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enf.sistema respiratorio

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aqui podremos ver las diferentes afecciones respiratorias principalmente causdas por el medio ambiente y el cigarro

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  • 1. ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO
  • 2.
    • El aparato respiratorio está compuesto por los diferentes organismo que se encuentran en la cavidad torácica, como los pulmones, los bronquios, y demás vías respiratorias.
    • Actualmente las enfermedades respiratorias son muchas debido a la alta contaminación del aire.
    • Las enfermedades que atacan el aparato respiratorio constituyen una importante causa de mortalidad en el mundo
  • 3. FACTORES CAUSANTES :
    • La altitud: A mayor altitud disminuye la concentración de O 2 en el aire, por lo que es necesario respirar con mayor frecuencia.
    • El ambiente: El calor produce un incremento en la actividad del sistema respiratorio, a la vez que incrementa el metabolismo.
    • La estimulación psíquica: En situaciones de ansiedad o de estrés necesitamos respirar con mayor frecuencia, debido a la aceleración de nuestro corazón.
    • El ejercicio: Para realizar ejercicio los músculos necesitan O 2 . Por ello, aumenta la frecuencia respiratoria.
    • La presión arterial: Un aumento de la presión arterial hace disminuir la ventilación pulmonar, y viceversa.
    • El estilo de vida: El tabaco, la contaminación, el lugar de trabajo, etc.
  • 4. Alteraciones de la respiración: Taquipnea: Si el número de respiraciones por minuto es mayor de 20 Bradipnea: Si el número de respiraciones por minuto es menor de 14 Apnea :Falta de respiración Disnea: Dificultad para respirar Se le llama eupnea al estado normal de respiración, que se encuentra con un número de respiraciones entre 14 y 20 por minuto.
  • 5. ENTRE LAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA RESPIRATORIO ESTAN:
    • INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS SUPERIORES:
    • Resfriado común · Rinitis  · Sinusitis  · Faringitis  · Amigdalitis  · Laringitis  · Traqueítis  · Crup  · Epiglotitis
    • INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS INFERIORES:
    • Bronquitis · Bronquiolitis  · Gripe  · Neumonía ( Viral , Bacteriana , Parasitaria , Nosocomial ) · Bronconeumonía
    • ENFERMEDADES CRONICAS:
    • Enfisema · EPOC  · Asma  · Estatus asmático  · Bronquiectasia
  • 6.
    • OTRAS ENFERMEDADES DE LAS VIAS AEREAS SUPERIORES
    • Rinitis vasomotora · Fiebre del heno  · Rinitis atrófica  · Pólipio nasal  · Hipertrofia adenoidea Absceso periamigdalino  · Nódulo de cuerda vocal  · Laringoespasmo
    • ENFERMDADES PULMONARES POR AGENTES EXTERNOS
    • Neumoconiosis: Neumoconiosis del minero , Asbestosis , Silicosis , Fibrosis pulmonar por bauxita , Beriliosis , Siderosis Bisinosis  · Neumonitis por hipersensibilidad ( Alveolitis alérgica , Pulmón de granjero , Pulmón de cuidador de aves )
  • 7.
    • OTRAS ENFERMEDADES PULMONARES
    • INTERSTICIALES:
    • Síndrome de distrés respiratorio agudo · Edema pulmonar Síndrome de Hamman - Rich  · Enfermedad pulmonar intersticial  · Fibrosis pulmonar idiopática
    • CONDICIONES SUPURATIVAS Y NECROTICAS DEL TRACTO SUPURATIVO INFERIOR ,
    • Absceso pulmonar · Derrame pleural  · Empiema
    • OTRAS PATOLOGIAS :
    • Neumotórax  · Hemotórax  · Hemoneumotórax  · Síndrome de Mendelson  · Insuficiencia respiratoria  · Atelectasia  · Neumomediastino  · Mediastinitis
  • 8. ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA(EPOC)
    • Término general utilizado para aquellas alteraciones que comportan una obstrucción o dificultad persistente en la circulación normal del aire por el árbol respiratorio. Podemos destacar la bronquitis crónica, que consiste en la inflamación persistente de la mucosa bronquial, y se manifiesta mediante expectoración mucosa y tos. El enfisema es la inflamación y posterior destrucción de los árboles y sacos aéreos pulmonares.
    • Trastorno permanente y lentamente progresivo, caracterizado por una disminución el flujo en las vías aéreas, causado por la existencia de bronquitis crónica y enfisema pulmonar.
  • 9.
    • SINTOMATOLOGÍA
    • Los síntomas aparecen a partir de los 45 a 50 años en individuos susceptibles que han fumado alrededor de 20 cigarrillos al día durante 20 años o más
    • DIAGNÓSTICO
    • Se basa en el cuadro clínico y la radiografía de tórax. El diagnóstico de certeza se obtiene demostrando una obstrucción no reversible del flujo aéreo mediante espirometría. TRATAMIENTO
    • El abandono del tabaco y la administración de oxígeno de forma continua (al menos 15 horas al día) son medidas que han demostrado mejorar la sobrevida en estos pacientes. El tratamiento farmacológico consiste en la administración de agentes capaces de relajar el músculo liso bronquial produciendo broncodilatación. En los casos de agudización por infección respiratoria, pueden ser útiles los antibióticos. Es necesaria la vacunación antigripal y antineumocóccica
  • 10. EL NEUMOTORAX .
    • El neumotórax es la entrada de aire en el espacio pleural, que produce el despegamiento de las capas parietal y visceral, provocando la compresión y el colapso del parénquima pulmonar. CAUSAS Por causa espontánea, en jóvenes sanos (ruptura de bullas apicales) o en pacientes con EPOC Por causa traumática, por traumatismo abierto o cerrado. Hipertensivo, cuando, por un mecanismo valvular, el aire penetra en el espacio pleural durante la inspiración y queda retenido durante la espiración.
  • 11.
    • DIAGNÓSTICO Se confirma con una radiografía de tórax. Raramente se necesita hacer radiografías en espiración para visualizar la cámara de neumotórax. TRATAMIENTO Los neumotórax espontáneos pequeños, sin afectación ventilatoria sólo requieren reposo y observación y los de mayor tamaño o los asociados a afectación respiratoria requieren drenaje torácico. Para evitar recidivas, puede ser necesario el tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia (resección de pequeñas bullas subpleurales, blebs) y la fusión química de las hojas pleurales (pleurodesis).
