejos del alcance de los niños.• El botiquín tiene que estar siempre cerrado, pero fácil de abrir. Si se cierra con llave, hay que tener rápido acceso a él en caso de urgencia.
  • 39. Primeros Auxilios : BOTIQUINMEDICAMENTOS (deben guardarse en su envase correspondiente y controlar su caducidad):• ANALGÉSICOS/ANTITÉRMICOS (Para controlar dolor y fiebre). – Apiretal®, gotas 30 ml (paracetamol) 100 mg/ml – Dalsy®, jarabe 200 ml (ibuprofeno) 5ml=100 mg – Ibuprofeno comprimidos 600 mg para > 50 kg – Paracetamol comprimidos 500 mg para > 40 Kg
  • 40. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: BOTIQUIN ESCOLAR • MATERIAL SANITARIO :*Tiene que estar limpio y a punto para utilizarlosiempre que sea necesario*– Povidona yodada– Suero fisiologico monodosis– Compresas de gasa estéril– Vendas de gasa de diferentes medidas– Esparadrapo– Tiritas– Termómetro– Tijeras de punta redonda– Bolsa frío y calor– Guantes látex y vinilo
  • 41. Primeros Auxilios : BOTIQUIN• Fármacos específicos para patologías seleccionadas y niños concretos: – Adrenalina precargada – Glucagón – Diazepan rectal Siempre bien identificados con el nombre del niño y las indicaciones precisas de uso prescritas por el médico del niño.
  • 42. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Es un programa que quiere facilitar la atención inmediata y eficiente de niños/as escolarizadas que tienen una patologia crónica y pueden desencadenar en cualquier momento una crisis Cuales son estas patologias? 1. CRISIS ALÉRGICAS (ANAFILAXIA) por exposición a alérgenos alimentarios. 2. CRISIS COMICIALES (epilepsia en sus diferentes formas). 3. CRISIS DIABÉTICAS (en general hipoglicemias).
  • 43. Curso SVB-Primeros Auxilios:3-Alteraciones nivel de consciencia
  • 44. Primeros auxilios 3-ALTERACIONES NIVEL CONSCIENCIA:1. Perdida de consciencia.o de conocimiento2. Convulsiones3. Coma diabetico4. Crisis asmatica severa
  • 45. Primeros Auxilios:3.1-Pérdida de conocimientoDentro de la disminución del nivel de consciencia podemos distinguir:• Mareo: Malestar general caracterizado por sudores fríos, náuseas, vértigo y pulso débil. Existe sensación de desmayo sin llegar a producirse pérdida de consciencia• Síncope: Pérdida de conocimiento, de duración breve, que se recupera totalmente de manera espontánea
  • 46. Primeros Auxilios: Actuación PERDIDA CONOCIMIENTOSI: NO:• Verificar la inconsciencia • Incorporar al enfermo • Darle bebida o comida• Si comienza a recuperar la consciencia: • Darle bebidas alcohólicas alcohó - Acostarlo con las piernas elevadas • Colocarle una almohada debajo - Evitar las aglomeraciones de la cabeza - Si presenta náuseas o vómitos girarle ná vó la cabeza• Alertar al servicio médico de mé emergencias
  • 47. POSICIÓN DE RECUPERACIÓN-PLS – Retirar gafas. – Extenderle las piernas. – Brazo más próximo en ángulo recto, palma de la mano hacia arriba.– Brazo más alejado cruzando el tórax, dorso de la mano contra la mejilla.
  • 48. POSICIÓN DE RECUPERACIÓN-PLS – Pierna más alejada doblada, pie apoyado en el suelo. – Tirar de la pierna haciendo rodar a la víctima.– Cadera y rodilla en ángulo recto.– Cabeza hacia atrás.– Mano bajo mejilla.– Controlar respiración.
