Organización de juegos paralímpicos

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Organización de juegos paralímpicos

  1. 1. GUÍA DEPORTIVA - CLASIFICACIÓN FUNCIONALINSTITUTO COLOMBIANO DEL DEPORTECOLDEPORTES P N U D COLDEPORTES INSTITUTO COLOMBIANO DEL DEPORTE COLDEPORTES
  2. 2. 1 FGuía Básica deClasificación uncional El Instituto Nacional del Deporte, COLDEPORTES, El movimiento paralímpico en el mundo está conocedor de la importancia que en el deporte gobernado por el Comité Paralímpico Interna- tiene la pedagogía, y que el desarrollo de las cional (IPC por su sigla en inglés) y actualmente actividades deportivas depende en buena parte involucra aquellos deportes que agrupan cuatro de difundir la información a las bases de la orga- discapacidades: Parálisis Cerebral, Discapacidad nización deportiva en el país, emprende la tarea Visual,Discapacidad Física y Discapacidad Cogniti- Guía de Clasif icación Funcional de fomentar el Movimiento Paralímpico Nacional, va (esta última incluida en la Asamblea de Malasia en estrecha cooperación con el Comité Paralím- a finales de 2009). pico Colombiano, ente rector del Deporte para Personas con Discapacidad, a partir de la Ley 582 En Colombia, el movimiento paralímpico reúne en de 2002. su organización, además de las cuatro discapacida- des mencionadas la Discapacidad Auditiva, en un El presente documento constituye una guía que intento por generar un solo sistema, que garantice resume la información básica internacional sobre la participación de todas las discapacidades en el proceso de clasificación funcional; pieza funda- igualdad de condiciones. mental y distintiva del deporte para personas con discapacidad.
  3. 3. 2 La guía de clasificación, como documento peda-Guía de Clasif icación Funcional gógico, pretende difundir la información básica para aproximarse a este complejo proceso, pues comprende los contenidos propios de los manuales emitidos por el Comité Paralímpico Internacional o por las Federaciones Internacionales por Deporte o Discapacidad, complementado con ayudas gráficas e interpretativas que buscan ampliar la comprensión de un tema que involucra aspectos de la medicina y ciencias aplicadas al deporte. Serán incluidos en la presente edición, deportes como Atletismo, Balon- cesto en Silla de Ruedas, Ciclismo, Levantamiento de Pesas, Natación, Tenis de Campo, Tenis de Mesa y Tiro para personas con discapacidades visuales, físicas, cognitivas, auditivas o parálisis cerebral. La Guía es un documento pedagógico que permite difundir la información y su uso está subordinado a periódicas revisiones y modificaciones interna- cionales y al criterio científico del personal que sea avalado por los entes internacionales.
  4. 4. 3 ConC eptos C l av e sC l a s i f i C aC i ó n funCionalLa Clasificación como proceso continuo conducido (R) Atleta bajo revisión: los clasificadorespor clasificadores certificados por cada deporte requieren que el atleta sea sometido a re-busca, proteger la dignidad del deportista y ubicar clasificación.atletas con diferentes condiciones que presentan (P) Atleta permanente: atleta que mantieneniveles de rendimiento similar. Esto para que la una clasificación permanente.diversidad de deportistas que conforman el Sis-tema Paralímpico puedan competir en igualdad La clasificación de cualquier atleta puede serde condiciones de acuerdo a su nivel funcional y protestada por su propio equipo o por otros,visual, en cada una de las disciplinas deportivas. y entonces deberá ser evaluado de nuevoCuando un atleta comienza a competir recibe una por un panel diferente de clasificadores. La Guía de Clasif icación Funcionalclase que puede ser revisada a lo largo de su carrera, propuesta deberá ser presentada antes delsea en función de una deficiencia degenerativa o de comienzo del campeonato cuando se tratecambio de parámetros. Las clases son definidas por de revisión de clasificación.deporte, forman parte de sus reglas y están deter-minadas por una variedad de procesos que puede HándiCap mínimoincluir una evaluación física y técnica, como también Con el fin de identificar si un atleta tiene lasobservaciones dentro y fuera de competencia. condiciones mínimas para competir como deportista paralímpico, sordolímpico oe s tat u s d e l d e p o r t i s ta cognitivo, se debe tener en cuenta el tipo(N) Nuevo atleta: atleta que no tiene ninguna clasi- de limitación y los niveles presentados. Paraficación nacional o internacional. ello se evalúa según el caso: fuerza muscular, rangos de movilidad articular, deformidades en columna, niveles de amputación, grados
  5. 5. 4 de espasticidad, diferencia en la longitud de l i m i taC i ó n v i s ua l l i m i taC i ó n físiCa las extremidades, coordinación, capacidades Desde una agudeza visual superior a La evaluación la debe realizar únicamen-Guía de Clasif icación Funcional sensoriales y cognitivas. 2/60 hasta agudeza visual de 6/60 y/o te profesionales capacitados en valora- campo visual entre 5º y 20º. La eva- ción del sistema músculo esquelético Es así que por cada tipo de deficiencia; ya sea (fisioterapéutas o médicos), un clasifi- luación debe realizarla únicamente un física, sensorial o cognitiva; el deportista debe cador técnico y el hándicap mínimo lo profesional en oftalmología avalado por tener una pérdida mínima que está establecida establece cada deporte en particular. la IBSA, Federación de Deportes para por las diferentes federaciones internacionales Personas Ciegas y Deficientes Visuales. por discapacidad o deporte que lo hará elegi- pa r á l i s i s Cerebral ble para competir en determinada disciplina paralímpica. l i m i taC i ó n au d i t i va Atletas con espasticidad, atetosis o Pérdidas mayores de 55 decibles en ataxia que tengan un impacto claro en l i m i taC i ó n i n t e l e C t ua l o C o g n i t i va el mejor oído; la evaluación la debe el desempeño deportivo. La evaluación realizar únicamente un profesional en la debe realizar profesionales capacita- Habrá una categoría única para aquellos con un dos en valoración neurológica (fisiatras, fonoaudiología. cociente intelectual por debajo de 75 puntos neurólogos y terapéutas) y un clasifica- según el Test de Wisc u otro test especializado. dor técnico. La evaluación la debe realizar únicamente un profesional en psicología.