  • 12. NEUMONIA
    • La neumonía es un proceso infeccioso del tejido pulmonar en el que los gérmenes invaden el pulmón por aspiración de microorganismos que colonizan la orofaringe, o por vía sanguínea a través de un foco no pulmonar, o por contigüidad. La infección supone el fallo de los mecanismo de defensa (movimiento ciliar, secreción de moco, respuesta inmunitaria, etc.) o de una cantidad de microorganismos muy alta. CAUSAS En los adultos, los gérmenes que con más frecuencia producen neumonía son el Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Legionella y Haemophylus influenzae . Los virus, como los de la gripe y la varicela, pueden ser también agentes causales. El Mycoplasma pneumoniae es una causa particularmente frecuente de neumonía en niños mayores y en adultos jóvenes. El consumo de alcohol, el tabaquismo, la diabetes, la insuficiencia cardíaca y la EPOC son factores predisponentes. Los niños y las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de desarrollarla, así como los individuos con alteraciones del sistema inmunitario.
  • 13.
    • SINTOMATOLOGÍA
    • consiste en un cuadro agudo de fiebre, escalofríos, tos productiva y dolor tipo pleurítico, con elevación del recuento de leucocitos en sangre periférica. La forma denominada atípica se presenta de manera subaguda, con fiebre, cefalea (dolor de cabeza), mialgias (dolor muscular), artralgias (dolor articular) y tos seca.
  • 14.
    • DIAGNÓSTICO En general, se basa en la historia clínica y el examen radiológico. El diagnóstico del microorganismo causal sólo puede certificarse con procedimientos como el examen de esputo, el cultivo de muestras de sangre (hemocultivo) y la fibrobroncoscopia. En general, los procedimientos invasivos no se utilizan regularmente, ya que en un alto porcentaje de neumonías de la comunidad no se llega a conocer el germen involucrado. TRATAMIENTO Está basado en los antibióticos. La elección del antibiótico adecuado depende del tipo de neumonía (intra o extrahospitalaria), la forma de presentación (típica o atípica), la presencia de factores de riesgo para gérmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas graves de presentación, etc.) y la posibilidad de aislamiento del microorganismo.
  • 15. CANCER DE PULMON
    • El cáncer de pulmón representa la primera causa de muerte por cáncer. La supervivencia de 5 años después del diagnóstico es menor del 50% en casos de enfermedad localizada, y menor del 25% si está extendida. Se reconocen cuatro variedades fundamentales: carcinoma de células pequeñas, adenocarcinoma, carcinoma escamoso y carcinoma de células grandes.
    • CAUSAS Existe una clara relación con el tabaquismo. El riesgo relativo es 10 veces mayor en fumadores de cigarrillos y 1,5 veces mayor en fumadores pasivos. Entre los no fumadores, es más frecuente el adenocarcinoma.
  • 16.
    • SINTOMATOLOGÍA
    • Los síntomas pueden permanecer silentes durante meses. Los tumores de localización central aparecen como masas tumorales que afectan a bronquios grandes. Clínicamente, pueden dar tos con expectoración hemoptoica (expectoración con trazas de sangre). Los de mayor tamaño pueden dar lugar a atelectasias (colapso de una región pulmonar periférica o bien de todo el pulmón) por obstrucción de la luz bronquial. Los de localización periférica generalmente dan síntomas en fases avanzadas, normalmente derrame pleural maligno. La afectación de estructuras vecinas puede dar lugar a obstrucción traqueal, disfagia, disfonía por compresión del nervio recurrente laríngeo, parálisis del nervio frénico, síndrome de la vena cava superior, etc. Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea y los síndromes paraneoplásicos. DIAGNÓSTICO
    • Se realiza mediante análisis anatomopatológico de una muestra de tejido, generalmente obtenido mediante fibrobronscopia. La extensión de la enfermedad se evalúa mediante tomografía axial computarizada, resonancia magnética nuclear, gammografía ósea, mediastinoscopia, mediastinostomía y toracoscopia.
  • 17.
    • TRATAMIENTO Si la neoplasia (tumor formado por la multiplicación o crecimiento anormal de las células) no es del tipo de células pequeñas, el tratamiento de elección es el quirúrgico, siempre y cuando se cumplan determinados criterios de estadificación del tumor (grado de diseminación) resecabilidad (posibilidad de extirpar todo el tumor) y operabilidad (evaluación de si el paciente es capaz de resistir la cirugía y sus consecuencias). La presencia de metástasis a distancia, afectación del nervio frénico, invasión traqueal, derrame pleural maligno, son algunos criterios de irresecabilidad que pueden ser evaluados por el médico tratante. La base del tratamiento del cáncer de células pequeñas es la quimioterapia. En ocasiones, se asocia tratamiento quirúrgico a radioterapia.
  • 18. FARINGITIS
    • La faringitis es una inflamación de las membranas mucosas y del tejido linfoide de la faringe, normalmente como resultado de una infección. CAUSAS Esta enfermedad es causada comúnmente por infecciones bacterianas o virales, como el virus de la gripe, Streptococcus pyogenes o Micoplasma pneumoniae. Ocasionalmente, la causa es la difteria o Candida albicans
  • 19.
    • SÍNTOMATOLOGÍA El síntoma principal es el dolor de garganta. También hay fiebre, dolor muscular y dolor al tragar.
    • DIAGNÓSTICO Se lleva a cabo mediante un examen médico y, si este lo cree conveniente, realizará un cultivo faríngeo. TRATAMIENTO Las gárgaras con agua tibia y salada son un remedio habitual. También son útiles los fármacos analgésicos, los líquidos, las pastillas para la garganta y los anestésicos tópicos. Si un estudio rápido o los resultados de los cultivos identifican estreptococos, la penicilina o la eritromicina suelen ser curativas.
  • 20. HIPERTENCION PULMONAR
    • La hipertensión pulmonar es una entidad definida por la elevación de la presión media de la arteria pulmonar mayor de 25mm/Hg durante el reposo o mayor de 30mm/Hg durante el ejercicio. Existe hipertensión pulmonar primaria e hipertensión pulmonar secundaria.
  • 21.
    • CAUSAS Se produce por afectación de los vasos pulmonares de pequeño calibre (arterias musculares pequeñas y arteriolas). La hipertensión pulmonar secundaria es más frecuente y generalmente se producen en el contexto de enfermedades respiratorias o cardiovasculares crónicas que cursan con bajos niveles de oxígeno en sangre (hipoxemia).