  • 49. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS3.2-. EPILEPSIA- CONVULSION
  • 50. Primeros Auxilios- Alteraciones consciencia : CONVULSION• Actividad excesiva eléctrica cerebral que provoca: -alteraciones del nivel de consciencia -trastornos sensitivos , motores o de la conducta.• Clasificación : – Generales. Afectan a todo el cuerpo. Convulsiones tónico- clónicas generalizadas – Focales. Afectan a una sola parte del cuerpo. Convulsión parcial - Convulsión febril. Afecta a niños con tª alta
  • 51. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 3-CONVULSIONES EPILEPTICAS •Epilepsia: proceso crónico que se caracteriza por convulsiones recurrentes que se repiten a lo largo del tiempo. •Status epiléptico: crisis convulsiva de más de 30 minutos o cuando se dan 3 o más episodios seguidos de convulsión sin recuperación de conciencia entre ellos
  • 52. Primeros Auxilios- CONVULSION Clínica• Comienzo y terminación bruscos.• Duración breve (90-120 seg.)• Alteración del nivel de conciencia• Movimiento sin finalidad• Salivación excesiva• Incontinencia vesical o intestinal• Fase de confusión o postictal• Cefalea , fatiga, dolores musculares.
  • 53. Primeros Auxilios-Convulsión: ACTITUD• Medidas generales:• Mantener la calma, tranquilizar a la familia y acompañantes. EL OBJETIVO ES EVITAR QUE EL PACIENTE SE HAGA DAÑO.• No dejar sólo al paciente, Desabrocharle las ropas ajustadas y retirar aquellos objetos con los que se pueda lesionar. Proteger al paciente sin inmovilizarlo.• Si es posible evitar que se caiga bruscamente al suelo.
  • 54. MEDIDAS GENERALES-convulsión1. No sujetarlo con firmeza. La convulsión no va a ceder por ello y se pueden provocar fracturas y/o luxaciones.2. No intentar abrirle la boca durante la convulsión, ya que le podemos lesionar o lesionarnos nosotros. Sólo si se abre con facilidad se retirarán prótesis dentarias Observar atentamente toda la crisis.3. Cuando se quede en estado postictal, lo colocaremos en posición lateral de seguridad, salvo sospecha de lesión cervical (p.ej. Caída violenta o traumatismo craneal). Se vigilará hasta recuperar la conciencia4. Se avisará al 061 o servicios médicos
  • 55. Situaciones especiales• Convulsiones febriles -Definición: convulsiones en niños entre los 3 meses y los 5 años de edad, relacionadas con cuadros febriles (tª>38ºC) -Tratamiento: niño en posición de seguridad+ diazepam+ ABC+ antipiréticos.
  • 56. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS TRATAMIENTO CONVULSION• Canuletas de Diacepam (Stesolid) para administración rectal. – Para niños menores de dos años se utilizan las de 5 mg – y para niños mayores de 2 años de 10 mg.• Si se produce una convulsión: se coloca al niño sobre una superficie blanda, preferiblemente con la cabeza de lado y sin intentar impedir sus movimientos convulsivos. Introducimos la canuleta por el ano, sujetando una nalga contra otra e impulsando totalmente el líquido de la canuleta en el recto, manteniendo unos segundos la canuleta para evitar la expulsión del medicamento.• Se puede repetir la administración del diacepam a los 3-4 minutos si no ha cedido la crisis convulsiva.
  • 57. Como administrar una canuleta Para abrir, girar Mantener el microenema en cuidadosamente la Insertar la cánula en el ano. estalengüeta 2 ó 3 veces, sin tirar En niños posición. Nota: no presionarlo de ella, hasta menores de 3 años insertar hasta que separación de la misma. solamente hasta la primera esté bien insertado. marca de la canula Retirar la cánula manteniendo La pequeña cantidad de líquido Cuando el microenema presionado que se halle el microenema. Mantener las nalgas del queda en el microenema no insertado, vaciarlo paciente apretadas durante unos afecta a la dosis mediante presión de los momentos correcta. dedos índice y pulgar. para evitar una posible pérdida de líquido.
