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Prueba de esfuerzo

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Proporciona información acerca de la respuesta miocárdica al incremento de la demanda de oxigeno

Proporciona información acerca de la respuesta miocárdica al incremento de la demanda de oxigeno

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    Prueba de esfuerzo Prueba de esfuerzo Presentation Transcript

    • Universidad Peruana Cayetana Heredia
      XXXI PROGRAMA DE ESPECIALIZACIÓN EN CUIDADO CARDIOVASCULAR
       
      PRUEBA DE ESFUERZO
      Docente:Lic. Patricia Obando
      Integrantes:
      Lic. Farfán Florián Lesley
      Lic. Sarmiento Almidón Gabriela
      Lic. Vela Pareja Clesi
      Lic. Yaya Zárate Vanessa
    • PRUEBA DE ESFUERZO (PE)
      Definición.-
      • Procedimiento no invasivo, permite evaluar la función cardíaca frente a esfuerzo reglado.
      • La PE puede realizarse sobre una bicicleta ergonómica o sobre un tapiz rodante (cinta), cuya velocidad y pendiente van variando según el protocolo.
      • Evalúa la respuesta cardiovascular al esfuerzo físico.
      • Proporciona información acerca de la respuesta miocárdica al incremento de la demanda de oxigeno.
      • Determina la adecuación del flujo sanguíneo coronario.
    • Indicaciones:
      PARA DIAGNOSTICAR:
      Dolor torácico.
      Síntomas inducidos por el ejercicio.
      PARA EVALUAR:
      Efectividad de la terapia medicamentosa antiarrítmica.
      Adecuación cardiovascular antes del comienzo de un programa de ejercicios.
      Tolerancia al ejercicio y la capacidad funcional antes de comenzar un programa de rehabilitación cardiaca.
    • Protocolo de Bruce:
      • El objetivo es el diagnóstico positivo de cardiopatía por lo que la carga se incrementará cada 3 minutos en velocidad y pendiente.
      • Paciente sin drogas que causen falsos negativos.
      • Suspender al menos 48 hrs previos: Betabloqueadores, anticálcicos, nitratos.
    • Protocolos Bruce y Bruce Modificado
      Valoración
      Diagnóstico
    • Clasificación de la intensidad del esfuerzo físico, basado en actividades de una hora de duración:
    • Contraindicaciones absolutas y relativas a la prueba de esfuerzo
    • Consideraciones para realizar la prueba:
      El paciente no debe tener dificultad motora.
      Debe usar ropa y calzado deportivo
      Contar con un coche de paro
      Monitorizado
      Ayuno por lo menos de 4 horas
      Haber suspendido por indicación médica algunos medicamentos.
      No haber ingerido la noche anterior café ó alcohol.
      No haber realizado actividad física intensa en las 12 horas previas al examen.
      Razurado de tórax
    • Cuidados de Enfermería:
      Durante y después del procedimiento:
      Controlar PA, FC, cambios en el ECG, elevación del ST, depresión del ST, alteraciones del ritmo.
      Observar al paciente para determinar si padece dificultad para respirar, fatiga, y si se queja de dolor u opresión en el pecho.
    • Resultados:
      Positiva:
      Cambios en el ECG característicos de un bajo suministro de oxígeno al músculo del corazón.
      Angina(dolor en el pecho producido por un suministro bajo de oxígeno al músculo del corazón) o gran dificultad para respirar; en especial, si se asocia con cambios en el ECG.
      Incapacidad para aumentar adecuadamente la frecuencia cardíaca o la presión arterial durante el ejercicio.
      Negativa:
      Si no presentan anomalías en el ECG.
      Paciente libre de síntomas.
    • Cambios electrocardiográficos diagnósticos de isquemia miocárdica
    • MUCHAS GRACIAS