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Fascitis necrozante
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Fascitis necrozante

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  • 1. ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO FACULTAD DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE MEDICINA FASCITIS NECRONIZANTE Por: Estefania Pilataxi Reinoso CUARTO C Riobamba 2013
  • 2. La Fascitis Necrotizante (FN) es una infección poco habitual de los tejidos blandos con importante afectación de tejido celular subcutáne o y fascia superficial que puede extenderse a la piel, fascia profunda e incluso músculo, con síntomas sistémicos graves atribuido a Streptococo beta H emolítico del Grupo A (SBHGA) solo o conjuntamente con otros gérmenes en los últimos años ha aumentado en frecuencia y gravedad
  • 3. Su etiología es usualmente poli microbiana, una mezcla de bacte rias aeróbicas y anaeróbicas, solo el estreptococo betahemolítico del grupo A puede ser patógeno por si solo Raramente son patógenos por sí mismo los anaerobios. Especialmente en pacientes jóvenes previamente sanos, con presentación clínica de síndrome de shock tóxico La localización inicial de la enfermedad ocurre en la fascia superficial, donde el crecimiento bacteriano y la liberación de enzimas y toxinas hacen que la infección se extienda a su través. Durante este proceso la obstrucción de los vasos nutricios origina isquemia, con formación de bullas y necrosis de la piel y tejido graso subcutáneo.
  • 4. Tipo I: Tipo II Producido por, al menos, u na especie anaerobia jun to con especies anaerobias facultativas (estreptococos diferentesal grupo A) y enterobacterias Producido por estreptococo hemolítico del grupo A (gangrena estreptocócica),de frecuencia creciente en América y Europa.
  • 5. El SBHGA es un microorganismo que puede encontrarse formando parte de la flora delas vías respiratorias superiores (amígdalas y faringe), tubo digestivo, vagina y zonas dela piel húmedas y calientes es capaz de causar infecciones supuradas en personas de todas las edades pero particularmente en niños. Las más conocidas son las infecciones faringoamigdalares, las infecciones de piel y tejidos blandos (impétigo, erisipela, escarlatina, infeccio nes de heridas quirúrgicas, fascitis, piomiositis), neumonía, s epsis puerperal e infecciones en el recién nacido. la mortalidad es del 32% cuando la operación se realiza antes de las 24 hs. del diagnóstico frente al 70% de mortalidad cuando dicho período era mayor. Por tanto, debe considerarse a la FN como una auténtica urgencia quirúrgica y recordar que sin desbridamiento quirúrgico la mortalidad se acerca al100%
  • 6. Elevada mortalidad: entre el 14 y el 80 %. Virulencia de las cepas infectantes. Diagnóstico precoz. Depende fundamentalme nte de: Asociación a enfermedades crónicas como diabetes mellitus y arteriosclerosis. Tratamiento agresivo inmediato y continuado Edad (peor en edades extremas ancianos y neonatos) Nivel inmunológico del paciente.

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