  6. 6. 5 equipo Humano de C l as i fi CaC ión El sistema de clasificación deberá ser conformado idealmente por las siguientes disciplinas: Medicina, Fisioterapia y Técnica Deportiva. Las competencias serán definidas por las siguientes consideraciones: f o r m aC i ó n expertiCia en deporte funCión H a b i l i da d e s profesional pa r a l í m p i C o Entrenamiento en Fisiología del Ejercicio, Competencias Deportivas, Organi- Médico Especialista: Investigación en Ciencias Neurológicas, zación Deportiva, Médico de EquipoMédica Ortopedista, Neurólogo, Trabajo en Rehabilitación Deportiva Ma- o Selección Nacional, Competencias Fisiatra y Deportólogo nejo de Pedagogía, Liderazgo y Trabajo en Internacionales Equipo Guía de Clasif icación Funcional Competencias Deportivas, Organi- Rehabilitación deportiva, Entrenamiento Fisioterapeuta, Terapeu- zación Deportiva, Fisioterapeuta deFisioterapéutica en Ciencias del Deporte, Ergonomía y ta Ocupacional Equipo o Selección, Competencias Afines Internacionales Educador(a) Competencias Deportivas, Organiza- Físico(a), Entrenamiento en Preparación y Técnica ción Deportiva, Entrenador o AsistenteTécnica Deportivas con Deportistas con Discapaci- Profesional en Ciencias del dad en un Deporte Específico de Deportista, Equipo o Selección, Deporte Competencias Internacionales*La Discapacidad Visual es valorada únicamente por Médico Especialista en Oftalmología con Estudios en Baja Visión. La Discapacidad Auditiva deberá ser evaluada mediante Audiometría, con parámetros estandarizados internacionalmente y corroborados por el Médico Oficial de la Competencia Deportiva. La Discapacidad Cognitiva es evaluada por Psicólogo mediante pruebas de reconocida validez.
  7. 7. 6 proC e di m i e nto d e C l a s i fi C aC iónGuía de Clasif icación Funcional La Clasificación es un proceso que se establece antes de la competencia y que continúa durante la realización de la misma. Para garantizar su realización se deben observar las siguientes recomendaciones: » Programación: Debe existir una agenda de evaluación de los de- portistas, que sea de conocimiento público y asegurarse de que sea informado el deportista y su entrenador o delegado. » Escenario de Evaluación: Se debe contar con las instalaciones ade- cuadas, que ofrezcan comodidad e intimidad, como un consultorio médico que cuenta con: escritorio, sillas para evaluadores, evaluado y acompañante, camilla y espacio necesario para realizar despla- zamientos. Adicionalmente, los insumos e instrumentos médicos
  8. 8. 7 propios para la evaluación y explo- observación de los atletas durante la ración clínicas del sistema nervioso competencia. y aparato locomotor. » Responsabilidad y Confidenciali-» Disponibilidad de Escenario Depor- dad: El proceso de clasificación es tivo: La mayoría de los procesos de un acto privado del deportista, que clasificación requieren la disponibili- debe gozar de la confidencialidad dad cercana del escenario deportivo del manejo de la historia clínica. El en el cual se realizará la competencia comportamiento de todo clasifica- deportiva. Su acceso y utilización por dor requiere un manejo discreto de parte del equipo clasificador deberá la información, absteniéndose de estar disponible desde el comienzo comentar en público las decisiones y del Proceso. Igualmente, el clasifica- hallazgos de las evaluaciones, similar Guía de Clasif icación Funcional dor tiene autorización universal para al respeto que por la confidencialidad ingresar a los escenarios deportivos, tienen los profesionales de la salud. áreas de preparación de deportistas, » Protestas y Apelaciones: El Proceso áreas de alimentación y demás es- de Clasificación debe permitir la cenarios que puedan ser de utilidad presentación de protestas y apela- para la realización de seguimiento y ciones para definir la situación de
  9. 9. 8 clasificación de un deportista, acorde con los lineamientos ofrecidos por las Deberes del Clasificador: organizaciones internacionales y en concordancia con las posibilidades » Trato confidencial, justo y respetuoso otorgadas para cada competencia. hacia el deportista y la informaciónGuía de Clasif icación Funcional » De las relaciones entre la Dirección derivada de la intervención. Técnica de los eventos y la Clasifi- » Realizar al máximo las evaluaciones cación Funcional: Por tratarse de necesarias que se consideren para aspectos eminentemente éticos asegurar la correcta evaluación del de la competencia y de la salud del deportista. deportista, el Código de Clasificación del IPC establece la independencia » Objetividad e imparcialidad por organizacional y la toma de decisio- nacionalidad, interés particular o nes del Área de Clasificación, obran- parentesco, con el criterio ético que do como un comisariato que opera caracteriza el ejercicio de las ciencias con plena autonomía sus procesos de la salud. y pronunciamientos. Existe además » Informar al Deportista la categoría un principio solidario de aplicación otorgada, explicando los criterios inmediata de las recomendaciones analizados para tomar la decisión. y modificaciones de Clasificación durante la competencia, existiendo algunas pequeñas variaciones entre los diferentes deportes. Dr Johnson niño soto. MD
  10. 10. 9 » Pueden ser acompañados por una » Consignar diagnóstico médico de persona que deberá tener conoci- manera clara; es importante tenerTodos los atletas deben estar prepara- miento de la discapacidad del atleta en cuenta si la discapacidad esdos para ser evaluados por el equipo y el deporte que practica. permanente o progresiva, pues ende clasificación y presentarse de la este caso el o la atleta va a requerir » El atleta debe presentar al equiposiguiente manera: reclasificaciones. de clasificación toda la información» Con documento de identidad; en acerca de su discapacidad, medica- » Antes de comenzar la clasificación el competencia internacional será el ción que tome y las intervenciones atleta deberá firmar un formulario pasaporte. quirúrgicas que afecten su actuación de aceptación del procedimiento de deportiva en una competencia inter- clasificación y otro de condiciones» Haber calentado y estar preparado nacional. médicas, que puedan comprome- para la clasificación. ter su seguridad en el escenario de » El deportista entra al sitio de clasifi-» Llevar toda la implementación competencia. Es de aclarar que toda cación con todo el equipo que utiliza Guía de Clasif icación Funcional deportiva necesaria, por ejemplo: simulación de disminución de sus en la competencia. Toda clasificación Silla de ruedas, ropa adecuada, etc. capacidades físicas, sensoriales o funcional debe ser hecha antes y cognitivas para obtener una clasifi- durante la competencia . cación de un nivel más bajo será sancionada.