  • 58. Administración canuletas rectal
  • 59. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 3.3-.DIABETES- HIPOGLUCEMIA
  • 60. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETES • Diabetes es aquella situación en la que los niveles de azúcar (o glucosa) en la sangre están aumentados. A la glucosa que circula por la sangre se le llama glucemiaValores bajos de glucosa en la Valores normales de glucosa en sangre sangre Valores anormalmente altos de Hipoglucemia Normoglucemia glucosa en sangre En general, se empiezan a En ayunas, entre 70 y 110 mg/dl. El Hiperglucemia sentir nivel de glucemia después del Superior a 110 mg/dl en ayunas. síntomas de falta de glucosa ayuno nocturno se llama Glucosa cuando el nivel de glucemia Basal está en 55mg/dl o menos.
  • 61. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETES ¿Para qué sirve la glucosa? La glucosa es la principal fuente de energía para el cuerpo humano. La glucosa entra en el organismo con los alimentos La sangre se encarga de transportar la glucosa al: •Hígado (glucosa de reserva) •Cerebro y todas las células del cuerpo ¿Qué es y para qué sirve la insulina? - La insulina es una hormona del aparato digestivo que tiene la misión de facilitar que la glucosa que circula en la sangre penetre en las células y sea aprovechada como energía. - La insulina se produce en el páncreas,El páncreas, entre otras sustancias, segrega la insulina y también el glucagón. Elglucagón es otra hormona que tiene el efecto exactamente contrario alde la insulina. Es hiperglucemiante (hace subir los niveles de glucosa enla sangre
  • 62. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS:DIABETES• Tipos de diabetes:• Diabetes tipo 1: el cuerpo no produce insulina. ocurre con mayor frecuencia en los niños y adultos jóvenes .Deben inyectarse insulina para poder vivir• Diabetes tipo 2: el tipo más común, el cuerpo no produce o no usa la insulina adecuadamente. Sin suficiente insulina, la glucosa permanece en la sangre.La insulina es una hormona producida porel páncreas, la cual es necesaria para quelas células puedan utilizar el azúcarsanguíneo
  • 63. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETESLa insulina es una hormona producida por elpáncreas, la cual es necesaria para que las célulaspuedan utilizar el azúcar sanguíneo.
  • 64. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS: DIABETES
  • 65. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS : 2-DIABETES-HIPOGLUCEMIA• Signos.: – Ansiedad, nerviosismo, sudoración, temblor, fatiga. – Trastornos visuales , vision doble, dificultad para hablar, letargia , confusión mental – Convulsiones, perdida de conciencia
  • 66. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS : -DIABETES-HIPOGLUCEMIA• Causas mas frecuentes: – Ejercicio físico violento – Exceso de administración de insulina – Ayunas
  • 67. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Recordemos que:* Para prevenir la Hipoglucemia es importante:•Ajustar la dosis de los medicamentos antidiabéticos a susnecesidades reales• Seguir un horario regular en las comidas•Tomar un complemento de hidratos de carbono antes deejercicios físicos inusuales•Llevar siempre azúcar consigo
  • 68. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS : -DIABETES-HIPOGLUCEMIAACTITUD ANTE HIPOGLUCEMIA – Si está consciente: ADMINISTRAR AZUCAR, ZUMOS O BEBIDAS AZUCARADAS – INCONSCIENTE: • Aplicar ABC • Posición lateral de seguridad. • **Glucagón**
  • 69. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOSTRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA •Deberan tener uno o dos envases de Glucagon que contienen una jeringa precargada y un frasco con polvo de glucagon •Recordemos que el glucagon es una hormona que produce el efecto contrario al de la insulina aumenta la cantidad de glucosa en sangre •El glucagón moviliza las reservas de glucosa del organismo y hace efecto en unos 10 minutos.
