Hoftebrudd 2012
Upcoming SlideShare
Loading in...5
×
 

Hoftebrudd 2012

on

  • 1,314 views

Forelesning for medisinstudenter om hoftebrudd. ...

Forelesning for medisinstudenter om hoftebrudd.

Referanser/figurer:

Frihagen F, Figved W, Madsen JE, Lofthus CM, Støen RØ, Nordsletten L (2010) [The treatment of femoral neck fractures]. Tidsskr Nor Laegeforen 130:1614–1617

Gjertsen JE (2009) Surgical treatment of hip fractures in Norway. The Norwegian Hip Fracture Register. Dissertation for PhD at the University of Bergen

Gjertsen JE, Fevang J, Vinje T, Engesaeter LB, Steindal K, Furnes O (2006) The Norwegian Hip Fracture Register/Nasjonalt Hoftebruddregister. Norsk epidemiologi 16:89–94

Statistics

Views

Total Views
1,314
Views on SlideShare
1,314
Embed Views
0

Actions

Likes
0
Downloads
5
Comments
0

0 Embeds 0

No embeds

Accessibility

Categories

Upload Details

Uploaded via as Apple Keynote

Usage Rights

© All Rights Reserved

Report content

Flagged as inappropriate Flag as inappropriate
Flag as inappropriate

Select your reason for flagging this presentation as inappropriate.

Cancel
  • Full Name Full Name Comment goes here.
    Are you sure you want to
    Your message goes here
    Processing…
Post Comment
Edit your comment
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n
  • \n

Hoftebrudd 2012 Hoftebrudd 2012 Presentation Transcript

  • about.me/eirikjohansolheim Hoftebrudd Professor dr. med. Eirik Johan Solheim
  • Hoftebrudd• Brudd i øvre ende av lårbenet • Caput • Lårhals (fractura colli femoris) • Pertrochantær (fr. pertrochanterica) • Subtrochantær (fr. subtrochanterica)
  • Pertrochantære
  • Lårhals
  • Caput
  • Historikk• 1550 Ambroise Paré beskriver bruddet• 1822 Sir Astley Cooper: sirkulasjonsforhold og nedsatt tilheling intrakaps. frakturer• 1858 von Langenbeck: åpen repos. & fiks.• 1896 Kocher: fjerne caput femoris• 1904 Codevilla: strekkbehandling
  • Historikk• 1936 Hohenegg: "The hip fracture is an injury affecting elderly persons and is often the beginning of the end. The demise of most patients is due to pneumonia, urinary sepsis or decubitis. To avoid this bitter end, physicians should do their utmost to get patients out of bed".
  • Historikk• 1925 Smith-Petersen: en tre-vinget nagle• 1932 Johansson: ledepinne• 1940 Ryan & Wheeler: gjennomlysning• 1940 Bauer: to nagler bedrer stabilitet• 1941 Jewitt: plate-nagle• 1942 Putti: skruer
  • Historikk• 1943 Moore and Bohlmann: første protese• 1950 Judet brødrene: 300 pas. caput utskiftning (kort stamme, plast)• 1954 Thomson: hemiprotese med lang stamme• 1960 Charnley: sementfiksert totalprotese
  • Moderne implantater
  • Epidemiologi• I Norge behandles årlig rundt 10.000 hoftebrudd • 55% lårhalsbrudd• Gj.snittsalder 83 år• 75% kvinner• 1,2 milliarder kroner• 130.000 liggedøgn
  • Epidemiologi
  • Epidemiologi• Økende alder• Osteoporose• Nedsatt syn• Falltendens
  • Epidemiologi• Dødelighet • 9% første mnd. • 25% første året• 30% ulike komplikasjoner• 50% varig redusert funksjon
  • Skademekanisme• Fall med støt mot trochanter major• Tretthetsbrudd • Inntil 25% kan ikke beskrive traume• Pasienter under 50 år ofte betydelig traume
  • Klinikk• Eldre menneske (osteoporose)• Falt og klarer ikke reise seg• Kan bli liggende mange timer• Undereks. er forkortet og utadrotert
  • Dårlig tilheling Stabilitet Sirkulasjon Periost Leddvæske
  • Primær tilheling• Eksakt reposisjon• Rigid fiksasjon• Kompresjon• Tilheler ved osteon-overbroing• Langsom prosess uten callus
  • Klassifikasjon• Frontalt røntgenopptak • Garden type I-IV • Grad av dislokasjon • Pauwel grad I-III • Steilhet av frakturlinje
  • Garden klassifikasjon Viktigste skille gårGarden I Garden II mellom I-II og III-IV (dislosert)Garden III Garden IV
  • Etter reposisjon - Front
  • Etter reposisjon - Front
  • Etter reposisjon - Side
  • Etter reposisjon - Side
  • Ledepinner - Bor
  • Skruer - Front
  • Skruer - Side
  • Kasuistikk• 80 år gammel kvinne.• Fall i hjemmet• Behandlingsalternativ?
  • Kasuistikk• Proksimal femurfraktur• Ikke egnet til konservativ behandling• Prioritert mobilisere pasienten• Glideskrue
  • Kasuistikk
  • Kasuistikk