Este documento presenta una guía sobre la interpretación del hemograma pediátrico. Explica que el hemograma incluye datos personales, análisis eritrocitario, leucocitario y plaquetario. Describe las series eritrocitarias y leucocitarias en niños, incluidas las variaciones con la edad. También analiza diferentes anormalidades como neutrofilia, neutropenia, linfocitosis, trombocitopenia y trombocitosis, proporcionando sus causas y significados clínicos.

1. INTERPRETACIÓN DEL
HEMOGRAMA PEDIÁTRICO
Ivan DarioVilla
Federico Almonacid
Estudiantes Medicina 4to año
USC

2. INTRODUCCIÓN
Maxwell MyerWintrobe (1901 –
1986) Medico Autraliano.
Prof. Dr.Viktor Schilling (1883 – 1960)
Internista y hematólogo Aleman.

3. EL HEMOGRAMA

4. COMPONENTES DEL HEMOGRAMA
Datos Personales
Análisis Eritrocitario
Análisis Leucocitario
Análisis Plaquetario
y de Coagulación

5. SERIE ERITROCITARIA O ROJA

7. LEUCOCITOS
 ↑ 12 h de vida
 ↓ al final de la primera semana.
 Estables 1 año
 ↓ hasta rangos de adulto
 Neutrofilos 50% RN
 Neutrofilos 30% neonatal inmediato
 60%-70% hasta los 2 años

8. SERIE LEUCOCITARIA O BLANCA

9. NEUTROFILIA
• Se produce en respuesta a una infección o inflamación.
• cifras mayores de 15.000/μl y fiebre de 39,5 ºC en un niño de 3-36
meses. 16%
• leucocitos es mayor de 30.000/μl. 43%
• directamente proporcional a la gravedad de la infección o
inflamación.
• reacción leucemoide: leucocitos de más de 50.000/μl
• Se observan reacciones leucemoides importantes que no están
asociadas a infección ni a tratamiento con corticoides en recién
nacidos prematuros de muy bajo peso; son transitorias y de buen
pronóstico.
• descartar la leucemia mieloide aguda y mieloide crónica

10. NEUTROPENIA
• leve (1-1,5 × 109/l), moderada (0,5-1 × 109/l) y grave (< 0,5 ×
109/l).
• gérmenes de su propia flora endógena, bacterias residentes en
la boca y la orofaringe, el tracto gastrointestinal y la piel.
• Mx frecuentes: estomatitis, gingivitis, infecciones cutáneas,
inflamación perirrectal, celulitis y otitis media, aunque la
neumonía y las septicemias.

12. Linfocitosis
• Infecciones virales y bacterianas.
• Se debe descartar la leucemia linfoblastica aguda.
• habitualmente existe alguna alteración en las otras series hematológicas.
Linfopenia
• absoluta: presencia de una inmunodeficiencia congénita o secundaria.
• relativa: asociada a neutrofilia.

14. • Escaso numero
• Difíciles de detectar pasan desapercibidas
• Producen ningún efecto adverso y no tienen significado
clínico.

15. PLAQUETAS
 150-450 x 109/L
 Hemostasia primaria, ayudando a la formación del tapón
hemostático plaquetario.
 Trombocitosis:
 >450 × 109/l
 todas las trombocitosis son secundarias y generalmente
reactivas a infecciones virales o secundarias a una ferropenia.
 intervenciones quirúrgicas, estrés, asplenia quirúrgica o
funcional, enfermedades infecciosas e inflamatorias crónicas,
enfermedades inmunológicas (vasculitis, síndrome nefrótico),
neoplasias.

16. TROMBOCITOPENIA
 < 100 × 109/l
 Congénitas: trombocitopenia amegacariocítica congénita, trombocitopenia con aplasia de
radio, macrotrombocitopenias y microtrombocitopenias constitucionales.
 Adquiridas:
 Central:
 1. Aplasia medular.
 2. Invasión neoplásica de la médula ósea.
 3. Síndromes mielodisplásicos.
 Periférico: más frecuente en el niño es la púrpura trombocitopénica inmune.
 1. Inmunológica: autoinmune y aloinmune (aloinmunización maternal frente a los antígenos
plaquetarios fetales heredados del padre que sean diferentes de los maternos).
 2. No inmune: por consumo (CID, microangiopatía trombótica),distribución anormal/secuestro
(hiperesplenismo).

17. Gracias

18. BIBLIOGRAFÍA
 Interpretación del Hemograma y de las pruebas de Coagulación,
MontserratTorres, Isabella Badell, En AEPap ed. CAE, 2012
Madrid p. 203-16
 Interpretación del Hemograma en Pediatría, José María Guinea,
Hematología y Hemoterapia, Ed. Hospital Universitario de
Álava, Pág. 54-68
 Interpretación del Hemograma Pediátrico, Cristina Díaz, Pilar
Bastidas, Desde el Laboratorio a la Clínica, An Pediatri Conti
2004; 2 (5):291-6

19. Gracias