    • La causa más frecuente es la EPOC y otras causas son la hipertensión portal, infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), fármacos, cocaína, exposición crónica a grandes alturas, etc. El cor pulmonale es el aumento del tamaño del ventrículo derecho por hipertensión pulmonar crónica, que puede asociarse a insuficiencia ventricular derecha.
  • 22.
    • SINTOMATOLOGIA:
    • En la hipertensión pulmonar primaria el síntoma más frecuente es la disnea (dificultad para respirar) progresiva, aunque pueden pasar unos años hasta que el paciente la refiera. También se observa fatiga y debilidad junto con dolor torácico y, en ocasiones, puede empezar con un síncope (pérdida repentina del conocimiento y de la sensibilidad, debida a la suspensión súbita y momentánea de la acción del corazón) o hemoptisis (expectoración de sangre proveniente de la tráquea, los bronquios o los pulmones). DIAGNÓSTICO El examen físico, la radiografía de tórax y el electrocardiograma evidencian la repercusión de la elevada presión pulmonar sobre el sistema cardiorrespiratorio.
  • 23.
    • El ecocardiograma permite estimar los valores de presión sistólica, diastólica y media del tronco arterial o arteria, pulmonar, evaluar la afectación del ventrículo derecho y descartar causas secundarias. El cateterismo cardíaco es útil para medir directamente la presión arterial pulmonar, así como para descartar otras causas secundarias. TRATAMIENTO
    • La hipertensión pulmonar primaria es una enfermedad progresiva para la que no se dispone de tratamiento curativo. Se utilizan vasodilatadores que actúan sobre la circulación pulmonar y anticoagulantes. y se indica el trasplante pulmonar en pacientes con insuficiencia cardíaca derecha severa que no responde al tratamiento médico.
  • 24. ABSCESO PULMONAR
    • absceso pulmonar es una lesión en forma de cavidad de más de 2 cm, 1 rellena de pus , habitualmente rodeada de tejido inflamado y normalmente ocasionada por una infección . El absceso pulmonar es considerado primario (60% 2 ) cuando es causado por un proceso que asienta en pulmón y se denomina secundario cuando es la complicación de otras causas p.e.. vascular embolia o por rotura de otro absceso extrapulmonar en el parenquima pulmonar. A menudo referido como neumonía necrotizante o gangrena pulmonar. Ambos el absceso pulmonar y la neumonía necrotizante son manifestaciones de procesos similares
  • 25.
    • Clasificación
    • El absceso de pulmón agudo(menos de 4 a 6 sem.)
    • El absceso de pulmon cronico
    • Causas:
    • Aspiración de contenido orofaríngeo.
    • Obstrucción bronquial.
    • Neumonía.
    • Infecciones bacterianas .
    • Infarto pulmonar infectado.
    • Extensión de infección abdominal (sepsis), generalmente con formación de un absceso.
    • Contusión pulmonar postraumática
    • Normalmente el absceso pulmonar se debe a una infección producida por bacterias que vienen de la boca o la garganta e ingresan a los pulmones al ser aspiradas.
  • 26.
    • Sintomas:
    • Los síntomas iniciales pueden ser confundidos con los de una neumonía (fatiga, pérdida de peso, fiebre, sudoración, tos, generalmente acompañada de esputo ). El esputo generalmente va acompañado de sangre (véase hemoptisis ) y con un olor pútrido producto de las bacterias. El paciente además puede presentar dolor abdominal, sobre todo si se desarrolloa un cuadro de pleuritis o inflamación de la pleura
    • Tratamiento:
    • El tratamiento consiste en administrar antibióticos vía oral o intravenosa, lo cual necesita de varios meses de terapia para lograr una mejoría significativa, después de lo cual el paciente es sometido a una radiografía para comprobar si el absceso permanece. Cuando la causa son Staphyloccocus se utiliza penicilina, en el caso de resistencia a esta Vancomicina. Si se trata de cocos Gram Negativos el tratamiento de preferencia son cefalosporinas o aminoglicósidos.
    • Si la causa es una obstrucción, se realiza una broncoscopia para eliminar dicha obstrucción.
  • 27. ADENOIDITIS
    • La adenoiditis es una inflamación , generalmente producida por una infección de las adenoides .
    • Se trata de una infección que se manifiesta por fiebre generalmente alta y mucosidad nasal purulenta abundante. Repetidas adenoiditis conducen a la hipertrofia adenoidea agrandamiento de las adenoides. La adenoiditis a veces se acompaña de amigdalitis.
  • 28.
    • causa
    • este tipo de infección son más probables durante la infancia y vienen causados por otras infecciones también víricas, tales como la rinitis o la sinusitis .
    • Tratamiento
    • Su tratamiento incluye antibióticos , lavados nasales y, en su caso antipiréticos . En caso de tener hipertrofia del tejido adenoideo, su tratamiento será la extirpación quirúrgica mediante adenoidectomia (por legrado o por otras técnicas nuevas como radiofrecuencia)
  • 29. Sinusitis Radiografía que muestra congestión de seno maxilar izquierdo indicado por un flecha.
    • Se denomina sinusitis a la inflamación de la mucosa de los senos paranasales . obedece a una infección por agentes bacterianos, virales u hongos.
    • Hay una forma aguda (dura menos de tres semanas y en algunos pacientes han llegado a presentar fiebres de hasta 39º C). Y una forma crónica dura más de tres meses. También se suele describir una forma subaguda intermedia que dura de tres semanas a tres meses.
  • 30.
    • Causas:
    • Algunos casos son secundarios a la infección de una raíz dentaria el cual puede a su vez derivar en una Hernia de hiato si no se trata correctamente. Otra consecuencia por no tratarse o tratarse de modo rudimentario, es la evolución hacia rinitis ,
    • La sinusitis aguda:
    • La sinusitis aguda generalmente ocurre secundario a una infección del tracto respiratorio superior, usualmente de origen viral . 1 Si la infección es de origen bacteriano , los tres agentes causales más comunes son el Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae y Moraxella catarrhalis . 2 En el pasado, el Haemophilus influenzae era el agente bacteriano más frecuente causante de infecciones de los senos paranasales.
    • La sinusitis viral normalmente dura 7 a 10 días, mientras que la sinusitis bacteriana es más persistente
  • 31.
