1ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZOUNIDAD DE NIVELACIONCICLO DE NIVELACIÓN: ABRIL 2013 / AGOSTO 2013MÓDULO UNIVERS...
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9INTRODUCCIÓN.La Desnutrición o Enfermedad por Déficit Nutricional, continua siendo un problemaimportante de Salud Publica...
10El programa de intervención nutricional de 210 niños desnutridos leves o en riesgo dedesnutrir asistentes a los Centros,...
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12implementación de estos Centros Comunitarios EducativosNutricionales, con participación de la propia comunidad interesad...
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Proyecto de intr.cientifica

  1. 1. 1ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZOUNIDAD DE NIVELACIONCICLO DE NIVELACIÓN: ABRIL 2013 / AGOSTO 2013MÓDULO UNIVERSIDAD Y BUEN VIVIR:PROYECTO DE VIDA1.- DATOS INFORMATIVOS.- NOMBRES Y APELLIDOS: Paola Estefania Zuñiga Diaz- DIRECCIÓN DOMICILIARIA: Primera constituyente 13-37 entre Loja yJoaquín Chiriboga.- TELÉFONO: 2 954 885 CELULAR: 0995420680- MAIL: paola_e23g@yahoo.es- FECHA: 21 de Mayo del 2013Riobamba - Ecuador
  2. 2. 2ANALISIS DEL ARTICULO CIENTIFICO TITULADO:“EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL EN LACTANTESY PREESCOLARES ATENDIDOS EN CENTROS DE RECUPERACIÓNNUTRICIONAL”I. INTRODUCCIÓNEn el trabajo encontraremos el análisis de la evaluación nutricional en lactantes ypreescolares que fueron atendidos en los centros de recuperación nutricional,implantados en chile, con la finalidad de disminuir el índice de desnutrición que havenido acarreando los últimos 20 años,para esto implantaron centros de recuperacióncon el fin de atender a personas de bajos recursos, las cuales son las más propicias acontraer esta enfermedad para mejor estos resultados se realizó los controles de lacobertura y frecuencia de estos contribuyendo a una detección precoz de lasenfermedades.II. JUSTIFICACIÓNEl presentetrabajo está realizado con el finde aprender más, acercadel estadonutricional en lactantes y preescolares atendidos en centros de recuperaciónNutricional, los cuales son los encargados de mejor el estado de las personas que
  3. 3. 3padecen de esta enfermedad y así ayudarlos a llevar una mejor vida yuna buena alimentación,estas son las razones por las cuales considero importante estetema. Nutrición y Dietética tiene como finalidad prevenir y orientar a las personas allevar a una correcta alimentación.III. OBJETIVOS1. GENERAL- Analizar el texto científico titulado “Evaluación del estado nutricional enlactantes y preescolares atendidos en centros de recuperación Nutricional”.2. ESPECIFICOS- Identificar el contenido del texto en forma rápida y exacta.- Determinar la relevancia y pertinencia del texto- Proporcionar una visión concisa y conjunta del texto.IV. MATERIALES Y MÉTODOS1. MATERIALES- Computadora.- Texto desarrollo del pensamiento- Internet- Diccionario- Cuaderno
  4. 4. 42. METODOS- Para el desarrollo de este trabajo se utilizó la lectura profunda, para con estapoder analizar e interpretar, lo que el autor del texto nos quiso decir en eldesarrollo del contenido científico planteado.V. DESARROLLOLa Desnutrición o Enfermedad por Déficit Nutricional, continúa siendo un problemaimportante en el país de chile, en los últimos 20 años se ha producido una mejoríaapreciable en los indicadores de Salud y Nutrición, en Chile la prevalencia es de15.5% en 1975, hasta un 8.8% en 1923. Esto fue lo que decidieron entre el Institutode Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA), la Municipalidad de La Floriday la Inter American Foundation (AIF) elaborar un proyecto llamado "Una acciónintegral para la prevención y tratamiento de la Desnutrición Infantil" donde se acordó,la creación de 4 Centros Comunitarios Educativos Nutricionales ubicados en loslugares de más fácil acceso para los niños desnutridos o en riesgo de desnutrir, para locual el objetivo era presentar la evaluación de la intervención nutricional efectuada alos niños asistentes a los Centros en un periodo de 6 meses.Además se efectuó una encuesta realizada por nutricionistas para medir ingesta realen el Laboratorio de Ingeniería Química del Departamento de InvestigacionesCientíficas y Tecnológicas de la Pontificia Universidad Católica de Chile. Para estose utilizaron las curvas patrón SEMPE7 y QMS8 con las relaciones Peso/Edad,Talla/Edad y Peso/Talla, separados en 2 grupos: lactantes y preescolares.
