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SALUD COMUNITARIA
 

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    SALUD COMUNITARIA SALUD COMUNITARIA Presentation Transcript

    • Salud Comunitaria EAP Tecnología Médica Facultad de Medicina San Fernando Dr. Miguel BENITO MASIAS
    • Paradigmas Es un espacio de pensamientos de largo alcance, que se expresa en las formas como los hombres, se interrogan sobre ellos, o sea sobre si mismos y sobre sus relaciones con la naturaleza, pero no es sólo como se interroga sino como articulan métodos y organizan sus respuestas, hasta que llega un momento en que las formas de interrogación y los métodos parar hallar las respuestas se hacen insuficientes para seguir dando respuestas mas pertinentes de nuestra realidad, en ese caso, en ese momento el paradigma vigente, se destruye, se rompe y progresivamente, a partir del paradigma roto, se va construyendo un nuevo Thomas Biunique
    • Paradigma Mágico-Religioso Dios Naturaleza Hombre Fuerzas sobrenaturales ENFERMEDAD: La persona o el pueblo sufren la ruptura de la relación con Dios SACERDOTE: es quién hace Salud, es el mediador ante Dios
    • Paradigma Hipocrático Dios Naturaleza HombreEl Proceso Salud – Enfermedad es un problema de hombres El hombre es un todo, una integridad Relación entre el organismo y su ambienteDos elementos fundamentales:CORPUS GALENO: Traducción galénica del pensamiento hipocráticoVISION TEOCENTRICA
    • “Estoy convencido que el enemigo principal de la medicina científica no es la ideología de la enfermedad, sino la pobreza, el aislamiento socio-cultural y los términos de comercio entre los sectores rural y urbano. Me pongo optimista cuando considero las posibilidades de elevar los niveles de salud si el flujo del bienestar pudiera revertirse…” William Stein, el caso de los becerros hambrientos y otros ensayos de antropología económica peruana. Mosca Azul Editores, Lima 1991.
    • “Siendo la salud un problema social complejo que rebasa ampliamente el campo de la atención médica, las acciones de salud requieren ser multisectoriales y, por lo tanto, es indispensable una acción conjunta de todas las instituciones y sectores involucrados en actividades concretas que estén vinculadas a la solución de los problemas prioritarios de salud…” Lineamientos Generales de Política del Sector Salud - 1985
    • Concepto de Salud“ La Salud es el resultado de los cuidados que uno sedispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad detomar decisiones y controlar la propia vida y deasegurar que la sociedad en la que uno vive ofrezca atodos sus miembros la posibilidad de gozar de un buenestado de salud.”“La Salud se crea y se vive en el marco de la vidacotidiana, en los centros de enseñanza , de trabajo y derecreo” Carta de Otawa Canadá, 1986.
    • Concepto de salud La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad. La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología política y condición económico social. La salud de todos los pueblos es una condición fundamental de la paz mundial y de la seguridad, depende de la cooperación más estrecha posible entre los estados y los individuos. OMS - 1946Décadas mas tarde complementa este enfoque en la siguiente definición: “Salud es la capacidad de desarrollar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los retos del ambiente.” OMS. 1985
    • Concepto de Salud Está condicionado a cada momento Est histórico de desarrollo de cada sociedad. La salud es un derecho humano fundamental y constituye un inestimable bien social. Se trata de una necesidad básica de todo individuo. Villar y Capote