  • 70. CURSO ALERTA ESCOLARTRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA
  • 71. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOSTRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIADonde administrar el glucagón subcutáneo?
  • 72. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOSTRATAMIENTO DE LA HIPOGLUCEMIA
  • 73. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS3.3-ALERGIAS- SCHOK ANAFILACTICO
  • 74. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS 1.ALERGIAS- ANAFILAXIA ALERGIA: es una hipersensibilidad a una partícula o sustancia que, si se inhala, ingiere o se toca produce unos sintomas característicos.•La sustancia a la que se es alérgico se denomina“alergeno", y los síntomas provocados sondefinidos como "reacciones alérgicas".•Cuando un alérgeno penetra en el organismo deun sujeto alérgico, el sistema inmunitario de ésteresponde produciendo una gran cantidad deanticuerpos llamados IgE.• La sucesiva exposición al mismo alérgenoproducirá la liberación de mediadores químicos,en particular la histamina, que producirán lossíntomas típicos de la reacción alérgica.
  • 75. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS
  • 76. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS1. Sintomas de las reacciones alergicas:• Cutáneos: eczema de contacto, dermatitis atópica, urticaria y edema angioneural• Pulmonares: asma alergica, neumopatia intersticial• Oculares: conjuntivitis, queratitis• Otorrinolaringológicos : rinitis, sinusitis, epistaxis, anosmia• Digestivos: vómitos, diarreas, dolor abdominal
  • 77. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Alergias- Schok AnafilácticoShock anafiláctico:Aparece en pacientesalérgicos y cursa con : •escalofríos •urticaria •vómitos •dolor abdominal •dificultad para respirar •descenso de la TA y alteración del ritmo cardíaco. •Shock hipovolemico •Parada cardiorespiratoria •Requiere tratamiento médico urgente
  • 78. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Alergias- Schok Anafiláctico• Signos • Actitud: – Avisar urgentemente al 061. – Iniciar RCP si es necesario – *Adrenalina precargada*
  • 79. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS ANAFILAXIA TRATAMIENTO• La ADRENALINA es el fármaco de elección para el tratamiento de la anafilaxia.• Es de vital importancia la administración precoz del fármaco antes del inicio de los síntomas.• La adrenalina o epinefrina es una hormona vasoactiva secretada por las glándulas suprarrenales bajo situaciones de alerta o emergencia.• Además de encontrarse naturalmente en el organismo, puede inyectarse para tratar reacciones alérgicas potencialmente mortales
  • 80. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS ANAFILAXIA• Acciones de la adrenalina: – Relajacion musculatura vias respiratorias permitiendo la entrada de aire a los pulmones – Estimula el corazón aumentando los latidos y late con más fuerza: mejora la actividad cardiaca y aumenta la tension arterial – Aumento de la velocidad de la respiración : taquipnea – El sistema digestivo se enlentece y entra más sangre en organos vitales – La adrenalina aumenta la tensión arterial, aumenta la glucosa o azúcar en sangre, aumenta los latidos del corazón, y dilata los bronquios: revierte la situación de shock
  • 81. Tratamiento ANAFILAXIA• En España está comercializada una especialidad para autoadministración para los casos de emergencia alérgica, con dos presentaciones de dosificación diferente: – una para administrar a niños (de 15 a 30 kg) de 0,15 mg – otra para adultos de 0.3 mg• El efecto de la adrenalina es rápido, aparece a los 3-5 minutos.• Con las especialidades de autoinyectables se recomienda repetir la administración, si es necesario, a los 15 minutos.• Las instrucciones de uso deben seguirse cuidadosamente a fin de evitar la inyección accidental.