    • Sinusitis crónica
    • La sinusitis crónica constituye un complejo espectro de enfermedades que tienen en común una inflamación persistente de los senos paranasales
    • Cuadro clínico
    • Caracterizada por dolor e inflamación en la zona del seno inflamado, pudiendo o no aparecer fiebre . En cualquier caso se requiere la consulta al médico, ya que es una enfermedad generalmente benigna, pero pueden aparecer complicaciones graves si no es tratada oportunamente. Puede evolucionar en un asma o rinitis con su progresivo avance, y puede presentar un cuadro de molestias musculares dando la sensación de tener esa zona debilitada
    • La sinusitis crónica está frecuentemente acompañada por un olor fétido . Esto es más notorio en los casos de sinusitis maxilar crónica de origen dental, donde el mal olor constituye un criterio diagnóstico importante. 7
  • 32.
    • Tratamiento
    • Para la sinusitis, se recomienda la utilización del aceite de semillas de chichigua (o chichihua) Solanum mammosum . Este aceite es un gran descongestionante. El tratamiento es sencillo y muy efectivo. Primero, se deben freir o calentar las semillas de este fruto con aceite de oliva. Cuando la mezcla esté tibia, se debe aplicar en cada fosa nasal. Otro método para combatirla es mediante las hojas del árbol Eucaliptus , que consiste en hacerlas hervir en agua y respirar el vapor, pudiendo paliar la inflamación de los senos nasales. La sinusitis crónica, se viene tratando con miel como apósito natural antimicrobiano desde hace cientos de años debido a su acción mortal hacia las bacterias que forman la enfermedad de la sinusitis. Además de aplicar apósitos de miel, se recomienda el consumo de alimentos azucarados, como los pasteles, ya que también combaten la enfermedad.
  • 33. APNEA (enfermedad)
    • Una apnea viene definida por el cese completo de la señal respiratoria (medida por termistor, cánula nasal o neumotacógrafo ) de al menos 10  segundos de duración.
    • Existen, fundamentalmente, tres tipos de apnea:
    • Obstructiva : ausencia de la señal respiratoria en presencia de esfuerzo respiratorio (movimientos toracoabdominales).
    • Central : ausencia de señal respiratoria y ausencia de esfuerzo respiratorio (no se detectan movimientos toracoabdominales).
    • Mixta : apnea que habitualmente comienza como central y termina con un componente obstructivo.
  • 34. RONQUIDO
    • El ronquido es un fenómeno acústico que tiene lugar durante el sueño como consecuencia de la vibración de las estructuras nasoorales. Es consecuencia de una resistencia al flujo áereo en la vía aérea superior.
    • Debe ser motivo de consulta médica ya que puede ocultar un SAOS (síndrome de apnea obstructiva del sueño). Puede asociarse a enfermedades graves como:
    • hipertensión arterial
    • accidente cerebrovascular o
    • infarto agudo de miocardio .
  • 35.
    • Condicionantes del ronquido
    • Para que se produzca el ronquido se deben dar tres condiciones:
    • el sueño.
    • una obstrucción respiratoria parcial o total, que obliga al aire a pasar a presión para llegar a los pulmones.
    • los tejidos blandos (como el paladar o la base de la lengua) vibran al paso del aire forzado a presión.
  • 36. Consecuencias en la salud
    • Salud física
    • El cuerpo no descansa.
    • Deterioro de la calidad de vida
    • Hipertensión
    • Problemas cardíacos
    • Salud mental
    • Cansancio (la persona no logra descansar)
    • Somnolencia
    • Estrés
    • Dolor de cabeza
    • Pérdida de memoria
  • 37.
    • Tratamiento
    • Autoayuda
    • La primera autoayuda contra el ronquido es:
    • reducir de peso si es excesivo (ver sobrepeso ),
    • no comer alimentos pesados por la noche,
    • consumir menos alcohol,
    • fumar menos.
    • Dispositivos mecánicos
    • DAM: dispositivos de avance mandibular
    • Almohadas que ayudan a dejar de roncar
  • 38. HIPOPNEA
    • Es toda disminución del flujo aéreo de magnitud superior al 50% del flujo basal, mantenida más de 10 segundos. Se trata de una palabra compuesta por el prefijo hipo- (bajo, menor) y el término médico pnea que significa respiración
  • 39.
    • Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño
    • El SAHS es el más frecuente de los trastornos respiratorios que se producen durante el sueño , ya que afecta a alrededor del 4 por ciento de los adultos. Se ha llamado también síndrome de hipersomnio y respiración periódica (SHRP), maldición de Ondina y síndrome de Pickwick asociado con obesidad . Actualmente se denomina síndrome de apnea obstructiva de sueño
    • Esto provoca un colapso, bien mediante la reducción ( hipopnea ) o bien mediante la detención completa ( apnea ) del flujo de aire hacia los pulmones,
  • 40.
    • Como consecuencia, los principales síntomas de este trastorno son:
    • Somnolencia excesiva durante el día debida a la mala calidad del sueño, que afecta la capacidad intelectual y al rendimiento, y puede ser causa de accidentes laborales y de circulación.
    • Trastornos respiratorios
    • Trastornos cardiovasculares : hipertensión arterial , arritmias , angina de pecho e infarto de miocardio o cerebral .
    • Trastornos psicológicos e intelectuales : dificultad de atenciónconcentración, depresión nerviosa, disminución de la libido .
  • 41. ATELECTASIA
    • Atelectasia completa del
    • pulmón derecho
    • La atelectasia es la disminución del volumen pulmonar. Se debe a la resticción de la vía aérea (atelectasia restrictiva) o a otras causas no restrictivas (atelectasia no restrictiva) como por ejemplo perdida de surfactante, que es una sustancia que impide el colapso de los alveolos. Debido a la restricción bronquial, el aire no fluye al tejido pulmonar. El aire que inicialmente estaba en los alvéolos , se reabsorbe o pasa a los alvéolos vecinos a través de los poros de comunicación entre las paredes alveolares. La consecuencia es que esa zona de pulmón se va retrayendo y colapsando. Se acumulan en ella las secreciones y la evolución espontánea sin tratamiento de esta zona es el deterioro irreversible del tejido pulmonar.
  • 42.
    • Síntomatología
    • La atelectasia puede producir diferentes síntomas y signos como:
    • Disnea : Es una dificultad en la respiración o sensación de ahogo.
    • Dolor torácico .
    • Neumonía : Es una complicación infecciosa de la atelectasia que se instaura rápidamente.