  11. 11. 10 » Diligenciamiento de ficha de clasi- » Atletas con esclerosis múltiple, o ficación para cada atleta. discapacidad semejante, sólo podrán ser clasificados si su estado es lo » El deportista ha de presentar la suficientemente estable como para tarjeta de clasificación para su que sus características a efectosGuía de Clasif icación Funcional reclasificación, seguimiento o de clasificación sean la mismas confirmación, en el caso de que durante toda la competición. ya la tenga. » Atletas menores de 16 años, » En atletas de la categoría de juve- especialmente aquellos cuya nil o en atletas con discapacidad discapacidad esté relacionada cognitiva se requiere el consen- con un trastorno neurológico, timiento de algún acudiente o deberán revisar su clasificación guardián. una vez alcanzada la plenitud de » Las discapacidades recién adquiri- su desarrollo. das por lesiones de la médula es- pinal o lesiones cerebrales deben El sistema de clasificación en algunas tener aval medico para practicar disciplinas deportivas, consta de tres deportes y esperar un tiempo parte: Examen físico, demostración prudente hasta que su condición de la técnica y observación en com- se estabilice. petencia.
  12. 12. 11 examen físiCoEstablece el grado de discapacidad del atleta; en el caso de ladiscapacidad física según el diagnóstico se aplican diferentespruebas:examen musCularMide la fuerza por grupos musculares Este examen asigna unos puntos queutilizando la Escala de Daniels: serán colocados de acuerdo al deporte en el formato de Clasificación. Otros Ausencia de contracción deportes no lo utilizan.0 muscular Contracción muscular sin En el caso de patologías neurológicas1 centrales o periféricas (Parálisis Cere- movimiento Guía de Clasif icación Funcional bral, Trauma craneoencefálico, Trauma Movimiento completo pero raquimedulares, Poliomielitis) se deben2 sin oposición ni gravedad evaluar coordinación y equilibrio, grado El movimiento puede vencer de espasticidad, distribución de la lesión3 la acción a la gravedad (cudriplejia, triplejia, diplejia, hemiple- Movimiento con resistencia jia, monoplejía), nivel de sensibilidad,4 ataxia o atetosis, signos neurológicos. parcial Movimiento con resistencia5 máxima.
  13. 13. 12 examen d e m ov i l i da d a r t i C u l a r Se examinan todos los movimientos propios de cada deporte y de cada articulación a través de un instrumento denominado goniómetro. examenGuía de Clasif icación Funcional d e m ov i li da d a rti C u l a r flexión Hombro 180° Codo 150° Muñeca 80° Cadera 130° Rodilla 150° extensión Hombro 40° Codo 10° Muñeca 70° Rodilla 90°
  14. 14. 13 examen d e m ov i li da d a rti C u l a rabduCCión 180° 40° Guía de Clasif icación FuncionaladuCCión 40° 20° pl antiflexióndorsiflexión 30° 50°
  15. 15. 14 d e m ostr aC iónGuía de Clasif icación Funcional mediCión d e m i e m b r o s C o n a m p u taC i ó n de l a téCniCa Se mide desde el punto distal del muñón hasta la marca ana- Durante esta fase de clasificación se exigirá al atleta que de- tómica inmediatamente anterior, el resultado de la medición muestre la técnica y la utilización del elemento deportivo que se hará constar en centímetros en una ilustración del cuerpo utilizará en la competencia. Se deberá obtener toda la infor- humano. También se medirá la parte correspondiente del mación necesaria sobre el rendimiento del atleta para poder miembro no amputado. Es importante conocer la longitud evaluar durante la demostración. En algunos deportes se realiza del muñón, puesto que si es mayor la longitud de éste, mayor este segundo paso como se describe en cada uno de ellos. cantidad de músculos estarán presentes. Es de resaltar que en algunos deportes no se utiliza este examen. En el caso de r e v i s i ó n ( r e a l i z a da d u r a n t e l a C o m p e t i C i ó n) discapacidad auditiva, cognitiva y visual se debe establecer el hándicap mínimo; pero además en discapacidad visual se ubica Se observa la funcionalidad de todo el cuerpo, el objeto de a los atletas en las tres categorías que establece IBSA. esta fase es garantizar que toda información recopilada en el examen físico y en la demostración de la técnica sea correcta Adicionalmente, en el examen físico se deben valorar los si- y que se ha asignado al atleta una clase correcta. guientes aspectos para la clasificación: test de sensibilidad, tono muscular, reflejos tendinosos y reflejos patológicos
  16. 16. 15Atletismo fu nC ionam i e nto del sistema de C l as i fi CaC iónEl Sistema de Clasificación en atletismo » Atletas con parálisis cerebral y diagnósticos rela-según el Comité Paralímpico Internacio- cionados (accidentes cerebro-vasculares, disfonías,nal (IPC) establece eventos en campo y trauma craneoencefálico, ataxia de Frederich.en pista para atletas caminantes o en Guía de Clasif icación Funcionalsilla de ruedas. El grupo de atletas caminantes está dividido en cuatro subgrupos de la siguiente manera:El grupo de atletas en silla de ruedas » Atletas con amputaciones, deficiencias músculoestá dividido en dos subgrupos de la esqueléticas, anomalías genéticas y lesiones ner-siguiente manera: viosas.» Atletas con lesiones medulares, » Atletas con parálisis cerebral y diagnósticos rela- amputaciones, deficiencias músculo cionados. esqueléticas, anomalías genéticas y lesiones nerviosas que tengan hán- » Atletas con limitaciones visuales. dicap mínimo. » Atletas con limitaciones cognitivas.