  5. 5. 5Después de los 6 meses de intervención, y la adaptación de severasmedidas de control de preparación de la dieta y de la ingesta por parte del personal delos Centros, supervisados por nutricionistas especialmente contratadas. El estadonutricional en Mayo de 1984 de los 70 niños demostró, para peso/edad. Un 55,7% deDesnutrición según SEMPE y un 76% según OMS para talla/edad SEMPE, ladisminución fue a un 20% y para OMS llego a un 28.6%. Con estos datos se demostróque la Desnutrición todavía seguía siendo un problema importante de Salud Publicaen el país. Para mejor estos resultados se realizó los controles de la cobertura yfrecuencia de estos contribuyendo a una detección precoz de las enfermedades. Eléxito de este programa fue innegable, siendo apenas un 3% se egresó a un 73%totalmente recuperado. Con la implementación de estos Centros ComunitariosEducativos Nutricionales, y con la participación de la propia comunidad interesada enresolver su problema y con una asistencia técnica adecuada, un 78% todavíacontinúan cumpliendo su programa de control y mantienen un estado nutritivonormal. Esto fue un avance frente a un problema que persiste a pesar de la eficienciade otros programas. Por último, es importante recordar todas estas acciones con unprograma educativo de salud al personal de las instituciones para mejorar en formaprogresiva y permanente los factores que condicionan el estado nutricional del niño.5.1.-CRITICA:Es necesaria la implementación de más centros de recuperación,ya que la mayoría delas personas que poseen esta enfermedad, no tienen recursos para poder realizarse untratamiento para mejorar su calidad de vida y de alimentación.
  6. 6. 65.2.-ANALISIS DE FORMA:5.2.1.-TÍTULO: el título está bien planteado ya que se relaciona con lo que el texto posee, conel simple hecho de leer el tema nos damos cuenta que la información expuesta será sobrela evaluación del estado nutricional de lactantes y preescolares atendidos en centros derecuperación nutricional.5.2.2.-RESUMEN: la síntesis presentada es clara y concisa la misma que atrae al lector para quese informe acerca del estado nutricional que afecta a las personas, el resumen de estetexto científico nos presenta la información más relevante.5.2.3.-PALABRAS CLAVE:El texto científico no posee palabras claves.5.2.4.-INTRODUCCIÓN:el texto científico posee la introducción que es acorde con el tema, lamisma que es corta pero precisa ya quenos indica las investigaciones que los científicosrealizaron sobre el tema propuesto.5.2.5.-CUERPO DEL TEXTO: es muy confiable ya que gracias a sus citas bibliográficas nosdemuestra, que es un trabajo respaldado del cual podremos obtener información real, apesar de que la evaluación se realizara años atrás los datos nos demuestra que el índice dedesnutrición ha reducido notablemente.5.2.6.-CONCLUCION: este texto posee conclusión en la cual nos expresa que con la evaluaciónrealizada en estos centros de recuperación se pudo demostrar que el índice bajo con laimplementación de estos centros.