    • Hipoxemia : Es una disminución del oxígeno en sangre debido a la falta de intercambio gaseoso en el pulmón que sufre la atelectasia. Se manifiesta como cianosis que es una coloración azulada o violácea de la piel, sobre todo de labios y dedos.
    • Taquicardia e hipotensión
  • 43.
    • Tratamiento de la atelectasia
    • El objetivo del tratamiento es suprimir la obstrucción bronquial, por ejemplo extrayendo las secreciones pulmonares y reexpandir el área pulmonar colapsada. Las medidas terapéuticas para curar la atelectasia son:
    • Permanecer recostado sobre el lado no afectado para ser ayudado por la fuerza de gravedad en la llegada de oxigeno y permitir la reexpansión del pulmón.
    • Drenaje postural específico del área colapsada para favorecer la movilización del tapón o cuerpo extraño hacia la boca. El drenaje postural se basa en la colocación del paciente en determinadas posturas mantenidas en el tiempo, en las que, por efecto de la gravedad, los bronquios ocupados se vacían hacia la tráquea para la posterior salida del contenido al exterior.
    • Aplicación de sistemas de humidificación e incluso medicación fluidificante en nebulización si el tapón mucoso es muy adherente.
    • Extraer el cuerpo extraño, si lo hay, mediante una broncoscopia u otro procedimiento.
    • Realizar ejercicios de respiración profunda mediante fisioterapia respiratoria
  • 44. BERILIOSIS
    • La beriliosis es una enfermedad que afecta fundamentalmente al pulmón y que provoca, a través de una respuesta inmune mediada por células, una granulomatosis crónica, producida por la exposición al berilio .
    • La exposición al berilio pude darse en industrias de cerámica , refinerías , industria aeroespacial , manufactura de reactores nucleares , manufacturas de fluorescentes, etc.
    • Clínicamente tiene dos formas:
    • Beriliosis aguda, muy infrecuente, exposición a altos niveles de polvo de berilio, frecuentemente accidental.
    • Beriliosis crónica: enfermedad sistémica que puede afectar a distintos órganos, vista en exposiciones de al menos dos años de duración, y que puede tener un período de latencia de hasta 15 años.
  • 45. BRONCOESPASMO
    • En medicina se entiende por broncoespasmo al estrechamiento de la luz bronquial como consecuencia de la contracción de la musculatura de los bronquios , lo que causa dificultades al respirar . 1 También se puede definir como espasmos en los bronquios que impiden el paso del aire hacia los pulmones . Casi siempre se generan pitos o silibancias, disnea , dolor en el tórax o tos al inhalar aire. 2
  • 46.
    • Inflamación del bronquio
    • Broncoespasmo inducido por ejercicio (BIE ) causando una reducción del volumen respiratorio, y, por tanto, disminución de la capacidad de resistencia física
    • Hiperreactividad bronquial En algunos pacientes la mucosa bronquial reacciona de forma exagerada a estímulos que son normales para otros indivíduos (conocida como reacción de hipersensibilidad ),
    • Broncoespasmo paradójico
    • Esto se debe a reacciones contrarias a las normalmente producidas por un broncodilatador, causando la constricción u obstrucción de las vías respiratorias.
  • 47. Tratamiento:
    • Cuadros leves
    • Broncodilatadores de alivio rápido : Se pueden comentar algunos como salbutamol , albuterol, salmeterol , pirbuterol, terbutalina que se administran por nebulización o aerosol .
    • Estabilizadores de los mastocitos : Nedocromil sódico o cromolina sódica.
    • Broncodilatadores de acción prolongada : Algunos de ellos son formoterol o salmeterol.
    • Anti-leucotrieno : Se conocen algunos como montelukast sódico o zafirlukast .
    • Cuadros severos o muy prolongados
    • Cuando se presentan este tipo de cuadros el tratamiento empleado es a base de broncodilatadores de tipo corticoide . Éstos se administran vía oral o intravenosa. Normalmente, luego de presentar un cuadro severo, se aplican tratamientos preventivos para así evitar broncoespasmos frecuentes.El riesgo incide en que no se trate a tiempo convirtiéndose un espasmo en un estrechamiento completo y una muerte por paro respiratorio.
  • 48. BRONQUIECTASIAS
    • DEFINICIÓN
    • Las bronquiectasias son distorsiones y dilataciones de los bronquios de carácter irreversible causadas por la destrucción mas o menos intensa de los componentes de las paredes bronquiales. Es, por tanto, un concepto fundamentalmente morfológico. Las bronquiectasias son permanentes, y no deben considerarse como tales las dilataciones bronquiales reversibles que pueden observarse en la neumonía aguda, la traqueobronquitis o las atelectasias y que se resuelven progresivamente en un tiempo variable, aunque a veces prolongado, de hasta tres o cuatro meses. Pueden ser congénitas o adquiridas.
  • 49.
    • ETIOLOGÍA
    • Entre las etiologías más frecuentes se encuentran:
    • a. Infecciones respiratorias
    • b. Obstrucción bronquial
    • c. Inmunodeficiencias
    • d. Discinesia ciliar
    • e. Fibrosis Quistica
    • f. Aspergilosis broncopulmonar alérgica.
    • g. Déficit de alfa-1-antitripsina
  • 50. MANIFESTACIONES CLINICAS
    • lo habitual es que los enfermos refieran tos crónica; en tres cuartas partes de los casos se observa, además, expectoración mucopurulenta diaria en cuantía significativa y disnea; y la mitad de los pacientes se queja también de dolor pleurítico, lo que puede reflejar la distensión de vías aéreas de localización subpleural o la presencia de neumonitis distal. Cuando no hay una etiológica evidente, los antecedentes que más frecuentemente se recogen en estos pacientes son los episodios de repetición de “bronquitis sibilante” en la infancia. Tras una remisión aparente en la adolescencia, el paciente comienza, de una forma relativamente abrupta, con expectoración purulenta crónica tras un episodio de infección vírica aparentemente banal. Esta secuencia típica de acontecimientos puede acompañarse de sinusitis crónica que, probablemente, sea la expresión de la vulnerabilidad del tracto respiratorio considerado en su conjunto. Los pacientes mal controlados suelen encontrarse asténicos.
  • 51. TRATAMIENTO MÉDICO
    • Incluye maniobras fisiokinéticas ( fisioterapia respiratoria), fluidificación de las secreciones, antibioticoterapia, broncodilatadores y cambios en los estilos de vida.