  17. 17. 16 La clase de un atleta se expresa por medio de letras y números y no es transferible a otro deporte. El número de la clase está precedido por la inicial de pista en inglés “T” (track) y campo “F” (field). Como en todos los deportes paralímpicos, cuando exista dudaGuía de Clasif icación Funcional sobre la clase a la que corresponda un atleta, se debe asignar la clase superior. Por ejemplo, si la controversia está entre T53 o T54, se le asignará a la clase T54 (IPC 2006). Este principio se ha adoptado para garantizar que en caso de duda sea únicamente el atleta el que quede en desventaja y no el total de atletas de la clase con mayor grado de discapacidad. proC e di m i e nto del sistema de C l a s i f i C a C i ó n pa r a d e p o r t i s ta s C o n l i m i ta C i o n e s f í s i C a s 1. Examen físico: Se realiza de acuerdo a las especificaciones anteriores (ver página 11), además se evalúa la movilidad del tronco en flexión, extensión, rotaciones y lateralidades
  18. 18. 172. Examen en pruebas de campo: Se observa el agarre del instru-mento y del brazo del no lanzamiento, movimientos de tronco ypiernas, estabilidad de pelvis, posición de la silla dentro del cír-culo de lanzamiento y componentes que se utilizan como ayudadurante el lanzamiento. En algunos casos puede ser necesario daruna clasificación doble “split” (IPC 2006). Para que la competenciasea justa en el caso en que un atleta tenga menor capacidad paraalguno de los lanzamientos, ejemplo: que sea mejor para jabalinao bala que para disco.3. Pruebas funcionales en pista: Se observa funcionalidad detronco y brazos en atletas que compiten en silla y en el caso dedeportistas caminantes con o sin prótesis, se observan ademáslos miembros inferiores. Adicionalmente el atleta debe llevaral sitio de clasificación un resumen de historia clínica donde secertifique el diagnóstico claro. Guía de Clasif icación Funcional4. Revisión realizada durante la competencia (Ver página 14 y 18)
  19. 19. 18 Con s i de r aC ion es d u r a n t e l a o b s e r va C i ó n d e at l e ta s e n s i l l a e n C a m p o o p i s ta Todas las acciones que realiza un atleta deben ser observadas, Siempre se requiere reclasificaciones en cada una de las como la transferencia a la silla de lanzamiento, la transferencia competencias de regreso a la silla de uso diario, ritmo de remada en la pista enGuía de Clasif icación Funcional los atletas en silla y en los atletas ambulantes la coordinación y Campo equilibrio de la carrera, etc. » El agarre del implemento que lanza » El agarre del brazo que no lanza que puede incluir ayuda p i s ta en la manera de sostener la barra » Tipo de guantes que usa » La posición inicial de lanzamiento y final del brazo que lanza » Posición inicial de las manos/guantes » El uso funcional del brazo que no lanza » Punto de contacto de los guantes al empujar el borde » Se observa si existe movimiento activo del codo y si el » ¿Qué pasa con el tronco cuando los guantes hacen con- brazo es utilizado para estabilizar el tronco después del tacto con el borde? lanzamiento. » ¿Qué movimientos del tronco ocurren en otros tiempos » Movimientos de tronco: hacia delante, hacia atrás, rota- durante el ciclo de movimiento? ciones y hacia los lados. » ¿Qué pasa con la cabeza durante el ciclo de movimiento? » Estabilidad de pelvis » ¿Qué tanto se extienden los hombros durante el ciclo de » Movimiento de piernas movimiento? » La posición en la silla en el circulo de lanzamiento » ¿Qué pasa con el tronco cuando el atleta para? » Accesorios para asistir el lanzamiento (amarres y mango)
  20. 20. 19 C l as i fi CaC ión e n at l e t i s m oLos cuadros a continuación muestran las características de cadatipo de limitación con sus respectivas letras y números: C l a s if ic a c ión de de por t is t a s con limit a cione s vis u a le s C l a s e de - Tipos de limit a - C a r a c te r í s t ic a s por t i va ción t11- f11 No percibe luz ni distingue l a forma de una mano CiegoTot al a cu alquier dist ancia o en cu alquier dirección. t12 - f12 Distinguen l a forma de una mano - agudez a visu al 2 /60 y c ampo visu al de 5ª. B aj a Visión Desde agudez a visu al entre 2 /6 0 hast a 6/6 0 , y/o Guía de Clasif icación Funcional t13 - f13 c ampo visu al mayor de 5ª menor de 20 ª. C l as i fiCaC ión d e d e p o r t i s ta s i n t e l e C t u a l e s - fid t2 0 - f2 0 • Coef iciente intelec tu al por debajo de 70. • Deben existir limit aciones signif ic ativ as en dos o más de l as destrez as ad apt ativas (comunic ación , cuid ado personal , vid a en el hogar, habilidades sociales y de vida en comunidad, autonomía personal , salud y segurid ad , aprendiz aje , ocio, tr abajo). • L a disc apacid ad debió aparecer antes de los 18 años.