  7. 7. 75.2.7.-CITAS BIBLIOGRÁFICAS: el texto científico si está respaldado por variascitas bibliográficas las mismas que se observan en la lecturaen referencias bibliográficas.VI. CONCLUSIONES:- Con el análisis del contenido científico utilizado en este trabajo, se puedereforzar los conocimientos aprendidos, como es la comprensión lectora,analítica y profunda.- Con la información del artículo, se puede observar el índice o resultados delestado nutricional en los lactantes y preescolares en chile.VII. GLOSARIO:- Prevalencia.- Es el número de casos de una enfermedad o evento en unapoblación y en un momento dado.- Déficit.- Situación de la economía en la que los gastos superan a los ingresos.- Estratos Sociales.- Cada una de las divisiones de la sociedad, según criteriosde prestigio social o nivel económico- Psicomotora.- es una disciplina que, basándose en una concepción integral delsujeto, se ocupa de la interacción que se establece entre el conocimiento, laemoción, el movimiento y de su mayor validez para el desarrollo de lapersona, de su corporeidad, así como de su capacidad para expresarse yrelacionarse en el mundo que lo envuelve.- Severas.- Riguroso o intransigente con las faltas o las debilidades de losdemás o las propias- Acaecidas.- Ocurrir o producirse un hecho
  8. 8. 8VIII. LISTA DE SINÓNIMOS Y ANTÓNIMOSSinónimos:- Prevalencia.- incidencia, tendencias.- Déficit.-economíasuperávit saldo en contra de las cuentas que llevan losencargados de los fondos públicos.- Severas.- rígido, riguroso, inflexible, inexorable.IX. REFERENCIA BIBLIOGRAFICABibliografía:R., D. F., B., D. C., & C., N. S. (56 (4) 223 - 226,1985). Evaluacion del Estado Nutricional enLactantes. Revlsta Chilena Vol. 56, 226.X. ANEXOS:Evaluación del Estado Nutricional en Lactantesy Preescolares Atendidos en Centros de RecuperaciónNutricionalDr. Fernando Vía del R.; Dra. Cecilia Albalá B.; Nutr. Sonia Olivares C.;Nutricionista. Margarita Andrade S.1
  9. 9. 9INTRODUCCIÓN.La Desnutrición o Enfermedad por Déficit Nutricional, continua siendo un problemaimportante de Salud Publica en el país, aun cuando en los ultirnos 20 años se haproducido una mejoría apreciable en los indicadores de Salud y Nutrición a pesar deldeterioro económico general y en especial de los estratos de menor ingreso.Nadie duda de la relación directa que existe entre el nivel de vida de una poblacióndeterminada y su estado nutricional. Sin embargo, en Chile esta relación no se da enforma tan mecánica por la existencia de programas de intervención en Salud,especialmente el Programa Nacional de Alimentación Complementaria (PNAC)2. EnChile, la prevalencia de Desnutrición ha ido disminuyendo, en niños menores de 6años bajo control en establecimientos del Ministerio de Salud, evaluados por pesopara edad según curva patrón de SEMPE, de una prevalencia de 15.5% en 1975,hastaun 8.8% en 19S23. En el Servicio de Salud Metropolitano Sur Oriente, con 600.000habitantes y un 27.4% de extrema pobreza, la población de niños bajo control era de45.000 en 1978, con una prevalencia de desnutrición de un 19.4%. En 1983, lapoblación de niños bajo control era de 60.000 con una prevalencia de Desnutrición deun 11%. Esta importante disminución se debió en gran medida a que este serviciocuenta con un desarrollo razonable de la atención primaria, con una cobertura del85% de la población beneficiaria estimada y a un programa de alimentacióncomplementaria adecuado, habiendo sido el primer Servicio de Salud que en 1976,con un año de anticipación a la norma nacional, implanto la obligatoriedad del controlde salud del niño sano y esquema complete de vacunación para la entrega de leche yalimentos proteicos del programa de alimentación complementaria. Sin embargo, ypor existir un sector importante de extrema pobreza, se decidió establecer un proyectode investigación en la acción en una de las comunas del Servicio de Salud Sur Orientetendiente a enfrentar el problema de la Desnutrición. A si fue como entre el Institutode Nutrición y Tecnología de los Alirnentos (INTA), la Municipalidad de La Floriday la Inter American Foundation (AIF) se elaboró en 1981 el proyecto "Una acciónintegral para la prevención y tratamiento de la Desnutrición Infantil", que en unaprimera etapa de diagnósticos durante 1982 pudo establecer que en la comuna de LaFlorida existían campamentos y poblaciones de extrema pobreza con una mayorprevalencia de Desnutrición. Para enfrentar este problema, se acordó en 1983, lacreación de 4 Centros Cornunitarios Educativo Nutricionales ubicados en los lugaresde más fácil acceso para los niños desnutridos o en riesgo de desnutrir, y atendidospor personal de la propia comunidad.El objetivo de este trabajo es presentar la evaluación de la intervención nutricionalefectuada a los niños asistentes a los Centros en un periodo de 6 meses.MATERIAL Y METODOS
