CANCER du COLEpidémiologie :         - pathologie d’origine infectieuse : HPV, papillomavirus       - deuxième cancer de l...
CANCER du COLHisto-pathologie:Point de départ : zone de transition entre épithéliumcylindrique et épithélium malpighien.- ...
CANCER du COLCartographie du col utérin :
CANCER du COLEvolution loco-régionalede proche en proche,atteinte de l’espace para-cervical et des paramètres,extension à ...
CANCER du COL    Colposcopie :                                    Zone iodo (+)Zone iodo (-)                              ...
CANCER du COL    Colposcopie :Carcinome infiltrant localisé :
CANCER du COLColposcopie : Carcinome infiltrant :
CANCER du COLColposcopie : Carcinome infiltrant :
CANCER du COLBilan d’extension :   - examen sous anesthésie générale :   stadificationpré-opératoireTV, TR: taille, mobili...
CANCER du COL                         Utérus : corps,                                   col                               ...
CANCER du COL
CANCER du COLBilan d’extension :   - IRM : stadification, taille, extension loco-régionale,ganglions pelviens- TDM : gangl...
CANCER du COLClassification :TX : tumeur inclassable     To : pas de signe de tumeur primitiveTis : carcinome in situ     ...
CANCER du COLClassification :T2 : tumeur s’étendant au delà de l’utérus sans atteindreles parois ni le tiers du vagin-T2A ...
CANCER du COLTraitement chirurgical :standart : colpohystérectomie élargie aux paramètres +curages pelviensTrachélectomie ...
CANCER du COLTraitement : Radio-chimiothérapie concomitante   - Irradiation externe 40-50 Gy, chimiothérapie parsels de pl...
CANCER du COLTraitements autres :- Chimiothérapie : stades métastatiquesAssociation Cisplatyl-5FU  - Antalgiques pour doul...
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  1. 1. CANCER du COLEpidémiologie : - pathologie d’origine infectieuse : HPV, papillomavirus - deuxième cancer de la femme dans le monde,première cause de mortalité(3,8 % des décès par cancer chez lafemme en Europe), +++ pays en voie de développement.Dixième cancer de la femme en France,Diminution depuis 30 ans : dépistage par FCV. (4 % de mortalité enmoins / an) - Autres facteurs de risque : HIV, tabac
  2. 2. CANCER du COLHisto-pathologie:Point de départ : zone de transition entre épithéliumcylindrique et épithélium malpighien.- 80 % : Carcinomes épidermoides - Adénocarcinome
  3. 3. CANCER du COLCartographie du col utérin :
  4. 4. CANCER du COLEvolution loco-régionalede proche en proche,atteinte de l’espace para-cervical et des paramètres,extension à distance vasculaire et lymphatique.Métrorragies : post-coitalesLeucorrhéesDiagnostic : Biopsie
  5. 5. CANCER du COL Colposcopie : Zone iodo (+)Zone iodo (-) Zone de jonction Fils de DIU
  6. 6. CANCER du COL Colposcopie :Carcinome infiltrant localisé :
  7. 7. CANCER du COLColposcopie : Carcinome infiltrant :
  8. 8. CANCER du COLColposcopie : Carcinome infiltrant :
  9. 9. CANCER du COLBilan d’extension : - examen sous anesthésie générale : stadificationpré-opératoireTV, TR: taille, mobilité, extension vaginale,paramètres (bi-manuel, bi-digital)Cystoscopie- NFS (Anémie), Créatinine(rein),SCC(squamouscellcarcinoma), CA 125
  10. 10. CANCER du COL Utérus : corps, col RectumVessie
  11. 11. CANCER du COL
  12. 12. CANCER du COLBilan d’extension : - IRM : stadification, taille, extension loco-régionale,ganglions pelviens- TDM : ganglions rétro-péritonéaux, retentissementrénal, métastases à distance-Petscan: métastases à distance-Curage pelvien ou lombo-aortiquepar cœlioscopie
  13. 13. CANCER du COLClassification :TX : tumeur inclassable To : pas de signe de tumeur primitiveTis : carcinome in situ T1 : Carcinome limité au col T1A : invasif pré-clinique-TIA1 : invasion du stroma < 3mm en profondeur ethorizontalement-TIA2 : T1B : tumeur limitée au col-T1B1-T1B2
  14. 14. CANCER du COLClassification :T2 : tumeur s’étendant au delà de l’utérus sans atteindreles parois ni le tiers du vagin-T2A : sans atteinte du paramètre-T2B : avec envahissement du paramètreT3 : tumeur s’étendant jusqu’au tiers inférieur du vaginsans extension à la paroi (T3A), s’étendant à la paroipelvienne et/ou hydronéphrose (T3B)T4 : atteinte de la muqueuse vésicale et/ rectale (T4A),métastases à distance (T4B)
  15. 15. CANCER du COLTraitement chirurgical :standart : colpohystérectomie élargie aux paramètres +curages pelviensTrachélectomie élargieConisation ou amputation du col à visée diagnostic outhérapeutiqueExentérations pelviennesPremière (stades précoces) ou post-radio-chimiothérapie
  16. 16. CANCER du COLTraitement : Radio-chimiothérapie concomitante - Irradiation externe 40-50 Gy, chimiothérapie parsels de platine (1f/s) - CuriethérapieintracavitairePré-opératoire souvent, exclusive dans les stadesavancés avec surdosage (paramètres) - Curiethérapie haut débit : post-opératoire
  17. 17. CANCER du COLTraitements autres :- Chimiothérapie : stades métastatiquesAssociation Cisplatyl-5FU - Antalgiques pour douleurs, transfusion,embolisation
  18. 18. CANCER du COL
  19. 19. CANCER du COL
  20. 20. CANCER du COL
  21. 21. CANCER du COL
  22. 22. CANCER du COL
  23. 23. CANCER du COL
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