  21. 21. 20 atletas e n s i ll a de ru e das pC - tC e - eCv Car aCte r í sti Ca s t/ f 31 t/ f 32 t/ f 33 t/ f 34 (C u a d r i - (C u a d r i p l e j í a ( tr i p l e j í a o s e v e r a (d i p l e j í a m o d e r a -Guía de Clasif icación Funcional p r i n C i pa l e s plejía seve - severa a mode- Hemiplejía o Cuadri - da a s e v e r a) r a) r a da) p l e j í a m o d e r a da) Movimiento de A lguna función se ob - Ambulación pero M iembros infe - Muy pobre se r v a d ur ant e t r an s - no en gr andes dis- riores ferencias de posición , tancias siempre con puede poner se en pie asistencia E st a bilidad est á - S e obser v a en l a sill a t ica del t ronco Muy pobre pero se limit a por el B uena función tono extensor E st a bilidad diná - Cor re cc io n e s p os t u - mica del t ronco Muy pobre rales durante lanza- B uena función miento Movimiento de Fuerza funcional en M iembros supe - Muy pobre extre mid ad dominan - B uena función riores te Agarre es- A garre cilíndrico tático po- o esférico est áti- M a n o d o m i n a t e f u n - Funciona lida d bre, agarre co pobre , ag arre cional pero poc a des- Función normal M a no dinámico d i n á m i c o p o b r e trez a en dedos par a ag arres muy pobre durante lanza- miento Siempre con Independiente y Tr a sla do en la a y u d a o s i - Puede propuls ar Propulsión de silla e lige n re aliz ar de - silla de r ueda s ll a s e lé c t r i - l a sill a inde pendiente mente por te en sill a c as
  22. 22. atle ta s e n s i ll a d e r u e da s 21 otr a s d i s C a paC i da d e s m oto r a sCar aCte r i s - e s ta b i l i d a d e s tá - e s ta b i l i d a d dinámiCa m ov i m i e nto de miem- tiCas m ov i m i e nto de miembros inferiores funCionalidad mano tiCa del tronCo del tronCo bros superioresp r i n C i pa l e s Disminución de l a fun - Disminución de fuerza T 51 N o función c i ó n d e l h o m b ro , Tr í - muñe c a y dedos ce ps de fue r z a 0 -3 Leve f le xo - ex t e nsión de función normal de hom- T 52 N o función muñeca , atrof ia músculos bro, codo y muñe c a int r ínsicos de l a m ano T 53 N o función función nor m al Fu nc ión p arc i al a nor- A m pu t ados bil at e r ale s o unil at e r ale s o Función parcial a T54 mal, contracción de función nor m al su e quiv ale nt e nor m al abdominales y espinales Disminución de l a fun - Disminución de fuerza F 51 N o función c i ó n d e l h o m b ro , Tr i - muñe c a y dedos ce ps de fue r z a 0 -3 función normal de hom- Pobre fuer z a f lexo - ex te - F 52 N o función bro, c asi normal codo y sión muñe c a muñe c a Guía de Clasif icación Funcional Leve f le xo - ex t e nsión de F 53 N o función función nor m al muñeca , atrof ia músculos int r ínsicos de l a m ano F 54 N o funcion función nor m al Contr acción en f lexores, cader a o F 55 función p arci al o t ot al función nor m al de r s at icul ación bil at e r al c ade r a A m pu t ación bil at e r al al t a por e ncim a F 56 función nor m al de l a rodill a o su e quiv ale nt e A m pu t ación bil at e r al b aj a por e ncim a F 57 de l a rodill a , de s ar t icul ación de c ader a función nor m al unil at e r al o su e quiv ale nt e A m pu t ación por e ncim a de l a rodill a , F 58 amputación bilateral por debajo de función nor m al rodill a o su e quiv ale nt e
  23. 23. 22Guía de Clasif icación Funcional atletas am bu l ante s pC - tC e - eCv (pa r á l i s i s Cerebral - tr a u m a C r a n e o e n C e fá l i C o - e n fe r m e dad Cerebro va s C u l a r ) Car aCte r í sti Ca s t/ f 35 t/ f 36 t/ f 37 t/ f 38 p r i n C i pa l e s (d i p l e j í a m o d e r a - (a t e t o s i s o (H e m i p l e j í a ) (d i p l e j í a e s pa s t i C i d a d da) ata x i a m o d e - g r a d o 1, H e m i p l e j í a r a da) e s pa s t i C i d a d g r a d o 1, monoplejía , mínimo at e t o s i s / ata x i a ) A t e t o s i s p u e d e H e mi p le jí a con e s p a s t ic id ad 3 d e s a p a r e c e r u n o 2 , e n l a c arre r a de s a p are ce Movimiento de M iembros Suficiente función poco d ur ant e l a c asi en su tot alid ad l a afección función cerc ano a lo nor- inferiores par a correr o l anz ar c arrer a . Proble - en l a pierna . P ar a l anz amiento mal m a s p ar a fue r z a de muestr a f lexión de c ader a explosiv a Estabilidad estática del Normal B uena función cerc ano a lo nor- t ronco mal Estabilidad dinámica del E xhibe algún problema Muy buena B uena función cerc ano a lo nor- t ronco mal Movimiento de M iembros Moderada a mínima A t e t o s i s a f e c t a B uena función cerc ano a lo nor- superiores limit ación su función mal Funciona lida d M a no Normal A t e t o s i s a f e c t a B uena función cerc ano a lo nor- su función mal
  24. 24. 23 atletas am bu l ante s otr as di sCapaC i dad e s m oto r as ( s eCu e l as po lio - am putados - otros) T/ F 4 0 T/ F 42 T/ F 43 T/ F 44 T/ F 45 T/ F 46Acondroplasia osus variacionesDismor fismo Enanis- Guía de Clasif icación Funcionalmo Color pa r a a mput aciones o su equiva lente
  25. 25. 24 resumen C l a s i f i C aC i ó n d e d e p o r t i s ta s C o n l i m i taC i o n e s f í s i C a s y pa r á l i s i s C e r e b r a lGuía de Clasif icación Funcional C a r aC t e r í s t i C a s ( n i v e l de Clase d e p o r t i va l e s i ó n m e d u l a r) S illa de r ueda s T 51, F 51 -T 52 , F 52 -T 5 3 , Cua driplejía C 5 –T1 F53 -T54 , F54 Pa r a plejía T2 - S2 A mput a dos en silla de r ueda s F55 - F56 - F57 - F58 T32 , F32 , C P2 Pa r á lisis cerebr a l (No hay eventos para esta clase) T33, F33, C P3, T34 , F34 , C P4 S illa de r ueda s a mbula ntes T35, F35 C P5 - T36 , F36 C P6 T37, F37 C P7 - T38 , F38 C P8 O t r a s disca pacida des A mput aciones congénit a s o F4 0 at let a s ena nos a dquirida s F42 , T42 - F43, T43 - F44 T44 - F45, T45 - F46 T46
  26. 26. 25BALONCESTOe n s i l l a d e r u e da s fu nC ionam i e nto d e l s i ste ma d e C l as i fi CaC iónEl sistema de clasificación de jugadores corrección inmediata en la lista de losde la Federación Internacional de Balon- integrantes del equipo.cesto en Silla de Ruedas (IWBF) incluye » Los movimientos de tronco y la esta-las siguientes consideraciones: bilidad de pelvis observados durante» Las clasificaciones de acuerdo al Co- una competición real de baloncesto, mité de Clasificación de IWBF son las y no el diagnóstico médico, forman Guía de Clasif icación Funcional siguientes referidas en puntos: 1, 2, 3, la base de la clasificación funcional 4, y 4.5. Durante el transcurso de un de un jugador. partido los jugadores de un equipo » La clasificación está basada en la no podrán sumar más de 14. capacidad funcional durante la prác-» Si en cualquier momento durante tica de un jugador (entrenamiento y un partido un equipo excediera de juego), no está basada en la condición los 14 puntos, se sancionará con una médica, habilidad atlética o nivel téc- falta técnica al entrenador con una nico. Si no se observa al deportista en juego no se puede clasificar.