  10. 10. 10El programa de intervención nutricional de 210 niños desnutridos leves o en riesgo dedesnutrir asistentes a los Centros, consistió en una atención de 8 horas diarias conestimulación psicomotora, supervisado por personal dc la comunidad entrenado paratal efecto, y una dieta de 1.200 Kcal. Por día distribuida en 3 comidas, lo quecorrespondería aproximadamente a un 60% de los requerimientos nutricionales, segúnFAO/OMS 735. Además, y en forma paralela, se efectuó un programa educativo ensalud y nutrición para los Directores y personal de los Centros, y para los padres delos niños. La Evaluación consistió en medir la dieta que efectivamente recibían losniños, para lo cual se tomaron muestras de las bandejas con comida entregadas a losniños y su posterior análisis químicos-proximal y de ingredientes en el Laboratorio dela División de Tecnología de los Alimentos del INTA. Además se efectuó unaencuesta por pesada de los residuos efectuada por nutricionistas para medir ingestareal. Esta evaluación de dieta e ingesta real se efectuó en Mayo y Octubre de 1984. Elanálisis químico-proximal de Octubre de 1984 se efectuó en el Laboratorio deIngeniería Química del Departarnento de Investigaciones Científicas y Tecnológicasde la Pontificia Universidad Católica de Chile.La medición del estado nutricional de los niños la efectuó mensualmente, primero elequipo de salud del Consultorio durante 3 meses (Mayo-Junio y Julio) y luegocontinuó la Nutricionista del Proyecto (Agosto 1984 y en adelante). Los niños eranpesados y medidos en balanzas y pedornetros calibrados. La información eraregistrada en formularios especiales que eran entregados todos los meses al equipo desalud y nutrición del INTA para su análisis. Para esto se utilizaron las curvas patrónSEMPE7 y QMS8 con las relaciones Peso/Edad, Talla/Edad y Peso/Talla, separadosen 2 grupos: lactantes y preescolares. Del total de niños asistentes a los Centros setornó una muestra de 70 niños (15 lactantes y 55 preescolares), correspondientes a un30% de los niños asistentes, los cuales tenían buena asistencia y contaban coninformación de peso y talla en los 6 meses de observación (Mayo a Octubre 1984).RESULTADOSEn Mayo se estudiaron los 4 Centros, encontrándose que la dieta entregada a losniños era, tanto para lactantes corno preescolar, de un promedio de 985 Kcal/día, envez de las 1.200 Kcal/día ofrecidas. Al analizar la ingesta real en los Centros, elpromedio para lactantes era de 521 Kcal/día, es decir, un 53% de lo servido, y parapreescolares de 708 Kcal/día (72% de lo entregado). Después de 6 meses deintervención, y habiéndose adoptado severas medidas de control de preparación de ladieta y de la ingesta por parte del personal de los Centros, supervisados pornutricionistas especialmente contratadas. Se encontró en Octubre 1984 que la dietaservida a los niños tenía como promedio en les 4 Centros 1.123 Kcal/día. La ingestapromedio para lactantes había aumentado a 667 Kcal/día (60% de lo entregado) ypara preescolares a 890 Kcal/día (80%de lo servido).El estado nutricional en Mayo de 1984 para los 70 niños demostraba. Para peso/edad.Un 55,7% de Desnutrición según SEMPE y un 76% según OMS. Para talla/edad, el
  11. 11. 11déficit según SEMPE era de un 38.6%y de un 58.6%por OMS. Conpeso/talla la desnutrición según SEMPE era solo de un 15.7% y con OMS 17%. Alsepararlo según grupos de edad., en los lactantes la desnutrición era superior a la deles preescolares.Después de 6 meses de intervención nutricional, asistencial y educativa en estos 70niños, se apreciaren los siguientes resultados: la desnutrición peso/edad SEMPE habíabajado a un 35.7% y con OMS a un 59% siendo en ambos casos una disminuciónsignificativa (p< 0,001 y p<0,014 respectivamente). Para talla/edad SEMPE, ladisminución fue a un 20% (p < 0.0005) y para OMS llego a un 28.6% (p < 0.0005).Con peso/talla no hubo variación significativa (Figura 1). En los dos casos en quehubo disminución de los indicadores de Desnutrición (peso/edad y talla/edad) estamejoraría fue muy superior para los