    • La fisioterapia respiratoria consiste en el drenaje postural, la percusión torácica y la tos asistida.
    • El drenaje postural consiste de extraer las secreciones de los pulmones, se les enseñará la técnica apropiada. Generalmente esto se hace acostándose en la cama con la cabeza colgando por el lado de la cama con el pulmón afectado hacia arriba.
    • Dar palmadas en el pecho puede ayudar al drenaje del moco. Esta rutina se hace unas tres veces al día.
    • La fluidificación se realiza mediante nebulizaciones, permite movilizar las secreciones bronquiales,
    • Los broncodilatadores están indicados cuando la espirometría demuestra broncoespasmo.
    • El paciente debe dejar los malos hábitos como el fumar (tanto en forma activa y pasiva), evitar cocinar con humo de leña, etc.
  • 52. TRATAMIENTO
    • La antibioticoterapia se realiza de acuerdo con el cultivo y/o antibiograma y puede ser intermitente (durante los episodios agudos) o continua. Los antibióticos sistémicos son el tratamiento de elección en las exacerbaciones respiratorias. Se pueden administrar empíricamente utilizando aquellos más efectivos frente a los gérmenes frecuentemente implicados: Haemophilus influenzae y Streptococo pneumoniae . Estos gérmenes generalmente son sensibles a Amoxicilina, sola o con ácido clavulánico, a cefalosporinas y cotrimoxazol entre otros. Actualmente hay al aumento de cepas resistentes a los antibióticos habitualmente utilizados, hecho que debemos tomar en consideración, para efectuar una adecuada terapéutica.Se recomienda una duración del tratamiento de al menos 14 días en las exacerbaciones.
    • La endoscopía tiene un papel importante en la remoción temprana de los cuerpos extraños intrebronquiales, maniobra que previene la aparición de bronquiectasias e incluso puede revertirlas parcialmente. Las broncoaspiraciones repetidas en las bronquiectasias saculares tiene efectividad sólo temporal debido a la rápida reacumulación de moco y pus.
  • 53. ASPERGILOSIS
    • Es la enfermedad producida por gérmenes habitualmente saprofitas del género Aspergillus agentes de infecciones oportunistas. Aunque varias especies pueden estar implicadas, Aspergillus fumigatus 85% y A. flavus 5-10% son las especies patógenas más frecuentes. Estos gérmenes puede producir enfermedad por distintos mecanismos: alergia, colonización o invasión. Se produce como consecuencia de la inhalación de esporas contenidas en el aire, por lo que los senos paranasales y los pulmones son los sitios en que asienta primariamente la enfermedad con mayor frecuencia. También pueden invadir el oido externo y la piel traumatizada. En inmunocompetentes pueden actuar como un potente alergeno o colonizar bronquios o cavidades preexistentes, donde luego se desarrollan. En el inmunocomprometido neutropénico la enfermedad suele ser invasiva, diseminada, grave y muchas veces fatal, otro factor favorecedor lo constituye el tratamiento prolongado con corticoides.
  • 54. CUADRO CLÍNICO
    • Las diferentes formas clínicas que puede adoptar la enfermedad pulmonar dependen del mecanismo patogénico de acción, el estado inmunológico y la respuesta del huésped. Básicamente se distinguen 3 formas de enfermedad bronco-pulmonar:
    • 1) aspergilosis alérgica donde el agente actúa como alergeno, 2) aspergilosis por colonización de cavidades, 3) enfermedad invasiva, la que puede ser aguda o crónica y donde el hongo es un agente infectante.
  • 55. TRATAMIENTO
    • . a) Se plantea la cirugía para el tratamiento de aspergilosis encefálica, senos paranasales, válvula cardíaca, aspergiloma pulmonar que causó hemoptisis, lesión pulmonar localizada y única. La anfotericina parenteral no es efectiva para tratar el aspergiloma.
    • b) Como plan de alternativa para los aspergilomas que por motivos del estado del enfermo no son operables, en varios centros aconsejan la instilación de anfotericina B intracavitaria a través de un cateter implantado por vía transtorácica, o por fibrobroncoscopía. Para este fin la anfotericina se reconstruyó en gelatina o glicerina y las dosis usadas han sido de 15 a 50 mg diarios, semanales o cada 3 semanas. Se ha observado que con la anfotericina intracavitaria se detiene la hemorragia
    • c) La anfotericina B por vía i/v es el fármaco de elección para las formas invasivas o diseminadas. Itraconazol es una droga de alternativa, atractiva porque es activa por vía oral y sis riesgos tóxicos. El mal resultado obtenido en SIDA quizá se vincule a su mala abserción.
  • 56. BRONCONEUMONIA
    • La bronconeumonía es un proceso inflamatorio , casi siempre infeccioso , que afecta al aparato respiratorio , en concreto a la zona más distal de las vías aéreas (los bronquios), y a los pulmones .
    • Bronconeumonía :
    • Son zonas consolidadas de inflamación supurada agudas.
    • Focos Dispersos: en un lóbulo y más frecuente en varios lóbulos y bilaterales.
    • Más frecuente en bases pulmonares.
    • Afecta a menores de 12 meses y mayores de 13 años.
    • En la radiografía de tórax se observa una imagen dispersa multifocal.
  • 57. BRONQUITIS
    • La bronquitis , es una inflamación de las vías aéreas bajas. Sucede cuando la tráquea y los bronquios , situados entre los pulmones , se inflaman a causa de una infección o por alguna otra causa.
  • 58.
    • Sintomatología
    • Los síntomas incluyen:
    • Tos con mucosidad , a veces sanguinolenta. Si el moco de la bronquitis es verde amarillento y va acompañada de fiebre, lo más probable es que haya infección bacteriana.
    • Inflamación de los bronquios (ramificaciones de las vías aéreas entre la tráquea y los pulmones)
    • Inflamación ( edema ) de las paredes bronquiales.
    • Obstrucción de los alvéolos .
    • Pitidos o sibilancias.
    • Burbujeo (referido al efecto sonoro que se aprecia cuando se ausculta al paciente con un estetoscopio )
    • Dificultad respiratoria.
    • Malestar general
    • En la bronquitis crónica , también pueden presentarse los siguientes síntomas: 2
    • Inflamación de tobillos, pies y piernas.
    • Coloración azulada de los labios provocado por los bajos niveles de oxígeno en sangre.
    • Propensión a sufrir infecciones respiratorias —como resfriados y gripe
  • 59.