  27. 27. 26 » Problemas visuales, auditivos o » Un equipo puede solicitar reclasifica- dolor no se tienen en cuenta para ción de un jugador. La solicitud debe la clasificación. El jugador debe ser ser hecha con anterioridad por es- evaluado en la silla de ruedas con la crito a la instancia que corresponda. que participa. HándiCapGuía de Clasif icación Funcional mínimo » Deben consignarse en las tarjetas de clasificación las características del pa r a b a l o n C e s t o atleta sentado en su silla de juego (uso de amarres, prótesis, fajas, coji- nes y otras ayudas). » Una clase inicial es definida por el panel de clasificadores quienes deben llegar a un acuerdo para defi- nir la clase con la que el jugador va a entrar a la cancha. Durante el juego la clasificación puede ser modificada.
  28. 28. 27 Un jugador de Baloncesto en Silla Una clasificación funcional debe em-de Ruedas para ser considerado elegible pezar por ubicar el jugador en uno deno podrá correr, pivotear o saltar rápi- los siguientes grupos, de acuerdo a lado con control, seguridad, estabilidad estabilidad pélvica:y resistencia como la de un jugadorconvencional. grupo a 1. 0 -2 . 0 grupo b 3. 0 - 4 . 0 tr o n C o mmiiEl hándicap mínimo debe comprenderalguna deficiencia de miembros infe- Los 0.5 son definidos por la parte téc-riores (MMII) y este compromiso debe nica.comprometer al menos el 10% de lafuncionalidad. Si sólo tiene lesión de La clasificación funcional se basa en lamiembro superior no puede competir. evaluación de la capacidad física de los jugadores en la ejecución de los movi-En caso de duda se debe aportar exá- mientos fundamentales del baloncestomenes complementarios como RX, en silla de ruedas: Guía de Clasif icación FuncionalRNM, etc. » Postura en la silla de ruedassistemade C l a s i f i C aC i ó n e s ta -b i l i da d p é lv i C a » Dribling » Remada » Pase » Rebote » Reacción al contacto
  29. 29. 28 e le m e ntos f u n d a m e n ta l e s pa r a a g i l i z a r e l p r o C e s o d e C l a s i f i C a C i ó n Clases m ov i m i e n t o del tronCo No movimiento de No movimiento Clase 1 front al (f lexión yGuía de Clasif icación Funcional rot ación extensión) Movimiento frot al N o m ov i m ie n t o d e n i n g ú n m ov i m i e nto C l a s e 1. 5 a 45° rot ación Movimiento de Movimiento front al sin Clase 2 rot ación a 45° so - (f lexión y exten- bre el respaldo de sióm) l a sill a M ov i m i e n t o f ro n - t a l (f l e x i ó n y e x- tension) a mas de Clase 2 .5 45° pero menor a No estabilidad del 9 0 °, m o v i m i e n t o tronco de rot ación a 45° sin apoyo en el respaldo de la silla
  30. 30. 29 e l e m e n to s f u n da m e n ta l e s pa r a ag i l i z a r e l p r o C e s o d e C l a s i f i C aC i ó n a m p u ta C i o n e s a m p u ta C i o n e s bila- b i l at e r a l e s C o n Clases m ov i m i e n t o del tronCo Cu enCa fijada a l a ter ales sin CuenCa fijada a l a s ill a silla M ov i m i e n t o f ro n - M o v i m i e n t o He mipelvec tomí a y una amput ación por debajoClase 3 t al normal (f lexión normal de rot a- de l a rodill a . Limit ad a l a f lexión l ater al hacia la y extensión) a 9 0° ción a 9 0° he mipelvec tomí a e inest abilid ad pélvic a Hemipelvectomía y 1 Muñón mide más de M ov i m i e n t o f ro n - una amputación por 2 /3 y otro por debajo t al normal (f lexión Posibilid ad de e mpujar los es- d ema t a dd e l laa fro d iilóan b jo l . de la rodilla . Limit adoC l a s e 3. 5 y extensión) y nor- tribos con los pies Li i a lex el Mov front al (f lexión y mal el movimiento l ater al hacia l a he mi - extensión) y limit ad a la de rot ación a 9 0° pelvec tomí a e inest a- f lexión lateral hacia el bilid ad pélvic a muñón cor to. Guía de Clasif icación Funcional Posibilidad de M ov i m i e n t o f ro n - realizar mo- 1 Muñón mide más de 1 Muñón mide más de t al normal (f lexión vimiento de 2 /3 y otro por debajo 2 /3 y otro por debajo deClase 4 y extensión) y nor- flexión lateral de la rodilla . Limit ad a rodill a; Limit ado el Mo - mal el movimiento del tronco a un la f lexión lateral hacia vimiento front al (f lexión de rot ación a 9 0° l ado (a l a dere - el muñon cor to y extensión) cha o izquierd a) M ov i m i e n t o f ro n - Posibilidad de t al normal (f lexión realizar mo-Clase 4.5 y extensión) y nor- vimiento de 1 Muñón mide más de 2 /3 y otro por debajo de mal el movimiento flexión lateral l a rodill a . No limit aciones de rot ación a 9 0° del tronco hacia ambos l ados
  31. 31. CICLISMO 30Guía de Clasif icación Funcional fu nC ionam i e nto del sistema de C l as i fi CaC ión De acuerdo a la Unión Ciclística Internacional (UCI) la categoría de un ciclista se expresa por medio de letras y números y no es transferible a otro deporte. La clase está indicada por la inicial en inglés de ciclistas y una letra de acuerdo al tipo de bicicleta que utilice el deportista: Handbike “H”, Triciclo “T” y bicicleta “C”. El último dígito es un número que indica el nivel de disca- pacidad, “1” indica la discapacidad más severa. Clases nivel d e d i s C a pa C i d a d Para un total en números C C1 C2 C 3 C4 C 5 de 3 clases y 11 niveles para t t1 t2 hombres y mujeres. H H1 H2 H 3 H4 Para determinar la Clase funcional se realiza verifica- ción de la documentación y valoración como se describe en la página 33.