lactantes que para los preescolares.DISCUSIONSiendo la Desnutrición todavía un problema importante de Salud Publica en el país,que según Puffer y Serrano había explicado come causa básica o asociada el 57% delas defunciones de menores de 5 años acaecidas a fines de los arios 60 en la ciudad deSantiago y comunas rurales cercanas, ha recibido atención prioritaria en el paísgracias a los programas preventivos y de recuperación de la Salud. En el aspectopreventiva, ha jugado un rol fundamental el Programa Nacional de AlimentaciónComplementaria (PNAC), que ademas de mejorar los hábitos alimentarios de lapoblación, está destinado a los sectores de menores ingresos mejorando el ingresofamiliar entre un 4 y 35 %10, mejora el estado nutricional de los beneficiarios,aumenta el peso al nacer de los niños y la sobrevida en el primer año de vida. Porúltimo, como para retirar los alimentos es obligatorio el control de salud, el PNAC hacontribuido a elevar la cobertura y frecuencia de estos controles contribuyendo a unadetección precoz de las enfermedades.En cuanto a recuperación, existen los centros cerrados de recuperación nutricional deCONIN cuyo objetivo es hacer desaparecer la desnutrición grave (Grado 2 y 3) queaun cuando afecta a un grupo escaso de niños, son de altísimo riesgo y tienen una altaincidencia en los costos de los servicios asistenciales de salud. El éxito de esteprograma a nivel nacional es innegable, siendo la mortalidad de estos niños en losCentros de apenas un 3% egresando un 73% totalmente recuperado. De estos, un 78%continúan cumpliendo su programa de control y mantienen un estado nutritivonormal. En el mismo tiempo se ha implementado una antigua idea para recuperar alos desnutridos graves que es la colocación familiar (Colocación Familiar de NiñosDesnutridos Severos —COFADE), con excelentes resultados en el Servicio de SaludMetropolitano Sur Oriente. A pesar de que los desnutridos leves son citados conmayor frecuencia a controles de salud efectuados por nutricionistas y se les da unaporte alimentario adicional, no existía un programa integral asistencial, nutricional.Educacional y participativo que permitiese su rápida recuperación. En este sentido, la
  12. 12. 12implementación de estos Centros Comunitarios EducativosNutricionales, con participación de la propia comunidad interesada en resolver suproblema y con una asistencia técnica adecuada, es un avance frente a un problemaque persiste a pesar de la eficiencia de otros programas.La evaluación efectuada en este trabajo demuestra que si la intervención es efectuadacon Criterio técnico, se observan resultados en un plazo de 6 meses. En primer lugar,se requiere la buena asistencia de los niños; el grupo estudiado la tenía y de ahí susresultados positivos. En segundo lugar, el aspecto nutricional debe sercuidadosamente supervisado para que la dieta tenga las calorías necesarias quepermitan la recuperación del niño, y debe existir preocupación especial,principalmente en lactantes, por la ingesta real del alimento entregado a los niños.En este sentido, sería recomendable que estas instituciones hicieran un esfuerzo poraumentar el aporte calórico» para llegar a un mínimo de un 80% de losrequerimientos según FAO/OMS/735. En tercer lugar, debe hacerse una evaluaciónmensual del estado nutricional de los niños con patrones SEMPE y OMS, y además,estudiarse los incrementos de peso mensuales de cada niño para controlar su adecuadarecuperación.Por último, es fundamental integrar todas estas acciones con un programa educativode salud y nutrición hacia la comunidad y personal de las instituciones tendiente arnejorar en forma progresiva y permanente los factores que condicionan el estadonutricional del niño,En nuestra evaluación nutricional encontramos una mejoría global de los indicadorespeso/edad y talla/edad con los patrones SEMPE y OMS que fueron estadísticamentesignificativos. En cambio, con el indicador peso/talla no hubo variación en los 6meses observados, lo que puede atribuirse a la gran mejoría de la talla en los niñospor la intervención nutricional.Sin embargo, el aporte fundamental de estos Centros es lograr la participación de lacomunidad en la toma de conciencia y solución del problema nutricional, que a pesarde los esfuerzos mancomunados del sector público y privado, aún persiste en nuestromedio, especialmente en los sectores poblacionales de más bajos recursos.

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