    • Concepto Salud - Enfermedad Modelo Tradicional Salud Enfermedad Salud Perjuicio a las personas Causa EfectoEl enfoque que una causa tiene un efecto, sin darle mayor importancia a los demás factores que podrían estar relacionados
    • Concepto Salud - Enfermedad Proceso vital que se caracteriza por:  Ser dinámico  Desarrollarse en un contexto biológico y social
    • Concepto Salud - Enfermedad CONCEPCION BIOLOGISTA:  Resume el problema desde un punto de vista fisiologista  Equilibrio funcional del medio interno  La acción de factores internos y/o externos determina el tránsito del hombre de un extremo a otro
    • Concepto Salud - Enfermedad CONCEPCION ECOLOGISTA:  Sostiene que la salud y enfermedad no son dos fenómenos opuestos, sino variaciones de un constante proceso de adaptación del hombre al medio donde vive.  Triada ecológica: Agente, Huésped y ambiente
    • Concepto Salud - Enfermedad CONCEPCION HISTORICO SOCIAL:  Considera que la salud y enfermedad son dos fenómenos contrarios que constituyen los extremos de un mismo proceso  Proceso dinámico que se caracteriza por estar biológica, social e históricamente determinado
    • Concepto Salud - Enfermedad CONCEPCION HISTORICO SOCIAL:  Contradicción hombre – naturaleza para ponerla al servicio de sus necesidades  Pérdida constante de salud en el proceso productivo  Necesidad de recuperar la salud mediante el consumo de medios de vida suficientes
    • Evolución del Concepto de Determinantes 1.1 Concepción Biologista (Fines Siglo XIX) : Medio Externo Hombre Organismo Agresor Huésped (Causa) (Efecto) 1.2 Modelo Ecológico o Triadaecológico (Mediados Siglo XX) : Huésped Agente M.A. 1.3 Concepto de Campo de Salud SaludMedio Estilo de Biología Sist. De organización de laAmbiente Vida Humana atención de la salud•Físico • Toma de • Herencia • Prevención Decisiones•Químico •Maduración y Envejecimiento • Curación •Hábitos de•Biológico •Sistemas Internos Complejos • Restauración Vida•Psicosocial•Cultural • Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.
    • Determinantes de salud Peso en la Gasto mortalidadSistema de asistenciaSanitaria 11% 90.6%Estilo de vida 43% 1.2%Medio ambiente 19% 1.5%Biología humana 27% 6.9%
    • Determinantes del Proceso salud- enfermedad BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías. Síndrome de Down. Trisomía XXI
    • Determinantes del Proceso salud- enfermedad BIOLOGÍA HUMANA: Envejecimiento.
    • Determinantes del Proceso salud- enfermedad ESTILOS DE VIDA
    • Características de los Estilos de Vida Son de naturaleza educacional:  Proceso de enseñaza aprendizaje. El comportamiento debe repetirse. La adquisición de comportamientos es dinámica. Los comportamientos se adquieren de forma gradual. El comportamiento saludable debe ser el mas sencillo.
    • Estilos de vidaHábitos tóxicos.
    • ESTILOS DE VIDA ETS, VIH-SIDA.
    • Medio ambiente: Biológico Enfermedades producidas por Vectores. Mosquito Aedes Aegypti
    • Medio ambiente: Biológico Enfermedad de Chagas.
    • Medio ambiente: Psicosocial VIOLENCIA
    • Medio ambiente: Psicosocial ESTRÉS
    • Medio Ambiente: Psicosocial  Pobreza, Marginación, Exclusión social
    • Medio Ambiente: Psicosocial Pobreza, Marginación, Exclusión social.
    • Medio Ambiente: Psicosocial Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
    • Medio Ambiente: Psicosocial  Condiciones y Medio Ambiente de Trabajo.
    • Medio ambiente: Físico Los efectos de la contaminación atmosférica y por petróleo Efecto invernadero.
    • Medio ambiente: Físico Rayos UV y Cáncer de Piel.
    • Organización de los Servicios de Salud Hospital, Centro de Salud.