  32. 32. 31d o C u m e n to s sobre la sición de los dedos del pie,d i s C a paC i da d manillar y silla de montar.» Aprobación médica por un fisiatra, si es necesario. lesiones n e u r o ló g i C a s , C o n g é n i ta s o aC C i d e n t e» Historia médica y deportiva. C e r e b r o va s C u l a r .» Documentación de los resultados de » Test Neurológico para personas con la valoración médica por el pánel de espasticidad, atetosis, ataxia y formas clasificadores. mixtas. Test de pie, corriendo y test de camilla para evaluación del nivelva lo r aC i ó n e n b i C i C l e ta y de lesión.t r i C i C lo » La coordinación será evaluada con» El test funcional, neurológico, de y sin la bicicleta. Ciclistas con lesión habilidades y coordinación decidirán neurológica serán clasificados con un la clase deportiva. perfil funcional. Guía de Clasif icación Funcional» Examen de fuerza muscular y ran- » La habilidad se puntuará de la gos de movilidad articular darán un siguiente forma: 0 puntos para ha- puntaje. bilidades normales, 1 punto para» Los soportes, adaptaciones y varia- habilidades limitadas. ciones a la bicicleta pueden adicionar » Se observa al atleta arrancando y de- o disminuir puntos o cambiar la clase. teniéndose en la bicicleta, la desace-» La observación en práctica puede leración antes y durante una vuelta, alternar el resultado, impresión ge- la coordinación de pedaleo, control neral del ciclista, posición del atleta de la velocidad, posición de pie, y rendimiento. Adaptaciones: marco, el poder sobre la manivela y sistema de frenado, clip para la po- posición aerodinámica.
  33. 33. 32 a m p u taC i o n e s » Los músculos pueden ser evaluados » Medición de la amputación. dependiendo del rango de movimien- to que lo permita: » AK (arriba de rodilla).Guía de Clasif icación Funcional » BK (debajo de rodilla). m ft 0 -2 = 3 » AE (arriba de codo). m ft 3 = 2 m ft 4 = 1 » BE (debajo de codo). m ft 5 = 0 » TK (desarticulación de rodilla). » Movilidad articular: El rango de » Combinaciones. movimiento para las extremi- dades está relacionada con lesiones i n C o m p l e ta s (t e t r a la biomecánica en ciclismo. y pa r a p l é j i C a ) y p e r s o n a s C o n l e s i o n e s lo C o m oto r a s . HándiCap mínimo » Lesiones medulares, lesiones loco- La discapacidad mínima es de 20 pun- motoras: polio, miembro superior, tos, mientras que el nivel máximo de parálisis periférica, paresias, otras discapacidad es 267 puntos. condiciones neurológicas, combi- naciones. » Evaluación de función Muscular (MFT): Evaluación muscular (3-5). Menor de 3 no es funcional, es igual a 0.