  • 82. Tratamiento ANAFILAXIA• Método de administración• ALTELLUS 0,15 niños está diseñado para poderse utilizar fácilmente por personas sin formación médica.• ALTELLUS 0,15 niños simplemente se debe clavar enérgicamente en la parte externa del muslo, desde una distancia de unos 10 cm. No hay necesidad de una colocación exacta en el mismo. en ángulo recto (ángulo de 90 grados) con el mismo, como se muestra en la Figura 2b (escuche el clic).Manténgalo firmemente en esa posición durante 10 segundos• Al clavar ALTELLUS 0,15 niños enérgicamente en el muslo se acciona un muelle que activa el émbolo, la aguja se libera en dirección al músculo del muslo y libera una dosis de adrenalina. ALTELLUS 0,15 niños puede utilizarse, en caso necesario, a través de la ropa.
  • 83. CURSO ALERTA ESCOLAR
  • 84. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS
  • 85. Curso SVB-PrimTratamiento ANAFILAXIA- ADRENALINA • Precauciones:• NO poner nunca el pulgar, los dedos o la mano sobre el extremo negro.• NO quitar nunca la tapa gris de seguridad hasta que el producto vaya a utilizarse.• Agarrar la unidad ALTELLUS 0,15 niños con la mano dominante (la mano con la que escribe),con el pulgar al lado de la tapa gris y el puño cerrado alrededor de la unidad (con el extremo negro apuntando hacia abajo).• Con la otra mano quitar la tapa gris de seguridad..
  • 86. CURSO SVB-PRIMEROS AUXILIOS Tratamiento ANAFILAXIA- ADRENALINA • PRECAUCIONES:• La inyección accidental en las manos o dedos puede dar lugar a la pérdida de riego sanguíneo en la zona afectada.• Si se produce una inyección accidental en estas zonas, debe acudir inmediatamente al servicio de urgencias más cercano para ser tratado• No conservar a temperatura superior a 25ºC. No refrigerar ni congelar.• Sustituir el autoinyector en caso de caducidad o de presencia de cambio de color de la solución ( debe ser incolora)
  • 87. Primeros auxilios- Traumatismos 3.4-AMPUTACIONTRAUMATICA DE MIEMBROS
  • 88. AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROS• Separación de un miembro o parte del mismo a causa de un accidente• Puede ser: – Completa: Separación total – Incompleta: existe alguna estructura de unión
  • 89. AMPUTACION TRAUMATICA DE MIEMBROSSi: • No: – Asustar al paciente. Actitud serena •Tranquilizar al herido – Trasladarlo de cualquier manera •Detener la hemorragia: – Poner tratamiento en la zona de la •colocar vendaje compresivo y herida: no aplicar NADA – NO Poner TORNIQUETES, salvo TORNIQUETES, elevar la extremidad lesionada que sea imprescindible para contener •Compresión puntos arteriales la hemorragia – NO Perder tiempo •Torniquete: nunca con alambre o cuerda. Envolver banda ancha de tela alrededor extremidad colocar y girar un objeto sobre el nudo Aflojar torniquete cada 15-30 min. •Inmovilizar: si el segmento amputado no está del todo separado, respetando las conexiones existentes •Preparar la zona amputada: envolver el segmento en gasas estériles o un paño limpio, introducirlo en una bolsa de plástico que se coloca a su vez en un recipiente con agua y hielo sin que se moje o toque el hielo directamente
  • 90. Primeros Auxilios: 9- ATRAGANTAMIENTO (OVACE)(Obstrucción de la vía aérea)
  • 91. Obstrucción vía aérea adulto.
  • 92. OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA adultoDos posibilidades:1. Paciente consciente2. Paciente inconsciente
  • 93. DESOBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA Paciente consciente: - Animar a que tosa. - Retirada manual de los objetos accesibles: “dedo en gancho” (Retirar manualmente sólo si podemos verlo y es accesible).
  • 94. DESOBSTRUCCION DE VIA AEREA adultoSi deja de toser o le cuesta mucho respirar: Dar 5 palmadas en la espalda (ínterescapulares), rápidas y fuertes.
  • 95. OVACE: Maniobra de Heimlich.