    • Tratamiento
    • Si se considera que la bronquitis es bacteriana , por regla general se trata con antibióticos . Es común el uso de amoxicilina . En casos de asma , suelen usarse inhaladores para evitar las asfixias —broncodilatadores— o la inflamación —esteroides—. Para los cortes en la respiración ( disnea ) debidos al broncoespasmo, suele usarse un inhalador de rescate de salbutamol — Ventolin , Salbutomal —. Existen otros inhaladores que pueden ser prescritos para un uso diario.
  • 60. BRONQUITIS CRONICA
    • Patogenia
    • Existen dos factores importantes en la causa de la bronquitis crónica: 3
    • La irritación continua de las vías aéreas provocada por substancias inhaladas.
    • Las infecciones microbianas.
    Esquema de las vías respiratorias
  • 61.
    • Síntomas
    • Es definido clínicamente por la presencia de tos que produce expectoración durante al menos tres meses al año por más de dos años. 1 Puede presentarse con o sin sangre y conlleva en casi todos los casos no tratados a una insuficiencia respiratoria , edemas de las extremidades, en particular los pies y cor pulmonale . 2 La bronquitis crónica simple, aquella que cursa sin obstrucción no entraría en el concepto de EPOC
  • 62.
    • Fisiopatología
    • Los irritantes bronquiales en el aire causan:
    • Parálisis ciliar de las células de la mucosa respiratoria, lo cual ocasiona una retención de las secreciones de moco por las células caliciformes incrementando enormemente el riesgo de infecciones secundarias.
    • Inflamación de la mucosa bronquial y alveolar con infiltración de neutrófilos y un incremento en la acumulación de proteasas tóxicas, causando destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia escamosa incrementando grandemente el riesgo de una obstrucción local irreversible.
    • Espasmo bronquial con obstrucción bronquial reversible y con el tiempo, destrucción del epitelio ciliar, fibrosis y metaplasia .
    • Hipertrofia glandular con hipersecreción de moco por la mucosa pudiendo llevar a insuflación pulmonar y atelectasia .
  • 63. ASMA
    • El asma es una enfermedad crónica,por vías aéreas hiperreactivas (es decir, un incremento en la respuesta broncoconstrictora del árbol bronquial).
    • El asma provoca síntomas tales como respiración sibilante, falta de aire (polipnea y taquipnea), opresión en el pecho y tos improductiva durante la noche o temprano en la mañana.
    • Los síntomas del asma, que pueden variar desde algo leve hasta poner en peligro la vida,
  • 64.
    • CLASIFICACION:
    • Asma producido por esfuerzo. Entre 40% y 90% de la población asmática infantil, presenta broncoconstricción durante el ejercicio, de breve duración.
    • Asma nocturna. Es otra presentación, más frecuente en pacientes mal controlados cuya mortalidad (70%) alcanza pico en la madrugada.
    • Asma ocupacional
    • Asma alérgica
    • Asma estacional
    • Asma inestable o caótica
  • 65. Las causas que provocan el asma bronquial y motivan la respuesta de los mecanismos principalmente inmunológicos se clasifican en:
    • Extrínsecas. Iniciada en la infancia con antecedentes familiares positivos para alergias y se asocia con una hipersensibilidad tipo 1 y otras manifestaciones alérgicas ( IgE ), inducidas por agentes alérgenos como el polen , lana , polvo , etc., o contaminación atmosférica , materias irritantes, variaciones meteorológicas , aspergilosis y otros.
    • Intrínsecas o idiopática . Por lo general comienza en mayores de 35 años ,Se inicia por estímulos no inmunológicos, sin elevar IgE, representados por microbios , hongos , tos , trastornos psíquicos , estrés , etc.
    • Mixtas . Combinación con frecuencia de naturaleza bacteriana de factores intrínsecos y extrínsecos.
  • 66. Cuadro clínico
    • Los síntomas son la disnea o dificultad respiratoria de intensidad y duración variable y con la presencia de espasmos bronquiales, habitualmente acompañados de tos, secreciones mucosas y respiración sibilante. En algunos pacientes estos síntomas persisten a un nivel bajo, mientras que en otros, los síntomas pueden ser severos y durar varios días o semanas. Bajo condiciones más severas, las funciones ventilatorias pulmonares pueden verse alteradas y causar cianosis e incluso la muerte.
    Vías aéreas inflamadas y broncoconstricción en el asma.
  • 67. Evolución
    • principales fases son:
    • Fase temprana. Tiene lugar como reacción de los mecanismos inmunológicos o no inmunológicos frente a agentes alergenos, microbianos, etc. y se caracteriza por constricción de la luz (abertura en el conducto) de los bronquiolos.
    • Fase tardía. Sobreviene al persistir el estado de crisis y constituye una acentuación de la misma caracterizada por edema e hiperreactividad bronquial, es decir, una fácil predisposición a la broncoconstricción.
    • Fase crónica. Tiene lugar cuando el estado anterior no disminuye después del tratamiento habitual y, con frecuencia, la tos, acentúa la irritación bronquial. Ello conlleva a daño del revestimiento epitelial del bronquio, persistencia de la hiperreactividad bronquial y de moco bloqueante de las vías aéreas.
  • 68.
    • Diagnóstico
    • El diagnóstico del asma comienza con una evaluación del cuadro clínico, la historia familiar y antecedentes de riesgo o crisis anteriores tomando en consideración el tiempo de evolución del cuadro y las crisis.
    • Sospecha de asma en pacientes con la sintomatología correcta: tos, asfixia y presión en el pecho. También asociados a condiciones alérgicos.
  • 69. Examen fisico del asma:
    • Examen de la Función pulmonar :
    • Espirometría : mide la capacidad respiratoria y velocidad de espiración y es usada para determinar la cantidad de obstrucción pulmonar.
    • Prueba de metacolina : usada mayormente en adultos, se hace inhalar metacolina , el cual causa que las vías respiratorias se vuelvan angostas en presencia de asma, haciendo caer los valores de función pulmonar. Los efectos de la metacolina se revierten con un broncodilatador al final de la prueba.
    • Saturación de oxígeno y gasometría en casos más severos
  • 70.
    • Tratamiento
    • Sintomático. Tiene por objeto interrumpir la crisis mediante medicamentos de acción rápida, como la adrenalina , corticoides , oxigenoterapia , etc.