  34. 34. Clases y divisiones 33 perfil de Clase de C i C l i s m o C yC l i n g te s t C1 C2 C3 C4 C5 Diplejí a moder ad a a D i p l e j í a m o d e r a d a , Diplejía de leve a mo- Diple jí a con e sp a s t ici - Diplejí a sever a sever a espasticid ad gr ado 2 der ad a , 1espasticid ad d ad gr ado 1 grado en ambas en ambas piernas piernas Atetosis o ataxia se- Atetosis o at a xia moder ad a At e t osis de leve a Monoplejía y atetosis ver a moder ad a mínima H e m i p l e j í a s eve r a e s - He miplejí a , espasticid ad gr ado 3, extre mi - Menos signos neuro- pasticid ad gr ado 4 d ades inferiores más des arroll ad as lógicosNeurológico Debilid ad muscul ar en Caminante con hemi- tronco plejía y espasticidad gr ado 1 Poc a rot ación de tron - Monoplejía con es- Hemiplejía con 2 s- e co pasticidad grado 3 en pasticid ad gr ado una sol a extre mid ad Pérdida de la función B al ance par a us ar bici - inferior por f alt a de coordin a- clet a muy pobre ción de manos o una pierna Pobre control dinámico y de sincroniz ación Guía de Clasif icación Funcional No es posible la po- No puede manejar sición sentado en la l a b i c i c l e t a c o n ve - biciclet a locid ad Ligeros signos de f alt aCoordinación Limit ación sever a en el P u e d ede s ltaa r d a por Inde pendiente con a bajar se y subir se de l a fuer a e sill e pie biciclet a pero par atetosis. d e co o rd i n ac i ó n e n l a ped aleo cor to tie mpo biciclet a Necesit a asistencia par a bajar se y subir se de l a biciclet aH a bilidades 9 - 10 puntos 7- 8 puntos 5 - 6 puntos con limi- limit ación de l a leve 0 - 2 p u n t o s , c a s i f u n - 3 - 4 puntos con fun - cional pero nocomple - t ación funcional ción t amente . E ntre 16 0 y 209 pun -fuerza mus- tos (Polio, lesiónCular incompleta médula espinal)
  35. 35. 34 perfil de Clase de C i C l i s m o C yC l i n g te s t C1 C2 C3 C4 C5Guía de Clasif icación Funcional 210 - 237 24 6 17 7 17 7 114 150 87 60 54 Puntos Puntos Puntos Puntos Puntos Puntos Puntos Puntos Puntos Otras disca pacida - des Si permite tener un Disc apacid ad 237 Puntos 174 183 123 120 cont ac to funcional minima : Puntos Puntos Puntos Puntos con el manubrio 54 Puntos D i s c a p a c i d ad m ú l t i p l e Múltiples discapaci- Discapacidades múl- Discapacidades múl- con u n p u n t aje m ayor d ad e s pe ro con mov i - t i p l e s c o n u n p u n t a j e t i p l e s c o n u n p u n t a j e de 210 puntos mientos f luidos y con - entre 110 y 156 puntos entre 6 0 y 109 puntos trol en l a bicilet a Color pa r a a mput aciones
  36. 36. 35 perfil de Clase de C i C l i s m o (H a n d b i k e ) Clase H 1 Clase H 2 Clase H 3 Clase H 4: Componentes H 1.1 H 1. 2 H 2 .1 H 2.2 H 3 H 4Nivel de le - Tetr aplejí a ensión comple - Te t r a p l e j í a e n C 7/ C 8 o p o r Par aplejía en T1 a T3 P ar aplejí a en T4 Paraplejía en T11 P ar aplejí a en T11 o port a - d i s c a p a - C6 o por encima encima a T9/ T10 o por debajo debajo.cida d Limit ación en l aEstabilidad Estabilidad muy li- e s t a b ilid ad , p o - N o r m a l o c a s i Con re g ul ar f unción dede Tronco mit ad a b re co n t ro l d e l normal tronco troncoFuncionali- Pérdid a incomplet a de ladad de Miem- funciónbro Inferior Guía de Clasif icación Funcional Con simetrí a y Extensión limi- atetosis/at a xia A s i m e t r í a (m o d e r ad a p a r- Pérdida incom -F u n c i o n a l i - tada t a j codo u s - de con e n m i e m - ticipación de l as p le t a d e l a f u n -dad de Miem- p u ln r de 6 ( d e u c a e m bro supe - e x t r e m i d a d e s ción , diplejí a se - Funcionalid ad regularbro S uperior a m b o s t r í c e p s) . rior superiores) ve r a y at e t osi s / A g arre limit ado at a xia Color pa r tes del cuer po sin funciona lida d
  37. 37. 36 perfil de Clase de C i C l i s m o (H a n d b i k e ) Clase H 1 Clase H 2 Clase H 3 Clase H 4 Componentes H 1.1 H 1. 2 H 2 .1 H 2.2 H 3 H 4 Sever a , cuadri- Hemiplejía con p l e j í a c o n /s i n Sever a , cua- Moderada, cuadri- D i p le jí a seve r a , espasticidad gra- H e miple jí a con e sp a s t i - a t e t o s i s / a t a x i a d r i p l e j í a co n / plejí a con /sin ateto - Hemiplejía se- do 2-3 y par tici- cidad grado 2; diplejía ( p o b r e c o n t r o l s i n a t e t o s i s / sis/at a xia ve r a (n o e s c a - pación de mie m - de leve a moderada oGuía de Clasif icación Funcional de t ronco y c a- at a xia minante) bro inferior atetosis N i ve l d e E s - bez a) pasticidad y otras disca- Moderada cua- Discapacidad mínima am- pacidades Siste ma de Termorregul ación driplejí a con /sin put ación abajo de rodilla atetosis/at a xia . (B K) At let a con otr as disc apacid ades las cu ales Lesiones en el Siste ma Ner vioso Simpático por segurid ad no se us a l a biciclet a o trici - clo convencional Po s i c ió n d e a r rod i ll ad o Arrodillado o ( AT P b i k e ) , e n c a s o d e Postur a en la Acost ado sobre el manubrio acostado en el disminución de la movili- biciclet a manubrio dad, el atleta puede estar acost ado en el manubrio en H3. Componentes Cl ase H 4: Color par a amput aciones A mput aciones
  38. 38. 37 perfil de Clase de C i C l i s m o ( tr i C i C lo ) te s t t1 t2 Debilid ad muscul ar en tronco Diplejía moderada a severa , con espasticidad gr ado 3 en ambas piernas Control dinámico pobreNeurológico Poc a rot ación de tronco Atetosis o at a xia moder ad a a sever a Guía de Clasif icación Funcional Pobre bal ance en l a biciclet a Atlet as pueden requerir asistencia en el momen - to de e mpez ar He miplejí a sever a , espasticid ad gr ado 4Coordinación Limit ación sever a en el ped aleo No puede manejar la biciclet a con velocidad A sistencia par a bajar se de l a bicilcet aH a bilidades 9 - 10 puntos 7 - 8 PuntosFuer za Muscula r Disminución superior a 210 puntos E ntre 16 0 a 209 puntosO t r a s disca pacida des Polio, lesiones ner vio periférico, lesiones incomplet as de médul a , múltiples disc apacid adesNot a : E l Tricliclo se ut iliza en per sona s que no t ienen la ca pacida d de mont a r una biciclet a

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