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CEP:
UF 1
Bairro
1
Número
Bairro
UF
Residencial Celular
Comercial Fax
BDU/Agência
Gerentes E-Mail
Longitude
GPS
Latitude
Preencha corretamente os pontos, com as coordenadas Geográficas
Após preencher 100% o QAR, salvar o arquivo e encaminhar para o email
seguro.agricola@allianz.com.br especificando no assunto do email o nome e CPF do cliente
Complemento Bairro
Cidade UF
Nome CEP
Endereço Número
FINANCIAMENTO DO CUSTEIO AGRÍCOLA
Para Custeio foi utilizado Crédito Rural
BENEFICIÁRIO
CPF/CNPJ % Participação
DADOS ADICIONAIS
Cidade 3
TELEFONES DE CONTATO
Endereço
Complemento
Custo Estimado (R$/há) Densidade de Plantio
ENDEREÇO DE COBRANÇA
CEP
Área Total da Propriedade Área Segurada
Espacamento Linhas (cm) Plantas por Metro Linear
Prejuízo/Ocorrências últimos 5
anos
Roteiro de Acesso
CARACTERIZAÇÃO DA PROPRIEDADE RURAL
Seguro da Mesma Área
Municipio
Endereço
Complemento
PROPRIEDADE RURAL
Nome da Propriedade
Data de Colheita
Produtividade Média
dos últimos 5 anos
(Kg/há)
DADOS DE PLANTIO
Tipo de Cultura Lavoura Plantada
Data de Plantio Cultura Anterior
RG Orgão Expeditor
Data de Expedição Data de Nascimento
QUESTIONÁRIO DE AVALIAÇÃO DE RISCO
DADOS DO PROPONENTE
CPF/CNPJ Proponente
Proponente