    • Medio Social y su Influencia en SaludLa evolución de la situación de salud de una población y la evolución de su organización sanitaria son consecuencia del desarrollo: Económico Demográfico Social , y Cultural
    • 1.- Cambios Económicos Economía de Mercado, en donde el libre juego de la oferta y la demanda determinan los precios Impulso y protección de la empresa privada Reforma judicial Apertura del mercado hacia la exportación
    • 2.- Cambios Demográficos Cambio en la pirámide poblacional Aumento de personas de la tercera edad Control de la natalidad Disminución de la tasa de crecimiento poblacional Aumento de la esperanza de vida al nacer Aumento de la población urbana Migración Urbanización
    • 3.- Cambios Culturales Aparición de diferentes manifestaciones culturales Acceso a internet y medios de comunicación masiva Globalización (comunicaciones, países) Mayor conciencia ecológica Mayor acceso a los centros universitariosUrbanización Cambio en los estilos de vida Cambio en los patrones de alimentación
    • 4.- Cambios Sociales Crecimiento de las ciudades y aparición de grandes urbes Aumento de los problemas sociales: delincuencia, drogadicción. Participación ciudadana Descentralización del poder del estado Regionalización Cambios en el perfil epidemiológico Disminución de la mortalidad infantil Mejor estado nutricional Cambio en los estilos de vida
    • Modelo Epidemiológico de Análisis de Políticas de Salud Sistemas Internos Maduración y Biología Herencia Envejecimiento Humana Genética Social Rehabilitación Medio Situación Sistemas de Psicológico Atención de Curación Ambiente de Salud Salud Físico Prevención Riesgos Estilos Riesgos de ocupacionales actividades de Vida creativasFuente: Dever, Alan. Epidemiología y Administración Patrones de Consumo de Servicios de Salud
    • DIVISION POLITICO ADMINISTRATIVA:Ubicación Estado del centro-O de America MeridionalPoblación 25´700,00Extension territorio 1285215,60 km2Densidad pob 18,96 hab/km2Relieve DiversosClima DiversosTemperatura <14 a 28 oCAltitud 0 a 6768 msnmCapital LimaMar territorial Pacifico ( 200 millas)
    • Climas
    • DINAMICA POBLACIONALTasa crecimiento 1.73 % anualTasa Global Fecundidad 3 hijos por mujerTasa de Natalidad 24,9 por 1000 habTasa de Mortalidad 3.2 por 1000 habEsperanza de vida al nacer 68.3 años
    • TASA DE FECUNDIDA
    • Mortalidad por grandes grupos de causas, Perú 1986 - 1997 350 300Tasa de Mortalidad por 100,000 250 Enf. Transm. Tumores 200 Enf. Cardiov. Af. Perinatal. 150 Causas Ext. 100 Resto 50 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997
    • Años de vida perdidos por grandes grupos de causas, Perú 1986 - 1997 350 300Razón de AVPP por 1,000 250 Resto Causas Ext. 200 Af. Perinatal. Enf. Cardiov. 150 Tumores 100 Enf. Transm. 50 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997
    • MUERTE MATERNA SEGUN DIAGNOSTICO GENERICO PERU AÑO 2000 3% 5% 14%14% 64% HEMORRAGIA INFECCION TOXEMIA ABORTO OTROS
    • Mortalidad por Tuberculosis, Perú 1986 - 1997 50 45Tasa de Mortalidad por 100,000 40 35 30 25 20 15 10 5 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997
    • PERU 1986-1997: Evolución de la Mortalidad Registrada y el Porcentaje de Defunciones por Cáncer 100000 16 Porcentaje de Defunciones por Cáncer Total Derfunciones Registradas 90000 14 80000 12 70000 60000 10 50000 8 40000 6 30000 4 20000 10000 2 0 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997 TDR PDCFuente: Oficina Estadistica e InformáticaElaboración : Oficina General de EpidemiologíaDirección Ejecutiva de Enfermedades No Transmisibles
    • Mortalidad por Accidentes de Tráfico de Vehículos de Motor, Perú 1986 - 1997 14 12Tasa de Mortalidad por 100,000 10 8 6 4 2 0 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1994 1995 1996 1997
    • Tasa por 100,000 Habitantes19 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 1000 6019 6319 6619 6919 7219 7519 7819 8119 8419 8719 90 Malaria, Perú 1960 - 199819 9319 96
    • Número de casos notificados 0 1000 1200 1400 1600 1800 2000 200 400 600 8001983198419851986198719881989199019911992199319941995199619971998 C asos notificados de SIDA , Perú 1983 - 1998
    • PERU: INDICADORES GENERALES Médicos por 10,000 Hb. 10,3 Enfermeros por 10,000 Hb. 6.7 Odontólogos por 10,000 Hb. 1.8 Camas hospitalarias por 1,000 Hb. 1,8
    • PERU: INDICADORES GENERALES Número de hospitales 472 Número de Centros de Salud 1849 Número de Puestos de Salud 4868 Consultas por habitante 1,3
    • PERU: INDICADORES GENERALES Egresos hospitalarios por 1,000 42,7 Hb. Partos atendidos en Estab. de 49,6 salud Partos asistidos por prof. de la salud 56,4
    • GRACIAS