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Maloclusiones

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Transcript

  • 1. Seminario: MALOCLUSIONES Universidad de la Frontera Clínica Básica I Odontología UFRO 2006
  • 2. Integrantes: Alex Aqueveque Noemí Aránguiz Katherine Avendaño Pilar Castillo Gabriela Castillo Claudia Fuentes Dámaris Fuica Karen González Silvana González Yoscelyn Guerrero Stefano Llermaly Angela Matus Angela Navarro Cecilia San Martín Leticia Solera Johana Uribe
  • 3.
    • Antecedentes Internacionales.
    • Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), las maloclusiones ocupan el 3er lugar de prevalencia dentro de las patologías en Salud Oral
    • Varían según: grupos étnicos, zonas geográficas, metodología de clasificación y el grupo etário y también según la zona geográfica.
    • Datos Epidemiológicos.
  • 4.
    • Prevalencia.
    • Sociedad asiática: 4- 13%
    • -Maloclusión Clase III 42-63%
    • 19,5% retrusión maxilar y mandíbula normal.
    • 19,1% maxila normal y prognatismo mandibular
    • Estados unidos : 5%
    • Este índice se ve aumentado en América central.
  • 5.
    • Estudio de 300 niños escolares entre 4 y 5 años de edad de ambos sexos de escuelas municipales en la Comuna de La Calera.
    • Resultados:
    • Antecedentes Nacionales
     