  • 96. OBSTRUCCION DE VIA AEREA• Maniobra de Heimlich.
  • 97. DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA Obstrucción severa, inconsciente: – Iniciar RCP. – Cada vez que se abre la vía aérea revisar la boca en busca de algún cuerpo extraño.
  • 98. DESOBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA: embarazadas •En EMBARAZADAS y en personas MUY OBESAS se realizarán compresiones torácicas (en el mismo punto del masaje cardíaco) en lugar de compresiones abdominales.
  • 99. OVACE edad PEDIATRICA
  • 100. Obstrucción vía aérea pediátrica
  • 101. OBSTRUCCIÓN DE VÍA AÉREA en lactantes- consciente
  • 102. Atragantamiento en lactante inconsciente
  • 103. Atragantamiento en niño consciente
  • 104. ATRAGANTAMIENTO EN NIÑO INCONSCIENTE
  • 105. 10- SOPORTE VITAL BÁSICO NOINSTRUMENTALIZADO EN ADULTOS 1 125
  • 106. PARADA CARDIORRESPIRATORIA (PCR)• Concepto: Interrupción brusca, inesperada y potencialmente reversible de la respiración y circulación espontáneas.• TIPOS DE PCR: – RESPIRATORIA: • Cesa la respiración, persisten latidos. • Causas: – Intoxicación. – Obstrucción de vía aérea. – Trastorno cerebral. – Traumatismo. – Ahogamiento. – CIRCULATORIA: • Pérdida de conciencia y parada respiratoria inmediatas. • Causa en la mayoría de los casos: fibrilación ventricular.
  • 107. REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)•Conjunto de maniobras encaminadas a revertir una PCR, sustituyendoprimero para intentar restaurar después la respiración y circulaciónespontáneas.•SOPORTE VITAL : Soporte respiratorio y circulatorio a lasvíctimas de PCR.•Soporte vital básico (SVB) – Sin material. – Antes de 4 minutos.•Soporte vital avanzado (SVA): – Personal entrenado y equipado. – Antes de 8 minutos.
  • 108. CADENA DE SUPERVIVENCIA Sucesión de circunstancias favorables que hacen másprobable que una persona sobreviva a una situaci ón de emergencia.• Reconocimiento precoz de la emergencia y llamada de ayuda.• RCP precoz.• Desfibrilación precoz.• Soporte vital avanzado precoz.
  • 109. IMPORTANCIA DE LA RCP•Las víctimas de PCR precisan RCP inmediata PARA: – Aportar flujo sanguíneo a corazón y cerebro.•Cada minuto sin RCP la supervivencia disminuye un 7- 10%.•Con RCP el descenso es de 3-4% por minuto.•La RCP del testigo duplica o triplica la supervivencia.
  • 110. ¿HASTA CUANDO CONTINUAR LA REANIMACIÓN?• Hasta que llegue ayuda cualificada.• Hasta que la víctima muestre signos de recuperación.• Hasta que el reanimador esté exhausto.
  • 111. ALGORITMO SVBComprobar inconsciencia Gritar pidiendo ayuda Abrir la vía aérea Comprobar respiración Respira: PLSNo respira normalmente: Llamar SEM30 compresiones torácicas2 ventilaciones de rescate 30 compresiones
  • 112. Maniobras del SVB: ABCA: apertura via aerea C: mantener circulacion B: ventilacion
  • 113. Maniobras SVBVALORACIÓN DE LA CONSCIENCIA• Garantizar seguridad.• Gritar y sacudir.• Preguntar: ¿Se encuentra bien?
  • 114. Maniobras SVBACTITUD SEGÚN CONSCIENCIA• RESPONDE • NO RESPONDE – Dejarlo en la – Gritar pidiendo misma posición. ayuda. – Valorar estado. – Volverlo sobre su espalda. – Pedir ayuda si es necesario. – Abrir la vía aérea. – Valorar regularmente.