    • Preventivo. Indica el uso regular de broncodilatadores , antihistamínicos , corticosteroides , terapia respiratoria, inmunoterapia específica, etc.
    • El tratamiento más eficaz para el asma se basa en la identificación de los elementos que inicien la crisis, tales como mascotas o la aspirina y limitando o, de ser posible, eliminando la exposición a dichos factores.
  • 71. Pronóstico
    • En la mayoría de los casos de asma, la enfermedad produce intervalos de dificultad respiratoria y asfixia, lo cual puede ser desalentador. Con el tratamiento adecuado y la observancia de las recomendaciones terapéuticas, los pacientes con asma pueden mantener una vida productiva. En sus formas más severas, la hiperinflación pulmonar puede progresar en el tiempo hasta eventualmente causar enfisema . Las infecciones bacterianas superimpuestas al asma pueden conllevar a bronquitis crónica , bronquiectasis o neumonía . En algunos casos, especialmente en pacientes adultos, el asma no controlada puede producir cor pulmonale e insuficiencia cardíaca
  • 72. CANCER DE LARINGE
    • El cáncer de laringe es una enfermedad en la cual se observa la presencia de células cancerosas en la laringe , que es una vía respiratoria y el órgano esencial de la fonación, que se sitúa en la parte anterior al cuello y se comunica con la tráquea.
  • 73. Diagnóstico
    • El especialista deslizará por la garganta un tubo que tiene una luz especial en un extremo y observará la laringe (laringoscopia). Si se encuentra tejido anormal, tendrá que extraer un pedazo (biopsia) y observarlo a través del microscopio con el fin de determinar la presencia de células cancerosas. También palpará la garganta en busca de masas. Las posibilidades de recuperación (pronóstico) dependen:
    • 1.- Del lugar en que se encuentra el cáncer en la laringe.
    • 2.- De si el cáncer se encuentra sólo en la laringe o se ha diseminado (etapa).
    • 3.- Del estado general de salud.
  • 74.
    • Síntomas
    • Dependiendo de la localización del tumor los síntomas pueden diferir. Si la formación de células cancerosas se ubica en la glotis, en donde se encuentran las cuerdas vocales, se presentará una disfonía, cualquier molestia al hablar.
  • 75. DERRAME PLEURAL
    • Radiografía de tórax en un derrame pleural. La flecha A señala el espacio ocupado por el líquido estancado en la cavidad pleural derecha. La flecha B muestra la cavidad pleural fisiológica que debería ocupar el pulmón.
    El derrame pleural es un acumulación patológica de líquido en el espacio pleural . Fisiopatología
  • 76. DISPLASIA BRONCOPULMONAR
    • La displasia broncopulmonar (DBP) o
    • enfermedad pulmonar crónica (EPC).
    • Esta enfermedad aparece cuando los alveolos de los pulmones del niño resultan dañados por los productos de desecho formados por la descomposición del oxígeno en los pulmones. Como consecuencia de ello se produce como una especie de cicatrices en el tejido del pulmón que comprimen los bronquios y dificultan la respiración, por lo que una cantidad insuficiente de oxígeno llega a los tejidos.
  • 77.
    • TRATAMIENTO:
    • El tratamiento consiste en un soporte respiratorio continuo, una buena nutrición con calorías adicionales para el crecimiento, el control del líquido excesivo y medicación.
  • 78. E dema pulmonar
    • Un edema pulmonar es una acumulación anormal de líquido en los pulmones , en especial los espacios entre los capilares sanguíneos y el alveolo, que lleva a que se presente hinchazón.
  • 79. CAUSAS:
    • El edema pulmonar causado por insuficiencia cardíaca . A medida que el corazón deja de funcionar, la presión en las venas que van al pulmón comienza a elevarse y, el líquido es impelido hacia los alvéolos . Este líquido se comporta como una barrera que interrumpe el movimiento normal del oxígeno a través de los pulmones .
    • También puede ser causado por una lesión directa en el pulmón, como la causada por gas venenoso o infección severa.
    • Tambien puede ser una complicacion de un ataque cardiaco.
  • 80.
    • Clasificación :
    • El edema pulmonar, de acuerdo a su instalación, puede ser:
    • Intersticial o
    • Alveolar
    • Debido a sus causas, se clasifica en:
    • Hemodinámicas
    • Insuficiencia ventricular izquierda o enfermedad mitral.
    • Pulmón de shock, por aumento de la permeabilidad capilar
  • 81. Síntomas
    • Dificultad respiratoria
    • Insuficiencia respiratoria
    • Sensación de "falta de aire" o "asfixia".
    • Sonidos roncos al respirar
    • Sibilancias
    • Dificultad para respirar al acostarse, lo que hace que el paciente necesite dormir con la cabeza levantada o usar almohadas adicionales.
    • Tos
    • Ansiedad
    • Inquietud
    • Sudoración excesiva
    • Piel pálida
  • 82. Tratamiento
    • El oxígeno se administra por medio de una mascarilla o de diminutas cánulas plásticas colocadas en la nariz. Igualmente, se puede poner un tubo de respiración en la tráquea y es posible que se necesite un respirador (máquina de respiración).
    • Por ejemplo, si un ataque cardíaco ha causado la afección, se debe tratar y estabilizar el corazón.
  • 83. ENFISEMA PULMONAR
    • H&E tinción de un pulmón enfisematoso terminal. Es notable el gran espacio irregular de aire rodeado por una gran cantidad de células infiltradas (azules) y sangre (rojo).
  • 84.
    • Un enfisema se define en términos anatomopatológicos por el agrandamiento permanente de los espacios aéreos distales a los bronquiolos respiratorios, con destrucción de la pared alveolar , con o sin fibrosis manifiesta.Es una enfermedad crónica comprendida junto con la bronquitis crónica en la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC).
  • 85.
    • causas
    • El consumo de cigarrillos es la causa más común del enfisema. Se cree que el humo del tabaco y otros contaminantes provocan la liberación de químicos desde los pulmones que dañan las paredes de los alvéolos.
    • Las personas que padecen esta enfermedad tienen alvéolos en los pulmones que son incapaces de llenarse con aire fresco, lo cual afecta el suministro de oxígeno al cuerpo
  • 86.
    • Una sustancia que existe naturalmente en los pulmones, llamada alfa-1- antitripsina , puede proteger contra este daño. Las personas con deficiencia de alfa-1-antitripsina están en mayor riesgo de padecer esta enfermedad.
  • 87. GRACIAS...

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