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Manejo odontológico durante el embarazo
 

Manejo odontológico durante el embarazo

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    Manejo odontológico durante el embarazo Manejo odontológico durante el embarazo Presentation Transcript

    • UNIVERSIDAD DE LA FRONTERA FACULTAD DE MEDICINA DEPARTAMENTO DE ODONTOLOGÍA INTEGRAL UNIDAD DE INTEGRACIÓN V ABORDAJE ODONTOLÓGICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA JUNIO DE 2007
    • INTEGRANTES Francisca Acevedo Eduardo Borie Daniela del Valle Monserrat Gajardo Javier Licanqueo Gabriel Pinochet Jorge Salazar Leticia Solera Natalia Vera TUTORA Sra. María Isabel Araneda DOCENTE A CARGO DEL RAMO Sr. Christian Vallejos
    • MANIFESTACIONES ORALES
    • Etiología de las manifestaciones
      • Cambios hormonales
      • Dieta
      • Microbiología
      • Alteraciones en la respuesta inmune
    • Alteraciones en la mucosa oral
      • Granuloma de la embarazada
      • -> 0 – 5% de las embarazadas
      • -> Aparece en zonas afectadas por gingivitis
      • -> Asintomático
      • -> Aparece durante el 2do trimestre
      • -> Puede llegar a medir hasta 2 cm Eduardo Borie
      • -> Posible causa hormonal
      • Características clínicas del granuloma del embarazo
      • -> Tumoración blanda, pedunculada
      • -> Origen interdentario
      • -> Color: de rojo púrpura a azul oscuro
      • -> Sangra al tocarlo
      • -> Tendencia a redicivar Gabriel Pinochet
      • -> Pueden haber ulceraciones en la superficie
      • -> Rara vez se presenta osteólisis alrededor
    •  
      • Tratamiento del granuloma del embarazo
      • -> Mejorar higiene oral
      • -> Esperar recidiva
      • -> Abordaje quirúrgico en ciertos casos
      • Aftas Orales
    • Alteraciones dentarias
      • Relación entre el embarazo y la caries
      • Descalcificación dentaria: idea errónea.
    • Alteraciones gingivo-periodontales
      • Gingivitis del Embarazo
      • -> Aparece en el 2do mes
      • -> Su máxima notoriedad en el 8vo mes
      • -> Diferentes causas
      • Características clínicas de la gingivitis del embarazo
      • -> Incremento del volumen de la encía
      • -> Tumefacción a nivel papilar
      • -> Gingivorragias
      • -> En algunos casos, dolor
      • y halitosis Eduardo Borie
    • ABORDAJE ODONTOLÓGICO DE LA PACIENTE EMBARAZADA Eduardo Borie E.
    • Plan de Tratamiento
      • Para el feto , debe encaminarse a evitar:
      • -> hipoxia fetal
      • -> alteraciones teratológicas
      • -> parto prematuro
      • -> aborto Javier Licanqueo
      • Para la madre , se debe enfatizar en:
      • -> Actividades preventivas sistémicas y orales
      • -> Seleccionar momento apropiado para cada
      • procedimiento
      • -> Evitar alterar el curso del embarazo
      • Embarazo y Educación
      • -> Es el momento oportuno para insistir en
      • la higiene
      • Se debe tener en cuenta :
      • Efecto teratológico de ciertos medicamentos
      • Feto posee poca capacidad para metabolizar fármacos
      • Alteraciones sistémicas
      Consideraciones Farmacológicas
      • Anestésicos locales
      • Analgésicos
      • -> Paracetamol
      • -> Paracetamol - Codeína
      • -> AAS
      • -> Ibuprofeno
      • Antibióticos
      • -> Penicilinas y derivados
      • -> Eritromicina
      • -> Cefalosporinas orales
      • -> Clindamicina
      • -> Tetraciclinas
      • -> Metronidazol
      • -> Vancomicina
    • Radiografías dentales Daniela del Valle
      • Susceptibilidad del feto a efecto de radiación
      • Eduardo Borie
      • La paciente debe utilizar delantal radioprotector.
      • Javier Licanqueo
      Jorge Salazar Gabriel Pinochet
    • Momento oportuno para cada procedimiento
      • Primer trimestre:
      • Urgencia Dental
      • Educación, control de placa.
      • Tratamiento periodontal conservador
      • Segundo trimestre:
      • Urgencia Dental
      • Radiografías con protección
      • Educación, control de placa
      • Momento ideal para el tratamiento:
      • -> Procedimientos periodontales
      • -> Restauraciones y Exodoncias
      • -> Rehabilitaciones sencillas
      • -> Posponer para después del parto: procedimientos
      • quirúrgicos y protésicos
      • Tercer trimestre:
      • Urgencia Dental
      • Radiografías con protección
      • Educación, control de placa
      • Tratamiento periodontal conservador
      • Considerar :
      • -> Posición de la paciente
      • -> Duración de la visita
      • -> Posibilidad de contagios en la sala de espera
      • Síndrome de hipotensión supina
      • Síncope
      • Crisis hipoglucémica
      Emergencias obstétricas en la consulta dental Daniela del Valle
    • EPIDEMIOLOGÍA
    • Gingivitis
      • Desde el 40 a 98% en niños y adolescentes de Chile (MINSAL)
      • 96 % en jóvenes de 12, 15 y 18 años de la RM (Fernández, 1987)
      • 37.7% de los niños de 6 años y un 41.1% de los niños de 12 años a nivel nacional (Mella, 1992)
      • 37,7% en la población de 6 a 12 años (OPS)
    • Enfermedad Periodontal
      • En Adolescentes de Santiago (López, R., 2001):
      • Prevalencia de gingivitis ulceronecrotizante: 6.7%.
      • Pérdida de inserción :
      • ≥ 1 mm: 69.2%
      • ≥ 2 mm: 16%
      • ≥ 3 mm: 4.5%
      • Otro estudio, en adultos de Santiago (1996) :
      • 35 a 44 años: 98.78% de los sujetos tiene enfermedad periodontal
      • 65 a 74 años: 100% de los sujetos tiene enfermedad periodontal
      • Estudio U. De Talca (2003):
      • Talca (Consultorio Julio Contardo) 53.41 %.
      • Rural (Consultorio General Rural de Villa Alegre) 41.41 %.
    • Epidemiología de patologías orales durante el embarazo
      • Enfermedad Periodontal: 35 a 100% Daniela del Valle
      • Granuloma de la embarazada: 0 – 5 %
      • Estudio para una tesis, U. De Talca (2004)
      • -> 81,2% afectadas por E. Periodontal monserrat gajardo
      • Estudio publicado por of the International Academy of Periodontology Daniela del Valle
      • -> gingivitis en embarazadas: 54%
      • -> periodontitis en embarazadas: 23,9%