  • 6.
    • Antecedentes Regionales
    • Estudio realizado en 2 escuelas básicas rurales de la Comuna de Temuco, con un total de 172.
    • La prevalencia es de 81% de malas oclusiones, de estas:
    • - 65% maloclusiones moderadas a severas
    • - 16% maloclusiones leves
    • Las maloclusiones más frecuentes:
    • - 51 % clase I de Angle
  • 7.
    • Etiopatogenia
    Etiología Maloclusiones Factores Generales Factores Locales
    • Herencia.
    • Defectos Congénitos
    • Alteraciones Musculares.
    • Traumatismos del parto.
    • Hábitos
    • Anomalías del número de dientes : agenesias y supernumerarios
    • Anomalías del tamaño de los dientes : macrodontismo y microdontismo
    • Anomalías de la forma de los dientes : conoides, hipoplasias
    • Anomalías de la erupción dentaria : ectopias, transposición, perdida prematura, erupción avanzada, retención prolongada de los temporales
    • Presencia de frenillos de implantación anormal
    • Caries proximales
    • Falta de crecimiento de uno o ambos maxilares
    • Otras causas
  • 8.
    • Clasificación de maloclusiones
    • El origen puede deberse a tres alteraciones: 
    • Dentarias: La mal posición de los dientes.
    • Esqueléticas: El defecto está en las bases óseas. Debido a falta o exceso de crecimiento de los maxilares.
    •  
    • Funcionales: Se debe a alteraciones musculares que alteran la dinámica mandibular.
  • 9. CLASIFICACIÓN DE ANGLE
    • MALOCLUSIONES DE CLASE 1.
    • NORMOCLUSION o NEUTROCLUSION
    •   El primer molar superior articula con el primer molar inferior de forma que la cúspide mesiovestibular del superior en PIM, encaja en el surco vestibular que separa las primeras cúspide vestibulares del primer molar inferior.
  • 10.
    • Giroversión
    • Los apiñamientos
    • Los espaciamientos
  • 11.
    • Mordida cruzada anterior
    • Es cuando los incisivos superiores se encuentran en PIM ocluyendo al revés, los bordes incisales superiores se apoyan en las caras linguales de los incisivos inferiores
    •  
  • 12.
    • Mordida cruzada posterior
    • Es cuando los molares superiores no sobresalen a los molares inferiores.
  • 13.
    • Mordida abierta
    • Es cuando hay en PIM contactos de las piezas posteriores y no hay contactos a nivel anterior
  • 14.
    • Caninos elevados
    • No es más que un apiñamiento debido a la falta de espacio y por ser los últimos en erupcionar en la arcada superior.
  • 15.
    • MALOCLUSIONES DE CLASE 2
    • Se llaman también distoclusiones, ya que en posición de máxima intercuspidación, el primer molar permanente inferior ocluye a distal del superior, o sea está más retrasado.
  • 16.
    • Clase II división 1
    • Gran resalte de los incisivos superiores.
    • El maxilar superior suele estar adelantado y la mandíbula retruída
    • Puede haber mordida abierta anterior
    • Las arcadas son estrechas de forma triangulares y por tanto son frecuentes los apiñamientos dentarios.
    • Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior
  • 17.
    • Clase II división 2
    •  
    • Gran sobremordida vertical.
    • Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores.
    • Linguoversión de los incisivos centrales superiores.
    • Suelen ser arcadas dentarias amplias y cuadradas.
  • 18.
    • MALOCUSIONES DE CLASE 3
    • Se llaman mesioclusiones, debido a que el primer molar inferior está más a mesial que el superior cuando los maxilares están en máxima intercuspidación
  • 19.
    • Características clínicas
    • En el análisis intraoral :
    • Relación intermaxilar: Si se mantiene la relación de normoclusión establecida por Angle.
    • Inclinación y resalte: la inclinación que puedan presentar los dientes anteriores.
    • Relación transversal: encontrar mordidas cruzadas posteriores.
  • 20.
    •  
    • Evaluación dental: Verificamos la relación molar.
    •  
    • Si la cúspide mesiovestibular del primer molar superior permanente ocluye (en PIM) en el surco vestibular del primer molar inferior hablamos de normoclusión.
    • Si el primer molar inferior ocluye a distal del superior (esta más retrasado) hablamos de Maloclusión de clase 2.
    • Si el primer molar inferior esta más a mesial que el superior hablamos de Maloclusión de clase 3.
  • 21.
    • Características extraorales
    • Estudio frontal
    • Evaluación del perfil
    • Observación de la morfología general y proporciones del perfil en dos sentidos: sagital y vertical.
    • Evaluación del patrón facial (mesioclusión o distoclusión)
  • 22. Los efectos de los métodos de alimentación infantil en la oclusión de la dentición primaria
    • La predominancia del biberón entre los 0 y 6 meses de edad estaba asociada con succión de chupete.
    • Niños que usaron chupetes mas vulnerables a desarrollar una distoclusion, un overjet mayor a 3 mm y una mordida abierta.
    • Niños que succionaban su pulgar mas propensos a desarrollar un overjet mayor a 3 mm.
    • En ausencia de hábitos orales no nutritivos, los niños que predominantemente eran alimentados con biberón, entre los 0 y 6 meses de edad mas propensos a desarrollar un overbite mayor a 75 %.
  • 23.
    • Resultados
    • 26% mordida profunda
    • 17% mordida abierta
    • 25% overjet mayor a 3 mm
    • 78% oclusión mesial
    • 17% oclusión fin a fin
    • 5% oclusión distal
    • 4% mordida cruzada.
    • métodos nutritivos predominantes
    • -primeros 6 meses amamantamiento
    • -primer año uso de mamadera
    • -segundo año método de la taza
  • 24. SISTEMAS DE PREVENCION DE LAS MALOCLUSIONES
    • PRIMER NIVEL
    • Educación para la salud
    Los aspectos educativos en la prevención comprenden todas las actividades que tienden a estimular un normal crecimiento y desarrollo.
  • 25.
    • SEGUNDO NIVEL
    • Protección específica, consumir alimentos de consistencia blanda, favorecer el desarrollo muscular perifacial, etc.
  • 26.
    • TERCER NIVEL
    En este nivel es cuando hay que realizar un diagnóstico precoz de las anomalías existentes en la dentición del niño. Se efectúa cuando éste dispone de una dentición mixta, es decir tiene dientes temporales y dientes definitivos
  • 27.
    • CUARTO Y QUINTO NIVEL Es el periodo de rehabilitación, en el cual ya no sirven el uso de los niveles anteriores.
    La prevención se efectúa mediante la Ortodoncia convencional o cirugía.
  • 28. Conclusiones
    • Las causas de maloclusión:
    • Factores generales : factores hereditarios, defectos congénitos, alteraciones musculares y traumatismos del parto.
    • Factores locales : hábitos, anomalías del número de dientes, del tamaño de los dientes de la forma de los dientes, de la erupción dentaria, etc.
  • 29.
    • El diagnóstico es esencial, permite identificar los diferentes componentes óseos y dentarios involucrados en una determinada displasia, a fin de dirigir la terapia.
    • Análisis intraoral: relación intermaxilar, inclinación y resalte dentario y relación transversal.
    • Examen extraoral: norma frontal, considerando los tercios superior, medio e inferior, una evaluación de perfil y del patrón facial.
  • 30. Bibliografía
    • http://www.sepeap.es/Articulo6.htm
    • www.ortodoncia.ws/publicaciones/ 2005/diagnostico_tratamiento_maloclusiones.asp
    • Da Silva de C.L. “Consideraciones Generales en el Diagnóstico y tratamiento de las Maloclusiones Clase III” Revista latinoamericana de Ortodonia y Odontopediatria “Ortodoncia.ws edicion electrónica julio 2005.
    • Clases de Dr. Gerardo Espinoza