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2011-12-01 ASIP Santé Journée Télémedecine "Avancement du projet Télémédecine en Languedoc Roussillon (volet 2)"
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2011-12-01 ASIP Santé Journée Télémedecine "Avancement du projet Télémédecine en Languedoc Roussillon (volet 2)"

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Avancement du projet Télémédecine en Languedoc Roussillon (volet 2)
Dr Luc Teot, Directeur du projet, CICAT

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  • 1. LANGUEDOC ROUSSILLON PROJET CICATRéseau Ville Hôpital Plaies et cicatrisation du Languedoc Roussillon Présenté par le Dr Luc Teot 1ière Journée du programme « Télémédecine » de l’ASIP Santé » Paris - 1ier décembre 2011
  • 2. Présentation du RVHPCLR Crée en 1999, association loi 1901 De structure Ville-Hôpital, Pluridisciplinaire Monothématique Objectif : amélioration de la prise en charge des patients porteurs de plaies  par l’accompagnement de professionnels en difficultés  par la formation et la diffusion des guides de bonnes pratiques 1ier Décembre 2011 2
  • 3. choix des protocoles Pertinence du projet 50 45 40 64% 35 30 25 Série1 20 15 10 5 0 Protocole adapté Protocole non Protocole à adapté argumenter Des besoins exprimés par les professionnels Domaine en évolution technologique Insuffisance de formation des professionnels Décalage observé entre les pratiques et les guides cliniques Augmentation des plaies à retard de cicatrisation Décloisonnement du CHRU vers la ville 1ier Décembre 2011 3
  • 4. Historique 2005-2007 : Financement FAQSV renouvelé (URCAM) A titre expérimental sur secteur Montpellier - Sète Activité de conseil « visite de l’infirmier expert en plaies et cicatrisation »  Pas une filière de soins  Equipe « mobile »: aide clinique et formation  Accord du Médecin généraliste du patient  Rompre isolement des professionnels  Aide et accompagner les gestes techniques  Eviter ou/et articuler une hospitalisation 1ier Décembre 2011 4
  • 5. Historique (suite) Rapport d’activité FAQSV très positif  Enquête de satisfaction favorable  Fin de l’expérimentation 2008 : Reconnaissance de la problématique « plaie » comme une priorité de santé régionale considérée comme thématique transversale des différentes orientations ( affectation de dotation régionale) Accord Financement du RVHPCLR sur fonds FIQCS (ARH-URCAM) pour 3 ans Renouvellement pour 2011 ( - 10% du budget 2010) 1ier Décembre 2011 5
  • 6. Quelques chiffres 1400 1200 1000 800 Prévisonnel 600 Réalisé 400 200 0 2008 2009 2010 2011 Evolution du nombre d’inclusion Type de plaies rencontrées 2008-2010 Escarre 7% Plaie cancéreuse 5% 0% 9% Brûlure 42% N/C Ulcère Post-opératoire7% Traumatique Plaie du pied diabétique 22% 4% 1% 3% Stomie Autre 1ier Décembre 2011 6
  • 7. Contexte et enjeux du projet en région Démographie vieillissante Thématique « Plaie »en transversalité des maladies chroniques Population Projet Télémédecine CICAT s’appuie Professionnelssur le réseau RVHPCLR existant  Demande d’aide croissante RVHPCLR  Satisfaire à toutes les demandes  Développer la formation dans ce domaine  Mailler du territoire LR  Raccourcir les distances 1ier Décembre 2011 7
  • 8. Principaux résultats attendusAmélioration continue de la performance de notresystème de réseau  Meilleure cohérence du service rendu Pas « faire plus » mais « faire autrement Evaluation médico-économique de ceservice: Mise en place du modèle économique  Déploiement territorial de notre mode de partage de l’expertise: couverture du territoire  Production de données sur la problématique « plaie » et sur les pratiques professionnelles 1 ier Décembre 2011 8
  • 9. Principaux résultats attendus ( suite) Gain de temps et d’argent dans les déplacements des patients et des experts Des avis en « temps réel » Des suivis facilités 4500 actes de télémédecine attendus (1500 patients) Expérimentation de coopération Médecin / IDE experte : formalisation et valorisation de l’exercice de cette pratique avancée 1ier Décembre 2011 9
  • 10. Principaux points durs identifiés et pistes pour les résoudre Resistance aux changements : Culture de suivi de la plaie Maitrise informatique dans la pratique professionnelle (près de la moitie des médecins généraliste ne communiquepas d’adresse mail) Communication et formation Harmonisation du support informatique du suivi de plaie dans les établissements DMP Coordination chronophage Médecin généraliste moins impliqué, délègue à l’IDE Prouver la valeur ajoutée de l’intervention télémédecine 1ier Décembre 2011 10
  • 11. Macro planning du projet en région Continuité de la télésurveillance médicale sur territoire IDE experts Téléconsultation et Télé expertise sur ensemble du territoire Mise en route des 3Recrute- centres experts ment + Montée en charge MOAlocale Organisation sur 5 établissements* Plateforme N° 1Cadrage CHRU Montpellier FinalisationPréparation Bilan Plateforme N°2 CHU Nîmes Lancement Plateforme N°3 Perpignan 2012 2013 2014 2015 1ier Décembre 2011 11* CH locaux- EHPAD- Clinique- HAD – CSSR – Maison médicale
  • 12. En conclusion: un projet ambitieux….. Impact de la télémédecine sur les mentalités et sur l’organisation des soins Rester attentifs à l’avis de l’ensemble des acteurs Au carrefourdes changements LES PRATIQUESdes pratiques PROFESSIONNELLES DES EXPERTS LES PRATIQUES PROFESSIONNELLE S Enjeu de la communication DE L’ENSEMBLE DES autour du projet ACTEURS 1ier Décembre 2011 12
  • 13. Merci de votre attention 13