2011-06-14 ASIP Santé DMP en ES "Alimenter les DMP pour favoriser le partage ville-hôpital CH Bourges"

LE DOSSIER MEDICAL PERSONNELAU CENTRE HOSPITALIER JACQUES COEUR DE BOURGES 14 Juin 2012

Le CH de Bourges en quelques chiffres : -580 lits et places MCO, 113 SSR, 238 EHPAD USLD. -2011 : 46 323 séjours/séances MCO, 32 894 passages aux urgences, 133 026 consultants externes -1529 DMP créés et 569 DMP alimentés (chiffres ASIP au 10/06/2012) engagement auprès de lASIP : création et alimentation des DMP pour 30% de la fileactive des patients hospitalisés majeurs sur le dernier mois du projet soit 446 DMP en mai calendrier : création des DMP à partir de février, alimentation à partir de mars pour lescomptes rendus d’hospitalisation et opératoires, puis à partir de mai pour les comptes rendusd’imagerie réalisation des objectifs : 516 DMP créés et 473 DMP alimentés en mai création en mode kiosque via WEB : recrutement de 3 agents (février à mai 2012),prolongation d’un contrat jusqu’à fin septembre en attendant la DMP compatibilité GAM profilcréation. alimentation : mi-temps secrétaire médicale pour formation et accompagnement dessecrétaires et médecins

OUTILS UTILISESDossier patient informatisé : CrossWay de McKesson-Typage des documents à envoyer au DMP, saisie des disciplines et RPPS de chaquepraticienEntrepôt de données : M-Entrepôt de McKesson-Collecte les documents de l’établissement (quelque soit l’application source)-Assure la gestion des workflows d’envoi au DMP et la traçabilité des envoisBrique sécurité : Antarès V2 d’Enovacom-Gère la sécurisation des transactions, la mise au format CDA-XDS

 Quelles informations : validation par le groupe de travail DMP puis par lesCME de septembre 2011 et de janvier 2012, - dans un premiers temps : comptes rendus dhospitalisation et comptes rendus opératoires (à partir de mars 2012) - puis les comptes rendus dimagerie (à partir de mai 2012) - par la suite les comptes rendus de biologie, de consultations… De quelles façons : pas denvoi systématique et automatique. - dans le dossier patient informatisé Crossway : un tableau de bord permet d’indiquer les documents à envoyer, que le médecin signe - pour les comptes rendus d’imagerie : signature dans Xplore, transfert dans CrossWay, puis alimentation DMP via l’Entrepôt de données. - l’entrepôt de données permet de contrôler et de tracer les documents envoyés au DMP

Tableau de bord CrossWay Par défaut les courriers sont « à ne pas envoyer » Un tableau de bord permet de préciser : -« A envoyer » -Si besoin « invisible au patient » , dispositif d’annonce -Si besoin « masqué Professionnel de Santé »

Tableau de bord CrossWay Tout document envoyé au DMP doit être authentifié, il doit être signé électroniquement par un médecin. Signature par lot : tous les courriers sont sélectionnés et une seule signature est valable pour tous les documents.

1529 DMP créés et 569 DMP alimentés (au 10/06/2012)DMP alimentés, répartition des types dedocuments : 51 % de CRH 33 % de CRO 16 % de CRI (démarrage en mai) Répartition géographiques des patients avec DMPDisciplines médicales les plus rencontrées : Cardio-vasculaire : 17 % des DMP Obstétrique : 12 % Cancérologie : 11 % Orthopédie Rhumatologie : 9 % Gastro-entérologie : 8 % Ophtalmologie : 8 %70 % concernent des pathologies chroniques.

Points forts :- Mobilisation de ressources humaines pour la création mais aussi pour l’accompagnementdes secrétaires et médecins à l’alimentation- Plusieurs paramétrages possibles selon les types de documents et les auteurs permettantsoit un envoi automatique soit semi-manuel-Surveillance des flux d’alimentation avec alerte aux acteurs Points de vigilances :-Workflow des documents médicaux avec modification des pratiques médicales (validationélectronique des courriers) Axes d’amélioration :-Adaptation du dossier patient informatisé afin d’avoir à tout moment la notion de DMP créépour le patient-Modalité de récupération du consentement du patient si son DMP a été créé hors CHB-Collaboration avec le GCS Télésanté Centre pour la formation des médecins libéraux duCher afin de favoriser le partage Ville-Hôpital Principal facteur clé de succès : l’adhésion des patients au dispositif DMP

MERCI DE VOTRE ATTENTION

http://esante.gouv.fr	475
http://www.esante.gouv.fr	16
http://preprod.esante.gouv.fr	13
http://www.d-m-p.org	6

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