  • 115. Maniobras SVBAPERTURA DE VÍA AÉREA---A Maniobra frente-mentón
  • 116. Maniobras SVBVALORACIÓN DE LA RESPIRACIÓN--B • Oír, ver y sentir. • 10 segundos. Acercar la cara a la boca del posible afectado. Observar si se producen movimientos ventilatorios de la caja torácica. Escuchar y sentir en la mejilla la posible salida de aire.
  • 117. ACTITUD SEGÚN RESPIRACIÓN• RESPIRA • NO RESPIRA – Ponerlo en posición – Pedir ayuda (dejar de recuperación. solo si es necesario). – Pedir ayuda. – 30 compresiones – Controlar que sigue torácicas. respirando.
  • 118. Maniobras SVBPOSICIÓN DE RECUPERACIÓN – Retirar gafas. – Extenderle las piernas. – Brazo más próximo en ángulo recto, palma de la mano hacia arriba. – Brazo más alejado cruzando el tórax, dorso de la mano contra la mejilla.
  • 119. Maniobras SVB POSICIÓN DE RECUPERACIÓN – Pierna más alejada doblada, pie apoyado en el suelo. – Tirar de la pierna haciendo rodar a la víctima.– Cadera y rodilla en ángulo recto.– Cabeza hacia atrás.– Mano bajo mejilla.– Controlar respiración.
  • 120. SECUENCIA RCP 4 4
  • 121. Maniobras SVB COMPRESIONES TORÁCICASPoner el talón de una mano Poner el talón de la otra manoen el centro del tórax de la encima de la primera, con losvíctima. dedos entrelazados y elevados.
  • 122. Maniobras SVB COMPRESIONES TORÁCICASColocarse en vertical Presionar; hundir el esternón 4-5 cm.sobre el tórax de la víctima Soltar tras cada compresión.con los brazos rectos. Frecuencia 100/minuto.
  • 123. Maniobras SVB :VENTILACIÓNCombinar las compresionestorácicas con ventilacionesde rescate: – Tras 30 compresiones abrir la vía aérea. – Pinzar la nariz con el pulgar e índice de la mano que está sobre la frente. – Hacer una inspiración. – Colocar los labios alrededor de los de la víctima.
  • 124. Maniobras SVB VENTILACIÓN– Soplar uniformemente 1 sg., hasta que el tórax se eleve como en una respiración normal.– Separar la boca y dejar salir el aire.– Repetir (2 ventilaciones).• 30 compresiones torácicas.• Continuar compresiones – ventilaciones con una relación 30:2.• Parar para reevaluar sólo si comienza a respirar.
  • 125. SOPORTEVITAL BASICO EN PEDIATRÍA
  • 126. EDADES PEDIÁTRICAS• Recién nacido: Inmediato tras nacimiento.• Lactante: Entre 0 y 12 meses.• Niño pequeño: Entre 1 y 8 años.• Niño mayor: Por encima de 8 años.
  • 127. CAUSAS DE PCR• NIÑOS SANOS:  Obstrucción vía aérea---la más frecuente  Accidentes en mayores de 1 año.• NIÑOS ENFERMOS:  Enfermedades respiratorias.  Enfermedades circulatorias.  Enfermedades que afectan a la respiración y a la circulación.
  • 128. ALGORITMO RCP PEDIÁTRICA Comprobar inconsciencia Si responde: Observar Pedir ayuda Abrir la vía aérea Comprobar respiración Si respira: Posición lateral de seguridad Tórax no eleva: Reabrir VA + 5 insuflaciones. Ventilar (5 insuflaciones) Si no responde  obstrucción de vía aérea Comprobar signos vitales Si hay signos vitales : Ventilar 20 / minuto Tos, respiracion, movimientos Masaje cardíaco 30/2 Continuar RCP. 30 compresiones /2 Activar sistema de emergencias tras 1 ventilaciones minuto de RCP
  • 129. VALORACIÓN DE CONSCIENCIARESPONDE: consciente • Dejarle en la misma posición. • Valorar estado. • Pedir ayuda si es necesario. • Valorar regularmente.NO RESPONDE: inconsciente Gritar pidiendo ayuda Abrir vía aérea.
