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Manejo odontológico durante el embarazo
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Manejo odontológico durante el embarazo

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  • 1. UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGÍA INTEGRAL UNIDAD DE INTEGRACIÓN V ABORDAJE ODONTOLÓGICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA JUNIO DE 2007
  • 2. INTEGRANTES Francisca Acevedo Eduardo Borie Daniela del Valle Monserrat Gajardo Javier Licanqueo Gabriel Pinochet Jorge Salazar Leticia Solera Natalia Vera TUTORA Sra. María Isabel Araneda DOCENTE A CARGO DEL RAMO Sr. Christian Vallejos
  • 3. MANIFESTACIONES ORALES
  • 4. Etiología de las manifestaciones
    • Cambios hormonales
    • Dieta
    • Microbiología
    • Alteraciones en la respuesta inmune
  • 5. Alteraciones en la mucosa oral
    • Granuloma de la embarazada
    • -> 0 – 5% de las embarazadas
    • -> Aparece en zonas afectadas por gingivitis
    • -> Asintomático
    • -> Aparece durante el 2do trimestre
    • -> Puede llegar a medir hasta 2 cm Eduardo Borie
    • -> Posible causa hormonal
  • 6.
    • Características clínicas del granuloma del embarazo
    • -> Tumoración blanda, pedunculada
    • -> Origen interdentario
    • -> Color: de rojo púrpura a azul oscuro
    • -> Sangra al tocarlo
    • -> Tendencia a redicivar Gabriel Pinochet
    • -> Pueden haber ulceraciones en la superficie
    • -> Rara vez se presenta osteólisis alrededor
  • 7.  
  • 8.
    • Tratamiento del granuloma del embarazo
    • -> Mejorar higiene oral
    • -> Esperar recidiva
    • -> Abordaje quirúrgico en ciertos casos
    • Aftas Orales
  • 9. Alteraciones dentarias
    • Relación entre el embarazo y la caries
    • Descalcificación dentaria: idea errónea.
  • 10. Alteraciones gingivo-periodontales
    • Gingivitis del Embarazo
    • -> Aparece en el 2do mes
    • -> Su máxima notoriedad en el 8vo mes
    • -> Diferentes causas
  • 11.
    • Características clínicas de la gingivitis del embarazo
    • -> Incremento del volumen de la encía
    • -> Tumefacción a nivel papilar
    • -> Gingivorragias
    • -> En algunos casos, dolor
    • y halitosis Eduardo Borie
  • 12. ABORDAJE ODONTOLÓGICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA Eduardo Borie E.
  • 13. Plan de Tratamiento
    • Para el feto , debe encaminarse a evitar:
    • -> hipoxia fetal
    • -> alteraciones teratológicas
    • -> parto prematuro
    • -> aborto Javier Licanqueo
  • 14.
    • Para la madre , se debe enfatizar en:
    • -> Actividades preventivas sistémicas y orales
    • -> Seleccionar momento apropiado para cada
    • procedimiento
    • -> Evitar alterar el curso del embarazo
    • Embarazo y Educación
    • -> Es el momento oportuno para insistir en
    • la higiene
  • 15.
    • Se debe tener en cuenta :
    • Efecto teratológico de ciertos medicamentos
    • Feto posee poca capacidad para metabolizar fármacos
    • Alteraciones sistémicas
    Consideraciones Farmacológicas
  • 16.
    • Anestésicos locales
    • Analgésicos
    • -> Paracetamol
    • -> Paracetamol - Codeína
    • -> AAS
    • -> Ibuprofeno
  • 17.
    • Antibióticos
    • -> Penicilinas y derivados
    • -> Eritromicina
    • -> Cefalosporinas orales
    • -> Clindamicina
    • -> Tetraciclinas
    • -> Metronidazol
    • -> Vancomicina
  • 18. Radiografías dentales Daniela del Valle
    • Susceptibilidad del feto a efecto de radiación
    • Eduardo Borie
    • La paciente debe utilizar delantal radioprotector.
    • Javier Licanqueo
    Jorge Salazar Gabriel Pinochet
  • 19. Momento oportuno para cada procedimiento
    • Primer trimestre:
    • Urgencia Dental
    • Educación, control de placa.
    • Tratamiento periodontal conservador
  • 20.
    • Segundo trimestre:
    • Urgencia Dental
    • Radiografías con protección
    • Educación, control de placa
    • Momento ideal para el tratamiento:
    • -> Procedimientos periodontales
    • -> Restauraciones y Exodoncias
    • -> Rehabilitaciones sencillas
    • -> Posponer para después del parto: procedimientos
    • quirúrgicos y protésicos
  • 21.
    • Tercer trimestre:
    • Urgencia Dental
    • Radiografías con protección
    • Educación, control de placa
    • Tratamiento periodontal conservador
    • Considerar :
    • -> Posición de la paciente
    • -> Duración de la visita
    • -> Posibilidad de contagios en la sala de espera
  • 22.
    • Síndrome de hipotensión supina
    • Síncope
    • Crisis hipoglucémica
    Emergencias obstétricas en la consulta dental Daniela del Valle
  • 23. EPIDEMIOLOGÍA
  • 24. Gingivitis
    • Desde el 40 a 98% en niños y adolescentes de Chile (MINSAL)
    • 96 % en jóvenes de 12, 15 y 18 años de la RM (Fernández, 1987)
    • 37.7% de los niños de 6 años y un 41.1% de los niños de 12 años a nivel nacional (Mella, 1992)
    • 37,7% en la población de 6 a 12 años (OPS)
  • 25. Enfermedad Periodontal
    • En Adolescentes de Santiago (López, R., 2001):
    • Prevalencia de gingivitis ulceronecrotizante: 6.7%.
    • Pérdida de inserción :
    • ≥ 1 mm: 69.2%
    • ≥ 2 mm: 16%
    • ≥ 3 mm: 4.5%
  • 26.
    • Otro estudio, en adultos de Santiago (1996) :
    • 35 a 44 años: 98.78% de los sujetos tiene enfermedad periodontal
    • 65 a 74 años: 100% de los sujetos tiene enfermedad periodontal
    • Estudio U. De Talca (2003):
    • Talca (Consultorio Julio Contardo) 53.41 %.
    • Rural (Consultorio General Rural de Villa Alegre) 41.41 %.
  • 27. Epidemiología de patologías orales durante el embarazo
    • Enfermedad Periodontal: 35 a 100% Daniela del Valle
    • Granuloma de la embarazada: 0 – 5 %
    • Estudio para una tesis, U. De Talca (2004)
    • -> 81,2% afectadas por E. Periodontal monserrat gajardo
    • Estudio publicado por of the International Academy of Periodontology Daniela del Valle
    • -> gingivitis en embarazadas: 54%
    • -> periodontitis en embarazadas: 23,9%

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