  • 130. APERTURA DE LA VÍA AÉREALactante Niño
  • 131. COMPROBAR RESPIRACIÓN
  • 132. ACTITUD SEGÚN RESPIRACIÓNRESPIRA:  Posición lateral de seguridad.  Controlar que sigue respirando.NO RESPIRA:  5 ventilaciones (al menos 2 efectivas).  Si el tórax no se eleva: - Abrir la boca y eliminar cuerpos extraños. - Comprobar maniobra frente-mentón. - Volver a realizar 5 insuflaciones (2 efectivas). - Si sigue sin lograr una insuflación adecuada, sospechar obstrucción por cuerpo extraño.
  • 133. VENTILACIÓN Niño: Boca a boca Lactante: Boca a boca-nariz •Cubrir firmemente con la boca la boca del niño Otra forma es cubrir sólo la nariz y mantener la 1 - 1,5 seg. boca cerrada •Mantener la barbilla levantada y la cabeza inclinada Coger aire entre Dar 5 insuflaciones. Cada insuflación debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se ventilaciones. levante.
  • 134. COMPROBAR CIRCULACION• COMPROBAR SIGNOS DE CIRCULACION:1. RESPIRACIONES2. TOS3. MOVIMIENTOS
  • 135. ACTITUD SEGÚN CIRCULACIÓNSIGNOS DE CIRCULACIÓN: PRESENTES  20 ventilaciones / minuto (40 en RN).  Si empieza a respirar POR SI MISMO  PLS.NO SIGNOS DE CIRCULACIÓN O FC <60 EN LACTANTE Y RN : MASAJE CARDIACOCompresiones torácicas: FRECUENCIA 100/minuto.  Combinar compresiones y ventilaciones: 30/2 Comprobar circulación cada 2 minutos.
  • 136. MASAJE CARDÍACO EN ELRECIÉN NACIDO Y LACTANTE Con los pulgares Con dos dedos
  • 137. MASAJE CARDÍACO EN ELRECIÉN NACIDO Y LACTANTE Realizar compresiones cardíacas: -Colocar la base de una mano en el esternón, justo debajo de los pezones. Asegurarse de que la mano no esté en el extremo del esternón. -Mantener la otra mano en la frente del bebé, sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrás. -Aplicar presión hacia abajo en el pecho del bebé de tal manera que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su profundidad.
  • 138. ¿CUÁNDO PEDIR AYUDA?  Si hay más de un reanimador:  Uno comienza RCP, el otro pide ayuda.  Si hay un solo reanimador:  RCP 1 minuto antes de pedir ayuda.  Si es un lactante:  Transporte y RCP simultáneos.
  • 139. MASAJE CARDÍACO EN EL NIÑO Realizar compresiones cardíacas: -Colocar la base de una mano en el esternón, justo debajo de los pezones. Asegurarse de que la mano no esté en el extremo del esternón. -Mantener la otra mano en la frente del niño, sosteniendo la cabeza inclinada hacia atrás. -Aplicar presión hacia abajo en el pecho del niño de tal manera que se comprima entre 1/3 y 1/2 de su profundidad. -Aplicar 30 compresiones, permitiendo cada vez que el pecho se levante completamente. Estas compresiones deben efectuarse de manera RÁPIDA y fuerte sin pausa. Contar las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, ya". -Dar 2 insuflaciones más. El pecho debe elevarse.
  • 140. DURACIÓN DE LA REANIMACIÓN Continuar RCP hasta que: El niño muestre signos de ventilación espontánea y pulso. Llegue un equipo cualificado. El reanimador esté agotado.
  • 141. SE ACABÓGRACIAS POR VUESTRA ATENCIÓN